Когда ставить формирователи для зубов после имплантации

Варианты осуществления имплантации

Процедура установки такова:

  1. Установка одного импланта при установке одного зуба.
  2. Установка двух имлантов, если потеряны 2 соседних зуба.
  3. Установка двух или трех имлантов при потере трех зубов. Врач, после осмотра определяет нужное количество имплантантов, исходя из промежутка между зубами и других факторов.
  4. При полном отсутствии или отсутствии большого количества зубов врач может предложить разные варианты имплантации. Например, технологию Trefoil, all-on-6, базальную имплантацию или протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость будет напрямую зависеть от количества устанавливаемых имплантов, а также от протеза, который будет установлен сразу же после вживления имплантатов (на 1-3 день).

Достоинства и недостатки процедуры

Второй этап имплантации – установка формирователей десны. Они представляют собой цельную конструкцию, состоящую из металлического цилиндра с многовитковой резьбой снаружи, она позволяет вкрутить компонент в имплант.

Форма конструкции полностью повторяет форму будущего зуба, его контуры. Формирователь по размеру и форме подбирается индивидуально в зависимости от того, какой зуб восстанавливается.

При такой процедуре, как имплантация зубов, формирователь десны с заглушкой устанавливается на несколько месяцев для того, чтобы десна в месте имплантации приобрела нужную форму для дальнейшего протезирования.

Суть этой операции заключается в том, чтобы сформировать корректный контур десны около зуба.

Установка формирователя десны позволит десне плотно прилегать к искусственному зубу и получить эстетичный внешний вид зоны с имплантом.

Системы бывают следующих классов:

  1. эконом (Bicon (США), Alpha Bio, MIS, Implantium (Корея, США).
  2. бизнес (Xive (Германия);
  3. премиум-класса (Astra tech (Швеция), Nobel Biocare (США), Straumann (Швейцария), Impro, Nico, Ankylos, Semandos (Германия).

Формирователи традиционно изготавливаются из титанового сплава, который обладает отличными прочностными характеристиками. Материал легкий, устойчивый к повреждениям и коррозии.

Единственным недостатком его является то, что элемент видно сквозь десну. Это делает нежелательным его применение при имплантации передних зубов. В этих случаях используются циркониевые сплавы, они не выделяются на фоне десны.

https://www.youtube.com/watch?v=rYk4ARqFZ9w

Многие путают конструкции формирователя десны и абатмент, считая, что это одно и то же.

Это не так, абатмент представляет собой более сложную конструкцию, которая часто устанавливается после формирователя. Его задача заключается в том, чтобы придать дополнительную прочность протезу.

В отличие от формирователя, абатменты бывают разных форм, они подбираются индивидуально под протез.

Отличаются они по назначению, абатмент может идти вместе с имплантом (литые). Материал изготовления – титан, золото, пластик, керамика, возможно сочетание материалов.

Формирователи различных фирм могут подходить к имплантатам других марок. Несмотря на это, рекомендуется использовать системы одного бренда и класса.

Устанавливает формирователь стоматолог-ортопед. Процедура проводится под местной анестезией. Всё, что чувствует пациент – лёгкий дискомфорт от присутствия хирургического инструмента во рту. Формирователь вкручивается в искусственный корень зуба одним из двух способов:

  • Одномоментный – формирователь вкручивается вслед за зубным имплантатом. Данный способ выбирается специалистами нечасто и используется только на молодых пациентах, пока десенная и костная ткань ещё прочная и крепкая.
  • Стандартный – формирователь устанавливается посредством надреза десны уже после приживления импланта (спустя 3-6 месяцев). Спустя ещё 1–4 недели конструкция убирается и устанавливается зубная коронка.

Сама процедура проходит поэтапно в 3 шага:

  1. Установка зубного имплантата;
  2. Корректировка десны при помощи формирователя;
  3. Протезирование.

Стоит отметить, что объединить этапы специалист может только в том случае, если видит, что костные и десневые ткани пациента выдержать подобную нагрузку. В классическом же варианте формирования десны, лечение проводится поэтапно и может растянуться на месяцы.

К достоинствам имплантации относится:

  • длительная продолжительность службы протезов;
  • восстановление потерянного зуба без вреда для соседних зубов;
  • восстановление нескольких зубов одновременного или целого зубного рада.

Недостатки процедуры:

  • достаточно дорогостоящая;
  • имеется много противопоказаний;
  • продолжительная длительность лечения;
  • возможность получить ряд осложнений в организме.

По времени вся манипуляция займет не более 60 минут. Делается она под местным обезболиванием по следующим этапам:

  • специалист делает аккуратный маленьких надрез мягких тканей десны, отсекая при этом их излишние фрагменты. Тем самым он открывает доступ непосредственно к месту вживления;
  • по необходимости. Может быть проведена коррекция или незначительное моделирование формы десны;
  • выкручивает заглушки из зубного импланта и на его место вставляет устройство;
  • затем доктор для скорейшего затягивания раны накладывает швы таким образом, чтобы формирователь остался на поверхности слизистой ткани.

По окончании процедуры изделие выглядит следующим образом. Над поверхностью десны появятся небольшие металлические возвышения, напоминающие колпаки. В норме их высота не более 2 мм. Если все прошло правильно, конструкция не должна вызывать дискомфорта и воспалений.

Через 12–14 дней, когда полость окончательно заживет, по всей зоне титановой заглушки появится достаточно упругий валик природной структуры, который станет гарантом правильного функционирования нового органа.

Процесс установки формирователя десны на имплант подробно описан в видеоматериале.

Одномоментная имплантация

Когда ставить формирователи для зубов после имплантации

Немедленная имплантация представляет собой установку импланта через 2–4 дня после удаления зуба. При использовании данного метода протезирования не нужно делать надрез десны и материал быстрее приживается, так как ткань не успела атрофироваться.

Процесс немедленного протезирования занимает гораздо меньше времени. После обследования и устранения возможных проблем в полости рта делают слепок, а затем устанавливают имплантант и временную коронку. Затем заменяют ее постоянной.

Подробную информацию про одномоментную имплантацию зубов, вы можете узнать здесь.

Больно ли это?

Открывая дверь кабинета стоматолога, все мысли пациента перед данной процедурой сопряжены с тем, насколько сильным буде болевой синдром.

Обязательно ли обезболивание при установке? Поскольку сам процесс вживления достаточно неприятен, все делается под анестезией, и человек вряд ли будет испытывать неприятные ощущения.

Иное дело — боль после установки формирователя десны, как выйдет наркоз. Здесь важно настроить себя так, чтобы принять негативные ощущения как нормальное, а главное временное, как следствие любого хирургического вмешательства (а именно таковым и является установка формирователя).

Костная пластика

Костная пластика — это процедура, применимая при недостаточном объеме кости, в которую планируют поставить имплант. Она используется во избежание атрофии ткани возле имплантанта и для защиты от обнажения его корневой части.

Фото 2

Различают три метода костной пластики:

  1. Аутогенная пересадка.
  2. Направленная тканевая регенерация с помощью костной ткани естественного происхождения (например, животных).
  3. НТР с помощью синтетических материалов.

При всех этих методах для предотвращения соприкосновения пересаженной кости со слизистой используют специальные барьерные мембраны. Их устанавливают на пересаженный материал и зашивают слизистую.

О том, что такое костная пластика и как проводят эту процедуру, вы можете найти тут.

Возможные осложнения

Вживление формирователя десны хоть и небольшая, но операция. Поэтому возможны стандартные осложнения:

  • кровотечение;
  • боль;
  • воспаление;
  • отек.

К нестандартному ухудшению относят расшатывание, выпадение и зарастание десной «заглушки». Это может быть связано с:

  1. Недостаточной плотностью костной ткани. В этом случае потребуется прием кальция.
  2. Воспалением. Формирователь десны удаляется вместе с имплантом.
  3. Неправильно подобранным размером. Проводятся повторные замеры и смена конструкции.

Также после операции пациент испытывает дискомфорт и неудобство при жевании. Эти ощущения сохранятся вплоть до удаления временной конструкции.

Все зависит от профессионализма врача и индивидуальных особенностей человека.

Когда ставить формирователи для зубов после имплантации

Зачастую к осложнениям приводит невыполнение предписаний врача по уходу за ротовой полостью в послеоперационный период.

Сильные продолжительные боли могут быть признаком начавшегося воспаления десны, повреждения швов. В этом случае требуется срочная терапия, часто назначают антибиотики от воспаления. При необходимости швы обрабатываются повторно.

После процедуры на месте установки может возникнуть отек, он проходит самостоятельно через пару дней. В случае образования отека вследствие сдавливания десны специалист может подобрать другую конструкцию для избавления от неудобства.

Кровотечение может возникать в случаях, когда у пациента пониженная свертываемость крови. Методы борьбы с неприятностью выбираются в процессе консультации со специалистом, зачастую кровотечение проходит без вмешательства врача. Можно полоскать рот заживляющими отварами, использовать специальные ополаскиватели.

Материал конструкций гипоаллергенен, но возможны аллергические реакции на обезболивающие средства. Перед процедурой следует убедиться в отсутствии аллергии, но если тест не был произведен и начались осложнения, врач назначает антигистаминные препараты.

После установки формирователя пациент может почувствовать сильный дискомфорт, что говорит о развитии осложнения. Чаще всего подобные проблемы возникают в результате врачебной ошибки. Следующие симптомы – это сигнал к тому, что настало время записаться на приём к стоматологу:

  • Формирователь шатается или выпал – такое возможно, если винт был слишком глубоко посажен в челюсть. Зубной имплантат может обрасти костной тканью, что не даст формирователю полноценно закрепиться. В этом случае стоматолог подрезает лишние ткани. Для профилактики такого недуга специалисты рекомендуют своим пациентам принимать витаминные комплексы, обогащенные кальцием.
  • Ощущение «вставной челюсти» при жевании говорит о том, что был подобран формирователь неподходящего размера. Эта проблема решается путём замены на более низкую установку.
  • Аллергическая реакция. Чаще всего аллергию вызывает анестезия, так как сам формирователь изготовлен из гипоаллергенного материала. Перед введением обезболивающего врач должен провести тест на аллергическую реакцию, и в случае её обнаружения выписать больному антигистаминные препараты. Если у пациента уже развилась острая аллергическая реакция, то ему назначается прием антибиотиков.
  • Отёчность, отражающаяся на лице в районе щеки. Если отек не спадает длительное время после операции — это свидетельство формирователя неправильного размера.
  • Кровоточивость из швов или дёсен около зубов. Для устранения этого симптома врачи чаще всего прописывают препараты, улучшающие свертываемость крови и полоскания противовоспалительными травяными настоями.
  • Опухоль в районе имплантата или горла чаще всего образуется в результате несоблюдения врачебных предписаний.
  • Закрытие формирователя десной полное или частичное, также свидетельствует о неподходящем размере конструкции и требует замены формирователя на новый.
ПОДРОБНОСТИ:   Что такое имплантация зубов под ключ? Отвечают врачи имплантологи

Несмотря на то, что осложнения при данной манипуляции – явления достаточно редкое, иногда они находят свое проявление следующим образом:

  1. Индивидуальная аллергическая непереносимость компонентов материала. Единственно правильное в данном случае решение – излечение конструкции и выбор другого варианта протезирования.
  2. Отек – часто проявляется в первые сутки после вживления заглушки. Врачебного вмешательства не требует, проходит самопроизвольно в течение 2–3 дней. В тяжелых ситуациях необходима ее замена на более удобный вариант.
  3. Неудобство в процессе еды и общения – если такое произошло и инородное тело мешает, выход один – обратиться за помощью, поскольку специфика конструкции такова, что привыкание к ней в последующем вряд ли станет возможным.
  4. Недостаточное прилегание либо ее выпадение. Причиной этому может быть слишком слабая костная ткань или имеющиеся внутри нее патологии. Если в процессе лечения решить проблему не удастся, устройство лучше извлечь.
  5. Неприятный запах – симптом серьезный, говорит о присутствии внутреннего воспалительного процесса, вероятнее всего, сопровождаемого скоплением гнойных масс.
  6. Кровотечение бывает в районе швов. Если после установки формирователя десны идет кровь, то это сигнал плохой свертываемости крови. Проблема решается путем приема ранозаживляющих препаратов, мазей и ополаскивателей.
  7. Недостаточная схватываемость с имплантом – возникает, когда он находится очень глубоко, при этом на него наслаивается костная ткань, мешая формирователю прочно закрепиться. Оптимальное решение – заменить заглушку на более высокий вариант.
  8. Зарастание десны – провоцируется некорректным подбором изделия, в результате чего заглушка может полностью перекрываться мягкими десенными тканями. Врач должен устранить недочет и заменить ее на более подходящую модель.

Показания к имплантации

Когда следует делать имплантацию:

  1. Потеря от одного до трех зубов в одном зубном ряду. Это позволяет устранить дефекты зубных рядов, а живые зубы не повреждаются.
  2. Потеря последних моляров.
  3. Гиперчувствительность к съемным протезам, рвотный рефлекс при их установке.
  4. Нарушения при соприкосновении зубов нижнего и верхнего ряда (функциональная окклюзия).
  5. Отсутствие зубов из-за какой-либо аномалии, заболевания или их потери (адентия).

Существуют абсолютные противопоказания к установке имплантантов, а также относительные, которые можно устранить посредством лечения и временные.

когда ставить формирователи для зубов после имплантации

Абсолютные:

  • плохая свертываемость крови и другие заболевания крови;
  • нарушения ЦНС (психоз, ипохондрия и др.). Пациенты с подобными недугами не могут адекватно вести себя во время и после установки имплантов;
  • злокачественные опухоли. Имплантация способна, как любое хирургическое вмешательство спровоцировать увеличение опухоли;
  • болезни иммунной системы. Ведь для восстановления после операции организму требуется хорошая работа иммунитета;
  • склеродермия, ревматоидные нарушения и другие патологии в соединительной ткани;
  • инфекции серопозитивного характера (СПИД, туберкулез, гонорея) и возможные после этих заболеваний осложнения;
  • заболевания слизистой ротовой полости;
  • 1 степень сахарного диабета;
  • гипертонус и бруксизм жевательных мышц;
  • увеличенные объемы языка.

Относительные и временные противопоказания:

  1. Нездоровые зубы и десны.
  2. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
  3. Гингивит (инфекционный или неинфекционный).
  4. Воспаление костных тканей.
  5. Заболевания височно-нижнечелюстных суставов.
  6. Костная атрофия.
  7. Злоупотребление вредными привычками (наркомания, табакокурение, алкоголизм).
  8. Беременность и лактация.
  9. Хирургические положения, запрещающие производить операцию.
  10. Непереносимость анестезии.
  11. Общесоматические болезни, способные прогрессировать после имплантации (ревматические болезни, болезни сердца).
  12. Употребление антикоагулянтов, иммунодепрессантов и др.
  13. Истощение организма (кахексия).
  14. Прохождение облучения ранее года перед имплантацией.
  15. Реабилитационный период после операции.
  16. Возраст более 55 лет.
  17. Хронические заболевания в стадии обострения.
  18. Наличие металлического эндопротеза.

Срок ношения

Заживление тканей после установки происходит на протяжении двух недель.

Срок зависит от того, как протекает процесс заживления лунки.

Часто бывает, что врачу приходится вмешиваться и устранять последствия неравномерного зарастания.

Когда ставить формирователи для зубов после имплантации

Не последнюю роль в данном процессе играет вид имплантата, анатомическое положение органа и соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций, благодаря которым можно несколько сократить время заживления раны.

Когда можно протезировать после установки формирователя десны, решается специалистом при осмотре состояния, подвергшегося манипуляциям участка челюстной кости, пациента.

Негативно на процессе восстановления могут сказаться последствия описанных ранее осложнений, поскольку они препятствуют планомерному обтеканию тканей десны по всей поверхности изделия.

И лишь дополнительные меры, такие как разрезание или зашивание, способны нормализовать процесс.

Использование абатмента

Абатмент представляет собой промежуточный элемент, связующий корень с коронкой. Абатмент подбирается в зависимости от ситуации. Они имеют различные размеры и формы. Процедура фиксации производится всего в два основных действия и занимает не более 15 минут:

  1. Удаление формирователя.
  2. Вкручивание на его место абатмента.

Фиксация абатмента является последним этапом установки имплантата.

Когда ставить формирователи для зубов после имплантации

В качестве формирователя десны иногда используют абатмент временного типа, выполненный из коммерческого титана.

Обычные абатменты выполняют роль переходника и основы для коронок, временный же имеет другие функции. Он предназначен только для формирования естественного контура десны.

Абатменты для формирования десны представлены широким ассортиментом, среди которых выделяют несколько видов, отличающихся формой и размерами:

  • стандартный. Применяется для установки на все типы имплантатов, при формировании трансгингивального доступа для последующей коррекции мягких тканей. Нередко оснащены метками для получения необходимой высоты десны;
  • широкий. Используется для фиксации на имплантатах широкого диаметра от 5 мм. Рекомендован для коррекции профиля десны, равного размеру имплантата;
  • узкий. Применяют на всех имплантатах диаметром до 5 мм.

Разнообразие моделей и размеров позволяет подобрать абатмент для выполнения любых задач в разных условиях.

Показания

Использование формирователя – это неотъемлемая часть процесса имплантации. При этом показанием для применения является как многоэтапная, так и одномоментная методика.

Этапы процедуры

Весь процесс восстановления зуба с помощью имплантата по классической методике занимает весьма длительный период, который может продолжаться 3 месяца и более.

В ряде случаев формирователь заменяют временным абатментом, который изготавливается из коммерческого титанового сплава.

Стандартные изделия предназначены выполнять соединительную функцию и одновременно являться основой коронковой части протеза.

Абатменты различимы по видам, размерам и форме:

  • типовые – подходят ко всем вариантам имплантатов на этапе формирования трансгингивального прохода с последующей коррекцией тканей десны. Как правило, стандартные модели оснащены специальными маркерами для достижения нужных размеров высоты десны;
  • широкие – применяются исключительно для крепления на протезах диаметром больше, чем 5 мм. Отлично корректируют десенный профиль, равнозначный величине имплантата;
  •  узкие – используют на всех типовых конструкциях, диаметром менее 5 мм.

Когда ставить формирователи для зубов после имплантации

Большой ассортимент абатментов дает возможность найти подходящую модель для решения практически любой задачи в анатомически сложных условиях, сопряженных с аномалиями роста и развития фрагментов челюстного ряда.

Рекомендации правильного ухода

В послеоперационный период происходит заживление тканей. Чтобы облегчить процесс восстановления, стоматологи советуют придерживаться нескольких рекомендаций:

  1. Не есть и не пить в течение трех часов.
  2. Не курить 24 часа.
  3. Отказаться от физических нагрузок, похода в баню, приема ванной.
  4. После еды полоскать рот обеззараживающим средством или отваром трав (ромашки, коры дуба, календулы).
  5. Чистить зубы мягкой щеткой, аккуратно обрабатывая место, где установлена конструкция.
  6. Первые 2 – 3 дня есть только отваренные и перетертые продукты комнатной температуры.

Для снятия неприятных симптомов принимают обезболивающие и противовоспалительные лекарства («Спазмалгон», «Но-Шпа», «Нимесил», «Аффида Форт»). Кровотечение останавливают полосканиями отваров из коры дуба и корня эхинацеи, прикладывая лед или чайные пакетики к поврежденному месту.

После проведения процедуры установки требуется тщательный, но щадящий уход за полостью рта.

Чистить зуба необходимо аккуратно, не повреждая мягкие ткани и швы.

ПОДРОБНОСТИ:   Больно ли вставлять имплант зуба

Рекомендуется полоскать рот солевым раствором или отварами календулы, корня эхинацеи, можно применять медово-соляную смесь или эфирные масла.

Мед с морской солью втирается в десну для лечения воспалений. Отвар эхинацеи обладает хорошим антисептическим действием, для устранения боли можно применять настой или отвар валерианы.

Спиртовая настойка календулы используется для улучшения процесса восстановления тканей. Дезинфицирующими свойствами обладает перекись водорода.

Может проводиться массаж десен с применением эфирных масел, что ускоряет регенерацию тканей, снижает воспаление, улучшает кровообращение. Обработка десен проводится после приема пищи.

Но следует помнить, что эфирные масла могут вызвать аллергию.

Успех приживления и функционирования имплантата зависит не только от профессионализма врача, но и правильного ухода за конструкцией.

Когда ставить формирователи для зубов после имплантации

Рекомендации по уходу включают следующее:

  • несмотря на травматичность проводимых манипуляций, ни в коем случае нельзя отказываться от ежедневных гигиенических процедур по очищению ротовой полости.

    Качественная гигиена снизит риск развития воспалений и значительно сократит время заживления десны. Для чистки следует приобрести мягкую щетку, и область имплантирования очищать осторожными плавными движениями без нажима;

  • необходимо регулярно проводить асептическую обработку полости рта, используя для этого специальные средства: хлоргексидин, мирамистин;
  • для скорейшего восстановления травмированных тканей полезно использование стоматологических противовоспалительных гелей и паст;
  • в качестве дополнительного ухода желательно применение ополаскивателей с антибактериальным комплексом.

Необходимо полоскать рот отваром не менее 3 раз в сутки.

На всем протяжении использования формирователя нужно соблюдать определенные правила, тогда риск осложнений будет минимизирован, а заживление наступит быстрее:

  • все процедуры, связанные с соблюдение гигиены полости рта, выполнять ежедневно, но очень аккуратно. Нельзя в процессе чистки зубов травмировать ткань десны в зоне проведения операции;
  • очень внимательно относиться к швам, стараться как можно меньше соприкасаться с ними в процессе ухода и приема пищи;
  • если изделие случайно выпало, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту – нельзя пытаться поставить его обратно самостоятельно;
  • регулярно орошать полость рта слабым соляным раствором (предпочтительно морской или йодсодержащей солью) – это предотвратит воспалительные процессы в области наложения швов;
  • разумно использовать с антисептической целью отвары ромашки лекарственной, корня эхинацеи или различные масла с эфирными компонентами.

Методы установки импланта

При длительном отсутствии зуба, десна теряет свою форму и проседает. Вернуть им здоровый вид можно при помощи формирователя.

Формирователь – это металлическая конструкция, предназначение которой – воссоздать десневой контур вокруг зуба. Благодаря его использованию, имплантат выглядит максимально эстетично, а десна плотно прилегает к протезу.

Внешне формирователь представляет собой короткий и толстый винт с частой резьбой по длине и большой шляпкой. Сверху он цилиндрической формы и размером идентичен будущей коронке зуба. Эти параметры подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от клинического случая.

Для изготовления формирователей чаще всего используется титановый сплав – он лёгкий и прочный, что позволяет избежать чрезмерной нагрузки на челюсть. Более того, он обладает антикоррозийными свойствами, что очень важно для полости рта.

Формирователи десен разделены на 3 класса качества, в зависимости от страны производителя:

  • Эконом класс – производятся в Корее, Израиле или США;
  • Бизнес-класс – производятся в Германии;
  • Премиум класс – производятся в Швеции и Швейцарии.

Лучше всего использовать имплантаты и формирователи от одного производителя. Чаще всего в стоматологических клиниках пациентам предлагают установить израильские формирователи, так как, несмотря на свою невысокую цену, они довольно качественные.

Когда срок ношения формирователя заканчивается, его заменяют на временную или постоянную коронку. После имплантации многих пациентов некоторое время может беспокоить отёк, зуд и онемение в области операции, что не является патологией, если не длиться дольше 5 дней.

Сроки полного заживления могут разниться, в зависимости от общей клинической картины и послеоперационного ухода.

На процесс регенерации напрямую влияет несколько факторов:

  • Какой вид имплантата был использован.
  • Где было проведено протезирование – на верхней или нижней челюсти, на передних резцах или задних молярах.
  • Соблюдение пациентом врачебных предписаний.

Корректировка десневых тканей, это длительный процесс, который может быть растянут на несколько месяцев.

Если заживление имплантата проходит слишком долго и сопровождается дискомфортными ощущениями – стоит записаться к врачу, для получения консультации. Не стоит пускать процесс на самотёк, так как лёгкое недомогание может быть сигналом о начале серьезного воспалительного процесса.

Исходя из того, как ставят имплантанты зубов, различают три основных метода:

  1. Одноэтапная имплантация, производимая за один раз (один визит к стоматологу).
  2. Двухэтапная имплантация. В первое посещение пациенту вживляют корневую часть импланта, во второе (после того, как имплантант приживется) устанавливают абатмент и производят протезирование.
  3. Мини-имплантация — установка имплантов меньшего размера. Обычно используют для восстановления предкоренных зубов или в узких участках челюсти.

В целом имплантация — достаточно длительный процесс. И для его осуществления необходима тщательная подготовка.

Рассмотрим этапы имплантации зубов.

Пациента, подготавливаемого с имплантации, необходимо тщательно обследовать. Выявить возможные заболевания, при которых нельзя проводить хирургическое вмешательство и другие противопоказания к процедуре.

У пациента берут ряд анализов (ОАК, на сахар, на ВИЧ, на гепатит и т. д.), делают рентгеновские снимки. Помимо ротовой полости исследуют общее состояние организма, чтобы предотвратить осложнения после операции, либо отменить ее вообще.

В случае, когда противопоказаний для пациента нет, производят подготовку ротовой полости к операции. Врач обследует все зубы пациента, а также проверяет состояние десен. При необходимости осуществляют лечение зубов и десен, замену устаревших коронок и так далее.

Далее делают снимки нужной челюсти и ее КТ (компьютерную томографию). Полученные данные позволяют врачу определить картину тканей внутри десны и челюсти, наличие в них посторонних образований, размеры и состав костной ткани.

По снимкам легко определить наиболее подходящее место и метод имплантации.

Данный этап самый важный и достаточно волнительный для пациента. Чтобы установить имплантант важно, чтобы костная ткань была крепкой. Если у пациента наблюдается пористость кости, проводят процедуру по ее наращиванию.

Качество костной ткани может ухудшиться с возрастом, а также по истечении большого количества времени после удаления зуба.

Процедура наращивания кости длительная. Работа ведется несколько часов. По ее результатам десневая кость увеличивается в размерах посредством синус-лифтинга. Далее нужно дать составу прижиться в течении 1-3 месяцев.

Тем не менее, имплантацию по современным методам часто можно выполнить и при малом объеме костной ткани.

Когда качество костной ткани соответствует норме, можно приступать к операции.

Для начала оголяют кость под десной посредством надреза или прокалывают. Затем делают в ней отверстие нужного диаметра и вставляют имплантант, на который устанавливают заглушку. При необходимости десну зашивают.

По времени установка занимает полчаса, а иногда и несколько часов, что зависит от метода имплантации и вида импланта.

Далее имплантант приживается. Современные методы в ряде случаев позволяют сократить этот процесс до 4-7 дней. Но бывают случаи, когда для полного приживления потребуется несколько месяцев.

На данном этапе устанавливают внешнюю часть имплантанта — абатмент. Он служит для закрепления протеза, поэтому важно при установке правильно определить его размер и угол наклона. Часто изготавливают несколько абатментов, из которых выбирают наиболее подходящий.

На установку абатмента врач тратит несколько минут времени. Но перед тем, как приступить к установке абатмента, за 2 недели до этого производят установку формирователя десны. Спустя несколько дней эту временную конструкцию можно убрать и вставить абатмент.

Данный этап проводится только для раздельных имплантантов, корневая часть и абатмента которых — отдельные части.

На заключительном этапе приступают к установке протеза. Делают слепок, по нему делается мост или коронка.

Выбирают вид протеза, а также его цвет.

Процесс длится порядка нескольких часов (изготовление протеза включительно).

Далее обладатель нового искусственного зуба или нескольких зубов уже может использовать их для пережевывания пищи. При этом, важно выполнять все рекомендации врача, проводившего протезирование.

В период беременности допустима установка формирователя, если того требует клиника.

Единственное исключение – безальтернативность ситуации.

Несмотря на то, что некоторые пациенты до сих пор еще представляют себе имплантацию зубов как нечто очень сложное и кровавое, можно совершенно точно сказать, что установка зубных имплантов на сегодняшний день – абсолютно рутинная предсказуемая хирургическая манипуляция. В некоторых случаях удаление зуба может проходить дольше и сложнее.

При том, что зубы хоть раз в жизни удаляли многим, необъяснимый страх перед имплантацией все равно остается. Почему? Наверное, потому что человеку свойственно бояться чего-то незнакомого. Вот поэтому стоит поговорить о том, как же проходит стандартная процедура установки импланта. На всякий случай для впечатлительных читателей я буду избегать натурализма в вопросах хирургии, поэтому ограничимся только схемами и анимационными роликами.

Так вот проходит имплантация зуба, надо сказать, весьма просто. В этом легко убедиться просмотрев короткий схематичный анимационный пример.

ПОДРОБНОСТИ:   Как ставят брекеты на зубы детям и взрослым, больно ли это и зачем это нужно

{youtube}_wGvcbJXX2s{/youtube}

Все это занимает у опытного врача 15-20 минут рабочего времени. С застрявшим зубом мудрости хирургу приходится иной раз возиться значительно дольше.

Надо отметить, что во время установки импланта очень важно использование хирургом хорошего современного оборудования и не слишком старых фрез для сверления. Недостаток охлаждения, неаккуратная работа, использование тупых инструментов (их нужно довольно часто обновлять) – все это может привести к неудаче, т.е.

Несмотря на всю безобидность, установка импланта – это все же операция. Даже при лечении банального кариеса многие пациенты еще только садясь в кресло стоматолога, уже мечтают из него побыстрее выскочить, забывая свои вещи и все на свете, лишь бы побыстрее оказаться вне стен кабинета. Это вместо того чтобы подробно расспросить и запомнить как себя вести после свидания с дантистом.

Что делать перед имплантацией зубов?

— за пару часов до операции стоит немного поесть (если операция утром – легкий завтрак со сладким чаем, если днем – легкий ланч вместо обеда из 3 блюд). Голодным на прием приходить категорически не рекомендуется, дабы не рухнуть в обморок еще на этапе «заморозки» зоны операции. Нашатыря, конечно, никому не жалко, да и по-настоящему упасть лежа на кресле не очень получится. Но все же лишний раз мед.персонал нервировать не стоит.

— если Вы себя относите к «нервическому» типу пациентов, всего боитесь, страшно нервничаете по любому медицинскому поводу, то не лишним будет мин за 30-40 до часа «Х» принять что-нибудь успокоительное, хотя бы банальную «валерианку» в любом виде. Ни в коем случае не снимайте напряжение перед операцией алкоголем.

В особо тяжелых случаях стоит посоветоваться с врачом на тему приема более сильных успокоительных препаратов. Либо, как вариант, обговорить с хирургом возможность проведения операции под седацией (т.е. в полусознательном состоянии под действием специальных анестезиологических препаратов). Безусловно, если Вы впечатлительны, то не стоит накануне операции рассматривать фотографии и видеоролики «живых» операций. Напротив, стоит максимально отвлечься, хорошо выспаться, чтобы придти на прием к доктору в бодром и веслом настроении.

Беременность и имплантация

Для имплантации относительным противопоказанием является беременность.

Но в некоторых случаях с разрешения врача стоматологические процедуры производятся.

Они могут выполняться только во втором триместре беременности, в первом и третьем триместре проводить лечение и имплантацию запрещено.

При установке формирователя десны следует помнить об осложнениях, которые могут возникнуть после проведения процедуры.

Многие лекарственные средства, способствующие заживлению, противопоказаны беременным. Поэтому это действие следует производить только в критичных ситуациях. Если возможно, то лучше отложить операцию

Время ношения

Самый главный вопрос пациента, готовящегося к имплантации — больно ли это?

Любая операция делается при использовании наркоза, и установка имплантанта в том числе. Благодаря современным препаратам для местного наркоза пациент практически не ощущает боли при имплантации.

Для тех, кто все-таки испытывает панический страх перед процедурой, а также при имплантации сразу нескольких зубов или наращивании кости, можно предложить и общий наркоз. С помощью ингаляции или внутривенного наркоза, пациент погружается в сон и далее проводится имплантация с использованием местной анестезии.

Что делать если срок протезирования уже подошел, а возможности поставить коронки нет (ну, например, вследствие локального финансового кризиса в отдельно взятом Вашем кошельке)? Безболезненно просрочить этап протезирования совершенно спокойно можно на пару-тройку месяцев. Если и тогда Вы не будете готовы, то надо установить на импланты хотя бы временные коронки из пластмассы.

Это не будет стоить очень дорого, но убережет от необратимой потери костной ткани вокруг импланта. Ведь процесс жевания коронкой передает через нее и «шуруп» нагрузку на кость, что позволяет последней нормально функционировать. Без нагрузки она начнет атрофироваться, это и к гадалке не ходи. А значит, потраченные на имплантацию деньги могут улететь в трубу.

Производители и цены

Формирователи десны производят несколько стоматологических компаний. Они отличаются качеством и ценой. Самыми дешевыми считаются израильские, самыми дорогими – швейцарские и немецкие.

Фирма Страна Цена (руб)
Алфа Био Израиль 1200
МИС Израиль 900 – из титана, 3000 – из циркония
Нобел Актив США 1600
Астра Тех Швеция 1600
Штрауменн Швейцария 1600
Ксайв Германия 1700
Анкилос Фриадент Германия 1600

Формирователь десны при имплантации применяют для восстановления естественного вида зубного ряда. Он является съемным видом абатмента и изготавливается из титана или циркония. Установка редко проходит с осложнениями, но во избежание воспаления следует тщательно следить за чистотой полости рта.

Ниже приводится сравнительная таблица ценообразования наиболее востребованных предприятий – изготовителей данного вида изделий (примерная стоимость указана в рублях за единицу).

Наименование Alpha-Bio  MIS Straumann Nobel Biocare
Формирователь эконом цена 2 300 3 100 3 600 3 780
Формирователь бизнес цена 4 850 5 520 5 500 5 850
Формирователь премиум цена 26 400

Что представляет собой конструкция?

Вид импланта Стоматология Мелиора Дент Стоматология Дмитрович и Коллеги Стоматология Менделеев Стоматология АктивСтом
Nobel Biocare От 45000 От 40000 От 47000 От 50000
MIS От 25000 От 34300 От 25000 От 21000
Alpha Bio От 19900 От 18000 От 21000 От 25000
Astra Tech От 55000 От 35100 От 44900 От 46100

Формирователь десны представляет собой цельную конструкцию, внешне напоминающую короткий толстый винт с удлиненной увеличенной шляпкой и частой резьбой. Изделие предназначено для установки в имплантат.

Верхняя часть формирователя имеет цилиндрическую форму с размером, максимально приближенным к будущей коронке. Размеры и форма подбираются индивидуально с учетом конкретной ситуации.

На ножке формирователя предусмотрена резьба с небольшим шагом, которая позволяет ему плотно удерживаться в искусственном корне.

Основным и единственным показанием для установки формирователя является дентальная имплантация любого типа.

Конструкция позволяет придать десне естественную плотность и высоту, которые обеспечивают высокую эстетичность искусственной коронки.

Установка формирователя возможна не всегда. Для этого существуют определенные противопоказания, которые могут возникнуть в процессе приживления имплантата:

  • воспаление тканей пародонта;
  • нестабильность имплантата;
  • отсутствие остеинтеграции;
  • наличие воспаления костной ткани в области имплантирования.

Всегда ли это нужно?

Бытует мнение, что при желании от формирователя десны можно отказаться. И это действительно так, но при этом результат будет далеко не эстетичным.

Отсутствие данного элемента приводит к недостаточности десенной ткани для закрытия основания имплантата, и при установке коронки металлическая поверхность конструкции будет сильно видна.

Отзывы

Имплантация относится к передовым технологиям и на данный момент максимально востребована в стоматологических клиниках. Как показывает практика, чаще всего, результат имплантации зависит от квалификации специалиста.

Если вы уже проходили подобную процедуру или только собираетесь это сделать, то можете поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.

Имплантация зубов – процедура серьезная и ответственная, где каждый ее этап, в том числе и вживление формирователя десны, требуют внимания не только со стороны доктора, но и со стороны пациента. Такой тандем станет залогом успеха проведенной манипуляции и скорейшего восстановления функциональности реставрированных органов.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье или вы на практике знакомы с процедурой зубного протезирования, рассказать свою историю можно в разделе комментариев.

Ответы на вопросы

Вопрос

— Через какое время после потери зуба разрешается сделать имплантацию?

— Спустя 2-3 месяца. По истечению большего времени костная ткань атрофируется.

Вопрос

— Установка импланта — крайний выход, когда отсутствует возможность установки зубной коронки?

— Каждый случай индивидуален. Имплантация обладает множеством показаний и противопоказаний.

Вопрос

— Имплант прикрепляется при помощи специального состава, или есть необходимость в его подкручивании?

— Подкручивать ничего не нужно. Конструкция срастается с костью. Процедура проводится без всяких скрепляющих составов.

Вопрос

— От каких факторов зависит продолжительность службы имплантов? Когда их нужно менять?

— Продолжительность службы может завесить от перенесенных стрессов, состояния иммунитета, места проживания, уровня жизни, наличия вредных привычек (курения). Используемый имплант и качество его установки также являются важными факторами. Подробную информацию о сроках службы имплантов, вы можете прочитать в этой статье.

Вопрос

— Какое количество имплантов может быть при отсутствии зубов на нижней челюсти?

— Каждый случай индивидуален. Как минимум должно быть два имплантанта, более оптимальный вариант — от четырех.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector