Имплантация зубов за неделю

Краткие сведения

Дентальная имплантация – это методика восстановления утраченного зуба. На место корня вживляется имплантат (винт), на который фиксируется коронка (материалы, используемые для нее разнообразны). Традиционно – это долгосрочный процесс, требующий нескольких хирургических вмешательств.

Далее лечение может развиваться по трем сценариям:

  1. Ткани десны ушиваются, и выжидается срок их полного заживления.
  2. Помимо имплантата вживляются специальные формирователи десны, помогающие ее правильному восстановлению. К установке коронки переходят после того, как ткани заживут.
  3. Вместе с винтом сразу ставится коронка.

Какой метод использовать, должен решать, в первую очередь, лечащий врач. Для этого оценивается общее состояние полости рта, особенности костных и мягких тканей пациента.

Экспресс-имплантация зубов BOI

По итогам 3D виртуального моделирования процесса лечения создаются индивидуальные хирургические шаблоны. Это своеобразные трафареты или каппы с отверстиями – во время операции они фиксируются на деснах и позволяют установить импланты под определенным углом наклона, в точно выбранное место без смещения даже на долю миллиметра, что особенно актуально при наличии небольшого количества костной ткани4. Шаблоны создаются из эластичных материалов, их фиксация не доставит дискомфорт пациентам с острым воспалением десен.

Несмотря на то, что установку имплантов принято называть «операцией», как таковой она не является. Вживление конструкций проводится достаточно просто – десна не разрезается, а в костной ткани создается очень небольшое отверстие. Имплант вкручивается, при этом вокруг него создается плотный слой костной ткани, что обеспечивает высокую степень фиксации импланта в челюстной кости. Этот процесс называется «компрессией».

Миниинвазивный или безоперационный метод вживления имплантов считается наиболее комфортным для пациента. Поскольку отсутствуют разрезы тканей, не проводится массивное бурение кости и не накладываются швы, пациент переживает реабилитационный период достаточно легко и просто – без острой боли и отеков. Восстановление занимает 2-3 дня, а полная реабилитация длится около недели.

Имплант имеет цельную конструкцию, то есть внутрикостная часть и «верхушка» – это единое целое. Для фиксации протеза используется угловой мультиюнит абатмент, наклон которого корректируется после вживления импланта – это позволяет выровнять положение верхушки и зафиксировать его перпендикулярно протезу.

Фиксация зубного протеза происходит через 2-3 дня после вживления имплантов. Сами протезы к этому времени уже готовы, поскольку их моделирование проводится еще до начала лечения – при помощи компьютерной программы. Сразу после операции протезы не закрепляются – мягким слизистым, даже несмотря на незначительное травмирование, все же требуется некоторое время для восстановления, чтобы в последующем протез не вызывал дискомфорт. Кроме того, и сам врач за это время может оценить степени первичного приживления имплантов.

Базальная имплантация подразумевает применение двух типов протезов:

  1. временный или адаптационный протез,
  2. постоянный протез.

Самый первый протез, который устанавливается сразу, имеет металлический базис (для объединения имплантов), акриловую десну (для скрытия неровного контура натуральной слизистой, которая проседает вместе с челюстной костью, а также возможности проведения гигиенических процедур) и пластмассовые коронки.

Минимальный срок ношения адаптационных протезов – полгода-год (время полного приживления имплантов), максимальный – 5 лет (срок службы протеза). После его необходимо заменить на постоянную конструкцию. Для коронок могут быть выбраны такие материалы, как металлокерамика или цирконий. Сам протез может быть выполнен также с акриловым основанием.

Долгое время базальная имплантация ассоциировалась с использованием дисковых имплантов, которые имели форму в виде перевернутой буквы «Т» (BOI-импланты). Их основание позиционировалось как раз в базальном отделе, но применение данных моделей себя не зарекомендовало – установка оказалась достаточно травматичной, что приводило к высокому проценту отторжений.

Им на смену пришли доработанные модели (впрочем, они существовали параллельно, но в нашей стране развитие базальной методики началось именно с дисковых систем). Современные импланты для немедленной нагрузки имеют классическую корневидную форму, однако зачастую они длиннее стандартных моделей, имеют цельную однокомпонентную структуру, специальную компрессионную или активную резьбу с широкими лепестками.

В центре Smile-at-Once для работы с атрофированными участками костной ткани используются модели имплантов проверенных брендов, которые имеют результаты применения своей продукции, подтвержденные на практике. Это швейцарские Oneway Biomed – именно они в большей степени применяются при проведении базальной имплантации, поскольку данная компания более 40 лет специализируется на разработке и изготовлении моделей именно для немедленной нагрузки, имеет подтвержденные клинические результаты и высокий процент приживления имплантов. Также мы применяем белорусские импланты Radix – в отличие от Biomed они позволяют провести винтовую фиксацию зубного протеза.

Недостатки метода

Базальная имплантация должна проводиться специалистами, которые имеют определенный опыт работы с данным протоколом лечения и прошли многоступенчатое обучение в международном фонде имплантологов, который активно поддерживает развитие методов имплантации с немедленной нагрузкой. К сожалению, в нашей стране не так много хирургов-имплантологов, которые имеют навыки работы с данным методом.

Врач обязательно должен быть хирургом со знанием анатомии челюстной системы, одновременно он должен знать ортопедию для того, чтобы корректно установить импланты с целью последующего протезирования. И, естественно, он должен быть опытным пользователем ПК, поскольку процесс имплантации моделируется в специальной компьютерной программе. На сегодняшний день, пожалуй, это главный недостаток метода базальной имплантации – в остром недостатке профессиональных кадров.

Basal Complex применяется при полном или почти полном отсутствии зубов, а также при атрофии костной ткани и воспалении тканей пародонта, костной системы. Классическая имплантация не подходит по причине того, что нужно нарастить костную ткань для установки имплантов (а при полной адентии сделать это крайне сложно из-за большого объема работ и длительной реабилитации после такой процедуры).

Статистика популярности продукта, как правило, достаточно четко говорит о его качестве. Мы сознательно взяли статистику популярности разных моделей имплантов не по России, а по Европе и США – по одной простой причине. Дело в том, что их статистика имеет во много раз больший объем. Только в отдельно взятой Германии за 1 год устанавливается больше 1 миллиона имплантов (что во много раз больше, чем в России).

Кроме того, мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно, и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы пациентов всегда более субъективны по той причине, что пациент не может различить, что стало причиной неудачной имплантации – ошибки врача или недостаточное качество импланта.

Модели имплантов, наиболее популярные в Европе  –

имплантация зубов за неделю

Важно: из лидеров этого рейтинга в России хорошо представлены именно NobelBiocare®, Straumann® и AstraTech®. Но как вы это увидите ниже в разделе «Имплантация зубов цены» – модели этих имплантов не являются бюджетными. Стоимость имплантации зуба под ключ этими моделями имплантов будет начинаться самое меньшее от 70 000 рублей.

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти. Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – один из самых важных условий для успеха операции.

Таким образом, отторжение возникает только в 2-5% случаев. Причем чаще всего это бывает по двум причинам: во-первых – у пациентов группы риска (заядлых курильщиков, гипертоников, пациентов с хр.заболеваниями). Вторая основная причина – ошибки хирурга-имплантолога при планировании и проведении операции, включая нарушение правил асептики, правил работы с костной тканью и десной вокруг импланта…

Имплантация зубов отзывы пациентов (форум 2019) – будут прежде всего зависеть от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма). Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Приживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5). Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически.

  • строение кости челюстиКортикальная пластина — узкий защитный слой-оболочка, на 95% состоит из минеральных солей, а соответственно является твердым и практически не рассасывается;
  • Альвеолярный отдел (губчатый) — более мягкий слой кости, на 70% состоит из костных перегородок и перекладин, между которыми проходят капилляры. Этот отдел больше всего подвержен воспалительным процессам и резорбции кости при отсутствии жевательной нагрузки;
  • Базальный отдел — глубокий слой кости, который плотнее и прочнее двух предыдущих и менее всего подвержен атрофии. Именно этот отдел задействуют специально созданные имплантаты для случаев сильного дефицита костной ткани. Благодаря специальной резьбе, по показаниям, стержни крепятся, в том числе и в кортикальной пластине, что придает им большую стабилизацию и равномерное распределение нагрузки по принципу опоры на 5 точек.
  • подготовка пациента и полости рта к проведению операции;
  • моделирование индивидуальной конструкции из имплантов под особенности случая пациента.
  • При наличии подвижных не подлежащих восстановлению зубов, они удаляюся, на их место сразу устанавливаются имплантаты.
  • Если зубы уже отсутствуют, то ложе формируется методом прокола, а затем импланты вживляются в кость компрессионым методом;
  • врач ортопед делает слепок моделирует и изготавливает протез;
  • верхушки имплантов (абатменты) фиксируются под необходимым углом для последующей установки протеза;
  • на третий день после имплантации на конструкцию устанавливается несъемный металлопластмассовый протез, который подгоняется под прикус пациента;
  • пациент может начать пользоваться новыми зубами.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов – отзывы, виды и цены (под ключ), противопоказания
ОТЛИЧИЯ ПРЕИМУЩЕСТВА
  • имплантаты имеют особую форму резьбы, что позволяет их устанавливать даже при сильной атрофии костной ткани;
  • имплантаты работают с разными отделами костной структуры, благодаря широкой линейке изделий врач моделирует индивидуальные конструкции для конкретного клинического случая;
  • имплантаты и абатменты — это единая односоставная конструкция;
  • устанавливаются миниинвазивным и одномоментым методами, что увеличивает уровень стерильности в несколько раз;
  • компрессионный метод установки позволяет уплотнять собственную кость вокруг имплантата, благодаря чему достигается превосходная первчиная стабилизация искуксственного корня при формировании ложа под имплантат. Собственная кость пациента не теряется. Данная технология сводит риск отторжения на нет, так как организм воспринимает свой собственный материал без осложнений, в процессе остеоинтеграции старые скопрессированные клетки постепенно обновляются новыми и проникают в тело имплантата;
  • благодаря новейшим средствам 3D моделирования и использования хирургических шаблонов протезы изготовляются заблоговременно и устанавливаются на 3-4 день после имплантации;
  • Базальная установка импланта возможна даже при отсутствии 1 зуба, но для одиночных реставраций больше противопоказаний, а также могут потребоваться дополнительные хирургические манипуляции, такие как пласика десны, в случае ее сильного проседания из-за атрофии;
  • минимальное количество противопоказаний у множественных реставраций, от 3-х зубов подряд, поскольку у врача больше места и возможностей для маневра в участках сильной атрофии для установки конструкции, которая в совокупности с протезом будет сама себя стабилизировать в кости;
  • в случаях атрофии костной ткани и проседания десны протез для моментальной нагрузки устанавливается с искусственной десной для того чтобы зубной ряд смотрелся ровно и эстетично. Десна создается из биосовместимого японского материала и не вызывает аллергических реакций.
  • Установка импланта с моментальной нагрузкой подходит практически всем пациентам, даже если имеет место полная атрофия одной или обеих челюстей;
  • благодаря миниинвазивности способ прекрасно подходит для пациентов с низким болевым порогом — во время операции пациент ничего не чувствует, а после имплантации в течение нескольких дней будет незначительный дискомфорт;
  • позволяет избавиться от запущенных форм пародонтита навсегда (подвижность и выпадение зубов, воспаленные и чувствительные десна);
  • для установки базальных имплантатов линейки ROOTT BAZAL в 90% случаев не требуется наращивание костной ткани;
  • имплантаты можно моментально нагружать, протезы устанавливаются практически сразу после установки имплантов, не дожидаясь их длительного приживления (естественно, нагрузка должна быть аккуратной и равномерной);
  • имплантаты для немедленной нагрузки можно устанавливать сразу после удаления зуба;
  • последствия имплантации с немедленной нагрузкой сведены к минимуму, поскольку вживление конструкции требует незначительного хирургического вмешательства плюс импланты устанавливаются в глубокие стерильные слои кости, что сокращает вероятность попадания инфекции в несколько раз;
  • стоимость базальной имплантации с немедленной нагрузкой значительно ниже обычной классической за счет снижения объема работы врача, уменьшения стадий лечения, меньшего количества материалов (например, не требуется абатмент и формирователь десны, как при классической имплантации);
  • риск отторжения и инфицирования тканей при вживлении базальных имплантатов сведен к минимуму, поскольку импланты устойчивы к инфекциям. а также устанавливаются без распила кости, разрезов и швов;
  • имплантаты станут искусственными корнями на всю жизнь;
  • правильный прикус и устранение признаков преждевременного старения;
  • если протез устанавливается с искусственной десной, то помимо эстетического эффекта она будет плотно прилегать к натуральной и дополнительно защищать от попадания микробов.

Безоперационная методика установки имплантов

  1. Немедленная нагрузка 
    в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
  2. Ранняя нагрузка  –
    в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
  3. Поздняя нагрузка  –
    поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).

В этой статье мы расскажем о основных методиках имплантации, применяемых в стоматологических клиниках (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования)  –

Одномоментная имплантация применяется как при частичном, так и при полном отсутствии зубов. Кроме того, при этой методике могут применяться не только классические импланты, но и импланты базального типа (не требующие проведения костной пластики при недостаточном объеме кости в месте имплантации).

Одномоментная имплантация зубов – отзывы имплантологов говорят о том, что этот метод особенно подходит для восстановления одиночно отсутствующих передних зубов. Ее плюс в том, что после окончания операции имплантации – вам сразу же зафиксируют на импланте временную пластмассовую коронку. Таким образом, у вас не будет эстетического дефекта, и вы сможете нормально улыбаться на всем протяжении периода приживления импланта к кости.

Одномоментная имплантация зубов: фото1)  первый этап: установка импланта с временной коронкой  –

виды базальных имплангтов

2)  второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель)  –

Второе основное показание к одномоментной имплантации при частичном отсутствии зубов – это отсутствие трех и более зубов подряд. Однако в этом случае могут использоваться исключительно импланты базального типа,например, «Roott Basal» или Roott «Compressive». В течение 72 часов после операции на имплантах зафиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез, которым можно сразу нормально жевать. Через 1 год металлопластмасса может быть заменена на металлокерамику.

Для одномоментной имплантации при полном отсутствии зубов могут применяться импланты как базального типа (базальная методика имплантации), так и классические (методики имплантации All-on-4 и All-on-6).

  • Одномоментная имплантация базальными имплантами  –
    Базальные импланты ROOTT Basal и Compressive (Швейцария) - эти импланты уже имеют несъемный абатментспециальная форма имплантов, особенности резьбы корневой части, а также то, что они устанавливаются именно в плотную базальную кость – приводит к тому, что эти импланты получают очень высокую степень устойчивости уже сразу после операции. На 3-й день фиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез (стоимость 1 челюсти под ключ – 280 000 рублей).

    Основные плюсы  –
    →   легко переносится пациентами в возрасте,
    →   безопасно у курильщиков,
    →   можно при сахарном диабете, остеопорозе и др.
    →   полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
    →   не требует проведения костной пластики,
    →   не требует проведения синус-лифтинга.

Методика базальной имплантации: видео

  • Одномоментная имплантация зубов по протоколу «All-on-4»  –
    швейцарской компанией NobelBiocare были разработаны 2 протокола одномоментной имплантации (All-on-4 и All-on-6), которые подразумевают, что несъемный мостовидный протез будет фиксироваться либо на 4, либо на 6 имплантах соответственно. Причем протез вам изготовят в течение 2-х часов после операции, и сразу его зафиксируют.

    При использовании имплантов эконом-класса этот метод дешевле предыдущего (около 150 000 рублей), но если используются дорогие модели имплантов, то цена может быть намного выше, чем базальной методики имплантации (350 000 рублей и более). Цены указаны под ключ вместе с временным мостовидным протезом.

    Имплантация All-on-4 схематично: несъемный подковообразный мостовидный протез фиксируется винтами к 4 имплантамПреимущества метода  –
    →   требуется всего 4 или 6 имплантов,
    →   протезирование уже в день операции,
    →   протез полностью несъемный,
    →   не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

  • Во время первого этапа  –
    вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом приживление будет происходить под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой.
  • Во время второго этапа  –
    по окончании периода приживления (3 или 6 месяцев) вас назначат на вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него формирователь десны. Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования, а спустя 14 дней после этого можно будет уже приступать к протезированию на импланте.

2)  второй этап хирургического вмешательства протезирование:

  • У которых есть проблемный зуб, но он еще не удален;
  • Нет зуба, но есть его корень;
  • Состояние корня и окружающих его тканей – хорошее (нет кист, воспаления, ткань плотная здоровая).

Одномоментная имплантация выгодно отличается от процедуры, проводимой в несколько заходов. Наглядно оценить все ее преимущества можно с помощью сравнительной таблицы.

Характеристика Классическая методика Экспресс-метод
Степень травмирования высокая на порядок ниже, из-за меньшего количества оперативных вмешательств
Число хирургических операций 2 1
Число периодов восстановления 2 1
Срок между удалением зуба и постановкой имплантата не менее полутора месяцев все происходит за одну операцию
Вероятность повреждения костной ткани высокая минимальная
Время необходимое, чтобы винт полностью прижился 2—4 месяца 4 месяца
Уровень комфортности для пациента низкий достаточно высокий

Отзывы

Одномоментная имплантация –удачный вариант для многих случаев потери зуба. Но обширные противопоказания и возможные осложнения существенно омрачают позитивную картину.

Вы бы рискнули поставить имплантат? Поделитесь своим мнением в комментариях к данной статье.

Имплантация зубов: противопоказания и осложнения

Абсолютные противопоказания  –

Относительные противопоказания  –

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

ПОДРОБНОСТИ:   Стоимость и цены имплантации зубов

Экспресс установка имплантата назначается по таким показаниям:

  • существенное разрушение зуба, исключающее возможность его восстановления менее травматичными способами;
  • повреждение зуба в глубине десны;
  • необходимость удаления из-за перенесенных заболеваний десен;
  • потеря фронтальных единиц, участвующих в улыбке;
  • невозможность применения традиционных способов протезирования.

Одномоментная операция не будет проводиться, если:

  • костная ткань значительно повреждена, ее недостаточно или идет атрофический процесс;
  • мягкие ткани, соседствующие с участком удаления, воспалены;
  • в удаленном корне был воспалительный процесс;
  • разрушена перегородка между корнями у многокорневого зуба;
  • лунка, образованная в результате удаления корня, превышает необходимое технологическое отверстие для постановки винта.

Поскольку имплантация – это хирургическая манипуляция, существует достаточно широкий спектр противопоказаний двух типов.

В первом случае операция невозможна, во втором – необходим подготовительный период, направленный на устранение проблем.

  1. Заболевания кровеносной системы, сказывающиеся на скорости свертываемости крови.
  2. Активный атрофический процесс костной ткани челюсти.
  3. Непереносимость применяемых материалов и медикаментов, возможность развития аллергического шока.
  4. Болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
  5. Туберкулез в открытой фазе.
  6. СПИД, венерические болезни.
  7. Остеопороз.
  8. Пародонтоз.
  9. Серьезные психические отклонения.
  10. Онкологические заболевания.
  11. Существенное снижение общего иммунитета, препятствующее естественному процессу заживления.
  12. Гипертонус жевательных мышц.
  1. Плачевное состояние полости рта из-за недостаточной гигиены (обширный зубной налет и камни).
  2. Воспалительный процесс в деснах (гингивит, пародонтит).
  3. Многочисленные элементы кариеса.
  4. Артрит и/или артроз челюстного сустава.
  5. Патологические изменения прикуса.
  6. Беременность.
  7. Период лактации.
  8. Наличие вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курение, наркомания).
  9. Любые заболевания в фазе обострения.
  • В случае если один или несколько зубов были утрачены ранее;
  • если имеется серьезное повреждение зуба и нет возможности его восстановить;
  • если ранее предпринимались попытки лечения зуба, которые не принесли успеха и существует необходимость в его удалении;
  • если у пациента имеется утрата всех зубов (полная адентия) и ему предстоит протезирование всего зубного ряда.

Проводить моментальную имплантацию за 1 день нельзя:

  • при наличии острых или хронических заболеваний десен или пародонта;
  • если имеются тяжелые заболевания внутренних органов, нарушения свертываемости крови;
  • при наличии злокачественных новообразований;
  • в период острых инфекций;
  • во всех триместрах беременности и в период кормления грудью;
  • если пациент имеет работу с повышенным риском травм или занимается высокотравматичными видами спорта.

Имплантация зубов: виды и цены под ключ

Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость установки одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий – может легко отличаться на 30-40%. Все цены ниже указаны «под ключ», то есть с учетом как операции, так и стоимости абатмента и искусственной коронки.

  • Импланты компании Straumann® (Швейцария)  –
    Импланты Straumann®на наш взгляд, имеют лучшую поверхность SLActiv®, обладающей повышенной гидрофильностью, что в том числе обеспечивает быстрое приживление. Импланты с такой поверхностью подходят для ранней и немедленной нагрузки. В зависимости от модели импланты могут быть сделаны из чистого титана, либо из инновационного материала Roxolid® (сплава титана и диоксида циркония), либо из безметалловой керамики.

    Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является отличным показателем. Сколько стоит имплантация зубов этим типом имплантов…
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 51 000 руб.

  • Импланты компании AstraTech® (Швеция)  –
    Импланты AstraTech®поверхность этих имплантов обработана ионами фтора и также является ультра-гидрофильной. Эти импланты являются одними из самых надежных в мире: по статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки находится на уровне 98-100%. Второй момент, который говорит о надежности – у этой системы самый низкий показатель атрофии маргинальной кости вокруг шейки импланта (на уровне 0,3 мм в течение 5 лет).

    Сколько стоит имплантация 1 зуба с имплантом AstraTech –
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 40 000 руб.

  • Импланты компании NobelBiocare® (Швейцария)  –
    Импланты NobelBiocare®эти импланты имеют очень качественную анодированную гидрофильную поверхность, покрытую тонким слоем молекул фосфора, что обеспечивает высокую степень и скорость остеоинтеграции. Обладают высокой выживаемостью (от 96 до 99% в течение 8 лет), а также низкой величиной атрофии кости вокруг шейки импланта. Подходят для немедленной и ранней нагрузки на имплант.

    Имплантация зубов виды и цены на NobelBiocare  –
    →   с металлокерамической коронкой – 90 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 60 000 руб.

  • Импланты «ROOTT» (Швейцария)  –
    Импланты «ROOTT» (Швейцария) самыми интересными моделями имплантов этой компании являются импланты Roott-Basal и Roott-Compressive, которые подходят для одномоментной методики имплантации (протезирование через 3 дня). Эти импланты называют базальными, т.к. они фиксируются в более глубоких отделах кости и не требуют наращивания кости в случае ее недостатка.

    Отличаются низкой травматичностью операции, и поэтому применяться у пациентов группы риска: у курильщиков, при сахарном диабете, гепатите, остеопорозе, у лиц весьма пожилого возраста. Стоимость установки 1 базального импланта под ключ (с металлопластмассовой коронкой) – от 35 000 рублей. За 1 металлокерамическую коронку нужно будет доплатить – 19 000 рублей, а за керамическую циркониевую коронку – 35 000 руб.

  • Импланты компании MIS® (Израиль)  –
    Импланты «MIS» (Израиль)являются отличным примером качества израильской медицины, причем имеют весьма привлекательную стоимость, если сравнивать ее с предыдущими моделями. Обладают достаточно качественной поверхностью типа SLA, подходят для разных методик имплантации. Особенно мы рекомендуем импланты этой компании модели «V3» – это действительно инновационный имплант.

    Цена установки 1 импланта MIS под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании AlfaBio® (Израиль)  –
    Импланты «Alfa bio» (Израиль)так же, как и MIS эта марка имплантов является одной из самых популярных в сегменте имплантов эконом-класса. Эти импланты обладают SLA-поверхностью. Нужно отметить, что компания «AlfaBio Tec» с 2008 принадлежит швейцарской компании «NobelBiocare», однако технологически их импланты не очень похожи друг на друга.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб,
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании Osstem® (Корея)  –
    Импланты Osstem®эта система имплантации сейчас усиленно продвигается в России, и позиционируется как «доступные импланты премиального сегмента». Они обладают качественной ультра-гидрофильной поверхностью, но из-за небольшого количества моделей разных форм и дизайна – недостаточно универсальны.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ –
    →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

Важно: нужно понимать, что в полной мере «лучшего импланта» – как такового не существует. При разных типах плотности костной ткани челюсти, а также в зависимости от объема кости (достаточного или недостаточного) в месте имплантации, от планируемого времени начала нагрузки на имплант, от медицинского статуса пациента – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Имплантация при полном отсутствии зубов может проводиться либо базальными имплантами, либо классическими – лучше всего по протоколу All-on-4 или All-on-6. Эти методы подразумевают полностью несъемное протезирование металлопластмассовым мостовидным протезом в течение первых 3-х дней после операции. Полная имплантация зубов в Москве – цены под ключ ниже указаны нами на 2019 год.

  • Базальная методика имплантации  –
    например, имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов имплантами Roott обойдется в 280 000 рублей. В эту цену уже входит установка необходимого количества имплантов (от 8 до 10), изготовление постоянного несъемного метало-пластмассового мостовидного протеза, рентгеновские снимки, анестезия и т.д. Подробнее о этой методике читайте ниже.
  • Методика имплантации All-on-4  –
    →   от 130 000 до 150 000 рублей (на имплантах Osstem, MIS),
    →   280 000 рублей  (на имплантах NobelBiocare).

    Цены указаны за 1 челюсть под ключ, и включают в том числе и временный несъемный мостовидный протез, который можно будет использовать до 3-х лет. Но не позже этого срока необходимо будет изготовить постоянный мостовидный протез (его стоимость из металлокерамики составит дополнительно около 180 000 рублей). Подробнее о этой методике читайте ниже.

  • Протезирование условно-съемным протезом (на имплантах)  –
    такой тип протезирования представляет из себя типичный акриловый протез, имеющим кнопочные замковые крепления к 2-4 имплантам. Снять такой протез можно только специальным усилием. Его цена под ключ составит – от 90 000 до 130 000 рублей.

Имплантация зубов – не самая дешевая процедура. В ее стоимость входит несколько пунктов:

  • удаление проблемной единицы (800…1500 рублей);
  • вживление имплантата (10…35 тыс. рублей – цена определяется типом конструкции, уровнем фирмы-производителя);
  • установка временной пластиковой коронки (600…1000 рублей);
  • постановка постоянного протеза (3…25 тыс. рублей в зависимости от материала коронки).

Таким образом, при выборе имплантата  из эконом-сегмента, а материала коронки подороже, один зуб выйдет порядка 40 тыс. рублей.

При желании установить люксовый имплантат и коронку, цена выйдет за пределы 70 тыс. рублей.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Возможные осложнения

Таким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать. В дальнейшем может появиться и рецессия десны, т.е.

Хирургические манипуляции всегда имеют риск осложнений. В рассматриваемом случае возможны следующие негативные моменты:

  1. Продолжительная болезненность. Нормальным явлением считается сохранение болевых ощущений до трех дней после операции. При резкой боли на четвертый день необходимо незамедлительное обращение к врачу, чтобы исключить развитие воспаления или повреждение нервов.
  2. Отек. Мягкие ткани могут быть отечными не дольше недели.
  3. Кровоподтеки, склонные к переходу в гематомы. Необходимо наблюдение врача.
  4. Рост температуры тела до субфебрильных значений. Показатель свыше 37, 5 – повод обратиться к доктору.
  5. Онемение дольше, чем 5 часов после операции – симптом повреждения лицевого нерва.
  6. Расхождение швов – крайне редкое явление.
ПОДРОБНОСТИ:   Как снять боль после имплантации зубов? Почему болит соседний зуб после имплантации?

Сравнение методов имплантации зубов

Следовательно, после окончания приживления импланта врач сразу приступает к протезированию, ведь контур десны уже был сформирован. И для этого нужно только выкрутить торчащий над слизистой оболочкой колпачок. Плюсов у одноэтапной операции всего два. Во-первых – это позволяет сэкономить 2 недели времени, которые при двухэтапной операции нужны для подготовки десны к протезированию. Второй плюс – немного больший психологический комфорт из-за отсутствия лишней операции.

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы в целом это достаточно эффективная и безопасная методика, которая особенно часто используется, когда планируется ранняя нагрузка на имплант (через 6-8 недель после операции). Однако, при одноэтапной операции всегда существует немного больший риск бактериальной инфекции, т.е.

Соответственно, эта методика противопоказана у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, с хроническими воспалительными заболеваниями десен, миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, у пациентов со сниженным иммунным статусом (в частности при компенсированном сахарном диабете).

Чтобы установить коронку на имплант, в последний предварительно нужно вставить специальный переходник – абатмент. Последний представляет из себя что-то наподобие культи обточенного под коронку зуба. При протезировании металлокерамическими коронками используют абатмент, сделанный из титана. При протезировании керамическими коронками можно использовать только керамические абатменты (иначе метал будет просвечивать сквозь керамическую коронку, придавая ей синюшный цвет).

Примеры абатментов из титана и керамики  –

Самый важный момент протезирования – это тип фиксации коронки на импланте. Он может быть либо винтовым, либо цементным. Этот вопрос необходимо решать с врачом даже прежде, чем вы вообще согласитесь на операцию. Например, если вас не устроит эстетика установленной на имплант коронки или возникнет проблема с одним из имплантов под мостовидным протезом, то снять коронку на цементной фиксации вы уже никогда не сможете. А винтовая – легко позволяет снять и переделать коронку.

Алгоритм следующий:

  • Диагностика, санация ротовой полости;
  • Вживление имплантов щадящим методом через маленькие проколы;
  • Одновременная установка временных протезов;
  • Через 12 месяцев временные протезы можно заменит постоянными.

 Клинический случай

Имплантация зубов с отсроченной нагрузкой

Одномоментная имплантация после удаления зуба

Имплантация с немедленной нагрузкой — базальная имплантация

Отсутствует небольшое количество зубов

Отсутствие всех зубов в ряду (полная адентия)

слишком продолжительное и дорогостоящее лечение

Атрофия костной ткани – недостаточный объем на верхней или нижней челюсти

возможна только после наращивания кости

в некоторых случаях возможна одномоментно с подсадкой костной ткани

Нужны новые зубы немедленно, за два-три посещения

Требуется восстановление зубов с минимальными материальными затратами

Минимальная травматичность и короткий период реабилитации

Установка производится компрессионным методом через прокол. Это гораздо менее травматичный способ по сравнению с необходимостью распиливать кость для пластинчатого имплантата или отслаивать лоскут десны для двухфазной имплантации.

Базальная имплантация выполняется с использованием моноблочных систем, то есть – стержень и абатмент составляют единое целое. Это сделало возможным моментальную нагрузку: сразу после вживления на верхушке имплантата фиксируется легкий мостовидный протез и включается в процесс жевания.

Являясь корректными проводниками нагрузки, такие имплантаты передают штатное давление при пережевывании пищи на костные слои челюсти. Это стимулирует в них обменные процессы, активизирует остеоинтеграцию.

Благодаря тому что имплантат и абатмент — это односоставная конструкция НЕСЪЕМНЫЕ протезы можно устанавливать сразу. Человек может забыть об отсутствии зубов или съемных протезах, вернувшись к нормальному образу жизни уже через 3-7 дней. Имплантаты, являясь проводниками, равномерно и правильно распределяют давление на кость и между собой, при этом стабилизируя друг друга. Процесс приживления имплантатов основан на стимулировании естественных процессов восстановления костной ткани в процессе пережевывания пищи.

Базальные импланты зубов

Методика BOI способна решить даже самые сложные задачи в имплантации благодаря ряду преимуществ:

  • проведение операции вживления имплантата возможно абсолютно у всех пациентов, даже при наличии выраженной атрофии костных тканей челюсти;
  • такая экспресс-имплантация не требует наращивания кости;
  • установка новых зубов возможна только за одно посещение кабинета стоматолога;
  • такая система оптимально подходит для одномоментного восстановления всего зубного ряда;
  • сразу же после хирургических манипуляций устанавливаются постоянные зубные коронки;
  • BOI имплантаты минимально нарушают кровоснабжение в месте введения, поэтому их приживление протекает значительно быстрее и легче;
  • более низкая стоимость процедур из-за отсутствия хирургических и промежуточных этапов.

Экспресс имплантация производится без крови и без разреза (бесшовная имплантация)

Некоторые специалисты отказываются работать с методиками экспресс-имплантации из-за того, что считают их менее надежными и проверенными, чем классические двухэтапные технологии. Но при большом опыте работы врача-имплантолога, соблюдении всех необходимых технологических условий и при отсутствии со стороны пациента противопоказаний такой способ восстановления утраченных зубов является наиболее благоприятным. В любом случае, выбор в пользу того или иного способа делает врач.

Техника проведения

Дентальная имплантация, как любое хирургическое вмешательство начинается с предоперационной подготовки. Пациент должен пройти все этапы:

  • детальный осмотр лечащего врача-стоматолога, в ходе которого уточняются все моменты предстоящей процедуры, выясняются возможные аллергические реакции пациента, оговариваются желательные для применения материалы;
  • инструментальные обследования: рентгено- и ортопонтомографию, в ряде случаев и компьютерную томографию челюсти;
  • лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Сама операция начинается с общих подготовительных манипуляций — дезинфицирующих мероприятий, введения местной анестезии.

Этапы операции:

  1. После достижения обезболивания врач удаляет проблемный зуб или несколько единиц, если того требуют показания.
  2. Через образовавшуюся лунку после удаления корней открывается доступ к костной ткани. В ней высверливается углубление, необходимое для установки имплантата.

    Сверление ведется при постоянном контроле за нагревом кости, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Охлаждение достигается промыванием физраствором.

  3. Если костная ткань недостаточна по толщине, проводится ее наращивание специальными пластинками, натуральной или искусственной костной массой.
  4. Следом, в подготовленное отверстие устанавливается металлический имплантат.

На этом этапе врач может выбрать несколько вариантов действий:

  • может просто ушиваться десна, чтобы мягкие ткани восстановились и были готовы для последующей установки коронки;
  • может дополнительно под имплантат вкручиваться формирователь десны, чтобы десна приобрела правильную форму для дальнейшего протезирования. Затем десна также ушивается. В обоих случаях наружная часть винта остается открытой;
  • последний вариант предполагает установку коронки. Для этого на имплантат накручивается специальный переходник – абатмент. На него уже фиксируется коронка.

    Форма абатмента может быть разной, в зависимости от выбранного материала для нового зуба. В итоге коронка либо завинчивается, либо садится на цемент. Завершает операцию ушивание десны.

В видео специалист расскажет о преимуществах быстрой имплантации зубов.

Преимущества и особенности технологии

Базальная имплантация проводится в условиях острой атрофии костной ткани, именно поэтому использование 3D технологий становится обязательной процедурой на этапе подготовки к лечению. Компьютерное моделирование позволяет максимально точно выбрать место под имплант3, определить угол его наклона, модель и позиционирование протеза с учетом состояния прикуса и окклюзии (степени смыкания челюстей и работы челюстного сустава).

Пациенту обязательно проводится компьютерная томография – она позволяет получить снимки челюстной кости в трех измерениях. На них можно рассмотреть качество и количество костной ткани, ее длину и ширину, расположение нервов, носовых пазух и других анатомически важных структур, которые необходимо обойти при установке имплантов.

К плюсам экспресс установки зубных имплантатов относятся:

  • относительно короткий срок лечения;
  • наименьшая травматичность, т. к. исключена необходимость повторного раскрытия десны;
  • отсутствие проблемы атрофирования тканей, т. к. после установки коронки челюсти сразу оказываются нагруженными;
  • сокращенный общий срок восстановления – за один цикл, а не дважды, как при традиционной имплантации;
  • экономичность, т. к. сокращается число необходимых манипуляций и визитов к стоматологу;
  • относительно высокий уровень комфорта для пациента – болезненная процедура осуществляется единожды;
  • быстрое эстетическое удовлетворение – не приходится долгое время ходить с дыркой во рту;
  • меньшее негативное влияние на организм анестезирующих препаратов;
  • длительный срок службы нового зуба (более 20 лет).

Преимущества:

  1. Минимальное хирургическое вмешательство и короткий восстановительный период не причиняют пациенту большого дискомфорта.
  2. Значительное сокращение времени на имплантацию. Опытный имплантолог в состоянии провести ее всего за несколько минут.
  3. Сразу после операции у пациента практически отсутствуют болевые ощущения и отеки мягких тканей. При этом не происходит нарушения кровоснабжения десен и кости, что значительно увеличивает шансы на удачный исход.
  4. Окончательное протезирование проводится в день установки имплантата. При этом на ортодонтические конструкции практически сразу можно давать нагрузки и пациенту не приходится значительно менять свой образ жизни.
  5. Имплантация может быть произведена сразу же после удаления старого зуба.
  6. Уменьшается количество посещений врача и стоимость лечения.

Недостатки:

  1. Хирург не имеет возможности визуально контролировать процесс введения имплантата и состояние кости. Поэтому существует риск неправильного подбора элементов.
  2. Невозможность проводить имплантацию при малых объемах костной ткани безе ее предварительного наращивания.
  3. Существует большое количество противопоказаний, при которых использовать данный метод нельзя.

При одноэтапной имплантации для установки имплантата не требуется разрез десны и обнажение кости

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector