После имплантации зубов — рекомендации по уходу за имплантами зубов

Ранние осложнения

  • Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
  • В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
  • Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.
  • Это естественная реакция организма на повреждение тканей.
  • Он проявляется не сразу, а спустя два – три часа после начала хирургического вмешательства и через пять – семь суток полностью исчезает.
  • Снизить отечность помогает своевременное прикладывание льда к месту проведения оперативного вмешательства.
  • Если отечность не проходит по истечении семи дней после имплантации, то можно предположить начало воспалительного процесса мягких тканей.

Кровотечение

Наличие слабого кровотечения в первые дни является нормальным состоянием. Кровоточивость может быть связана с приемом пациентов средств, препятствующих свертыванию крови.

Гематома возникает при продолжительной кровоточивости, исходом образования гематомы может быть нагноение послеоперационной раны, а также расхождение швов.

  • Повышенная температура является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и установку импланта.
  • Если температура тела составляет 37°С и держится не более трех дней, то это нормальная ситуация.
  • Если температура не падает, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Расхождение швов

Может произойти по причине:

  • Неправильного наложения швов.
  • Механического повреждения.
  • При развитии воспалительного процесса.

Онемение

  • Если по истечении пяти часов чувство онемения сохраняется, то данное состояние может свидетельствовать о травмировании нервов.
  • Это характерно только для нижней челюсти, в связи с тем, что здесь проходит лицевой нерв.
  • Заживление нерва происходит достаточно длительное время, на что уходит несколько месяцев.

Воспаление

Может развиться воспалительный процесс мягких тканей, окружающих челюсть.

Осложнения после имплантации в разные периоды

  1. Болевой синдром. Умеренная болезненность после процедуры является нормальной и проявляется сразу после отхождения местной или общей анестезии. Продолжительность неприятных ощущений не должна превышать 3 суток, в течение которых пациент принимает обезболивающие препараты. Превышение срока свидетельствует, что возможно начался воспалительный процесс в мягких тканях, аллергия, или же во время операции был задет нерв.
  2. Отечность. Набухание области также считается естественной защитной реакцией организма на внедрение инородного объекта. Отек появляется уже через пару часов после проведения мероприятия и может сохраняться неделю, постепенно уменьшаясь.

    Если вы наблюдаете сильную припухлость мягких тканей дольше указанного срока, а также были замечены посиневшие участки или гематомы, что это свидетельствует о воспалении.

  3. Кровотечение. Небольшое выделение крови и сукровицы в течение пары суток из оперированной зоны вполне нормально. Если дополнительно принимать аспирин и другие лекарства, влияющие на свертываемость, то недуг может длиться до 10 дней. Если кровоточивость не уходит после указанного периода, является интенсивной, а еще и сопровождается гематомами, то можно смело говорить о повреждении сосудов и необходимости немедленно обращаться в клинику.
  4. Повышение температуры. В норме первые 3-4 суток после процедуры организм реагирует на инородное тело невысокой температурой – 37-37,5°С. Если температуре не спадает и дальше, повышается выше указанной отметки, а в области имплантации еще и появляется гной (покраснение, сильный отек, гематомы, кровоточивость), то можно говорить о воспалении.
    осложнения после имплантации зуба

    Повышение температуры после имплантации зуба говорит о начале воспалительного процесса

  5. Потеря чувствительности. Легкое онемение допустимо, как следствие действия анестезии, и не должно превышать 5-6 часов. Если чувствительность к вам так и не вернулась (это касается нижней челюсти), то можно говорить о повреждении в процессе лицевого нерва.
  6. Расхождение швов. Во время мероприятия стоматолог накладывает швы из искусственных нитей, которые прочно удерживают мягкие ткани. Если при визуальном осмотре дома вы заметили нарушение целостности нитей или их расхождение, то возможно они были повреждены и требуют немедленно контроля специалиста.

Для начала остановимся на побочных эффектах, возможных в период приживления материала.

  1. Воспаление около титанового «заменителя» зубного корня, под названием «переимплантит».

Возникает оно крайне редко вследствие занесения инфекции в мягкие ткани, что происходит в случае:

  • травмы стенки носовой пазухи;
  • нарушении технологии закрытия раны после вживления;
  • наличия воспалительных процессов расположенных рядом зубов;
  • неверно подобранной коронки;
  • несоблюдение должной гигиены рта пациентом.

Симптомы переимплантита следующие: кровоточивость мягких тканей, боли, отек и покраснение области, онемение.

  • Отторжение импланта. У опытного врача и старательного пациента такая патология случается крайне редко. Порою титановый стержень отторгается вследствие следующих причин:
    осложнения после имплантации зубов фото

    Обострение после протезирования

  • переимплантит и другие воспалительные процессы;
  • в процессе операции допущена ошибка, нанесена травма области;
  • недостача костной ткани;
  • пациент курил сразу после процедуры;
  • появились системные болезни, обострились хронические;
  • аллергия на материал.

Отторжение стержня проявляется в подвижности конструкции, дискомфортных и болезненных ощущениях в области.

Теперь рассмотрим, какие вызывают осложнения зубные импланты после установки абатмента:

  1. Стержень выкрутился с заглушкой. Случается из-за нарушения технологии, побочных эффектов в период вживления (отторжение, переимплантит).
  2. Конструкция прошла в пазуху верхней челюсти. Причиной также служит нарушение технологии, а также проблемы с восстановлением ткани.
  3. Над имплантом появилась костная ткань.

В случае с имплантацией постоперационная терапия разделяется на два этапа. Первый начинается непосредственно после операции и длится примерно две-три недели: столько времени требуется на заживление ран и снятие швов (если они накладывались). Второй этап – более длительный и занимает в среднем до полугода.

За это время происходит приживление импланта в костной ткани, после чего происходит установка протеза (если мы говорим о двухэтапной методике). На каждом из этапов есть свои риски. Несмотря на то, что имплантация сегодня является надежной и прогнозируемой методикой, воспалительные процессы и даже небольшие механические повреждения титанового корня могут вызвать отторжение.

Реабилитация после имплантации зуба отчасти зависит от методики проведения операции. Имплантация может быть одноэтапной и двухэтапной. Первый протокол подразумевает установку титанового корня и временного протеза в один этап. Классическая двухэтапная имплантация (применятся в подавляющем большинстве случаев) проходит по иному сценарию.

После вживления в кость имплант зашивается в мягких тканях или ставится формирователь десны, а коронка фиксируется уже после завершения процесса приживления. При одноэтапном протоколе последствия хирургического этапа обычно менее выражены. Имплант устанавливается без большого разреза десны и откидывания ее лоскута.

После имплантации зубов — рекомендации по уходу за имплантами зубов

Прежде всего, следует сказать про ощущения после имплантации зубов. В среднем процедура установки одного импланта занимает около 20 минут, после чего пациент отправляется домой. Далее наступает реабилитационный период, в течение которого происходит заживление тканей. Так называемые рекомендации после имплантации зубов – это целый комплекс мер, которые позволяют сделать процесс восстановления максимально быстрым и успешным, а также устранить некоторые негативные проявления и осложнения (отек, боль и т.д.).

После окончания действия анестезии в области операции обычно проявляются умеренные болевые ощущения, которые, как правило, исчезают в течение нескольких дней. Врачом могут быть назначены обезболивающие после имплантации зубов. Если боль очень сильная и не проходит длительное время, то это может быть следствием воспаления или повреждения нерва. В случае появления подобных осложнений следует срочно обратиться за помощью к специалисту.

Чаще всего проявляется при классической двухэтапной имплантации и при установке большого количества имплантов. Десна после имплантации зубов начинает опухать через несколько часов после окончания операции. На второй-третий день отек наиболее выражен, но могут появиться гематомы и синяки. При правильном уходе опухоль мягких тканей исчезает в течение недели.

Если лицо после имплантации зуба опухло, то имеет смысл принимать противовоспалительные препараты, которые уменьшают отек. Снять отек после имплантации зубов помогают компрессы со льдом, которые можно прикладывать в первые несколько дней после операции. Если отечность долгое время не проходит, значит речь может идти уже об осложнениях после имплантации.

Наложение швов требуется при зашивании импланта в мягкие ткани на время приживления, а также в некоторых случаях костной пластики. Снятие швов после имплантации зубов осуществляется в течение 12-20 дней после операции. В первые 14 дней вплоть до заживления тканей и снятия швов крайне рекомендуется использование антисептических препаратов. Следует обрабатывать область операции мазями и гелями для ускорения регенерации, а также проводить обработку антибактериальными средствами.

Лекарства после имплантации зубов назначаются при обширном вмешательстве. В остальных случаях можно ограничиться приемом антигистаминных препаратов, которые снизят риски возникновения воспалительных процессов.

В первые дни после операции существуют серьезные ограничения в питании. Прием пищи можно возобновить по прошествии нескольких часов после операции. Диета после имплантации зубов исключает твердую, острую, слишком горячую или холодную пищу. В течение всего срока заживления не рекомендуется жевать на той стороне, где проводилась имплантация. При одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой следует ограничить прием и пережевывание твердой пищи.

После имплантации необходимо сделать особый акцент на гигиене, поскольку от качества ухода за полостью рта зависит успешность приживления. При классической имплантации с наложением швов гигиена проводится с помощью мягкой зубной щетки и антибактериальной пасты. При одноэтапной методике для очистки импланта и протеза используются специальные ершики и антибактериальные растворы. Белый налет после имплантации зуба можно убирать с помощью ватных палочек, обработанных гелем или раствором.


Еще до проведения имплантации пациент должен понимать, что в первое время после операции ему, возможно, придется изменить привычный образ жизни и отказаться от некоторых вещей.

  • Физические нагрузки и спорт после имплантации зубов нужно ограничить на месяц.
  • Полеты на самолете (как минимум, в первые 7 дней).
  • Переохлаждение, походы в сауну (в течение срока заживления) и бассейн.
  • Можно курить после имплантации зубов в умеренном количестве, а лучше совсем воздержаться.
  • Алкоголь после имплантации зуба не рекомендуется употреблять в течение месяца.
  • Если был проведен синус-лифтинг, то кашлять и чихать в первые дни следует очень осторожно.
  • патологии иммунной и эндокринной системы, крови, соединительной ткани;
  • онкологические, венерические, психические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • туберкулёз.

Самые серьезные побочные эффекты

  • Переимплантит.
  • Отторжение импланта.

Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

 Причины переимплантита:

  • Повреждение стенки околоносовой пазухи.
  • Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
  • Неправильное закрытие послеоперационной раны.
  • Неточная техника препарирования костного ложа.
  • Воспалительный процесс соседнего зуба.
  • Неточность изготовления коронки.
  • Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

Причины отторжения:

  • Переимплантит.
  • Недостаток костной ткани.
  • Хирургическая травма.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Аллергическая реакция на титан.
  • Курение.
  • Термическое повреждение костной ткани.
  • Остеопороз челюстной кости.

Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

Клинический случай

  • Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
  • В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
  • Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
  • Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

Многие последствия имплантации зубов возникают по вине пациента (прямой или косвенной).

Поэтому следует ознакомиться с правилами грамотного ухода за областью:

  1. Очищение зубной щеткой. Чистить необходимо выступающую часть конструкции, нижний отдел (место прилегания к десне), межзубное пространство, массировать десна – и все это не реже 2 раз в день. После сна чистка обязательна, так как выработка слюны за ночь уменьшалась, а, значит, антибактериального эффекта производила недостаточно.Щетка подойдет любая, но с мягкой щетиной (в том числе электрическая). Пасту выбирайте не абразивную и качественную. Межзубное пространство можно чистить межпроксимальными и пучковыми щетками, зубной нитью.
  2. Использование ополоскивателей и ирригаторов.
    последствия имплантации зубов

    Использование ополоскивателей помогает убрать бактериальный налет с имплантов

    После еды и чистки зубов полощите рот аптечными ополаскивателями, что поможет убрать бактериальный налет с имплантов. Ирригаторы с помощью импульсной струи отлично очищают межзубные и другие труднодоступные области, дополняя работу зубной щетки, улучшая приток крови к деснам.

Также периодически делайте контрольную окклюзиограмму и рентгенологическое обследование, которые должны подтвердить устойчивость конструкции.

  1. Питание после имплантации зубов на протяжении всего этапа приживления должно быть полезным и правильным. Пища должна содержать витамины (овощи, фрукты) и не быть при этом слишком жесткой. До установки постоянного протеза жевать на стороне, где стоит имплант, не рекомендуется.
  2. Регулярная чистка импланта и ортопедической конструкции. Рекомендуется пользоваться ирригатором или специальными зубными щетками.
  3. Профилактические визиты к стоматологу. После успешного приживления и установки постоянного протеза профилактические визиты к врачу следует совершать минимум раз в полгода.

Не зависимо от того, сколько времени прошло с момента начала лечения (несколько дней или несколько месяцев,) необходимо обратиться к врачу в случае возникновения подозрений на осложнения: воспаление и сильная боль, которые не проходят длительное время, заметная диспропорция лица, неудобства в процессе ношения протеза.

Возраст является лишь относительным противопоказанием к установке имплантатов. Этот метод протезирования показан с 18 лет, что касается верхнего предела, то его просто не существует.

Тем не менее, практический опыт показывает, что наиболее благоприятный период для имплантации зубов – от 25 до 60 лет.

Возраст старше 60 лет не является противопоказанием к имплантации. Подготовка к операции – перечень анализов и обследований не будет меньше, чем обычный.

Существуют различные методики, например базальная, позволяющие проводить операцию даже в том случае, когда костная ткань уже частично атрофирована, а её способность к заживлению снижена (симптомы, характерные для людей пожилого возраста).

Отклонения в психическом и физическом состоянии пациента на момент подготовки к операции относят к общим факторам. В период терапевтического лечения, депрессии, сразу после перенесённой болезни состояние здоровья человека нестабильное, в связи с чем в ходе и после операции могут возникнуть осложнения.

К местным противопоказаниям к имплантации относятся:

  • неудовлетворительное состояние полости рта (бактериальный налёт, воспаление мягких тканей);
  • недостаточный объём и прочность костных тканей в месте установки импланта.

Ограничить возможность установки имплантата может состояние пациента (пациентки), в котором он пребывает временно:

  • беременность;
  • алкоголизм, наркомания;
  • реабилитационный период после лучевой терапии.

В этом случае доктор должен отложить имплантацию на более поздний срок.

  • на ВИЧ и гепатит;
  • на гормональный фон;
  • на оценку уровня свёртываемости.

В ходе обследования выявляется наличие у пациента онкологических и хронических заболеваний.

Параллельно проводится обследование полости рта:

  • ортопантомограмма – снимок всей челюсти;
  • компьютерная томограмма – трёхмерный снимок, позволяющий определить размер и объём костной ткани.

Если кратковременную боль и отёки можно назвать нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, то другие проявления:

  • интенсивное непрекращающееся кровотечение;
  • повышение температуры с одновременным ухудшением общего состояния;
  • расхождение швов;
  • воспаление или длительное онемение мягких тканей,

являются результатом некачественной диагностики или халатности самого пациента. Нужно учесть, что малый процент того, что имплантат будет отторгнут всё-таки есть.

Подробнее об

Отличия имплантата от натурального зуба в картинках

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.

При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации.

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

крапивница после имплантации зубов

Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

  • отек десны (иногда отекает и вся щека);
  • покраснение десны;
  • болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

  • острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
  • отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
  • длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
  • подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
  • если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
  • гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
  • болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
  • повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

 Отзывы

  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти  справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.
ПОДРОБНОСТИ:   Какие анализы нужны для имплантации зубов
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock
detector