Коронка после имплантации зубов

Что такое коронка

Почему именно болит зуб во время жевания и при надавливании под установленной коронкой, сможет определить только врач, после обследования пациента и изучения рентгена.

Установка искусственной замены утраченного зуба требует детальной подготовки. В процессе врач проводит процедуру депульпации, вычищает и пломбирует каналы. Неправильная подготовка зуба включает:

  • неправильное цементирование каналов – в каналах остаются пустые полости, в которых может накапливаться гной при воспалительном процессе;
  • не полностью удаленный нерв;
  • использование цемента низкого качества для обработки каналов, в котором со временем появляются пустоты, благоприятные для скопления микробов.

Во время протезирования случайно можно повредить стенки каналов. Это происходит из-за некорректной установки штифтов или путем механических повреждений стоматологическим оборудованием. Поэтому в стенках каналов появляются небольшие поры, в которых размножаются микробы, приводящие к воспалению и нагноению. Это часто является причиной того, что болит десна под коронкой.

Врачебная халатность и несоблюдение техники безопасности может привести к отламыванию кончиков инструментов. Маленькое инородное тело может остаться в зубной полости. Стоматолог случайно этого не заметит и запломбирует каналы. Такая ситуация приводит к тому, что у пациента болит зуб под коронкой, а также присутствует ощущение пульсации.

Болевой синдром может появиться при индивидуальной непереносимости материала, из которого изготовлен имплант. В этом случае необходимо провести замену изделия.

Если под имплант попала инфекция, существует риск развития кисты. Киста может стать причиной появления боли спустя долгий срок после имплантации. Для обнаружения этого заболевания необходимо сделать рентгенографию. Что следует делать, если под коронкой опухает десна и болит зуб, зависит от результата рентгена.

В том случае, если воспалился зуб под установленной коронкой, что необходимо делать зависит от причины воспалительного процесса. Заражение может быть вызвано попаданием остатков еды под имплант, при этом следует тщательно прополоскать рот. В любом случае, что нужно делать если заболел зуб под установленной коронкой сможет определить только врач.

Коронка – это просто оболочка зуба, которая крепится сверху на зуб с повреждениями. Так же коронка может присоединяться к соседним зубам.

Различают:

  • Пластмассовые коронки, которые устанавливаются временно.
  • Металлические коронки.
  • Золотые коронки.
  • Керамические коронки.
  • Металлокерамические коронки.

Плюсы установленных коронок:

  • Стоимость в несколько раз ниже, чем у имплантов.
  • Небольшое время изготовления.
  • Небольшое время установки.

Минусы, которые подталкивают не устанавливать коронки:

  • Они недолговечные по сравнению с имплантами.
  • Для установки коронки необходимо стачивать зубы.
  • Существует риск повреждения соседних зубов.

В каких случаях нужно устанавливать коронки:

  • Полное разрушение оболочки зуба.
  • Сильное разрушения коронки зуба вследствие стоматологических заболеваний.
  • Повышенная стираемость зубов.

Как у имплантатов, у коронок есть свои противопоказания:

  • Возможность возникновения негативной реакции на анестезию.
  • Заболевания костей челюсти (например, остеопороз или остеомиелит).
  • Истощение организма.
  • Возрастные ограничения: нельзя ставить коронки лицам не достигшим 16 лет.
  • Пренебрежение гигиеной ротовой полости.
  • Нарушение прикуса.
  • Полное противопоказание к хирургическому вмешательству.
  • Обострение заболеваний таких систем как нервная, иммунная, эндокринная и сердечнососудистая.
  • Пародонтит и его последствия.

Хирургический шаблон – это специальное приспособление для правильной установки имплантов, которое обычно изготавливает стоматолог-ортопед еще на этапе планирования операции. По сути, задача любого хирурга, проводящего операцию имплантации, сводится к правильной протокольной установке «шурупа». Но ведь имплант – это не самоцель, это лишь промежуточный этап протезирования. Т.е.

на поставленный хирургом имплант еще нужно потом как-то поставить коронку или какую-то другую конструкцию. И вот здесь очень важно, чтобы имплант не просто «прирос» к кости, но и стоял правильно. Что значит правильно? В нужном месте, с нужным наклоном, на нужной глубине… т.е. он должен быть не просто поставлен «на глазок» имплантолога, а сориентирован определенным образом.

Вот так выглядит один из вариантов хирургического шаблона. При операции имплантолог расположит его точно так же и уже не сможет поставить имплант криво и не в том месте, где нужно ортопеду.

Чтобы его изготовить, протезист должен заранее снять оттиски и четко спланировать положение будущих коронок, чтобы потом не оказалось, что импланты стоят не так и не там. Особенно это важно при проведении больших работ, когда ставится большое количество имплантов, и у хирурга при этом совсем нет никаких ориентиров в виде соседних зубов.

Хирургический шаблон, как правило, не входит в стоимость операции, поскольку, несмотря на все написанное выше, нужен он далеко не в 100% случаев.

А теперь хочу показать наглядный пример того, какие результаты могут получиться при отсутствии планирования установки имплантов.

На этом фото виден печальный результат неграмотной установки имплантов. Молодая девушка лишилась передних зубов из-за травмы и хирург решил поставить ей импланты без планирования лечения ортопедом. Спустя всего пару недель после протезирования пациентка поняла, что с такими зубами она не может нормально улыбаться. Итог лечениея абсолютно провальный с точки зрения эстетики, хотя оба импланта отлично «прижились».

Здесь хорошо видны причины такого результата. Импланты поставлены по схеме «как правая рука хирурга зачесалась». Они установлены под разным углом, на разной глубине, без учета необходимости формирования правильного десневого контура. При этом использовалась система имплантов, которая имеет ограничения в возможностях протезирования, поэтому выправить ситуацию за счет коронок здесь невозможно. К сожалению, в данном случае единственный вариант все исправить — удаление имплантов, костная пластика и повторная имплантация.

После удаления имплантов пациентке был изготовлен банальный временный съемный протез (т.н. «птичка»), эстетика которого значительно лучше, чем установленных ранее коронок на имплантах.

Разновидности коронок на импланты

коронка на имплант

Для того чтобы заполнить промежутки в зубном ряду, изготавливается, а затем устанавливается на имплантат временная коронка. Пациент в течение некоторого времени будет вынужден носить эту конструкцию, пока его постоянный протез находится в процессе производства.

Как только врач убедиться в том, что искусственный корень хорошо прижился, он предложит своему пациенту установить постоянную коронку. Существует много разновидностей коронок на импланты. К наиболее распространенным относят металлокерамические и безметалловые коронки (циркониевые импланты), и те, и другие имеют свои достоинства и недостатки.

Металлокерамические

Металлокерамику можно смело отнести к классике протезирования в стоматологии. Конструкция, изготавливаемая из металла, достаточно прочная, надежная и долговечная. Основу коронки могут выполнять из разных металлов и их сплавов, включая драгоценные. Вопрос о том, какие коронки лучше подойдут в каждом отдельном случае, нужно заранее обговорить с врачом.

К основным преимуществам классической имплантации металлокерамических протезов можно отнести:

  • устойчивость к жевательным нагрузкам, поэтому они отлично подходят для восстановления утраченных моляров и премоляров;
  • в случае поломки конструкцию можно отремонтировать;
  • неподверженность смещению;
  • отсутствие вреда для слизистых оболочек полости рта;
  • доступная цена.

Из диоксида циркония

Безметалловые изделия чаще всего изготавливают из оксида циркония. Этот материал помимо своей прочности обладает другим не менее важным качеством: он не вызывает отторжения даже у тех пациентов, которые имеют склонность к болезненному восприятию постороннего вживления.

Циркониевый протез схож по цвету с настоящими зубами, поэтому часто именно его устанавливают на месте утраченных передних зубов. После установки циркониевых имплантов человек может не бояться улыбаться — никому и в голову не придет, что в зубном ряду присутствуют протезы.

Пластмассовые

коронка после имплантации зубов

Пластмассовые коронки относят к временным протезам, обычно их изготавливают из акриловых пластмасс. Этот вид коронок широко используется в стоматологии, позволяя пациенту вести привычный образ жизни в то время, пока постоянные конструкции находятся на этапе производства, и происходит процесс приживления имплантатов.

Металлопластмассовые

Металлопластмассовые коронки подразделяют на цельнолитые или штампованно-паянные, а также могут встречаться мостовидные протезы, облицованные пластмассой. Данный вид коронок на сегодняшний день потерял свою актуальность, ему на смену пришли современные металлокерамические конструкции, которые немного прочнее, эстетичнее, гигиеничнее и реже приводят к аллергическим реакциям. Однако металлопластмассовые протезы стоят гораздо дешевле, нередко их временно устанавливают на имплант сроком от 0,5 до 2 лет.

Металлические

Металлические коронки в стоматологии стали применять одними из первых. Для их изготовления в разное время использовали различные металлы. Такие конструкции считаются достаточно надежными и прочными, но такие протезы во рту выглядят не так эстетично, как металлокерамика, в чем наглядно можно убедиться, взглянув на фото. По стоимости это, пожалуй, самые доступные конструкции, которые лучше ставить в заднем отделе зубного ряда, чтобы не испортить улыбку.

ПОДРОБНОСТИ:   Этапы процедуры имплантации зубов

Золотые

Нельзя не упомянуть о золотых коронках, ведь благородный металл, входящий в их состав, обладает множеством преимуществ. Если не брать во внимание эстетическую составляющую, то золотые протезы можно отнести к гипоаллергенным, биоинертным к зубам и слизистым оболочкам полости рта. Они просты в изготовлении, однако мягкость металла приводит к его быстрому истиранию.

Современные технологии позволили решить и эту проблему — появились коронки из сплава золота с платиной или палладием. Со временем металл научились облицовывать керамической массой. Золотокерамика позволяет сделать улыбку эстетически привлекательной, правда, пациенту придется потратить на такой протез чуть больше, чем, к примеру, на циркониевый имплант.

Рассмотрим, какие ставят виды коронок при имплантации:

  1. Металлокерамические. Изделие почти не отличается от обычных коронок, исключением является способ крепления. Фиксируют их с помощью абатмента — верхней части импланта, напоминающей культю.
  2. Керамические. Сделаны из прессованной керамики или диоксида циркония. Крепят конструкцию также на абатмент. Диоксид циркония очень прочный и белоснежный, поэтому при фиксации на имплантах такие коронки прослужат многие десятилетия.
  3. Металлопластмассовые. Такие модели рассматриваются в основном в качестве временного протезирования. Например, при одиночных реставрациях, когда имплант хорошо фиксируется, а значит протез можно поставить сразу. Кроме того, такие коронки часто устанавливаются в рамках комплексной имплантации, когда проводится немедленная нагрузка протезом – например, при протезировании зубов на 4 имплантах – стоимость протеза при этом практически всегда включена в окончательную цену лечения.
  4. Керамокомпозит. Современный материал, который является комбинацией композита и керамики. Дешевле чистой керамики, но прочнее и долговечнее. Кроме того, такие коронки можно отреставрировать прямо в полости рта.

При принятии положительного решения клиентом по согласованию с врачом следует подобрать вид коронки в зависимости от места установки, индивидуальных особенностей и «кошелька» пациента, обеспечивая оптимальное соотношение параметров цены и качества. Коронки подразделяются на постоянные и временные. Постоянные изготавливаются из керамики или металлокерамики, временные – из металлопластмассы.

Металлокерамика

Основу металлокерамической коронки составляет литой каркас, который затем облицовывается керамической массой из фарфора, подобранной под естественный цвет зубов. Каркас выполняется из драгоценных металлов (золота, платины) и недрагоценных (кобальта, никеля, хрома). Драгоценные металлы отличаются от недрагоценных по:

  • ценовому критерию в соотношении 3:1;
  • сроку службы;
  • эстетичному виду, поскольку недрагоценные каркасы могут просвечивать и визуально казаться ненатуральными.

Металлокерамика благодаря прочности рекомендуется для установки в жевательный отдел челюсти, что обеспечит качественное выполнение жевательных функций и невидимость постороннему глазу ввиду расположения. Металлокерамика на основе драгоценных металлов практически незаметна визуально, что позволяет использовать для установки зубов переднего ряда.

Керамика

Керамическая коронка изготавливается на основе диоксида циркония. Цвет, размер и форму можно подобрать идеально соответствующим зубам благодаря изготовлению по новейшим технологиям. Отсутствие металлической составляющей позволит получить ряд преимуществ:

  • высокий уровень эстетики, поскольку металл, способный просвечивать, исключен в технологическом процессе полностью;
  • отсутствие гальванической, аллергической реакции, раздражающего слизистую оболочку соприкосновения с деснами;
  • срок службы как минимум более 20-ти лет за счет абсолютной совместимости диоксида циркония с органами и системами организма.

Металлопластмасса

Металлопластмассовые коронки относятся к временным протезам, максимальный срок службы не может превышать трех лет. Устанавливаются с целью:

  • контроля поведения импланта при пробной нагрузке и дальнейшего прогноза при увеличении нагрузочной составляющей;
  • восстановления функций утраченных зубов и недопущения формирования неправильного прикуса;
  • привыканию пациента к полностью искусственному зубу взамен утраченного натурального органа.
Показатели

Вид коронок

Металлокерамика Керамика

Металлопластмасса

Прочность Максимальная прочность за счет литого металлического каркаса и фарфора. Автоматизация процесса изготовления по новейшим технологиям обеспечивает показатель. Низкая прочность из-за содержания пластмассы.
Эстетичный вид Высокий показатель достигается путем использования основ драгоценных металлов. Параметр близок к абсолюту, визуально зуб неотличим от живого. Снижается пропорционально сроку эксплуатации и употреблении красителей.
Безопасность Отсутствие различных металлов снижает риск появления гальванической реакции, наличие драгоценных металлов в основе приводит к максимальной безопасности. Абсолютно безопасен для негативных реакций ввиду отсутствия металлической составляющей. Существует риск поломки и деформации, гальванического эффекта и повреждения слизистой оболочки десен.
Срок службы Корректировка или замена коронки как минимум через 7-10 лет. Минимум 20 лет. Не более 3 лет, относится к категории временных протезов.
Соотношение цена-качество Оптимальный вариант  при установке в жевательный отдел. Цена оправдывает себя полностью при установке на видимую часть зубов. Доступность по цене оправдывает риски потери качества.

Как правило, на импланты фиксируются коронки из металлокерамики и керамические.

Рекомендации после оперативного вмешательства

К сожалению осложнения, проведения имплантации, встречаются достаточно часто. Но все клинические случаи обычно связаны с несоблюдением рекомендаций стоматолога.

Многие после операции отмечают такие симптомы как боль, жжение, онемение, отек мягких тканей. Однако это не всегда является патологией.

Следует понимать, что имплантация зубов представляет собой некое хирургическое вмешательство, после которого возникают определенные последствия. Они характерны для любой операции проводимой на человеческом теле.

Важным моментом в этом случае является характер неприятных ощущений. При соблюдении всех советов врача на тот период, когда происходит регенерация раневой поверхности, можно избежать любых осложнений.

Зуд, жжение и отек обычно сохраняется в течение нескольких дней. Это считается нормой. Все симптомы постепенно должны сходить на нет около недели.

Если отек не спадает в течение 5 дней или к нему добавляется повышение температуры тела, то это повод обращение в клинику. Вполне допустимо онемение на фоне нормального общего состояния.

Особую настороженность должно вызывать появление гнойного экссудата. Это верная симптоматика развивающегося воспалительного процесса.

Оттиск

Даже при отсутствие выраженных проявлений патологии, после операции на следующий день необходимо обратиться в клинику для профилактического осмотра. Доктор проведет обследование ротовой полости, даст рекомендации по дальнейшему уходу за раневой поверхностью, а самое главное особенности проведения гигиенических мероприятий.

Чтобы заживление прошло успешно, пациенту необходимо четко выполнять все советы стоматолога. Полученная инструкция от врача предусматривает охранительный режим не только для раны в ротовой полости, но и всего организма в целом.

Основными рекомендациями в поведении пациентов после имплантации, является:

  • проведение полоскания ротовой полости после каждого приема пищи хотя бы теплой водой;
  • чистка зубов должно проводиться аккуратно, не травмируя раневую поверхность;
  • следует проводить полоскание оперативного поля, утром и вечером раствором Хлоргексидина. В первые дни лучше ограничиться родовыми ванночками путем задержки антисептического раствора в полости рта в течение двух-трех минут;
  • сразу же после операции необходимо избегать тяжелых физических нагрузок;
  • следить за тем, чтобы не было резкого изменения температура тела связанного с окружающей средой;
  • не посещать бассейна или сауны первые две-три недели после операции;
  • по возможности отказаться от употребления алкоголя, курения сигарет и крепкого кофе;
  • в течение 3-4 недели постараться не допустить проникновение в организм вирусных инфекций;
  • избегать чрезмерных психических нагрузок;
  • в день после имплантации, как можно дольше находиться вертикальном положении (стоять или сидеть);
  • около недели постараться не потреблять, кислую, острую и особенно твердую пищу.

Не смотря на достаточно быстрое распространение методики имплантации, ее цена остается пока очень высокой. В послеоперационный период очень важно соблюдать то, что советует доктор. Именно от того как произойдет приживление импланта, будет зависеть срок его будущей эксплуатации.

Несмотря на то, что некоторые пациенты до сих пор еще представляют себе имплантацию зубов как нечто очень сложное и кровавое, можно совершенно точно сказать, что установка зубных имплантов на сегодняшний день – абсолютно рутинная предсказуемая хирургическая манипуляция. В некоторых случаях удаление зуба может проходить дольше и сложнее.

При том, что зубы хоть раз в жизни удаляли многим, необъяснимый страх перед имплантацией все равно остается. Почему? Наверное, потому что человеку свойственно бояться чего-то незнакомого. Вот поэтому стоит поговорить о том, как же проходит стандартная процедура установки импланта. На всякий случай для впечатлительных читателей я буду избегать натурализма в вопросах хирургии, поэтому ограничимся только схемами и анимационными роликами.

коронка на имплант

Так вот проходит имплантация зуба, надо сказать, весьма просто. В этом легко убедиться просмотрев короткий схематичный анимационный пример.

{youtube}_wGvcbJXX2s{/youtube}

Все это занимает у опытного врача 15-20 минут рабочего времени. С застрявшим зубом мудрости хирургу приходится иной раз возиться значительно дольше.

Надо отметить, что во время установки импланта очень важно использование хирургом хорошего современного оборудования и не слишком старых фрез для сверления. Недостаток охлаждения, неаккуратная работа, использование тупых инструментов (их нужно довольно часто обновлять) – все это может привести к неудаче, т.е.

ПОДРОБНОСТИ:   Снятие брекетов - зубы после снятия брекетов

Несмотря на всю безобидность, установка импланта – это все же операция. Даже при лечении банального кариеса многие пациенты еще только садясь в кресло стоматолога, уже мечтают из него побыстрее выскочить, забывая свои вещи и все на свете, лишь бы побыстрее оказаться вне стен кабинета. Это вместо того чтобы подробно расспросить и запомнить как себя вести после свидания с дантистом.

Что делать перед имплантацией зубов?

— за пару часов до операции стоит немного поесть (если операция утром – легкий завтрак со сладким чаем, если днем – легкий ланч вместо обеда из 3 блюд). Голодным на прием приходить категорически не рекомендуется, дабы не рухнуть в обморок еще на этапе «заморозки» зоны операции. Нашатыря, конечно, никому не жалко, да и по-настоящему упасть лежа на кресле не очень получится. Но все же лишний раз мед.персонал нервировать не стоит.

— если Вы себя относите к «нервическому» типу пациентов, всего боитесь, страшно нервничаете по любому медицинскому поводу, то не лишним будет мин за 30-40 до часа «Х» принять что-нибудь успокоительное, хотя бы банальную «валерианку» в любом виде. Ни в коем случае не снимайте напряжение перед операцией алкоголем.

как устанавливается коронка на иммплант

В особо тяжелых случаях стоит посоветоваться с врачом на тему приема более сильных успокоительных препаратов. Либо, как вариант, обговорить с хирургом возможность проведения операции под седацией (т.е. в полусознательном состоянии под действием специальных анестезиологических препаратов). Безусловно, если Вы впечатлительны, то не стоит накануне операции рассматривать фотографии и видеоролики «живых» операций. Напротив, стоит максимально отвлечься, хорошо выспаться, чтобы придти на прием к доктору в бодром и веслом настроении.

— в некоторых случаях незадолго до дня операции Вы должны начать прием антибиотиков и антигистаминных препаратов (для уменьшения послеоперационного дискомфорта). Это нужно далеко не всегда, и об этом должен заранее сказать Ваш хирург.

— непосредственно перед приемом желательно хорошо почистить зубы. Не стоит отнимать время у хирурга, чтобы он это делал за Вас.

Что делать после зубной имплантации?

— сразу после операции стоит принять 1 таблетку обезболивающего, и еще 1 на ночь. Остальные медикаменты (антибиотики, антигистаминные препараты) – по усмотрению врача. Далеко не во всех случаях их прием необходим. Я бы даже сказал, в основном они бывают не нужны.

— по возможности в первые часы после операции стоит прикладывать снаружи к травмированному месту холод. Это значительно снизит вероятность появления отека и синяка.

— постарайтесь не садиться за руль сразу после операции, и не планировать какую-либо работу, связанную с повышенным вниманием.

— первые несколько дней после операции стоит избегать серьезных физических нагрузок, переохлаждения, перегрева (баня, сауна, горячая ванна).

— старайтесь тщательно соблюдать гигиену полости рта, но орудовать зубной щеткой в зоне операции надо без фанатизма. Несмотря на то, что при имплантации операционная рана почти всегда ушивается и повредить что-либо довольно сложно, тем не менее, нужно быть весьма аккуратным. Помимо стандартной чистки зубов, стоит первые несколько дней полоскать рот слабыми антисептиками, н-р, 0.

05% раствором хлоргексидина. Имейте ввиду, что продолжительное использование этого препарата дает появление серовато-коричневатого налета на зубах, который, правда, без особого труда потом убирается. В первые 3-4 дня после чистки и полоскания зубов хорошо смазывать десну в месте операции ускоряющей ее заживление мазью (например, дентальной адгезивной пастой «Солкосерил» или адгезивным бальзамом «Асепта»).

— постарайтесь первые несколько дней выбрать более щадящий рацион питания без грубой твердой пищи.

— для профилактики отеков старайтесь ночью не спать на той стороне, где делалась операция в течение первых пары дней.Также стоит больше находится в вертикальном положении, сидя и поменьше лежать. Старайтесь, чтобы голова находилась вышеостальных частей тела.

— не забудьте, что обычно через 7-10 дней нужно явиться к врачу на осмотр и снятие швов.

— в любых обстоятельствах не стоит самостоятельно проводить ревизию места операции пальцами, зубочистками и прочими подручными средствами.

— Если спустя 2-3 дня не проходит болезненность в зоне имплантации, если есть признаки нарастания пульсирующей острой боли, резкой болезненности при дотрагивании до места операции языком.

— Если спустя несколько часов после операции у вас продолжается кровотечение

— Если спустя несколько часов не проходит полностью ощущение онемения в зоне операции (особенно касается случаев установки имплантов на нижней челюсти).

Преимущества и недостатки завинчивания реставраций непосредственно на импланты

Данная методика имеет несколько существенных преимуществ. Сама конструкция проста и включает три составляющие: имплант, коронку с резьбой в отверстии и винт (рисунки 8-11). Кажется, что более простая лабораторная техника изготовления должна иметь меньшую стоимость, но на самом деле это далеко не так.

Такой метод часто используется и предпочтителен, если расположение коронки или протеза с отверстием для резьбы не портит косметический вид реставрации. Недостатком является то, что отверстие в коронке может быть нежелательно для пациентов, с высокими запросами эстетики. Отверстие с резьбой в коронке часто отличается по цвету от самой реставрации.

В случае если винт, фиксирующий коронку, ослабился, удаляется композитное покрытие отверстия, из коронковой части отверстия с резьбой извлекается вата, гуттаперча или фум-лента, и снимается винт. Затем винт и отверстие очищается, крепко завинчивается использованный винт или заменяется на новый, а отверстие с резьбой заново восстанавливается композитом.

  • Рисунок 8. Отверстия с резьбой в коронках позволяют присоединить их имплантам с помощью винтов и легко снять их в случае ослабления винта. Отверстия могут быть легко и приемлемым эстетическим результатом закрыты композитом, как описано в статье.
  • Рисунок 9. Показанное внутреннее отверстие должно быть заполнено.
  • Рисунок 10. Опаковый слой в основании отверстия.
  • Рисунок 11. Отверстие заполнено опаком и адгезивным композитом Filtek Supreme Ultra Universal Restorative (3M ESPE), в данном случае с непрозрачностью, имитирующей дентин.

Существует специальный набор для эстетической починки отверстий в реставрациях на имплантах Bisco Intraoral Repair Kit. Он включает протравку для керамики, барьерный гель для защиты керамики, не подлежащей травлению, силановый керамический праймер, циркониево-алюминиевый праймер для металла, опакер и бондинговую смолу для керамики.

Для чего применяли цементную фиксацию?

В то время, когда стоматологи еще не имели в своем распоряжении необходимой техники, прикрепление коронки посредством цемента было необходимым. Длинный протез, изготовленный с погрешностью, мог не стать в необходимое место. Протяженный мост, закрепляемый на нескольких имплантах с помощью винтов, должен быть выполнен с идеальной точностью.

Ранее при помощи цемента врач мог сгладить все погрешности своей работы. Сейчас имеется новейшее оборудование, с помощью которого можно сделать идеальные конструкции для закрепления винтами.

На сегодняшний день цемент для крепления коронок на импланты используют очень редко, и в основном делаю это врачи с недостаточной квалификацией. Как снять отдельные коронки при необходимости их коррекции? Снять их невозможно, и это основной минус данного метода.

Для изготовления конструкций применяется преимущественно пластмасса. Но на сегодняшний день можно также встретить провизорные изделия из акрила и его производных.

Но поскольку срок службы изделий непостоянного пользования невелик, особенно придирчиво к выбору материала не стоит относиться. Главное, чтобы он был безопасен для здоровья.

Основные преимущества современных пластиковых изделий:

  • высокая скорость затвердевания;
  • удобство моделирования;
  • безопасность (для изготовления используются нетоксичные материалы);
  • надежность изделия;
  • возможность в дальнейшем провести коррекцию формы провизорного изделия;
  • быстрота изготовления.

Пластмассовые протезы на имплант – идеальные конструкции для временного ношения. Но они категорически не подходят для постоянного протезирования из-за недостатков самого материала.

Возможные осложнения и противопоказания

Сложная операция по протезированию не обходится без возможных осложнений:

  • Наложенные швы могут разойтись.
  • Дальнейшая трудность при протезировании, которая напрямую связана с неправильной и нефункциональной установкой импланта.
  • Инфекция в области импланта, последующее воспаление, которое быстро приводит к отторжению вживленного элемента.
  • В случае нехватки костной ткани наступает перфорация гайморовой пазухи.
  • Во время проведения операции по вживлению затрагивается и повреждается нерв, который находится снизу челюсти.
  • В случае плохой свертываемости крови начинаются обильные кровотечения.

Перечисленные осложнение могут наступить во время процедуры вживления и после проведения операции.

Прежде чем устанавливать импланты нужно ознакомиться с достаточно большим перечнем противопоказаний, которые делятся на виды.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Москве под ключ

  • Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные. Проведенная операция по вживлению имплантов резко ухудшит состояние пациента. Противопоказания касаются любого онкологического заболевания.
  • Любые болезни крови. Например, плохая свертываемость непременно приведет в довольно серьезным последствиям в ходе проведения операции.
  • Туберкулез и любые возникшее осложнения после перенесенного заболевания.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Серьезные нервные расстройства. Это касается как приобретенных болезней, так и врожденных. Пациент с таким особенным состоянием может неадекватно повести себя при проведении операции и в течение последующего лечения.
  • Любые болезни слизистой рта.
  • Повышенный тонус жевательных мышц.
  • Заболевания соединительных тканей.
  • Плохое состояние иммунитета человека (может быть вызвано ранее перенесенными заболеваниями). Организм пациента может просто не справиться с последующим реабилитационным периодом. После операции потребуется усиленная работа всех органов. Необходима будет полностью восстановиться.
  • Кариес и прочие болезни.
  • Ненадлежащая гигиена ротовой полости (в этом случае рекомендовано съемное протезирование).
  • Артрозоартрит.
  • Периоды беременности и лактации.
  • Периодонтит.
  • Любые дефекты челюсти и костной ткани.
  • Серьезные воспаления десен.
  • Патологический прикус.
  • Наличие вредных привычек. К ним в основном относят три: наркомания, алкоголизм и курение.

Некоторые виды противопоказаний пересекаются друг с другом в зависимости от группы.

  • Период острых заболеваний.
  • Беременность.
  • Лактация.
  • Наркомания.
  • Алкоголизм.
  • После облучения (примерно год спустя).
  • Стадия выздоровления пациента после болезни.
  • Стадия реабилитации после перенесенного заболевания.
  • Ненадлежащая гигиена рта.
  • Заболевания ЦНС и психические расстройства.
  • Используемые перед началом протезирования иммуно и антидепрессанты, цитостатики, антикоагулянты и некоторые другие лекарства, которые серьезно влияют на процесс восстановления после операции и дальнейшую сохранность установленных имплантатов.
  • Стрессы на протяжении длительного времени.
  • Истощение организма.
  • Пациент не старается следить за ротовой полостью.
  • Расстояние до верхнечелюстного отдела не соответствует нормативному значению.
  • Качество и количество костной ткани не соответствует требованиям для вживления постороннего импланта.

Осложнения после имплантации

Необходимо понимать, что на  любое хирургическое вмешательство, всегда присутствует определенные реакции организма. Такое проявление обычно наблюдается в течение суток.

Многие отмечают незначительное повышение температуры тела, онемение, отек, зуд, жжение, а также усиление болей. Последнее связано больше с тем, что перестает действовать введенный анестетик.

Если десна выглядит здоровой, то это не вызывает беспокойство. Но проявление некоторых симптомов должно настораживать, особенно если они сохраняются достаточно длительное время.

Самыми распространенными послеоперационными осложнениями является:

  1. Кровотечение. Оно может наблюдаться в первые 2-3 дня после имплантации. Длительность кровоточивость и раны полностью зависит от объемов проводимых хирургических вмешательств, индивидуальных особенностей человека связанных со скоростью свертывание крови.
  2. Онемение. Кратковременная потеря чувствительности чаще всего наблюдается со стороны щеки, языка или губы. В основном это связано с воздействием анестетиков или иглы шприца во время проведения обезболивания на ствол нерва. При отсутствии значительной травмы, восстановление чувствительности происходит через 10-15 часов. Если онемение сохраняется более суток, и появляются резкие иррадиирущие боли по ходу тройничного нерва, то необходимо срочно обратиться к стоматологу для дополнительного обследования.
  3. Расхождение швов. Такое осложнение встречается достаточно редко. В основном оно связано с несоблюдением пациентом полученных инструкций от стоматолога. Мягкие ткани ротовой полости являются очень нежным анатомическим образованием. Поэтому даже незначительная механическая травма способна вызвать расхождение наложенных операционных швов. Если это произойдет, возникает высокий риск проникновения в рану патогенной микрофлоры из ротовой полости и формирование воспалительного процесса.

Коронки, установленные на зубные импланты, примечательны тем, что осложнения при таком протезировании крайне редки. Отторжение возникает лишь в 1 — 2 процентах случаев. В таком случае конструкции удаляют.

Симптомы, говорящие о начале осложнений следующие:

  • сильная боль в области, где установлена конструкция;
  • воспаление и опухоль десны;
  • постоянное кровотечение после установки импланта.

После установки импланта могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Сильные болевые ощущения. Их можно заглушить обезболивающими препаратами.
  2. Кровотечение. Остановить его можно ватным тампоном или с помощью специальных медикаментозных препаратов. Если остановить кровотечение так и не удалось, следует посетить врача.
  3. Если разошлись швы или слетела коронка, необходимо хирургическое вмешательство.
  4. Переимплантит возникает из-за воспаления. Коронка с опорой могут шататься, сигнализируя о разрушении костной ткани. В такой ситуации конструкцию лучше удалить.
  5. Могут воспалиться гайморовы пазухи, что приведет к гаймориту. Заболевание лечат медицинскими препаратами, а конструкцию впоследствии удаляют.
  6. Разрастание слизистой. При таком осложнении необходимо хирургическое вмешательство и тщательная гигиена ротовой полости.
  7. Если конструкция выпала, сместилась или повреждена, требуется ее удалить. А причина такого явления чаще всего кроется в нарушении пациентом рекомендаций врача.
  8. Проталкивание импланта свидетельствует о врачебной ошибке и требует удаления конструкции.
  9. Выкручивание является либо причиной попадания инфекции, либо плохого нарастания ткани. При инфекции имплант удаляют, а при отсутствии воспаления можно поставить его на место.
  10. Травмирование нервов сопровождается онемением языка и губ. Со временем это проходит.

Чаще причиной осложнений выступает врачебная ошибка, но и отсутствие необходимой гигиены может также их спровоцировать.

Нужно отметить, что осложнения встречаются очень редко. Риск отторжения импланта практически нулевой. Если все же это случилось, то конструкция подлежит удалению. Среди побочных симптомов можно выделить:

  • болевые ощущения;
  • воспалительные процессы и кровоточивость в деснах после установки.

Какие коронки называются металлокерамическими

В случае появления любого из неприятных симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он примет решение об удалении импланта или проведении других процедур. Как правило, большинство осложнений возникает из-за ошибок во время проведения процедуры.

Очень важно тщательно проводить гигиену полости рта, чтобы предотвратить проникновении инфекционных микроорганизмов. Помимо этого после установки импланта нужно обязательно полоскать рот дезинфицирующими препаратами.

Стоимость работ

Средняя стоимость металлокерамической конструкции составляет от 15000 до 30000 рублей за единицу, то есть за зуб. Средняя стоимость конструкции на основе диоксида циркония составляет от 25000 до 50000 рублей за единицу. Следует понимать, что цена формируется исходя из нескольких факторов: сложность клинической ситуации, качество материалов и, что очень важно, уровень квалификации врача и зубного техника.

Для принятия верного решения следует обратиться к специалистам за консультацией, а после выбрать самый привлекательный для вас вариант и устанавливать конструкцию. И помните, что врачи и зубные техники делают все возможное для решения вашей проблемы, а вот на срок эксплуатации конструкции можете повлиять только вы, а именно соблюдать все рекомендации врача, проводить тщательную и правильную гигиену и не забывать раз в полгода посещать врача для осмотра. При соблюдении этих несложных правил работа будет радовать вас долгие годы. Улыбайтесь чаще.

Ваш врач-стоматолог, Сердобинцев Андрей

Стоимость коронки зависит в первую очередь от изготавливаемого материала.

Протез из металлокерамики обойдется в 10 — 14 тысяч рублей, зависимо от абатмента и способа фиксации.

Конструкции без металла стоят больше, примерно 25 тысяч рублей.

Клиника Адрес Цена
ПрезиДЕНТ 1-й Коптельский пер., д. 6/8 43000 руб
Дентея Ул. Бутлерова, 4 45000 руб
НИАРМЕДИК Проспект Маршала Жукова, 38 к1 От 24000 руб
Линия улыбки Ул. Краснобогатырская, 19а, 3 этаж От 21000 руб

Стоимость провизорных изделий зависит от материала, из которого они изготовлены.

керамическая коронка на имплант

Также необходимо учитывать престиж стоматологической клиники и квалификацию специалиста, которому вы доверили лечение своих зубов.

В среднем цена не долгосрочных изделий по Москве составляет 3 000–6 000 рублей за одну единицу.

Цена варьируется в зависимости от материала изготовления и производителя. Самыми популярными считаются марки Zimmer, Nobelbiocare, Lifecore, Astra Tech и другие. Эти производители отмечаются дороговизной своих коронок. Среди более доступных можно выделить MIS, AlphaBio, Osstem.

В среднем для установки изделия из металлокерамики может потребоваться от 10 до 15 тыс. рублей. Цена безметалловой коронки находится в пределах до 30 тыс. рублей. В эту стоимость также входит абатмент из титана.

Помимо этого нужно прибавить расходы на снимки, анализы крови, анестезию и временную конструкцию. Эти процедуры составляют около 10 тыс. рублей (в зависимости от клиники).

Отзывы

Поставили четыре коронки на импланты, установленные в видимом переднем ряду. Цирконий слишком дорогой материал, поэтому я выбрал протезы из металлокерамики. Врач обнадежил, что значительного просвечивания металла не будет. 4 зуба буду смотреться естественно, а вот если бы ставили только одну такую коронку, она бы отличалась. Все именно так, как сказал специалист. Зубы аккуратные и все одинаковые. Я доволен результатом.

Анастасия

Поставили имплант на место жевательного зуба. Спустя четыре месяца поставили коронку. Я выбрала циркониевую. Смотрится идеально. Недавно ходила на консультацию к другому стоматологу, он даже не заметил, что у меня протез.

А вам приходилось ставить временные коронки на имплант? Какой из методов изготовления вы выбирали? Оставляйте в комментариях своих отзывы о лечении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector