Какие недостатки при имплантации зубов

Является ли гепатит противопоказанием к имплантации зубов?

Показаний достаточно много. Одним из них является отсутствие зубов после 5-ки. Стоматологи называют такое состояние «концевой дефект». Поставить протез банально некуда. Потому что держаться сзади ему не на чем. Можно, конечно, поставить дорогой бюгельный протез, крепящийся с одной стороны специальным микрозамком. Но насколько надежным будет крепление такого типа в области жевательных зубов?

Второе показание – адентия. Она может быть врожденной и приобретенной, частичной либо полной. В любом случае, имплантация зубов становится отличным решением. С ее помощью можно установить съемные, частично съемные и постоянные протезы. Количество определяют специалисты. Лучше всего, чтобы их было хотя бы 3. Это делает основу более надежной.

В качестве альтернативы «мостам». Даже современные мостовидные протезы далеки от идеала, имеют массу недостатков:

  • когда вы разговариваете, люди могут заметить металлические конструкции у вас во рту;
  • возникают воспаления десны при неправильной подгонке;
  • приходится обточить соседние зубы;
  • есть вероятность потерять обточенные зубы вследствие их гниения под коронкой.

Установка имплантатов с последующей нагрузкой протезами помогает восстановить один или несколько зубов и даже вылечить полную адентию. Таким образом, для имплантации показания сводятся к отсутствию любого количество зубов на верхней или нижней челюсти. Сегодня эта матодика является наиболее оптимальной: титановый корень функционально полностью заменяет натуральный зуб, обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, препятствует рассасыванию костной ткани и, как следствие, появлению проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушению дикции и искажению черт лица. Протезы на имплантатах служат дольше и выглядят естественно.

Одним словом, показания к имплантации зубов точно такие же, как и у традиционного протезирования, но проблемы при этом будут решены намного более качественно.

Сопряжены ли с вредом и противопоказаниями импланты зубов? Конечно, ведь их установка предполагает хирургическое вмешательство, то есть нарушение целостности тканей организма. Даже для одномоментной имплантации противопоказаний не так уж мало, а эта методика не предполагает даже разреза десны: врач ограничивается лишь проколом. Что уж говорить о классической двухэтапной операции.

Противопоказания к дентальной имплантации можно разделить на две основных категории — абсолютные, то есть те, при которых процедура невозможна в принципе, и относительные. К ним причисляются заболевания, требующие особого контроля и внимания со стороны врача, либо временные состояния пациента.

Давайте подробнее рассмотрим абсолютные и относительные противопоказания к имплантации.

Одно из ключевых противопоказаний к имплантации зубов — возраст. До того момента, когда формирование зубочелюстной системы и костной ткани полностью не закончится, операция остается под запретом. Обычно это происходит к 17 — 22 годам. Зато верхнего возрастного порога для имплантации нет: все зависит от общего состояния пациента.

Врач может направить пациента на дополнительные анализы, чтобы исключить нарушение функции печени и, как следствие, свертываемости крови, но в перечне противопоказаний к имплантации зубов гепатита нет. Разумеется, речь идет только о стадии ремиссии: в острой фазе операция не допускается.

Нужно отметить, что в современных клиниках производится тщательная и многоступенчатая стерилизация инструментов, поэтому заражение гепатитом других пациентов исключено.

Многих пациентов интересует, как вживление искусственных корней повлияет на их дальнейшую жизнь и столкнутся ли они с противопоказаниями после имплантации зубов.

Так, первые 2 — 3 месяца, пока имплантаты не стабилизируются, придется избегать активных физических нагрузок, переохлаждения и перегрева (посещения бань и саун, закаливания). Но уже после приживления искусственного корня никаких ограничений в образе жизни пациента не будет.

Распространен миф о том, что установка зубных имплантов — противопоказание для МРТ. Действительно, в томографе не стоит находиться с металлическими предметами на теле, но титан, из которого изготавливается большинство имплантатов, является парамагнетиком и практически не реагирует на действие магнитного поля.

Единственная проблема, с которой может столкнуться пациент, — искажение снимка на месте установки искусственных корней, поэтому перед обследованием нужно обязательно предупредить врача об их наличии. Современное оборудование позволяет менять настройки, частично устраняющие погрешность. На результаты обследования других частей тела имплантаты никак не влияют.

Конечно, всегда стоит иметь в виду, что пишут о процедуре другие пациенты: это поможет понять тонкости и избежать каких-то ошибок. Однако гораздо важнее ответственно подойти к выбору стоматологической клиники и врача-имплантолога, а затем четко следовать его рекомендациям. Грамотный специалист, работающий с передовыми системами имплантатов, не допустит возникновения осложнений.

Мы разобрали основные показания и противопоказания к дентальной имплантации. Подробнее о них расскажет ваш врач: он ответит на все вопросы и составит список ограничений, актуальных именно для вас.

Возможна ли имплантация без костной пластики?

Имплантация зубов

Когда вам предлагают вставить в кость челюсти непонятную металлическую штуковину, становится немного не по себе. Появляются разные мысли, наталкивающие на возможные осложнения и т. д. Попробуем разобраться, есть ли риск и насколько он велик в этом случае.

Первый вариант — это отторжение. В каких случаях оно возможно?

  1. Обычно проблема в сплаве, который был использован для изготовления. Если он дешевый, то в нем непременно есть добавки, плохо совместимые с тканями челюсти.
  2. Плохая подготовка персонала. Если врач низкой квалификации, он может перегреть костную ткань. Это приводит к некрозу участка либо к фиброзу кости. В фиброзной ткани имплантированная деталь удержаться не может;
  3. «Промазали» – бывает и такое, что с позиционированием металлического элемента прогадали. Он оказывается не столько в кости, сколько в мягких тканях.
  4. Курение. В табачном дыме содержатся вещества, приводящие к нарушению процесса питания костной ткани.
  5. Наличие заболеваний, поражающих иммунную систему, включая ВИЧ/СПИД.
  6. Сахарный диабет.
  7. Гипертоническая болезнь.
  8. Ряд онкологических заболеваний.

Отторжение может возникнуть по причине заболевания кости, которое врачи не обнаружили перед имплантацией. Иногда сам пациент не сообщает о каких-то имеющихся у него противопоказаниях. Если отторжение возникло сразу после процедуры, то в течение первых двух суток возникает отек десны, болезненность и кровотечение, не проходящие в течение недели.

Еще один вопрос, возникающий у всех людей – больно ли это? Не волнуйтесь, процедуру проводят не офицеры гестапо, а опытные специалисты. Делается все под анестезией. В течение нескольких часов вы ничего не ощущаете. Если имплантируют сразу несколько зубов, установка титановых элементов в кость может проводиться под наркозом.

Второй момент – ощущения при сверлении кости. Исключить их уколом в мягкие ткани невозможно. Ощущаете вы и нагрев, вызываемый трением. К счастью, длительность такого воздействия небольшая. Так что терпеть придется недолго.

В клинике Фамильная стоматология используются новейшие зарубежные разработки в этой области — проводится имплантация по Франкфуртскому протоколу при полном отсутствии зубов, а также специальные импланты, которые можно применять без предварительного восполнения объема челюстной кости в 90% случаев. Когда у пациента узкая кость, может быть применена методика расщепления, позволяющая провести процедуру имплантации без костной пластики.

Фотография зубного имплантата в руках стоматолога

Благодаря данной методике пациент уже через 3 – 4 месяца получает готовый протез. В то время как при классической технологии имплантации с предварительной операцией по увеличению объема кости восстановление зубов зачастую затягивается на 10 – 12 месяцев. Таким образом, методика расщепления позволяет избежать таких инвазивных процедур, как пересадка костных блоков, взятых с других участков челюсти.

Как правило, челюстная кость имеет овальную форму. Потом в процессе атрофии объем теряет только ее верхняя часть с щечной (передней) стороны, тогда как ее основание остается широким и держит остальную кость. В этом случае мы можем смело проводить «расщепление» и не бояться, что кость сломается. Однако если гребню не хватает толщины по всей его длине, или она составляет меньше двух миллиметров, проведение костной пластики необходимо.

Мини-имплантаты можно использовать в качестве временных конструкций или для фиксации съемного протеза. Если протез будет опираться на подобные имплантаты, они отторгнутся. Поэтому при имплантации все на четырех используются имплантаты стандартного размера.

Методики All-on-4 или All-on-6 позволяют поставить на имплантаты несъемный протез. Устанавливать ортопедическую конструкцию должен только очень опытный врач, так как даже незначительная погрешность в расчете способна привести к неправильному распределению жевательной нагрузки и вызвать отторжение имплантатов.

Установка имплантата по методике расщепления

Данный вид продукции выпускают многие страны мира, но в «топе» остаются Израиль, Швейцария, Швеция и несколько других государств. Итак, какие зубные импланты лучше? Швейцарские торговые марки традиционно делают ставку на высочайшее качество материалов. Стоит признать, это окупается, учитывая срок службы и процент приживающихся изделий, приближающийся к 99%.

Один из самых популярных производителей мира – Nobel-Biocare. Американцы массово закупают у них продукцию. Сегодня этот бренд первый в США. По состоянию на начало 2018 года выпускалось 5 моделей имплантатов разных типов, самым лучшим из которых считается Nobel Active. Его основные преимущества – быстрая остеоинтеграция, совместимость с любыми типами кости, высокая первичная стабильность, длительная гарантия.

Также огромным успехом пользуются швейцарские имплантационные системы ROOTT. Плюсов у них много:

  • недорого стоят (от 25 тысяч рублей за единицу);
  • безболезненность и минимальная травматичность операции;
  • возможность установки у пациентов с диабетом, при пародонтозе, а также при ВИЧ и гепатите.
  • не нужно наращивать кость;
  • коронку ставят через несколько дней после остеоинтеграции.

Следующий производитель, которого обязательно нужно упомянуть — это шведский Astra Tech. Есть статистика, показывающая, что даже через 7 лет после установки у 98% пациентов не возникает никаких проблем. При создании моделей применяются передовые технологии. В частности, речь идет о качестве соединения между корневой частью и абатментом, резьбе, поверхности самого изделия.

Последний в нашем списке – бренд из Израиля MIS. Отличное соотношение доступности и качества. Пожалуй, в эконом-классе этот продукт остается лучшим, превосходя все образцы, создаваемые в СНГ и странах Азии. Израиль стабильно входит в пятерку стран-лидеров по производству качественных и доступных по цене систем имплантации зубов.

С помощью специального инструмента, действие которого основано на микровибрации (в чем-то напоминает действие ультразвука на зубные камни), врач аккуратно и нетравматично делает небольшой надрез в кости. В него устанавливается особый винтовой имплантат, сконструированный таким образом, что он сам расщепляет костный гребень и увеличивает общий объем кости.

В отличие от операции с применением костных блоков, в данной ситуации специалисты проводят всего одну процедуру. При пластике костными блоками необходимо минимум три операции: забор костного блока и пересадка его на узкий костный гребень, через 6 – 8 месяцев установка имплантатов, а также еще через 3 – 4 месяца – пластика десны. При расщеплении во всех этих сложных и долгих манипуляциях нет необходимости.

При имплантации методом расщепления применяются винтовые имплантаты особого дизайна. Они имеют тело конусообразной формы, благодаря которой они легко входят в кость, раздвигая ее края словно клин. Однако клин легко выбить, поэтому конусная форма имплантата сочетается с цилиндрическим профилем резьбы, что позволяет прочно зафиксировать его в костной ткани.

Эта уникальная особенность подобных имплантатов дает врачам возможность устанавливать их в узкую кость без проведения костной пластики. Они плавно вкручиваются в щель между костными стенками через отверстие размером всего 2 миллиметров и не повреждают их. Кроме того, острая резьба винтовых имплантатов и широкие промежутки между витками спирали, через которые достаточно быстро прорастает костная ткань, способствуют более быстрой стабилизации. Таким образом, уже через три, максимум, четыре месяца можно устанавливать постоянные коронки.

Известно, что классические корневидные имплантаты приживаются на нижней челюсти в течение 2 – 3 месяцев, а на верхней – 4 – 5 месяцев. Сроки зависят от «первичной стабилизации», то есть от того, насколько плотно имплантат был зафиксирован в кости во время его установки, и от плотности кости. В твердой кости имплантат получает хорошую первичную стабилизацию и его можно нагрузить временной коронкой уже через 2 – 3 месяца. Если кость мягкая, необходимо отложить протезирование на больший срок, иначе имплантат может отторгнуться.

С появлением имплантационной системы с крупной резьбой появилась возможность ускорить сроки приживления в мягкой кости, так как она увеличивает площадь соприкосновения поверхности имплантата с костной тканью, а значит, способствует более прочной стабилизации. И в мягкой, и в твердой кости время приживления такого имплантата составляет 2 – 3 месяца.

Решение о возможности вживления в костную ткань импланта принимает стоматолог, который оценивает состояние полости рта, анализы клиента и наличие противопоказаний.

Имплантанты не ставятся в следующих случаях:

  • Все риски, которые характерны операции, не исключаются и при вживлении импланта

    наличие онкологических новообразований;

  • сахарный диабет 1-й степени;
  • болезни крови и сосудистой системы (в частности СПИД);
  • гипертонус жевательных мышц;
  • нарушения работы ЦНС;
  • заболевания и инфекции в ротовой полости;
  • воспалительный процесс в организме;
  • туберкулёз;
  • любые проблемы, что касаются соединительной ткани.

Помимо явных запретов существуют временные, которые предусматривают перенос операции по установке на более позднее время. Это необходимо для лечения или укрепления иммунитета.

Пренебрегать ограничениями не стоит, ведь имплантация зуба представляет собой хирургическое вмешательство с применением местного обезболивания. Все риски, которые характерны операции, не исключаются и при вживлении импланта.

Осложнения, которые иногда возникают в процессе проведения процедуры или после её окончания, могут свидетельствовать об ошибке как врачебной, так и пациента.

Неприятные последствия выражаются в следующих симптомах:

  • болевые ощущения;
  • обильное кровотечение;
  • расхождение швов;
  • перфорация гайморовой пазухи и носа (при имплантации на верхней челюсти);
  • повреждение стенок нижнечелюстного канала и нервов;
  • отторжение импланта.

Врачебной ошибкой считаются такие осложнения:

  • При выборе специалиста, который будет вживлять имплант, следует уточнять уровень его квалификации

    отторжение импланта в результате анатомических особенностей костной ткани или из-за нарушения протокола этапов установки (спешность во времени и как следствие недооценка реального состояния здоровья пациента);

  • воспалительный процесс в организме (нередко случается из-за небрежности в работе хирурга);
  • болевой синдром, не проходящий длительное время (термическая травма, образуется при игнорировании технологии охлаждения инструмента физ раствором);
  • парестезия (потеря чувствительности, онемение, покалывание, проявляется после повреждения одного из нервных стволов).

При выборе специалиста, который будет вживлять имплант, следует уточнять уровень его квалификации. Те знания и опыт, которыми владеет стоматолог, могут оказаться недостаточным для проведения операции.

К тому же непрофессионализм сказывается на уровне выполнения предоперационных мероприятий. Иногда лечащий врач опирается в большей степени на слова пациента, а не на показания анализов. Как итог – воспалительный процесс и отторжение вживлённого шпунта.

Стать причиной возникновения осложнений может и сам пациент.

Прежде всего, это касается следующих случаев:

  • утаивание информации об истинных нарушениях здоровья;
  • игнорирование рекомендованного рациона питания;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • травмирование десны при неосторожном обращении.

Эти и другие причины могут спровоцировать отторжение вживлённого импланта.

В каких случаях имплантация зубов противопоказана

Бывают ситуации, при которых имплантация зубов неприменима либо применима с ограничениями. К примеру, если у пациента диагностирован сахарный диабет 2 типа. Эта болезнь приводит к нарушению кровообращения, медленному заживлению ран, другим негативным последствиям. Выход есть — это базальная имплантация зубов, о которой мы уже говорили.

Бруксизм – еще одна распространенная проблема. Скрежетание зубами во сне и даже днем требует особого внимания. Чтобы вам разрешили установить имплантаты с коронками, придется использовать защитные каппы.

Если есть риск повредить нижнечелюстной нерв, врачи также не берутся проводить имплантацию. Особенно велика опасность при небольшом объеме кости. Повреждение нерва чревато рядом последствий, связанных с потерей чувствительности участков щеки, подбородка, губы. Вы не сможете контролировать часть лица, изо рта будет вытекать слюна. В общем, игра не стоит свеч.

Фото имплантов на верхней челюсти

При потере одного и более зубов помимо обычного протезирования рекомендуется имплантация.

Имплант является по своей сути искусственным зубом, имеющим стержень, который занимает место в костной ткани челюсти вместо удалённого корня.

На вживлённую деталь фиксируется коронка, искусно имитирующая натуральный зуб.

Имплантация показана в следующих случаях:

  • для восстановления зубного ряда при потере одного и более зубов (вразброс);
  • исправления дефекта при отсутствии нескольких зубов подряд;
  • для создания опор при установке протезов (съёмных и несъёмных);
  • при полном отсутствии зубов (для установки несъёмных мостовидных конструкций);
  • при невозможности проведения одиночного или консольного протезирования, когда разрушена большая часть зуба.

Вставить имплант – достойная альтернатива съёмным протезам. Многие пациенты после установки мостов ощущают дискомфорт, что свидетельствует об индивидуальной непереносимости.

Тогда восстановление зубного ряда является практически единственным выходом. Нельзя обойтись без такой технологии и при наличии повреждённых зубов.

Поставить и зацепить за них мост не представляется возможным, подготовительный процесс, включающий обтачивание опор, только ускорит разрушение структуры эмали. А если установить имплант, такие проблемы исключаются.

Справка! Имплантация решает в частности вопрос восстановления некоторых функций зубочелюстной системы, при которых нарушено смыкание верхней и нижней челюсти.

Ставить имплант или обойтись другим способом протезирования – вопрос, который каждый решает самостоятельно.

Но есть случаи, когда имплантация является единственным выходом:

  • Ставить имплант или обойтись другим способом протезирования – вопрос, который каждый решает самостоятельно

    если при установке моста недостаточное количество опорных зубов;

  • при индивидуальной непереносимости мостовых конструкций и вставных челюстей;
  • для укрепления расшатывающегося зуба;
  • если большая часть опорных зубов разрушена.

Наиболее приемлемым решением считается установка имплантов при отсутствии 2-3 зубов на передней части челюсти.

Важно! Существует категория людей, у которых наблюдается высокая чувствительность к акрилатам – основному компоненту протезов. Имплантация представляет единственный альтернативный вариант исправления дефектов зубного ряда.

Недостатки процедуры

Какие есть плюсы и минусы этой методики? Начнем мы с положительных моментов. Бочка меда у нас получилась большая. Не бочка, а цистерна!

  1. Первое, что мы решили упомянуть — это особенности подготовки зубов. Вам не придется обтачивать соседние зубы в ряду, как при установке моста. Не правда ли, отличная новость?
  2. В отличие от большинства протезов, имплантированные зубы создают естественную нагрузку на кость. Следовательно, нет риска, что костные ткани начнут рассасываться. Это очень важно, т. к. изменение нагрузки приводит к тому, что челюстно-лицевой сустав начинает деформироваться, болеть. Изменяется даже форма лица. Это уже не говоря про прикус.
    Имплантация зубов - основные этапы

    Имплантация зубов — основные этапы

  3. Зубы на имплантате – постоянные. То есть вынимать и «класть в стакан» их не нужно. Не требуется и какой-то особый уход. Чистки, зубной нити и ополаскивателя вполне достаточно для полноценного ухода.
  4. Внешне такие зубы ничем не отличаются от настоящих.
  5. Имплантаты могут стать основой для протеза всей челюсти. Четырех опор обычно вполне достаточно для надежной фиксации.
  6. Возможно восстановление любого кол-ва зубов.
    Имплантирование зубов

    Имплантирование зубов

  7. Отсутствуют неприятные ощущения во рту, характерные для протезов. Зуб ощущается естественно.
  8. Восстанавливается жевательная функция. Вы сможете есть мясо, другую жесткую и твердую пищу.
  9. Вариантов имплантации зубов несколько, выбирайте подходящий.
  10. Коронка, установленная на имплантат, заменяема.
  11. Изделия изготавливаются из гипоаллергенного и хорошо приживающегося в кости титанового сплава.

Минусов не так много:

  • стоимость. Да, за 10 долларов вам никто не восстановит зуб при помощи имплантатов. Придется раскошелиться (цены в закупке вы видели);
  • небольшой (до 3%) шанс отторжения;
  • если зуба нет давно и кость рассосалась, придется наращивать. Это дополнительные время и деньги.

Если тщательно ухаживать за имплантом, он прослужит дольше, чем протез. Коронки и протезы следует менять: они служат максимум 10 лет. Пластмассовые протезы перебазируются каждый год. Если все время носить съемный протез, костная ткань атрофируется, челюсть будет деформироваться. Менять протез необходимо: если этого не делать, конструкция будет отставать от десны.

Если протез и вовсе не давит на кость, она начинает рассасываться. Преимущества имплантации зубов не поддаются сомнениям. Дело в том, что конструкция со стержнем и коронкой дает равномерную нагрузку на костную структуру. Постоянное ношение протезов может привести к тому, что костная ткань атрофируется.

В случае долгого отсутствия одного зуба, соседние начинают смещаться. Если человек надумает заменить отсутствующий зуб имплантом, нужно будет наращивать костную ткань. Атрофия костной ткани опасна: она, в первую очередь, приводит к видоизменению прикуса. Патологический процесс затрагивает лицо: уголки рта опускаются, носогубные складки начинают четко прорисовываться.

Их немного. Минус имплантации по сравнению с протезированием — высокая стоимость. Важно сказать, что данная манипуляция имеет противопоказания. Она не назначается при тяжелых заболеваниях, связанных с кровеносной системой. Имплантация не проводится при сосудистых болезнях, патологиях, связанных с печенью.

Противопоказанием также является онкология. В ходе манипуляции используются обезболивающие. Если организм остро реагирует на их компоненты, стоит отказаться от процедуры. При лечении биосфосфонатами имплантация противопоказана. У пациента может быть выявлена аллергия на металл. В данном случае имплант отправляется на экспертизу: выявляется количество металла.

Имплантациязубов
Плюсы Минусы
вживлённый шпунт заменяет место корня, предотвращая атрофию и деформацию костной ткани, десны строгое соблюдение противопоказаний и ограничений к установке импланта
осуществляется установка любого количества имплантов вставлять имплантанты дорого, цена в разы превосходит другие виды протезирования
соседние зубы, ткани и слизистая ротовой полости во время манипуляций не подвергаются негативным воздействиям требуется хирургическое вмешательство
высокие эстетические качества весь процесс протезирования занимает длительное время
нагрузка на челюсть распределяется равномерно
длительный период эксплуатации (не менее 20 лет)

Несмотря на все преимущества, существуют и минусы имплантации зубов, которые обязательно необходимо учитывать перед началом протезирования:

  1. Достаточно широкий перечень противопоказаний.

Существуют также относительные противопоказания, которые являются лишь временным препятствием к имплантации зубов. Это заболевания ротовой полости, а также различные вирусные инфекции, после излечения которых пациенту можно вживлять имплантаты.

  1. Длительный период приживления протеза.

В среднем имплант в кости приживается около 4-6 месяцев. Причем на нижней челюсти период остеоинтеграции проходит быстрее. Это также зависит от организма пациента: у некоторых людей титановые штифты приживаются быстрее, чем у остальных, здесь все индивидуально. Это означает, что после вживления имплантата необходимо ждать, пока он срастется с костной тканью, и только после этого надевать на него коронку.

Для психологического комфорта пациента на этот период фиксируют временную коронку, которая скрывает дефект и помогает пациенту чувствовать себя комфортно и не стесняться улыбаться, разговаривать и принимать пищу.

  1. Высокая стоимость протезов делает имплантацию процедурой, доступной не каждому пациенту.
  2. Производители имплантатов гарантируют его приживление в 98-100% случаев. Но у 1-2% пациентов все же по тем или иным причинам происходит отторжение протеза – наиболее сложное последствие имплантации. Произойти это может по разным причинам: врачебные ошибки, халатное отношение пациента к гигиене ротовой полости и рекомендациям врача, вредные привычки, а также различные, приобретенные уже после протезирования, заболевания.

Чтобы свести к минимуму риск отторжения импланта, выбирайте хорошую клинику и опытного специалиста, а также ответственно выполняйте все рекомендации врача в период приживления.

  1. Имплантация – серьезное хирургическое вмешательство, после которого следует достаточно длительный период реабилитации. Пациента в первые дни или даже недели будет беспокоить боль, отек, дискомфорт, которые пройдут со временем. К этому нужно морально подготовиться.

Достоинства зубной имплантации:

  1. Имплантация дает возможность оставлять соседние зубы целыми.
  2. Имплантат практически невозможно отличить от настоящего зуба, что существенно улучшает внешний вид обновленной улыбки.
  3. Конструкция имплантата долговечна и надежна. Многие фирмы гарантируют пожизненный срок службы зубных протезов.
  4. После приживления имплантат практически на 100% заменяет родной зуб функционально.
  5. Имплантация может восстановить потерю как одного, так и нескольких зубов. Важное преимущество этого метода – возможность восстановления целого зубного ряда.

Имплантация может проводиться двумя способами:

  1. В 2 этапа.
  2. Одноэтапный метод: установка зубного протеза в лунку сразу же после удаления зуба.

Недостатки зубной имплантации:

  1. Существует достаточно много противопоказаний, которые связаны с невозможностью проведения хирургического вмешательства в организм пациента.
  2. Стоимость многих систем имплантов очень высокая сравнительно с обычным протезированием.
  3. Процедура установки имплантата может длиться очень долго: в некоторых случаях от момента приживления корня импланта до установки протеза может пройти год.
  4. Бывают случаи отторжения организмом имплантата, несмотря на то, что зубные протезы изготавливаются из безопасных материалов.
  1. Заболевания иммунной системы.
  2. Сахарный диабет.
  3. Проблемы со свертываемостью крови.
  4. Проблемы с сердцем и сосудами.
  5. Гайморит и другие заболевания гайморовых пазух.
  6. Заболевания костной ткани.
  7. Узкий альвеолярный гребень.
  8. Курение, алкоголизм, наркомания.

Если у пациента существуют проблемы с костной тканью или же с альвеолярным гребнем, не стоит отказываться от имплантации. Достаточно лишь пройти курс лечения. После соответствующей терапии можно восстанавливать зубной ряд без каких-либо опасений.

Какое количество утраченных зубов можно восстановить таким способом?

Методика дает возможность восстанавливать любое количество утраченных зубов. Даже при имплантации одного зуба технология позволяют провести разрез таким образом, чтобы внедрить в кость имплантат, не повредив при этом соседние зубы. Но чаще всего узкая кость встречается при отсутствии большого количества зубов, поэтому обычно специалисты устанавливают от двух до четырех имплантатов с каждой стороны.

Trefoil

Технология Trefoil – новый способ имплантации зубов. Методика создана исключительно для восстановления зубов нижней челюсти при полной адентии. Преимущество технологии в том, что постоянный несъемный протез устанавливает сразу же в день имплантации на титановую балку с инновационным фиксирующим механизмом, которая обеспечивает пассивную посадку ортодонтической конструкции.

All-on-4

Метод All-on-4 является запатентованной разработкой компании Nobel Biocare. Операция по протоколу подразумевает установку всего четырех имплантатов для восстановления всех зубов челюсти. Сразу же после вживления, при условии хорошей первичной стабильности, титановые корни можно нагрузить несъемным протезом.

Особенность проведения операции в том, что в боковой отдел верхней челюсти импланты фиксируются под углом 45 градусов в обход гайморовых пазух. К ним подбираются абатменты с наклонным креплением (multi-unit). Два оставшихся импланта устанавливаются под прямым углом в область фронтальных зубов. Имплантация по методу All-on-4 особенно эффективна в тех случаях, когда нарастить костную ткань не представляется возможным по физиологическим особенностям организма пациента.

All-on-6

Методика All-on-6 — усовершенствованная технология имплантации All-on-4. Два титановых стержня вертикально фиксируются во фронтальной зоне, четыре — в жевательных отделах под углом около 60 градусов. Импланты не затрагивают гайморовые пазухи. По сравнению с технологией All-on-4, при использовании протокола «Все на шести» жевательная нагрузка распределяется равномернее за счет увеличенного количества имплантов.

  1. Увеличивается нагрузка на соседние зубы, вследствие чего они лишаются былой поддержки и начинают склоняться в сторону отсутствующего зуба.
  2. Из-за отсутствия зуба возникают трудности с пережевыванием пищи, часто пациент вынужден отказываться от некоторых продуктов питания.
  3. Десневая кость уменьшается, в результате чего страдает эстетика зубного ряда.
  4. При отсутствии нескольких зубов часто появляются дефекты речи. Появление морщин в месте удаленного зуба обусловлено провалом в зубном ряду.

Какие недостатки при имплантации зубов

Столкнувшись со всеми этими неприятными последствиями после потери зубов, пациент начинает задумываться о восстановлении зубного ряда. В таком случае его ждет выбор: имплантация или протезирование? Оба метода позволяют восстановить эстетический вид улыбки, но каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Остеоинтеграция

Итак, что такое остеоинтеграция? Это сращивание ткани кости челюсти и металла (сплава титана), из которого изготовлена конструкция. Для того чтобы все прошло успешно, важно, чтобы кость была достаточно плотной, а глубина внедрения подобрана с учетом этого параметра. Также огромное значение имеет качество материала, из которого сделан имплантат.

Приживление на верхней и нижней челюсти происходит далеко не одинаково. Это связано не с технологией, а с биологическими особенностями. В нижней челюсти установка проще. Она больше, имеет отличное кровоснабжение. Верхняя челюсть в силу своей анатомии создает определенные сложности. Есть риск того, что искусственный корень зуба будет соприкасаться с носовыми пазухами.

Более того, даже если процесс остеоинтеграции прошел успешно, это вовсе не означает, что проблемы не возникнут в будущем. Встречаются случаи отторжения даже спустя годы. Поэтому приходится наблюдаться у врача в течение многих лет.

Отслеживается состояние в течение трех периодов:

  • краткосрочный – от момента установки в кость до монтажа коронки либо протеза;
  • среднесрочный – 2 года с момента установки;
  • долгосрочный – после двухлетнего срока.

Большинство осложнений, отторжений возникает именно в первые два года. Часто у пациентов обнаруживается убыль челюстной кости и воспалительный процесс. Такое заболевание называется периимплантит.

Современные технологии имплантации зубов

Наиболее распространенная технология имплантации проводится в два этапа. Первый выполняется хирургом-имплантологом и заключается в установке в костную ткань. Сама процедура довольно-таки проста. Сначала делается надрез слизистой, позволяющий добраться до кости. Затем сверлится отверстие в челюсти. Чтобы кость не перегрелась, ее охлаждают физраствором. После этого устанавливается имплантат, а на разрезы накладываются швы.

Следующий этап требует подготовки десны. Для этого в имплантат вкручивается специальная насадка – формирователь. Без нее невозможно добиться естественного контура десны под коронкой. Процесс длится примерно две недели. После этого можно использовать абатмент и делать слепок для лаборатории, в которой изготовят коронку. Ее монтируют на резьбу либо цемент, в зависимости от выбранной модели.

Существует также одномоментная/одноэтапная установка. В этом случае установка имплантата осуществляется в более глубокие слои челюстной кости. Базальная кость плотнее и не атрофируется в отличие от губчатой. Методику имплантации зубов за один день называют базальной/экспресс-методикой и т. д. Ее основное преимущество в том, что коронку вам поставят в течение недели, а никаких травматичных процедур не требуется.

Недостатки процедуры

какие недостатки при имплантации зубов

Подготовительный этап нельзя недооценивать. От того, насколько хорошо операция спланирована, зависит ее итоговая успешность. Планирование традиционно делят на два этапа – ортопедическое и хирургическое. Первый этап осуществляется под контролем опытного специалиста в области ортопедической стоматологии.

  1. Если отсутствует один зуб, то устанавливают 1 имплантат, а если до трех – 2.
  2. При необходимости установки условно-съемного протеза на одну челюсть ставят от 2 до 4 имплантатов. В этом случае – чем больше, тем лучше, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
  3. При полной адентии ставят 8-10 имплантатов на каждую челюсть. На них устанавливается протез несъемного типа.

Следующий этап планирования осуществляется хирургом-стоматологом. Опытный специалисты в области имплантологии должен изучить анатомию челюсти пациента, расположение нервов, гайморовых пазух, узнать, какую толщину имеет кость в месте установки. Так он определит, какую форму и длину должен иметь титановый стержень, интегрируемый в кость. Далее определяется:

  • как будет проводиться операция – в один либо в два этапа;
  • плотность кости в зоне имплантации;
  • в какие сроки возможно протезирование зуба.

Чтобы получить исчерпывающую диагностическую информацию, применяются три метода:

  • рентгенография;
  • ортопантомография;
  • компьютерная томография.

Последний метод самый эффективный, т. к. дает возможность провести подготовку к операции в виде компьютерной симуляции. Современные технологии позволяют проработать все нюансы, чтобы на практике не допустить ошибку. Иногда, если имплантатов требуется несколько, приходится изготовить макет, на котором хирург «тренируется».

Цена процедуры складывается из затрат на имплантат, на работу врача, а также из стоимости временного и постоянного протезирования. За счет того, что специалисты не проводят костную пластику, цена на имплантацию, конечно же, снижается, но не сильно. Данная методика создана не для того, чтобы сэкономить на установке имплантата, а для того, чтобы избежать дополнительной операции в тех случаях, когда это возможно.

Например, если объема кости достаточно и ее состояние идеальное, можно установить любой современный имплантат – он приживется и будет долго функционировать. Но если необходимо провести синус-лифтинг одновременно с имплантацией, потребуется использование имплантатов, которые фиксируются даже в 1 – 2 миллиметра кости.

А вот если кость узкая – оптимальным вариантом будет использовать методику расщепления с последующей установкой имплантата с широкой резьбой. Тут все честно – доктор не ориентируется на ваш кошелек, а советует и подбирает самый оптимальный план лечения в соответствии с конкретной клинической ситуацией.

Гарантия на винтовые имплантаты пожизненная, так как они не имеют каких-либо дефектов: без причины они не треснут, не сломаются и не деформируются. Однако на успешность приживления имплантатов в кости гарантий никто дать не может, так как это напрямую зависит от состояния здоровья пациента. Если вы будете тщательно следить за гигиеной полости рта и за своим здоровьем, то можно с уверенностью сказать, что имплантат прослужит вам всю жизнь и не отторгнется.

Немаловажным фактором в выборе вида имплантации является цена. Для того чтобы вам было легче определиться с методикой установки имплантов мы указали в таблице ниже примерную стоимость всех востребованных в современной стоматологии видов имплантации. Поэтому вы не найдете в ней цен на эндодонто-эндооссальную, субпериостальную и чрезкостную методики, поскольку эти виды имплантации больше не применяются.

Вид имплантации Цена за установку одного импланта
Эндооссальная (внутрикостная) имплантация 20 —35 тыс. руб.
Базальная имплантация от 35 тыс. руб.
Внутрислизистая имплантация от 20 тыс. руб.
Лазерная имплантация 40 —60 тыс. руб.
Экспресс-имплантация от 40 тыс. руб.

А если не хватает не только толщины, но и высоты кости?

В этом случае также есть несколько вариантов. Если высоты кости не хватает в боковых отделах верхней челюсти, нужно проводить синус-лифтинг. Если высота кости менее 4 мм, мы можем увеличить объем костной ткани с одновременной установкой качественного имплантата. Благодаря особой микрорезьбе на шейке, он примет устойчивое положение даже в кости размером 1 миллиметр.

Но если кость широкая и ее высота составляет 4 – 5 миллиметр, то можно обойтись и без синус-лифтинга – здесь используют короткие имплантаты с сильно выступающими витками резьбы. Благодаря их большой площади поверхности эти короткие, но широкие имплантаты способны выдержать такую же нагрузку, как и обычные.

Альтернативы имплантации зубов

Если у вас остался корень разрушенного зуба, который реально успешно пролечить и запломбировать, его можно использовать в качестве основы для вкладки культевого типа. Она и станет основой для будущей коронки.

Второй вариант — это установка мостовидных протезов. С их помощью можно заменить сразу несколько утраченных зубов. Но у этой методики есть свои недостатки. В частности:

  • необходимость обточки здоровых зубов. Вполне вероятно, что они начнут портиться под коронками;
  • невозможность установки при отсутствии последних зубов в ряду (концевой дефект). Такая проблема есть даже при использовании самых лучших бюгельных протезов.

Имплантация зубов — цены

Перейдем к финансовой стороне вопроса. Всех интересует стоимость одного зуба и сравнение с ценами на мостовидные протезы. Сейчас хороший «мост» стоит столько, что проще действительно ввинтить в кость имплантат и не пилить стоящие рядом зубы. К примеру, если вы ставите мост на три коронки, придется заплатить 5-7 тыс.

Мы изучили цены в разных клиниках и обнаружили, что зависят они не только и не столько от закупочной стоимости самих имплантатов, сколько от расценок на услуги. Например, средняя цена (без коронки и синус-лифтинга) за сам имплантат и его установку выглядит следующим образом:

  • MIS, Alpha Bio – от 23 – 25 тыс. рублей и выше;
  • Nobel – от 45 тыс. рублей. Полная процедура под ключ с коронкой на диоксиде циркония обойдется минимум в 70 тыс. руб.;
  • AstraTech – от 43 тыс. рублей;
  • мини-импланты под установку условно-съемных протезов – примерно на треть дешевле указанных выше цен.

Если у пациента адентия, то ему придется заплатить как минимум 130 тыс. рублей за имплантацию зубов под ключ.

Имплантация зубов — подведем итоги

Итак, теперь вы хорошо знаете, с чем имеете дело, и в клинике вам уже не смогут навешать лапши, предложить ненужные услуги или продукцию низкого качества. В Интернете можно легко найти фотографии пациентов до и после установки коронок на имплантаты. Есть также фото самих изделий, абатментов, их вид во рту и т. д.

Сейчас в СНГ есть немало стоматологических центров, имеющих опыт в установке обычных и базальных имплантатов. Обращайтесь к экспертам. Лучше один раз заплатить больше, чем потом несколько лет мучиться. Помните, что имплантация зубов – вопрос ответственный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector