Имплантация зубов временная постоянная

Особенности протокола

Имплантация одномоментная – это операция по вживлению титанового импланта, которая проводится непосредственно сразу после удаления проблемного зуба. Провести процедуру если зуб удален давно (или недавно) – невозможно. В зависимости от особенностей клинической картины, после установки имплантата его приживление может происходить по классическому или однофазному протоколу. В нашей клинике чаще выбирается второй вариант – когда на второй день пациенту сразу устанавливают временные коронки.

Алгоритм процедуры таков:

  • Пациенту проводится обследование ротовой полости – визуальный осмотр, ортопантомограмма, КТ.
  • Врач аккуратно, с минимальным травматизмом, без «расшатывания» удаляет зуб.
  • Биосовместимый титановый имплантат вставляется в свежую лунку сразу после экстракции.
  • При необходимости – добавляется костный материал.

После установки имплантата его верхняя часть покрывается временной пластмассовой коронкой.

Если выбирается классический протокол, то вживленный после удаления зуба имплантат остео интегрируется в состоянии покоя без протеза в течение 2-5 месяцев. Далее на него сразу устанавливается постоянный протез.

Временное протезирование является обязательным промежуточным этапом между имплантацией и постоянным протезом. Дело в том, что установка тяжелого металлокерамического или циркониевого протеза сопряжена с риском отторжения.

В течение 12 месяцев пациент успешно пользуется пластмассовой коронкой, которая полноценно участвует в жевании и обеспечивает визуальную «целостность» зубного ряда. По истечении этого срока (или позже – если коронка в хорошем состоянии) временный протез снимается и на его места устанавливается постоянная ортопедическая конструкция, выбранная пациентом в соответствии с его желаниями и бюджетом. Это может универсальная металлокерамика, цельнолитая керамика – для фронтальной зоны, или роскошный и долговечный диоксид циркония.

Общая информация: сколько времени делается и как выглядит временный протез?

Временные протезы ставят как на жевательные, так и на зубы в зоне улыбки – отсутствие вторых сильно заметно со стороны, а без первых невозможно хорошо пережевать пищу выглядит временный протез? Способ восстановления зубного ряда зависит от нескольких факторов:

  • количество утраченных зубов;
  • расположение области, которая требует реставрации (фронтальная, боковая, весь зубной ряд полностью);
  • состояние соседних зубов, которые используются в качестве опоры;
  • финансовые возможности.

Помимо визуальной и жевательной, конструкция выполняет также следующие функции:

  • способствует формированию протезного ложа;
  • служит своеобразным тренажером, значительно облегчающим последующее привыкание к ношению постоянного протеза;
  • препятствует смещению и деформации зубного ряда, являющемуся естественным побочным эффектом после удаления одного или нескольких зубов;
  • сохраняет правильный прикус;
  • защищает препарированные под постоянные протезы зубы от разрушения и воздействия химических и физических раздражителей;
  • оберегает альвеолярный отросток (десну) от воспалений, раздражений и травм, которые могут появиться из-за надавливания твердой пищей;
  • помогает равномерно распределять нагрузку, сохраняя тем самым собственные зубы пациента.

Период, на который устанавливается временный съемный протез, обычно составляет от 1 до 6 месяцев – именно столько времени занимают различные ортопедические манипуляции, но при тщательном и бережном подходе они способны служить и до 5 лет. Противопоказания против их установки — заболевания пародонта.

Этапы процедуры

Одномоментная имплантация требует минимум трех визитов к врачу:

  • При первом посещении снимаются мерки и делается слепок зубов для изготовления протеза.
  • Во время второго визита стоматолог установит имплант в свежую лунку после удаления зуба и зафиксирует временную коронку.  Ее иначе называют адаптационным зубопротезом. Если существует повышенный риск воспаления, протезирование на искусственный корень выполняют через несколько дней. Процедура проводится под местной анестезией и занимает несколько часов. 
  • Третий визит к хирургу можно планировать через 1-3 года. К этому времени полностью закончится остеоинтеграция и имплант срастется с натуральной костной тканью. Пациенту предлагается снять  временный протез и заменить его на постоянный.

Раньше одномоментная имплантация не проводилась при наличии атрофических процессов костной ткани. К настоящему времени разработаны специальные удлиненные импланты, которое фиксируют в глубокие отделы челюстной кости. Также в рамках процедуры может использоваться методика восполнения объема синтетическим материалом с одновременным заглублением титанового стержня.

В каких случаях они устанавливаются?

  • Перепротезирование. Даже самые дорогие и надежные коронки со временем теряют свою функциональность и требуют замены. Их приходится снимать, и нередко под ними обнаруживаются зубы, пораженные вторичным кариесом и требующие терапевтического лечения. На этот период пациенту придется установить временный пластмассовый протез.
  • Привыкание к имплантам. Сразу после вживления заменяющего корень металлического стержня в кость категорически не рекомендуется нагружать его достаточно тяжелыми керамическими или металлокерамическими коронками. Для постепенного привыкания изготавливаются пластиковые зубы, обладающие меньшим весом и не мешающие заживлению десны.
  • Смена зубов в детском и подростковом возрасте. Обычно этот естественный и безболезненный процесс не требует никаких манипуляций, но если во рту у ребенка много раскрошившихся зубов, можно использовать детские временные протезы.

Реабилитация

В послеоперационный период пациенту назначаются антибиотики и обезболивающие препараты для устранения неприятных ощущений. Для устранения отека необходимо прикладывать к щеке лед, завернутый в мягкую ткань. При кровоточивости ранку обрабатывают антисептическим раствором.

В течение двух недель после операции избегайте повышенных физических нагрузок, употребления очень горячих или ледяных продуктов, алкогольных напитков. Откажитесь от посещения бани и сауны, воздержитесь от перелетов. Курение способствует раздражению слизистой ротовой полости. При наличии вредной привычки целесообразно на время отказаться или уменьшить количество сигарет.

Протезирование зубов: временные протезы съемного образца

В зависимости от того, какой вид временного зубного протеза выберет пациент, весь комплекс процедур занимает 1-2 дня. Так, если врач изготавливает пластиковую коронку непосредственно в кресле, то имплантация с одномоментной нагрузкой выполняется за один день. Если же пациент выбирает лабораторное изготовление пластиковой коронки, то ее устанавливают на следующий день, а значит, одномоментная имплантация классическим имплантатом займет 2 дня.

Учитывая надежность и долговечность классических имплантатов системы ROOTT, есть смысл выбирать постоянный протез, соответствующий таким высоким характеристикам. Оптимальным решением будет диоксид циркония – этот материал отличается прочностью, а также высочайшими эстетическими характеристиками, позволяя создавать коронки абсолютно не отличающиеся от настоящих зубов, и даже успешно имитирующие их градиентную прозрачность. Помимо диоксида циркония популярным решением в части выбора материала для постоянного протеза остается металлокерамика.

Временный пластиночный протез изготавливается из пластмассы и прочих медицинских полимеров. Его существенное отличие заключается в том, что он может восстановить весь или почти весь зубной ряд как верхней, так и нижней челюсти. Данная конструкция (стоматологи еще называют ее покрывной) не имеет креплений – она одевается поверх десны и держится на ней, как присоска.

Временный съемный протез на верхнюю челюсть обладает несколькими существенными недостатками:

  • достаточно громоздкий;
  • к нему практически невозможно до конца привыкнуть;
  • перекрывает небо, нарушая дикцию, препятствуя правильному физиологическому слюноотделению;
  • у наиболее чувствительных пациентов при надевании может вызывать позывы к рвоте;
  • плохо фиксируется, так и норовя соскользнуть в самый неподходящий момент;
  • небная дуга такого протеза обладает плохим свойством скапливать под собой остатки пищи, что приводит к размножению бактерий, и, как следствие – воспалительным заболеваниям слизистой оболочки.

Как видно, конструкция покрывного протеза далека от совершенства, однако в случае полного или практически полного отсутствия зубов в данной ценовой нише ей достаточно трудно найти альтернативу.

Клиника Адрес Стоимость пластиночного протеза
Ю-Дент Ул. Мастеркова, д. 2 От 370 USD
DentalWay Ул. 2-я Владимирская, д. 34 От 220 USD
Менделеев Ул. Верхняя Красносельская, д 22
ДентаБраво Ул. 3-я Парковая, 41-А От 320 USD

Отличной, но более дорогой альтернативой пластиночного изделия может послужить временный пластмассовый протез, не перекрывающий небо. К таковым относятся более современные разработки отечественных и западных стоматологов – российский протез «Сэндвич» и американская система «Snap on Smile». Их объединяет то, что они являются уникальными запатентированными системами, которые изготавливаются только разработчиками.

Клиника Адрес Цена «Квадротти»
Denta Ул. Палехская, 21 505 USD
Твоя стоматология Высоковольтный проезд, д. 1, стр. 49 400 USD
Ассоциация ортопедов-стоматологов Москвы Сеть клиник 407 USD

Классическими образцами несъемных ортопедических изделий можно назвать мост и коронку. Их эксплуатация отличается простотой и комфортом, так как после установки пациент надолго забывает о том, что у него во рту находится инородный предмет. Несъемные протезы не требуют покупки специальных очищающих средств и растворов, они надежно держатся и не травмируют десну.

Временный мостовидный зубной протез «Бабочка» или иммедиат-протез, позволяющий замещать от одного до нескольких утерянных зубов, выполнен из полупрозрачного нейлона, хорошо адаптирующегося под цвет слизистой оболочки пациента и потому практически незаметного со стороны. Материалом для искусственных зубов может служить как керамика, так и пластмасса – это зависит исключительно от пожеланий пациента, однако первый вариант совершенно не оправдывает себя с финансовой точки зрения.

Изготовление временного мостовидного протеза занимает 2-3 дня, а его цена зависит от клиники, количества замещаемых зубов и стоимости материалов.

Клиника Адрес Стоимость иммедиат протеза
Доктор ДоСтаЛет Ул. Наметкина, 3 От 12 USD
DentaStyle Петровско-Разумовская аллея, д. 10, к. 2 140-190 USD
ПрофиДент Ул. Чертановская, д. 45-А, к. 1 От 30 USD
Дент-Смайл Ул. Широкая, д. 3 222-450 USD

Пластмассовая коронка ‑ временный зубной протез на один зуб, который ставится на период изготовления постоянной коронки. Целями ее установки являются:

  1. защита препарированных зубов от болевых ощущений, особенно если они не обточены вживую (без удаления нервов);
  2. предупреждение смещения препарированных зубов;
  3. предупреждение зарастания десны вокруг обточенных зубов;
  4. косметические: временная замена до установки повседневного протеза. Челюсти после препарирования выглядят не эстетично и даже устрашающе, что вызывает серьезный дискомфорт у пациента, вынуждая его постоянно думать о существующей проблеме.

Учитывая тот факт, что изготовление постоянных конструкций занимает продолжительное время, пластмассовые коронки – неотъемлемый и важный этап всего процесса.

Изготовление временных протезов осуществляется за 1-2 дня: сначала стоматолог с непрепарированных зубов снимет слепок, который затем передаст в стоматологическую лабораторию. Во время второго визита зубы обтачиваются и на них надеваются готовые пластмассовые коронки, а слепок послужит для изготовления постоянных.

Клиника Адрес Стоимость временной коронки
Headway Новый Арбат, д. 19 От 15 USD
ИнтелМед Ул. Главмосстроя, д. 6 От 15 USD
Вансон Ленинградский просп., д. 45, к. 3 От 22 USD
22 век Проспект мира, д. 89 От 35 USD

Осложнения одномоментной имплантации

Популярность метода немедленной имплантации зубов обуславливается солидным перечнем преимуществ, который он сулит пациенту. Поэтому, если только есть возможность установить импланты одновременно с экстракцией зуба, врачи обязательно рассматривают возможность применения одномоментной методики:

  • Это способ, позволяющий решить проблему отсутствия зуба до того, как она возникнет. Пациенту не придется ходить без зуба, страдая от этого психологически и физически.
  • Моментальная нагрузка обеспечивает быстрое приживление импланта и минимальный реабилитационный период. С медицинской точки зрения это объясняется законом Вольфа, согласно которому человеческая кость способна адаптироваться к физическим воздействиям и от регулярных нагрузок становится плотнее. Получается, что чем больше имплант «давит» на кость в процессе жевания, тем плотнее она становится и тем крепче прирастает к металлическому стержню.
  • Установленная сразу после операции временная коронка обеспечивает эстетичность зубного ряда и возможность полноценно жевать. Буквально через неделю после установки имплантата пациент может штатно пользоваться восстановленным зубом, соблюдая рекомендации врача по реабилитации и уходу.
  • Это самый щадящий способ имплантации, так как никаких дополнительных хирургических действий (разрезы, отслоение слизистой десны, наложение швов) не выполняется. Этот метод по праву может считаться безоперационной имплантацией зубов.

Как и при любых видах хирургического вмешательства существует риск осложнений. Снизить вероятность переимплантита – отторжения импланта – пациент может только одним способом – доверив установку имплантата опытным профессионалам, которые подберут правильную систему, точно рассчитают необходимую длину и толщину импланта, качественно его установят.Если не доверить установку имплантата опытным специалистам, пациента могут ожидать различные осложнения:

  • Недостаточная диагностика качества костной ткани перед удалением зуба может привести к тому, что имплантату не удастся стабилизироваться на первичном этапе.
  • Эта же проблема может произойти, если в лунке после удаления останутся костные остатки.
  • Если речь идет об имплантации верхнего переднего или бокового зуба недостаточный профессионализм доктора может привести к прободению мембраны Шнайдера (гайморовой пазухи), и тогда человек надолго станет постоянным пациентом ЛОР-врача.

Временные зубные протезы в период имплантации

Имплантация – самый прогрессивный способ реставрации зубов, позволяющий пациенту совершенно забыть о неудобствах. Если провести ее в соответствии со всеми правилами, то имплант будет служить очень долго и ничем не беспокоить. Для этого в том числе важен своевременно установленный временный протез после удаления зуба, способствующий формированию десны и умеренное давление на имплант.

Временные протезы при имплантации по желанию пациента могут изготавливаться как из пластика, так и из керамики, но большинство пациентов отдают предпочтение первому варианту в связи с его универсальностью и низкой стоимостью. Их цена сопоставима со стоимостью пластмассовой коронки.

Резюмируя, хочется отметить, что постоянные и временные протезы являются одними из самых востребованных стоматологических изделий, заметно улучшающих качество жизни пациентов и позволяющее исправить визуальные недостатки зубного ряда.

Противопоказания

Список противопоказаний к проведению процедуры аналогичен общему перечню для однофазного протокола:

  • Серьезные проблемы в работе сердечной, эндокринной или иммунной системы на прогрессирующей стадии.
  • Неудовлетворительное состояние ротовой полости – в этом случае нужно привести десны и зубы в порядок, чтобы патогенная микрофлора не стала причиной переимплантита.
  • Наличие воспалительного процесса в области корня зуба, которому предстоит удаление, кистозные образования, «расплавленная» инфекцией костная ткань – в таких условиях имплант не сможет полноценно стабилизироваться.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector