Кому запрещено имплантация зуба

Возможна ли имплантация зубов у пожилых пациентов? Если да, то к чему стоит готовиться?

При потере одного и более зубов помимо обычного протезирования рекомендуется имплантация.

Имплант является по своей сути искусственным зубом, имеющим стержень, который занимает место в костной ткани челюсти вместо удалённого корня.

На вживлённую деталь фиксируется коронка, искусно имитирующая натуральный зуб.

Имплантация показана в следующих случаях:

  • для восстановления зубного ряда при потере одного и более зубов (вразброс);
  • исправления дефекта при отсутствии нескольких зубов подряд;
  • для создания опор при установке протезов (съёмных и несъёмных);
  • при полном отсутствии зубов (для установки несъёмных мостовидных конструкций);
  • при невозможности проведения одиночного или консольного протезирования, когда разрушена большая часть зуба.

Кому запрещено имплантация зуба

Вставить имплант – достойная альтернатива съёмным протезам. Многие пациенты после установки мостов ощущают дискомфорт, что свидетельствует об индивидуальной непереносимости.

Тогда восстановление зубного ряда является практически единственным выходом. Нельзя обойтись без такой технологии и при наличии повреждённых зубов.

Поставить и зацепить за них мост не представляется возможным, подготовительный процесс, включающий обтачивание опор, только ускорит разрушение структуры эмали. А если установить имплант, такие проблемы исключаются.

Справка! Имплантация решает в частности вопрос восстановления некоторых функций зубочелюстной системы, при которых нарушено смыкание верхней и нижней челюсти.

Имплантациязубов
Плюсы Минусы
вживлённый шпунт заменяет место корня, предотвращая атрофию и деформацию костной ткани, десны строгое соблюдение противопоказаний и ограничений к установке импланта
осуществляется установка любого количества имплантов вставлять имплантанты дорого, цена в разы превосходит другие виды протезирования
соседние зубы, ткани и слизистая ротовой полости во время манипуляций не подвергаются негативным воздействиям требуется хирургическое вмешательство
высокие эстетические качества весь процесс протезирования занимает длительное время
нагрузка на челюсть распределяется равномерно
длительный период эксплуатации (не менее 20 лет)

Размышляя о выборе вида протезирования зубов, рекомендуется ознакомиться с опытом и новыми достижениями в стоматологии, практикуемые в европейских странах.

Данные исследовательских институтов подтверждают целесообразность проведения имплантации.

Такого же мнения придерживаются ведущие специалисты, работающие в лучших стоматологических клиниках.

Использование импланта помогает не только восстановить недостающие зубы, но при этом не причинить вреда соседним, что практикуется с мостами.

Кому запрещено имплантация зуба

Благодаря инновационной технологии удаётся исправить практически любые дефекты зубного ряда. Достигнутый результат всегда позитивно оценивается пациентами, ведь искусственные зубы ничуть не уступают по функциональности настоящим.

Главное преимущество импланта заключается в том, что его присутствие в ротовой полости не вызывает дискомфортных ощущений, а пища всё также приносит удовольствие, ведь на рецепторы вживлённые шпунты никакого воздействия не оказывают.

Решение о возможности вживления в костную ткань импланта принимает стоматолог, который оценивает состояние полости рта, анализы клиента и наличие противопоказаний.

Имплантанты не ставятся в следующих случаях:

  • Все риски, которые характерны операции, не исключаются и при вживлении импланта

    наличие онкологических новообразований;

  • сахарный диабет 1-й степени;
  • болезни крови и сосудистой системы (в частности СПИД);
  • гипертонус жевательных мышц;
  • нарушения работы ЦНС;
  • заболевания и инфекции в ротовой полости;
  • воспалительный процесс в организме;
  • туберкулёз;
  • любые проблемы, что касаются соединительной ткани.

Помимо явных запретов существуют временные, которые предусматривают перенос операции по установке на более позднее время. Это необходимо для лечения или укрепления иммунитета.

Пренебрегать ограничениями не стоит, ведь имплантация зуба представляет собой хирургическое вмешательство с применением местного обезболивания. Все риски, которые характерны операции, не исключаются и при вживлении импланта.

имплантация у пожилых пациентов

Осложнения, которые иногда возникают в процессе проведения процедуры или после её окончания, могут свидетельствовать об ошибке как врачебной, так и пациента.

Неприятные последствия выражаются в следующих симптомах:

  • болевые ощущения;
  • обильное кровотечение;
  • расхождение швов;
  • перфорация гайморовой пазухи и носа (при имплантации на верхней челюсти);
  • повреждение стенок нижнечелюстного канала и нервов;
  • отторжение импланта.

Врачебной ошибкой считаются такие осложнения:

  • При выборе специалиста, который будет вживлять имплант, следует уточнять уровень его квалификации

    отторжение импланта в результате анатомических особенностей костной ткани или из-за нарушения протокола этапов установки (спешность во времени и как следствие недооценка реального состояния здоровья пациента);

  • воспалительный процесс в организме (нередко случается из-за небрежности в работе хирурга);
  • болевой синдром, не проходящий длительное время (термическая травма, образуется при игнорировании технологии охлаждения инструмента физ раствором);
  • парестезия (потеря чувствительности, онемение, покалывание, проявляется после повреждения одного из нервных стволов).

При выборе специалиста, который будет вживлять имплант, следует уточнять уровень его квалификации. Те знания и опыт, которыми владеет стоматолог, могут оказаться недостаточным для проведения операции.

К тому же непрофессионализм сказывается на уровне выполнения предоперационных мероприятий. Иногда лечащий врач опирается в большей степени на слова пациента, а не на показания анализов. Как итог – воспалительный процесс и отторжение вживлённого шпунта.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зуба сколько служит

кому запрещено имплантация зуба

Стать причиной возникновения осложнений может и сам пациент.

Прежде всего, это касается следующих случаев:

  • утаивание информации об истинных нарушениях здоровья;
  • игнорирование рекомендованного рациона питания;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • травмирование десны при неосторожном обращении.

Эти и другие причины могут спровоцировать отторжение вживлённого импланта.

Ставить имплант или обойтись другим способом протезирования – вопрос, который каждый решает самостоятельно.

Но есть случаи, когда имплантация является единственным выходом:

  • Ставить имплант или обойтись другим способом протезирования – вопрос, который каждый решает самостоятельно

    если при установке моста недостаточное количество опорных зубов;

  • при индивидуальной непереносимости мостовых конструкций и вставных челюстей;
  • для укрепления расшатывающегося зуба;
  • если большая часть опорных зубов разрушена.

Наиболее приемлемым решением считается установка имплантов при отсутствии 2-3 зубов на передней части челюсти.

Важно! Существует категория людей, у которых наблюдается высокая чувствительность к акрилатам – основному компоненту протезов. Имплантация представляет единственный альтернативный вариант исправления дефектов зубного ряда.

На сегодняшний день установка дентальных имплантатов, является наиболее современным методом восстановления утраченных зубов и возвращение не только привлекательного вида улыбки, но и полноценного распределения нагрузки на жевательные органы. При правильном распределении жевательной нагрузки перестает атрофироваться челюсть, как результат овал лица восстанавливается. Данный способ предпочтительнее протезирования тем, что не требуется обтачивать или удалять нервы из здоровых зубов по соседству.

При имплантации в десневую кость вставляют титановый штифт, он не вызывает аллергии и приживается почти в ста процентах случаев. Штифт еще называют искусственным корнем. Когда «корень» прижился, на него устанавливают коронку. На подготовительном этапе проводится устранение патологий, которые могут привести к осложнениям, и делается компьютерная томография и панорамный снимок челюсти, чтоб определить место вживление штифта.

Беременность

В зависимости от типа имплантата десна либо разрезается, либо прокалывается. Если был разрез, то требуется больше времени на регенерацию слизистой ткани, соответственно, возрастает период, в течение которого может произойти инфицирование. При проколе зашивать десну не нужно, она заживает самостоятельно.

К имплантированию прибегают в тех случаях, когда невозможно воспользоваться другими ортодонтическими методами. Их устанавливают если отсутствует несколько зубов в ряду (ввиду отсутствия опоры для коронки), если пациент не может или не желает носить съемные протезы, а также, если отсутствуют крайние зубы.

Прежде чем заняться имплантацией зубов стоматолог проверит:

  • состояние слизистой ткани полости рта, зубов, прикус;
  • зубочелюстную систему при помощи рентгеновского снимка;
  • в том месте, где планируется вживить имплантат, проверяется толщина слизистой и альвеолярного участка челюсти.

Врач при подготовке к имплантации назначит проведение лабораторных исследований таких как:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • кровь на определение уровня сахара в крови, наличия ВИЧ, гепатита В и С, сифилиса;
  • рентгеновский снимок;
  • дополнительные обследования в зависимости от конкретной патологии.

Для установки имплантата выделяют следующие противопоказания:

  1. абсолютные (что делает установку невозможной);
  2. относительные (вживление возможно, но после проведения корректирующей терапии);
  3. местные (заболевания ротовой полости, которые делают невозможным установку имплантата без предварительной санации);
  4. временные (неблагоприятный период. После устранения фактора, возможно вживление).

Для кого предназначена имплантация

Врач

Однако когда формирование завершено, имплантация разрешена в любом возрасте.

В случае полной адентии (отсутствия всех зубов на обеих челюстях), люди со съемными протезами могут заменить их на более комфортные – постоянные. Они прочно крепятся с помощью специальных переходников на имплантаты.

Ограничения

Отметим, что пожилые люди, потерявшие свои родные зубы, уверяют — импланты помогли им снова почувствовать вкус жизни. Особенно это касается тех случаев, когда пациенты ранее пользовались съемными протезами.

Несмотря на огромную востребованность имплантации зубов, она имеет довольно внушительный список противопоказаний. Среди них выделяют несколько групп, элементы которых относятся к медицинским или физическим признакам.

Наиболее важно разграничение абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные

Этот список говорит о тех случаях, когда имплантация невозможна.

  • Заболевания органов кроветворения и крови, например, проблемы со свертываемостью.
  • Заболевания центральной нервной системы. Сюда включены не только врожденные, но и приобретенные патологии.
  • Онкологические заболевания и наличие злокачественных образований в любых органах.
  • Туберкулез, его сложные формы.
  • Сильное угнетение или патологии иммунной системы. Так как при имплантации необходима операция, она потребует напряженной работы собственной защитной системы организма для успешного приживления стержня.
  • Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта (пузырчатка, хронический афтозный стоматит и прочие).
  • Заболевания, касающиеся соединительной ткани (ревматоидные и ревматические, волчанка, склеродермия и другие).
  • Патологический гипертонус жевательных мышц, бруксизм.
  • Сахарный диабет (первый тип).

Временные

Перечень их таков:

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта.
  • Некоторые вредные привычки, например, курение, а также наркомания и алкоголизм.
  • Наличие кариозных повреждений зубов.
  • Патологические аномалии прикуса.
  • Воспаление десен – гингивит.
  • Воспаление околозубных тканей – периодонтит.
  • Воспалительные процессы в височно-нижнечелюстном суставе.
  • Атрофия тканей кости челюсти и ее дефекты.
  • Периоды беременности и лактации.
  • Состояние после лучевой терапии (не менее года).

Медицинские

сигарета

В некоторых случаях пациенту могут отказать в имплантации при наличии некоторых медицинских противопоказаний.

  • Общие основания для отказа от любого хирургического вмешательства.
  • Невозможность обезболивания из-за непереносимости и аллергических реакций на анестезию.
  • Психические заболевания (центральная нервная система).
  • Одновременное проведение лечения, которое требует систематического приема некоторых лекарственных средств, препятствующих нормальному процессу приживления – цитостатиков, антидепрессантов, антикоагулянтов, иммунодепрессантов и других.
  • Истощение или, иначе, кахексия.
  • Длительный тяжелый стресс (дистресс-синдром).
  • Некоторые общие заболевания, спровоцировать ухудшение которых может операция имплантации.
ПОДРОБНОСТИ:   Брекеты: боль при установке, ношении и снятии, рекомендации для облегчения

Физические

Иногда физические особенности организма пациента, его состояние или поведение становятся поводом для отказа от имплантации.

  • Небрежное отношение к гигиене ротовой полости.
  • Неблагоприятное расположение носовых и верхнечелюстных пазух.
  • Различные заболевания, протекающие в острой форме.
  • Периоды восстановления и реабилитации после различных проблем со здоровьем.
  • Беременность.
  • Неподходящая (например, слишком рыхлая) структура костной ткани челюстей или ее недостаточный объем.

Какие особенности имплантации при остеопорозе?

Поэтому перед процедурой пациент проходит подготовку, и если диабет хорошо поддается контролю — уровень сахара держится в норме на получаемом лечении, значит процесс ранозаживления будет протекать без особенностей. Главное, соблюдать врачебные рекомендации и поддерживать гигиену ротовой полости.

Также врач может предложить метод имплантации, рассчитанный на обход проблемной зоны. Стоит отметить, что протезирование на имплантах хорошо сказывается на общем состоянии кости при остеопорозе. Деструктивные процессы на фоне улучшившегося кровообращения прекращаются, и новые очаги не появляются.

По сути, наличие проблем с сердечно-сосудистой системой никак не влияет на приживляемость импланта. Просто повышенный уровень стресса (боязнь, переживания) может негативно сказаться на общем самочувствии, оказывая дополнительную нагрузку на сердечную деятельность.

Также значение может иметь наличие гипертонии. Повышенное давление во время процедуры может привести к кровотечению. Поэтому сердечникам назначается подготовительная терапия — седативные и гипотензивные (снижающие давление) препараты.

Как на имплантацию могут повлиять болезни щитовидной железы? Что может предпринять врач?

Прежде всего, необходимо понимать, что ни один даже самый первоклассный имплантолог не справится со своей работой, если не будут созданы определенные условия для его труда. Чаще всего на качество работы врача влияет:

  • Уровень оснащения клиники;
  • Стерильность кабинета, оборудования и инструментов;
  • Характеристика инструментария для имплантации;
  • Применяемые в работе зубные импланты (а они бывают разной ценовой категории и, соответственно, разного качества).

Иными словами, вряд ли можно рассчитывать на успешную установку имплантов в антисанитарных условиях, с тупыми фрезами, сверлами, сомнительными китайскими имплантами и т.д. На статистику успешно проведенных операций влияют все мелочи: от дезинфицирующего средства для обработки помещений до выбора фирмы-производителя имплантационной системы. И если клиника пытается всячески экономить на закупках, то чаще всего это приводит к повышению вероятности осложнений во время и после имплантации.

Чтобы этого с вами не произошло, нужно ответственно подойти к выбору стоматологической клинки: проанализировать отзывы (как позитивные, так и негативные), учесть рекомендации своих друзей и родственников, а также сделать определенные выводы на консультативном приеме у потенциального лечащего врача. При появлении малейших подозрений в отношении квалификации специалиста, уровня оснащения кабинета и, тем более, – видимых глазом нарушений, лучше обратиться в другую клинику.

В некоторых случаях хирург, проводящий операцию, может допустить ошибку. В частности, это может быть связано с недостаточно полно проведенной диагностикой. Ошибки встречаются довольно редко, однако упомянуть об этом необходимо.

Вот список наиболее возможных из них.

  • Перфорация (пробитие) дна гайморовой пазухи, а также выход имплантата в полость носа. Это происходит из-за недостаточных данных о расположении пазух или малом объеме костных тканей в этом отделе.

    При малом расстоянии и толщине кости имплантат может легко пробить дно пазухи.

  • Повреждение нижнечелюстного нерва. Если нерв проходит слишком близко к тому участку, где планируется установка, в процессе операции он может быть задет.

    Обычно это выражается легким онемением губ, щек или подбородка, которое проходит через несколько дней.

  • Травмирование стенки нижнечелюстного канала. Это может произойти из-за неверно подготовленного костного ложа или неправильно подобранного по размеру имплантата.

    В этом случае, если онемение не проходит в течение одной-двух недель, возможно удаление имплантата для проведения соответствующего лечения.

  • Выход имплантата в подъязычное пространство может спровоцировать кровотечение из одноименной артерии, которое отличается длительностью и обильностью.

    Такое повреждение требует неотложной хирургической помощи и помещения в стационар, однако практически не случается благодаря высокому уровню подготовки имплантологов.

Профессионал никогда не позволит себе сделать ошибку. Немаловажным является и правильный выбор лучшего имплантата, который грамотный стоматолог сделает, исходя из данных диагностики и отзывов других пациентов.

Об этом стоит помнить, выбирая врача и клинику для дентальной имплантации.

У хорошего специалиста, как и у клиники, где он практикует, должны быть сертификаты, подтверждающие уровень квалификации и допуск к подобной работе.

Поэтому если вы уверены в своем враче, то имплантация пройдет спокойно, согласно плану и безболезненно.

Наиболее вероятные осложнения при имплантации зубов

Болезненный синдром. Это считается обычной реакцией организма на установленный посторонний предмет. Как правило, боль возникает после того, как закончилось действие анестетика и продолжается в течение 3–4 дней.
Отек. Может держаться несколько дней после хирургического вмешательства. Холодный компресс поможет восстановить кровообращение в тканях.
Кровотечение. Врачи допускают возможность несильного кровотечения в области имплантата в течение 2–3 дней. Если же кровь не останавливается дольше указанного срока, то требуется обратиться за консультацией.
Повышение температуры тела. Гипертермия характерна для послеоперационного периода после имплантации. Однако она не должна держаться дольше четырех дней, это говорит об отторжении имплантата.
Расхождение швов. Это случается крайне редко, поскольку хирурги применяют очень прочные нити. Такая ситуация говорит о наличии воспалительного процесса или механическом повреждении.
Периимплантит. Самое серьезное осложнение, которое характеризуется воспалением области вокруг имплантата. Это происходит вследствие попадания в рану патогенной микрофлоры. Как утверждают стоматологи, в подавляющем большинстве случаев такое случается из-за несоблюдения предписаний врача и недостаточной гигиены.
ПОДРОБНОСТИ:   Технология имплантации зубов — какие методы вставить зуб бывают

Некоторых пациентов останавливает от имплантации титанового штифта не только необходимость предварительного лечения некоторых общих заболеваний или страх осложнений, но и достаточно высокая стоимость подобной услуги и затраченное время. Парой от установки титанового штифта до получения результата в виде искусственного зуба может уйти до года.

Осложнения после имплантации, а именно — в период приживания импланта, могут быть ранними, поздними либо отсроченными. Проблемы, с которыми пациенты сталкиваются после процедуры, связаны:

  • с врачебной ошибкой, когда специалист не соблюдает правил при установке имплантов;
  • с особенностями индивидуального характера;
  • с отказом от приема лекарственных препаратов, которые крайне необходимы в период приживления нового зуба;
  • с механическими травмами челюсти.

имплантация у пожилых пациентов

Если за имплантами после их установки не ухаживать или ухаживать не корректно, есть риск столкнуться с такими проблемами, как пародонтит, кровоточивость десен, снижение чувствительности десны. Редкое, но встречаемое осложнение — отторжение импланта. Как правило, оно происходит по той причине, что в челюсти имеется слишком мало костной ткани. Симптомы отторжения импланта — сильная припухлость десны возле искусственного зуба и ее кровоточивость.

В большинстве случаев отторжение происходит по независимым от пациента и врача причинам, однако может быть следствием как курения и инфицирования в послеоперационном периоде, так и различных повреждений еще во время операции, которые не были сразу же устранены.

Когда нельзя проводить процедуру

Имплантанты зубов противопоказания абсолютные:

  • заболевания системы кроветворения, которые невозможно вылечить;
  • психические заболевания;
  • опухолевидные процессы в организме, наличие метастазов;
  • дисфункции в работе иммунной системы. Для минимизации постоперационных осложнений, иммунитет должен функционировать в норме;
  • патологические процессы в соединительных тканях (чтобы прошла успешная остеоинтеграция, вокруг конструкции должна сформироваться соединительная ткань);
  • различные формы туберкулеза;
  • заболевания ротовой полости хронического характера;
  • при сахарном диабете некомпенсированного (второго) типа (при сахарном диабете такого типа отсутствует нормальное формирование костных тканей);
  • наличие почечной недостаточности;
  • положительный ВИЧ-статус;
  • бруксизм, гипертонус жевательной мускулатуры.

Важно пройти соответствующие обследования, чтобы определить кому нельзя проводить процедуру, какие существуют проблемы с приживлением костных тканей. Так при сахарном диабете 2 типа могут случаться проблемы с образованием костных структур, поэтому специалисты запрещают такое лечение.

На собственном опыте об имплантации могут рассказать очень многие, так как она становится все более популярной, заменяя неудобные или неподходящие протезы, относительно недолговечные коронки и прочее.

В большинстве отзывов о процедуре говорится в положительном ключе. Ведь иногда установка имплантатов становится единственным выходом.

Естественные последствия – небольшая опухоль и неприятные ощущения в первые несколько дней – упоминаются практически всеми. Но это ожидаемо и не пугает пациентов.

Своим отзывом (его можно оставить в комментариях к статье) вы можете помочь интересующимся этой процедурой определиться с выбором.

В каких случаях требуется дополнительное лечение

Относительные противопоказания к имплантации зубов:

  • недостаточная гигиена полости рта (в этом случае протезы делаются съемными);
  • воспаление слизистой оболочки рта (гингивит, пародонтит);
  • маргинальный периодонтит (воспалительный процесс в тканях окружающих зуб);
  • неправильно сформированный прикус;
  • патология височно-челюстного сустава (например, артрозо артриты);
  • патологические состояния костной ткани альвеолярного отростка;
  • беременность;
  • заболевания, передающиеся половым путем.

В большинстве случаев, если есть возможность, стоматологи нашей клиники стараются подобрать более щадящий и быстрый экспресс-метод лечения, чтобы избежать наращивания кости при атрофии. Однако если процедура неизбежна, мы проводим ее возрастным пациентам по тем же показаниям, что и остальным.

Низкая высота кости, истончение в ширину — из-за этих проблем размещение импланта может оказаться невозможным. Особенно это критично для верхней челюсти. Альвеолярный гребень чрезвычайно подвержен атрофии, и уже через 2,5-3 месяца после утраты зуба кость начинает рассасываться в этом месте.

При наличии подобной проблемы стоматолог может предложить пациенту закрытый или открытый синус-лифтинг. Предпочтительней закрытый — он более щадящий и бескровный. При его проведении не нужно ждать, пока костная ткань сформируется. Можно сразу устанавливать имплант, и остеоинтеграция — сращение с костью — будет проходить по мере созревания костных тканей.

Отметим также, что если есть возможность использовать современный метод и обойтись без наращивания кости, стоматологи «АкадемСтом» стараются порекомендовать пациенту этот протокол лечения. Наращивание продляет сроки терапии и отдаляет конечный результат — постоянное несъемное протезирование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector