Имплантация зубов несъемное протезирование

Показания к установке

Срок, в который будет произведено протезирование, зависит от методики, выбранной врачом.

Двухэтапный метод

Двухэтапная методика имплантации, считающаяся классической, предполагает, что врач будет действовать по следующему алгоритму:

  1. Подготовка к операции, обследование полости рта, диагностика, лечение кариеса и удаление зубов.
  2. Собственно операция. Под местным наркозом десна надрезается и отслаивается, в кость ввинчивается имплантат и десна вновь зашивается. Операция в данном случае проводится, когда заживет десна и восстановятся ткани после удаления.
  3. Фиксация формирователя десны для оформления десневого контура. Десна вновь надрезается, и в имплант ставят формирователь. Этот этап возможен после полного приживления конструкции (примерно через 4-6 месяцев после ее вкручивания).
  4. На место формирователя ставится абатмент, который будет соединять имплант и коронку.
  5. Протез готовится по слепкам в лаборатории, после чего фиксируется на абатмент.

Одноэтапный метод

Одноэтапная имплантация предполагает, что вживление импланта происходит сразу же, как был удален проблемный зуб. Существует несколько технологий проведения одноэтапной имплантации:

  1. Имплантат ставится в лунку, после чего десна зашивается, а последующие манипуляции проводятся только после того, как произойдет приживление.
  2. Титановая конструкция, замещающая корень, вкручивается одновременно с установкой формирователя десны.
  3. Сразу же после удаления зуба ставятся и имплант, и временная коронка на него. Постоянная конструкция в данном случае устанавливается через 2-3 месяца, так как необходимо время для приживления.

Технология предполагает, что штифт вкручивается в самый нижний, базальный слой кости. Для этого применяются особые импланты, которые могут быть вкручены в кость под определенным углом. Благодаря возможности установки под углом врач может выбирать участок кости с наибольшей прочностью, а потому можно обойтись без ее наращивания.

Однако у такой методики есть и немало недостатков:

  • Если немедленная жевательная нагрузка слишком велика, регенерация тканей будет проходить медленно.
  • Отсутствует возможность регулировки позиционирования штифта после его вживления. При классической методике это возможно за счет регулирования положения абатмента.
  • Нет возможности сформировать десневой край, поскольку не используется формирователь десны, а абатмент соединяется непосредственно с корнем.

В связи с этими недостатками процедура проводится лишь в том случае, когда нужен быстрый результат и присутствует сильная атрофия костной ткани.

  • отсутствует большое количество зубов,
  • наблюдается полная адентия,
  • присутствует повышенная чувствительность к зубным протезам или главному их компоненту – акрилу,
  • ярко выражен рвотный рефлекс,
  • желание пациента сэкономить, т.к. съемные протезы на имплантах дешевле несъемных, которые также фиксируются на искусственных металлических корнях.

Но если установка обычных съемных протезов возможна практически всегда, то для протезирования на имплантах существуют определенные противопоказания. Они в основном касаются ограничений в проведении процедуры установки дентальных имплантов, поскольку это хирургическое вмешательство. Так, имплантация не проводится при нарушении свертываемости крови, наличии острых воспалительных процессов в ротовой полости и патологий иммунной системы, психических расстройствах, наркотической зависимости, туберкулезе, некомпенсированном сахарном диабете.

Имплантация зубов несъемное протезирование

Выше перечислены абсолютные противопоказания. Но помимо них существует еще ряд относительных, при которых имплантация возможна, но требуется проведение дополнительного лечения для снятия острого воспаления.

Несъемное протезирование с опорой на свои зубы проходит в несколько этапов:

  • лечение корневых каналов опорных зубов (часто их приходится депульпировать);
  • обточка опорных зубов;
  • изготовление протеза;
  • фиксация протеза.

Зубные имплантаты в основном используются для замены одного отсутствующего зуба, который в большинстве случаев является премоляром или моляром. Разрушение зуба, неудачное лечение и растрескивание корневых каналов — вот некоторые причины, по которым удаляется зуб.

Передние зубы или резцы удаляются реже, чем моляры. Однако, отсутствие резца снижает способность пациента к жеванию, а также значительно ухудшает эстетический вид улыбки. Один отсутствующий резец может быть заменен зубной коронкой, которая опирается на имплант. Помимо замены одного резца, протезы могут использоваться для замены нескольких отсутствующих зубов, включая все верхние или нижние зубы.

Если у пациента отсутствует несколько зубов идущих в ряд, то стоматологи чаще всего рекомендуют ставить несъемный протез. При отсутствии 2-3 зубов рекомендуется устанавливать два импланта, на которые будет опираться мост. При отсутствии 4 зубов — три опорных импланта. Мост, который крепится на естественном зубе имеет ряд недостатков.

Мост, поддерживаемый имплантатом, часто используется в тех случаях, когда отсутствуют три или более соседних зуба.

Когда все верхние или нижние зубы нуждаются в замене, 3, 4, 6 или даже 8-12 имплантатов помещаются в челюстную кость. Рамка для протеза строится поверх имплантатов из прочного материала, такого, как титан. Самым популярным протоколом считается all-on-4 – все на 4 имплантах, но также врач может предложить технологию на шести (all-on-6), на трех (all-on-3 или Trefoil) имплантах, либо вовсе базальную методику, которая актуальна для тех, у кого пародонтит, пародонтоз или острая атрофия челюстной кости.

Искусственные зубы, изготовленные из металлокерамики или других материалов одеваются поверх каркаса. При этом мост соединен с имплантами с помощью винтов.

Имплантация зубов несъемное протезирование

Зубные импланты также используются для улучшения стабильности съемных зубных протезов.

Съемный протез может иметь слабую стабильность, особенно если он помещен в нижнюю челюсть.

Полный съемный протез

При полном отсутствии зубов есть два пути решения проблемы:

  • имплантация с последующим протезированием или
  • полный съемный протез.

Установив несколько недорогих мини-имплантатов можно сделать комфортный компактный съемный протез с отличной фиксацией.С помощью классической имплантации мы можем обеспечить пациенту несъемное протезирование, а значит комфорт и ощущение собственных зубов в полости рта. Для этого нам достаточно разместить 4-6 имплантатов на челюсти, что вполне хватает для несъемной конструкции.

Это непростая работа, требующая высокой квалификации от имплантолога, ортопеда и зубного техника. Безусловно такой вид протезирования считается и самым дорогим, но результат того стоит. Вы получаете максимально натуральный и полнофункциональный результат.Бывают случаи, когда имплантация по определенным причинам невозможна.

В таком случае мы изготавливаем полный съемный протез. Такой вид протезирования более бюджетный и составляет от 31 400 руб., но требует от пациента привыкания, которое занимает от 3-ех до 7-ми дней. Можно также изготовить нейлоновый протез, который значительно комфортнее обычных пластмассовых. Его стоимость начинается от 47 100 руб.

Современная стоматология предлагает несколько вариантов реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов.

Имплантация зубов несъемное протезирование

Самый простой и наиболее бюджетный вариант вернуть зубы при их полном отсутствии — полный съемный протез. Он может быть изготовлен из акриловой или безакриловой пластмассы (илинейлона).

Съемные протезы из безакриловой пластмассы «АкриФри»  прочнее классических полных съемных протезов. На них крайне редко бывают трещины и сколы. При этом они тоньше и легче, а соответственно, комфортнее протезов из акриловой пластмассы.

Вид протеза

Цена

Полный съемный акриловый протез

31 400 р.

Полный съемный протез АкриФри

44 200 р.

Преимущества и недостатки метода

Суть протезирования на имплантатах заключается в том, что искусственные зубы фиксируются на штифты, вживленные в костную ткань. Главные преимущества такой технологии:

  1. Долгий срок службы. На большинство имплантатов производители дают пожизненную гарантию, поэтому пациенту придется менять только собственно протезы.
  2. Искусственная конструкция фиксируется в ротовой полости намного надежнее, чем другими способами. Особенно важно это в том случае, когда речь идет о необходимости ставить съемные протезы.
  3. Устойчивость к нагрузкам. Считается, что имплантация позволяет выдерживать нагрузку, которая больше в полтора раза, чем та, которую выдерживают живые зубы.
  4. Установленные таким образом зубы не оказывают влияния на дикцию, не ухудшают эстетику и не отличаются от живых.
    восстановление зубного ряда

    Протез фиксируется на импланты.

Однако эта методика может применяться не во всех случаях. Противопоказаниями являются:

  • Заболевания нервной системы, а также эндокринологические и сосудистые.
  • Некоторые болезни крови.
  • Злокачественные опухоли.
  • Аллергия на препараты, которые будут применяться при операции.
  • Печеночная или почечная недостаточность.
Обычные съемные протезы Условно-съемные протезы на имплантах
  • плохо фиксируются,
  • долгое и болезненное привыкание, протезы натирают десны,
  • приводят к атрофированию костной ткани,
  • нарушают работу пищеварительного тракта, пациенту приходится ограничивать себя в еде,
  • требуется постоянное снятие для проведения гигиенического ухода.
  • надежно крепятся и не выпадают,
  • простое и очень быстрое привыкание за счет меньших размеров конструкции, десны не травмируются,
  • нагрузка равномерно распределяется между имплантами, что защищает кость от усадки,
  • пациент может полноценно питаться, поэтому отсутствуют риски развития болезней ЖКТ,
  • снимать протез нужно лишь периодически для удаления налета с внутренней стороны и очищения верхушек имплантов.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов последние технологии

Преимущество условно-съемного протезирования заключается в легкости ухода. Протезы не нужно ежедневно снимать, достаточно поддерживать гигиену совершенно классическим способом – в точности, как проводится уход за собственными зубами.

Кроме того, съемный протез с опорой на имплантах позволяет сохранить объем костной ткани. В отличие от обычных конструкций с опорой на живые зубы или десны, данный протез способствует качественному пережевыванию пищи, за счет чего можно добавлять в рацион даже такие продукты, как орехи, яблоки, сухари. Это обеспечивает костную ткань нагрузкой (как и при наличии живых корней зубов), поэтому процесс ее усадки или атрофии прекращается.

За счет небольших размеров протеза и надежной фиксации на имплантах пациент достаточно быстро привыкает к конструкции и практически не ощущает неудобств. А по сравнению с несъемными протезами на имплантах, цена на съемные конструкции гораздо ниже.

Если у пациента отсутствуют один или два зуба, то протезирование является необходимой процедурой, так как, во время жевания происходит перераспределение нагрузки на другие зубы, что ведет к быстрому стиранию эмали и развитию кариеса с потерей зубов.

Несъемные зубные протезы имеют несколько преимуществ:

  1. Не отличаются от естественных зубов.
  2. Не причиняют дискомфорта при ношении.
  3. Помогают сохранить привлекательную улыбку.
  4. Предотвращают развитие деформаций челюсти.
  5. Улучшают качество жизни.

Недостатком имплантации является то, что как любая хирургическая процедура она является стрессом для организма. И сразу после установки протеза некоторое время нельзя жевать грубую и твердую пищу (например, орехи, жесткое мясо).

имплантация зубов несъемное протезирование

В стоматологии существует ряд причин, по которым пациенту не проводится имплантация.

Противопоказания к проведению процедуры:

  1. Беременность.
  2. Онкологические заболевания.
  3. Нарушения свертывания крови.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
  5. Тяжелые заболевания дыхательной системы.
  6. Психические нарушения.
  7. Некоторые заболевания нервной системы.
  8. Инфекционные заболевания.

Несъемное зубопротезирование

Протезирование на имплантатах проводится нечасто, и связано это, прежде всего с тем, что это дорогостоящая операция, особенно, если пациенту необходимо протезировать несколько резцов. Чем длиннее мост, опирающийся на имплант, тем более ненадежная конструкция, которая в любой момент может деформироваться или сломаться. Преимуществом несъемных протезов является то, что они плотно прилегают к десне, и не позволяют остаткам пищи забиваться между зубами.

Комфортный съемный протез

Основной дискомфорт, который испытывают пациенты, пользуясь полными съемными протезами, возникает от плохой фиксации протеза в полости рта. Любой обычный полный съемный протез опирается на мягкую десну и держится на ней только за счет вакуума, просто присасываясь к мягким тканям.

• Улучшить фиксацию• Открыть нёбо• Сделать протез компактнее• Избавиться он постоянных натёртостей

У нас есть решение!

Для того, чтобы избавится от дискомфортных ощущений при использовании полных съемных протезов, нужно поставить несколько недорогих мини-имплантов.Без разрезов десны! 30 минут – и всё готово!Протез надежно удерживается на своем месте во время еды и разговора, не натирает десну. Открытое нёбо создает дополнительный комфорт и не искажает дикцию.Всё очень просто и доступно!

1-й визит (1 час)• Консультация в нашей клинике.• Осмотр и обследование пациента.• Ответы на все вопросы пациента.• Фиксация всех пожеланий пациента по поводу цвета, формы и размеров зубов.• Снятие силиконовых слепков.• Направление на компьютерную томографию для точного планирования имплантации, позиций мини-имплантов.Следующий визит назначается после изучения компьютерной томографии и тщательного планирования имплантации.

2-й визит (30 минут)• Регистрация удобного и правильного прикуса.• Регистрация всех необходимых параметров для будущего протеза.Далее, в течение максимум полутора недель, наша зуботехническая лаборатория изготавливает предварительный протез с учетом всех пожеланий врача и пациента.

3-й визит (30-40 минут)• Примерка предварительного протеза.• Проверка и, при необходимости, коррекция предварительного протеза.• Назначение даты установки мини-имплантов.Далее наша лаборатория изготавливает постоянный протез ко дню установки мини-имплантатов.

отсутствует большое количество зубов

4-й визит (около 2-х часов)• Установка мини-имплантов (30-40 минут)• Установка аттачментов в постоянный протез.• Фиксация протеза к мини-имплантам.• Обучение пациента правильному использованию и гигиене съемного протеза.

Всё, готово! Пациент получает комфортный съемный протез непосредственно в день установки имплантатов и может сразу начинать им пользоваться.Итак, вся процедура изготовления съемного протеза с опорой на мини-имплантаты, включая установку самих имплантатов, занимает около двух недель.

Мы применяем только проверенные мини-импланты итальянского производителя C-TECH, а также исключительно качественные и сертифицированные материалы и компоненты для изготовления съемного протеза.

Съемный протез на 2-х имплантатахТакой протез можно сделать только на нижнюю челюсть. 2 имплантата – минимальное количество для обеспечения фиксации съемного протеза.

Съемный протез на 4-х имплантатахЭтот вид протеза – самый оптимальный и универсальный вариант для нижней и верхней челюсти. 4 импланта обеспечивают прекрасную фиксацию протеза и равномерное распределение жевательных нагрузок.

Съемный протез на 6-и имплантатахДанный вид протеза идеален для верхней челюсти. Костная ткань верхней челюсти более мягкая и податливая, по сравнению с нижней челюстью. 6 имплантатов обеспечивают идеальное распределение жевательной нагрузки и долговечность всей конструкции.

Частично-съемное протезирование

балочные и шаровидные

Условно съемный протез устанавливается на имплантах в тех случаях, если у пациента полностью или частично отсутствуют зубы в верхнем или нижнем ряду. Этот вид протезирования отличается от полностью съемного тем, что фиксация происходит при помощи специального цемента и снять такую конструкцию может только врач. В стоматологии установка условно-съемного протеза дешевле, чем остальных видов протезирования.

Такой вид протезов изготавливается из полимерных материалов: акрила (мягкий) или нейлона (жесткий). Гибкий нейлон практически не используется у детей и у пациентов, которые имеют пародонтоз и аллергию на пластмассы. Акрил практически не имеет противопоказаний. На нейлоне установленном в ротовой полости не скапливаются микробы. Однако, лучшими жевательными свойствами обладают изделия из пластмасс.

Этапы установки условно — съемного протеза:

  1. Вживление имплантов (на нижней челюсти минимум два, на верхней челюсти — три).
  2. После заживление десны устанавливаются абатменты.
  3. По слепку челюсти устанавливается протез.
  4. Подгонка изделия.
  5. Установка и фиксация при помощи цемента.

Для ухода за съемными протезами помимо зубной пасты и щетки используются специальные ирригаторы, которые струей воды выбивают осадки пищи застрявшие между пластиной и десной.

Металлокерамические коронки на имплантах

Этот вид съемного протеза является наиболее удобным и надежным среди всех вариантов съемного протезирования при полном отсутствии зубов.Процесс изготовления такого протеза требует особых знаний и умений как от доктора так и от зубного техника. Необходимо высокоточное оборудование для изготовления балочной конструкции и ее фрезеровки.

Балочная фиксирующая конструкция состоит из двух частей: самой балки, которая крепится к зубным имплантам, и пластиковых матриц, которые находятся в съемном протезе.Для обеспечения правильного распределения жевательной нагрузки под балочную конструкцию рекомендуется установка 4-х имплантатов, которые располагаются во фронтальной области челюсти.

Для изготовления несъемного протеза при полном отсутствии зубов необходимо особым образом разместить минимум 4 зубных импланта, которые и будут служить опорой для несъемного протеза.Безусловно, несъемная металлокерамическая конструкция намного удобнее съемного протеза, ибо она достаточно хорошо имитирует ощущение наличия своих зубов.

Данный вид протезирования при полном отсутствии зубов является самым прогрессивным, инновационным, биосовместимым, комфортным и эстетичным из всех видов реабилитации пациента при полой адентии (отсутствии зубов).Диоксид циркония сочетает в себе высокую прочность, превосходящую прочность металла, и при этом — легкость конструкции, вес которой в разы меньше металлической.

Имплантация зубов несъемное протезирование

По принципу фиксации несъемный циркониевый протез схож с металлокерамическим, а по всем остальным параметрам — в разы превосходит его. Это действительно лучшее из лучшего!

Сколько стоит покрывной протез – цены ниже указаны «под ключ» на 2019 год (в клиниках эконом- класса и средней ценовой категории). Цена протеза прежде всего будет зависеть от типа фиксации, а также количества установленных имплантов.

  • Протез на 4-х мини-имплантах Osstem (Корея) с фиксацией на шаровидных абатментах – цена составит от 90 000 рублей.
  • Протез на 2-х имплантах MIS (Израиль) с фиксацией на шаровидных абатментах – цена от 95 000 рублей.
  • Протеза на 2-х имплантах AstraTech (Швеция) с фиксацией система Locator®– от 120 000 рублей.
  • Протез на 2-х имплантах Straumann (Швейцария) с фиксацией система Locator®– цена от 150 000 рублей.
  • Протез балочного типа на 4-х имплантах Roott-Form (Швейцария) – цена от 280 000 рублей.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов лечение кариеса

Для изготовления зубных протезов могут использоваться металлы, пластмасса и керамика.

Чаще всего в стоматологии в качестве коронок при имплантации применяется металлокерамика. Это достаточно прочный материал и выглядит как естественные зубы.

Способы применения металлокерамики:

  1. При установке одного импланта.
  2. При установке мостов (до 5 имплантов).
  3. При установке съемных протезов.

В отличие от керамических коронок металлокерамику можно устанавливать на металлические импланты. Обычная керамика не выдерживает давления на металлические искусственные корни.

Преимущества металлокерамики:

  • эстетичность;
  • долговечность;
  • естественность;
  • упрощённое производство;
  • гигиеничность;
  • относительно недорогая цена.

Имплантация зубов несъемное протезирование

Отрицательные стороны установки металлокерамических коронок при имплантации:

  1. При плотной установке к соседним зубам может произойти их быстрое разрушение.
  2. Эффект прозрачности (при попадании света можно увидеть металлическую основу коронки).
  3. У некоторых пациентов может быть аллергическая реакция на металл.

Несъемный металлокерамический протез с опорой на зубные имплантаты

На первом этапе в челюсть устанавливаются импланты, количество которых будет зависеть как от их диаметра, так и от того – на верхней или на нижней челюсти будет происходить протезирование. На верхней челюсти обычно устанавливают 4 импланта – независимо от их диаметра, что связано с наличием на верхней челюсти более мягкого типа кости.

На нижней челюсти, если используются мини-импланты (диаметра 1,8-2,4 мм) – их устанавливают также 4. Причем использование имплантов такого маленького диаметра позволяет практически всегда избежать проведения костной пластики – в случае если у пациента имеет место быть тонкий альвеолярный отросток. Однако, если используются импланты диаметра 4-5 мм – их можно установить всего 2, но все же лучше 3-4, т.к. это позволит улучшить устойчивость протеза.

Система фиксации протеза  –после установки имплантов в них вкручиваются абатменты, которые будут выступать над поверхностью слизистой оболочки и являться элементом фиксации протеза. Для этих целей могут быть использованы абатменты двух типов: шаровидные или экваторные. Какой тип фиксации (с применением каких абатментов) лучше – мы подробно объясняем ниже.

Ниже мы приводим схему фиксации съемного протеза на абатментах шаровидного типа. Подробное описание вы найдете чуть ниже.

После установки имплантов в них вкручиваются абатменты (либо импланты уже могут сразу иметь несъемные абатменты). Внешне шаровидный абатмент похож на металлическую головку в виде шарика, выступающую над слизистой оболочкой (рис.4). Такие шаровидные абатменты являются первой половиной механизма фиксации съемного протеза на имплантах. Вторая половина замкового крепления располагается в базисе протеза.

Полный съемный протез фото

В проекции каждого импланта с шаровидным абатментом – в базисе протеза делается углубление, в которое вставляется металлический держатель для силиконовой матрицы, конечно, вместе с самой матрицей. Силиконовая матрица представляет из себя нечто вроде резинового уплотнительного кольца (рис.5). При надевании протеза – головка шаровидного абатмента проходит сквозь это кольцо, которое затем плотно удерживает абатмент (рис.6). После этого протез можно снять, только приложив достаточное усилие.

Фиксация протеза на шаровидных абатментах: фото

Важно: большим минусом системы фиксации на шаровидных абатментах является то, что они имеют свойство изнашиваться в результате трения примерно за 2-3 года. В результате головка абатмента становится более плоской, и силиконовая матрица удерживает ее все хуже. Именно поэтому стоит устанавливать только те импланты, в которых шаровидный абатмент может быть заменен на новый.

Если же вы установите импланты, которые уже имеют несъемные абатменты, то, потом чтобы заменить их – вам придется просто устанавливать импланты по-новой. Чтобы снизить скорость износа некоторые компании покрывают абатменты специальными покрытиями, но все-равно это не является долговременным решением этой проблемы.

Эта система фиксации носит название Locator® (рис.13-15). Для пациентов она более комфортна в плане – снять-надеть съемный протез, а также позволяет реже обращаться к стоматологу для обслуживания системы фиксации протеза. Хирургам-имплантологам она позволяет размещать импланты в челюсти под большими углами относительно друг-друга, что бывает необходимо при сильной атрофии костной ткани челюсти.

Экваторные абатменты отличаются от шаровидных своей формой, что влияет на характер взаимодействия между абатментом и силиконовой матрицей. В базис съемного протеза при этой системе точно также встраивается держатель для матрицы (вместе с самой силиконовой матрицей) – в проекции каждого установленного импланта с абатментом. Протезы на экваторных абатментах более удобны и требуют меньшего обслуживания.

Съемный протез с балочной фиксацией фото

Фиксация протеза на экваторных абатментах «Locator»: фото

Изготовление протеза, как при использовании шаровидных, так и экваторных абатментов – в большинстве случаев может быть осуществлено сразу же после операции (особенно на нижней челюсти). Т.е. вам сразу снимут слепки и в течение нескольких дней изготовят протез либо из обычной акриловой пластмассы, либо из немного эластичного материала Acry-free (этот вариант будет дороже).

Однако, если у вас уже есть протез (то при условии, что он хорошо изготовлен и ему не более 2 лет) – вам можно будет использовать ваш старый протез, не делая новый. Для этого в вашем старом протезе сделают углубления и установят туда замковые крепления – силиконовые матрицы.

Покрывные протезы на имплантах при полном отсутствии зубов могут иметь не только кнопочный тип фиксации. Протез в данном случае может фиксироваться на металлической балке, закрепленной на 2-4 имплантах. В пластмассовом базисе съемного протеза будет сделано углубление (соответствующее размеру и форме металлической балки), а также туда будут вставлены силиконовые держатели.

Балочный протез на имплантах: фото

Важно: на верхней челюсти под балочную конструкцию необходимо всегда устанавливать только 4 импланта. Это связано с более мягкой костью верхней челюсти и высоким риском отторжения всего 2-х имплантов вследствие их перегрузки, а также тем, что протез на коронкой балке будет просто балансировать на ней.

На нижней челюсти можно делать балку с опорой на 3 или 4 импланта, но последний вариант также будет более надежным. Некоторые врачи, видя, что пациент не может себе позволить сделать протез с таким типом фиксации на 3-4 имплантах – делают балку всего на 2 имплантах (установленных в переднем отделе челюсти).

Важно: если вы соглашаетесь на этот тип фиксации, то очень важным моментом будет технологический способ изготовления металлической балки. Она может быть изготовлена методом литья, может быть сварена (сваркой) из нескольких фрагментов, либо изготовлена методом фрезерования по CAD/CAM. Идеально, когда балка была изготовлена именно последним способом. И особенно важно, чтобы слепки снимались только по методу «открытая слепочная ложка» (это даст точность).

Бюгельные протезы

Бюгельные конструкции относятся к условно-съемному протезированию. Они представляют собой металлическую дугу, к которой прикрепляются базис и коронки. Обычно они фиксируются за счет крючков, обхватывающих опорные зубы.

Но в случае с имплантацией зубных протезов чаще всего используется крепление с помощью аттачментов. Они состоят из двух частей:

  • верхняя часть абатмента в виде шарика;
  • полость в протезе, в которой будет закреплен этот шарик.

Такая конструкция может прослужить до 12 лет, после чего, возможно, придется сменить протез.

Цена операции обусловлена несколькими факторами:

  • вид и размер протеза, а также вид крепления;
  • материал и количество имплантов;
  • методика, с помощью которой проводится протезирование на имплантах;
  • ценовая политика клиники.

Обычные протезы, установка которых проводится без предварительной имплантации, стоят намного дешевле. Однако преимущества, которые получает пациент, выбравший протезирование на установленных имплантах, безусловно, стоят затраченных на него денег.

Источники:

  1. Робустова Т.Г., Загорский В.А. Протезирование зубов на имплантатах. Москва, 2014.
  2. Кулаков А.А., Лосев Ф.Ф., Гветадзе Р.Ш. Зубная имплантация. Москва, 2006.

Бюгельные протезы представляют собой тип съемного протеза, выполненного из металлической дуги, который обеспечивает плавное распределение нагрузки вдоль всей челюсти. Литой металлический каркас застежки конструкции значительно уменьшает его объем и толщину по сравнению с протезами, выполненными из пластика.

Преимущества бюгельных протезов:

  1. Изделие имеет более длительный срок службы по сравнению с другими.
  2. Протезы просты в использовании (они легче фиксируются) и занимают меньше места во рту, поэтому они более удобны в эксплуатации.
  3. Поскольку эти конструкции являются съемными, нет проблем с их очисткой. Искусственные зубы можно очистить зубной щеткой и пастой. Обычная вода может также использоваться для очистки протеза.
  4. Этот протез (с фиксацией с помощью микрозатвора) абсолютно незаметен для других людей.
  5. Большинство пациентов, которые используют это изделие, быстро адаптируются к нему.
ПОДРОБНОСТИ:   Когда удалять зубы для имплантации

Недостатком бюгельного протеза является то, что он добавляет нагрузку на фиксирующие зубы. Однако, микрозатворная конструкция протеза устраняет этот недостаток. Другим недостатком является высокая цена этого изделия. Однако, преимущества бюгельного протеза оправдывают его цену.

Единственным предварительным условием для установки этой конструкции является наличие фиксирующих зубов (от двух здоровых зубов, на которых можно фиксировать протез).

Металлокерамический протез на имплантатах фото

Бюгельный протез состоит:

  1. Металлической дуги (бюгеля).
  2. Пластмассовой десны.
  3. Коронки.

Протезирование на мини-имплантах

Мини-зубные импланты также известны как имплантаты малого диаметра и имплантаты с узким диаметром. Они меньше традиционных имплантатов с размером отверстий 3-5 мм.

Мини-имплант состоит из миниатюрного титанового имплантата, который действует как корень зуба и удерживающего приспособления, встроенного в основание протеза. Головка имплантата имеет форму шара, а удерживающее приспособление действует как гнездо, которое имеет резиновое уплотнительное кольцо. Уплотнительное кольцо защелкивается над мячиком, когда зубной протез сидит, и удерживает конструкцию на заданной высоте. При сидении конструкция аккуратно опирается на ткань десны.

Мини-зубные импланты являются отличными вариантами для протезирования и используются для крепления изделия к кости. Они часто устанавливаются вместе с мостами, зубными коронками и протезами, поддерживаемыми имплантатами. Мини-зубные импланты также являются отличным выбором для установки временных зубных конструкций во время процесса заживления после удаления зубов или размещения имплантата.

Другие преимущества мини-дентальных имплантатов включают:

  1. Менее инвазивный процесс лечения, который приводит к более быстрому заживлению.
  2. В некоторых случаях мини-дентальные имплантаты могут быть установлены в течение одного дня, что приводит к более быстрому восстановительному процессу.
  3. Мини-имплантаты, используемые для фиксации зубных протезов, позволяют пациенту есть, жевать и говорить, не беспокоясь о том, что протезы могут выскользнуть.
  4. Не вызывают потерю костной массы челюстей и обеспечивают поддержание формы и объема лица.

Металлокерамические коронки на имплантах

Несъемные протезы чаще всего устанавливаются, когда дефекты, которые имплант призван исправить, небольшие.

  1. При отсутствии одного зуба пациент может выбирать между мостовидным протезом и имплантацией. В первом случае зубы, которые расположены рядом, будут обточены, и это обстоятельство является главным недостатком такой методики. Имплантация же позволяет сохранить соседние зубы нетронутыми.
  1. Если отсутствует несколько зубов, варианты те же – или установка моста, или протезирование на имплантах, которых, соответственно, тоже будет несколько.
  1. При полном отсутствии зубов для несъемного протезирования применяется методика All-on-4, которая описана ниже.

Если предполагается, что будут установлены съемные зубные протезы на имплантах, то они рассматриваются в качестве опор, на которых будет держаться вся конструкция. В связи с этим подобная методика применяется только в том случае, когда речь идет о полном отсутствии зубов. К имплантатам протезы крепятся при помощи нескольких видов креплений:

  1. Кнопочного типа. В этом случае выступающая часть имплантов имеет форму головки, а на протезной конструкции, в свою очередь, делаются углубления. Вся система, таким образом, закрепляется при помощи кнопок. Конструкцию можно снять самостоятельно, но этой технике должен обучить врач.
  1. Балочного типа. Между имплантами, которые вживляются в кость, устанавливается балка, а в протезной конструкции делается выемка для ее надежного размещения.

Конструкции могут быть как сегментами (рассчитаны на часть зубов), так и полными (для протезирования полного ряда). Для изготовления протезов используются разнообразные материалы. Наиболее доступными считаются акрил (в качестве десны) и пластмасса (для коронок), однако такие протезы нуждаются в регулярном обновлении. Замена осуществляется каждые 5 лет.

Более дорогие конструкции меняются реже, в среднем раз в 10 лет (если коронки выполнены из керамики или металлокерамики). Наиболее качественным и долговечным вариантом считается протез, коронки которого созданы из циркония – он может прослужить более 15 лет.

На имплантах можно закрепить следующие модели съемных протезов:

  • бюгельные: имеют металлическое основание, которое дополнительно обеспечивает стабилизацию установленных имплантов,
  • пластинчатые или акриловые: создаются из мягких или твердых пластмасс, основание из металла в них отсутствует. В отличие от обычных съемных протезов, отличаются меньшими размерами и большим комфортом.

Кроме того, условно-съемные протезы можно разделить еще на два типа – по тому, как происходит фиксация на искусственных корнях из металла:

  • балочные: импланты соединяются с помощью металлической балки. Вторая часть крепления размещается на самом протезе, что способствует его жесткой фиксации. Это наиболее оптимальный вид крепления, поскольку за счет наличия балки обеспечивается равномерное распределение нагрузки между всеми имплантами,
  • шаровидные: на имплантах фиксируется абатмент в форме шара, который соединяется с отверстиями-«гнездами» в протезе. Такая система дешевле, но вот качество ее гораздо ниже и замена крепления потребуется чаще. Кроме того, нагрузку получают только импланты, а кость между ними остается незадействованной – возникает ее усадка или атрофия, которая развивается под протезом.

Выше мы уже сказали, что условно съемные протезы на имплантах фиксируются за счет особых замковых креплений. Половина каждого такого замка вкручена в импланты и выступает над поверхностью слизистой оболочки десны, а вторая половина – установлена в базисе зубного протеза (в проекции установленных имплантов).

При надевании протеза – части замковых креплений соединяются и протез надежно удерживается. Чтобы потом снять такой протез нужно приложить усилие, равное примерному подъему массы от 400 до 2000 грамм (в зависимости от типа крепления). Покрывной зубной протез может иметь несколько типов фиксации к имплантам, которых мы подробно расскажем дальше…

Костная пластика

https://www.youtube.com/watch?v=ZUFTEUbTBJk

В нашей клинике в большинстве случаев имплантации предшествует костная пластика. Подобный подход гарантирует качество работы врача и дает прогнозируемый результат. В условиях недостаточного объема кости не всегда возможно установить имплантат в правильной позиции и быть уверенным в долгосрочности результата.

Имплантация

Сама установка имплантатов проходит достаточно быстро и безболезненно. При отсутствии противопоказаний в день имплантации устанавливается временный протез.


Установленные имплантаты должны срастись с костью. Этот процесс называется остеоинтеграцией. Занимает он от 3 до 6 месяцев, в зависимости от того, верхняя или нижняя это челюсть. После окончания остеоинтеграции временный протез заменяется постоянным.

Протез на основе диоксида циркония фото

Тщательный уход за полостью рта — важное требование к тем, кто планирует имплантацию. За 1 — 2 недели до операции наши гигиенисты учат пациентов правильно чистить зубы, чтобы в дальнейшем плохая гигиена не привела к осложнениям и отторжению имплантата.

Зубные имплантаты изготовлены из синтетических материалов, поэтому они не подвержены разрушению как естественные зубы. Однако, здоровье десен важно для того, чтобы имплантат служил как можно дольше. Профессиональная стоматологическая помощь и регулярные стоматологические осмотры важны для поддержания здоровья десен после имплантации зубов.

Зубной камень и бактерии, которые образуются вокруг имплантата, могут вызывать воспаление и привести к заболеваниям имплантатов, таким как мукозит (похожий на гингивит) и периимплантит (подобный периодонтиту). Ежедневная чистка зубов при помощи щетки и зубной пасты всех поверхностей импланта имеет большое значение для предотвращения различных проблем.

Существует множество типов имплантатов, их цены и качество сильно различаются. Важным фактором, который следует учитывать при выборе вида, является стабильность. Многие более дешевые системы имплантатов плохо сливаются с костью и могут вызвать серьезную проблему в будущем. Если между имплантатом и костью есть микродвижение, это приведет к распаду кости и десны.

Имплант из диоксида циркония стоит в среднем 28000 рублей. Самые дешевые изделия из металлопластмассы — примерно 5000-6000 рублей. Металлокерамические коронки для имплантации около 15000 рублей. Мост между двух имплантов (балочное крепление) около 17 000 рублей. Протез, который крепится при помощи кнопочного замка стоит в два раза дешевле.

Цена работы стоматолога включает в себя лечение, размещение имплантатов, использование хирургического инструментария и стоматологического оборудования, изготовление коронки. Если требуются дополнительные процедуры, такие как костные трансплантаты или временные протезы, цена может увеличиться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру