Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об установке зубного импланта. Часть 2.

Противопоказания к установке

Пациенту не рекомендуется устанавливать имплантат, если:

  1. Имеются заболевания центральной нервной системы или крови.
  2. У больного гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца.
  3. Выявлены туберкулез или онкология.
  4. Иммунитет ослаблен. Имплантат не приживется.
  5. В организме протекают системные заболевания соединительных тканей: ревматоидные и ревматические процессы.
  6. Присутствуют стоматологические заболевания, патология прикуса.

Мгновенная имплантация имеет те же общие противопоказания, что и обычная. При острых формах любых заболеваний, проблемах с иммунитетом и свёртыванием крови делать такую операцию запрещено. Нельзя производить имплантацию, когда в полости рта есть невылеченные очаги кариеса или воспалительные процессы.

У детей до 18 лет кости челюсти не до конца сформированы, поэтому вживлять в них имплантаты нельзя.

Недостаток костной ткани, в которую должен вживляться имплантат, также является причиной отсрочки операции. Эта патология требует наращивания кости и отдельного восстановительного периода.

Любые факторы, которые помешают приживлению имплантата, необходимо исключить и только потом приступать к вживлению.

Установка импланта сразу после удаления зуба возможна, если причиной удаления послужили следующие факторы:

  • зуб или его корень откололись или разрушились полностью с течением времени или в результате травмы;
  • разрушилась коронка, при этом отсутствует острое воспаление в близлежащих тканях;
  • плановая замена разрушающегося зуба или коронки.

Имплант после удаления зуба

На сегодняшний день это мнение по-прежнему остается актуальным для многих, но все-таки есть тенденция к изменению ситуации. Примерно в 40-50% случаев доктора принимают решение ставить имплант незамедлительно, если состояние пациента позволяет сделать это. Эта тенденция движется в направлении увеличения случаев немедленной имплантации.

Нужно отметить важный плюс подобных действий — отпадает необходимость в проведении работ по остеопластике или пластике мягкой ткани, в формирования десен, сам ход лечения упрощается, требует меньших затрат времени и материальных ресурсов. Это означает, что для пациента такое лечение обходится дешевле.

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об установке зубного импланта. Часть 2.

Чтобы имплант надежно удерживался в челюсти, должен быть достаточный объем кости. Если необходимый объем отсутствует, то производится наращивание его искусственным методом.

При моментальной имплантации этап наращивания костной структуры исключается. Внедрение производят незамедлительно за удалением натурального зуба. При этом должны быть соблюдены определенные условия, главным считается наличие здоровой челюсти.

Таблица. Плюсы и минусы немедленной имплантации.

Плюсы Минусы
Удаление зуба, внедрение формирователя десны, внедрение импланта объединяются в одну операцию. Требуется такое же полное обследование, как и при отсроченной операции.
Почти во всех случаях объем костной ткани достаточный, поэтому не требуется остеопластика, аугментация мягких тканей, синуслифтинг. Имплант не всегда можно установить на место недавно удаленного зуба.
Упрощается процесс позиционирования импланта в пространстве, контроля его среди окружающих структур. Когда присутствует очаг хронического, острого воспаления, то имплантация невозможна.
Возможно поставить более крупный имплант, чем при отсроченной имплантации. Невозможно осуществить, если у пациента острая деструкция костной ткани на месте зуба, подлежащего удалению.
Практически не наблюдается потеря мягкой и костной ткани после проведения операции. В некоторых случаях, например, во время комплексного стоматологического лечения, не допустима.
Процент успешных операций при правильном выполнения технологии составляет 99,8%. На исход выполненной процедуры влияет мастерство хирурга, особенности применяемых материалов.
ПОДРОБНОСТИ:   Реклама имплантации зубов слоган

Почему приходится удалять имплантат?

Происходит через пару дней после операции или в результате длительного использования. В свою очередь отторжение вызывается:

  • хроническим заболеванием, переходящим в острую его форму;
  • неправильно выбранным материалом, аллергией на него;
  • понижением иммунной системы во время заживления;
  • травмой челюсти;
  • безответственным отношением к рекомендациям доктора;
  • плохой гигиеной полости рта до и после операции.

Ошибки врачей

После них имплантат установить невозможно.

  • поломанное оборудование;
  • некачественные антисептики;
  • неправильный план операции;
  • недостаточный опрос больного.

Недочеты протезиолога:

  • очень большой протез;
  • неправильная нагрузка от протеза на имплантах;
  • установка протеза до заживления.

К этой категории относятся:

  • отсутствие надлежащей гигиены;
  • сильная нагрузка до заживления;
  • просьба установить недорогие, но не подходящие имплантаты;
  • отказ от приема антибиотика.

Противопоказания и условия установки

Моментальная имплантация — заманчивое предложение для пациента. Однако на операцию следует соглашаться только в том случае, если сложатся идеальные условия для ее проведения. Иначе после того как имплант вырастет и укоренится неправильно, потребуется трудоемкое вмешательство, которое может привести к неприятным последствиям. Допустим, может потребоваться внедрение обыкновенного импланта и наращивание костной ткани.

Прежде чем рекомендовать пациенту проведение операции, врач должен провести необходимое обследование и выявить наличие таких условий.

  1. Не должно быть какого-либо воспалительного процесса. Имплант будет невозможно установить в том случае, если остался неудаленный и воспаленный корень естественного зуба.
  2. Когда зуб будет удален, ткани десны должны плотно прилегать к кости. Специалисты применяют профессиональные инструменты. Это периотомы, предназначенные для того, чтобы извлечь зуб. Периотомы тонкие и острые, поэтому возможно извлечь зуб без повреждения тканей. Это исключает травматизацию места для внедрения импланта, что делает проведение операции возможным. В некоторых случаях при проведении одномоментной операции требуются кусочки мягкой ткани, которые врач берет с других частей ротовой полости — к примеру, с неба.
  3. Должен быть достаточный объем здоровой и прочной челюстной кости.

Как правильно ухаживать за имплантатами, чтобы избежать осложнений?

Когда можно ставить имплант после удаления зуба

Два раза в день тщательно очищайте конструкцию зубной щеткой с мягкой щетиной: после пробуждения, так как слюноотделение в ночное время уменьшается, а с ним и антибактериальные свойства, и перед сном. Пасту подбирайте качественную, а лучше проконсультируйтесь по этому поводу со стоматологом. Пространство между зубами можно очистить с помощью специальной нити.

ПОДРОБНОСТИ:   Правда об имплантации зубов

Не пренебрегайте аптечными ополаскивателями и ирригаторами. Первые помогут очистить имплантаты после еды от лишних бактерий, вторые – очистят труднодоступные области ротовой полости. Дополнительно можно провести обследование с помощью рентгена, чтобы убедиться в устойчивости конструкции.

Предварительное обследование

Предварительно следует произвести тщательное исследование кости челюсти. Полученные показатели станут одним из определяющих факторов для принятия решения о проведении операции в один этап. Чтобы выявить конфигурацию челюстных костей, исследуется рентгеновский снимок, сделанный при удалении зубов, иногда этого недостаточно.

Далее стоматолог должен выяснить, в каком виде находится кость пациента и какова ее плотность. Имеет ли она нужную плотность, чтобы обеспечить надежную фиксацию импланта в ней. Это станет ясно, когда в кость будет ввинчен имплант. В клиниках применяют профессиональное оборудование, действующее по подобию динамометрического ключа, который используют во время накручивания дисков автомобилей.

Данный прибор предназначен для измерения используемой во время закручивания силы. Единицей измерения являются Ньютоны-сантиметры. Врач определяет, что плотности кости хватает для проведения операции, если на дисплее прибора показано значение 30 Нсм. Если показатель выше, условия для имплантации считаются более подходящими, если меньше — то, соответственно, менее.

Обследование производится с применением принципов, аналогичных тем, которые применяются в классической имплантологии, и включает в себя следующие этапы.

  1. Подробная компьютерная томография.
  2. Обследование у врача-ортопеда и его консультация.
  3. Может понадобиться консультация врачей с другой специализацией — ортодонта, стоматолога-терапевта. Если у пациента выявлены какие-либо дополнительные хронические заболевания, то потребуется консультация у специалиста по этим недугам.

Когда стоит обращаться в стоматологию?

При первых же признаках осложнений после проведенной операции следует проконсультироваться с врачом, проводящим операцию. Это может быть:

  • сильная боль в районе имплантата, не убирающаяся обезболивающими препаратами;
  • кровотечение, которое невозможно остановить;
  • отек десен;
  • выделения гноя в области проведенной операции;
  • кровоточивость десен.

Обратите внимание! Когда появляется воспаление в районе проведения операции, срочно идите к стоматологу. Своевременно оказанная помощь поможет избежать удаления имплантата. Запущенность в течение нескольких недель необратимо приведет в обязательной замене.

Какие материалы могут быть использованы в разных случаях при одномоментной имплантации?

Одним из основных критериев выбора является соответствие материала коронки импланта виду естественного зуба. Чтобы добиться этого соответствия, стоматологи используют самые разнообразные материалы. Предварительно врач должен сделать слепок с зубов пациентов. Это позволит изготовить искусственный зуб, полностью соответствующий остальному зубному ряду пациента, что в дальнейшем сделает жевательный процесс наиболее комфортным.

Современные требования к внешнему виду имплантов сильно отличаются от тех, что предъявлялись еще несколько лет назад. Соответственно, применяются и другие, более совершенные материалы. Конечно, в современных условиях может быть изготовлена золотая коронка, тем более что этот благородный металл обладает высокой прочностью.

ПОДРОБНОСТИ:   Нужно ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов

Вот некоторые разновидности коронок, которые рекомендованы врачами.

  1. Цельнокерамические: не содержат аллергенов, естественно выглядят. Особенно прочной является керамическая сталь, но она иначе отражает свет, поэтому требует дополнительного напыления.
    Цельнокерамические зубные коронки

    Цельнокерамические зубные коронки

  2. Металлокерамические. Это металлический каркас с покрытием из керамики. Такой имплант выглядит очень естественно, но обладает меньшей стоимостью, чем цельнокерамический. Металлокерамика обладает одним существенным недостатком: если будет наблюдаться рецессия десны, то станет видна металлическая неопыленная часть, которая была скрыта десной. Эту проблему можно решить при помощи керамического плеча, прикрывающего необходимую область зуба.
    Металлокерамические коронки

    Металлокерамические коронки

  3. Металлопластмассовые. В основе лежит металлический каркас, который покрыт специальным пластиком.

Изготовление коронки любого типа осуществляется в зуботехнической лаборатории так, чтобы они максимально соответствовали цвету и форме зубов.

Случаи назначения одномоментной имплантации

После проведения диагностики состояния и при правильном выполнение лечения в каждом конкретном случае, результаты могут быть действительно впечатляющими. Вот некоторые ситуации, когда врачи назначают моментальную имплантацию.

  1. После внедрения импланта в один зуб назначается ортопедическое обследование на предмет возможности восстановления соседнего. Если восстановление невозможно, рекомендуется немедленная установка импланта.
  2. При восстановлении фронтальной эстетически значимой зоны зубов даже незначительное промедление с восстановлением может привести к деформации слизистой и костной ткани. В этом случае моментальная имплантация особенно актуальна.

При установке импланта стоматологи стараются добиться точного его соответствия естественному зубному ряду. Если имплант не соответствует ожиданиям клиента, цвет и форма могут быть улучшены.

Процесс удаления имплантата

Удаление импланта зуба проводят в несколько этапов:

  1. Снятие коронки.
  2. Извлечение имплантата с помощью надреза десны.

Перед самой операцией доктор должен выяснить, будет ли замена имплантата. От этого зависят его дальнейшие действия. Проведение манипуляции проходит под действием местной анестезии. Если пациент решил ставить новый имплантат, тогда хирург достает старый и оставляет отверстие в костной ткани пустым. Зашивает десну.

Имплантация хоть и довольно дорогостоящая операция, но результат порадует любого. Использование комфортное, выглядят зубы идеально. Срок эксплуатации до 25 лет при строгом соблюдении правил личной гигиены полости рта и всех рекомендаций, которые дает зубной врач.

Если в процессе эксплуатации признаки воспаления или дискомфорт таки возникают, следует незамедлительно обратиться к стоматологу. При этом возможно устранение симптомов без удаления имплантата. Когда удаление неизбежно, тщательно подбирайте клинику и профессионального мастера. От этого будет зависеть исходный результат мини-операции. Когда противопоказания отсутствуют, и причина отторжения импланта устранена, можно приступить к установлению нового.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector