Хирургические шаблоны для имплантации зубов

Специалисты по изготовлению хирургического шаблона

Исследование на диагностических моделях челюстей (хирургический шаблон)5750 P

Изготовление хирургического шаблона для имплантации зубов включает в себя ряд последовательных действий:

  • Этап 1.

    подготовка полости рта к имплантации, проведение диагностических работ. Планируются места, в которых будут устанавливать имплантаты, и какой именно станет улыбка;

  • Этап 2.

     создание слепка твердых тканей челюсти. Благодаря ему будут определены места для вживления титановых имплантатов;

  • Этап 3.

    установление имплантатов в обозначенные отверстия.

Когда используется хирургический шаблон?

Хирургический шаблон позволяет стоматологу-хирургу крайне точно спозиционировать расположение имплантата при его установке, и полностью исключить ошибку, которая всегда может иметь место, если присутствует человеческий фактор.

Использование хирургического шаблона полезно при имплантации всегда, т.к. гарантирует практически 100% успешное проведение операции, но оно становится просто необходимо в следующих случаях:

  1. Сложные случаи имплантации, когда имплантаты нужно установить при полном отсутствии зубов у пациента или устанавливается не 1-2, а много имплантатов сразу.
  2. Если у пациента имеется атрофия (убыль) кости, хирургический шаблон позволит установить имплантаты в то место, которое выдержит нагрузку, без дополнительного проведения костной пластики.
  3. При протезировании по протоколам all-on-4 и all-on-6 – протезирование челюсти на 4-х или 6-ти имплантатах (может рассматриваться как частный случай предыдущего пункта).
  4. Имплантация проводится в переднем отделе зубного ряда, где повышены требования к эстетике.
  5. Устанавливаются имплантаты для несъемного или условно-съемного протезирования на балочных конструкциях.

Что представляет собой шаблон для имплантации?

Визуально эта конструкция напоминает капу, используемую спортсменами для защиты зубов. Однако назначение шаблона иное: это съемный протез, в котором имеются полости, указывающие точные места в челюсти пациента для установки имплантатов. Не существует двух одинаковых конструкций — каждую из них изготавливают в зуботехнической лаборатории на основе диагностических данных конкретного пациента. Для изготовления применяют гипоаллергенные полимеры, акрил.

Шаблоны для имплантации зубов применяют в следующих случаях:

  • сложная установка нескольких имплантатов на место трех и более отсутствующих зубов, расположенных подряд
  • имплантация передних зубов
  • атрофия/недостаток костной ткани
  • анатомические особенности челюсти, не позволяющие врачу точно определить угол установки имплантата
  • необходимость провести имплантацию с минимальным травматизмом.
  • Этап I. На предварительном этапе стоматолог выполняет компьютерную томографию (трехмерный снимок) и изучает костную структуру челюсти пациента.
  • Этап II. Специальная программа анализирует данные диагностики и создает компьютерную модель с учетом множества факторов (близость нервов, сосудов, гайморовых пазух, объем костной ткани). В ней определены оптимальные позиции установки имплантатов.
  • Этап III. В сертифицированной лаборатории на оборудовании, работающем по точной технологии CAD/CAM, в соответствии с данными программы изготавливают сам шаблон. В местах установки имплантатов делают отверстия и вставляют в них металлические гильзы. Срок изготовления составляет 2 — 3 дня.
  • Этап IV. Стоматолог фиксирует готовый шаблон на челюсти пациента и работает по нему, как по трафарету: с помощью специальных инструментов готовит ложе для имплантатов.
  • Благодаря хирургическому шаблону зубная имплантация проходит с максимальной точностью и исключена возможность ошибки установки (негативное влияние человеческого фактора).
  • При имплантации с применением шаблонов не возникает необходимость в определении точного места установки имплантата во время операции, что значительно сокращает время проводимой операции.
  • По шаблону изготавливаются временные коронки и устанавливаются сразу при имплантации.
  • Благодаря тому, что при применении хирургического шаблона нет необходимости во вскрытии слизистой оболочки, после операции не возникают отеки, боли, воспаления; сокращается время заживления ран и приживления имплантатов.
  • Виртуальное моделирование позволяет заранее увидеть конечный результат, и при необходимости  откорректировать его.
ПОДРОБНОСТИ:   Этапы имплантации зубов - последовательность имплантации зубов

Применение хирургических шаблонов при протезировании позволяет значительно снизить стоимость протезирования, сократить время операции по имплантации и самое главное –исключить негативное влияние человеческого фактора. 

На сегодняшний день клиники Москвы предлагают несколько видов хирургических шаблонов, которые отличаются между собой по используемым материалам и методам производства:

  • акриловые (похожи на зубной протез, имеющий десневой базис);
  • полимерные;
  • прозрачные (создаются в вакуумформере);
  • хирургические шаблоны, созданные с помощью цифрового моделирования CAM|CAD.

Какие бывают хирургические шаблоны

Хирургические шаблоны всегда изготавливают индивидуально под конкретного пациента. Это может делать зуботехническая лаборатория или специальный аутсорсинговый центр, оснащенный высокоточным CAD|CAM оборудованием.

Существует несколько видов хирургических шаблонов, отличающиеся материалом, из которого они изготовлены и способом производства.

  1. Акриловые, такие шаблоны похожи на съемный зубной протез с десневым базисом.
  2. Прозрачные, изготовленные в вакуумформере.
  3. Хирургические шаблоны, выполненные из полимерной пластмассы.
  4. Самые современные, точные, но и самые дорогие хирургические шаблоны, которые создают цифровым моделированием по технологии CAD| CAM.

Каким должен быть хороший хирургический шаблон?

  1. Жестким;
  2. Иметь «тоннель» в отверстии, чтобы кроме положения, задавать угол наклона имплантата;
  3. Плотно фиксироваться на соседних зубах или десне, используя анатомические особенности строения;
  4. Хорошо стерилизоваться.

Использование хирургического шаблона при проведении имплантации исключают человеческий фактор и возможные ошибки, облегчают работу хирурга и в несколько раз повышают ее точность.

Для пациента применения шаблона тоже имеет целый ряд преимуществ:

  1. Фактически компьютерная точность установки имплантата, поэтому прогноз операций, сделанных по шаблону, всегда более благоприятный.
  2. Сама операция проходит значительно быстрее, потому что хирургу не нужно просчитывать на месте позиции, в которые требуется установить штифты.
  3. Меньше травматичность операции, т.к. при использовании шаблона хирург не делает разрезов на десне, он просто прокалывает ее в месте, отмеченном на шаблоне.
  4. Как следствие предыдущего пункта — заживление ран и восстановление пациента проходят легче и быстрее, нет боли и осложнений, в виде — отеков, воспаления, задетого нижнечелюстного нерва, перфорации гайморовой пазухи и пр.
  5. Точно прогнозируемый результат всех манипуляций. Еще до проведения имплантации пациент может увидеть окончательный результат протезирования вместе в предполагаемыми ортопедическими конструкциями, ведь он уже смоделирован на компьютере.
  6. Предварительное изготовление временных коронок согласно 3D модели позволяет установить их сразу после имплантации штифтов – пациент выходит из кабинета хирурга с зубами.
  7. Точность в изготовлении постоянной ортопедической конструкции, которая будет устанавливаться на имплантаты.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация при полном отсутствии зубов

Минусов в использовании хирургического шаблона мало, можно указать на то, что:

  1. Изготовление хирургического шаблона требует дополнительного времени —  2-3 дня.
  2. От пациента потребуются дополнительные финансовые расходы на изготовление шаблона.

Хирургические шаблоны для имплантации зубов

Чтобы изготовить хирургический шаблон для пациента потребуется совместная командная работа стоматолога-ортопеда и стоматолога-хирурга.

  1. Диагностика.

Основными этапами диагностики будут:

  • Компьютерная томограмма (3D КТ), которая необходима для того, чтобы выбрать нужный вид имплантатов и точно определить их позицию.
  • Снятие слепков челюстей пациента. Это необходимо даже если у пациента, вообще, нет зубов.
  1. 3D – моделирование.

Далее слепки сканируют и, с учетом данных диагностики, создают 3D модель челюстей пациента. В специальной компьютерной программе моделируют весь сценарий предстоящей имплантации, рассчитывают места расположения и углы наклона будущих имплантатов, а также, моделируют будущую ортопедическую конструкцию. Уже на этом этапе пациент может увидеть ожидаемый результат процедуры.

  1. Создание хирургического шаблона.

По созданной компьютерной модели приступают к созданию трафарета-шаблона с отверстиями для установки имплантатов и креплениями для точной его фиксации в полости рта пациента. Изготовление шаблона может быть выполнено лабораторными методами или при помощи CAD|CAM оборудования.

  1. Использование.

Готовый шаблон хирург использует при имплантации, надежно закрепив во рту пациента – это гарантирует высочайшую точность проведения операции. Также , его можно использовать в качестве опоры для временных конструкций до конца протезирования.

  • достаточно жестким;
  • удобным для стерилизации;
  • устойчивым в ротовой полости;
  • четко определяющим формы и положение зубов.

Преимущества

  • Риск ошибки сведен практически к нулю
  • Имплантация проходит без разрезов
  • Заранее определяется оптимальное место для имплантатов
  • Установка одной единицы занимает 10 — 15 минут
  • Имплант приживается в минимальные сроки

Среди недостатков данного
метода, который еще называют экспресс-имплантацией, можно назвать более высокую стоимость процедуры и необходимость ждать изготовления съемного протеза. Цены на акриловые конструкции начинаются от 6 000 рублей (за установку менее 3 имплантатов). Шаблоны, изготовленные на 3D-принтере, стоят от 30 000 рублей.

ПОДРОБНОСТИ:   Сроки и этапы имплантации зубов в стоматологии "Апекс-Д"
Консультация
Первичная консультация 500 руб.
Имплантация
Операция по установке импланта (Hi-Tec) 29 500 руб.
Операция по установке импланта (NOBEL) 55 000 руб.
Синус-лифтинг открытый/закрытый Стоимость зависит от клинической картины, вида синус-лифтинга
и необходимого объема костного материала.
Раскрытие имплантата лазером 3 000 руб.
Костнопластические операции от 25 000 руб.
Операции на мягких тканях от 20 000 руб.

Минусов у хирургического шаблона для имплантации не имеется, разве что относительно высокая цена процедуры в виду применения компьютерного моделирования и 3-д принтера. При этом стоимость зависит от способа изготовления, используемых материалов и некоторых других факторов.

Вопросы и ответы про хирургические шаблоны

У меня отсутствуют три зуба с правой стороны в нижней челюсти. Планирую вживлять титановые протезы в стоматологической клинике. Нужно ли мне при этом делать хирургический шаблон или можно отказаться?

Стоит понимать, что показание для создания хирургического шаблона – отсутствие зубного ряда и непростые клинические случаи, когда без установки специального каркаса не обойтись в процессе имплантации зубов. Скорее всего, вам понадобится хирургический шаблон, но для того, чтобы точно ответить на вопрос в вашем случае лучше обратиться к специалисту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector