Имплантация зубов тяжелой формы

Показания и противопоказания к имплантации

Существуют определенные противопоказания, из-за которых не всем желающим можно проводить имплантацию зубов. Есть абсолютные и временные противопоказания, к первым относятся:

  • поражение костной ткани;
  • болезни ротовой полости хронического характера;
  • повышенный сахар в крови;
  • туберкулез;
  • слабый иммунитет;
  • возникновение злокачественных опухолей;
  • проблемы с центральной нервной системой;
  • плохая свертываемость крови.

К временным противопоказаниям стоит отнести:

  • наличие вредных привычек;
  • беременность или период грудного вскармливания;
  • атрофию костной ткани;
  • поражение челюстного сустава;
  • неправильный прикус;
  • воспаление в ротовой полости;
  • несоответствующее состояние гигиены рта пациента.

После того как врач установит зубные имплантанты, необходимо следовать некоторым рекомендациям по уходу за ротовой полостью. В первую очередь, на протяжении двух дней с момента имплантации не рекомендуется полоскать рот в области проведения операции, поскольку это может значительно замедлить процесс заживления (клетки крови могут вымыться из прооперированного участка).

На протяжении 3-4 дней врачи не рекомендуют заниматься тяжелым спортом, посещать солярий, баню или сауну, а также носить всякие тяжести. Если вы заметили какие-либо неприятные ощущения, сразу же посетите кабинет врача. При правильном уходе установленные имплантаты смогут прослужить верой и правдой не один десяток лет.

Обсудим основные причины, при которых имплантация зубов рекомендована дантистами.

  • Концевые дефекты. Если нет, к примеру, 7 и 8 зубов, для восстановления «семерки» нужны две опоры. Первой становится 6-ка, а второй установленная на имплантате коронка.
  • Одиночный дефект. Пациенты не всегда хотят ставить мосты. Ведь это означает, что соседние здоровые зубы придется обтачивать.
  • Ограниченные включенные дефекты. Это когда нет двух подряд зубов.
  • Адентия – полное отсутствие зубов. Врачи могут установить конструкции на нескольких имплантированных опорах. Обычно – 4 на каждую челюсть.
  • Аллергия на обычные протезы. У некоторых пациентов нейлоновые или акриловые конструкции и вовсе вызывают рвотный рефлекс.

Есть и другие ситуации, в которых рекомендована имплантация зубов.

Многие люди обращаются к специалистам и получают отказ. Далеко не всегда имплантацию зубов можно проводить по медицинским показаниям. Причины бывают разные. В одних случаях они требуют лечения, после которого поставить имплантат можно, в других приходится искать другие варианты.

Многих людей интересует, возможна ли имплантация зубов при пародонтозе, и в каких случаях она запрещена? Врачи всегда делают снимок, чтобы определить состояние костной ткани. В некоторых случаях можно найти участки челюсти, где кость позволяет провести установку. Вопрос решается индивидуально для каждого пациента.

Есть заболевания, при которых вам точно откажут. К ним относятся:

  • Диабет;
  • Туберкулез;
  • Тяжелые формы нарушений в работе эндокринной системы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Костные патологии;
  • Различные онкологические заболевания;

Примерно у 3 – 5% пациентов, обращающихся за имплантацией зубов, могут возникать осложнения, вызванные неправильной установкой. Также проблемы могут возникать при винтовой фиксации коронки. Если винт ослабнет, переходник и сама коронка становятся подвижными. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу для коррекции конструкции.

Иначе есть риск перелома винта, а достать его из импланта технически невозможно. Также при увеличении подвижности повышается и риск периимплантита – воспаления с последующим отторжением.

Почему возникает это заболевание? Причины делятся на несколько категорий:

  • Врачебные ошибки;
  • Низкое качество самих имплантатов;
  • Использование подделок известных производителей;
  • Плохая гигиена ротовой полости.

Первые три пункта обычно проявляют себя намного быстрее, а вот в отдаленных перспективах проблемы обычно связаны именно с отношением пациента к уходу за зубами.

Если говорить о работе враче, то, чаще всего, речь идет о попадании инфекции, которая развивается в зоне установки имплантированной конструкции, вызывая воспалительный процесс в окружающей ее кости.

Еще одна ошибка – неправильный подбор коронки или протеза, в результате которого слизистые травмируются и возникают воспалительные процессы в тканях пародонта, переходящие через альвеолярный отросток ниже.

Возникают сложности и с позиционированием опорной части конструкции в челюстной кости. Особенно этим грешат молодые врачи, не имеющие длительного опыта в данной сфере.

Ошибка может касаться размеров имплантата. Если он не соответствует параметрам подготовленного костного ложа, развивается подвижность. Иногда получается так, что врач не рассчитывает усилие, с которым вкручивается имплантат. Допустимое значение не должно превышать 45 Н/м.

Среди причин также называют зазоры между основой и переходником, на который ставится коронка. Даже микроскопический зазор со временем увеличивается. Такие люфты приводят к негативным для пациента последствиям.

Что касается подделок, то их на рынке становится все меньше, и это положительно отражается на проценте осложнений. Впрочем, даже у настоящих систем попадаются производственные браки.

Сами пациенты забывают, что зубной налет и камень образуются на искусственных зубах точно так же, как и на естественных. Если с ними не бороться, развивается инфекционно-воспалительный процесс в поддесневых тканях. Важно регулярно обращаться для профессионального осмотра. В частности, в первый год это нужно делать каждые три месяца.

Также иногда врач, проводящий операцию, не получает от пациента правдивую информацию о противопоказаниях.

Показание к процедуре одно – отсутствие зуба в зубном ряду. Имплант можно поставить как сразу после удаления, так и если зуб отсутствует в челюсти уже давно. Особенно имплантация показана в случаях, когда вокруг дефекта нет подходящих опорных зубов, и поставить другой протез не получится.

Поскольку имплантация является серьезной хирургической операцией, к ней есть несколько противопоказаний:

  • Пародонтоз, пародонтит (сначала нужно вылечить десны, а потом приступать к имплантации).
  • Курение (можно поставить базальные импланты или импланты премиум-класса).
  • Индивидуальная аллергия на металл (можно выбрать имплант из другого металла или из диоксида циркония).
  • Несвертываемость крови.
  • Тяжелые системные заболевания: ВИЧ, рак, сахарный диабет (в некоторых случаях имплантация возможна, нужно уточнять у врача).
  • Слишком сильная убыль костной ткани.

Процедура имплантации проводится по следующим показаниям:

  1. У пациента деформирован или отсутствует один зуб, а рядом стоящие зубные единицы находятся в отличном состоянии. Установка единичного имплантата позволит восстановить ряд, не нарушая целостности здоровых зубов. Их не потребуется обтачивать под коронку мостовидного протеза или других типов ортодонтических конструкций.
  2. Дефекты, связанные с отсутствием двух или трёх зубных единиц. В данном случае стоматолог может подобрать несколько вариантов проведения процедуры имплантации.
  3. Если у пациента отсутствуют концевые зубы (зубные единицы, расположенные по краям десневой дуги). Их отсутствие часто приводит к затруднениям в проведении протезирования иными ортодонтическими конструкциями, так как именно они являются главной опорой.
  4. Некоторые пациенты решаются на имплантацию при отсутствии всех зубов. Часто это связано с тем, что человек не готов морально к съёмным протезам, которые нужно будет периодически снимать.
  5. У пациента может быть сильно развит рвотный рефлекс, который выражается при использовании съёмных протезов. Или у пациента проявляется повышенная чувствительность к компонентам, из которых эти протезы изготавливаются. Примером может послужить акрил, который часто применяется для изготовления съёмных конструкций.

Часто пациенты не подозревают, что у них есть противопоказания, а по статистике, после всех дооперационных исследований 10% желающих не могут позволить себе установить имплант.

Противопоказанием к установке может послужить:

  1. Заболевания крови или ЦНС.
  2. Ишемическая болезнь сердца, гипертонического заболевания.
  3. Эндокринологическое заболевание (сахарный диабет). В случае когда болезнь диагностируется как преддиабетное состояние, врач оценивает всю серьёзность ситуации. Чаще всего выбор остаётся за протезированием иными ортодонтическими конструкциями.
  4. Онкологические заболевания или туберкулёз.
  5. Список противопоказаний пополняют системные заболевания соединительных тканей.
  6. Безусловным противопоказанием выступают и стоматологические заболевания. Например, пародонтит тяжёлой формы или патология прикуса.

Отказом от имплантации может послужить молодой возраст пациента. Обусловливается это ещё до конца не сформировавшимся скелетом черепа. Любые хирургические вмешательства могут привести к деформации или иным нежелательным последствиям.

Также противопоказанием может послужить и слишком большой возраст пациента. В преклонном возрасте происходят естественные изменения, которые могут плохо сказаться на перенесении операции и остеоинтеграции.

Также к противопоказаниям можно отнести: злоупотребление алкоголем и табакокурением, плохая гигиена, имеющиеся воспалительные процессы в полости рта, инфекции. Все это значительно увеличивают риск отторжения импланта.

Базальная имплантация включает в себя несколько этапов работы:

  1. Диагностика и подготовительные работы.
  2. Моделирование с учетом индивидуальных особенностей пациента.
  3. Установка имплантов.
  4. Установка протезов.

Сначала стоматолог осматривает пациента, оценивает состояние полости рта, костной ткани, а затем решает, подходит ли ему базальная имплантация. Для более детальной оценки проводят рентгенографию или томографию. Обычно на обследование требуется не больше двух дней.

  • Пациент желает за короткое время восстановить утраченные зубы и состояние его здоровья позволяет сделать это.
  • Имеются повреждения зубов и челюстной кости, которые нужно восстановить. Однако в этом случае должно быть не менее трех проблемных единиц.
  • Пациент утратил все или почти все зубы.
  • Имеются заболевания тканей пародонта, при которых другие виды имплантирования противопоказаны.
  • Потеря объема челюстной кости.
  • Пациент имеет противопоказания к проведению синус-лифтинга.
  • Пациент является курильщиком.
  • Имеется непереносимость акриловых пластмасс.

Особенности трансгингивальной имплантации и ее этапы

В первую очередь, врач делает небольшой надрез на десне, после чего выполняется подготовка места для будущего импланта при помощи специального оборудования. Далее в это ложе вкручивается сам имплантат, после чего рана аккуратно зашивается. Условно эта процедура делится на 2 этапа — изготовление зубной коронки и интегрирование имплантата.

Пациенты нередко задают этот вопрос своему лечащему врачу. Ответ прост: благодаря применению современных антисептических средств, выполнение любой операции, включая стоматологические, проходит безболезненно. К тому же установка имплантов, даже самая сложная, по времени и сложности выступает наряду с обычным удалением зуба в стоматологическом кабинете, с чем приходилось столкнуться большинству из нас.

Сроки установки

В зависимости от нескольких факторов, сроки процедуры могут меняться. На это влияет общее состояние здоровья пациента, возраст, целостность костной ткани, а также индивидуальные особенности организма. К примеру, для установки небольшого количества зубов здоровому пациенту потребуется лишь одно посещение кабинета врача. Спустя 3 дня с момента установки имплантанта необходимо посетить врача еще раз для установки постоянной коронки.

Современная наука нашла способ проводить процедуру без костной пластики, экономя время пациента. Если губчатая кость имеет объем, недостаточный для установки, вовсе не обязательно делать синус-лифтинг. Такая методика получила название базальная имплантация зубов в честь базальной кости челюсти, в которой изделия фиксируются для прочного удержания.

Первый называется классическим. Особенность – резьба, которая фиксируется не только, благодаря базальной кости, но и за счет примыкания к кортикальной. Это необходимо для получения высокой первичной стабильности. Благодаря такой особенности, имплантация зубов проводится без костной пластики, экономя время и деньги пациентов. Практика применения показывает эффективность даже при недостатке костной ткани.

Второй тип – компрессионные базальные имплантаты. Не путать с обычными компрессионными, которые устанавливают только в губчатом слое кости. Они отличаются тем, что уплотняют кость при вкручивании. Диаметр подобных изделий меньше, чем у предыдущих.

Они также могут быть установлены без процедуры синус-лифтинга, в т.ч. в те участки, где альвеолярный отросток очень узкий.

Некоторые производители базальных систем делают витки более широкими по диаметру. Это позволяет добиться надежной фиксации сразу в двух слоях костной ткани, и обеспечить протезирование за один день, без длительного подготовительного этапа. Так что имплантация зубов за один день не миф, а вполне реальная практика.

Чтобы восстановить зубной ряд полностью, вовсе не обязательно ставить имплантаты под каждую потенциальную коронку. Пережить 32 процедуры сверления челюсти и надеяться, что все конструкции приживутся – не лучшая перспектива.

Поэтому стоматологи предлагают метод под названием имплантация all on 4, позволяющее сократить кол-во ввинчиваемых в челюсть металлических изделий до четырех штук. В некоторых случаях рекомендуется шесть. Итого, от восьми до двенадцати на обе челюсти.

Есть немало людей, у которых гайморовы и носовые пазухи анатомически развиты так, что находятся слишком близко к кости, в которую будут устанавливать имплантаты. Для них эта система – настоящее спасение, так как устраняет риск повреждения пазух.

Как это работает?

  • Первые два имплантата устанавливаются в области резцов;
  • Еще пара в области четверок и пятерок по обе стороны челюсти под углом 45о.
  • Благодаря особенности установки, стоматолог может использовать конструкции, имеющие большую длину, не волнуясь по поводу имеющегося объема костной ткани.

Имплантация зубов проводится в три этапа. Сначала врачи изучают состояние ротовой полости и делают снимки. Составляется план лечения, определяется точное положение будущих опор для протезирования.

Далее устанавливаются подходящие по форме и размерам имплантаты, на которые фиксируют временную конструкцию, имитирующую зубы. Теперь врач делает слепки для зуботехнической лаборатории, в которой изготовят протезы. Но установят их не сразу, а через несколько месяцев, когда имплантированные конструкции приживутся в кости.

Такой вариант имеет несколько плюсов, благодаря которым, получил популярность во всем мире. Во-первых, он обеспечивает отличную фиксацию протезов. Во-вторых, позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку. В третьих, защищает от повреждений гайморовых пазух. Кроме того, способ сам по себе менее травматичен для пациента. Очевидна и денежная экономия, благодаря минимальному количеству имплантируемых зубов и отсутствию необходимости проводить операцию синус-лифтинга.

Установка имплантанта зуба – технология

Противопоказана имплантация зубов при аутоиммунных и некоторых сердечнососудистых заболеваниях, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови и ряде других проблем.

В плане последующего ухода вы отличий не заметите. Используются обычные пасты, флосс и ершики для промежутков между искусственными зубами. Каждые полгода проводится профилактический осмотр. В процессе стоматолог проверяет состояние пародонта, качество фиксации. Если нет воспалительных процессов, говорящих о риске отторжения, никаких проблем нет.

Этот способ восстановления утраченных зубов широко применяется в стоматологической практике, хотя далеко не все пациенты знают о нем. Он имеет немало противопоказаний, поэтому подходит не всем.

Метод базальной имплантации не является новейшим изобретением – он известен уже несколько десятилетий. Появился он в 60-е годы прошлого века на Западе. Разработка и исследование методики связано с именем американца русского происхождения – Леонида Линкова.

С момента возникновения метода и по сей день стоматологи ведут споры о его эффективности и целесообразности. Существует множество аргументов за и против, приводимых сторонниками и противниками методики. В любом случае на сегодняшний день базальная имплантация является одной из наиболее востребованных процедур. Чтобы оценить все плюсы и минусы метода, необходимо ознакомиться с ним более подробно.

  • Штифт, вживляемый в костную ткань, представляет собой цельную металлическую конструкцию, поэтому врачу не требуется устанавливать абатмент, а можно сразу ставить протез.
  • Для того чтобы закрепить имплантат в кости, не нужно создавать специальное ложе при помощи бора. Врач просто прокалывает десну и вкручивает штифт в костную ткань. Это позволяет избежать лишней травматизации тканей и обеспечить высокую стерильность процедуры. В результате снижается риск попадания в рану инфекции и отторжения импланта, а срок заживления значительно сокращается.
  • Ограничений для установки имплантов не существует. Если классические штифты можно располагать только параллельно друг другу, то базальные можно ставить даже под углом. В этом случае можно обойти маленькую по объему кость и поставить конструкцию туда, где она будет хорошо держаться. Имплантаты фиксируются при помощи прочного протеза, скрепляющего их между собой. Таким образом они хорошо сидят на своих местах, никуда не сдвигаясь.
  • Имплант можно устанавливать в кость любого объема. Это удобно тем, что 90% пациентов не нужно предварительно наращивать костную ткань, чтобы создать дополнительный объем. Штифт успешно ставится в челюстную кость независимо от ее состояния.
  • Уже через два-три дня после вживления импланта можно переходить к установке протеза. Он стабилизирует штифт, а также дает нагрузку на ткани при жевании. От этого усиливается кровообращение в капиллярах, улучшается передача клеткам питательных веществ и ускоряется процесс заживления кости. В результате имплантат быстрее приживается.
  • Базальная имплантация является единственным способом протезирования при наличии у пациента острых воспалительных процессов десен.

Как уже было отмечено выше, трансгингивальная имплантация зубов позиционируется сегодня некоторыми клиниками, как технология установки имплантов зубов без разрезания десны, то есть через прокол слизистой. Что собой представляет такой «прокол» мы уже разобрались – на самом деле в реальности проколом называют круговой разрез десны с помощью мукотома.

Виды зубных имплантов

В отличие от классической методики, при трансгингивальной имплантации повреждения мягких тканей менее значительны – разрез выглядит очень аккуратно, практически по диаметру устанавливаемого на абатмент импланта формирователя десны. То есть, «имплант без операции» – это, конечно, миф и рекламная уловка, но с минимальным травмированием тканей десны провести имплантацию вполне возможно.

Противопоказания

В редких случаях может произойти отторжение зубного импланта организмом. Как правило, это происходит из-за банального несоблюдения рекомендаций врача. Если пациент пренебрегает гигиеной ротовой полости или занимается активными видами спорта на протяжении нескольких дней с момента установки, то, скорее всего, это обернется неприятными последствиями.

Посещайте кабинет стоматолога 1-2 раза в год в целях профилактики, а также активно пользуйтесь электрической зубной щеткой. По статистическим данным, процент отторжения крайне мал, особенно среди молодых людей. С другой стороны, если пациент – пожилой человек, не ведущий здоровый образ жизни, то и вероятность отторжения значительно увеличивается.

Имплантация зуба – это сложная операция, поэтому даже при правильном ее проведении возможны некоторые осложнения. Есть неопасные – боль, кровотечение, легкое воспаление. Имплантолог легко устраняет их с помощью лекарств.

Более серьезным осложнением является воспаление кости и надкостницы – периимплантит. Оно возникает при неправильной установке и уходе за имплантом. Как правило, воспаление устранить легко, но имплант приходится извлекать и потом устанавливать заново.

Наиболее опасное осложнение после операции – это отторжение импланта. Даже известные производители гарантируют только 98% приживаемости корня. Остальные 2% – это возможный риск осложнений, связанный с некачественным гигиеническим уходом, плохими привычками, а также реакцией иммунной системы.

В самом худшем случае назначается удаление зубного импланта. Поэтому каждому пациенту, прошедшему имплантацию, необходимо проходить рентгеноконтроль у стоматолога через 1, 3 и 7 месяцев после процедуры.

Найти грамотного имплантолога так же важно, как и подобрать правильную марку имплантанта. На нашем сайте есть перечень клиник, где принимают проверенные специалисты. Некоторые стоматологии предлагают установку имплантов «под ключ», которая уже включает все дополнительные расходы.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • ширина альвеолярного гребня составляет меньше 5 мм;
  • пациент имеет доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • количество единиц, требующих восстановления, – меньше трех;
  • болезни крови;
  • регенеративная функция костной ткани нарушена;
  • заболевания ЦНС;
  • некоторые хронические болезни (сахарный диабет первого типа, туберкулез).

Относительные противопоказания:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • декомпенсированный диабет;
  • психические заболевания;
  • бифосфатная терапия;
  • острые артриты.

Имплантация зубов имеет множество противопоказаний

  • Заболевания сердца;
  • нарушения работы эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет);
  • болезни периферической и центральной нервных систем;
  • наличие опухолей;
  • плохая свертываемость крови;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на компоненты обезболивающих препаратов;
  • хроническая наркомания или алкоголизм.
  • патологии иммунной системы;
  • слишком молодой возраст (имплантанты устанавливают людям, достигшим 22 лет);
  • заболевания костной ткани (решается путем наращивания костной ткани или синус-лифтинга);
  • психические отклонения (неврозы, шизофрения, психозы, слабоумие, паранойя).

Они указывают на необходимость принятия определенных мер, дабы исключить риск неудачного проведения процедуры. К этой группе противопоказаний относятся:

  • заболевания эндокринной системы;
  • наличие других имплантатов в организме;
  • сильные стрессы;
  • плохое питание;
  • наличие венерических заболеваний.

Стоит отметить, что такие противопоказания не исключают возможности установки имплантов зубов, однако они делают акцент на необходимости определенной подготовки к процедуре (лечение хронических заболеваний, консультации психолога, усиленное питание).

Чтобы не допустить осложнений после имплантации важно следить за гигиеной полости рта и соблюдать рекомендации лечащего врача

Несмотря на то, что процедура дентальной имплантации не относится к числу опасных хирургических операций, она может повлечь за собой различные осложнения, такие как:

  1. Болезненный синдром. Его стоит отнести к вполне нормальной реакции организма на присутствие инородного тела. Зачастую, боли появляются сразу после того, как анестезия заканчивает свое действие и должны исчезнуть через 3-4 дня после проведение процедуры.
  2. Отек. Он может появиться сразу же после проведения имплантации и продержаться еще несколько дней. Холодный лед способен значительно сократить процесс заживления.
  3. Кровотечение. Слабое выделение крови вокруг имплантата на протяжении 2-3 дней не должно вызывать никакого беспокойства, так как является вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Если же кровь не перестает сочиться и на 4-ый день, стоит немедленно обратиться к врачу.
  4. Высокая температура. Она может держаться 2-3 дня, не вызывая дискомфорта у пациента. Однако, присутствие повышенной температуры (свыше 37) более 4 дней, является аномалией и требует обращения за помощью к медикам.
  5. Расхождение швов. Такое явление можно отнести к крайне редким, так как при имплантации врачи используют очень прочные нити. Оно может свидетельствовать как о начале воспалительных процессов, так и о механическом повреждении.
  6. Переимплантит. Так называют воспаление тканей вокруг имплантанта, которое относится к серьезным осложнениям. Оно может возникнуть из-за попадания инфекции в рану вокруг искусственного зуба или же банального несоблюдения гигиенических правил.

Прежде чем отправиться к стоматологу, следует внимательно изучить все показания и противопоказания к имплантации зубов, а также ознакомиться с осложнениями, которые могут возникнуть после проведения процедуры.

Имплантация — очень распространенная процедура по вживлению искусственного корня в челюстную кость. В этой статье представлены основные показания и классификация противопоказаний к данной операции, а также рассмотрены осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения.

Так какая методика установки имплантов все-таки лучше?

Как это работает?

Для восстановления утраченного зуба применяется специальный имплант. Штифт, на котором будет крепиться искусственный зуб, вставляют в глубинные (базальные) костные слои. Отсюда и название – базальная имплантация.

Обычные импланты вживляют в губчатую часть кости, которая не такая плотная. Поэтому базальные импланты имеют большую длину по сравнению с обычными.

Большим плюсом процедуры является то, что ее можно провести в один этап. Врач устанавливает все конструкции имплантата сразу. Для полного завершения процедуры понадобится примерно пять дней, в то время как при обычном имплантировании необходимо ждать от двух месяцев до полугода, чтобы пациент адаптировался к искусственному корню, и только после этого можно переходить к установке самого протеза.

Метод базальной имплантации пользуется успехом у врачей и пациентов уже полвека, однако споры о нем по-прежнему не утихают. Российские стоматологи считают его устаревшим и непрактичным. Западные специалисты придерживаются противоположного мнения, всячески поддерживая методику.

Как видно, однозначного мнения на этот счет не существует, поэтому выбор за самим пациентом – делать базальную имплантацию или не делать. Однако прежде чем решиться на эту процедуру, необходимо ознакомиться с показаниями, противопоказаниями и особенностями ее проведения.

имплантация зубов тяжелой формы

Проводить операцию должен опытный специалист, знакомый с тонкостями установки имплантов такого типа. Сначала он осматривает пациента, назначает все необходимые анализы и подробно разъясняет суть метода и возможные осложнения. Если пациент не имеет противопоказаний, можно приступать к процедуре.

Методика базальной имплантации имеет немало достоинств, за которые ее любят врачи и пациенты.

  • Лечение занимает немного времени, требуется всего несколько визитов к стоматологу.
  • Мало противопоказаний к проведению процедуры.
  • Базальные конструкции можно ставить курильщикам.
  • Через три-пять дней после вживления имплантов устанавливается протез, и пациент уже может спокойно жевать пищу.
  • Штифт устанавливается за один визит к врачу.
  • Операция имеет не слишком высокую стоимость, поэтому доступна многим.
  • Базальные имплантаты можно вживлять людям, имеющим тяжелую форму атрофии костной ткани.
  • Метод малотравматичен, поэтому рана заживает очень быстро.
  • Штифт можно поставить сразу после удаления зуба в еще незажившую лунку, что очень удобно для пациента.

Базальная имплантация зубов – хорошая методика, но, к сожалению, далеко не в каждой стоматологической клинике есть специалисты, способные провести операцию на должном уровне. Для этого нужен не только стоматолог-хирург, но и ортопед, а также специалисты других направлений. Врачи должны иметь высокий уровень квалификации и использовать современные материалы и оборудование.

На сегодняшний день существует множество частных клиник и кабинетов, но среди них не так просто найти достойную. Даже если они предлагают услугу базальной имплантации, нет никакой гарантии, что она будет проведена качественно. Недобросовестные врачи, жаждущие быстрой прибыли, устанавливают импланты, а потом у пациентов начинаются осложнения. Именно поэтому можно услышать немало отрицательных отзывов об этой процедуре.

Базальная имплантация – сложный и серьезный метод, требующий от врача определенной квалификации. Поэтому проводить эту процедуру нужно только в хороших, проверенных клиниках.

Помимо ряда достоинств, базальная имплантация зубов имеет некоторые недостатки. Они являются довольно существенными, поэтому могут заставить пациента отказаться от процедуры. Поэтому прежде чем принять решение об установке базальных конструкций, необходимо ознакомиться не только с плюсами, но и с минусами методики.

  • Установка базального импланта представляет собой сложную, трудоемкую процедуру. Выполнять ее должен только специалист, имеющий опыт работы с подобными конструкциями. Основным недостатком метода является то, что вживленный в кость имплантат не подлежит коррекции, поэтому врачу необходимо с самого начала правильно его установить.
  • Если штифты установлены неровно, зубные протезы, надеваемые на них, тоже будут сидеть неровно и испортят вид зубного ряда. Кроме того, в этом случае протез не будет плотно прилегать к мягким тканям, что неудобно и некрасиво. Основная задача врача – правильно поставить штифт, а это не всегда получается.
  • Несмотря на то что процедура установки импланта считается малотравматичной, всегда присутствует риск серьезно повредить ткани десны или кость.
  • Иногда имплантат не приживается, а начинает отторгаться организмом. Если это происходит, то костная ткань убывает и пациенту необходимо проводить синус-лифтинг. Это специальная операция по наращиванию кости челюсти.

Гнаться же именно за безоперационной имплантацией только лишь потому, что при этом якобы не производится разрез десны, – особого смысла нет.

Дентальная имплантация: общий ход процедуры

Имплантация зубов проводится в несколько этапов, и начинается с традиционного осмотра. Есть огромная разница между пациентом, у которого нет одного зуба, двух подряд, двух в разных местах, вообще нет зубов и т.д. Потому что в каждом случае врач выбирает один или несколько вариантов имплантации. В некоторых случаях он и вовсе может порекомендовать пациенту поставить мост.

Чем раньше человек придет на осмотр после потери зуба, тем лучше. Убывание объема костной ткани – процесс необратимый. Как только зуб удален, организм словно «списывает» этот участок, считая, что много кости там и не нужно.

Что касается сроков, то они зависят от ряда факторов

Прицельные снимки показывают состояние участка, определяют необходимость наращивания кости, синус-лифтинга. Разница между этими двумя процедурами в том, что синус-лифтинг осуществляется для защиты гайморовых пазух, а обычное наращивание – для получения надежной опоры под металлический штырь в вашей челюсти. В зависимости от выбранной методики, установка проводится за один или несколько приемов.

Вне зависимости от вида процедуры, этапы дентальной имплантации остаются примерно одинаковыми.

Подготовка

Подготовка к имплантации включает в себя три этапа:

  1. Сбор анализов для выявления противопоказаний, например, диабета. Обычно достаточно общего анализа крови.
  2. Рентген и компьютерная томография, для определения местоположения гайморовых пазух, состояния костной ткани и лучших мест для вживления имплантов. Иногда компьютерный снимок анализируется в специальных программах, для составления точного плана лечения.

3. Лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и зубного камня. Нужно, чтобы устранить очаги воспаления в полости рта.

Подготовительный этап самый долгий, требует нескольких посещений стоматолога, может затянуться на несколько недель.

Вначале проводится обследование

Случаи отторжения имплантов очень редки и составляют 0,4% — 4%. Это означает, что риск осложнений после имплантации зубов существенно ниже, чем при использовании классических мостовидных протезов.

Операция

Сама имплантация всегда делается под местным обезболиванием – применяются современные анестетики, например, Ультракаин. Это делает процедуру полностью безболезненной.

После анестезии в десне делается прокол или надрез, иногда рассверливается кость и вживляется имплант. Если выбрана двухэтапная методика, то десна над ним зашивается, если другая, то наружу остается торчать абатмент – соединяющий элемент между имплантатом и коронкой.

Иногда на этом этапе применяется хирургический шаблон – накладка на десну с отверстиями в тех местах, куда планируется вживлять импланты. Накладка помогает провести имплантацию быстро и максимально точно.

Этот этап занимает от 20 минут до часа. За один раз можно вживить несколько имплантов.

Протезирование

Если выбрана одноэтапная методика, то вам сразу же установят временный протез из пластмассы. Он достаточно эстетичный, но не очень прочный, так что прослужит не больше года. Зато такой протез легкий, он не давит на имплант и дает ему спокойно прижиться.

При любой методике импланты приживаются от месяца до полугода, в зависимости от поверхности импланта, его материала и состояния костной ткани. После этого можно установить постоянный протез. Здесь есть три варианта:

  • Металлокерамика. Недорогой вариант, облицованный керамикой каркас из металла. Самый неэстетичный, но прочный, подходит для жевательных зубов.
  • Цельная керамика. Эстетичные и прозрачные коронки, но довольно хрупкие – подходят для передних зубов.
  • Диоксид циркония. Одновременно эстетичные и прочные, но более дорогие.

Реабилитация

Этот этап начинается сразу после имплантации. Он длится 1-2 недели, в течение которых нужно аккуратно жевать, не тревожить зубной щеткой область операции и полоскать рот антисептиками. Первые 2-3 дня ощущается боль, десны опухают, но это довольно быстро проходит.

Преимущества экспресс-имплантации

С особенностями процедуры имплантации и основными видами мы уже успели разобраться. Теперь рассмотрим основные этапы установки зубных имплантатов.

Вначале врач должен провести обследование пациента для определения общей ситуации и возможных осложнений после операции. Если есть какие-либо противопоказания – врач их выявит в ходе обследования.

Осуществляется поиск болезней, которые исключают возможность проведения имплантации. Для этой цели делается несколько разных анализов, которые дают врачу красный/зеленый свет на проведения установки имплантанта.

Если какие-либо противопоказания отсутствуют, врач может приступать к следующему этапу – подготовке к будущей процедуре. Для этого проводится визуальный осмотр полости рта для выявления старых зубных протезов или пломб, которые необходимо заменить. Если имеются проблемы с деснами, их тоже следует сначала решить.

После этого врач делает ортопантомограмму и 3D-томографию. С их помощью можно определить проблемы челюстных тканей, если таковые имеются. Следовательно, выполнение снимков позволит выявить такие заболевания, о наличии которых не могут сказать простые анализы (к примеру, киста или гранулема). Лишь после этого можно приступать к основному этапу – установке.

Шаг 1. С помощью скальпеля врач делает небольшой разрез на десне, обнажая тем самым надкостницу нижней или верхней челюсти.

Шаг 2. Далее происходит формирование посадочного места для будущего импланта. Для этой цели служат специальные сверла разных диаметров. В первую очередь, врач использует тонкое маркировочное сверло, которое будет указывать точное определение места имплантации.

Шаг 3. Измерив глубину созданного имплантационного канала в костной ткани, врач выполняет его расточку для последующей установки импланта. Частота вращения при расточке – до 800 об/мин.

Шаг 4. После того как врач расширит канал сверлами разного диаметра, он установит сам имплантат. Сначала это производится с помощью электрического прибора, а затем нужно довинчивать металлическую конструкцию вручную. При этом нужно следить за расположением специальных меток на поверхности изделия – это является обязательным условием оптимальной имплантации. Чаще всего для изготовления имплантата используется сталь.

Шаг 5. На верхнюю часть имплантата устанавливается заглушка, после чего разрезанная десна зашивается для дальнейшего заживления.

Шаг 6. Спустя несколько месяцев зажившую десну нужно снова разрезать для извлечения заглушки. На ее место устанавливается формирователь десны, который вскоре тоже будет удален после адаптации ткани.

Шаг 7. Теперь происходит крепление постоянной коронки к установленному импланту при помощи специального композитного материала. На этом процедура имплантации завершена.

Плюсов у методики много, и вот лишь некоторые из них:

  • Уменьшение нагрузки на естественные зубы (если они есть);
  • Восстановление зубов, утраченных по разным причинам;
  • Не нужно обтачивать эмаль соседних зубов, как при установке мостов;
  • Средние сроки службы достигают 25 лет. При этом, имплантированная конструкция прочнее и надежнее ваших собственных зубов;
  • Внешне никто не отличит имплантированные зубы от настоящих;
  • Нет ощущения инородного тела, неприятных привкусов во рту;
  • Материалам не страшны «кариозные монстры». Впрочем, чистить зубы все равно придется.

Многие люди полагают, что имплантация зубов, это дорого.

В реальности все зависит от количества восстанавливаемых зубов, конструкции, производителя, и, конечно же, клиники, в которую пациент обратился.

Немедленная имплантация зубов (то есть сразу после извлечения больного зуба) с каждым годом приобретает все большую популярность. У некоторых специалистов в этой области количество немедленных имплантаций составляет 40-50% от общего объема работ, причем успех подобных операций напрямую зависит от профессионализма врача и наличия в стоматологической клинике необходимого оборудования.

Прежде чем говорить о многочисленных преимуществах немедленной имплантации, еще раз напомним, что безоперационным этот процесс назвать, как говорится, «язык не поворачивается». И да – разреза десны может и не быть, поскольку он не нужен, ведь свежая лунка удаленного только что зуба сама по себе уже зачастую пригодна к установке имплантанта без дополнительных манипуляций скальпелем.

Особенности трансгингивальной имплантации и ее этапы

Если пациент имеет какие-либо серьезные заболевания или перенес их ранее, он обязан рассказать об этом врачу. Также стоматолог должен знать, нет ли у пациента непереносимости каких-либо препаратов и другие особенности его организма. Необходимо также сделать анализ крови. Если учесть все эти моменты, риск осложнений после операции сведется к минимуму.

Сначала хирург-стоматолог совместно с ортопедом решают, как проводить операцию. Сотрудничество этих двух специалистов гарантирует успех лечения. Благодаря современным средствам связи врачам вовсе не обязательно работать в одной клинике. Они даже могут проживать в разных странах и консультироваться друг с другом по телефону или интернету.

После того как пациент прошел необходимое обследование, стоматолог приступает к моделированию челюсти. На основе проведенных исследований он подбирает конструкции, которые лучше всего подойдут пациенту, учитывая состояние челюстной кости и особенности расположения зубного ряда. Очень важно правильно составить модель челюсти, чтобы имплантаты идеально подошли.

Когда все готово, врач переходит непосредственно к установке базальных конструкций. Он прокалывает мягкую ткань челюсти, добирается до кости и вкручивает в нее штифт. Прокол имеет небольшие размеры, не требует последующего наложения швов, быстро зарастает. Поэтому этот метод отлично подходит пациентам с атрофией или уменьшением объема костной ткани.

Это завершающая стадия лечения. После того как имплант вживлен в кость, необходимо выждать два-три дня и можно приступать к установке искусственного зуба. Этого времени достаточно, чтобы произошло первичное заживление. Теперь челюсти нужно дать нагрузку.

Для изготовления зубного протеза используются предварительно снятые стоматологом слепки челюсти пациента. На слепке хорошо отпечатываются установленные штифты. Данные передаются в лабораторию, где зубной техник изготавливает протез. Искусственные зубы должны не только хорошо справляться со своим предназначением, но и эстетично выглядеть.

Ортопантомограмма

Особенностью базальной имплантации является то, что после вживления конструкции невозможно провести коррекцию, в то время как обычное имплантирование оставляет такую возможность. Поэтому мастерство и профессионализм стоматолога-хирурга, выполняющего операцию, имеет большое значение. Если он неровно установит штифт, зубной техник не сможет скорректировать протез таким образом, чтобы искусственные зубы получились ровными.

  • Выполняется круговой разрез («прокол»);
  • Лунка расширяется до нужного диаметра и углубляется;
  • Затем следует установка имплантанта и контроль глубины его введения;
  • После этого устанавливается формирователь десны;
  • В завершение пациент выполняет назначенные врачом рекомендации (антибактериальная терапия, щадящий режим и т.д.).

Благодаря малотравматичному трансгингивальному способу введения имплантатов почти всегда через 1-2 дня после контрольного осмотра пациента большая часть назначений снимается. Это делается в том случае, если отсутствуют боли, отеки, повешенная температура и т.д. По сравнению с классической методикой имплантации, «безоперационный» (трансгингивальный) способ введения имплантов характеризуется пониженной вероятностью развития каких-либо осложнений (ведь чем меньше рана, тем меньше вероятность проблем из-за бактериального фактора).

Лазерная имплантация. Мифы и реальность

В последние годы часто рекламируется лазерная имплантация зубов, которую пытаются представить в качестве альтернативы всем другим методам, существующим в стоматологии.

Вообще говоря, так называемая безоперационная имплантация зубов, то есть проводимая без классического разрезания десны, имеет множество альтернативных названий:

  • Трансгингивальная имплантация;
  • Малоинвазивная;
  • Бесшовная;
  • Бескровная;
  • Эндоскопическая;
  • Лазерная.

Кроме того, в ряде случаев стоматологические клиники при позиционировании «безоперационной имплантации» могут также использовать следующие названия:

  • Экспресс-имплантация;
  • Одномоментная;
  • Немедленная;
  • Одноэтапная.

При этом важно понимать, что чаще всего врачи-стоматологи употребляют термин «экспресс-имплантация» (и аналогичные из второй группы) для того, чтобы охарактеризовать процесс установки дентальных имплантов в одно посещение – обычно сразу после удаления зуба. То есть в таком случае и резать-то ничего не надо, поскольку в десне после извлечения больного зуба итак зияет открытая рана, готовая (хоть и не всегда) к установке импланта с фиксацией на нем формирователя десны.

Ошибки врачей

Отторжение зубного импланта - одно из возможных осложнений

Базальная имплантация зубов подходит не всем, поэтому врач должен хорошо изучить особенности организма пациента и получить сведения о его состоянии здоровья. После этого он примет решение о целесообразности проведения операции. Только грамотный специалист способен в полной мере оценить все возможные риски.

Некоторые врачи идут на риск, проводя базальную имплантацию пациенту, имеющему противопоказания. Как правило, ничего хорошего в этом случае ожидать не приходится. Пациенты, попавшие в руки такого врача, негативно отзываются об этом методе восстановления зубов, хотя причина не в самом методе, а в непрофессионализме стоматолога.

В заключении

Сейчас появился такой термин, как имплантация зубов под ключ, сбивающий с толку многих пациентов. Поясним сразу, речь не идет о какой-то конкретной методике или технологии. Имеется в виду, что вам предлагают полный пакет услуг, и цена, которую называет представитель клиники, практически окончательная. То есть, в нее входит стоимость:

  • Самого имплантата и переходника;
  • Коронки из выбранного вами материала;
  • Осмотра и подготовки, снимков челюсти;
  • Установки имплантата, формирователя десны, абатмента и коронки;
  • Анестезия.

Если вам требуется выяснить точную стоимость имплантации зубов, то ищите именно такую формулировку. Очень часто сотрудники клиник действуют по принципу кредита, когда основные условия и цена не содержат многих деталей. С ними клиента ознакомят уже по факту. В приличных учреждениях такое не практикуется, т.к. руководство очень дорожит деловой репутацией, авторитетом.

Хочется закончить на приятной ноте и напомнить, что наилучший успех лечения зависит от взаимодействия и взаимопонимания врача и больного. Тактичность, внимательность, опытность со стороны доктора и доверие, выполнение рекомендаций, осознанность со стороны пациента в совокупности обеспечат благоприятный исход и скорейшее выздоровление.

А верующим пациентам, отважившимся на имплантацию, хотелось бы посоветовать молиться за своих лечащих врачей святителю Луке Войно-Ясенецкому, целителю Пантелеимону и просить Бога руководить руками доктора во время всех проводимых им манипуляций.

Будьте здоровы!

Дентальная имплантация: общий ход процедуры

Такая задача, как имплантация зубов, требует опыта и хорошей квалификации именно в данном направлении. Хорошие спецы попадаются даже в бюджетных городских поликлиниках, но опыт работы с имплантатами у них минимальный или отсутствует вовсе. В топ – клиниках с этим лучше, но и стоимость работы будет отличаться в разы.

У каждого исполнителя должно быть портфолио и реальные клиенты. Эта информация легко проверяется. На сайтах отзывов тоже можно поискать название клиники. Если ничего ужасного никто не пишет, если среди ваших знакомых есть пациенты этого заведения, можно попробовать.

Реабилитация

А это больно?

Виды зубных имплантов

Обычно имплантация зубов проводится под местной анестезией. Если нужно ставить сразу несколько конструкций на челюсти, делают это под общим наркозом, если у пациента нет аллергии и сердечнососудистых заболеваний, являющихся противопоказаниями.

Возникает вопрос – что потом, когда лекарство перестанет действовать? Дискомфорт, болезненность, припухлость десны – явления нормальные. Все-таки вам сделали операцию. Как долго вы будете их ощущать – вопрос сугубо индивидуальный.

В некоторых случаях приходится даже прибегнуть к таблеткам, чтобы устранить эти «спецэффекты». Главное – не увлекаться сильными препаратами, чтобы не было привыкания.Послеоперационные ощущения зависят от того, насколько профессионально действовал специалист, расположения нервов и других индивидуальных для каждого моментов.

Как работает хирург-стоматолог

Прежде чем приступить к имплантации зубов, врач оценивает общее состояние полости рта пациента. Если у него имеется кариес или другие заболевания, хирург направит его к стоматологу-терапевту на лечение. Только после санации полости рта можно приступать к протезированию.

Сильно разрушенные зубы, которые уже не подлежат лечению, а также оставшиеся корни необходимо удалить. Удаление зубов может проводить и сам хирург, который будет ставить имплантат. В некоторых случаях можно поставить его в свежую лунку сразу же после экстракции зуба или корня.

Немного о нюансах

Такая процедура, как имплантация зубов, имеет множество особенностей, зависящих от конкретного пациента. К примеру, не всегда можно реализовать классическую схему, при которой на имплантированный элемент конструкции устанавливается съемный переходник, а уже на него ставится коронка. Врач может предложить компромиссный вариант, при котором абатмент и каркас коронки будут единым целым. Но здесь есть одно небольшое «но». Выполнить подобную работу с высокой точностью чрезвычайно сложно.

абатмент

Второй момент касается материала. Во многих клиниках устанавливают такие конструкции, изготовленные из кобальтохромового сплава, но это не лучший вариант.

Для его создания нужно специальное оборудование, которого в вашей клинике может и не быть. В этом случае настаивайте на том, чтобы специалист заказал изготовление в другом месте. Так вы рискуете намного меньше.

Дентальная имплантация: общий ход процедуры

Наряду с развитием современной медицины, в стоматологической практике появляются все новые методы имплантации. Некоторые из них пользуются большей популярностью, а другие, наоборот, меньшей. Рассмотрим наиболее распространенные виды.

Таблица. Основные способы имплантации.

Название метода Описание
Внутрикостная

Внутрикостная

Считается одним из самых прогрессивных видов из-за использования наиболее естественного метода установки – введение имплантанта в десну пациента. Это обеспечивает высокую функциональность и быструю приживаемость инородного тела. Главное условие для проведения внутрикостной или эндоссальной имплантации – наличие большого альвеолярного отростка. При недостаточной его высоте необходимо проводить наращивание костной ткани.
Базальная

Базальная

Данная технология применяется лишь в некоторых случаях. Например, при нехватке костной ткани, если нужно устанавливать несколько зубов в одном ряду. В таких случаях врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам базальные импланты, особенность которых заключается в глубокой установке. То есть конструкция внедряется в костную ткань максимально глубоко.
<img src="//expertdent.net/wp-content/uploads/2017/06/3-3-300×185.jpg" alt="Эндодонто-эндооссальная
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector