Имплантация зубов и последующее протезирование

Краткие сведения

Дентальная имплантация – это методика восстановления утраченного зуба. На место корня вживляется имплантат (винт), на который фиксируется коронка (материалы, используемые для нее разнообразны). Традиционно – это долгосрочный процесс, требующий нескольких хирургических вмешательств.

Далее лечение может развиваться по трем сценариям:

  1. Ткани десны ушиваются, и выжидается срок их полного заживления.
  2. Помимо имплантата вживляются специальные формирователи десны, помогающие ее правильному восстановлению. К установке коронки переходят после того, как ткани заживут.
  3. Вместе с винтом сразу ставится коронка.

Какой метод использовать, должен решать, в первую очередь, лечащий врач. Для этого оценивается общее состояние полости рта, особенности костных и мягких тканей пациента.

Особенности протокола

Имплантация одномоментная – это операция по вживлению титанового импланта, которая проводится непосредственно сразу после удаления проблемного зуба. Провести процедуру если зуб удален давно (или недавно) – невозможно. В зависимости от особенностей клинической картины, после установки имплантата его приживление может происходить по классическому или однофазному протоколу. В нашей клинике чаще выбирается второй вариант – когда на второй день пациенту сразу устанавливают временные коронки.

Алгоритм процедуры таков:

  • Пациенту проводится обследование ротовой полости – визуальный осмотр, ортопантомограмма, КТ.
  • Врач аккуратно, с минимальным травматизмом, без «расшатывания» удаляет зуб.
  • Биосовместимый титановый имплантат вставляется в свежую лунку сразу после экстракции.
  • При необходимости – добавляется костный материал.

После установки имплантата его верхняя часть покрывается временной пластмассовой коронкой.

Если выбирается классический протокол, то вживленный после удаления зуба имплантат остео интегрируется в состоянии покоя без протеза в течение 2-5 месяцев. Далее на него сразу устанавливается постоянный протез.

Имплантация зубов

Временное протезирование является обязательным промежуточным этапом между имплантацией и постоянным протезом. Дело в том, что установка тяжелого металлокерамического или циркониевого протеза сопряжена с риском отторжения.

В течение 12 месяцев пациент успешно пользуется пластмассовой коронкой, которая полноценно участвует в жевании и обеспечивает визуальную «целостность» зубного ряда. По истечении этого срока (или позже – если коронка в хорошем состоянии) временный протез снимается и на его места устанавливается постоянная ортопедическая конструкция, выбранная пациентом в соответствии с его желаниями и бюджетом. Это может универсальная металлокерамика, цельнолитая керамика – для фронтальной зоны, или роскошный и долговечный диоксид циркония.

Отличия от классической методики

Одномоментная имплантация выгодно отличается от процедуры, проводимой в несколько заходов. Наглядно оценить все ее преимущества можно с помощью сравнительной таблицы.

Характеристика Классическая методика Экспресс-метод
Степень травмирования высокая на порядок ниже, из-за меньшего количества оперативных вмешательств
Число хирургических операций 2 1
Число периодов восстановления 2 1
Срок между удалением зуба и постановкой имплантата не менее полутора месяцев все происходит за одну операцию
Вероятность повреждения костной ткани высокая минимальная
Время необходимое, чтобы винт полностью прижился 2—4 месяца 4 месяца
Уровень комфортности для пациента низкий достаточно высокий

Этапы процедуры

Современные технологии позволяют установить от 2 до 12 имплантатов на одной челюсти. Их распределяют максимально равномерно, чтобы обеспечить надежную поддержку и фиксацию протеза. На этих имплантатах можно закрепить практически любой протез, как съемный, так и постоянный несъемный.

Важно отметить, что после проведения хирургического этапа, мы всегда стараемся обеспечить пациенту наличие во рту временного протезирования какого-либо типа, для того чтобы пациент не испытывал неудобств в течении срока, пока идет приживание зубных имплантов. Дело в том, что протезирование при полной имплантации занимает обычно несколько недель, и нам важно обеспечить пациенту максимальный комфорт на весь период.

Одномоментная имплантация требует минимум трех визитов к врачу:

  • При первом посещении снимаются мерки и делается слепок зубов для изготовления протеза.
  • Во время второго визита стоматолог установит имплант в свежую лунку после удаления зуба и зафиксирует временную коронку.  Ее иначе называют адаптационным зубопротезом. Если существует повышенный риск воспаления, протезирование на искусственный корень выполняют через несколько дней. Процедура проводится под местной анестезией и занимает несколько часов. 
  • Третий визит к хирургу можно планировать через 1-3 года. К этому времени полностью закончится остеоинтеграция и имплант срастется с натуральной костной тканью. Пациенту предлагается снять  временный протез и заменить его на постоянный.

Раньше одномоментная имплантация не проводилась при наличии атрофических процессов костной ткани. К настоящему времени разработаны специальные удлиненные импланты, которое фиксируют в глубокие отделы челюстной кости. Также в рамках процедуры может использоваться методика восполнения объема синтетическим материалом с одновременным заглублением титанового стержня.

Противопоказания для имплантации зубов и возможные осложнения

На практике, перед тем, как решиться на данную процедуру, пациент собирает как можно больше информации: что собой представляют импланты зубов, отзывы, вред, противопоказания, как правильно подготовиться к процедуре и пр.

Из противопоказания можно выделить:

  1. Абсолютные: психические расстройства, эпилепсия, онкология, туберкулез, заболевания крови и иммунной системы и пр.
  2. Относительные, т.е. носящие временный характер и поддающиеся корректировке: беременность, инфекционные заболевания, заболевания ротовой полости и ЖКТ, некачественная гигиена полости рта, злоупотребление вредными привычками (алкоголь) и пр.

Рассматривая зубной имплант, все за и против, отзывы пациентов, прибегнувших к данной процедуре, можно сделать вывод, что при выборе хорошей клиники и соблюдении всех рекомендаций врача проявление каких-либо значительных осложнений после установки встречается крайне редко. Как правило, наблюдается естественная реакция организма на оперативное вмешательство: небольшая кровоточивость и отечность, продолжительность которых составляет не более 3-5 дней.

Сколько стоит поставить имплантант зуба в Москве? Цена имплантации зубов зависит от ряда факторов, в частности, от производителя установки, и начинается от 10-12 тыс. руб. Многие клиники проводят различные акции на имплантацию зубов в Москве, что позволяет сделать это недорого. Окончательную стоимость имплантации зубов рассчитывает стоматолог после проведения очного осмотра и необходимой диагностики.

Список противопоказаний к проведению процедуры аналогичен общему перечню для однофазного протокола:

  • Серьезные проблемы в работе сердечной, эндокринной или иммунной системы на прогрессирующей стадии.
  • Неудовлетворительное состояние ротовой полости – в этом случае нужно привести десны и зубы в порядок, чтобы патогенная микрофлора не стала причиной переимплантита.
  • Наличие воспалительного процесса в области корня зуба, которому предстоит удаление, кистозные образования, «расплавленная» инфекцией костная ткань – в таких условиях имплант не сможет полноценно стабилизироваться.

Экспресс установка имплантата назначается по таким показаниям:

  • существенное разрушение зуба, исключающее возможность его восстановления менее травматичными способами;
  • повреждение зуба в глубине десны;
  • необходимость удаления из-за перенесенных заболеваний десен;
  • потеря фронтальных единиц, участвующих в улыбке;
  • невозможность применения традиционных способов протезирования.

Одномоментная операция не будет проводиться, если:

  • костная ткань значительно повреждена, ее недостаточно или идет атрофический процесс;
  • мягкие ткани, соседствующие с участком удаления, воспалены;
  • в удаленном корне был воспалительный процесс;
  • разрушена перегородка между корнями у многокорневого зуба;
  • лунка, образованная в результате удаления корня, превышает необходимое технологическое отверстие для постановки винта.

Поскольку имплантация – это хирургическая манипуляция, существует достаточно широкий спектр противопоказаний двух типов.

В первом случае операция невозможна, во втором – необходим подготовительный период, направленный на устранение проблем.

  1. Заболевания кровеносной системы, сказывающиеся на скорости свертываемости крови.
  2. Активный атрофический процесс костной ткани челюсти.
  3. Непереносимость применяемых материалов и медикаментов, возможность развития аллергического шока.
  4. Болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
  5. Туберкулез в открытой фазе.
  6. СПИД, венерические болезни.
  7. Остеопороз.
  8. Пародонтоз.
  9. Серьезные психические отклонения.
  10. Онкологические заболевания.
  11. Существенное снижение общего иммунитета, препятствующее естественному процессу заживления.
  12. Гипертонус жевательных мышц.
  1. Плачевное состояние полости рта из-за недостаточной гигиены (обширный зубной налет и камни).
  2. Воспалительный процесс в деснах (гингивит, пародонтит).
  3. Многочисленные элементы кариеса.
  4. Артрит и/или артроз челюстного сустава.
  5. Патологические изменения прикуса.
  6. Беременность.
  7. Период лактации.
  8. Наличие вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курение, наркомания).
  9. Любые заболевания в фазе обострения.

Реабилитация

В послеоперационный период пациенту назначаются антибиотики и обезболивающие препараты для устранения неприятных ощущений. Для устранения отека необходимо прикладывать к щеке лед, завернутый в мягкую ткань. При кровоточивости ранку обрабатывают антисептическим раствором.

В течение двух недель после операции избегайте повышенных физических нагрузок, употребления очень горячих или ледяных продуктов, алкогольных напитков. Откажитесь от посещения бани и сауны, воздержитесь от перелетов. Курение способствует раздражению слизистой ротовой полости. При наличии вредной привычки целесообразно на время отказаться или уменьшить количество сигарет.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов, цена и преимущества

Главное преимущество протеза, опирающего на имплантаты — это надежность. Протез не выпадает и не причиняет неудобств. Можно не опасаться и спокойно принимать пищу, улыбаться. Обычный съемный протез может выпасть в самый неподходящий момент.

Обычный протез фиксируется в ротовой полости за счет присасывания к небу и выступам на челюсти. Такая конструкция может сдвинуться при жевательных движениях разговоре и физической активности. Приходится аккуратно есть и внимательно следить за положением протеза. Второй вариант фиксации обычного протеза — гели.

Единственная альтернатива — полная имплантация челюсти. Считается, что такая методика не имеет явных недостатков. Сначала подбирают нужно количество имплантатов (их может быть от 2 и до 12), выбирают подходящую конструкцию в зависимости от строения челюсти. Затем устанавливают имплантаты. Каждый искусственный зуб надежно фиксируется на имплантатах.

имплантация зубов и последующее протезирование

Полная имплантация верхней или нижней челюсти не имеет недостатков. Нужное количество имплантатов (от 2-х до 12-ти) подбирается в соответствии с состоянием челюсти пациента и выбранной конструкции, в которой импланты будут опорой для искусственных зубов.

Полная имплантация позволяет надежно зафиксировать любой протез. Фиксация протеза на имплантаты позволяет отказаться от увеличения его площади ради улучшения стабилизации и фиксации. Этот метод подходит для всех, все зависимости от количества сохранившихся зубов и строения челюсти.

Еще одно серьезное преимущество — максимальная естественность. После периода привыкания пациент полностью забывает о том, что у него установлен искусственный протез. Такой эффект достигается благодаря комплексному подходу. Не стоит забывать и о том, что фиксация протеза на имплантатах позволяет отказаться от увеличения его площади ради улучшения стабилизации и фиксации.

Популярность метода немедленной имплантации зубов обуславливается солидным перечнем преимуществ, который он сулит пациенту. Поэтому, если только есть возможность установить импланты одновременно с экстракцией зуба, врачи обязательно рассматривают возможность применения одномоментной методики:

  • Это способ, позволяющий решить проблему отсутствия зуба до того, как она возникнет. Пациенту не придется ходить без зуба, страдая от этого психологически и физически.
  • Моментальная нагрузка обеспечивает быстрое приживление импланта и минимальный реабилитационный период. С медицинской точки зрения это объясняется законом Вольфа, согласно которому человеческая кость способна адаптироваться к физическим воздействиям и от регулярных нагрузок становится плотнее. Получается, что чем больше имплант «давит» на кость в процессе жевания, тем плотнее она становится и тем крепче прирастает к металлическому стержню.
  • Установленная сразу после операции временная коронка обеспечивает эстетичность зубного ряда и возможность полноценно жевать. Буквально через неделю после установки имплантата пациент может штатно пользоваться восстановленным зубом, соблюдая рекомендации врача по реабилитации и уходу.
  • Это самый щадящий способ имплантации, так как никаких дополнительных хирургических действий (разрезы, отслоение слизистой десны, наложение швов) не выполняется. Этот метод по праву может считаться безоперационной имплантацией зубов.

Как и при любых видах хирургического вмешательства существует риск осложнений. Снизить вероятность переимплантита – отторжения импланта – пациент может только одним способом – доверив установку имплантата опытным профессионалам, которые подберут правильную систему, точно рассчитают необходимую длину и толщину импланта, качественно его установят.Если не доверить установку имплантата опытным специалистам, пациента могут ожидать различные осложнения:

  • Недостаточная диагностика качества костной ткани перед удалением зуба может привести к тому, что имплантату не удастся стабилизироваться на первичном этапе.
  • Эта же проблема может произойти, если в лунке после удаления останутся костные остатки.
  • Если речь идет об имплантации верхнего переднего или бокового зуба недостаточный профессионализм доктора может привести к прободению мембраны Шнайдера (гайморовой пазухи), и тогда человек надолго станет постоянным пациентом ЛОР-врача.

К плюсам экспресс установки зубных имплантатов относятся:

  • относительно короткий срок лечения;
  • наименьшая травматичность, т. к. исключена необходимость повторного раскрытия десны;
  • отсутствие проблемы атрофирования тканей, т. к. после установки коронки челюсти сразу оказываются нагруженными;
  • сокращенный общий срок восстановления – за один цикл, а не дважды, как при традиционной имплантации;
  • экономичность, т. к. сокращается число необходимых манипуляций и визитов к стоматологу;
  • относительно высокий уровень комфорта для пациента – болезненная процедура осуществляется единожды;
  • быстрое эстетическое удовлетворение – не приходится долгое время ходить с дыркой во рту;
  • меньшее негативное влияние на организм анестезирующих препаратов;
  • длительный срок службы нового зуба (более 20 лет).

Хирургические манипуляции всегда имеют риск осложнений. В рассматриваемом случае возможны следующие негативные моменты:

  1. Продолжительная болезненность. Нормальным явлением считается сохранение болевых ощущений до трех дней после операции. При резкой боли на четвертый день необходимо незамедлительное обращение к врачу, чтобы исключить развитие воспаления или повреждение нервов.
  2. Отек. Мягкие ткани могут быть отечными не дольше недели.
  3. Кровоподтеки, склонные к переходу в гематомы. Необходимо наблюдение врача.
  4. Рост температуры тела до субфебрильных значений. Показатель свыше 37, 5 – повод обратиться к доктору.
  5. Онемение дольше, чем 5 часов после операции – симптом повреждения лицевого нерва.
  6. Расхождение швов – крайне редкое явление.

Полное протезирование на имплантах подходит любому пациенту и является лучшей альтернативой обычным съемным протезам.

Выбирая протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов, цена восстановления челюсти, прежде всего зависит от количества имплантов, но при этом, протезная конструкци будет содержать не менее 12 единиц искусственных зубов.

Имплантация зубов

Индивидуально определяется оптимальное количество опорных единиц, необходимое для надежной фиксации протеза, в условиях имеющегося объема кости.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов позволяет уменьшить площадь покрытия протезом, минимизировать неудобство и травмирование при ношении, как при обычном съемном протезе, повысить жевательную эффективность.

Полное протезирование на имплантах съемным или несъемным мостовидным протезом отличается естественностью и надежностью.

Наши специалисты на совместной консультации предложат несколько вариантов и помогут подобрать оптимальный для качественного полного протезирования на имплантах по цене доступной каждому.

Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора 7 (495) 749-07-12 и 7 (495) 585-02-51, или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).

Техника проведения

Дентальная имплантация, как любое хирургическое вмешательство начинается с предоперационной подготовки. Пациент должен пройти все этапы:

  • детальный осмотр лечащего врача-стоматолога, в ходе которого уточняются все моменты предстоящей процедуры, выясняются возможные аллергические реакции пациента, оговариваются желательные для применения материалы;
  • инструментальные обследования: рентгено- и ортопонтомографию, в ряде случаев и компьютерную томографию челюсти;
  • лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Сама операция начинается с общих подготовительных манипуляций — дезинфицирующих мероприятий, введения местной анестезии.

Этапы операции:

  1. После достижения обезболивания врач удаляет проблемный зуб или несколько единиц, если того требуют показания.
  2. Через образовавшуюся лунку после удаления корней открывается доступ к костной ткани. В ней высверливается углубление, необходимое для установки имплантата.

    Сверление ведется при постоянном контроле за нагревом кости, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Охлаждение достигается промыванием физраствором.

  3. Если костная ткань недостаточна по толщине, проводится ее наращивание специальными пластинками, натуральной или искусственной костной массой.
  4. Следом, в подготовленное отверстие устанавливается металлический имплантат.

На этом этапе врач может выбрать несколько вариантов действий:

  • может просто ушиваться десна, чтобы мягкие ткани восстановились и были готовы для последующей установки коронки;
  • может дополнительно под имплантат вкручиваться формирователь десны, чтобы десна приобрела правильную форму для дальнейшего протезирования. Затем десна также ушивается. В обоих случаях наружная часть винта остается открытой;
  • последний вариант предполагает установку коронки. Для этого на имплантат накручивается специальный переходник – абатмент. На него уже фиксируется коронка.

    Форма абатмента может быть разной, в зависимости от выбранного материала для нового зуба. В итоге коронка либо завинчивается, либо садится на цемент. Завершает операцию ушивание десны.

Имплантация зубов

В видео специалист расскажет о преимуществах быстрой имплантации зубов.

Рекомендации при имплантации зубов в послеоперационный период

Заживление раневой поверхности длиться в среднем 7-10 дней, но в каждом индивидуальном случае сроки могут колебаться. Зубные имплантатыРанний послеоперационный этап (первые три дня после вмешательства) сопровождается нормальными защитными реакциями организма, которые могут нарастать в этот период, но постепенно исчезают в течении нескольких дней.

Иногда процесс установки имплантатов переносится пациентами легче, нежели постоперационный период имплантации, особенно если ее сопровождали методики увеличения костной ткани в области операции — это костная пластика или синуслифтинг – поднятие дна гайморовой пазухи с целью создания необходимого костного объёма.

В этом случае в первые три дня может развиваться отек со стороны проведения манипуляций, боль, повышение температуры тела, общая слабость, возможно появление гематом. Стоит отметить важность строгого соблюдения рекомендаций данных доктором. Это позволит не только уменьшить неприятные ощущения, но и избежать возможных осложнений.

Рекомендации, которые дает доктор после имплантации зубов или костной пластики могут отличаться, быть индивидуальными и зависеть от многих факторов, в том числе объёма и характера оперативного вмешательства, особенностей организма пациента, возможного наличия сопутствующих соматических заболеваний, вредных привычек.

Существуют общие рекомендации, которых стоит придерживаться, чтобы избежать осложнений, и которые может дать только ваш доктор. В первые сутки рекомендуется прикладывать холод каждые 30 минут, это может быть пакет со льдом обернутый салфеткой или тканью, это позволит уменьшить отек. Для снятия болевых ощущений доктор назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Очень важно воздержаться от курения и приема алкоголя, физических нагрузок, перелетов, посещения сауны. В первые дни после операции нельзя интенсивно полоскать рот, допускаются только ротовые ванночки с антисептиком, которые порекомендует доктор. Необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта не только в послеоперационном периоде установки имплантов, но и после протезирования, зону операции трогать нельзя.

Противопоказано сморкаться, а чихать следует с осторожностью, особенно после синуслифтинга и костной пластики, во избежание расхождения швов, возобновления кровотечения и травмы раневой поверхности. В некоторых случаях доктор может назначать капли в нос и сон на высоких подушках. Именно от тщательности соблюдения пациентом рекомендаций доктора зависит успех проведенной операции. При любом ухудшении состояния пациента противопоказано самолечение, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Имплантация зубов

В течение пары дней после операции целесообразен прием обезболивающих препаратов для минимизации болевого синдрома. Также назначаются лекарства, защищающие от развития воспаления — антибиотики широкого спектра и противовоспалительные средства.

Питание первые дни рекомендовано в виде жидких, мягких блюд.

Дальнейшая гигиена полости рта должна быть особо тщательной, чтобы не допустить стоматологических заболеваний.

Отзывы

Одномоментная имплантация –удачный вариант для многих случаев потери зуба. Но обширные противопоказания и возможные осложнения существенно омрачают позитивную картину.

Вы бы рискнули поставить имплантат? Поделитесь своим мнением в комментариях к данной статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector