Имплантация эмали зубов – щадящий и безопасный метод восстановления

Функции защитного слоя

Зубная эмаль — самая твердая ткань в организме, но, в то же время, и самая хрупка. Она покрывает другие слои зуба, а именно дентин и пульпу. Эмаль в качестве защиты оберегает мягкие ткани от механического, температурного и химического воздействия.

Защитный слой полупрозрачный, состоит из различных минеральных веществ. Структура зависит от особенностей организма, употребляемых продуктов и процесса усвоения полезных компонентов.

Основная функции эмали — защита мягких тканей зуба от внешних раздражителей. Также она обеспечивает сохранение формы коронки, что делает возможным полноценное жевание. За счет твердости эмали происходит измельчение и откусывание пищи.

Особенности протокола

Имплантация одномоментная – это операция по вживлению титанового импланта, которая проводится непосредственно сразу после удаления проблемного зуба. Провести процедуру если зуб удален давно (или недавно) – невозможно. В зависимости от особенностей клинической картины, после установки имплантата его приживление может происходить по классическому или однофазному протоколу. В нашей клинике чаще выбирается второй вариант – когда на второй день пациенту сразу устанавливают временные коронки.

имплантация зубов и регенерация

Алгоритм процедуры таков:

  • Пациенту проводится обследование ротовой полости – визуальный осмотр, ортопантомограмма, КТ.
  • Врач аккуратно, с минимальным травматизмом, без «расшатывания» удаляет зуб.
  • Биосовместимый титановый имплантат вставляется в свежую лунку сразу после экстракции.
  • При необходимости – добавляется костный материал.

После установки имплантата его верхняя часть покрывается временной пластмассовой коронкой.

Если выбирается классический протокол, то вживленный после удаления зуба имплантат остео интегрируется в состоянии покоя без протеза в течение 2-5 месяцев. Далее на него сразу устанавливается постоянный протез.

Временное протезирование является обязательным промежуточным этапом между имплантацией и постоянным протезом. Дело в том, что установка тяжелого металлокерамического или циркониевого протеза сопряжена с риском отторжения.

В течение 12 месяцев пациент успешно пользуется пластмассовой коронкой, которая полноценно участвует в жевании и обеспечивает визуальную «целостность» зубного ряда. По истечении этого срока (или позже – если коронка в хорошем состоянии) временный протез снимается и на его места устанавливается постоянная ортопедическая конструкция, выбранная пациентом в соответствии с его желаниями и бюджетом. Это может универсальная металлокерамика, цельнолитая керамика – для фронтальной зоны, или роскошный и долговечный диоксид циркония.

Причины разрушения

Под действием ряда внутренних и внешних факторов эмаль изнашивается и повреждается. Это сказывается на внешнем виде, ощущениях, здоровье всей полости рта и желудочно-кишечного тракта.

Травмирование эмали — это одна из причин кариеса, пульпита, потемнения зубов и их повышенной чувствительности.

Что становится причиной повреждения:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • нарушение микрофлоры, преобладание патологических микроорганизмов;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит, гастрит);
  • курение, употребление энергетических напитков и минеральной воды с красителями;
  • патологический прикус, отсутствие одного или нескольких зубов;
  • травмы и механические повреждения;
  • бруксизм, привычка держать в зубах сторонние предметы (спички, нити);
  • употребление сладкой и кислой пищи;
  • отбеливания в домашних условиях с применением агрессивных абразивов и кислот;
  • отсутствие регулярного стоматологического лечения;
  • активное скопление твердых зубных отложений.

Этапы процедуры

Одномоментная имплантация требует минимум трех визитов к врачу:

  • При первом посещении снимаются мерки и делается слепок зубов для изготовления протеза.
  • Во время второго визита стоматолог установит имплант в свежую лунку после удаления зуба и зафиксирует временную коронку.  Ее иначе называют адаптационным зубопротезом. Если существует повышенный риск воспаления, протезирование на искусственный корень выполняют через несколько дней. Процедура проводится под местной анестезией и занимает несколько часов. 
  • Третий визит к хирургу можно планировать через 1-3 года. К этому времени полностью закончится остеоинтеграция и имплант срастется с натуральной костной тканью. Пациенту предлагается снять  временный протез и заменить его на постоянный.

Раньше одномоментная имплантация не проводилась при наличии атрофических процессов костной ткани. К настоящему времени разработаны специальные удлиненные импланты, которое фиксируют в глубокие отделы челюстной кости. Также в рамках процедуры может использоваться методика восполнения объема синтетическим материалом с одновременным заглублением титанового стержня.

Инновационный метод

При отсутствии переднего зуба вместе с корнем у пациента не так много вариантов протезирования. Для одиночной коронки требуется какая-то опора – и, если корня нет, подойдет только имплант. При этом в качестве альтернативы можно рассмотреть еще два варианта: съемные и несъемные мостовидные протезы.

Съемные и мостовидные протезы не оказывают давления на костную ткань – в результате ее атрофия после потери зубного корня продолжается. Постепенно кость проседает вместе с десной и под протезом образуется щель. Это чревато нарушением эстетики и повышением риска развития воспалительных процессов, ведь под протезом будут скапливаться налет и остатки пищи.

ПОДРОБНОСТИ:   Анестезия (наркоз) при рассеянном склерозе

1. Имплантация под названием «все на четырёх» («All-on-four») – это процесс фиксации несъемных протезов на 4 имплантатах. Протезы опираются на балочною конструкцию, она представляет собой своеобразный бюгель на имплантатах. Такая имплантация зубов применяется как при отсутствии верхних, так и нижних зубов.

2. Мини имплантация. Основным преимуществом мини-имплантации является существенно меньшее количество противопоказаний, так как это более простая операция. Иногда, к примеру, для пожилых людей с серьёзными заболеваниями, это единственный выход. Мини-имплантаты отличаются от обычных имплантатов тем, что они в четыре раза тоньше по диаметру. Имплантат имеет круглую головку, фиксация протеза осуществляется через резиновое кольцо.

На мини-имплантатах фиксируют покрывные протезы (условно-несъемное протезирование)

3. Базальная имплантация. Самым сложным видом имплантации при отсутствии зубов является базальная имплантация. Специальные стержни из титана или титановых сплавов вкручиваются в базальную челюстную кость, существенно глубже, чем при классической имплантации. Эта кость является более прочной и менее склонна к атрофии.

Особая форма резьбы гарантирует устойчивость имплантата после вживления в кость. Одевать протез на установленный стержень можно уже через 1-5 дней. Базальная имплантация требует от врача четко отработанных навыков установки, т.к. любая ошибка будет дорого стоить пациенту, с учетом того, что базальную имплантацию часто применяют в случаях, когда другие виды имплантации по каким-то причинам (медицинским) не подошли.

Имплантация зубной эмали — это восстановление на молекулярном уровне. Процедура в настоящее время считается наиболее эффективной и качественной.

Заключается методика в нанесении на поверхность проблемной единицы специального средства (аналог протеина амелогенина), входящего в состав защитного слоя.

В процессе повреждения, это вещество теряется, потому во время имплантации происходит его искусственная поставка. После процедуры зуб возвращает свою былую форму, и даже становится привлекательней. Имплантированная ткань не отличается по цвету от естественной.

На заметку! Восстановление продолжается еще около месяца после проведения процедуры, но ткань способна полностью выполнять все функции зубной эмали сразу же.

Такой результат достигается за счет формирования кристаллической решетки после попадания протеина в поры.

Показаниями к проведению имплантации будут следующие состояния:

  • потемнение зуба (когда другие методы не дают результата);
  • флюороз;
  • механическое повреждение;
  • патологический прикус (легкой степени тяжести);
  • неправильная форма коронки;
  • большие межзубные промежутки.

В видео представлен процесс проведения имплантации эмали зубов.

Реабилитация после имплантации зубов

В послеоперационный период пациенту назначаются антибиотики и обезболивающие препараты для устранения неприятных ощущений. Для устранения отека необходимо прикладывать к щеке лед, завернутый в мягкую ткань. При кровоточивости ранку обрабатывают антисептическим раствором.

В течение двух недель после операции избегайте повышенных физических нагрузок, употребления очень горячих или ледяных продуктов, алкогольных напитков. Откажитесь от посещения бани и сауны, воздержитесь от перелетов. Курение способствует раздражению слизистой ротовой полости. При наличии вредной привычки целесообразно на время отказаться или уменьшить количество сигарет.

После восстановления зубов различными протоколами реабилитационный период будет различаться. Так, например, трансгингивальный подход определяет минимальную травматичность процедуры и  скорейшее восстановление человека. Если же имплантат приживлялся классическим операционным способом отеки и болевые ощущения продлятся чуть дольше, но могут быть купированы медицинскими средствами:

  • обезболивающие препараты;
  • холод;
  • индивидуально назначенные врачом средства.

Установка имплантата и протеза – это процедуры, которые требуют после себя реабилитационного периода. Зачастую он занимает не менее 5 месяцев. На всем протяжении этого времени, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • посещение стоматолога для профилактического осмотра должно быть регулярным;
  • гигиеническую чистку необходимо проводить не менее одного раза в полгода;
  • для чистки стоит использовать щетку со щетиной средней жесткости;
  • очищение ротовой полости производят осторожными движениями с минимальным нажимом на десны в области имплантации;
  • для проведения гигиены рта стоит включить вощеную зубную нить и асептические ополаскиватели;
  • следует ограничить прием очень твердой пищи.

В период реабилитации, основная цель – осуществлять строгий контроль процессов, протекающих в ротовой полости.

Достоинства и недостатки

К преимуществам методики специалисты относят такие факторы:

  • высокая эстетика;
  • устранение косметических дефектов любой сложности;
  • возможность исправления прикуса;
  • возвращение защиты мягких тканей;
  • безболезненность проведения;
  • долговечность, реставрация может прослужить до конца жизни.

Единственным недостатком имплантации будет ее дороговизна, относительно иных вариантов реставрации. Это инновационный способ восстановления, и он не имеет категорических противопоказаний и существенных минусов.

Осложнения одномоментной имплантации

Популярность метода немедленной имплантации зубов обуславливается солидным перечнем преимуществ, который он сулит пациенту. Поэтому, если только есть возможность установить импланты одновременно с экстракцией зуба, врачи обязательно рассматривают возможность применения одномоментной методики:

  • Это способ, позволяющий решить проблему отсутствия зуба до того, как она возникнет. Пациенту не придется ходить без зуба, страдая от этого психологически и физически.
  • Моментальная нагрузка обеспечивает быстрое приживление импланта и минимальный реабилитационный период. С медицинской точки зрения это объясняется законом Вольфа, согласно которому человеческая кость способна адаптироваться к физическим воздействиям и от регулярных нагрузок становится плотнее. Получается, что чем больше имплант «давит» на кость в процессе жевания, тем плотнее она становится и тем крепче прирастает к металлическому стержню.
  • Установленная сразу после операции временная коронка обеспечивает эстетичность зубного ряда и возможность полноценно жевать. Буквально через неделю после установки имплантата пациент может штатно пользоваться восстановленным зубом, соблюдая рекомендации врача по реабилитации и уходу.
  • Это самый щадящий способ имплантации, так как никаких дополнительных хирургических действий (разрезы, отслоение слизистой десны, наложение швов) не выполняется. Этот метод по праву может считаться безоперационной имплантацией зубов.
ПОДРОБНОСТИ:   Где делают лазерную имплантацию зубов

Как и при любых видах хирургического вмешательства существует риск осложнений. Снизить вероятность переимплантита – отторжения импланта – пациент может только одним способом – доверив установку имплантата опытным профессионалам, которые подберут правильную систему, точно рассчитают необходимую длину и толщину импланта, качественно его установят.Если не доверить установку имплантата опытным специалистам, пациента могут ожидать различные осложнения:

  • Недостаточная диагностика качества костной ткани перед удалением зуба может привести к тому, что имплантату не удастся стабилизироваться на первичном этапе.
  • Эта же проблема может произойти, если в лунке после удаления останутся костные остатки.
  • Если речь идет об имплантации верхнего переднего или бокового зуба недостаточный профессионализм доктора может привести к прободению мембраны Шнайдера (гайморовой пазухи), и тогда человек надолго станет постоянным пациентом ЛОР-врача.
  • Имплантация – это единственный способ восстановить недостающие зубы без травмирования соседних. 
  • Имплантированный зуб корректно передает нагрузку на расположенную под ним костную ткань, предотвращая ее атрофию.
  • Это по-настоящему долговечный результат – производители гарантируют 10-летний эксплуатационный срок службы стержней, а имплантологи говорят о 2-3 десятилетиях. 
  • После реабилитации пациент не будет чувствовать дискомфорта, нет необходимости привыкать к протезам, имплантированные зубы по ощущениям ни чем не отличаются от родных зубов.
  • Титан – материал биосовместимый, а значит, не вызывает аллергии с высокой вероятностью обеспечивает успешную остеоинтеграцию. 
  • С помощью имплантатов можно решить любую проблему – устранить концевой дефект, восстановить полностью беззубую челюсть и т.д. 

Альтернативные способы

Классическая (двухэтапная, двухфазная) имплантация – это методика, при которой имплантат углубляется операционным путем  в десну, зашивается сверху и оставляется для остеоинтеграции без нагрузки. Через 3-6 месяцев на имплантат полностью приживляется и может быть нагружен сразу постоянным протезом. Данный метод чаще используется для восстановления единичных дефектов.

Одноэтапная (базальная, однофазная, экспресс, трансгингивальная) – пациенту вживляется без операции имплантат через десну, на него сразу надевается временная коронка, через 12 месяцев временный протез меняют постоянным. Такой подход к имплантации используется для восстановления 2 и более подряд отсутствующих зубов.

Одномоментная – это метод подходит для пациентов, которым показано удаление зубов, но пока еще не удален. Если корни зуба и окружающие их ткани в порядке, можно сразу после экстракции зуба в лунку установить имплантат и нагрузить временной коронкой. Через 12 месяцев временный протез будет заменен постоянным.

пульпит переднего зуба

Мини-имплантация – в этом случае вживляются тонкие небольшие имплантаты, в количестве 4-6 штук, на них устанавливается съемный протез (кроме нейлонового). В данном случае конструкция становится условно-съемной. 

Комбинированная имплантация – при разрозненных дефектах, единичных и множественных, при наличии сопутствующих проблем и в других сложных ситуациях, врачи клиники комбинируют вышеописанные методы для достижения лучшего результата. 

При незначительных дефектах зубной эмали могут применяться такие способы восстановления эмали, как реминерализация, фторирование, композитная реставрация, микропротезирование передних зубов винирами и люминирами. Эти методики уже имеют свои противопоказания и недостатки.

Реминерализация

Реминерализация проводится для восстановления баланса минеральных веществ. Осуществляется с помощью нанесения на проблемные элементы челюстного ряда препаратов, содержащих фтор и кальций.

Средство может наноситься на зубы либо помещаться в стоматологические капы, которые надеваются на костные органы верхней и нижней челюсти.

Профилактическая процедура предупреждает развитие кариозных полостей и может выполняться вне стен клиники, для чего изготавливаются индивидуальные каппы.

Показания к проведению:

  • перед отбеливанием;
  • клиновидный дефект;
  • период беременности;
  • перед установкой виниров и люминиров;
  • эрозия эмали и другие некариозные дефекты.
ПОДРОБНОСТИ:   Нужно ли удалять зубы мудрости

Фторирование

протез на передние зубы

Метод применяется для профилактики кариеса. Процедура заключается в обработке проблемных единиц фторсодержащим гелем. На эмали образуется защитная пленка, которая еще некоторое время продолжает выделять фтор.

Более эффективным считается глубокое фторирование, когда элементы челюстного ряда покрываются ликвидами с кальцием и фтором.

Процедура не проводится при нелеченом кариесе. Перед проведением выполняется профессиональная чистка.

Польза методики заключается в предупреждении кариеса, снижении чувствительности зубов, сохранении полезных веществ в эмали, что делает ее более прочной.

Художественная реставрация композитами выполняется при сколах, трещинах, пятнах, стертости зубов. Противопоказана методика только при ночном скрежете зубами. Для восстановления применяется светоотверждаемые композитные материалы.

Во время процедуры стоматолог послойно наносит фотополимерную массу, создавая нужную форму. За одно посещение есть возможность восстановить сразу несколько коронок.

Прослужить реставрация может более 15 лет, но полировку нужно выполнять каждые 2 года.

Виниры и люминиры

dentalnaya-implantaciya-simpladent.jpg

Виниры — это тонкие композитные и керамические накладки, которые ставятся на предварительно обточенные передние зубы. Люминиры отличаются тем, что имеют еще меньшую толщину, и не требуют сильной обточки эмали.

Показаны изделия при эстетических дефектах, повышенном стирании зубов, небольших сколах и трещинах, неудовлетворительном цвете. Противопоказана методика при бруксизме, патологическом прикусе, кариесе и тонкой эмали.

Прослужить микропротезы могут до 10 лет, сверхтонкие люминиры — до 20 лет. С помощью такого метода можно вернуть привлекательность зубов, полностью преобразив линию улыбки.

Домашние методы восстановления эмали предполагают применение лечебных зубных паст, выполнение массажа десен для улучшения питания тканей, применение народных средств, соблюдение правил здорового питания.

Из народных средств выделяют полоскание рта отварами трав, прикладывание к деснам смеси из чеснока и свеклы, аппликации с добавлением масла чайного дерева. Для осветления эмали можно применять соду, перекись водорода, лимонный сок.

Представители зубных паст для укрепления эмали:

  • Сплат Биокальций;
  • Глистер;
  • Лакалут Экстра Сенситив;
  • Колгейт Сенситив Про-Релиф.

Массаж десен выполняется во время чистки зубов щеткой или пальцем. Нужно делать круговые движения, по несколько раз возле каждого зуба. Это улучшает питание тканей, способствуя нормальному кровообращению.

Полезными для эмали продуктами будут свежие овощи и фрукты, морепродукты, рыба. Стоматологи рекомендуют ежедневно съедать яблоко или морковь, которые хорошо очищают коронки.

Для сохранения здоровья зубов важно не забывать после каждого приема пищи ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем.

Противопоказания

Список противопоказаний к проведению процедуры аналогичен общему перечню для однофазного протокола:

  • Серьезные проблемы в работе сердечной, эндокринной или иммунной системы на прогрессирующей стадии.
  • Неудовлетворительное состояние ротовой полости – в этом случае нужно привести десны и зубы в порядок, чтобы патогенная микрофлора не стала причиной переимплантита.
  • Наличие воспалительного процесса в области корня зуба, которому предстоит удаление, кистозные образования, «расплавленная» инфекцией костная ткань – в таких условиях имплант не сможет полноценно стабилизироваться.

Отсутствие зубов в любом количестве является показанием к имплантационным процедурам. Противопоказания делятся на относительные и абсолютные. В первом случае речь идет о факторах, которые не позволяют сиюминутное проведение операции, но не лишают шансов на имплантацию в будущем:

  • Плохое состояние ротовой полости;
  • Беременность и лактационный период;
  • Нехватка костной ткани;
  • Период после облучения или принятия химиотерапии;
  • Обострение хронических заболеваний и т.д. 

Абсолютные противопоказания – это серьезные заболевания организма – нервной системы, иммунной, эндокринной, сердечнососудистой, расстройства психики, прогрессирующая онкология и т.д. Важно понимать, что список абсолютных противопоказаний будет разниться в зависимости от выбора определенной имплантационной системы.

Цена вопроса

Метод

Цена (в рублях)

Фторирование

Глубокое — от 1200

Простое 1 зуб — от 300

Реминерализация

1 челюсть — от 1500

Реставрация пломбировочным материалом

От 1000

Виниры

От 10000

Люминиры

От 25000

Имплантация

От 10000

Отзывы

Имплантация эмали подходит не всем, но кто попробовал этот способ восстановления зубов на себе, убеждаются в хорошей эстетике и надежности реставрации.

Но, вместе с положительными мнениями, этот метод получает и отрицательные отзывы. Вы можете поделиться собственными впечатлениями о процедуре имплантации эмали в комментариях ниже.

Имплантация относится к передовым технологиям и на данный момент максимально востребована в стоматологических клиниках. Как показывает практика, чаще всего, результат имплантации зависит от квалификации специалиста.

Если вы уже проходили подобную процедуру или только собираетесь это сделать, то можете поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру