Инструментарий для имплантации зубов

9. Высокие факторы риска

Пациенты с угнетенной иммунной

системой — в результате вирусной

инфекции (ВИЧ) или терапии

определенными медикаментозными

средствами (кортикостероиды,

онкологическая химеотерапия или иные

иммуносупрессоры) — показывают явное

ослабление способности к заживлению


ран и неадекватную реакцию иммунной

системы.

Лица, злоупотребляющие алкоголем и

наркотиками, а также пациенты с

психическими и душевными

расстройствами ненадежны в отношении

соблюдения схемы лечения, ухода за

имплантатами и выдерживания сроков


послеоперационного контроля (пациент не

сотрудничает с доктором).

Предпосылки

имплантатов

использования • Стоматогнатическая система

без инфекционных


заболеваний

• Очевидное здоровое

состояние кости на

месте имплантации

Относительные / временные • Недостаточный V кости на

месте имплантации

противопоказания


• Неизлеченный пародонтит

• Остатки от зубного корня на

месте имплантации

• Местные инфекции в

зоне имплантации


Местные факторы риска

• Эрозивные / пузырчатые

заболевания слизистой

оболочки ротовой полости

• Бруксизм

Что такое имплантация зубов наглядно

Имплантация зубов в стоматологии это метод замещения отсутствующего зуба. Новый искусственный зуб состоит из трех основных компонентов – имплантата искусственного корня, абатмента –конструкции соединяющей имплантат с искусственной коронкой, которая собственно замещает потерянный зуб.

Восстановление одного или нескольких зубов с помощью вживления в костную ткань искусственного аналога корня зуба – имплантата. При этом ортопедические конструкции, восстанавливающие наддесневую часть на таких искусственных корнях, во многом повторяют выполняемые на естественных зубах съемные, условно-сьемные протезы, искусственные коронки (металлокерамика, керамика), мостовидные протезы.

Основным показанием является отсутствие/потеря зуба или зубов, при этом восстановление зуба/зубов важно с точки зрения функции и/или эстетики. Для проведения данной операции важно отсутствие противопоказаний к хирургическим манипуляциям, навык/способность пациента к тщательной самостоятельной гигиене полости рта, и его желание сделать свою жизнь лучше.

Наши преимущества

Перед операцией

1. За сутки до операции нельзя принимать алкоголь и кофе.

2. На операцию желательно приходить в хлопчатобумажной одежде с

коротким рукавом.

3. Необходимо принять назначенные врачом лекарства.


4. Женщинам необходимо очистить лицо от косметики.

5. До начала хирургического лечения обязательно проведение

профессиональной гигиены полости рта у гигиениста.

— чистить зубы два раза в день (утром и вечером);

— полоскать полость рта раствором хлоргексидина 3 раза в день;

— начать прием антибиотиков, назначенных Вашим хирургом.

— покушать примерно за 2 часа до операции;

— тщательно почисть зубы;

— прополоскать рот раствором хлоргексидина;


— не курить и не принимать алкоголь.

Обязательно поставьте в известность Вашего врача, если у Вас ухудшилось

самочувствие или начали приём каких – либо лекарств.

Имплантация позволяет достигать почти полного восстановления функции, эстетики, сравнимой с естественными зубами. Ощущаются такие конструкции, как свои естественные зубы и, поэтому, не замечаются пациентом. Подобное восстановление не допускает атрофии костной ткани, и позволяет избегать, в сравнении с мостовидным протезом, депульпирования зубов.

  • Система №1 – ведущий поставщик на мировом рынке, лидер в области решений, связанных с имплантацией зубов, выбор большинства ведущих стоматологов мира;
  • Выпускает имплантаты с 60-х годов,  имеет лучшие документальные подтверждения;
  • Успех выживаемости имплантатов «STRAUMANN» в течение 10 лет составляет 97-99%, уникальная приживляемость в сложных условиях;
  • Количество установленных имплантатов «STRAUMANN» превысило 17 миллионов единиц на 2017 год;
  • Самая современная поверхность имплантатов «STRAUMANN» — SLA ACTIVE -позволяет выполнять в некоторых случаях постоянное, а не временное протезирование через четыре недели после постановки имплантатов. Это является лучшим клинически доказанным результатом в мире;
  • Разработчик универсальной поверхности SLA, которая де-факто стандарт отрасли;
  • Наиболее прочный и современный материал, используемый при производстве одной из линеек имплантатов – роксолид (Roxolid® ), позволяющий отказаться в ряде случаев от мероприятий по костной пластике;
  • Несколько линеек имплантатов с разным дизайном для различных клинических случаев. Имплантаты выпускаются только в Швейцарии. Основная линейка имплантатов выпускается только из титана без существенных примесей;
  • Работа в партнерстве с крупнейшим независимым научным сообществом в области имплантации —  ITI, а также с другими ведущими научными центрами;
  • Надежный поставщик, научная поддержка  и обучение;
  • Умеренная ценовая политика для России.
  • 20 лет практики в рамках одной клиники.
  • Результативность и безопасность лечения, комфорт, сервис.
  • Тщательное соблюдение международно-принятых протоколов лечения.
  • Сочетание узкой специализации персонала и командного междисциплинарного подхода.
  • Компактное и прозрачное ценообразование.
  • Отсутствие страховых пациентов, материалов и технологий, не соответствующих состоянию современной медицины.
  • Система контроля качества и мониторинг результативности лечения.

11. Информированное согласие 

Информированное согласие

Пациент может дать согласие на предложенное имплантационное лечение

только в том случае, если предварительно ему были детально разъяснены


Альтернативы лечения — для решения конкретной проблемы лечения

может существовать несколько способов (пример)

Риски при имплантационной хирургии — любая хирургическая процедура

содержит определенный риск в виде местных осложнений или

нежелательных системных побочных эффектов. К местным осложнениям

относится повреждение соседних анатомических структур (нервов,

кровеносных сосудов, зубов, придаточных пазух). Пациент должен быть

информирован также о возможности немедленных или отдаленных

ПОДРОБНОСТИ:   Современные безметалловые технологии имплантации зубов в клиниках стоматологии


послеоперационных осложнений периимплантит, фрактура имплантата,

опирающейся на имплантат ортопедической конструкции или ее части и т.д..

Отдаленные прогнозы с имплантатами — основываясь на отдаленных

результатах клинических исследований, хирург-имплантолог может дать

оценку отдаленного прогноза определенной системы имплантатов и

проинформировать об этом пациентов.


Стоимость — приблизительной стоимости предложенной имплантационной

терапии.

Диагностические мероприятия перед имплантацией зубов

Фотосессия

Ортопантомограмма (панорамный снимок )

Компьютерная томография

Анализы


Макетирование;

Телерентгеногграфия ;

Термография.

Этот этап диагностики также называется

восковое моделирования

Недостатки

Существенная стоимость и, возможно, длительное время лечения.

Однако, у методики есть противопоказания, она немало стоит и требует времени. Итак, имплантация – это стоматологическая методика, которая позволяет восстанавливать потерянные зубы путем введения в челюстную кость имплантата – искусственного имитатора корня зуба. Важно понимать, что имплантат удерживается в кости челюсти не благодаря механической винтовой фиксации, а биологического соединения костных структур и импланта — остеоинтеграции.

Поскольку такой процесс связан с формированием новой костной ткани, то процедура занимает некоторое время. Длительность такого процесса зависит от ряда факторов. После завершения остеоинтеграции на имплантат «одевается» традиционная искусственная коронка (мост и другие конструкции), применяемые для восстановления естественных зубов.

Выбор нашей клиники – швейцарская система «STRAUMANN»

18. Телерентгенограмма

рентгеноснимок черепа, полученный при

съемке головы исследуемого в профиль или

фас. Профильная телерентгенограмма

отражает черепно-лицевой скелет и контуры


мягких тканей лица. Изучая

телерентгенографический снимок, можно

определить особенности роста и развития

костей лица, локализацию их измененного

роста. Сравнивая снимки до лечения, во время

лечения и после, можно определить


происходящие изменения в связи с

ортодонтическим лечением.

Этап второй, хирургический

Клинический анализ крови

Время свертывания, время кровотечения.

Фибриноген.

Протромбин, МНО.

Тромбиновое время.

Антитела к ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo), сифилис (атикардиолипиновый

тест), поверхностный антиген вируса гепатита B, антитела к антигенам


вируса гепатита C.

Глюкоза крови.

Биохимия крови (амилаза, билирубин прямой, общий, холестерол,

трансаминазы, электролиты крови, фосфатаза щелочная, общий белок,

креатинин, мочевина).

Анализ мочи общий.

Лечащий врач может рекомендовать дополнительно консультации

специалистов, инструментальные, лабораторные обследования.


Показания определяются в каждом случае индивидуально с учетом

сопутствующих заболеваний.

Имплантологическое лечение является

оптимальным решением при потере своих

зубов. Если имплантаты установлены

правильно, то они будут служить как


настоящие корни зубов и функционировать всю

жизнь.

Под местной анестезией имплантат устанавливается в кость челюсти. После чего, обычно, имплантат закрывают десной на период заживления. Процедура длится не более 40 минут.

Мостовидные протезы

Реставрация зубов без имплантатов с помощью мостовидных протезов является традиционным методом реставрации отсутствующих зубов. Единый каркас мостовидного протеза «одевается» на соседние с отсутствующим зубы. Искусственная коронка, закрепленная между опорными элементами протеза, служит воссозданным, искусственным зубом.

Метод предполагает удаление здоровых тканей на зубах, служащих опорой мостовидного протеза. Величина дефекта, который может быть восстановлен таким образом, ограничена по протяженности. Зубы, которые используются в качестве опорных, должны выдерживать дополнительную нагрузку. Возможны осложнения — кариес, заболевания пародонта, вследствие перегрузки опорных зубов и раздражения тканей десны искусственной коронкой.

Традиционный съемный протез применяется при значительном отсутствии зубов. Имеет крепление, как к оставшимся в полости рта зубам, так и к мягким тканям полости рта. Крепления, в принципе, не могут быть надежными, поэтому восстановление функции не превышает 20-30% от естественных зубов. Требуют длительного и непростого времени адаптации и привыкания.

Методы лечения схожие по функциональному и эстетическому результатам — имплантация и мостовидный протез.

Замещение одного зуба мостовидным протезом стоит в 1,5-2 раза дешевле. Но не забывайте о необходимости удаления тканей на здоровых зубах для размещения опорных коронок (теряется до 50% от объема тканей зуба). Такие зубы автоматически переходят в зону риска, в связи с возможными осложнениями — пародонтитом или кариесом.

Выбор метода лечения — за пациентом, но стоматологи — на стороне дентальных имплантатов.

Имплантаты

(Остеоиндукция – способность материала вызывать

остеогенез, цементогенез, рост пародонтальной связки)

Аутотрансплантаты

-Внеротовые (свежие и замороженные)


повздошная кость, бедро

Внутриротовые

Костный сгусток, костная смесь,бугры верхней челюсти,

зоны экстракции, область подбородка,

тело и ветвь нижней челюсти (ретромолярная область).

Аллоимплантаты


— Аллоимплантат деминерализованной лиофилизированной

кости — АДЛК

— Аллоимплантат лиофилизированной кости – АЛК

(Остеокондукция – способность играть роль пассивного матрикса

для новой кости)


Аллогенные материалы

с органическим матриксом

Аллоимплантат лиофилизированной кости – АЛК

Аллоимплантат деминерализованной лиофилизированной

кости — АДЛК


с неорганическим матриксом

Пористый гидроксиапатит (Остеомин)

Аллопластические

Пористый гидроксиапатит (Остеограф/LD; Алгипор)

Непористый гидроксиапатит (Остеограф/D; Пермаридж,

Интерпор)

Биологически активное стекло ПермоГлас (Биогран, HTRполимер)

Сульфат кальция (Капсет)


Ксеноимпланты

1) Пористый гидроксиапатит (Остеограф/N; БиоОсс)

Служат опорой для отдельных искусственных коронок, мостовидных или съемных протезов. Сохраняют, как твердые ткани соседних здоровых зубов от препарирования, так и пародонт этих зубов от перегрузки — обстоятельств возникающих при протезировании мостовидными протезами. Обеспечивают эстетику, функции – жевание и дикцию, сопоставимые с естественными зубами и защищает от разрушения костную ткань челюсти. Применение ограничено противопоказаниями, связанными с общим состоянием здоровья и требует от пациента внимательного ухода за полостью рта.

35. Алгоритм дентальной имплантации

Одним из основополагающих принципов

имплантации является атравматичная

подготовка костного ложа имплантата и его

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация на верхней челюсти – цена, отзывы, варианты

корректная установка. Обеспечить этот

принцип можно только при использовании


инструментов, специально предназначенных

для препарирования костной ткани и

окончательного формирования костного ложа,

соответствующего форме и размерам

устанавливаемого имплантата.

Для хирургического этапа дентальной имплантации необходимы

— скальпель;

— распатор;


— крючок Фарабефа;

— двузубый острый крючок;

— шаровидный бор;

— направляющие сверла;

— перфоратор (мукотом);

— ориентировочный штифт;

— адаптерный метчик;

— глубиномер;


— спиральные сверла;

— профильные сверла;

— метчики;

— ключ-трещотка (имплантовод

динамометрический);

— отвертка;


— заглушка;

— формирователь десны;

— иглодержатель;

— ножницы;

— хирургический шаблон с

гильзами для сверления.

Атрофия костной ткани

ИНСТРУМЕНТЫ И ПРИНЦИПЫ ПРЕПАРИРОВАНИЯ

КОСТНОГО ЛОЖА


Маркировка места для препарирования. Для этой цели

может использоваться шаровидая фреза, которой

формируют небольшое углубление. Следует избегать

погружения всей рабочей части этого инструмента в глубь

компактного слоя, так как. шаровидная фреза не

рассчитана на препарирование канала в кости, не

обеспечивает эффективный отвод костной стружки и даже

при орошении зоны сверления охлаждающим раствором

при умеренных скоростях вращения может вызвать


перегрев кости. Маркировку места для препарирования

можно не проводить, если применять сверло с острым

углом заточки. В этом случае одновременно проводится

маркировка и препарирование направляющего канала в

кости.

Естественный механизм потери костной ткани в месте удаления зуба. Считается что в течение года после удаления, объем твердых и мягких тканей сокращается до 30%. Мастерство хирурга связано именно с манипуляциями по коррекции таких состояний. Имплантация сама по себе весьма не сложная манипуляция, однако, до 50% от вмешательств происходит с подобными коррекциями.

Этап первый, подготовительный

К сожалению, одноэтапная имплантация не

всегда возможна, например, если пациенту

требуется наращивание челюстной кости. В этом

случае протезирование необходимо

осуществлять в несколько этапов. Поэтому о


том, что двухэтапная имплантация уходит в

прошлое, речь не идет, так как она, в отличие от

одномоментной установки импланта, учитывает

множество осложнений, которые могут

возникнуть как в процессе имплантации, так и на

этапе подготовки пациента.

жизнь.

Перед тем, как будут установлены имплантаты, дается оценка состоянию организма, определяется возможность имплантации,план лечения, выполняются мероприятия по общей санации полости рта — устраняются очаги кариеса, пародонтита и так далее, выполняется анализ крови. Врач анализирует рентгеновские снимки или результаты компьютерной томографии, при необходимости, осуществляет предварительные операции по пластике твердых и мягких тканей, обозначает «места дислокации» имплантов, а также их количество и вид. Длительность этапа определяется сложностью и может занимать месяцы.

Для того, чтобы кость челюсти сформировалась вокруг имплантанта, требуется от 1 до 6 месяцев. Затем, на «искусственные корни» (имплантанты), устанавливаются традиционные искусственные коронки, мосты и т.п.

О финансовой стороне вопроса

Методы лечения, обеспечивающие примерно сопоставимые функциональный и эстетический результаты — имплантация и мостовидный протез. Замещение одного зуба мостовидным протезом потребует в полтора — два раза меньше финансовых затрат. Но не стоит забывать о необходимости удаления тканей на здоровых зубах для размещения опорных коронок (теряется до 50 процентов от объема тканей зуба).

Хирургический этап имплантации с использованием системы «STRAUMANN» у нас включает:

  • планирование имплантации с использованием 3D визуализации, собственно операцию по установке импланта и заглушку на импланте;
  • раскрытие имплантата и установку формирователя десны;
  • в стоимость включены все необходимые расходные материалы, в том числе и непосредственно имплантат, а также многоэтапная анестезия и рентгеновские снимки;
  • повторная операция при отторжении импланта бесплатна.

Ортопедический этап включает:

  • Снятие слепка с использованием трансферной системы;
  • Изготовление моделей ротовой полости;
  • Установку абатмента на имплантат;
  • Изготовление и фиксацию ортопедической конструкции;Дополнительные ремарки относительно имплантации:
  • Болезненных ощущений во время установки импланта быть не должно. Операция проводится под местной анестезией. Небольшой дискомфорт – это единственное, с чем можно столкнуться.
  • Имплантация – это хирургическая процедура, поэтому риск соответствующих осложнений исключать нельзя. Как не существует любых других методов лечения, исключающих риск вообще. Однако, сложность и болезненность имплантации сильно преувеличена. Неудобства связанные с хирургическим вмешательством длятся не более трех суток.
  • Продолжительность срока службы имплантатов определяется гигиеной полости рта, поскольку механизм отторжения имплантатов связан с бактериальным налетом. При адекватной гигиене имплантаты «STRAUMANN» гарантированно служат в течение 10 лет в 95% случаев (согласно данным многочисленных авторитетных исследований, проводившихся в течение нескольких лет).

Длительное отсутствие зуба перед установкой имплантата требует проведения «костной пластики». Дело в том, что недостающий зуб не оказывает нагрузки на челюсть, в результате чего челюстная кость начинает рассасываться (уменьшаться в объеме). Как правило, объем костной ткани уменьшается на треть в результате двухлетнего отсутствия зуба.

В таких ситуациях важно оперативно среагировать на проблему и вовремя обратиться к врачу. Встречается также анатомический дефект тонкой костной ткани, который также требует хирургического вмешательства. Увеличение объема костной ткани позволяет обеспечить имплантату достаточно места в кости. В хирургии существует несколько методов «костной пластики» (пластика в области верхней челюсти получила название «синус-лифтинга»), но большинство из них для возмещения дефекта используют специальные мембраны и остеопластические материалы.

Так, остеопластические материалы часто применяют при заполнении костного дефекта ткани нижней челюсти. Подготовительный этап расценивается хирургами как более сложный, нежели имплантация. Что касается финансовой стороны вопроса, то она складывается из стоимости выбранной методики и объема проводимых манипуляций.

ПОДРОБНОСТИ:   После имплантации зубов разошлись швы

Подробно о подготовительных операциях на верхней челюсти читайте:синус-лифтинг

Препараты и материалы

Остеонейтральные имплантаты — Аллопластические

материалы (абсолютно инертные имплантаты, которые

используются только для заполнения пространства.

Характеризуются как биологически совместимые чужеродные

тела в тканях, которые не являются опорой для новой кости).

-рассасывающиеся (β-трикальцийфотфат)


— нерассасывающиеся (дурапатит; непористый

гидроксиапатит;

интерпор; пермаридж; Остеограф

D; HTR-полимер)

— металлические (дентальные

имплантаты;фиксирующие винты и пластины,


применяемые в ЧЛХ)

Предназначены для обеспечения минимизации осложнений и представляют собой:

  • Губки с пропиткой в виде антисептика
  • Кровоостанавливающие средства – в виде жидкости, геля, порошка, компресса
  • Остеопластические материалы – необходимы в тех случаях, когда у пациента наблюдается недостаточный объем костной ткани.

Остеопластические материалы – важнейшая составляющая качественной имплантации в сложных случаях.
Средства и инструменты для имплантации

Для осуществления качественной имплантации арсенал инструментов специалиста должен включать в себя широкий перечень инструментов и вспомогательных средств:

  • Абатменты и винты для них
  • Собственно имплантаты
  • Инструменты для разреза костной ткани
  • Формирователи десны и др.

Каждый конкретный случай может потребовать применения дополнительного инструментария, поэтому необходимо комплексно оснастить рабочее место имплантолога. Важно делать это с помощью качественных и безопасных инструментов и материалов.

Интернет-магазин стоматологических товаров Dentlman.ru предоставляет возможность купить все необходимое для работы стоматолога-хирурга и имплантолога с возможностью доставки по Москве и России. Каждая позиция каталога проходит тщательный контроль качества, что позволяет свести к минимуму вероятность осложнений в ходе сложных манипуляций и обеспечить качественную имплантацию зубов.

Методы имплантации

ТЕРМОГРАФИЯ (тепловидение) — метод диагностики, основанный на


дистанционной или контактной регистрации теплового

(инфракрасного) излучения, испускаемого поверхностью тела

медикаменты

Арсенал, которым современный анестезиолог располагает для

удовлетворения столь разнообразных и многочисленных требований,

велик. Пойдем по пути от простого к сложному.

Премедикация — снижение эмоционального возбуждения;

Местная анестезия – (Анестетики)

Общая анестезия — В действительности при общем наркозе нужно


не только усыпить больного, важно еще и обеспечить нормальное

дыхание, кровообращение, устранить боль и расслабить мышцы,

которые в напряженном состоянии мешают работать хирургу. Таким

образом, общий наркоз представляет собой некий тип

медикаментозной, легко управляемой комы, из которой больной

может быть выведен в любой момент.

Отстроченная нагрузка

Метод имплантации, который предполагает установку ортопедической конструкции непосредственно сразу после операции установки имплантата. Не является новым или необычным, имеет ряд серьезных ограничений делающих применение такого подхода крайне ограниченным.Главные, из которых, качество и количество твердых и мягких тканей в месте предполагаемого вмешательства.

Традиционная классическая имплантация предполагающая протезирование через несколько месяцев, после внедрения в кость челюсти имплантата. Имплантат максимально защищен не только отсутствием внешней нагрузки, но и обычно, закрывается на период заживления десной, минимизируя бактериальное инфицирование. Требует большего времени, поскольку предполагает этап так называемого раскрытия имплантата и формирования десны вокруг имплантата.

Имплантация после удаления зуба

Удаление зуба сопровождается со стартом весьма неприятного механизма – атрофии костной ткани и не только. Меры, предпринимаемые в таких случаях, могут определенным образом снизить столь не желаемый, но естественный процесс. Одним из вариантов является постановка имплантата сразу после удаления зуба.

Предложение от компании

Tag Dental предлагает своим клиентам современные инструменты, отвечающие всем предъявляемым нормам и требованиям и соответствующие самым высоким стандартам качества. Для того чтобы купить стоматологические инструменты в Москве, нет необходимости проводить время в поездках по различным специализированным магазинам.

Медицинские стоматологические инструменты и материалы для имплантации, представленные компанией «АйТиСтом», не просто отличаются качеством, но и являются своеобразным залогом качественного оказания стоматологических услуг для клиентов клиник. Они наиболее известны и востребованы, ведь их наличие гарантирует успех операции.

Оформив заявку на все необходимое в интернет-магазине, можно получить свой заказ в самые короткие сроки. Кроме того, Вас приятно удивит цена на предложенный товар, а также возможность заказывать инструменты и материалы оптом. Сделать правильный выбор поможет каталог, размещенный на страницах официального сайта компании.

Выбор и приобретение

Магазин стоматологических инструментов в Москве предлагает своим покупателям разнообразные модели инструментов для имплантологии, которые не только славятся высоким уровнем качества и надежности, но и имеют весьма привлекательный внешний вид. Интернет-магазин готов предоставить своим клиентам возможность приобрести по самой выгодной цене наборы инструментов, в которых нуждается врач при проведении операции.

В такие наборы обычно входят:

  • фрезы и сверла;
  • стопперы
  • ручные и машинные отвертки для установки винтов и фиксации имплантатов;
  • ключи, ретриверы и глубинометры.

Продажа стоматологического инструмента с помощью интернет-магазина дает возможность выбирать и покупать самые нужные предметы, с помощью которых невозможно проведение такой операции как имплантация. А компания «АйТиСтом», имея более чем 30-летний опыт в производстве данной продукции, готова предоставить своим клиентам возможность покупать только самые качественные, соответствующие всем нормам и требованиям инструменты, требующиеся стоматологам в их практической деятельности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру