Имплантация зубов при сахарном диабете 2 типа

Имплантация зубов при сахарном диабете 2 типа

В нашей клинике проводят все виды сложной имплантации зубов, в том числе мы устанавливаем импланты и тем, кто болен сахарным диабетом. Выполняют такие хирургические процедуры Апет Саркисович Мукоян (главный врач клиники) и Рафаел Самвелович Григорян – ведущие специалисты, челюстно-лицевые хирурги, хирурги-имплантологи, имеющие за плечами многолетний опыт и тысячи успешно проведенных операций. Благодаря врачам «Сервантес» многие люди, страдающие диабетом, получили возможность восстановить зубы.

Особых методик дентальной имплантации, разработанных специально для диабетиков, не существует, как и имплантов. Они подбираются на основе совокупности факторов, и делает это всегда врач. В то же время одним из самых подходящих вариантов для больных сахарным диабетом является одномоментная имплантация зубов, при которой внедрение имплантов и нагрузка производятся в рамках одной операции. Это позволяет сократить сроки лечения и минимизировать риски.

Имплантация способна решить проблемы восстановления зубов, как с точки зрения эстетики, так и функционально.

Но ее применение ограничивается большим количеством противопоказаний.

Большинство врачей-стоматологов отвечают неоднозначно на вопрос о возможности установки зубных имплантов пациентам с сахарным диабетом. В одних случаях врачи наблюдают превосходную приживаемость имплантов у диабетиков, в других — приходят к выводу об абсолютной несостоятельности подобного лечения у больных сахарным диабетом.

В чем же тут подвох? Оказывается перед тем как делать вывод о необходимости установки имплантов пациенту врач-стоматолог обязательно должен согласовать свои действия с эндокринологом. Из статьи вы узнаете, в каких случаях больному диабетом не запрещен такой вид стоматологического обслуживания, каковы требования к устанавливаемым протезам, а также какие факторы оказывают влияние на успешность имплантации зубов при сахарном диабете.

Утрата одного или нескольких зубов – не только эстетическая, но и медицинская проблема. В первую очередь «пробелы» в зубном ряду приводят к неравномерной нагрузке на челюсть, что ухудшает прикус и мешает нормальному приему пищи. При длительном отсутствии зубов разрушается костная ткань, в результате чего меняется внешность: опускаются уголки рта, появляются морщины и двойной подбородок, «западают» губы.

До недавнего времени абсолютным противопоказанием к имплантации был сахарный диабет. При этом заболевании снижается общий иммунитет и ухудшается кровоснабжение сосудов, что серьезно увеличивает вероятность осложнений после процедуры. К таким осложнениям относятся отторжение имплантата, плохое заживление раны, развитие инфекционных процессов в полости рта. В настоящий момент возможности современной стоматологии позволяют проводить имплантацию при диабете при соблюдении некоторых условий.

Совсем недавно имплантация зубов была противопоказана людям, которые страдали диабетом. Сегодня этот метод может быть применен, если соблюдены следующие условия:

  • Диабет компенсирован, отсутствует нарушение обмена веществ в костях.
  • Пациент строго соблюдает правила ухода за полостью рта.
  • В течение всего периода установки зубных имплантатов больной находится под наблюдением врача-эндокринолога.
  • Пациент не курит.
  • До операции и в процессе приживления имплантатов уровень глюкозы в крови пациента не должен быть выше 8 ммоль на литр.
  • Отсутствуют заболевания, при которых имплантация зубов противопоказана. К ним относятся патологии щитовидной железы и органов кроветворения, лимфогранулематоз, тяжелые болезни нервной системы.

При имплантации зубов при СД есть определенные сложности. Кроме того, что диабетики быстро устают и их иммунная защита снижена, при таком виде протезирования у этой категории больных нередко наблюдается:

  • Отторжение имплантатов спустя какое-то время после операции.
  • Плохая приживаемость протезов при первом типе диабета, а также при недостаточности инсулина у пациентов с диабетом второго типа.

Если СД не компенсирован, вероятность длительного заживления или потери имплантата выше, чем у здоровых. Как уже говорилось, рекомендуемый для операции уровень сахара крови не должен превышать 8 ммоль на литр. При недостаточно компенсированном диабете имплантат приживается в 1,5 раза дольше, чем при компенсированном. У здоровых людей этот процесс длится около 4-х месяцев на нижней челюсти и до 6-ти на верхней.

Однозначного мнения по поводу того, стоит ли ставить имплантаты при СД, нет

Экспериментов с целью сравнения людей с диабетом и без него не проводилось. Все немногочисленные исследования сводятся лишь к наблюдениям за диабетиками во время операции и после нее. В ходе этих наблюдений было установлено следующее:

  • При недостаточной компенсации процесс вживления в костную ткань имплантата происходит намного медленнее, чем при хорошей компенсации.
  • Поддержание нормального уровня сахара создает благоприятные условия для операции и сводит вероятность осложнений к минимуму.
  • Если операция по имплантации прошла успешно и протез прижился, то спустя год не будет наблюдаться никаких различий у пациента с диабетом и без него в плане возможных осложнений и состоятельности протезов.
  • Импланты на верхней челюсти, как правило, приживаются хуже, чем на нижней.
  • Хуже приживаются короткие (меньше 1 см) или, наоборот, длинные (больше 1,3 см) протезы.
  • Риск возникновения воспаления в тканях вокруг имплантата в первые годы после операции у диабетиков невелик, но в дальнейшем вероятность возникновения осложнений у них выше, чем у пациентов без диабета.
  • В качестве профилактики воспалений есть смысл назначать антибиотики.
  • Важно следить за тем, как приживается имплантат, чтобы не допустить преждевременной установки коронки.

Патология и ее опасности

Имплантация зубов при сахарном диабете 2 типа

Прежде всего, стоит пояснить, что собой представляет сахарный диабет. Суть патологии заключается в том, что по тем или иным причинам организм не может усваивать глюкозу, из-за чего происходит клеточное голодание.

Иными словами, организм, даже усваивая пищу, не получает из нее питательных веществ. Это заболевание бывает двух типов:

  • I тип, инсулинозависимый – процесс усваивания глюкозы нарушен из-за недостаточной выработки гормона инсулина;
  • II тип, инсулинонезависимый – инсулин может вырабатываться в достаточном количестве, а процесс усваивания глюкозы нарушен на клеточном уровне.

Для пациентов с диабетом характерны следующие сложности при проведении стоматологических манипуляций:

  • болевой порог сильно снижен по сравнению со здоровым человеком, поэтому требуется увеличенная доза обезболивающего или более сильные препараты;
  • иммунитет снижен, поэтому более высокая вероятность занести инфекцию во время манипуляции или восстановительного периода;
  • диабетики очень быстро утомляются, поэтому длительные манипуляции для них болезненны – приходится разбивать имплантацию на несколько приемов, или работать очень быстро, что доступно не каждому специалисту;
  • металл может вызвать нежелательные реакции (к примеру, аллергические), поэтому возникают сложности при подборе материалов для имплантации.

Таким образом, процесс имплантации зубов пациенту с диабетом значительно осложнен по сравнению со здоровым человеком.

Сахарный диабет – это целая группа эндокринных заболеваний, выраженная в неполноценном поглощении глюкозы, возникшем на фоне сниженной выработки гормона инсулина. Главный показатель заболевания – перманентное повышение в крови уровня сахара.

Имплантация зубов при сахарном диабете 2 типа

Для всех пациентов с сахарным диабетом свойственна повышенная утомляемость, усиленная чувствительность к боли и общее падение иммунитета. Это существенно осложняет любые хирургические вмешательства, зубную имплантацию в том числе.

Если более пристально рассматривать влияние сахарного диабета на ротовую полость, то можно выделить 6 возможных проблем:

  • воспалительный процесс в деснах (кровоточивость и болезненность десен зачастую появляются на фоне скачка уровня сахара);
  • ощущение сухости во рту, постоянная жажда, возникающие из-за малой выработки слюны;
  • многочисленные очаги кариеса из-за повышенного содержания сахара в слюне;
  • потеря чувствительности к вкусовым нюансам;
  • всевозможные инфекции ротовой полости, например, кандидозный стоматит усиленно развивается в сладкой слюне;
  • длительное заживление ран и язвочек.

Чтобы избежать указанных неприятных спутников диабета, необходимо максимально тщательно следить за гигиеной полости рта, своевременно посещать стоматолога и не усугублять положение вредными привычками, особенно курением.

Сахарный диабет приводит к сбою в обменных и гормональных процессах, затрудняет заживление ран и регенерацию костной ткани – это серьезная угроза осложнений после любых операций.

Диабет также становится абсолютным и беспрекословным противопоказанием для хирургического способа коррекции зубного ряда, если дополнительно присутствуют отягощающие обстоятельства:

  • патологии сердечнососудистой и кровеносной системы;
  • онкологические заболевания;
  • психиатрические нарушения;
  • ревматизм, артрит;
  • туберкулез;
  • явное снижение защитных сил организма на фоне иммунодефицита.

Почему имплантация противопоказана

Проведение имплантации при сахарном диабете не рекомендуется в связи с тем, что заболевание характеризуется нарушением обменных процессов в организме и изменениями гормонального фона, а это может стать причиной следующих осложнений:

  • Отторжение импланта после его установки.
  • Невозможность приживления импланта при инсулинозависимом диабете, т.к. нарушается образование костной ткани.

Вживление имплантата невозможно при наличии у пациента декомпенсированного сахарного диабета или инсулинзависимого диабета с нарушением метаболизма костной ткани. Установку имплантатов нельзя проводить пациентам, которые помимо сахарного диабета страдают патологиями щитовидной железы, тяжелыми болезнями нервной системы, системными заболеваниями крови.

Современный подход

Особенностью имплантации пациентам с диабетом является выбор самих имплантов. Прежде всего, предпочтение отдается конструкциям средней длины, которые, по данным последних исследований, приживаются лучше, чем длинные или короткие.

Имплантация зубов при сахарном диабете 2 типа

Для снижения травматичности операции рекомендуется использовать не хирургический разрез, а альтернативный ему лазерный метод.

Помимо этого, заживление после имплантации может проходить эффективно в более короткие сроки, благодаря контролю со стороны эндокринолога и использованию современных медицинских препаратов.

Сама же процедура имплантации проходит малотравматично и безболезненно для пациента, если ее проводит опытный хирург с учетом всех особенностей пациента.

В качестве материала для систем лучше всего использовать керамику, среди сплавов предпочтение отдается никель-хромовому или кобальто-хромовому – они не вызывают аллергии.

Заходите сюда, если интересуют отзывы об имплантации зубов под наркозом.

Уровень стоматологии в наши дни позволяет решать широчайший круг вопросов даже в самых тяжелых случаях. Если еще 10 лет назад больных диабетом никто не допускал до имплантации, то сейчас это уже привычная практика.

Благодаря стремительному развитию медицины появились эффективные методики контролирования и поддержания безопасного уровня сахара в крови, что минимизирует риск возникновения воспалительных процессов в период приживления имплантата.

Пациент с диагнозом сахарный диабет может рассчитывать на операцию, если тщательно следит за своим здоровьем, регулярно наблюдается у врача эндокринолога и не допускает перехода болезни в острую форму.

В сфере же стоматологии также появились уникальные методики, сокращающие травматичность операции и существенно облегчающие восстановительный период. Все большее распространение получает лазерная и одномоментная имплантация.

Однако, в каждом конкретном случае лечащий врач должен тщательно взвешивать все «за и против», выбирая способ установки имплантата. Сахарный диабет приводит к растягиванию срока остеоинтеграции, поэтому раннее нагружение челюсти часто нежелательно.

Решаясь на операцию, человек должен быть готов к возможным рискам, поэтому важно с особой тщательностью выбирать стоматологическую клинику и доктора. А также беспрекословно соблюдать все предписания врача, как в подготовительном, так и послеоперационном периоде.

Что представляет собой одноэтапная имплантация зубов, и когда оправдано применение методики.

Читайте здесь, от каких факторов зависит срок службы имплантов зубов.

Главные проблемы при имплантации у диабетиков

Необходимо выделить целую категорию факторов, которые оказывают влияние на имплантацию. Прежде всего, речь идет о корректной подготовке до самой операции. Это объясняется тем, что имплантация зубов у диабетика наиболее успешна, если предварительно была осуществлена гигиеническая подготовка, а также санация области рта.

  • определенный успех воздействия будет зависеть от применения антимикробных медикаментозных компонентов непосредственно до начала вмешательства;
  • чем меньше составляет стаж сахарного диабета, тем, соответственно, ниже вероятность каких-либо осложнений при подобном лечении у пациентов;
  • отсутствие некоторых сопутствующих заболеваний (например, парадонтита, кариеса, сердечно-сосудистых патологий) может в существенной мере влиять на успешность имплантации зубов у диабетика.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация верхних боковых зубов

Ничуть не меньшее внимание в этой связи должно уделяться конкретному типу сахарного диабета и стадии развития заболевания. При оптимальной компенсации недуга осуществлять имплантацию зубов вполне допустимо. Известно также, что успешность имплантации более значительна у таких больных, у которых получается удерживать ситуацию под контролем исключительно на фоне специфической диеты, без использования гипогликемических составов.

На благоприятный исход операции влияет стаж и тип болезни. Поэтому чем дольше будет протекать заболевание, тем выше вероятность отторжения импланта. Однако при хорошем контроле состояния имплантация при диабете чаще всего возможна.

Если диабетик придерживается сахароснижающей диеты, тогда вероятность хорошей приживаемости искусственного зуба существенно увеличивается, нежели при приеме стандартных гипогликемических средств. При плохо контролируемом диабете и тем, кому показана постоянная инсулинотерапия, ставить импланты не рекомендовано.

имплантация зубов и сахарный диабет 2 типа

Также исследования показали, что установка имплантов была более успешной у тех больных, которые перед этим прошли гигиеническую подготовку и санацию ротовой полости, направленную на подавление инфекционных очагов во рту. С этой же целью перед операцией диабетикам рекомендован прием противомикробных средств.

Стоит знать, что конструкция импланта влияет на способность его приживления. Особое значение отводится их параметрам, поэтому они должны быть не слишком длинными (не более 13 мм) или короткими (не менее 10 мм).

Чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, а также не нарушить качественные и количественные показатели слюны, импланты для диабетиков должны быть изготовлены из кобальт- или никель-хромового сплавов. Кроме того, любая конструкция должна соответствовать всем требованиям правильного перераспределения нагрузки.

Стоит заметить, что на нижней челюсти процент благополучной приживаемости имплантов гораздо выше, чем на верхней. Поэтому такой фактор должен учитываться врачами-ортопедами в процессе моделирования зуботехнических контракций.

Фото: Контроль уровня глюкозы в крови в лаборатории

  • Наличие сахарного диабета ІІ типа в стадии компенсации, при отсутствии нарушений метаболизма костной ткани.
  • Пациент должен находиться под наблюдением эндокринолога на протяжении всего периода лечения.
  • Если уровень глюкозы в крови не превышает до операции 7 – моль/л. Необходимо, чтобы не происходило превышение этих показателей и в послеоперационном периоде и на протяжении всего периода приживления импланта.
  • Гигиенический уход за полостью рта должен быть достаточно удовлетворительным.
  • Отсутствие у пациента вредных привычек, например, курения.
  • Отсутствие других абсолютных заболеваний у пациента (заболевания щитовидной железы, болезни крови и органов кроветворения, лимфогранулематоз, тяжелые заболевания нервной системы и др.).

Следует помнить, что имплантацию при сахарном диабете необходимо проводить с большой осторожностью и только в авторитетной клинике у квалифицированного специалиста, который владеет всеми нюансами проведения операции у такой категории пациентов.

Ставить зубные импланты больным сахарным диабетом с большой осторожностью врачи-стоматологи должны в связи с тем, что:

  1. очень часто наблюдается отторжение имплантов через некоторое время после установки;
  2. отмечается плохая приживаемость импланта у больных с первом типом диабета, а также у второтипников с абсолютной недостаточностью инсулина, поскольку при этом процесс образования новой костной ткани полностью нарушен.

Помимо этого, больные диабетом обычно обладают сниженной системой иммунного ответа, а также очень быстро устают во время таких процедур.

Несколько десятилетий назад, люди, потерявшие зубы из-за болезней десен, халатности или несчастных случаев, были вынуждены носить полный или частично съемный протез, для замены нескольких или всех своих зубов. В настоящее время, зубные имплантаты позволяют стоматологам заменят отдельные зубы, создавать зубные мосты или делать поддержки зубного протеза более естественными, чем обычные съемные протезы.

Зубные имплантаты — это титановые стержни чуть больше сантиметра в длину, которые размещаются внутри челюстной кости и служат той же цели, как корни зубов. Показатель успешности зубных имплантатов, как правило, меньше для людей с заболеваниями, затрагивающими иммунную систему, такими, как сахарный диабет.

Диабет является заболеванием, которое влияет на то, как организм использует пищу. Существует два типа. 1 тип, называемый инсулинозависимый или аутоиммунный диабет, является причиной неспособности поджелудочной железы вырабатывать инсулин. 2 тип, часто называемый инсулиннезависимым или взрослым диабетом, является гораздо более распространенной формой, и происходит примерно в 90% случаев.

В клиническом исследовании, ученые оценивали 2887 имплантатов, внедренных в 667 пациентов. Исследование показало многообещающие результаты для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, а также населения в целом. За пациентами наблюдали в течение трех лет, и 255 из 2887 имплантатов были установлены у больных сахарным диабетом 2 типа.

Общий показатель успешности имплантации зубов составил 93,2% и лишь немного меньше, 92.2%, для пациентов с диабетом 2 типа. Некоторые специальные меры были приняты для обеспечения большего успеха у больных сахарным диабетом. Эти меры включали: использование антибиотиков до начала процесса имплантации, полоскание полости рта антисептическим раствором (хлоргексидин) и ультразвуковая чистка имплантов, а также использование определенного типа имплантата, который покрыт гидроксиапатитом.

Помимо этого, больные диабетом обычно обладают сниженной системой иммунного ответа, а также очень быстро устают во время таких процедур.

  1. Правильная подготовка в дооперационном периоде. Имплантация зубов при диабете успешна у тех больных диабетом, которым была произведена гигиеническая подготовка и санация ротовой полости. Этим значительно снижается вероятность развития инфекционных очагов в ротовой полости. Определенный успех терапии зависит от приема антимикробных медикаментов до вмешательства.
  2. Стаж болезни. Чем меньше стаж диабета, тем ниже риски такого вида лечения у пациентов.
  3. Сопутствующие болезни (парадонтит, кариес, сердечно-сосудистая патология, инфекционные заболевания, ксеростомия) могут значительно влиять на успех имплантации зубов при диабете.
  4. Тип диабета и стадия болезни. При хорошей компенсации диабета производить имплантацию зубов не противопоказано. Известно также, что успех имплантации выше у тех больных диабетом, которым удается держать ситуацию под контролем только на фоне специальной диеты, без применения гипогликемических препаратов. Если же больной плохо справляется с высокими сахарами, вынужден получать инъекции инсулина в связи с наличием инсулинзависимого сахарного диабета проводить имплантацию зубов не рекомендуется из-за крайне высокого риска послеоперационных осложнений.
  5. Расположение имплантов. Известно, что процент успешной приживаемости зубных имплантов на верхней челюсти значительно ниже, чем на нижней. Сказанное, естественно, относится и к пациентам с сахарным диабетом.
  6. Конструкция импланта. Если верить словам ученых из Америки, импланты средней длины приживаются значительно эффективнее, чем слишком длинные (более 13 мм) или слишком короткие (менее 10 мм) конструкции.

Соблюдение правил

Несмотря на последние достижения медицины в области эндокринологии и стоматологии, проводить имплантацию зубов можно отнюдь не всем пациентам с диабетом.

Допустимо проведение операции при соблюдении следующих условий:

  • у пациента диабет II типа в стадии компенсации;
  • уровень сахара в крови стабилен и не превышает 7-9 моль/л;
  • на протяжении всех манипуляций и периода полного приживления пациент наблюдается у стоматолога и эндокринолога;
  • пациент принимает все, назначенные ему препараты, и неукоснительно следует режиму питания;
  • производится грамотная гигиена ротовой полости во избежание инфицирования;
  • отсутствие сопутствующих заболеваний (особенно сердечнососудистых);
  • прием антибиотиков после имплантации;
  • после установки имплантов исключены вредные привычки, в особенности курение.

Для нижней челюсти срок составляет 4—5 месяцев, а для верхней – 6—8 месяцев, на протяжение которых необходим полный врачебный контроль.

Проведение дентальной имплантации возможно при выполнении следующих пунктов:

  1. ВыявленIIтип диабета в периоде компенсации. Очень важно, чтобы не наблюдалось патологических процессов в костной ткани, ее метаболизм должен быть нормальным.
  2. Установлены и сохраняются стабильные показатели глюкозы. Оптимальным для проведения операции и успешного прохождения этапа заживления считаются цифры сахара в крови от 7 до 9 ммоль/л.
  3. Присутствует постоянный контроль лечащего врача-эндокринолога. Период остеоинтеграции достигает иногда 8 месяцев – все это время необходима особая бдительность.
  4. Осуществляются регулярные визиты к врачу-стоматологу для отслеживания степени регенерации тканей и решения попутных проблем в ротовой полости.
  5. Соблюдаются все предписания лечащих врачей (стоматолога, эндокринолога, терапевта). В период до операции и весь срок приживления имплантата очень важно тщательно следить за самочувствием.

Любые проблемы со здоровьем, даже банальная простуда, могут нанести решающий удар по иммунитету и привести к отторжению стержня. Также нельзя допускать обострения хронических болезней.

  • Принимаются все назначенные препараты – антибиотики, средства для поддержания стабильного уровня глюкозы, иммуномодуляторы и прочие.
  • Выполняются все принципы диетического питания, исключающие скачки сахара в крови.
  • Забыты все вредные привычки, особенно табакокурение и злоупотребление алкоголем.
  • Поддерживается максимальная чистота и гигиена в ротовой полости.
  • Обращаясь за подобной услугой, нелишним будет почитать отзывы о клинике и враче, изучить все сертификаты на применяемые инструменты и материалы.

    Имплантация при сахарном диабете – сложная процедура, поэтому передать свое здоровье можно только в руки высоких профессионалов, имеющих достаточный опыт работы именно в этом профиле.

    Протезирование зубов при диабете

    Как уже было сказано, предпочтительны в работе с диабетиками импланты из кобальто-хромового или никеле-хромового сплавов, средней длины.

    Помимо этого, учитывая повышенную опасность инфицирования, необходимо использовать те импланты, которые непосредственно до установки хранятся в стерильной безвоздушной среде.

    Предпочтение должно отдаваться имплантатам известных фирм, на которые действует длительная гарантия.

    К примеру, у компании Srtaumann есть линейка имплантов, выпускаемых специально для пациентов с сахарным диабетом (импланты для пациентов из категории повышенного риска).

    • Зубные протезы, для страдающих сахарным диабетом, должны отвечать требованиям правильного перераспределения нагрузки.
    • Зубные конструкции должны быть изготовлены из кобальто – хромового или никель – хромового сплавов. Другие распространенные материалы могут оказывать влияние на качество и количество слюны и вызвать аллергическую реакцию.

    Большой популярностью в настоящее время пользуются коронки, изготовленные из керамики, которые идеально подходят пациентам, с сахарным диабетом. Такие протезы достаточно прочны и высокоэстетичны.

    Для пациентов рассматриваемой группы особое значение имеет выбор материалов. Они не должны вызывать аллергических реакций, провоцировать изменение состава слюны и крови, провоцировать скачки сахара.

    Эти условия лучше всего удовлетворяют кобальто-хромовые или никель-хромовые стержни и керамические коронки.

    Сами конструкции имплантатов должны подбираться из соображений достижения равномерного перераспределения нагрузки в зубочелюстной системе.

    К тому же, опытный врач обязательно должен учитывать тот факт, что верхняя челюсть имеет более низкий шанс на успешное приживление, чем нижняя.

    Согласно последним исследованиям зарубежных коллег, лучше всего себя зарекомендовали имплантаты средней длины (10—13 мм). Они имеют самые успешные показатели по приживлению.

    Ситуация с сахарным диабетом – особый случай, поэтому стремление к экономии может плачевно сказаться не только на бюджете, эстетике ротовой полости, но и на жизни пациента.

    В этом случае необходимо выбирать только самые качественные материалы, известных солидных производителей, давно присутствующие на рынке, имеющие только положительные отзывы.

    Нарушения, происходящие в организме при сахарном диабете, негативно отражаются на состоянии зубов и влекут за собой различные заболевания. При СД уменьшается количество слюны во рту, что приводит к нарушению реминерализации эмали, она теряет прочность и быстро разрушается от кислоты, выделяемой бурно размножающимися в зубном налете бактериями.

    Таким образом, все патологические процессы у диабетика протекают быстрее и нередко становятся причиной преждевременной потери зубов. А это ведет к очередной проблеме – невозможности наладить правильное питание, которое имеет решающее значение при СД. Поэтому протезирование зубов при диабете – жизненно важная задача.

    Протезирование зубов при сахарном диабете 1 и 2 типа – задача не из простых. Она требует высокого профессионализма от стоматолога-ортопеда, стоматолога-терапевта, пародонтолога и стоматолога-хирурга, а также от выполнения ряда условий со стороны пациента. И главное из этих условий заключается в том, что диабет должен быть хорошо компенсирован, то есть уровень сахара близок к норме в течение всего времени ортопедического лечения.

    ПОДРОБНОСТИ:   Ограничения при имплантации зубов

    Кроме этого, пациенты должны строго соблюдать гигиену: чистить зубы после еды (или хотя бы полоскать рот) и удалять остатки пищи между зубами специальной нитью.

    Во время стоматологических манипуляций травмируются мягкие ткани, а как известно, при некомпенсированном диабете раны плохо заживают и времени на это требуется больше.

    Ортопедическое лечение подбирается индивидуально, в зависимости от специфики болезни и от количества отсутствующих зубов.

    В первую очередь врач должен выяснить, какой у пациента тип диабета, его стадию и диабетический стаж.

    Если болезнь находится под контролем, протезирование может проходить по стандартной схеме и риск осложнений будет минимален

    Чтобы протезирование прошло успешно и не имело последствий в виде осложнений, нужно правильно к нему подготовиться. Кроме того, что диабет должен быть компенсирован, пациенту необходимо:

    • санировать полость рта;
    • строго выполнять все необходимые гигиенические процедуры во избежание появления очагов инфекции;
    • принимать антибиотики по назначению врача для профилактики развития воспалительных процессов.

    Если разрушение зубного ряда значительное, используются съемные протезы. При отсутствии единичных зубов обычно показаны мостовидные конструкции.

    Ортопедическое лечение пациентов с СД имеет некоторые особенности:

    • Ввиду повышенной утомляемости, диабетикам противопоказаны длительные по времени манипуляции. Обтачивание зубов, снятие слепков, примерку и подгонку протезов производят в несколько приемов и максимально быстро.
    • Процесс препарирования (высверливания твердых тканей зубов, которые мешают пломбированию и протезированию) вызывает у диабетиков сильную боль из-за повышенного болевого порога, поэтому выполняется осторожно и под местной анестезией, подобранной с учетом имеющихся заболеваний.
    • В связи со сниженной иммунной защитой во время ношения протеза могут появиться язвы, вызванные длительным травмированием слизистой оболочки.
    • Металлические конструкции могут ухудшить микрофлору полости рта и вызвать рост грибков или стафилококков. Поэтому диабетикам стараются устанавливать неметаллические протезы.
    1. Конструкции изготавливаются из никель-хромового или кобальт-хромового сплавов. Иные материалы, используемые во время изготовления, могут вызывать аллергические реакции и оказывать негативное влияние на количество и качество отделяемой слюны.
    2. Конструкции должны отвечать основным требованиям правильного перераспределения нагрузки.

    Подготовка

    Процесс установки имплантов при сахарном диабете осуществляется также, как и у здорового человека. Но при хронической гипергликемии рекомендовано выбирать врача, у которого есть опыт работы с диабетиками, ведь он должен понимать все риски и действовать максимально аккуратно.

    Пациенту может предлагаться классическая имплантация при сахарном диабете с отсроченной нагрузкой (протезы ставят лишь когда импланты полностью приживутся), или способ с немедленной нагрузкой сразу после установки. Но в целом выбор методики – это прерогатива врача, основывающаяся на диагностических данных.

    Перед стоматологической операцией пациенту необходимо сдать на анализ слюну, мочу и кровь. Также следует проконсультироваться с эндокринологом и терапевтом.

    Дальнейшая подготовка к имплантации зубов при диабете выглядит так:

    1. санация ротовой полости;
    2. усиленная чистка зубов за 2-3 месяца до имплантации;
    3. в случае надобности с зубов снимают налет, убирают кариозные образования и камни;
    4. диагностика челюстной кости (выявляет скрытые заболевания и позволяет оценить качество и количество костной ткани).

    Важно, чтобы проведение операции было максимально осторожным с минимальным повреждением тканей. Это необходимо для ускорения регенерации и предотвращения нежелательных последствий. Поэтому целесообразно выбирать миниинвазивные способы вживления искусственных зубов, что возможно лишь в случае имплантации с немедленной нагрузкой.

    После стоматологической операции диабетику необходимо еще более тщательно контролировать уровень гликемии. Норма сахара в крови из пальца составляет 5.5-6.1 ммольл. Кроме того, около 12 дней надо принимать антибиотики, усиленно следить за гигиеной рта и каждые 2-3 дня после установки посещать врача. При этом крайне важно отказаться от табакокурения.

    Стоит знать, что сахарный диабет в стоматологии требует не малых финансовых затрат, так как при таком заболевании нет гарантий, что имплант приживется. Причем даже тщательная подготовка и компенсация основного заболевания не может полностью исключить отторжение искусственного зуба.

    Поэтому все диабетики, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, находятся в категории риска. Следовательно, успешность имплантологического лечения не всегда зависит от квалификации стоматолога.

    Средняя цена импланта – от 35 до 40 тысяч рублей. Стоимость установки составляет около 20 000 рублей.

    Подробно об особенностях протезирования при диабете расскажет специалист из видео в этой статье.

    Подготовка к операции включает:

    • Тщательное и обширное обследование пациента.
    • Консультация других специалистов.
    • Наблюдение и лечение у эндокринолога и терапевта.
    • Лечение всех заболеваний.
    • Прием гипогликемических препаратов.
    • Санация органов полости рта и всех очагов инфекции.
    • Диагностика состояния костной ткани.
    • При необходимости проводится подготовка челюстей.

    Прежде чем переходить к установке имплантов, пациенту необходимо пройти через батарею диагностических мер. В первую очередь, нужно сдать анализы крови, слюны, мочи, определить уровень сахара в крови и получить консультацию у терапевта и эндокринолога.

    Это базовый комплект анализов, который способен выявить наличие воспалительных процессов в организме и степень иммунного ответа.

    Затем, непосредственно перед процедурой, нужно произвести санацию ротовой полости, т. е. чистку от кариозных образований, налета, камня.

    За несколько недель до процедуры пациенту необходимо усилить чистку зубов – чистить зубы чаще, более длительно. Возможно, врач порекомендует избегать употребления некоторых продуктов.

    Отдельно проводится диагностика состояния челюстной кости. Необходимо оценить объем, качество костной ткани, а также определить наличие скрытых заболеваний.

    Помимо этого, необходимо сдать тест на наличие аллергии к металлам – это определит выбор устанавливаемых имплантов.

    Немаловажную роль в успешной установке имплантата играет полноценно проведенный подготовительный этап. В него входят:

    1. Первичные консультации с лечащими врачами. На пациента должен быть составлен общий анамнез, отражающий все проблемы со здоровьем.

    Эндокринолог должен подтвердить тип диабета, терапевт исключить сопутствующие заболевания, а стоматолог определить круг проблем в ротовой полости, необходимых для устранения.

  • Прохождение диагностических обследований и сдача анализов, необходимых для получения заключения о допуске к операции. Этим процессом руководит врач-терапевт.
  • При получении разрешения на дальнейшие манипуляции, пациент проходит обследования, необходимые стоматологу (снимки зубочелюстной системы, компьютерную томографию).
  • Санация ротовой полости – устранение всех очагов воспаления, ликвидация кариозных областей, обработка десен.
  • Профессиональная гигиеническая чистка с удалением зубного камня и налета, сводящая к минимуму возможность инфицирования в ходе последующей операции.

    В ходе этой процедуры врач-гигиенист также дает подробные рекомендации по поддержанию чистоты полости рта, правильному использованию зубной щетки и зубной нити после установки имплантата.

  • Прием антибиотиков, подбираемых индивидуально.
  • Полный спектр необходимых анализов может назначить только доктор, учитывая состояние здоровья пациента. В большинстве случаев, перед имплантацией лабораторные исследования включают:

    • общий анализ крови и мочи;
    • расширенная биохимия крови, показывающая уровень глюкозы, билирубина, печеночные маркеры (АаАТ, АСТ), альбумин, креатинин, холестерол и проч.;
    • анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
    • аллергические пробы для выявления возможной непереносимости, применяемых в ходе операции, препаратов.

    Пациент должен всесторонне готовиться к имплантации. Необходимо избегать физических и эмоциональных перегрузок, соблюдать диету, принимать препараты кальция, контролировать уровень глюкозы.

    Возможно ли проведение имплантации зубов при диабете

    Пациентам, которые страдают на заболевание врачи уделяют больше внимания, ведь они требуют особого подхода. Кроме тщательного обследования и подготовки операция имеет такие особенности:

    • Подбирается оптимальная конструкция.
    • Доктор выполняет операцию с минимальным травмированием тканей.
    • Импланты устанавливают в базальные (самые плотные и глубокие) слои кости.
    • Назначают прием антибактериальных средств.
    • В послеоперационный период больной должен строго следовать рекомендациям специалиста.
    • Перед вмешательством и в после операционный период пациент принимает гипогликемические средства.

    Процедура имплантации зубов пациенту с сахарным диабетом требует от врача особой осторожности. Необходимо минимизировать травматичность и безукоризненно соблюдать условия стерильности.

    Действия врача при этом примерно следующие:

    • полость рта санируют;
    • удаляется больной зуб (если этого не было сделано раньше);
    • в челюсть вводится основа импланта;
    • на основу помещается временная коронка – она функционально заменяет зуб, но может отличаться от других зубов внешне, и необходима на время приживления;
    • спустя несколько недель на место временной коронки ставят эстетичное постоянное изделие.

    Длительное время сахарный диабет считался абсолютным противопоказанием для имплантации зубов, несмотря на то, что зубы у пациентов с диабетом страдают эстетически и функционально.

    Врачи-стоматологи совместно с другими специалистами боролись за возможность производить имплантацию таким пациентам, так как зубные импланты могли бы решить для них проблему приема пищи и эстетически улучшить улыбку. Сейчас это стало возможным, но с некоторыми нюансами, речь о которых пойдет далее.

    В этой статье все самое важное о синуслифтинге в стоматологии.

    Выполняя имплантацию при диабете у пациента, врач должен соблюдать максимальную аккуратность и точно следовать протоколу операции. Очень важно как можно меньше травмировать десну, поскольку любая рана у больных диабетом заживает медленно и может стать постоянным источником дискомфорта. Не менее важно соблюдать строгую стерильность: для достижения этой цели используются имплантаты, которые до установки хранятся в «безвоздушном» пространстве.

    Оперативное вмешательство и установка стержня для пациентов с сахарным диабетом ничем принципиально не отличается от стандартных случаев. Уникальность состоит только в особой осторожности проведения всех манипуляций.

    Доктор должен обладать немалым опытом в проведении подобных операций, чтобы крайне бережно и малотравматично установить имплантат.

    Тип имплантации может быть разным и определяется строго индивидуально. Одномоментная процедура более щадящая, поскольку не требует повторного повреждения десны, но из-за долгого и затруднительного периода остеоинтеграции иногда подходит только классический способ с отстроченной нагрузкой.

    Имплантация традиционно включает:

    • обезболивание;
    • удаление зубных единиц;
    • открытие костной ткани, высверливание отверстия под стержень;
    • установку имплантата;
    • установку коронки.

    Этапы могут быть проведены за один сеанс или в несколько приемов, в зависимости от выбранной методики.

    Для диабетиков же важна особая аккуратность и минимальное повреждение тканей – это главный критерий в выборе способа имплантации.

    В каких случаях проводится протезирование на миниимплантах, и их конструктивные особенности.

    В этой статье мы расскажем, для каких целей проводится операция синуслифтинг.

    Главные проблемы при имплантации у диабетиков

    Установка зубных имплантов при сахарном диабете может оказаться достаточно опасной в связи с определенными рисками. Говоря об этом, прежде всего, обращают внимание на то, что достаточно часто идентифицируется их отторжение спустя достаточно короткий промежуток времени с момента установки. Не менее существенной проблемой следует считать плохую приживаемость, которой характеризуются импланты у пациентов с 1 типом сахарного диабета.

    Кроме этого, проблемой, как для врача, так и для самого пациента может оказаться сниженный иммунный ответ. Не следует забывать и о быстрой степени утомляемости в процессе осуществления стоматологических процедур и лечении зубов при диабете в целом.

    Реабилитационный период

    Как уже было сказано, после имплантации диабетикам необходимо проходить 10-тидневный профилактический курс антибиотиков во избежание инфицирования.

    Помимо этого, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Раз в несколько месяцев следует производить профессиональную чистку зубов в кабинете стоматолога. Врача следует посещать регулярно на протяжении приблизительно полугода с момента операции.

    В первое время после операции следует быть избирательным в пище, отдавая предпочтение мягким и жидким блюдам средней температуры. Такой диеты желательно придерживаться вплоть до установки постоянной коронки.

    Более подробные рекомендации сможет дать стоматолог, ориентируясь на индивидуальные потребности пациента.

    Процесс восстановления после операции долгосрочен. Самый острый период – первые две недели:

    • присутствуют явные болезненные ощущения;
    • припухлости и отеки мягких тканей;
    • возможно даже повышение температуры тела до субфебрильных значений.
    ПОДРОБНОСТИ:   Новые методы имплантации зубов — Болезни полости рта

    Такое состояние облегчается приемом обезболивающих препаратов. Если негативные симптомы не отступают через 5 дней, необходимо срочно обратиться к стоматологу – это уже признак развития воспаления.

    Для диабетиков очень важно следить за уровнем сахара, особенно первые дни, поскольку хирургическое вмешательство провоцирует его скачок.

    Обязательна также антибиотикотерапия. Препараты и дозировки подбираются индивидуально, принимаются в среднем 12 дней.

    При наличии сахарного диабета все обычные предписания должны выполняться с удвоенным рвением и тщательностью:

    1. Максимальная гигиена полости рта – обязательное условие.
    2. Полный отказ от курения и алкоголя – не обсуждается.
    3. Диетическое щадящее питание должно не только обеспечить ровный уровень глюкозы, но и не повредить установленный имплантат – исключена твердая пища.

    Пациенты с диабетом в первое время должны каждые 2—3 дня показываться стоматологу, чтобы бдительно контролировать процесс заживления.

    В каких случаях запрещена и разрешена имплантация зубов при диабете?

    Существует несколько причин, из-за которых может быть затруднена установка зубного импланта. Так, у многих пациентов после проведения подобной процедуры отмечается отторжение нового зуба.

    Также плохая приживаемость наблюдается при диабете 1 типа и второго вида, при абсолютном дефиците инсулина, так как в этом случае процесс формирования костной ткани нарушен. Кроме того, у диабетиков зачастую снижена система иммунного ответа, к тому же они быстро устают во время проведения стоматологической процедуры.

    Но в каких случаях сахарный диабет и имплантация зубов совместимы? Чтобы устанавливать импланты при хронической гипергликемии, необходимо соблюдение ряда условий:

    1. На протяжении всего срока имплантации пациент должен наблюдаться у эндокринолога.
    2. Диабет должен быть компенсированным, а нарушения костного метаболизма отсутствовать.
    3. Отказ от табакокурения и алкоголя.
    4. Показатели гликемии натощак до операции и во время приживления должны быть не более 7 ммоль/л.
    5. Диабетик не должен иметь другие заболевания, препятствующие имплантации (поражения НС, тиреоидная болезнь, лимфогранулематоз, сбои в работе системы кроветворения и прочее).
    6. Обязательно соблюдение всех гигиенических правил по уходу за ротовой полостью.

    Также, чтобы зубная имплантация была успешной, пациенты должны знать об особенностях проведения операции. Так, продолжительность антибактериального лечения в послеоперационное время должна длиться не менее 10 дней. При этом важно постоянно контролировать гликемию, чтобы ее показатели были не более 7-9 ммоль/л в течение суток.

    Кроме того, после операции необходимо частое посещение стоматолога пока новый орган полностью не приживется. Стоит помнить, что при диабете время остеоинтеграции увеличивается: на верхней челюсти – до 8 месяцев, нижней – до 5 месяцев.

    Имплантация зубов у больных сахарным диабетом возможна при соблюдении определенных условий:

      • компенсированный диабет второго типа при условии отсутствия нарушений костного метаболизма.
      • обязательное наблюдение эндокринолога на протяжении всего периода установки зубных имплантов.
      • тощаковый уровень гликемии не выше 7 ммоль/л (126 мг/дл) в дооперационном периоде, а также на протяжении всего периода приживления.
      • отсутствие такой вредной привычки, как курение, у пациента.
      • соблюдение пациентом основных правил ухода за ротовой полостью.
      • отсутствие иных болезней, являющихся преградой для имплантации зубов (лимфогранулематоз, заболевания органов кроветворения, тиреоидная патология, тяжелые болезни нервного аппарата и т. д.).

    Важно понимать, что даже при отсутствии каких-либо противопоказаний к осуществлению имплантации зубов в Москве или в какой-либо другой стране у больных сахарным диабетом, подходить к решению этой проблемы необходимо с крайней осторожностью и пользоваться услугами только квалифицированных специалистов, владеющих техникой проведения операции у данной категории пациентов.

    Имеются определенные условия, о которых врач-имплантолог обязательно должен осведомить своих пациентов:

    1. длительность антибиотикотерапии в послеоперационном периоде должна составлять до 10 дней.
    2. уровень гликемии должен быть не вышеммоль/л мг/дл) на протяжении всех суток.
    3. существует необходимость частого посещения кабинета стоматолога в послеоперационном периоде вплоть до полного приживления зубного импланта.
    4. увеличивается период остеоинтеграции (приживления импланта) — на нижней челюсти — до 5 месяцев, на верхней — до 8 месяцев. У больных диабетом отмечается нарушение метаболических процессов, а потому у таких больных не нужно спешить с процессом раскрытия импланта. Кроме того, не показано применение имплантации с немедленной нагрузкой.
      • компенсированный диабет второго типа при условии отсутствия нарушений костного метаболизма.
      • обязательное наблюдение эндокринолога на протяжении всего периода установки зубных имплантов.
      • тощаковый уровень гликемии не выше 7 ммоль/л (126 мг/дл) в дооперационном периоде, а также на протяжении всего периода приживления.
      • отсутствие такой вредной привычки, как курение, у пациента.
      • соблюдение пациентом основных правил ухода за ротовой полостью.
      • отсутствие иных болезней, являющихся преградой для имплантации зубов (лимфогранулематоз, заболевания органов кроветворения, тиреоидная патология, тяжелые болезни нервного аппарата и т. д.).

    Важно понимать, что даже при отсутствии каких-либо противопоказаний к осуществлению имплантации зубов в Москве или в какой-либо другой стране у больных сахарным диабетом, подходить к решению этой проблемы необходимо с крайней осторожностью и пользоваться услугами только квалифицированных специалистов, владеющих техникой проведения операции у данной категории пациентов.

    Имеются определенные условия, о которых врач-имплантолог обязательно должен осведомить своих пациентов:

    1. длительность антибиотикотерапии в послеоперационном периоде должна составлять до 10 дней.
    2. уровень гликемии должен быть не выше 7 — 9 ммоль/л (126 — 162 мг/дл) на протяжении всех суток.
    3. существует необходимость частого посещения кабинета стоматолога в послеоперационном периоде вплоть до полного приживления зубного импланта.
    4. увеличивается период остеоинтеграции (приживления импланта) — на нижней челюсти — до 5 месяцев, на верхней — до 8 месяцев. У больных диабетом отмечается нарушение метаболических процессов, а потому у таких больных не нужно спешить с процессом раскрытия импланта. Кроме того, не показано применение имплантации с немедленной нагрузкой.

    Нюансы и риски имплантации при диабете

    Главный нюанс имплантации при диабете — тщательный контроль этого процесса несколькими докторами. На этапе подготовки к операции стоматолог совместно с эндокринологом составляет программу питания и рекомендаций, позволяющих контролировать диабет и поддерживать уровень сахара в крови на стабильных цифрах.

    Контроль эндокринолога позволяет заметить малейшие изменения в состоянии пациента и принять соответствующие меры. Кроме того, в послеоперационном периоде пациенты должны чаще посещать стоматолога, который при помощи визуальных методов исследования будет контролировать процесс приживления импланта и восстановления костной ткани.

    Нюансы заключаются и в более длительной и детальной подготовке к имплантации. Это не только санация полости рта, но и лечение болезней внутренних органов. Любая хроническая инфекция опасна и может активироваться в самый неподходящий момент. Посещать ряд других специалистов и контролировать уровень здоровья необходимо на всем протяжении приживлении импланта — до 6 месяцев и больше.

    Пациентам с сахарным диабетом назначается ряд лекарственных препаратов курсами, и игнорировать рекомендации врачей равнозначно намеренной провокации отторжения. Так, курс антибиотиков, назначаемых стоматологами, составляет 7-10 дней. А вот пациентам без сопутствующих заболеваний антибиотики могут не назначаться или же курс лечения может быть более коротким.

    При тщательно проведенной диагностике и качественно исполненной операции риск возникновения осложнений зависит только от того, насколько щепетильно пациент относится к правилам реабилитационного периода.

    Из-за оплошностей на этапе планирования операции могут возникнуть такие тяжелые последствия, как отторжение импланта или невозможность его приживления из-за нарушения образования костной ткани.

    В первом случае причина кроется в том, что пациенту не был проведен анализ на аллергены, и организм отторгает материал импланта – в этом случае требуется его демонтаж и последующая замена.

    Помимо этого, из-за нарушений правил стерильности или гигиены ротовой полости может возникнуть инфекция.

    Она может привести к различным последствиям, начиная от временных высыпаний в полости рта и заканчивая сепсисом, менингитом и другими опасными для жизни состояниями.

    Профилактикой подобных осложнений является тщательный выбор специалиста и материалов, а также последующее соблюдение врачебных рекомендаций.

    К сожалению, любое хирургическое вмешательство – это всегда риск. В сфере дентальной имплантации возможны следующие врачебные ошибки, приводящие к серьезным осложнениям:

    • нерациональный выбор методики и материалов;
    • недобросовестное проведение самой операции (ошибки в наращивании костной ткани, травмирование лицевого нерва, установка имплантата под неверным углом);
    • подбор неподходящих средств анестезии.

    В случае сахарного диабета, такие ошибки становятся роковыми. Поэтому так важно щепетильно выбирать будущего врача.

    В раннем послеоперационном периоде наблюдаются следующие осложнения:

    • болезненность, отечность, синяки и кровоподтеки – нормальные явления в первые несколько суток, если более – это серьезный повод обратиться к врачу;
    • онемение более 5 часов после окончания операции – признак повреждения нерва, также требует врачебного контроля;
    • повышение температуры до 37, 5 – норма, более высокие значения и дольше 3 дней – необходим визит к стоматологу.

    Следующие после операции 4—8 месяцев, возможно:

    • развитие воспаления, возникающее чаще всего по причине несоблюдения требуемой гигиены полости рта;
    • отторжение имплантата из-за неспособности костной ткани к интеграции или из-за изначальной врачебной ошибки (если стержень установлен не верно, под воздействием постоянных нагрузок он рано или поздно начинает шататься).

    Любые спорные моменты или подозрения на неправильное течение восстановительного периода должны разрешаться совместно с врачом. Сахарный диабет не приемлет попустительского отношения к здоровью – самолечение запрещено!

    Грамотный уход

    Залогом сохранности имплантов является соблюдение рекомендаций по поводу рациона пациента, а также регулярная чистка зубов.

    Следует отдавать предпочтение щеткам со щетиной средней жесткости, чистить зубы дважды в день, а после каждого приема пищи пользоваться антибактериальным ополаскивателем для ротовой полости.

    Кроме того, желательно использовать зубную нить, совершая аккуратные движения и стараясь не повредить имплант.

    На протяжении всей эксплуатации следует отказаться от курения и употребления очень твердой пищи – такие блюда следует предварительно измельчать.

    Негативно на состоянии коронок сказывается и употребление блюд с большим содержанием жира и специй.

    Из видео узнайте мнение специалиста о применении одноэтапной методики имплантации при сахарном диабете.

    Чтобы избежать печальных последствий, даже после самой успешно проведенной операции, перед пациентом стоит необходимость тщательного поддержания чистоты и здоровья полости рта.

    На зубах не должен скапливаться зубной налет и частички пищи – это рассадники микробов. Десны должны оберегаться от кровоточивости и воспаления. Чистить зубы или хотя бы полоскать рот рекомендуется после каждого приема пищи!

    1. Важно правильно подобрать зубную щетку. Она непременно выбирается мягкой, чтобы исключить риски травмирования мягких тканей.
    2. Зубная паста должна выбираться с компонентами, обладающими противовоспалительными свойствами, чтобы максимально защищать десны.
    3. Обязательны для применения и всевозможные ополаскиватели полости рта с антисептическими характеристиками, в том числе и на основе натуральных экстрактов всевозможных трав.
    4. Необходимо особо тщательно следить за чистотой межзубных промежутков, регулярно используя зубную нить или ирригаторы.

    Все нюансы ухода за полостью рта должен осветить стоматолог-гигиенист еще на этапе подготовки к операции. Он же порекомендует конкретные пасты, ополаскиватели и щетки.

    Отзывы

    Отзывы о личном опыте могут помочь людям, столкнувшимся со схожей проблемой.

    Если вы являетесь пациентом с сахарным диабетом, которому были установлены зубные импланты, вы можете поделиться своим опытом с другими читателями.

    Люди, живущие с сахарным диабетом, не обречены на некрасивую улыбку. Современная стоматология предлагает им массу вариантов.

    Главное – ответственно подходить к своему состоянию и выполнять все рекомендации, как врача-эндокринолога, так и стоматолога.

    А вы бы решились на дентальную имплантацию. Можете оставить свой отзыв в комментариях к данной статье.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    СтоЗубов.ру
    Adblock detector