Противопоказания для имплантации зубов

Что такое имплантация зубов и как она проводится? Преимущества и недостатки.

Какие есть плюсы и минусы этой методики? Начнем мы с положительных моментов. Бочка меда у нас получилась большая. Не бочка, а цистерна!

  1. Первое, что мы решили упомянуть — это особенности подготовки зубов. Вам не придется обтачивать соседние зубы в ряду, как при установке моста. Не правда ли, отличная новость?
  2. В отличие от большинства протезов, имплантированные зубы создают естественную нагрузку на кость. Следовательно, нет риска, что костные ткани начнут рассасываться. Это очень важно, т. к. изменение нагрузки приводит к тому, что челюстно-лицевой сустав начинает деформироваться, болеть. Изменяется даже форма лица. Это уже не говоря про прикус.
    Имплантация зубов - основные этапы

    Имплантация зубов — основные этапы

  3. Зубы на имплантате – постоянные. То есть вынимать и «класть в стакан» их не нужно. Не требуется и какой-то особый уход. Чистки, зубной нити и ополаскивателя вполне достаточно для полноценного ухода.
  4. Внешне такие зубы ничем не отличаются от настоящих.
  5. Имплантаты могут стать основой для протеза всей челюсти. Четырех опор обычно вполне достаточно для надежной фиксации.
  6. Возможно восстановление любого кол-ва зубов.
    Имплантирование зубов

    Имплантирование зубов

  7. Отсутствуют неприятные ощущения во рту, характерные для протезов. Зуб ощущается естественно.
  8. Восстанавливается жевательная функция. Вы сможете есть мясо, другую жесткую и твердую пищу.
  9. Вариантов имплантации зубов несколько, выбирайте подходящий.
  10. Коронка, установленная на имплантат, заменяема.
  11. Изделия изготавливаются из гипоаллергенного и хорошо приживающегося в кости титанового сплава.

Минусов не так много:

  • стоимость. Да, за 10 долларов вам никто не восстановит зуб при помощи имплантатов. Придется раскошелиться (цены в закупке вы видели);
  • небольшой (до 3%) шанс отторжения;
  • если зуба нет давно и кость рассосалась, придется наращивать. Это дополнительные время и деньги.

Имплантация зубов (дентальная имплантация) – это процедура установки зубного имплантата с последующей фиксацией коронки или другого вида протеза. Остеоинтегрированный (вживленный) имплантат с установленной на него коронкой практически ничем не отличается от естественного зуба. Если Вам установлен современный имплантат, с соблюдением технологии и Вы за ним ухаживаете – он прослужит Вам всю жизнь.

При имплантации в кости челюсти при помощи микросверел формируется цилиндрический канал, куда потом вкручивается титановый цилиндрический стержень — имплантат или имплант. После того как имплантат прижился (в срок от 2-х до 6-ти месяцев), с него снимается слепок, изготавливается и фиксируется абатмент (опорный элемент имплантата) и коронка.

—  Не надо обтачивать соседние зубы и делать мост.

 — Полностью восстанавливается функция и эстетика. О том, что у Вас имеется имплантат никто даже не догадается

—  Установка имплантата (стандартная) обходится дешевле моста из 3-х коронок (с удалением нервов из опорных зубов)


—  Гарантия на приживление имплантата 100%  — даже если имплантат не приживается (это всего 1-2 % случаев), то имплантат переустанавливается бесплатно!

—  С помощью дентальной имплантации можно восстановить как один зуб, так и полностью беззубую челюсть

—  В некоторых случаях для установки имплантата требуется костная пластика (узнайте как этого можно избежать)

В имплантологии накоплен огромный опыт, как теоретический, так и практический — это одна из самых исследованных областей медицины, которая к тому же отличается высокой технологичностью и инновационностью. Можете смело записываться на имплантацию, результат гарантирован.

Как видите, даже в таких запущенных случаях можно не просто восстановить утраченные зубы, но и сделать улыбку голливудской.

Показания к имплантации зубов

Первый вопрос, возникающий у простых обывателей – что это такое? Слово имплантат (используются также варианты «имплант» и «имплантант») вызывает у людей смешанные чувства. Кто-то рисует в голове картины будущего и людей с вживленными чипами, искусственными руками, ногами и прочими частями тела. Кто-то видит в этом отсылку к протезам и прочему.

Имплантация давно развита в мире, применяется в хирургии. Взять, к примеру, металлические штифты, штыри в кости для ее правильного сращивания. Кости рук и ног давно уже оснащаются титановыми элементами. Настало время зубов. Процедура проста. Специальный элемент, напоминающий корень зуба, ввинчивают в кость. На его верхнюю часть, через переходник, устанавливают коронку, имитирующую зуб.

Показаний достаточно много. Одним из них является отсутствие зубов после 5-ки. Стоматологи называют такое состояние «концевой дефект». Поставить протез банально некуда. Потому что держаться сзади ему не на чем. Можно, конечно, поставить дорогой бюгельный протез, крепящийся с одной стороны специальным микрозамком. Но насколько надежным будет крепление такого типа в области жевательных зубов?

Второе показание – адентия. Она может быть врожденной и приобретенной, частичной либо полной. В любом случае, имплантация зубов становится отличным решением. С ее помощью можно установить съемные, частично съемные и постоянные протезы. Количество определяют специалисты. Лучше всего, чтобы их было хотя бы 3. Это делает основу более надежной.

В качестве альтернативы «мостам». Даже современные мостовидные протезы далеки от идеала, имеют массу недостатков:

  • когда вы разговариваете, люди могут заметить металлические конструкции у вас во рту;
  • возникают воспаления десны при неправильной подгонке;
  • приходится обточить соседние зубы;
  • есть вероятность потерять обточенные зубы вследствие их гниения под коронкой.

Данный вид продукции выпускают многие страны мира, но в «топе» остаются Израиль, Швейцария, Швеция и несколько других государств. Итак, какие зубные импланты лучше? Швейцарские торговые марки традиционно делают ставку на высочайшее качество материалов. Стоит признать, это окупается, учитывая срок службы и процент приживающихся изделий, приближающийся к 99%.

Один из самых популярных производителей мира – Nobel-Biocare. Американцы массово закупают у них продукцию. Сегодня этот бренд первый в США. По состоянию на начало 2018 года выпускалось 5 моделей имплантатов разных типов, самым лучшим из которых считается Nobel Active. Его основные преимущества – быстрая остеоинтеграция, совместимость с любыми типами кости, высокая первичная стабильность, длительная гарантия.

Также огромным успехом пользуются швейцарские имплантационные системы ROOTT. Плюсов у них много:

  • недорого стоят (от 25 тысяч рублей за единицу);
  • безболезненность и минимальная травматичность операции;
  • возможность установки у пациентов с диабетом, при пародонтозе, а также при ВИЧ и гепатите.
  • не нужно наращивать кость;
  • коронку ставят через несколько дней после остеоинтеграции.

Следующий производитель, которого обязательно нужно упомянуть — это шведский Astra Tech. Есть статистика, показывающая, что даже через 7 лет после установки у 98% пациентов не возникает никаких проблем. При создании моделей применяются передовые технологии. В частности, речь идет о качестве соединения между корневой частью и абатментом, резьбе, поверхности самого изделия.

Имплантация зубов

Последний в нашем списке – бренд из Израиля MIS. Отличное соотношение доступности и качества. Пожалуй, в эконом-классе этот продукт остается лучшим, превосходя все образцы, создаваемые в СНГ и странах Азии. Израиль стабильно входит в пятерку стран-лидеров по производству качественных и доступных по цене систем имплантации зубов.

Бывают ситуации, при которых имплантация зубов неприменима либо применима с ограничениями. К примеру, если у пациента диагностирован сахарный диабет 2 типа. Эта болезнь приводит к нарушению кровообращения, медленному заживлению ран, другим негативным последствиям. Выход есть — это базальная имплантация зубов, о которой мы уже говорили.

Бруксизм – еще одна распространенная проблема. Скрежетание зубами во сне и даже днем требует особого внимания. Чтобы вам разрешили установить имплантаты с коронками, придется использовать защитные каппы.

Если есть риск повредить нижнечелюстной нерв, врачи также не берутся проводить имплантацию. Особенно велика опасность при небольшом объеме кости. Повреждение нерва чревато рядом последствий, связанных с потерей чувствительности участков щеки, подбородка, губы. Вы не сможете контролировать часть лица, изо рта будет вытекать слюна. В общем, игра не стоит свеч.

Наиболее распространенная технология имплантации проводится в два этапа. Первый выполняется хирургом-имплантологом и заключается в установке в костную ткань. Сама процедура довольно-таки проста. Сначала делается надрез слизистой, позволяющий добраться до кости. Затем сверлится отверстие в челюсти. Чтобы кость не перегрелась, ее охлаждают физраствором. После этого устанавливается имплантат, а на разрезы накладываются швы.

Следующий этап требует подготовки десны. Для этого в имплантат вкручивается специальная насадка – формирователь. Без нее невозможно добиться естественного контура десны под коронкой. Процесс длится примерно две недели. После этого можно использовать абатмент и делать слепок для лаборатории, в которой изготовят коронку. Ее монтируют на резьбу либо цемент, в зависимости от выбранной модели.

Существует также одномоментная/одноэтапная установка. В этом случае установка имплантата осуществляется в более глубокие слои челюстной кости. Базальная кость плотнее и не атрофируется в отличие от губчатой. Методику имплантации зубов за один день называют базальной/экспресс-методикой и т. д. Ее основное преимущество в том, что коронку вам поставят в течение недели, а никаких травматичных процедур не требуется.

Подготовительный этап нельзя недооценивать. От того, насколько хорошо операция спланирована, зависит ее итоговая успешность. Планирование традиционно делят на два этапа – ортопедическое и хирургическое. Первый этап осуществляется под контролем опытного специалиста в области ортопедической стоматологии.

  1. Если отсутствует один зуб, то устанавливают 1 имплантат, а если до трех – 2.
  2. При необходимости установки условно-съемного протеза на одну челюсть ставят от 2 до 4 имплантатов. В этом случае – чем больше, тем лучше, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
  3. При полной адентии ставят 8-10 имплантатов на каждую челюсть. На них устанавливается протез несъемного типа.

Следующий этап планирования осуществляется хирургом-стоматологом. Опытный специалисты в области имплантологии должен изучить анатомию челюсти пациента, расположение нервов, гайморовых пазух, узнать, какую толщину имеет кость в месте установки. Так он определит, какую форму и длину должен иметь титановый стержень, интегрируемый в кость. Далее определяется:

  • как будет проводиться операция – в один либо в два этапа;
  • плотность кости в зоне имплантации;
  • в какие сроки возможно протезирование зуба.

Противопоказания для имплантации зубов

Чтобы получить исчерпывающую диагностическую информацию, применяются три метода:

  • рентгенография;
  • ортопантомография;
  • компьютерная томография.

Последний метод самый эффективный, т. к. дает возможность провести подготовку к операции в виде компьютерной симуляции. Современные технологии позволяют проработать все нюансы, чтобы на практике не допустить ошибку. Иногда, если имплантатов требуется несколько, приходится изготовить макет, на котором хирург «тренируется».

Когда вам предлагают вставить в кость челюсти непонятную металлическую штуковину, становится немного не по себе. Появляются разные мысли, наталкивающие на возможные осложнения и т. д. Попробуем разобраться, есть ли риск и насколько он велик в этом случае.

  1. Перед имплантацией. Стоматологическая имплантация зубов, как и любая другая операция, требует тщательной подготовки. От этого зависит результат. Врач должен максимально точно спланировать процедуру имплантации и выявить все возможные противопоказания. На первом приеме имплантолог задает общие вопросы по состоянию здоровья. Направление на анализы и консультации других специалистов дается при необходимости. Полость рта должна быть здоровой – без кариеса и воспаления мягких тканей. За несколько дней до операции нужно записаться на чистку.

  2. Анестезия. Как правило, для имплантации используется местная анестезия. Современные препараты полностью избавляют пациента от боли и неприятных ощущений. При необходимости применяется седация или наркоз.

  3. Установка импланта. Если процесс имплантации зубов проходит без неожиданностей, по заранее составленному плану, операция займет 20 – 40 минут. Сначала врач установит имплант, затем проверит степень первичной стабилизации, после чего решит – нагружать его коронкой или нет.
  4. Фиксация коронки. Временная коронка фиксируется, если зубной имплант основательно закреплен в кости. В случае проблем с первичной стабилизацией импланта установят лишь формирователь десны. Постоянную коронку можно будет поставить после полного приживления искусственного корня, через 3 – 5 месяцев. На импланте зафиксируют абатмент, а на нем – постоянную коронку.

  • неудовлетворительный уровень соблюдения правил гигиены полости рта;
  • воспаление десны;
  • патологические прикусы;
  • маргинальный периодонтит, то есть воспаление тканей, зубы окружающих;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • дефект костной ткани альвеолярного отростка;
  • беременность;
  • возраст больного до 16 лет;
  • такие вредные привычки, как алкоголизм, наркомания и даже курение.
  • общехирургические основания для отказа от вмешательства любого рода;
  • противопоказания к выполнению обезболивающих мероприятий;
  • психические расстройства;
  • прохождение некоторых видов лечения, способных негативно повлиять на процесс заживления и сохранности импланта, на ткани имплантат окружающие;
  • пребывание в стрессовом состоянии в течение длительного промежутка времени;
  • общее истощение организма;
  • отсутствие должного уровня соблюдения правил гигиены полости рта.
  • склонность конкретного пациента к несоблюдению правил гигиены полости рта;
  • неудовлетворительное состояние структуры костной ткани либо недостаточное ее количество;
  • неблагоприятное расстояние до носовой, верхнечелюстной пазух;
  • стадия реабилитации;
  • острая стадия какого-либо заболевания;
  • беременность;
  • состояние после проведения процедур по облучению;
  • наркотическая зависимость;
  • особенности профессиональной деятельности: травматичные, экстремальные виды спорта, тяжелые физические нагрузки.

А вдруг не приживутся?

Существует 2 основных подхода к ценообразованию.

1) Стоимость определяется «крутизной» имплантата. Швейцарский или немецкий стоит дороже корейского, по аналогии со стоимостью автомобилей «Мерседес» и «КИА». Это ОШИБОЧНЫЙ подход! Практически ВСЕ современные имплантаты качественные и даже по закупочной стоимости разница не значительная. Есть, конечно устаревшие системы имплантатов, которые, можно сравнить с «Запорожцем», но специалист даже не должен предлагать такие имплантаты, если он уважает себя и пациента.

2) Стоимость определяется сложностью имплантации. Когда объема костной ткани достаточно и имплантат можно поставить «с закрытыми глазами», то есть процедура имплантации простая, без костной пластики, без рисков и очень часто даже без разрезов и швов, в этом случае имплантация может и должна стоить НЕ дорого.

В том случае, когда процедура имплантации более сложная, например, имплантат устанавливается сразу после удаления зуба, когда костной ткани недостаточно, в этом случае процедура имплантации стоит дороже. Это объясняется тем, что квалификация доктора должна быть достаточно высокой, это должен быть доктор с большим опытом, на имплантацию уходит больше времени и сил, а значит себестоимость операции, конечно же выше.

В стоимость также закладываются повышенные риски. Например, когда на имплантат сразу фиксируется временная коронка, и если что-то пошло не так (например, пациент случайно слишком сильно накусил на коронку и имплантат сместился) — имплантат переустанавливается бесплатно — ведь клиника дает гарантию.

к т зубов для имплантации

Это абсолютно правильный и честный подход, когда за простую имплантацию пациент платит меньше, а за более сложную — больше.

В зависимости от сложности имплантации используются разные виды имплантатов. Например, при простой имплантации используются цилиндрические имплантаты — LUNA и Эниуан (Ю. Корея) и стоимость имплантации составляет от 10 до 20 тыс рублей. При одномоментной имплантации на нижней челюсти рекомендуется применять суперкортикальный имплантат Импро (Германия) — стоимость от 25 до 35 тыс рублей.

Он способен выдержать повышенные нагрузки и за счет особого дизайна позволяет совмещать имплантацию и костную пластику. В самых сложных случаях — при очень мягкой костной ткани, или когда высота кости очень низкая, применяется особый имплантат Эниридж (Ю. Корея). Этот уникальный имплантат позволяет во многих случаях обойтись без костной пластики и устанавливается даже там, где имплантация под большим вопросом.

Имплантолог должен четко и понятно объяснить почему именно этот имплантат он Вам рекомендует, какая сложность имплантации и почему. Только в этом случае Вы будете понимать за что платите и сделаете правильный выбор!

1.        не реже чем 2 раза в год посещать стоматолога для проведения проф.осмотра и профессиональной чистки (ультразвук со специальной пластиковой насадкой, и полировка периофлоу);

2.        очищать коронки на имплантатах мягкой зубной щеткой, а также десну под ними с помощью ирригатора;


3.        при повреждении десны возле имплантата немедленно обратиться к врачу;

Зубные импланты MIS (МИС)

4.        не пользоваться зубочистками и обычным флоссом – использовать суперфлосс;

5.        бросить курить (если курите), так как курение значительно ухудшает кровоснабжение десен.

6.          Ежедневный и правильный уход за полостью рта исключит возникновение воспалительного процесса в тканях окружающих имплантат, и, как следствие, убыль находящейся рядом костной ткани. Это поможет избежать болезней десен, что является залогом долгого функционирования зубных имплантатов подробнее  здесь.

У специалиста должен быть соответствующий государственный сертификат, подтверждающий его квалификацию, а также не менее 4-5 сертификатов о прохождении обучения на различных курсах. Обязательно портфолио работ и опыт в имплантации не менее 3-х лет.

Все специалисты сети клиник Дентал Гуру отвечают этим требованиям. В зависимости от сложности работы персональный координатор порекомендует специалиста, который лучше всего справится с поставленной задачей.

Имплантирование зубов

В клиниках Дентал Гуру внедрены международные стандарты качества. За соблюдением этих требованием следит Директор по Качеству, в обязанности которого входит проверка соблюдения стандартов лечения на всех этапах работы. Ежегодно проводится независимый аудит, по результатам которого выдается заключение о соответствии международным стандартам качества.

В клиниках проводится еженедельный консилиум с участием экспертов, где разбираются сложные клинические случаи и составляется комплексный план лечения. Все специалисты ежемесячно проходят повышение квалификации в международном учебном центре Дентал Гуру. Не менее 3-4 раз в год все врачи участвуют в международных конференциях, как в России , так и за рубежом. Налажен обмен опытом с крупнейшей сетью стоматологических клиник в Южной Корее — MIR Dental Hospital.

Используется самое современное оборудование — микроскопы, цифровые томографы, сканеры, CAD/CAM станки, ISQ и многое другое.


Используются уникальные технологии — R2Gate — имплантация с постоянной коронкой за 1 день, AnyRidge без костной пластики, цифровое планирование улыбки, титановый шелк для костной пластики, тотальная имплантация и экстренная имплантация с немедленной нагрузкой и другие.

(артугейт) позволяет не только спланировать весь процесс лечения на компьютере, но и установить имплантаты в абсолютно точную позицию с учетом будущих коронок. Ошибка доктора в этом случае исключена, так как процесс установки имплантатов контролируется специальными компьютерными шаблонами.

Прозрачное ценообразование, использование имплантатов строго по показаниям — мы подбираем идеальный имплантат для каждого клинического случая, доступные цены на лечение по международным стандартам, экономия времени и средств за счет имплантации без костной пластики.

  • титанового винта (вживляется в челюсть во время операции);
  • абатмента (присоединяется к импланту, напоминает обточенный зуб).
  • Несъемные протезы. На имплантаты устанавливаются коронки, внешне такие зубы ничем не отличается от настоящих. Способ подходит при потере одного зуба или нескольких подряд.
  • Мостовидные несъемные протезы. Мост вместо единичных коронок – экономный вариант для пациента. Используется для участка с несколькими отсутствующими зубами подряд. Минимально – 2 импланта.
  • Съемные протезы. Как правило, используются при полной адентии. Установка на импланте гарантирует, что протез изо рта не выпадет за счет надежной фиксации. При этом его просто снять, расстегнув замочки. Пациент легко жует, дикция не меняется, рвотного рефлекса нет.
  • Условно-съемные протезы. Очень похожи на съемные протезы, но снять их без помощи доктора не получится. Протез фиксируется не замками, а винтами. Самые распространенные способы установки отличаются по количеству имплантов, на которые крепится конструкция. Минимально может быть три, четыре и шесть титановых корней.
  • необходимость проведения операции по наращиванию костной ткани челюсти;
  • выбор имплантационной системы (есть более бюджетные системы, которые применяются для отработанных клинических ситуаций);
  • метода имплантации (классический или одноэтапный).

Показания к имплантации зубов

Противопоказаний не так много, это как правило, очень серьезные заболевания (недавно перенесенные инсульт и инфаркт, онкологические заболевания). К относительным противопоказаниям относятся сахарный диабет, гипертония 3-й степени и др. При грамотном планировании и тщательном сборе информации, можно гарантировать практически 100% успех.

Одноэтапная

Тем, кто не хочет долго ждать и у кого нет противопоказаний, стоматологи предлагают одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. Особенность метода в том, что временный протез и имплант фиксируются за один прием. В десне делается лишь небольшой надрез. Временную коронку меняют на постоянную через 3 – 5 месяцев. За это время зубной имплант окончательно приживается.

Двухэтапная

Двухэтапная имплантация проверена временем. Операция занимает больше времени, но риск осложнений минимальный – врач хорошо видит то, что оперирует, за счет надреза десны и откидывания ее лоскута. Абатмент устанавливается через полгода после приживления импланта, коронка – через неделю после абатмента. Эта классическая имплантация зубов, предложенная еще профессором Бранемарком.

Одномоментная

Одномоментная — имплантация проходит одномоментно с удалением зуба. Это идеальный вариант для передних зубов, когда на первый план выходит эстетический результат. Для жевательных зубов данная методика применяется редко.

Имплантация зубов может применяться в случае отсутствия одного, нескольких или всех зубов. Многие побаиваются этой методики, считая делом рискованным. Список противопоказаний не такой большой, как может показаться.

  • возраст (челюстная кость полностью формируется только к 17 – 22 годам);
  • проблемы свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • остеопороз;
  • восстановление после инфаркта миокарда;
  • сердечнососудистые заболевания в стадии обострения;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • болезни соединительной ткани;
  • алкоголизм;
  • заболевания костной системы;
  • нарушения работы нервной системы;
  • хроническая недостаточность печени, почек;
  • вынашивание и кормление ребенка;
  • активное курение;
  • аномальный прикус (требует корректировки);
  • обостренный пародонтит (требует лечения);
  • зубной камень (требует удаления);
  • сахарный диабет в стадии компенсации;
  • бруксизм.

Беременность и грудное вскармливание – это относительные противопоказания к имплантации зубов для женщин. Но врачи все же рекомендуют отложить процедуру. Женщинам в ожидании ребенка вообще не рекомендуют хирургические вмешательства без особых показаний, особенно в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов ребенка.

Имплантация проводится с применением местной анестезии, после операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, перед имплантацией делаются рентгеновские снимки. Все это крайне нежелательно для беременных женщин. Во время беременности иммунитет снижен, восстановление после имплантации может затянуться. Грудное вскармливание – еще один повод отложить имплантацию: медикаменты под запретом, а от стресса может пропасть молоко.

  • заболевания крови;
  • заболевания кроветворных органов;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • опухоли;
  • иммунопатологические состояния;
  • заболевания соединительной ткани;
  • туберкулез;
  • такие заболевания слизистой, как синдром Шегрена, красная волчанка, пузырчатка и т.д.;
  • сахарный диабет, не поддающийся коррекции лекарственными препаратами;
  • бруксизм, ночное скрежетание зубов, связанное с гипертонусом жевательных мышц;
  • ревматоидный артрит, эндокардит.

Имплантация зубов — а это опасно? Возможные негативные последствия

  1. Обычно проблема в сплаве, который был использован для изготовления. Если он дешевый, то в нем непременно есть добавки, плохо совместимые с тканями челюсти.
  2. Плохая подготовка персонала. Если врач низкой квалификации, он может перегреть костную ткань. Это приводит к некрозу участка либо к фиброзу кости. В фиброзной ткани имплантированная деталь удержаться не может;
  3. «Промазали» – бывает и такое, что с позиционированием металлического элемента прогадали. Он оказывается не столько в кости, сколько в мягких тканях.
  4. Курение. В табачном дыме содержатся вещества, приводящие к нарушению процесса питания костной ткани.
  5. Наличие заболеваний, поражающих иммунную систему, включая ВИЧ/СПИД.
  6. Сахарный диабет.
  7. Гипертоническая болезнь.
  8. Ряд онкологических заболеваний.

Отторжение может возникнуть по причине заболевания кости, которое врачи не обнаружили перед имплантацией. Иногда сам пациент не сообщает о каких-то имеющихся у него противопоказаниях. Если отторжение возникло сразу после процедуры, то в течение первых двух суток возникает отек десны, болезненность и кровотечение, не проходящие в течение недели.

Еще один вопрос, возникающий у всех людей – больно ли это? Не волнуйтесь, процедуру проводят не офицеры гестапо, а опытные специалисты. Делается все под анестезией. В течение нескольких часов вы ничего не ощущаете. Если имплантируют сразу несколько зубов, установка титановых элементов в кость может проводиться под наркозом.

Второй момент – ощущения при сверлении кости. Исключить их уколом в мягкие ткани невозможно. Ощущаете вы и нагрев, вызываемый трением. К счастью, длительность такого воздействия небольшая. Так что терпеть придется недолго.

Установка импланта в области передних зубов.

На фото имплантации зубов представлен клинический случай, когда у пациента полная адентия верхней челюсти и отсутствуют несколько зубов на нижней.

Этапы имплантации зубов

Зубной имплантат и его устройство

А если речь идет о фронтальной группе зубов, то практически всегда процесс выглядит так: пациенту удаляют зуб, устанавливают имплантат и сразу же фиксируют временную коронкой. То есть, придя на прием с больным зубом, покидает клинику пациенту уже с имплантатом и временной коронкой.

Разумеется, бывают ситуации, когда мы рекомендуем изготовление времянок через несколько дней после операции, но пациент всегда осведомлен об этом заранее и может строить свои планы в соответствии с планом операции.

Врач производит разрез слизистой оболочки и приподнимает слизисто-надкостничне лоскуты.

Процедура подготовки костного ложа под имплант должна обеспечить легкий доступ к установке импланта. От количества и качества опорной кости, зависит приобретет ли положение импланта хорошую первоначальную стабильность.

Если кость имеет губчатую структуру, то она не сможет обеспечить немедленную опору для импланта сразу после установления. Ограничение в объеме кости влияет на выбор места расположения, вид и размер импланта. Сочетание этих неблагоприятных факторов может сформировать условия, при которых имплантация противопоказана.

Формирование костного ложа представляет собой процесс поэтапного расширения лунки под размеры (диаметр и глубину) выбранного импланта. Процедура сверления проводится с использованием специальных фрез разного диаметра (начиная с наименьшего) с применением обильной ирригации физраствором. Применение обильного орошения предупреждает нагревание кости и помогает выталкивать костную стружку.

Установка импланта

В сформированное костное ложе устанавливается (вкручивается) винтовой титановый стержень импланта, который закрывается винтом-заглушкой. Наличие заглушки снижает риск проникновения патогенных микроорганизмов и оберегает стержень импланта от непосредственного контакта с механическими раздражителями, тем самым, создает защитные условия для приживления импланта.

Установление одного импланта занимает 15-20 минут. После этого слизисто-надкостничные лоскуты укладываются обратно и слизистая десны плотно ушивается поверх импланта.

При использовании неразборных конструкций имплантов (в которых опорный стержень и абатмент представляют собой единую конструкцию) операция проходит в один хирургический этап по установлению импланта без повторного рассечения десны. После установления импланта, абатмент уже выступает в полость рта, а слизисто-надкостничные лоскуты подгняются к абатменту и ушиваются.

После любого хирургического вмешательства неизбежно патогенное воздействие микрофлоры полости рта на раневую поверхность. Что бы исключить развитие воспалительных процессов врач назначает обязательный курс антибиотикотерапии.

Для остеоинтеграции импланта в альвеолярной кости необходимо время. Если речь идет об имплантации нижней челюсти, то период остеоинтеграции (приживления) опорного элемента импланта займет от 2 до 3 месяцев, для верхней челюсти этот период увеличивается до 4-6 месяцев.

В случае проведения одноэтапной имплантации во фронтальной области, с целью ненарушения эстетичного внешнего вида, пациенту устанавливается временная ортопедическая конструкция.

Современные технологии имплантации зубов


Перейдя в статью «

» Вы можете ознакомиться более подробно.

Виды протезов с опорой на имплантаты

Имплантация 1 зуба обычно не влияет на образ жизни пациента. Установка нескольких имплантов, да еще и с костной пластикой, может быть причиной небольшого отека. Проблема исчезает через 2 – 4 дня после операции. Чтобы процесс приживления импланта и восстановления прошел успешно, стоит прислушаться к рекомендациям доктора:

  1. первое время избегать слишком горячей/ холодной пищи;
  2. жевать на той стороне, где не было операции;
  3. чистить зубы аккуратно;
  4. баню, сауну – отложить;
  5. не переохлаждаться.

После наращивания костной ткани – синус-лифтинга – ограничений больше:

  1. не летать на самолете;
  2. не нырять;
  3. не сморкаться;
  4. чихать и кашлять с открытым ртом;
  5. не пить через трубочку;

Через 3 – 4 недели ограничения снимаются. Последующий уход после имплантации зубов ничем не отличается от гигиены полости рта со своими зубами. Также необходимо тщательно чистить зубы, полоскать рот после еды, раз в полгода проходить гигиеническую чистку. К обычной щетке и пасте специалисты рекомендуют добавить ирригатор. Особенно прибор пригодится после комплексной имплантации с восстановлением большого количества зубов.

Подготовка к процедуре имплантации

Установка 1 импланта по ощущениям напоминает удаление одного зуба. Такое сравнение приводят врачи, когда пациенты спрашивают их, чего же ждать от операции имплантации зубов. В большинстве случаев искусственные корни вживляют под местной анестезией. Но пациентам, начинающим волноваться еще до начала операции, с местной анестезией делают седацию.

Это не обезболивающее, а успокоительное, снимает стресс, волнение, повышает болевой порог. Пациент остается в сознании, но в состоянии, близком к глубокому сну. Болевые импульсы блокируются, страх, беспокойство уходят, при этом контакт пациента и врача сохраняется. После седации об операции не остается никаких воспоминаний – ни плохих, ни хороших.

Сильный страх, особо сложное лечение, комплексная имплантация зубов – в этих случаях пациента могут погрузить в сон, используя наркоз. Засыпает с беззубым ртом, просыпается уже с зубами.

Имплантация при тотальном отсутствии зубов — какие есть варианты?

1) несъемные конструкции — коронки и мосты на имплантатах. Оптимальный вариант для верхней челюсти — это 10 имплантатов, для нижней — 8. Тогда можно сделать конструкцию отдельными мостами — это лучше с точки зрения надежности и ремонтопригодности -в случае возникновения проблем не надо снимать все целиком, а только отдельный мост.

Если количество имплантатов меньше (4-6 шт) — тоже можно изготовить несъемную конструкцию — но это будет цельный мост — «дуга» или «подкова» — так называемый «мост на 4-х или 6-ти опорах». Это тоже надежная конструкция, но более сложная в изготовлении и если что-то произошло с одной коронкой — надо снимать всю конструкцию. В любом случае несъемная конструкция удобна в использовании и воспринимается как естественные зубы.

2) условно-съемная конструкция — когда бюгельный съемный протез фиксируется на балках или замках. Его необходимо снимать 1 раз в день перед сном, чтобы почистить и опять одеть. Для фиксации достаточно 4-х имплантатов. Рекомендуется в случае значительной убыли костной ткани.

3) съемный протез с опорой на имплантатах — это обычный съемный протез, фиксация которого улучшена за счет 2-х или 4-х имплантатов с замками. Можно использовать мини-имплантаты.

Варианты распределения имплантатов и клинические рекомендации по выборы ортопедической конструкции смотрите ниже.

Риски имплантации

  1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит). Доктор исключит причину воспаления, обработает корень специальными растворами. При рецидиве имплант придется удалить, а костную ткань – восстановить.
  2. Отторжение импланта. Бывает крайне редко. Искусственный корень удаляется.
  3. Имплантат выкручивается вместе с заглушкой. Это может произойти во время установки абатмента. При отсутствии воспаления титановый корень ставится на место.
  4. Имплант проталкивается в верхнечелюстную пазуху. В подобных случаях поможет только удаление титанового корня.
  5. Оголение верхней части имплантата. Довольно частое осложнение, в большей степени влияющее на эстетику, чем здоровье.

Гарантия на имплантацию зубов — на несколько лет или пожизненная?

После окончания лечения, когда зафиксирована постоянная коронка, Вы получаете расширенную 2-х летнюю гарантию на всю работу (по закону о правах потребителя обязательная гарантия всего 1 год). В эту гарантию входят бесплатные осмотры каждые 3 месяца и наблюдение персонального координатора. Вы можете продлить гарантию до 10, 20 и даже 30 лет, приобретя гарантийный сертификат с правом бесплатных осмотров и бесплатной чистки имплантатов 2 раза в год.

Производитель имплантатов дает пожизненную гарантию на имплантат, однако имплантат находится в динамичной среде — кости и десне, которые подвержены возрастным изменениям, поэтому клиника может дать подобную эксплуатационную гарантию только при условии прохождения профилактических осмотров не реже 2-х раз в год с обязательной чисткой имплантатов специальными средствами. Также рекомендуется проводить инъекции жидкого фибрина собственной крови вокруг имплантатов для поддержания питания тканей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector