Что такое имплантация зубов и как ее делают, цены, фото

Что представляет собой имплант зуба

В настоящее время дентальная имплантология является одним из наиболее прогрессивных и быстро развивающихся разделов стоматологии. Этот раздел медицинских манипуляций объединяет работу специалистов различных направлений для решения проблемы реабилитации людей, у которых отсутствуют свои зубы.

Имплантация зубов – отличная альтернатива мостовидному протезу в случае потери одного зуба, в случае же потери всех зубов – съемному полному протезу.

При возникновении дефектов, которые портят вид зубного ряда, возникают сложности жевания, а также некоторые эстетические нарушения, решить которые поможет именно имплантация утраченных зубов.

Имплантация является серьезным и ответственным делом, к тому же это достаточно активное вмешательство в организм человека. По этой причине при выборе клинике, где Вы планирует провести имплантацию утраченных зубов, следует подойти с особой тщательностью, а доктор, который будет выполнять данную манипуляцию, должен вызывать у Вас доверие и иметь соответствующую репутацию.

Имплантат – это стержень, вкручиваемый в челюстную кость в месте потерянного зуба, при этом имплантат исполнять роль корня зуба. Сверху на него надевается искусственно выполненная коронка зуба.

Данная конструкция прекрасно выполняет функции, а также роль потерянного зуба на протяжении достаточно длительного времени, находясь в полости рта.

Являясь достаточно серьезным вмешательством в организм, имплантация зубов имеет свои показания и противопоказания. Рассмотрим их более внимательно.

Возможные противопоказания к данной манипуляции разделяют на два основных вида:

  • Абсолютные – при данном виде противопоказания категорически запрещается осуществлять имплантацию;
  • Относительные – операция возможна, но после устранения определенных причин.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • Туберкулез в острой и хронической форме;
  • Заболевания кроветворных органов и крови (гемолитические анемии) – при наличии данных заболеваний возможно возникновение кровотечений, которые сложно остановить;
  • Злокачественные опухоли систем и органов – вмешательство в организм может привести к распространению метастазов  и смерти;
  • Заболевания периферической и центральной нервной системы (психозы, слабоумие, шизофрения);
  • Патологии иммунной системы – гипоплазия щитовидной железы и тимуса, красная волчанка;
  • Эндокринные заболевания – к ним относятся: патология надпочечников, сахарный диабет;
  • Системные заболевания, возникшие в соединительной ткани;
  • Различные заболевания ротовой полости – хронический афтозный стоматит.

К относительным противопоказаниям относят:

  • Заболевания пародонта и кариес зубов, сюда относятся такие заболевания, как гингивит, периодонтит, пародонтоз;
  • Период острого воспалительного заболевания, которое может затрагивать любой орган или систему органов в организме человека;
  • Неправильный прикус – некоторые его виды;
  • Наличие бруксизма – ночного скрежетания зубами;
  • Беременность;
  • Наличие вредных привычек – злоупотребление алкоголем и кофе, курение;
  • Атрофия костной челюстной ткани;
  • Различные виды заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Рассмотрим также показания к проведению данной медицинской манипуляции.

Основными показаниями к имплантации являются:

  • Включенные дефекты, возникшие в зубном ряду – например, при отсутствии 2-4 зубов, идущих подряд;
  • Одиночный дефект зубов при условии здоровья соседних зубов;
  • Концевые дефекты зубов – отсутствие жевательных зубов (6-х, 7-х, 8-х зубов);
  • Полностью отсутствуют зубы – в данной ситуации, если человеку не подходит полный съемный протез, в качестве альтернативы используется именно имплантация зубов. Однако следует учитывать, что это более дорогой вариант корректировки зубного ряда.

Зубные имплантаты состоят из 2-х частей:

  • Сам имплантат – часть, фиксирующаяся  в челюстной кости и выполняет функции корня зуба;
  • Абатмент – это элемент, связывающий имплантат и искусственную коронку зуба.

Чаще всего зубные имплантаты изготавливают из титана. Этот материал имеет отличные антикоррозийные свойства, а также биологическую совместимость с тканями кости человека. Данные свойства титана уменьшают вероятность разрушения ткани кости челюсти человека в процессе жевания.

Зубные имплантаты различаются по изготовляемому материалу, по срокам и типам проведения операции имплантации, по форме стержня, выполняющего роль корня зуба.

При этом выбор определенного вида имплантата зависит от конкретной ситуации: количества, ширины и высоты ткани кости человека, характера имеющегося дефекта зубного ряда.

Рассмотрим наиболее часто используемые виды зубных имплантатов:

  • Имплантаты, имеющие корневидную форму, — этот вид применят при достаточно объеме костной ткани человека.

Представляет собой ступенчатый цилиндр, на который нанесена резьба.Винтовой вид такого имплантата имеют меньше осложнений при установке и более легкий процесс его установки.

  • Пластинчатые имплантаты – применяются в случае недостаточного количества костной ткани челюсти и при имеющихся концевых дефектах, а также в случае очень узкой кости челюсти.
  • Комбинированные имплантаты – это комбинация двух первых видов имплантатов: пластинчатых и корневидных

Применяется данный вид при большом количестве дефектов зубного ряда.Три перечисленных выше вида зубных имплантатов являются эндооссальным или внутрикостным видом имплантатов.

  • Субпериостальные или поднадкостничные имплантаты применяются при истончении альвеолярных отростков и устанавливаются между костью и надкостницей.
  • Эндодонтически стабилизированные – это те имплантаты, которые устанавливают в саму кость верхнюю часть корня зуба.

При применении данного вида имплантата слизистая ротовой полости повреждается меньше, а заживление проходит быстрее.Данный вид имплантатов  рекомендуется для укрепления корня зуба.

  • Внутрислизистый вид имплантатов – дают возможность обходиться без вмешательства в саму челюсть.

Применяется с целью стабилизации частичных или полных съемных зубных протезов.Когда происходит удаление зуба, возможно возникновение атрофии костной ткани челюсти от 40 до 60% в первые 2-3 года после его удаления.

Если решение об имплантации все время откладывается, то потом возможно возникновение определенных трудностей с проведением имплантации, поскольку будет изменена топография всей челюсти, а костной ткани будет становиться все меньше.

Для решения возникшей проблемы применяется методика аугментации – это значит увеличение объема всей костной ткани. Производится аутотрансплантация блоков кости, а также утолщение дна в гайморовой пазухе (синус-лифтинг) – эти методы позволяют улучшить условия имплантации.

Что такое зубной имплант

Классификация. Плотность кости

Показания и противопоказания для имплантации

Благоприятные условия

Этапы подготовки и установки имплантатов

Заживление

Протезирование

Мифы об имплантатах

Имплантация является операцией, при которой в кость челюсти, либо в близлежащую к ней область вживляют особое приспособление — имплант, его также могут называть имплантант или имплантат, что в принципе не имеет особой разницы.

Имплант — это специальный металлический стержень, способный заменить корневую систему зуба и играть роль каркаса для установки протеза.

Имплантацию выполняют, чтобы заменить отсутствующий по каким-либо причинам зубной орган. Основным ее отличием от протезирования является то, что можно восстановить зуб в самой неисправной ситуации. Чтобы закрепить протез при этом необязательно наличие натуральной костной ткани.

Изготавливают импланты обычно из титана. Данный металл легче всего переносится организмом. Титановые импланты приживаются намного лучше, чем аналоги из других металлов. Благодаря высокой прочности титановых изделий, на них можно давать значительную нагрузку, жевать и откусывать пишу. Однако, есть у таких изделий и минус — при применении коронок из фарфора, металл может просвечиваться сквозь ее стенки, и искусственный зуб будет сильно отличаться от натуральных.

Для решения такой проблемы были разработаны новые модели из диоксида циркония. Этот металл по своей природе обладает белым оттенком. При этом его прочность также находится на высоком уровне.

Имплантация зубов – виды методик операций

Имплантация зубов – стоимость одного зуба практически сопоставима со стоимостью традиционного протезирования металлокерамическим мостовидным протезом (если используются недорогие импланты). Мы проанализировали то, сколько стоит имплантация зубов под ключ – цены ниже указаны на 2019 год по Москве, исходя из прейскурантов клиник эконом-класса и среднего ценового сегмента.

Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость установки одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий – может легко отличаться на 30-40%. Все цены ниже указаны «под ключ», то есть с учетом как операции, так и стоимости абатмента и искусственной коронки.

  • Импланты компании Straumann® (Швейцария)  –
    Импланты Straumann®на наш взгляд, имеют лучшую поверхность SLActiv®, обладающей повышенной гидрофильностью, что в том числе обеспечивает быстрое приживление. Импланты с такой поверхностью подходят для ранней и немедленной нагрузки. В зависимости от модели импланты могут быть сделаны из чистого титана, либо из инновационного материала Roxolid® (сплава титана и диоксида циркония), либо из безметалловой керамики.

    Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является отличным показателем. Сколько стоит имплантация зубов этим типом имплантов…
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 51 000 руб.

  • Импланты компании AstraTech® (Швеция)  –
    Импланты AstraTech®поверхность этих имплантов обработана ионами фтора и также является ультра-гидрофильной. Эти импланты являются одними из самых надежных в мире: по статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки находится на уровне 98-100%. Второй момент, который говорит о надежности – у этой системы самый низкий показатель атрофии маргинальной кости вокруг шейки импланта (на уровне 0,3 мм в течение 5 лет).

    Сколько стоит имплантация 1 зуба с имплантом AstraTech –
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 40 000 руб.

  • Импланты компании NobelBiocare® (Швейцария)  –
    Импланты NobelBiocare®эти импланты имеют очень качественную анодированную гидрофильную поверхность, покрытую тонким слоем молекул фосфора, что обеспечивает высокую степень и скорость остеоинтеграции. Обладают высокой выживаемостью (от 96 до 99% в течение 8 лет), а также низкой величиной атрофии кости вокруг шейки импланта. Подходят для немедленной и ранней нагрузки на имплант.

    Имплантация зубов виды и цены на NobelBiocare  –
    →   с металлокерамической коронкой – 90 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 60 000 руб.

  • Импланты «ROOTT» (Швейцария)  –
    Импланты «ROOTT» (Швейцария) самыми интересными моделями имплантов этой компании являются импланты Roott-Basal и Roott-Compressive, которые подходят для одномоментной методики имплантации (протезирование через 3 дня). Эти импланты называют базальными, т.к. они фиксируются в более глубоких отделах кости и не требуют наращивания кости в случае ее недостатка.

    Отличаются низкой травматичностью операции, и поэтому применяться у пациентов группы риска: у курильщиков, при сахарном диабете, гепатите, остеопорозе, у лиц весьма пожилого возраста. Стоимость установки 1 базального импланта под ключ (с металлопластмассовой коронкой) – от 35 000 рублей. За 1 металлокерамическую коронку нужно будет доплатить – 19 000 рублей, а за керамическую циркониевую коронку – 35 000 руб.

  • Импланты компании MIS® (Израиль)  –
    Импланты «MIS» (Израиль)являются отличным примером качества израильской медицины, причем имеют весьма привлекательную стоимость, если сравнивать ее с предыдущими моделями. Обладают достаточно качественной поверхностью типа SLA, подходят для разных методик имплантации. Особенно мы рекомендуем импланты этой компании модели «V3» – это действительно инновационный имплант.

    Цена установки 1 импланта MIS под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании AlfaBio® (Израиль)  –
    Импланты «Alfa bio» (Израиль)так же, как и MIS эта марка имплантов является одной из самых популярных в сегменте имплантов эконом-класса. Эти импланты обладают SLA-поверхностью. Нужно отметить, что компания «AlfaBio Tec» с 2008 принадлежит швейцарской компании «NobelBiocare», однако технологически их импланты не очень похожи друг на друга.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб,
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании Osstem® (Корея)  –
    Импланты Osstem®эта система имплантации сейчас усиленно продвигается в России, и позиционируется как «доступные импланты премиального сегмента». Они обладают качественной ультра-гидрофильной поверхностью, но из-за небольшого количества моделей разных форм и дизайна – недостаточно универсальны.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ –
    →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

ПОДРОБНОСТИ:   Из чего состоит процедура имплантации зуба

Важно: нужно понимать, что в полной мере «лучшего импланта» – как такового не существует. При разных типах плотности костной ткани челюсти, а также в зависимости от объема кости (достаточного или недостаточного) в месте имплантации, от планируемого времени начала нагрузки на имплант, от медицинского статуса пациента – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Имплантация при полном отсутствии зубов может проводиться либо базальными имплантами, либо классическими – лучше всего по протоколу All-on-4 или All-on-6. Эти методы подразумевают полностью несъемное протезирование металлопластмассовым мостовидным протезом в течение первых 3-х дней после операции. Полная имплантация зубов в Москве – цены под ключ ниже указаны нами на 2019 год.

  • Базальная методика имплантации  –
    например, имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов имплантами Roott обойдется в 280 000 рублей. В эту цену уже входит установка необходимого количества имплантов (от 8 до 10), изготовление постоянного несъемного метало-пластмассового мостовидного протеза, рентгеновские снимки, анестезия и т.д. Подробнее о этой методике читайте ниже.
  • Методика имплантации All-on-4  –
    →   от 130 000 до 150 000 рублей (на имплантах Osstem, MIS),
    →   280 000 рублей  (на имплантах NobelBiocare).

    Цены указаны за 1 челюсть под ключ, и включают в том числе и временный несъемный мостовидный протез, который можно будет использовать до 3-х лет. Но не позже этого срока необходимо будет изготовить постоянный мостовидный протез (его стоимость из металлокерамики составит дополнительно около 180 000 рублей). Подробнее о этой методике читайте ниже.

  • Протезирование условно-съемным протезом (на имплантах)  –
    такой тип протезирования представляет из себя типичный акриловый протез, имеющим кнопочные замковые крепления к 2-4 имплантам. Снять такой протез можно только специальным усилием. Его цена под ключ составит – от 90 000 до 130 000 рублей.

Существует несколько классификаций методик имплантации, но общепринятой считается классификация, учитывающая сроки нагрузки на имплант (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования). Выделяют 3 вида нагрузки на имплант  –

  1. Немедленная нагрузка 
    в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
  2. Ранняя нагрузка  –
    в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
  3. Поздняя нагрузка  –
    поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).

В этой статье мы расскажем о основных методиках имплантации, применяемых в стоматологических клиниках (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования)  –

Имплантология подразумевает использовать различные импланты, различающиеся по установке и типу применяемого материала, по форме, что служит основным критерием проведения хирургической манипуляции.

  • эндодонто-эндоссальная, когда происходит вживление двигательных или сильно разрушенных зубов путем установки через корневище зуба в челюстную кость винта или фигурного импланта в виде штифта;
  • эндоссальная, когда установка происходит путем вживления к кость корневой части протеза;
  • субпериостальная имплантация, которая осуществляется из-за невозможности проведения внутрикостной имплантации по причине недостаточной высоты челюсти в альвеолах;
  • внутрислизстая, характеризующаяся установкой грибовидных выступов с внутренне стороны основы полного подвижного протеза;
  • субслизистая, подразумевающая вживление под мягкие слизистые ткани специального магнита, который фиксирует подвижной протез;
  • чрезкостная, применяемая при выраженной атрофации нижнечелюстной кости.
  • биотолерантные (например, нержавеющая сталь, установка хромо-кобальтового сплава);
  • биоинертные (титановые, корундовая керамика, никелид титана, цирконий, золотые вставки, стеклоуглерод);
  • биоактивные (в основном, покрытия протезов гидросиапатитом, трикальцийфосфатной керамикой и аналогичными).

Базовые формы:

  • пластинчатовидные;
  • в форме винтов;
  • по типу цилиндра;
  • повторяющие форму естественного зуба;
  • ступенчатые;
  • трубчатые и прочие.

По методу установки:

  • одномоментное протезирование;
  • двухмоментное вживление;
  • непосредственная;
  • отдаленная.

Послеоперационное наблюдение

Стоматологическая имплантология относится к разряду альтернативных способов протезирования, что описано в книгах и медицинской литературе. Учитывая общие топографические дефекты зубного ряда, формируется ряд показаний для конкретного пациента:

  • единичное беззубное пространство;
  • сопутствующие нарушения зубного ряда;
  • разрушения по бокам зубного ряда;
  • абсолютная утрата всех зубов.

Главенствующим фактором при определении метода зависит от полного неприятие пациентом съемных протезов или нежелание препарировать (сложное травматическое воздействие на структуру зуба) зубы, находящиеся по соседству с утраченным, а также общее отношение к операции в полости рта. Несмотря на это, врачом принимается решение о возможности удовлетворения потребностей пациента, ставя в приоритете риски осложнений и сложность техники осуществления операции. Книги по современной имплантологии подробно описывают ход операций.

  • отягощенный клинический анамнез (хронический ревматизм, туберкулез нелеченый, стоматит, сахарный диабет);
  • заболевания системы кроветворения различного генеза;
  • заболевания костей, не позволяющие проводить репарацию кости;
  • болезни ЦНС в анамнезе;
  • заболевания сердца и сосудов (включая декомпенсированный период);
  • наличие злокачественных опухолей в организме.
  • бруксизм (скрипение зубами);
  • врожденная деформация прикуса;
  • гигиена не соответствует норме;
  • онкология или предраковые образования в полости рта (рак языка, гортани и прочее);
  • заболевания височно-нижечелюстного сустава;
  • наличие в органах других металлических имплантатов.

Срок службы имплантатов у разных пациентов неодинаков и варьирует от нескольких лет до десяти — двадцати пяти — в зависимости от состояния здоровья человека, в первую очередь, от наличия стоматологических или системных патологий. Следует своевременно посещать врача, соблюдая его рекомендации и не пренебрегая профилактическими мерами[2].

ПОДРОБНОСТИ:   Как снять отек после имплантации зубов

Каждому человеку, который решил пройти процедуру имплантации, очень важно знать, что после проведения операции необходимы обязательные плановые осмотры у стоматолога — через 1, 3 и 7 месяцев. Врач сможет проверить функциональность вживлённого имплантата, состояние гигиены полости рта, наличие признаков воспаления или отторжения имплантата.

В дальнейшем обязателен ежегодный осмотр специалистом, в процессе которого:

  • с помощью рентгенографии изучаются качество и плотность костной ткани;
  • проверяются окклюзия и артикуляция;
  • при необходимости пациент получает консультацию по соблюдению правил гигиены;
  • обязательно регистрируется износ коронок и пломб, закрывающих отверстия фиксирующих винтов;
  • исследуется состояние зубов.

Под термином «имплантация зубов» в стоматологии понимают только вживление зубного имплантата. В дальнейшем на вживленный имплантат с помощью цемента крепится коронка, которая может быть временной — пластмассовой, металлокерамической, керамической, золотой и т. д. Относительно кости она должна располагаться на том же уровне, на котором ранее располагалась коронка зуба, замещаемого имплантатом. В практике чаще всего применяются два вида фиксации коронок на имплантаты : цементная или винтовая.

Выбор типа коронки зависит от конкретной ситуации и финансовых возможностей пациента.

Влияние лекарственных препаратов на приживаемость зубных имплантатов

Прием антидепрессантов во время имплантации в четыре раза ухудшает её результаты, по данным исследования[какого?] университета Буффало. Хотя для более точных выводов требуется бóльшая выборка пациентов, исследователи рекомендуют лечащим врачам по возможности не использовать антидепрессанты во время имплантации зубов.[5]

Бета-блокаторы способствуют интеграции зубных имплантатов в костную ткань и уменьшают их отторжение. Выводы основаны на канадском исследовании 1499 зубных имплантатов у 728 пациентов, в котором частота отторжения имплантатов у людей, принимавших бета-блокаторы по другим показаниям, составляла 0,6 %, а у не принимавших — 4,1 %.

Препараты для лечения изжоги способны ухудшать приживаемость зубных имплантатов. Данные основаны на канадском исследовании 1773 зубных имплантатов у 799 пациентов, в котором частота отторжения имплантатов у людей, принимавших препараты для лечения изжоги, составляла 6,8 %, а у не принимавших — 3,2 %. Исследователи связывают данное явление с тем, что препараты для лечения изжоги снижают всасываемость кальция в кишечнике.

Когда показана процедура?

Имеются следующие показания к имплантации:

  1. Наличие дефекта в зубном ряду, когда отсутствует один зубной орган (в том числе передний).
  2. Отсутствие двух и более подряд расположенных зубных органов.
  3. В ряду отсутствуют последние элементы, и их нельзя восстановить другим методом.
  4. Полная адентия.
  5. Невозможность пациента носить протезы съемного типа (наличие рвотного рефлекса, высокой чувствительности).
  6. Наличие болевых ощущений, когда отсутствует функциональная окклюзия.
  7. Тотальное отсутствие зубов при сниженном уровне альвеолярных отростков.

Процедура стандартной имплантации проходит в два этапа: вживление стержня и установки формирователя десны.

Перед тем, как приступить к процедуре установки, врач проводит полную диагностику, выявляет возможные противопоказания. При их отсутствии он составляет протокол лечения. Если в полости рта имеются какие-либо заболевания, их пролечивают. Далее делается рентген, чтобы понять, какие лучше использовать импланты. При недостаточном объеме костной ткани выполняют ее наращивание или синус-лифтинг.

Хирургический этап подразумевает вживление в костную ткань металлического стержня. При этом на слизистой делают надрез, отслаивают ее лоскут, обнажая, таким образом, костную ткань. В кости делают отверстие по размеру импланта посредством хирургического сверла и физиодиспенсера. Далее внедряют имплант и зашивают слизистую. Процедура занимает 30-40 минут. Проводится под анестезией.

Во время имплантации обязательно орошают ткани физиологическим раствором, чтобы избежать перегрева кости и ее воспаления. Чтобы ускорить заживление могут ввести специальные препараты. Когда слизистая заживает, врач снимает швы (примерно через 10 дней).

Имплант и челюстная ткань срастаются примерно 3-6 месяцев. После этого, можно переходить ко второму этапу имплантации. Установка формирователя десны проходит намного проще и занимает примерно 30 минут. При этом осуществляют раскрытие десны над вживленным стержнем и креплению формирователя. Заживление занимает примерно 7 дней.

Далее приступают к изготовлению и установке протезов.

Когда показана процедура?

Противопоказания к имплантации зубов могут быть абсолютные (категорически нельзя) и относительные (можно, но при соблюдении ряда условий).

Абсолютные противопоказания  –

Относительные противопоказания  –

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

Перед тем, как будет осуществлена имплантация, врач обязательно проведет диагностику по выявлению противопоказаний. К абсолютным (критическим показаниям), когда процедура имплантации запрещена, относят:

  1. Наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  2. Наличие болезней НС.
  3. Злокачественные опухоли.
  4. Заболевания крови, в особенности, когда у пациента плохая ее свертываемость.
  5. Открытая форма туберкулеза.
  6. Наличие серьезных патологий соединительной ткани.
  7. Гипертонус жевательных мышц.
  8. Почечная или печеночная недостаточность в хронической форме.
  9. Сахарный диабет.
  10. Бруксизм.
  11. Болезни иммунной системы.
  12. Время, когда у пациента еще не завершилось формирование ткани кости (22-25 лет).
  13. Наличие аллергии на анестезирующие препараты.
  14. Алкоголизм и наркомания.

Имеются также противопоказания, которые говорят либо о том, что имплантация должна быть отложена, пока не будут исправлены некоторые проблемы, либо требует особой осторожности. К ним относят:

  1. Истощение организма.
  2. Заболевания, которые установка имплантов может усугубить.
  3. Прием анти- и иммунодепрессантов.
  4. Первый и третий триместр беременности.
  5. Воспаление десен.
  6. Наличие кариеса или зубного камня.
  7. Курение (так как, способно спровоцировать воспалительный процесс).
  8. Неправильный прикус.
  9. Период вынашивания ребенка.
  10. Венерические болезни.

Показанием к имплантации является отсутствие зуба (адентия) по любой причине.
[3][4]

При утрате одного или нескольких зубов костная ткань в этом месте со временем истончается из-за отсутствия жевательной нагрузки, что ведёт к деформации челюстно-лицевой системы. Наличие имплантата обеспечивает адекватную нагрузку на кость челюсти подобно естественному корню зуба, поэтому истончения костной ткани не происходит.

Каждый человек, который потерял один или несколько зубов в результате различных травм, болезней или разрушения зубов, имеют показания для имплантации зубов. Люди преклонного возраста также могут пройти процедуру имплантации, поскольку определяющим фактором её осуществления является скорее состояние здоровья, нежели возраст.

Подобные противопоказания встречаются примерно у 10 % населения[2]. Данные противопоказания являются лишь относительными и определяются в первую очередь тяжестью заболевания.[источник не указан 1388 дней] Не рекомендуется устанавливать имплантаты очень юным или, напротив, слишком пожилым пациентам, а также тем, кто курит или чрезмерно употребляет алкоголь.

Установка зубных имплантатов может вести к периимплантиту, который возникает из-за бактериальной флоры, попадающей на внешнюю поверхность имплантатов через зубной налет. Лечение данного заболевания проводили корейские исследователи с использованием титановой щетки.

Ошибки при вживлении импланта и вероятные осложнения

Использование современных методик имплантации и качественных имплантов позволило за последние 20 лет увеличить успешность этого метода. В среднем выживаемость имплантов в течение 7-10 лет находится сейчас на уровне 95-98% успеха. Причем, показатели успеха на нижней челюсти выше, чем на верхней. Это связано с тем, что кость нижней челюсти более плотная.

Таким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать. В дальнейшем может появиться и рецессия десны, т.е.

Осложнения после имплантации делят на естественные последствия осуществления хирургического вмешательства и нарушения вживления по причине развития инфекции в месте установки.

Естественные осложнения проявляются следующим образом:

  1. Ощущение боли после того, как перестала действовать анестезия, продолжительностью в несколько дней после операции. При этом врач может назначить обезболивающие препараты, чтобы облегчить состояние пациента.
  2. Отечность в течение нескольких часов или нескольких дней. Данный симптом можно снимать холодными компрессами.
  3. Повышенная температура тела (в случае отсутствия снижения температуры более трех дней, следует обратиться к врачу).
  4. Наличие небольшой кровоточивости первые несколько дней, что вполне нормально после имплантации.

Говорить об осложнениях, вызванных неправильно происходящим процессом заживления, можно при наличии следующих симптомов:

  1. Повышенная до 37 градусов температура и кровоточивость больше трех дней.
  2. Расхождение швов в месте установленного импланта.
  3. Воспаление десны и слизистой в месте имплантации (возникновение переимплантита).

Перечисленные неприятные последствия имплантации могут быть предотвращены при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача в период реабилитации. Важно, точно в срок посещать плановые осмотры, чтобы врач мог проследить процесс приживления и предотвратить осложнения.

Вся информация об осложнениях после имплантации, находится в этой статье.

К основным причинам врачебных ошибок можно отнести следующие:

  • неадекватный подход к обследованию пациента (поверхностное изучение анамнеза, информация «со слов пациента» и т. д.);
  • серьезная недооценка абсолютных или относительных противопоказаний;
  • грубейшая работа стоматолога-хирурга при формировании базиса для имплантата;
  • нарушение техники протезирования и неверный подбор материалов;
  • несоблюдение правил обязательной гигиены.

Имплантология подразумевает минусы от процедуры и осложнения, связанные с возможными ошибками и несоблюдением технологии протезирования. К типичным можно отнести:

  • Травматизация прилежащих анатомических структур и образований (гайморова пазуха, нижечелюстной нервно-сосудистый пучок и т. д.). Если так произошло, тогда проводится ряд лечебных процедур по устранению проблемы, а имплантация переносится на другой срок.
  • Воспалительный процесс. Воспаление костных и слизистых тканей вокруг имплантата свидетельствует о нарушении технологии либо о несоблюдении гигиены. Назначается курс противовоспалительных препаратов.
  • Быстрое расшатывание импланта. Свидетельствует о появлении клинических признаков воспалительного процесса, формировании переимплантатных карманов, периимплантита.
ПОДРОБНОСТИ:   Подготовка перед имплантацией зубов. Подготовительные процедуры перед имплантацией зубов.

Из чего складывается стоимость имплантации зубов

Имплантация зубов отталкивает многих пациентов не только неизведанностью и мифом о том, что данный процесс очень болезненный, но и довольно высокой стоимостью относительно обычного протезирования. Но если разобраться, из чего складывается имплантация зубов и определить срок службы искусственных коронок с опорой на имплантатах, станет ясно, насколько более выгодный данный вид лечения.

  • подготовка к лечению: осмотр состояния костной ткани, зубов и десен;
  • терапевтическая подготовка к имплантации: лечение зубов и десен;
  • проведение хирургической операции: анестезия, наращивание костной ткани при необходимости, работа врача по установке имплантатов;
  • выбор марки и вида имплантата;
  • протезирование: выбор вида протеза и материалов для изготовления зубных коронок, снятие слепков, изготовление протеза, его примерка и корректировка;
  • применение дополнительных современных технологий для хирургического лечения и изготовления зубных протезов.

Подготовка к лечению

Самый первый этап имплантации – это подготовка к лечению, во время которой врач изучит состояние костной ткани, живых зубов и десен, а также всего организма пациента. Это требуется для исключения возможных противопоказаний для зубной имплантации, а также удаления бактерий из полости рта, которые могут привести к заражению тканей вокруг имплантата и его последующему отторжению.

Для изучения состояния организма может потребоваться сдача анализов крови и мочи, а также сбор анамнеза со слов самого пациента.

Дополнительно может потребоваться проведение компьютерной томографии, которая позволяет оценить объем кости (то есть ширину), а также качество.

Второй этап имплантации – это лечение живых зубов и десен, удаление кариозных полостей и различных опухолей костной ткани при наличии таковых. Важный аспект успешной имплантации – отсутствие бактерий и микробов в полости рта.

Хирургический этап имплантации делится на две части: первая – это подготовка к установке имплантатов. При выборе определенных методов имплантации может дополнительно потребоваться наращивание костной ткани при ее недостатке для надежной фиксации искусственных корней. Вторая часть – это непосредственная установка имплантатов в костную ткань.

Выбор имплантатов

Основную составляющую стоимости имплантации зубов занимает сам имплантат – в зависимости от бренда формируется и общая цена лечения. К примеру, российские или израильские имплантаты более доступны по цене, чем немецкие или швейцарские.

Сами имплантаты по определению не могут быть дешевыми, поскольку для их изготовления используется дорогостоящее компьютеризированное оборудование, многие компании вкладывают огромные средства в изучение материалов для конструкций и их совершенствование.

Кроме того, высока стоимость титана – металла, который используется для изготовления имплантатов.

Протезирование

После установки имплантатов, после их полного приживления в костной ткани, врач переходит к протезированию зубов. Это также немаловажная составляющая общей стоимости имплантации зубов. Цена лечения зависит от:

  • вида зубного протеза (съемные – дешевле, постоянные – дороже),
  • метода крепления зубного протеза (балочный способ дороже и надежнее, чем шаровидный),
  • выбора материала зубных коронок (наиболее дорогие – из диоксида циркония, более доступные по цене – металлокерамические, наименее долговечные и самые недорогие – металлопластмассовые, которые в ряде случаев, особенно при базальной имплантации, служат для постоянного протезирования сразу же после установки имплантатов).

Кроме того, протезирование – это не только изготовление зубных протезов, но также снятие слепков после вживления имплантатов, работа зубного техника, примерка конструкции, ее корректировка и подгонка под прикус пациента.

Также в общую цену имплантации включена и гарантия на протезы: через несколько дней, недель или даже месяцев у вас может возникнуть дискомфорт от установленного протеза в результате изменения прикуса или положения естественных зубов.

Зубной техник обязательно подкорректирует установленный протез (если позволяет его конструкция).

На общую стоимость имплантации зубов также влияет применение или отсутствие современных технологий, которые заметно облегчают работу врача и делают имплантацию более точной и комфортной для пациента.

К примеру, использование лазера или пьезохирургии в имплантации (проведение разрезания тканей не скальпелем, а лазерным лучом), снятие зубных отложений не вручную, а при помощи ультразвука, снятие не восковых, а электронных слепков (сканирование полости рта), изготовление зубной коронки не руками техника, а посредством применения специального компьютеризированного оборудования.

Таким образом, имплантация зубов состоит из большого количества манипуляций, которые требуют определенных человеческих ресурсов, и по определению не может быть дешевле или наравне по стоимости с обычным протезированием зубов.

В основном стоимость импланта зависит от его производителя. Недорогими считаются изделия израильских производителей — примерно 12000 рублей. Корейские импланты примерно обходятся в 15000 рублей, а германские — в 20000-30000 рублей.

Стоимость процедуры вживания зависит от клиники, где ее будут производить, квалификации врача, вида импланта, клинической картины и регионального расположения. В среднем она начинается от 30000 рублей. Анестезия при этом оплачивается отдельно.

Также стоит быть готовым на затраты в период приживления, который сопровождается многочисленными обследованиями и приемом лекарств.

Стоимость костной пластики при ее необходимости находится в приделах от 15000 до 30000 рублей.

Вид импланта Стоматология Мелиора Дент Стоматология Дмитрович и Коллеги Стоматология Менделеев Стоматология АктивСтом
Импланты Nobel Biocare От 45000 От 40000 От 47000 От 50000
Импланты MIS От 25000 От 34300 От 25000 От 21000
Импланты Alpha Bio От 19900 От 18000 От 21000 От 25000
Импланты Astra Tech От 55000 От 35100 От 44900 От 46100

Отзывы

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти. Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – один из самых важных условий для успеха операции.

Таким образом, отторжение возникает только в 2-5% случаев. Причем чаще всего это бывает по двум причинам: во-первых – у пациентов группы риска (заядлых курильщиков, гипертоников, пациентов с хр.заболеваниями). Вторая основная причина – ошибки хирурга-имплантолога при планировании и проведении операции, включая нарушение правил асептики, правил работы с костной тканью и десной вокруг импланта…

Имплантация зубов отзывы пациентов (форум 2019) – будут прежде всего зависеть от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма). Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Приживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5). Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически.

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления импланта к кости) производители наносят на поверхность имплантов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, ионы фтора, которые позволяют кости быстрее врастать в поры на поверхности импланта. Ниже мы приведем примеры наиболее качественных имплантов из разных ценовых категорий, а в конце статьи укажем их стоимость «под ключ».

Если вас интересуют любые вопросы на тему имплантация зубов – форум позволит задать вопрос хирургу-имплантологу в режиме онлайн (при необходимости вы можете прикрепить рентгеновский снимок).

Александр, 51 год

Давно собирался поставить импланты, но после удаления зубов прошел почти год, пока я наконец-то попал к врачу. По причине значительной атрофии ткани кости мне назначили костную пластику. Все прошло нормально, правда потратил больше времени и денег. После вживления имплантов немного ощущалась боль, и из ранок сочилась кровь. Но спустя 2-3 дня все прекратилось. В результате приживление прошло без осложнений. Очень доволен теперь своими искусственными зубами на имплантах.

Рината, 38 лет

Мне вживили имплант два месяца назад. Зажило все без особых проблем. Был небольшой отек, и место установки как-то неприятно ныло. После двух дней все прошло. Сказали ждать полгода, пока приживется, потом поставят коронку. Больше всего боялась самого процесса внедрения в челюсть. Оказалось, что совсем это нестрашно и небольно, так как, анестезия сильная. Надеюсь, что приживление пройдет также просто.

Алена, 41 год

В ряду нижней челюсти отсутствовало два зуба. Решила установить мост. Пошла к врачу. Он рассказал, что нужно будет сразу два здоровых зуба обточить, чтобы на них крепить протез. Меня этот вариант не устроил. Слишком уж дорожу каждым своим зубиком, и не хочется портить те, которые находятся в хорошем состоянии.

Врач предложил имплантацию, подробно рассказал, как делают синус-лифтинг (так как, у меня была атрофия ткани кости), как происходит само вживление, и как себя вести после него. Было страшновато, но теперь ничуть не жалею. Во время установки ничего не чувствовала. Потом болело конечно, когда анестезия отходила, но терпимо, даже не пила обезболивающие. За 4 месяца импланты прижились. И вот уже третий год ношу металлокерамические коронки на имплантах. Ни в чем себя не ограничиваю.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector