Какие есть виды имплантации зубов

Этапы проведения имплантации

У дентальной имплантации несколько показаний. Стоматологи различают 5 основных сценариев, которые приводят к ним пациентов:

  1. Один сломанный зуб, соседние зубы здоровы и не требуют обтачивания.
  2. Отсутствие подряд 2–3 зубов, соседние зубы требуют подготовки.
  3. Утрата последнего зуба в ряду, обтачка соседнего зуба не нужна. Другие методики протезирования в этом случае затруднительны.
  4. Отсутствие большого количества зубов. В таком случае используют протезы, которые поддерживаются имплантами. Это оптимальный вариант тогда, когда пациент не может пользоваться съёмной конструкцией.
  5. Аллергия на основной компонент съёмного протеза либо появление на него рвотного рефлекса.

Относительные противопоказания к проведению операции по имплантации зубов:

  • острый пародонтит;
  • быстрая стираемость зубного ряда;
  • проблемы с прикусом;
  • бруксизм;
  • особенности анатомии.

При наличии абсолютных противопоказаний устанавливать зубные импланты запрещено. К таким патологиям относятся:

  • патология кровеносной системы;
  • диабет;
  • хронические заболевания ротовой полости;
  • проблемы с опорно-двигательной системой.

После имплантации зуба могут возникнуть некоторые осложнения: отёк, кровотечение, боль, высокая температура, воспаление. При ухудшении состояния пациенту рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Нередко люди полагают, что отсутствие одной-двух единиц зубного ряда не является серьезной проблемой, если речь не идет о фронтальной группе, т. е. не связано с эстетическими недостатками. Это мнение в корне неверно. После удаления зуба соседние постепенно смещаются, и промежутки между ними становятся больше. Следствием этого становится застревание пищевых остатков, ухудшение гигиены и, с течением времени – кариес и пародонтит.

Какие есть виды имплантации зубов

Костная структура в области утраченного зуба перестает получать физиологическую нагрузку, что ведет к ее убыванию. Отсутствие нескольких зубных единиц подряд зачастую становится причиной некоторого искажения черт лица – у пациента опускаются уголки губ и обвисают щеки.

Таким образом, показаниями к проведению имплантации можно считать:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • полная адентия челюсти.

Обратите внимание: при значительном рассасывании кости в области утраченного зуба (если экстракция проведена давно) показана костная пластика или т. н. синус-лифтинг, если речь идет о переднем отделе верхней челюсти.

У данного вида оперативного вмешательства имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

Обратите внимание: зубные импланты не вживляют пациентам, не достигшим 22-летнего возраста, поскольку процесс роста и формирования челюстных костей может быть не завершен. Для восстановления функционала и устранения эстетических недостатков молодым людям показаны традиционные методики протезирования зубов.

К абсолютным противопоказаниям имплантации относят:

  • системные патологии соединительной ткани;
  • остеопороз;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет (декомпенсированная форма);
  • хроническая почечная и (или) печеночная недостаточность;
  • психические заболевания;
  • наркозависимость.

В перечень относительных противопоказаний к имплантации входят:

  • сахарный диабет (компенсированная форма);
  • выраженная никотиновая зависимость;
  • бруксизм (ночное скрежетание зубами);
  • период беременности и грудного вскармливания ребенка.

какие есть виды имплантации зубов

При бруксизме восстановление зубного ряда имплантами возможно, если пациент обязуется надевать перед сном особые защитные капы.

Установка имплантов зубов в наши дни стала не намного сложнее лечения кариеса. Она может осуществляться одномоментно или включать в себя несколько последовательных этапов.

Перед проведением этой стоматологической процедуры показано обследование пациента. В некоторых случаях нужны данные лабораторного анализа крови и консультация других специалистов. Необходимо санировать зубы и добиться ремиссии старых воспалительных процессов, если таковые имеют место. Рекомендуется провести профессиональную чистку зубов за несколько дней до оперативного вмешательства.

Общая продолжительность манипуляций по установке зубного импланта составляет в среднем 20-30 минут. Продолжителность немного варьирует в зависимости от выбранной методики.

Вмешательство в большинстве случаев осуществляется под местной (проводниковой) анестезией. Необходимость установки сразу большого количества титановых элементов требует общего обезболивания (наркоза).

impla3d

На первом этапе посредством бормашинки и специальных сверл в челюстной кости формируют ложе, куда затем устанавливают искусственный корень.

Второй этап требует проверки прочности фиксации иплантанта в кости. Если он держится достаточно надежно, то можно закрепить абатмент и временную коронку. Она не будет принимать участия в акте жевания, но позволит скрыть косметический дефект, что особенно важно при отстутствии зубов передней группы.

Полное сращение зубного импланта с костной тканью (остеоинтеграция) достигается за несколько месяцев. На нижней челюсти искуственный зуб можно установить в абатмент через 3-4 месяца, а на верхней – спустя 5-6 месяцев после операции.

Показаний достаточно много. Одним из них является отсутствие зубов после 5-ки. Стоматологи называют такое состояние «концевой дефект». Поставить протез банально некуда. Потому что держаться сзади ему не на чем. Можно, конечно, поставить дорогой бюгельный протез, крепящийся с одной стороны специальным микрозамком. Но насколько надежным будет крепление такого типа в области жевательных зубов?

Второе показание – адентия. Она может быть врожденной и приобретенной, частичной либо полной. В любом случае, имплантация зубов становится отличным решением. С ее помощью можно установить съемные, частично съемные и постоянные протезы. Количество определяют специалисты. Лучше всего, чтобы их было хотя бы 3. Это делает основу более надежной.

В качестве альтернативы «мостам». Даже современные мостовидные протезы далеки от идеала, имеют массу недостатков:

  • когда вы разговариваете, люди могут заметить металлические конструкции у вас во рту;
  • возникают воспаления десны при неправильной подгонке;
  • приходится обточить соседние зубы;
  • есть вероятность потерять обточенные зубы вследствие их гниения под коронкой.

В качестве примера рассмотрим метод классической (двухэтапной) имплантации. Хотя методика и называется двухэтапной, однако, как вы увидите ниже, в действительности этапов отнюдь не два, а значительно больше:

  1. Подготовка к лечению – первичная консультация врача, визуальная оценка состояния полости рта, диагностические процедуры (ортопантомограмма, то есть панорамный снимок обоих зубных рядов), составление плана лечения, выбор моделей имплантов и заключение договора;
  2. Удаление проблемных зубов (обычно под местной анестезией), назначение препаратов и выдача рекомендаций для комфортной послеоперационной реабилитации;
  3. Этап заживления травмированной десны и восстановления костной ткани на месте удаленных зубов. На это может потребоваться 2-4 месяца;
  4. Хирургический этап установки имплантата. Операция также проводится обычно под местной анестезией. После установки импланта на него фиксируется заглушка (формирователь десны);Для оформления слизистой в зоне установленного имплантата используется так называемый формирователь десны.
  5. Временное протезирование. Через небольшой промежуток времени после вживления имплантата изготавливается временный протез, позволяющий восстановить внешний вид (эстетику) и частично – функциональность (однако слишком сильно нагружать временный протез нельзя, поскольку процесс остеоинтеграции импланта лишь только начался);
  6. И, наконец, постоянное протезирование – обычно проводится через 2-4 месяца после установки импланта на нижней челюсти, или через 4-6 месяцев после установки импланта на верхней челюсти. За это время происходит полное срастание имплантата с костной тканью (в течение этих месяцев придется посетить врача 2-4 раза).

Теперь о дополнительных процедурах. Они проводятся далеко не всегда – только по необходимости, и оплачиваются отдельно. Отметим наиболее распространенные:

  • Лечение зубов и десен, удаление налета и зубного камня, что помогает восстановить естественный цвет эмали – это нужно для точного подбора оттенка зубных коронок;
  • Сдача дополнительных анализов в случае выявления проблем со здоровьем;
  • Наращивание костной ткани – требуется, если ее объема не хватает для установки имплантата (проводится путем подсадки натурального или искусственного костного материала);
  • Пластика десны – хирургическая операция, которая иногда требуется при изменении контура десны (в основном из-за атрофии кости).

Далее поговорим об особенностях каждого метода имплантации зубов и попробуем разобраться, какая технология лучше в той или иной ситуации и сколько придется заплатить в каждом отдельном случае.

Как уже было отмечено выше, при классической двухэтапной дентальной имплантации сперва производится удаление проблемного зуба (или зубов), затем нужно дождаться заживления десны и восстановления костной ткани, затем устанавливается собственно имплант, приживления которого нужно ждать от 2 до 6 месяцев. Данный вид имплантации является наиболее длительным  по времени.

Плюсы метода:

  • Данный вид имплантации в стоматологии имеет более чем полувековую историю, и накоплен большой опыт, позволяющий минимизировать риски возможных неудач (отторжение импланта и прочие осложнения);
  • Методом владеет большое количество имплантологов, поэтому обычно не составляет проблем найти подходящую клинику и специалиста практически в любом более или менее крупном городе;
  • Доступен широкий ассортимент брендов имплантов – от бюджетных китайских до премиум-моделей (немецкие, швейцарские);
  • Достигается высокая эстетика, поскольку большое внимание удаляется формированию контура десны вокруг коронки;
  • На классических имплантах можно зафиксировать практически любые зубные протезы (одиночная коронка, мостовидный протез и даже полный условно съемный протез).

Цель и суть метода имплантации зубов

Имплантация позволяет быстро и надежно заместить отсутствующие зубы. В кости челюсти устанавливается выполняющий функцию корня имплантат из титанового сплава, а на него затем фиксируется наддесневая часть конструкции – абатмент и коронка.

Важно: Процедура проводится с применением общей, местной или же сочетанной анестезии, благодаря чему вмешательство абсолютно безболезненно. Тип обезболивания и препараты подбираются строго индивидуально с учетом показаний, объема работ и индивидуальных физиологических и психологических особенностей пациента.

Установка имплантов может быть сопряжена с костной пластикой, что в конечном итоге повышает надежность закрепления металлического элемента в челюсти.

Противопоказания к проведению имплантации

tee

Стоматологи выделяют три основных вида:

  • внутрикостная;
  • субпериостальная;
  • внутрислизистая.

Внутрикостная или эндооссальная имплантация заключается в естественном способе установки. Манипуляции проводятся в ткани, что гарантирует функционирование искусственного материала. Для имплантации зубов по эндооссальному методу требуется определённая высота альвеолярного отростка. При его недостаточности показана остеопластика: врач наращивает костную ткань, повышает её качество.

ПОДРОБНОСТИ:   Как происходит операция по имплантации зуба

Для проведения внутрикостной имплантации применяют корневидные изделия. Реже устанавливаются пластиночные аналоги.

Установка может быть проведена двумя разными способами:

  • одноэтапный способ: монтаж имплантата и абатмента с временной коронкой в 1 день;
  • двухэтапный способ: монтаж имплантата в 1 день, установка абатмента и постоянной коронки через 4 месяца.

В особых случаях практикуют базальную имплантацию. Такая установка производится в бикортикальный слой костной ткани, и необходима для временного решения проблемы с зубами.

Основных показаний к проведению базальной имплантации всего два:

  • недостаточный объем костной ткани;
  • невозможность нарастить костную ткань.

Эндодонто-эндооссальная — это устаревший способ, который помогает сохранить зубной корень. Такая методика применяется, когда необходимо укрепить подвижные зубы. Её практикуют при периодонтите, переломах зубных элементов. В последнем случае штифт вводится в ткань через сам дефект.

Субпериостальная имплантация зуба проводится при низкой высоте альвеолярного отростка. Для операции используются понадкостничнее имплантаты, представленные в виде металлического каркаса с опорами. Процедура состоит из одного либо двух этапов.

Внутрислизистая имплантация проводится, если необходимо улучшить фиксацию съёмного протеза. Для манипуляции используются специальные внутрислизистые изделия, состоящие из двух частей:

  • первая часть располагается на съёмном протезе;
  • вторая часть закрепляет протез на слизистой рта.

При внутрислизистой имплантации имплант зуба фиксируют в маленькую лунку десны. Сверху надевается протез, который впоследствии можно будет снять для проведения гигиены ротовой полости. Чтобы провести такую манипуляцию, измеряется толщина слизистой — она должна быть больше 2,2 мм.

Лазерная методика предполагает использование лазерного луча для разрезов в процессе операции. Такая процедура занимает незначительное количество времени и менее болезненна для пациента. Одновременно луч оказывает антибактериальное воздействие, а после операции полностью отсутствуют хирургические швы. Существенный недостаток лазерной технологии — высокая стоимость.

При необходимости врач назначает экспресс-операцию, в ходе которой устанавливается имплантат и зубная коронка сразу за одно посещение. Чтобы провести такую процедуру, у пациента должны полностью отсутствовать общие противопоказания.

Допускается проведение малоинвазивной внутрикостной манипуляции, которая осуществляется трансгингивальным способом. Десна не разрезается. Чтобы сделать лунку для имплантата в кости, применяется специальное сверло.

Теперь расскажем о том, как происходит установка зубного импланта. Специалисты выделяют следующие этапы имплантации зубов:

  • подготовительный;
  • наращивание ткани;
  • вживление имплантата;
  • монтаж конструкции;
  • протезирование проблемного участка челюсти.

Все вышеописанные методы имплантации зубов требуют подготовки пациента к предстоящей процедуре. Длительность подготовительного этапа — от нескольких дней до 2 месяцев. Предварительно врач оценивает насколько пациент готов к предстоящему лечению и прогнозирует как благополучно приживётся имплант.

Прогнозировать успешную операцию можно в том случае, если у пациента достаточное количество и хорошее качество кости. При этом учитывается и её плотность. С учётом данного критерия врачи выделяют 4 типа костной ткани:

  • однородная компактная;
  • плотная губчатая кость, окружённая толстым слоем компактной массы;
  • плотная губчатая кость, окружённая тонким слоем кортикальной массы;
  • подвижная губчатая кость, окружённая тонким слоем кортикальной массы.

При отсутствии явных противопоказаний к установке импланта, врач изучает состояние ротовой полости. Для этого назначается ортопантомограмма и компьютерная томография. С помощью панорамных снимков выявляются скрытые патологии, изучаются размеры и качество кости. На основе полученных данных врач определяет будущее местоположение зубного имплантата.

После этой манипуляции проводится санация рта. Если есть больные зубы, их лечат. Сроки терапии неограниченны, все зависит от состояния зубов и дёсен. Если не пролечить зубы перед операцией, то риск возникновения воспаления тканей вокруг места установки увеличивается в несколько раз.

На подготовительном этапе рекомендуется сдать анализы на сахар и ВИЧ. При компенсированном уровне сахара вживление искусственного механизма не произойдёт. Болезни иммунной системы — не абсолютные противопоказания для установки импланта, но если значение показателей отличается от нормы, операция откладывается до нормализации.

Процесс установки

Если импланты зубов устанавливаются по классическому методу, в большинстве случае врач делает наращивание костной ткани. Длительность процедуры составляет несколько часов. Чтобы искусственная костная ткань прижилась потребуется 3 месяца.

Третий этап операции — это непосредственное вживление имплантата в челюсть. Процедура выполняется разными методами. Сроки выполнения — от нескольких дней до года. Вживление проводится поэтапно:

  • разрез десны;
  • создание в кости ложа;
  • установка заглушки;
  • зашивание десны.

пластиночный протез с фиксацией на имплантантах

Установка импланта длится несколько часов. Но на его заживление и срастание с костью требуется несколько месяцев. Полное срастание кости с искусственным элементом происходит через полгода. Современные способы имплантации сокращают срок реабилитации до 1–2 месяцев.

При сокращённом способе манипуляция проводится через прокол внутри челюсти. Пациенту после такой процедуры рекомендуется соблюдать диету с мягкой консистенцией пищи и переходить на твёрдые продукты постепенно. Подобная мера безопасности обеспечит качественное сращивание изделия с костью.

На следующем этапе устанавливается абатмент — металлическое изделие, соединяющее имплант и протез. Эта процедура длится всего несколько минут. За 2 недели до манипуляции врач устанавливает формирователь десны.

Затем устанавливается абатмент. Дентальная имплантация зубов завершается изготовлением слепка для коронки. Чтобы сделать экспресс-операцию, используются конструкции, уже объединённые с абатментом.

Следующий этап операции — протезирование. Любая технология предусматривает протезирование коронки, как завершающий этап. Для этого на имплантах фиксируются протезы, которые могут быть представлены в виде единичной коронки либо цельной конструкции для всего зубного ряда. Процедура имплантации зубов с последующим их протезированием занимает несколько часов.

В общем стоматологи делят имплантаты на две большие группы – внутрикостные и устанавливающиеся не в кость, а в другие структуры полости рта. Внутри каждой из групп также существует более подробная классификация

  • Корневидные имплантаты. Наиболее распространенные конструкции, которые чаще всего используются в современной стоматологии. Такой имплантат выглядит как винт, и больше всего напоминает саморез. По форме он близок к корню зуба, что делает конструкцию из такого имплантата и коронки прочной и естественной. Установить такой имплантат можно только при достаточном объеме костной ткани, так что зачастую перед установкой требуется проводить остеопластику;
  • Пластиночные имплантаты. Они напоминают не цилиндр, а пластинку, которая успешно крепится даже в очень тонкой челюстной кости. За счет большой площади сцепления с костью такой имплантат плотно держится в небольших объемах костной ткани даже без остеопластики. При этом приживаются такие имплантаты хуже, так как при их установке повреждаются большие объемы костной ткани;
  • Комбинированные имплантаты имеют сложную форму и большие размеры. Они объединяют в себе преимущества пластиночных и корневидных типов. В основном такие имплантаты ставят, если у пациента отсутствует большое количество зубов и есть проблемы с костной тканью. Такие имплантаты тяжело устанавливать, и приживаются они далеко не всегда, опять же из-за повреждения больших объемов костной и слизистой тканей.

Эти имплантаты отличаются от вышеперечисленных тем, что ставятся не в челюстную ткань. Как правило, они являются вспомогательными.

  • Стабилизационные. Эти имплантаты еще называют эндодонтическими. Их устанавливают в кость, но через корень зуба, то есть корень таким образом удлиняется. Такое вмешательство позволяет сохранить коронковую часть разрушенного зуба на его родном корне. При этом не требуется проводить удаление корня, что существенно понижает травматичность операции. Такой зуб, укрепленный имплантатом, будет служить еще очень долго, но рано или поздно из-за отсутствия нерва он все равно начнет портится, так что его потребуется удалять. То есть установка эндодонтического имплантата – это временная мера, способная на время отложить полную имплантацию. Срок службы такой конструкции заранее определить не получится – он зависит от состояния зуба и от того, как пациент будет следить за чистотой полости рта. Сейчас такие имплантаты практически не ставят. Приживаются они обычно хорошо, но срок их службы недолог из-за разрушения зуба;
  • Субпериостальные имплантаты. По конструкции они ближе всего к пластиночным, но ставятся не в костную, а в надкостничную ткань. Это позволяет провести имплантацию даже при очень тонкой костной ткани, что особенно актуально для пожилых пациентов. На такие имплантаты дополнительно ставят металлические балки, на которые уже затем ставится полный протез зубного ряда. Идеальной эстетики этот способ не обещает, но по прочности крепления он превосходит все остальные. Кроме того, имплантация субпериостальными имплантатами позволяет обойтись без костной пластики, которая в пожилом возрасте может быть противопоказана. К сожалению, изготавливать такие имплантаты сложно, и они очень часто не приживаются;
  • Внутрислизистые. Маленькие имплантаты, по форме похожие на гриб. Как видно из названия, они не затрагивают кость, и ставятся только в слизистую оболочку полости рта. На таких имплантатах можно закреплять полные съемные протезы, фиксируя их на выступающих круглых частях. Конечно, такое протезирование не обеспечивает достаточно эстетики и прочности, но зато оно существенно дешевле и также обходится без костной пластики. При этом носить пластинчатые протезы на таких имплантатах намного удобнее. Приживаться таким имплантатам практически не надо, так что в целом они очень удобные.
  • Корневидные имплантаты стоят обычно от 12 тысяч и выше, иногда их цена доходит до 50-60 тысяч рублей. Стоимость зависит от фирмы и конструкции имплантата. Наиболее дешевые имплантаты предлагают MIS, AlphaBio и Ards. Кстати, есть и российские имплантаты, которые стоят всего от 4 тысяч рублей, но многие стоматологи их не рекомендуют, так как такие имплантаты отличаются низким качеством;
  • Пластинчатые имплантаты сейчас практически не ставят, но в целом они обходятся дешевле корневидных винтовых имплантатов, то есть стоят меньше 10 тысяч рублей. Правда, стоимость установки может оказаться достаточно высокой;
  • Цена на комбинированные имплантаты всегда индивидуальна, так как их зачастую изготавливают специально для пациента;
  • Один мини-имплантат стоит в районе 20 тысяч рублей за весьма качественную конструкцию. Также невысокой будет стоимость установки, так как устанавливать мини-имплантат намного проще. Есть и более дешевые имплантаты, которые стоят около 10 тысяч рублей;
  • Базальные имплантаты стоят совсем недорого – от 3-5 тысяч рублей.
  • проведение вмешательства исключительно в области отсутствующего зуба;
  • возможность установки элементов сразу после удаления зуба;
  • устранение дефектов любой протяженности (в т. ч. при полной адентии);
  • предотвращение естественной резорбции (рассасывания) альвеолярной части кости после утраты собственного зуба;
  • надежность конструкций;
  • полное восстановление функционала;
  • безупречные эстетические качества.
  • винтовые;
  • пластиночные;
  • конические;
  • трубчатые;
  • зубные импланты со ступенями;
  • конструкции с кортикальными накладками.
  1. vnutrizubno-vnutrikostnyiЗубной имплантат корневидного типа, по сути, является винтом – «саморезом». Такие импланты применяются, если объем кости позволяет им качественно закрепиться. Для установки нередко требуется предварительная остеопластика.
  2. Пластиночные имплантаты дают возможность закрепить их в кости на значительном протяжении, что существенно повышает степень устойчивости протеза. Показаниями к выбору моделей данного типа является узкая кость челюсти, внедрить в которую корневидный имплант затруднительно.
  3. Комбинированные имплантаты характеризуются более солидными размерами и довольно сложной формой. Они сочетают преимущества корневидных и пластиночных типов и показаны при дефектах зубных рядов, имеющих значительную протяженность.
  • кровотечение при травме крупного сосуда;
  • перфорация кости (при вмешательстве на верхней челюсти есть риск перфорации в гайморову пазуху).
ПОДРОБНОСТИ:   Методы обследования для имплантации зубов

Достоинства имплантации

  1. Первое, что мы решили упомянуть — это особенности подготовки зубов. Вам не придется обтачивать соседние зубы в ряду, как при установке моста. Не правда ли, отличная новость?
  2. В отличие от большинства протезов, имплантированные зубы создают естественную нагрузку на кость. Следовательно, нет риска, что костные ткани начнут рассасываться. Это очень важно, т. к. изменение нагрузки приводит к тому, что челюстно-лицевой сустав начинает деформироваться, болеть. Изменяется даже форма лица. Это уже не говоря про прикус.
  3. Зубы на имплантате – постоянные. То есть вынимать и «класть в стакан» их не нужно. Не требуется и какой-то особый уход. Чистки, зубной нити и ополаскивателя вполне достаточно для полноценного ухода.
  4. Внешне такие зубы ничем не отличаются от настоящих.
  5. Имплантаты могут стать основой для протеза всей челюсти. Четырех опор обычно вполне достаточно для надежной фиксации.
  6. Возможно восстановление любого кол-ва зубов.
  7. Отсутствуют неприятные ощущения во рту, характерные для протезов. Зуб ощущается естественно.
  8. Восстанавливается жевательная функция. Вы сможете есть мясо, другую жесткую и твердую пищу.
  9. Вариантов имплантации зубов несколько, выбирайте подходящий.
  10. Коронка, установленная на имплантат, заменяема.
  11. Изделия изготавливаются из гипоаллергенного и хорошо приживающегося в кости титанового сплава.

Минусов не так много:

  • стоимость. Да, за 10 долларов вам никто не восстановит зуб при помощи имплантатов. Придется раскошелиться (цены в закупке вы видели);
  • небольшой (до 3%) шанс отторжения;
  • если зуба нет давно и кость рассосалась, придется наращивать. Это дополнительные время и деньги.

Какие сегодня существуют виды имплантации зубов

  • Astra Tech (Астра Тек);
  • Alpha Bio (Альфа Био);
  • Nobel Biocare (Нобель Биокаре);
  • Xive (Ксайв);
  • Implantium (Имплантиум);
  • Straumman (Штрауманн);
  • Bicon (Бикон).

Лучшие имплантаты сегодня производят в Европе и в Израиле, хотя есть и неплохие недорогие южнокорейские имплантаты. 

Практически каждая фирма выпускает множество линеек имплантатов. Конструкции каждой линейки имеют различные размеры и форму и применяются в зависимости от клинического случая. Например, некоторые имплантаты обладают больше приживаемостью, либо предназначены для установки в меньшие объемы кости. Стоимость имплантатов разных линеек зависит от сложности конструкции.

ВАЖНО: Лучшие фирмы-производители имплантатов дают на них пожизненную гарантию. Если имплантат отторгнется не по вашей вине, то вам бесплатно выдадут новую единицу.

Сегодня имплантаты из чистого титана почти не применяются – к нему добавляют цирконий, тантал или молибден, что только повышает интеграцию.

К сожалению, встречаются люди с аллергией на титан, хотя это случается очень редко. Для таких пациентов у врачей есть имплантаты из циркония и корундовой керамики. Первые приживаются даже лучше титановых, но дороже и менее прочные. Вторые весьма дешевые, зато и приживаются обычно значительно хуже. Но для пациента с аллергией на титан этот вариант все равно будет боле подходящим.

  • Устанавливаются достаточно быстро и просто;
  • Широко распространены, можно поставить практически в любой клинике;
  • Имеют множество моделей, что позволяет ставить их в разных клинических случаях;
  • Хорошо приживаются;
  • Практически не вызывают осложнений при правильной установке.

Минусы

  • Практически всегда требуют костной пластики перед установкой, что повышает время приживления и стоимость операции;
  • Имеют много противопоказаний, зачастую их невозможно поставить в пожилом возрасте;
  • Достаточно дорогие.

Мини-имплантаты

  • Более дешевые;
  • Имеют очень мало противопоказаний к установке;
  • Зачастую позволяют осуществлять протезирование без костной пластики;
  • Неплохо приживаются;
  • Минимально травмируют ткани десны и кости.

Минусы

  • Недостаточно прочные;
  • Не выдерживают сильных жевательных нагрузок.

Базальные имплантаты

  • Стоят дешевле классических имплантатов;
  • Позволяют осуществлять имплантацию без костной пластики;
  • Имеют мало противопоказаний к установке.

implantaicya_zybov

Минусы

  • По статистике хуже приживаются и меньше служат;
  • Их установка может быть весьма травматичной;
  • При развитии осложнений удалять такие имплантаты весьма сложно.

В итоге можно сказать, что обычно стоматологи останавливаются на установке классических корневидных винтовых имплантатов. Если требуется лучше закрепить съемный протез, то ставятся мини-имплантаты. Вопросы же о базальной имплантации решаются индивидуально, и далеко не все стоматологи на нее соглашаются. Но для пожилых людей и тех, кому нужно спротезировать много зубов сразу, она часто остается лучшим выходом.

Ответ: Выбрать может только врач в зависимости от клинической ситуации. Правда, у вас обычно есть возможность выбрать фирму-изготовитель из числа тех, с кем работает клиника.

Вопрос: Чем дорогие имплантаты лучше дешевых?

Ответ: Они приживаются практически в 100% случаев. Кроме того, на такие имплантаты дается длительная гарантия, и если он отторгнется, то вам не придется снова платит за сам имплантат.

shutterstock_88850245_1300

Вопрос: Какой имплантат лучше ставить сразу после удаления зуба?

Ответ: Обычно сразу после удаления костной ткани вполне достаточно, так что подойдет обычный корневидный имплантат.

Вопрос: Можно ли ставить на мини-имплантаты полноценные протезы?

Ответ: Нет, так как они не могут выдержать такую нагрузку.

Вопрос: Зачем вообще нужны имплантаты при съемном протезировании?

Ответ: Съемные протезы сами по себе плохо держатся на челюсти, и имплантаты позволяют прочно их закрепить. Конструкция станет практически такой же удобной, как несъемный протез.

Автор статьи: Рожкова Алина

www.32top.ru

Одномоментная имплантация дает возможность решить проблему практически в одно посещение. После экстракции больного зуба сразу устанавливается имплантант, абатмент и временная коронка. Экспресс-методика менее травматична и психологически более комфортна для пациента.

Обратите внимание: Сейчас широко применяется уникальная технология IMPLANT 3D, совмещающая компьютерную томографию и трехмерное моделирование. Система позволяет максимально точно разместить зубные имплантанты с учетом структуры челюстной кости расположение нервов. Благодаря технологии 3D стало возможным проведение множественной имплантации в предельно сжатые сроки.

Важно: при выборе материала искусственного зуба рекомендуется отдавать предпочтение цельнокерамическим коронкам. Они наилучшим образом имитируют настоящий зуб и не приводят к потемнению десневого края, что выгодно отличает их от металлокерамических изделий.

  • интенсивный болевой синдром;
  • гематомы;
  • несостоятельность или расхождение наложенных швов;
  • инфицирование травмированной слизистой;
  • развитие воспаления в зоне вмешательства.

В период вживления импланта могут появиться осложнения в виде:

  • периимплантита (воспаление тканей вокруг протеза);
  • отторжения имплантата.

При установке наддесневой части конструкции (абатмента):

  • проталкивание импланта в максиллярную (гайморову) пазуху;
  • нарастание костной ткани над корневой частью имплантата.

Обратите внимание: большая часть возможных осложнений развивается вследствие нарушения правил имплантации. Вероятность их не превышает 1-2%.

Крайне важно уделять повышенное внимание гигиене полости рта, поскольку инфицирование может спровоцировать реакцию отторжения. Рекомендуется использовать специальную щетку с одним рядом щетины и зубные нити (флоссы) для качественной очистки межзубных промежутков. От использования ультразвуковых щеток целесообразно отказаться.

После установки имплантов стоматолог непременно порекомендует пациенту применять ирригатор полости рта – прибор, очищающий межзубные промежутки при помощи распыления мощной струи жидкости. Теплая жидкость подается из специального контейнера через наконечник под давлением от 2 до 10 атмосфер, при этом режим подачи воды может меняться, а ее напор — регулироваться.

Важно: использовать ирригатор можно только после полного приживления имплантов.

Имплантация давно развита в мире, применяется в хирургии. Взять, к примеру, металлические штифты, штыри в кости для ее правильного сращивания. Кости рук и ног давно уже оснащаются титановыми элементами. Настало время зубов. Процедура проста. Специальный элемент, напоминающий корень зуба, ввинчивают в кость. На его верхнюю часть, через переходник, устанавливают коронку, имитирующую зуб.

Один из самых популярных производителей мира – Nobel-Biocare. Американцы массово закупают у них продукцию. Сегодня этот бренд первый в США. По состоянию на начало 2018 года выпускалось 5 моделей имплантатов разных типов, самым лучшим из которых считается Nobel Active. Его основные преимущества – быстрая остеоинтеграция, совместимость с любыми типами кости, высокая первичная стабильность, длительная гарантия.

ПОДРОБНОСТИ:   ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ - подробный обзор - рекомендации

Также огромным успехом пользуются швейцарские имплантационные системы ROOTT. Плюсов у них много:

  • недорого стоят (от 25 тысяч рублей за единицу);
  • безболезненность и минимальная травматичность операции;
  • возможность установки у пациентов с диабетом, при пародонтозе, а также при ВИЧ и гепатите.
  • не нужно наращивать кость;
  • коронку ставят через несколько дней после остеоинтеграции.

Следующий производитель, которого обязательно нужно упомянуть — это шведский Astra Tech. Есть статистика, показывающая, что даже через 7 лет после установки у 98% пациентов не возникает никаких проблем. При создании моделей применяются передовые технологии. В частности, речь идет о качестве соединения между корневой частью и абатментом, резьбе, поверхности самого изделия.

Последний в нашем списке – бренд из Израиля MIS. Отличное соотношение доступности и качества. Пожалуй, в эконом-классе этот продукт остается лучшим, превосходя все образцы, создаваемые в СНГ и странах Азии. Израиль стабильно входит в пятерку стран-лидеров по производству качественных и доступных по цене систем имплантации зубов.

PGR

Бруксизм – еще одна распространенная проблема. Скрежетание зубами во сне и даже днем требует особого внимания. Чтобы вам разрешили установить имплантаты с коронками, придется использовать защитные каппы.

Если есть риск повредить нижнечелюстной нерв, врачи также не берутся проводить имплантацию. Особенно велика опасность при небольшом объеме кости. Повреждение нерва чревато рядом последствий, связанных с потерей чувствительности участков щеки, подбородка, губы. Вы не сможете контролировать часть лица, изо рта будет вытекать слюна. В общем, игра не стоит свеч.

Следующий этап требует подготовки десны. Для этого в имплантат вкручивается специальная насадка – формирователь. Без нее невозможно добиться естественного контура десны под коронкой. Процесс длится примерно две недели. После этого можно использовать абатмент и делать слепок для лаборатории, в которой изготовят коронку. Ее монтируют на резьбу либо цемент, в зависимости от выбранной модели.

  1. Если отсутствует один зуб, то устанавливают 1 имплантат, а если до трех – 2.
  2. При необходимости установки условно-съемного протеза на одну челюсть ставят от 2 до 4 имплантатов. В этом случае – чем больше, тем лучше, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
  3. При полной адентии ставят 8-10 имплантатов на каждую челюсть. На них устанавливается протез несъемного типа.

Металлические

  1. Корневидные импланты. Самый распространенный вариант, представляющий собой искусственно воссозданный корень зуба. Чаще всего внешне представляет собой цилиндр со ступеньками. Его использование возможно при наличии достаточного объёма костной ткани. Если же она была повреждена, то перед имплантацие будет назначена процедура наращивания – синус-лифтинг.
  2. варианты имплантацииПластиночные импланты. Этот вариант обеспечивает внедрение в кость большой площади, увеличивающей устойчивость конструкции. Особенно часто используется тогда, когда кость очень узкая. Внешне представляет собой пластину, очень тонкую, но при этом широкую. Чтобы установить пластиночный имплантат производится тонкий разрез десны, пластинка устанавливается в костную ткань, разрез зашивается. Успешное приживление обеспечивают отверстия и неровная форма пластины. К минусам этого типа имплантантов можно отнести более долгое восстановление, чем у корневидных. Прямым показание к установке «пластинки» является узкая кость, ширину которой не изменить.
  3. Комбинированные импланты. Сочетают в себе форму корневидного и пластиночного вариантов. Они очень сложные по форме, применяются в случае выраженных дефектов десны. Относятся к внутрикостным имплантантам.
  4. Поднадкостные или субпериостальные импланты. Показанием к их выбору является сильная резорбция костей челюсти или изначально тонкая кость. Внешне имплантант такого типа представляет собой сложную систему, основа которой – разветвленная металлическая сеть, а верхняя часть – база для зубов. Такая конструкция позволяет охватить большую площадь и надежно закрепиться.
  5. Эндодонтические импланты. Второе их название – стабилизационные. Они единственные из всех видов не требуют удаления естественного зуба. Происходит не замена, а укрепление, стабилизация ослабленных и поврежденных зубов. Поэтому такой тип имплантатов вводится не в кость челюсти, а сквозь верхнюю часть зубного корня. На видимую часть может быть установлена коронка.
  6. Внутрислизистые импланты. Этот тип имплантов устанавливается в слизистую ротовой полости, что позволяет провести процедуру без вживления в кость челюсти. Показанием к применению является необходимость стабилизации зубных протезов. Верхушка внутрислизистого импланта представляет собой замок в виде застегивающейся кнопки, с помощью которой прикрепляется протез. Для использования такого имплантата толщина слизистой должна быть не меньше 2,20 мм.
  7. Ортодонтические имплантыОртодонтические импланты. Это временные мини-конструкции, выполненные из сплава титана. Используются для усиления опоры в период выравнивания прикуса или зубов с помощью брекет-систем. Внешне представляют собой винтовые импланты с крестообразным пазом. В отличие от других видов имплантатов, ортодонтические ставятся на ограниченное время, длительность их использования зависит от времени ношения ортодонтических конструкций.
  8. Базальные импланты. В настоящее время этот вид имплантов практически не используется. Раньше применялся для имплантации сразу нескольких расположенных рядом зубов при маленьком объеме кости челюсти. Базальные имплантаты вживлялись в глубокорасположенные слои.
  • главным их предназначением является опора и фиксация съемных протезов;
  • процедура малоинвазивная, десна и кости травмируются минимально;
  • зафиксировать съемную конструкцию можно непосредственно после их вживления;
  • не нужно наращивать костную ткань;
  • стоимость их значительно ниже стандартных устройств.
  1. Одноэтапная. Используются неразборные изделия. Вживляются в сформированное костное ложе в челюстных тканях. Протез ставят сразу или на следующий день.
  2. Двухэтапная. Первый этап предполагает установку искусственного корня, накладывание швов. Фиксация протеза происходит после успешной остеоинтеграции.
  3. Непосредственная. Осуществляется за одно посещение специалиста. Проводится экстракция единицы, в образовавшуюся полость вкручивается штифт. Такая процедура имеет существенный минус – возможное несовпадение диаметра лунки и штифта.
  4. Отсроченная. Заключается в том, что имплант устанавливают спустя 8 месяцев после того, как была экстракция зуба, когда костная ткань полностью перестраивается.

STRAUMANN

  1. Классический протокол дентальной имплантации (так называемая двухэтапная имплантация) – в этом случае сперва удаляются проблемные зубы, затем нужно дождаться полного заживления десны и восстановления костной ткани на месте удаленного зуба, и лишь затем устанавливаются импланты. Установка имплантов возможна лишь при достаточном объеме костной ткани, а в случае ее недостатка проводится предварительное наращивание кости – например, операция синус-лифтинга;
  2. И второй вариант – одномоментный протокол дентальной имплантации (так называемая одномоментная или одноэтапная имплантация зубов) – в этом случае имплантат устанавливается одновременно с удалением зуба, то есть сразу же в свежую лунку.

Реабилитационный период

Успешность проведённой операции зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача. После операции врач объясняет принципы ухода за ротовой полостью, рассказывает о правилах гигиены и ежедневной чистке челюсти и полости рта с помощью антисептиков. В противном случае бактерии, скопившиеся на слизистой оболочке могут вызвать воспаление.

Если пациенту необходимо вставить имплант зуба либо провести синус-лифтинг, то в послеоперационный период необходимо принимать антибиотики. Лечение этими препаратами длится неделю. Антибиотикотерапия не показана, если установили только один имплантат с минимальным хирургическим вмешательством. Одновременно с антибиотиками принимаются противогрибковые средства, чтобы предупредить возникновение грибковых инфекций.

С помощью антигистаминных препаратов уменьшают отёчность и воспаление. Назначением этих препаратов должен заниматься врач в индивидуальном порядке, учитывая особенности каждого пациента. Некоторым пациентам могут назначить приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

Всем пациентам, перенёсшим имплантацию, рекомендуется принимать комплекс витаминов и аскорбиновую кислоту. Если в послеоперационный период были назначены антибиотики, пациенту прописывают препараты с кальцием. Он ускорит формирование крепкой связи между костью и искусственным изделием. Кроме того, нужно соблюдать диету, богатую кальцием.

Дополнительные рекомендации стоматологов

Консультация

Чтобы сохранить чистоту рта, в послеоперационный период можно делать ванночки со специальным ополаскивателем либо отваром трав. Местно применяется паста, она накладывается на рану для дезинфекции.

После синус-лифтинга рекомендуется:

  • приложить холод на 20 минут;
  • закапать нос сосудосуживающими каплями;
  • принять обезболивающее средство.

В первые дни после операции нельзя выполнять физические нагрузки, подвергаться стрессам. В течение 7 дней запрещено наклоняться, принимать горячие водные процедуры. После операции допускается возникновение отёка слизистой и появление гематомы и синяков. Если пациент будет соблюдать наставления врача, то вышеописанные симптомы пройдут через 2–5 дней.

После оперативного вмешательства происходит остеоинтеграция — биологическое явление, которое означает сращивание искусственного изделия с натуральной костью. На данном этапе образованная ткань прорастает в установленное изделие, что обеспечивает хорошую сцепку с костью.

Отторжение титанового изделия исключено. Чистый титан, добываемый в промышленности, считается идеальным материалом на биосовместимость. Но это не означает, что изделие из такого материала приживается у всех пациентов, небольшой процент статистика оставляет на индивидуальную непереносимость компонентов импланта.

При подвижности имплантата его удаляют, заменяя аналогом после заживления ткани. Воспаление, провоцирующее боль, наблюдается редко. По статистике, рассматриваемые конструкции служат несколько десятилетий. С учётом клинической картины коэффициент успешности колеблется в пределах 80–96%. Протезы, которые опираются на имплантаты, ничем не отличаются от естественных зубов.

Теперь вы знаете, что такое имплантация зубов: фактически искусственная конструкция соединяется с костью, превращаясь в часть тела. Все пациенты, прошедшие процедуру, в течение первого года после операции должны посещать врача каждые 3–4 месяца. Через указанный срок врач составляет индивидуальный график посещений. При каждом таком визите стоматолог осматривает ткань вокруг искусственного изделия и даёт рекомендации по уходу.

Поднадкостничный

zub.dental

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру