Кровит после имплантации зуба

Что считать нормой?

К сожалению осложнения, проведения имплантации, встречаются достаточно часто. Но все клинические случаи обычно связаны с несоблюдением рекомендаций стоматолога.

Многие после операции отмечают такие симптомы как боль, жжение, онемение, отек мягких тканей. Однако это не всегда является патологией.

Следует понимать, что имплантация зубов представляет собой некое хирургическое вмешательство, после которого возникают определенные последствия. Они характерны для любой операции проводимой на человеческом теле.

Важным моментом в этом случае является характер неприятных ощущений. При соблюдении всех советов врача на тот период, когда происходит регенерация раневой поверхности, можно избежать любых осложнений.

Зуд, жжение и отек обычно сохраняется в течение нескольких дней. Это считается нормой. Все симптомы постепенно должны сходить на нет около недели.

Если отек не спадает в течение 5 дней или к нему добавляется повышение температуры тела, то это повод обращение в клинику. Вполне допустимо онемение на фоне нормального общего состояния.

Особую настороженность должно вызывать появление гнойного экссудата. Это верная симптоматика развивающегося воспалительного процесса.

Даже при отсутствие выраженных проявлений патологии, после операции на следующий день необходимо обратиться в клинику для профилактического осмотра. Доктор проведет обследование ротовой полости, даст рекомендации по дальнейшему уходу за раневой поверхностью, а самое главное особенности проведения гигиенических мероприятий.

Многие полагают, что раз операции проводятся с применением анестезии, то боль и подобные проявления не должны присутствовать вовсе. Однако это не совсем так. Как уже было сказано – даже самый простой случай установки имплантата является хирургическим вмешательством.

Это нормальная реакция нервной системы на травму, которой, по сути, и является вкручивание стержня в кость челюсти. Практически у всех пациентов, перенесших подобную операцию болевой синдром появляется, когда перестают действовать анестезирующие препараты.

В основном, это длиться около 2 – 3 дней, однако может продолжаться и до недели. Постепенно боль должна уменьшаться и проявляться только при механическом давлении на область установки стержня.

Так же как и боль, отек является непременным спутником повреждения мягких тканей и кости.

Появляется отечность в участке проведения установки. Причем этот процесс практически не бывает мгновенным. На протяжении первых 2–3 дней он может только постепенно нарастать. Однако к исходу первой недели после установки обычно проходит бесследно.

Осложнением будет считаться увеличение области отечности и отсутствие улучшения после первой недели-полутора.

Кровит после имплантации зуба

Онемение – полная потеря чувствительности, а парестезия – состояние покалывания, щекотки и неполной чувствительности мягких тканей. Парестезия вызывается длительным возобновлением кровоснабжения мягких тканей в районе работ.

Обычно подобные явления имеют место сразу после прекращения действия анестезии. Слабое онемение верхней и нижней губы, а также частично языка и окружающих мягких тканей на щеке. Часто это происходит, если имплантат устанавливается вблизи участков прохождения нервов.

Кровотечение

Наблюдается обычно в течение нескольких часов после операции. Это совершенно нормально, ведь в большинстве случаев необходимо разрезать десну, потому повреждаются кровеносные сосуды.

Польза такого кровотечения в том, что вместе с выделениями из раны вымываются микробы и болезнетворные бактерии, которые могут спровоцировать последующее воспаление.

Обычно оно может длиться от одного до тех-пяти дней, в зависимости от индивидуальных показателей свертываемости крови. Однако в тех случаях, когда кровь выделяется из раны более чем неделю, следует обратиться к специалисту.

Дополнительно у некоторых пациентов может наблюдаться локальное воспаление в месте операции. Это провоцирует поднятие температуры тела до 37–38°C, иногда – больше.

Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?

В среднем импланты приживаются на нижней челюсти за 2-4 месяца, а на верхней – за 5-6. Кости нижней челюсти в целом крупнее, прочнее и лучше снабжаются кровью, а вот над верхней челюстью расположена гайморовая пазуха, которая часто приносит дополнительные сложности при установке импланта.

На языке науки процесс срастания металлических корней с костью называется остеоинтеграцией. Приживание начинается сразу после установки импланта. Срок заживления десны и кости зависит от здоровья пациента, состояния челюсти и качества самой модели.

На процесс срастания кости и импланта влияют множество факторов, из которых можно выделить следующие:

  • наличие аллергии на компоненты импланта;
  • отклонение от рекомендаций врача;
  • ошибки докторов;
  • вредные привычки (курение);
  • низкое качество имплантов.

По статистике воспаление десны около импланта и отторжение инородного тела наблюдается в большинстве случае в первые дни после установки новых «корешков». Пациент сразу чувствует, что после операции пошли осложнения, и ему необходимо срочно обратиться к врачу.

Однако даже если воспаления десны около импланта не произошло, и конструкция прижилась благополучно, пациенту стоит быть бдительным. В очень редких случаях возможно отторжение импланта и через несколько месяцев, и через несколько лет после его установки.

В связи с неизбежным травмированием тканей после имплантации считаются нормой следующие симптомы:

  • отек десны (в редких случаях отекает вся щека);
  • покраснение десны;
  • неприятные ощущения и боли в челюсти на участке установленного импланта.


Если процесс заживления идет хорошо, через 3-7 дней все неприятные проявления уходят. Если же пациент испытывает боли, отеки увеличиваются день ото дня и заживления не происходит, обязательно как можно скорее отправиться на прием к стоматологу.

Признаки воспаления

Периимплантит или воспаление тканей, прилегающих к импланту, может затронуть и мягкие, и костные ткани. Десны становятся слабее, кости постепенно разрушаются, имплант начинает расшатываться и отторгается.

Первые симптомы периимплантита схожи с обычными последствиями операции. Однако начало отторжения более ярко выражено. Для периимплантита характерны:

  • острая боль, не проходящая в течение 1-2 недель после вживления;
  • покраснение и отек десны, которые сохраняются более 3-4 суток;
  • из раны долго идет кровь (экссудат). Сукровица не останавливается более 7 суток;
  • подвижность импланта;
  • неприятный запах под заглушками на имплантах;
  • выделение гноя из десны, появление гнойников рядом с имплантами;
  • повышение температуры тела.

Все вышеперечисленные признаки могут быть свидетельством отторжения импланта и требуют срочной консультации стоматолога. Если вы заметили у себя хотя бы один подобный тревожный симптом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Самой распространенной причиной отторжения имплантов являются врачебные ошибки:

  • неправильно подобранный размер и конструкция импланта, из-за чего он не может закрепиться на кости;
  • нестерильный рабочий инструмент;
  • перегрев тканей при бурении отверстий под имплант;
  • неполные сведения о состоянии здоровья пациента.


Нередко причиной отторжения импланта и воспаления десен является отсутствие достаточного количества костной ткани для его закрепления (атрофия костной ткани). Эту проблему можно решить с помощью базальной имплантации кости, что обеспечивает им максимальное срастание.

Другой распространённой причиной отторжения импланта являются неправильные действия пациента в период реабилитации. Даже если врач провёл операцию по установке идеально, в последующие дни важно внимательно относиться к себе и следовать всем рекомендациям специалиста.

В период приживления запрещается:

  • нагружать имплант;
  • перегреваться/переохлаждаться;
  • скрывать от врача проблемы со здоровьем и особенности организма;

Даже если вам кажется, что проблемы со здоровьем незначительны, а особенности вашего организма не имеют никакого отношения к процедуре имплантации, расскажите обо всех возможных недугах врачу. Зачастую то, что видится вам несерьёзным может в корне повлиять на метод лечения.

Если в первые два года после установки импланты не отторглись, можно считать, что операция прошла успешно. Однако проблема отторжения может настигнуть пациента и через несколько лет после операции. Как правило, подобная ситуация возникает на фоне обострения хронических заболеваний или механических травм. К отторжению имплантов могут привести диабет, туберкулёз, СПИД и сердечно-сосудистые заболевания.

Если через 2,3 или даже 5 лет спокойной жизни с имплантом вы заметили, что десна под коронкой или рядом с ней начала отекать, кровоточить, вас начал мучить неприятный запах изо рта, срочно обратитесь к стоматологу. Врач проведёт комплексный осмотр полости рта, направит на рентген и при необходимости вскроет рану для вычищения гноя.

К сожалению, даже через несколько лет при наличии признаков переимплантита, а следовательно – серьёзной угрозы для жизни и здоровья пациента, врач направит на удаление импланта.

В большинстве случаев через 2-3 месяца после удаления импланта возможна установка новой конструкции. После удаления предыдущего импланта должно пройти не более 1-2 месяцев, иначе костная ткань может атрофироваться ввиду значительной нагрузки.

Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.

При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации.

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Москве - цена имплантации зубов

Самые распространенные патологии

Расхождение швов

Чревато кровотечением, а также инфицированием всего участка.

Может произойти в нескольких случаях:

  • Прежде всего, это механическое повреждение или травма ушитой области.
  • Также инфицирование раны может быть не следствием, а причиной расхождения швов.

Возникновение подобного осложнения требует немедленной консультации врача и постоянного контроля, так как может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери имплантата.

Может проявляться как самопроизвольное выкручивание и выхождение установленного металлического стержня.

Причины возникновения:

  • Чаще всего это происходит из-за существенного ослабления тканей кости. В этом случае потребуется их укрепление.
  • Кроме того, подобная ситуация может возникнуть вследствие инфекционного процесса в мягких тканях, окружающих область установки, который может возникнуть из-за хронических заболеваний, курения, механической или хирургической травмы.

    Повторная операция возможна только через 1–2 месяца после проведения терапии.

Появление гематом

Это связано с глубоким травмированием мягких тканей и вызывается мышечным кровоизлиянием. Постепенно гематомы уменьшаются в размере и исчезают полностью.

Рекомендуется проходить в этот период постоянное наблюдение у лечащего врача, а также применение различных мазей, способствующих уменьшению гематомы.

Признаки отторжения зубного импланта

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

  • отек десны (иногда отекает и вся щека);
  • покраснение десны;
  • болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

  • острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
  • отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
  • длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
  • подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
  • если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
  • гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
  • болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
  • повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:

  • неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
  • отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
  • перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
  • неправильное позиционирование импланта в челюсти;
  • отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Во время операции

Также в непосредственной близости к участку имплантации на верхней челюсти находятся важные органы.

Верхняя челюсть отличается меньшей плотностью. Из-за этого специалисты довольно часто выбирают для установки более длинные имплантаты.

С помощью увеличения длины можно добиться более прочной установки, чего требует безопасность и эстетика. Однако именно из-за этого чаще всего и начинаются осложнения:

  • В центре, позади резцов находится носонебный пучок, который легко повредить при неверно подобранной длине стержня или нарушениях в процессе операции. Тогда возникает риск кровотечения и отсутствия интеграции имплантата в кость.
  • Также есть возможность повреждения дна носовых полостей. В этом случае можно получить перфорацию внутренней слизистой носа и, как следствие, будущее инфицирование в апикальной (нижняя точка стержня) части имплантата.
  • В области клыков располагаются нервно-сосудистые пучки, при повреждении которых может возникнуть онемение или парестезия верхней губы.
  • Область синуса верхней челюсти наиболее сложна для проведения имплантации. Именно здесь возникает наибольшее количество осложнений. Объем этой зоны может быть очень разным, поэтому довольно легко пробить дно синуса. Тогда присутствие имплантата может спровоцировать развитие синусита.
  • Протезирование небно-крылочелюстного массива также чревато осложнениями. В частности, повреждением палатинальной артерии и возникновением кровотечения.

Многие пациенты считают, что если перед имплантацией был поставлен местный наркоз, то такой неприятный симптом, как боль, можно избежать. Но как показывает практика, это далеко не так. Кроме боли, возникают отечность, кровотечение разной интенсивности и другие, более неприятные последствия.

Большинство осложнений развиваются по причине неточных действий специалиста или неправильного поведения самого человека.

Это пробивание перегородки, разделяющей ротовую и носовую полости. Обычно это происходит из-за неверности выполняемых врачом действий или неграмотной его работы. В такой ситуации проводится восстановление образовавшегося отверстия, а также переносится срок операции до нарастания костной ткани в этом месте.

Чтобы не допустить подобного, пациенту обязательно должно проводиться послойное исследование челюсти рентгеном или компьютерной томографией. По полученному снимку специалист определяет плотность и объем челюстной кости, и подбирает имплант соответствующей длины.

Также, если по результатам обследования обнаружится, что гайморовы пазухи и дно носа расположены очень близко, во избежание их перфорации проводится синус-лифтинг (увеличение объема кости и ее укрепление).

Похожая ситуация, но только она характерна для нижней челюсти. Результатом повреждения становится онемение небольших участков на десне и щеке, вызванное надавливанием конструкции на нервные окончания или попаданием в полость челюсти сгустков крови.

Даже вопреки тому, что было проведено обезболивание, пациент при серьезном повреждении ощутит резкую сильную боль. Кровяной сгусток, находящийся в полости, не представляет опасности – он рассосется через время, и вместе с ним исчезнут все неприятные симптомы (обычно на это уходит от 2-х недель до 1 месяца).

Кровотечение

Обильное кровотечение во время операции – явление редкое. Не сильное, но оно всегда сопровождает любое хирургическое вмешательство, а имплантация не исключение. Это осложнение считается нормой.

Если даже будет поврежден крупный сосуд – бояться не надо. Современная медицина располагает массой эффективных способов остановки крови даже в труднодоступных участках.

Специалисты отмечают некоторую полезность кровопотери. Кровь, выходящая из ранки, вместе с собой выводит опасные микроорганизмы, что предотвращает воспаление на этапе заживления. Ее небольшие выделения по завершению процедуры могут наблюдаться еще в течение 3-5 дней, что является нормальным явлением.

Установка в костной ткани искусственного корня травмирует ее, поэтому всегда после окончания действия анестетика появляется боль, что считается врачами естественным последствием. Этот симптом может беспокоить еще 5-7 дней, постепенно стихая. Через неделю она должна пройти полностью и возникать только от сильного нажатия на участок вживления.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Москве — цены за 1 зуб. Стоимость имплантации зубов под ключ с установкой

Если боль не затихает, а, напротив, ее проявления нарастают с каждым днем, это указывает на развитие воспаления. Для устранения его причины и купирования симптома следует посетить врача.

При размещении абатмента может выкрутиться имплантат. Это связывается с тем, что изъятие заглушки травмирует костную ткань, но такое происходит только в случае изменения ее структуры. Выкручивание также может произойти из-за недостаточной плотности кости или медленного ее убывания, серьезного воспалительного процесса.

Вживление импланта повторно на прежнее место допускается только после проведения восстановительной терапии.

Осложнение случается очень редко и только в том случае, если имплантация проводилась на труднодоступном участке челюсти. В таком случае пациенту оказывается неотложная помощь хирургом.

Первые симптомы осложнений проявляются на 2-3 день после процедуры. В некоторых случаях они дают о себе знать только через несколько месяцев или даже лет. Чтобы различить истинные признаки осложнений от ложных, необходимо следить за своими ощущениями. Обычно, если имеет место серьезное послеоперационное осложнение – общее самочувствие ухудшается.

Является обычным откликом организма на подобное вмешательство. Как только заканчивается действие анестетика и входящего в его состав адреналина, нервные окончания начинают посылать в ЦНС сигнал о травмировании тканей челюсти. Пациент в это время чувствует острую боль, но ее проявления в этот период считаются нормальными.

Для ее устранения назначаются обезболивающие препараты, дозировка и курс приема которых определяются в индивидуальном порядке. Если через 3-5 дней симптом не проходит и не купируется анальгетиками, стоит прийти на прием к врачу.

Это кратковременное патологическое состояние, при котором для ускорения заживления сильно расширяются сосуды и каналы. Отечность также считается естественным состоянием. Чтобы избежать его развития, стоматологи рекомендуют приложить сразу по завершению операции холод к щеке на 10 мин. (прикладывания повторять каждые полчаса в течение 3-х ч.).

Нахождение холода на щеке больше допустимого времени опасно переохлаждением тканей и последующим развитием их некроза.

При нормальном ходе послеоперационного периода припухлость полностью исчезает через неделю.

Кровотечение

Развивается сразу после операции и может продолжаться до 5 ч. после ее завершения. Слабое его проявление считается естественным, поскольку во многих сложных случаях специалистам приходится разрезать десну, а это всегда приводит к повреждению кровеносных сосудов.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и скорости сворачивания крови, осложнение может сохраняться до 4-6 дней. Продолжительность кровопотери до 10 дней может считаться нормальным в случае, если пациент принимает жизненно важные препараты, влияющие на свертываемость крови.

При более продолжительном кровотечении или при обильном его проявлении уже в 1-й послеоперационный день, без медицинской помощи не обойтись.

Ее подъем связан с ответом организма на вживленное инородное тело. При субфебрильной температуре (до 38 ⁰С), которая держится на протяжении 2-3 дней со дня операции, беспокоиться не стоит.

Если показания градусника превышают эту отметку, улучшения состояния не происходит, а напротив, в месте нахождения импланта скапливается гнойная масса – налицо развитие воспалительного процесса.

Расхождение швов

Это явление случается очень редко, но оно чревато развитием опасных осложнений, таких как кровотечение и отторжением импланта. Расхождение швов может произойти в следующих случаях:

  • при сильных нагрузках, которые испытывает раневая область при пережевывании еды;
  • при механическом повреждении или травме;
  • при постоянном касании швов языком;
  • при плохой гигиене полости рта.

Возникновение этого явления предусматривает немедленное обращение за помощью к специалисту.

Онемение

Это состояние частичной или полной потери чувствительности, в которое вовлечены губы, язык (частично), мягкие ткани щеки. Развивается в случае вживления импланта в месте расположения нервов. Осложнение также связывается с попаданием сгустков крови в челюстную пазуху.

Для ускорения процесса восстановления чувствительности врач может назначить особый вид терапии.

Воспаление

Подобное проявление считается серьезным побочным явлением. Важно по первым симптомам правильно его распознать, и не перепутать с гематомой (безобидной припухлостью тканей). Заподозрить начало воспалительного процесса можно по следующим симптомам:

  • появлению неприятного привкуса;
  • боли в области раневого участка;
  • изменению цвета мягких тканей, окружающих конструкцию;
  • неприятному специфичному запаху, исходящему изо рта.

Важно: появление этих первичных признаков воспаления является поводом для оперативного посещения стоматолога и прохождения противовоспалительного курса лечения.

Проваливание искусственного корня в воздухоносную полость развивает у пациента чувство тяжести в данной области. Такое может случиться при неверном подборе размеров имплантата и недостаточном объеме кости челюсти.

Рекомендации после оперативного вмешательства

Чтобы заживление прошло успешно, пациенту необходимо четко выполнять все советы стоматолога. Полученная инструкция от врача предусматривает охранительный режим не только для раны в ротовой полости, но и всего организма в целом.

Основными рекомендациями в поведении пациентов после имплантации, является:

  • проведение полоскания ротовой полости после каждого приема пищи хотя бы теплой водой;
  • чистка зубов должно проводиться аккуратно, не травмируя раневую поверхность;
  • следует проводить полоскание оперативного поля, утром и вечером раствором Хлоргексидина. В первые дни лучше ограничиться родовыми ванночками путем задержки антисептического раствора в полости рта в течение двух-трех минут;
  • сразу же после операции необходимо избегать тяжелых физических нагрузок;
  • следить за тем, чтобы не было резкого изменения температура тела связанного с окружающей средой;
  • не посещать бассейна или сауны первые две-три недели после операции;
  • по возможности отказаться от употребления алкоголя, курения сигарет и крепкого кофе;
  • в течение 3-4 недели постараться не допустить проникновение в организм вирусных инфекций;
  • избегать чрезмерных психических нагрузок;
  • в день после имплантации, как можно дольше находиться вертикальном положении (стоять или сидеть);
  • около недели постараться не потреблять, кислую, острую и особенно твердую пищу.

Не смотря на достаточно быстрое распространение методики имплантации, ее цена остается пока очень высокой. В послеоперационный период очень важно соблюдать то, что советует доктор. Именно от того как произойдет приживление импланта, будет зависеть срок его будущей эксплуатации.

Возможные осложнения могут возникнуть и при имплантации в нижнюю челюсть.

Это одно из наиболее частых осложнений при установке имплантатов в нижнюю челюсть. Конечно, если речь не идет о первых часах после операции, когда онемение и потеря чувствительности связаны с действием анестезирующих препаратов.

Когда пациент не чувствует участка или же полностью челюсти спустя несколько часов, это уже свидетельствует об осложнении.

В любом случае, подобный симптом свидетельствует о каком-либо повреждении нижнечелюстной ветви тройничного нерва – ее сдавливании (компрессии) или разрыве. Причем это вызвано врачебной ошибкой.

Чаще всего осложнения, связанные с подобными повреждениями проявляются не слишком остро.

Обычные проявления – чувство онемения нижней губы и прилегающей к ней мягких тканей, а также всего бокового отдела нижней челюсти.

Следует отметить несколько правил, следование которым не только в разы понизит вероятность развития неприятных последствий, связанных и имплантацией, но и в некоторых случаях положительно повлияет на ход вживления конструкции.

Вот несколько таких рекомендаций:

  1. Принимать назначенные врачом препараты в строгом соответствии с дозировкой и кратностью приема, это: обезболивающие, антигистаминные и противовоспалительные средства и витаминно-минеральный комплекс.
  2. Не забывать о полоскании рта антисептическими растворами.
  3. По ощущениям и визуально контролировать свое общее и размещенных имплантов состояние.
  4. Ухаживать за конструкцией в соответствии с рекомендованной специалистом схемой.
  5. Воздержаться от курения минимум на 2 недели или полностью отказаться от этой привычки.
  6. Ограничить пережевывание пищи на имплантируемой стороне (по индивидуальным показаниям).

В первый день после операции прикладывать холод к щеке со стороны импланта. Пока не сняты швы, меняется привычный рацион питания. В ежедневном меню должны присутствовать теплые легкие супы, рыба (только ее филе), вареные овощи. Под запретом мучные, острые, горячие, вязкие блюда, которые легко могут спровоцировать воспаление в имплантируемой зоне.

Особое отношение должно быть к гигиене ротовой полости. Продолжать также дважды в день чистить зубы и полоскать их после перекусов. Но пока идет заживление, очень аккуратно, без надавливания на имплант очищать его от налета и остатков пищи. Для его обработки необходимо использовать дентальный ершик с мягкой щетиной.

Важно полностью исключить пользование баней и сауной, физические нагрузки и наклоны.

Остановимся подробнее на каждом отдельном виде осложнения после имплантации зубов.

Неправильное питание, недостаток минералов и витаминов, плохая наследственность приводят к порче эмали и заболеваниям десен. У многих пациентов проблемы начинаются уже в молодом возрасте. После удаления зубов восстановить красоту улыбки можно только установкой искусственных коронок. Современные техники и методики позволяют дантисту максимально точно подобрать оттенок и форму.

Для предварительной подготовки и самой установки иногда приходится вскрывать десну, делать чистку и даже заменять части поврежденной кости челюсти. Это настоящая операция высокого класса, после которой необходима реабилитация в домашних условиях. Возможными осложнениями могут стать:

  1. Небольшие, но длительные кровотечения при плохо заживающих ранах. При травме сосудов возникают и крупные гематомы, шишки и нагноения.
  2. Попадание инфекции, которое сопровождается неприятным повышением температуры, слабостью и распространением продуктов распада по всему организму.
  3. Полное отторжение импланта или деталей конструкции.
  4. Отечность после операции. В норме она может сохраняться в течение недели, беспокоить при приеме пищи и сдавливать корни зубов.
  5. Острая или ноющая боль.

Если соблюдаются все правила гигиены, десна после имплантации заживает быстро и без последствий. Основная задача ухода во время реабилитации – поддерживать чистоту слизистой и ускорять регенерацию швов.

Определенные ограничения появляются практически сразу после окончания вживления штифта или закрепления моста. Чтобы конструкция не повредилась, в первые несколько часов после процедуры запрещается пить и кушать любую пищу. В дальнейшем на 10–14 дней больному рекомендовано перейти на особую диету:

  • теплые протертые супы, легкие каши, бульоны и отвары;
  • блюда не должны быть горячими, содержать острые приправы;
  • полностью отказаться от сухарей, семечек, твердых корочек на хлебе;
  • рацион обогащают витаминами, кальцием и минеральными солями, используют для заправки масла первого отжима.

Жевать рекомендуется только на стороне, противоположной прооперированной. Это сохранит швы и уменьшит отечность. Первые 3–5 дней лучше избегать горячего или слишком холодного питья, снизить количество сахара и соли, которые дополнительно раздражают слизистые оболочки.

В подавляющем большинстве ситуаций при установке протеза стоматологу приходится делать надрез или даже ушивать оболочки. Во рту любого человека постоянно присутствуют бактерии и микроорганизмы, и обычная ежедневная чистка не способна полностью обезопасить рану от инфицирования. Поэтому уход за деснами после имплантации включает в себя прием антибиотиков. Это скорее метод профилактики, помогающий избежать серьезных и опасных осложнений. Наиболее распространенные препараты:

  • Линкомицин;
  • Доксициклин;
  • Сифлокс;
  • Таривид.
ПОДРОБНОСТИ:   Чем отличается имплантация от протезирования и что лучше?

В среднем курс предусматривает прием антибиотика 2–3 раза в сутки на протяжении 5–7 дней. В то же время следует принимать специальные бифидобактерии и средства, которые содержат полезную микрофлору (Линекс, Аципол, Лактофильтрум). Они не только защитят кишечник от дополнительной нагрузки, но и укрепят местный иммунитет в ротовой полости.

Особое внимание пациент должен уделять ежедневному очищению рта и зубов. Десна после имплантации должна быть очищена от бактериального налета. В первое время используют щетку с мягкой или натуральной щетиной, которая нежно снимает остатки пищи с эмали. Движения должны быть без давления, очень осторожными и неторопливыми в районе наложения швов. Пасту подбирают лечебно-профилактическую с удвоенным содержанием кальция и фтора.

Сам протез обязательно чистят с наружной и внутренней стороны. Для этого используется не только зубная щетка, но и другие инструменты:

  1. нитка-флосс для обработки межзубных промежутков;
  2. зубочистки;
  3. ирригатор, вымывающий микрочастички пищи с помощью тонкой струйки воды или воздуха.

Интересный прибор для качественного очищения очень аккуратно убирает любые комочки, позволяя не дотрагиваться до имплантированной коронки. Вместо воды его можно заправлять антисептическими растворами. Струю направляют в самое основание зуба, проводят ею со всех сторон. С большой осторожностью в период заживления десен применяют электрические зубные щетки. Они могут сильно повредить швы, растереть до крови и без того воспаленные участки. Ими можно обрабатывать только «здоровую» сторону челюсти.

После удаления налета необходимо применять легкие ополаскиватели. В первые дни 2–3 раза в сутки ротовую полость полоскают антисептиками типа Хлоргексидина или Фукорцина. Человек набирает в рот несколько глотков средства, стараясь осторожно перемещать его и задерживать на больных точках. Если десна в месте имплантации болит и напухла, лучше распылять жидкость из насадки. Для этого подойдет препарат Мирамистин, который прекрасно обеззараживает слизистую, уничтожает микробы и защищает рану от любой инфекции.

Своеобразные ванночки для дезинфекции можно делать самостоятельно. Отличный эффект дает ополаскивание легким раствором морской соли или соды, которые снимают дискомфорт и отечность. Улучшают состояние десен отвары ромашки, смешанной с шалфеем, листьями подорожника, лавра или эвкалипта. Со многими бактериями хорошо справляется настой прополиса или коры дуба, календула, экстракт розмарина, перечной мяты.

Зачастую после наложения швов на слизистой остаются объемные ранки. Когда заканчивается действие анестезии, они начинают болеть и дергать. Чтобы снизить остроту, можно принимать анестетики типа Нимесила, Темпалгина, Кетанова или Найза. Снаружи снять боль помогают легкие гели, которые замораживают порезы и область вокруг имплантата: Дентол, Дентинокс Н, Камистад.

Ускорить заживление поможет одна из мазей:

  • Солкосерил: обволакивает поврежденные места, улучшает кровообращение и запускает естественную регенерацию.
  • Левомеколь: содержит антибиотик и эффективно защищает от воспаления.
  • Холисал: мягко обезболивает и заживляет, подавляет патогенную микрофлору.

В первые дни лучше избегать физических нагрузок, активных занятий спортом Необходимо контролировать прием препаратов, которые разжижают кровь и провоцируют повышение внутреннего давления. Усугубляют ситуацию курение и алкоголь. Если соблюдать все рекомендации, правильно использовать лекарственные препараты, имплантат приживется без последствий, и вернуться к привычной жизни и питанию можно будет через 2–3 недели.

В очень редких случаях происходит отторжение импланта, требующее оперативного вмешательства. Об этой проблеме сигнализируют следующие симптомы:

  • острая боль;
  • резкий неприятный запах изо рта;
  • подвижность конструкции;
  • покраснения и отеки слизистой рядом с заглушкой импланта.

Более подробно мы рассмотрим симптомы осложнений далее. Повторимся, отторжение имплантов происходит крайне редко. По статистике, новые зубы не приживаются всего в 3-5% случаев. Например, немецкие или швейцарские импланты приживутся в 98% процедур, а российские или израильские – в 95%.

Поэтому при обнаружении даже всех перечисленных симптомов, не стоит настраивать себя на негатив. Скорее всего воспаление десны после установки импланта вызвано более безобидными причинами. Какими? Давайте разберемся со всеми вопросами по порядку.

Осложнения, возникающие в послеоперационный период, очень часто связаны с особенностями организма человека, ведь невозможно предугадать на 100%, как он будет реагировать на вживление инородного тела.

Десны после протезирования могут кровить. Слабое кровотечение в первые несколько дней после проведения операции считается нормой. В этот период времени желательно исключить употребление препаратов, ухудшающих свертываемость крови.

Соблюдение гигиены полости рта после имплантации зубов может доставлять некоторые неудобства, так как чистить зубы придется максимально осторожно, чтобы не задеть прооперированный участок.  

Если кровотечение не останавливается и с каждым днем становится  интенсивнее, нужно немедленно обратиться к врачу! Это может свидетельствовать о повреждении кровеносных сосудов.

Когда действие анестезии заканчивается, пациент, перенесший операцию, испытывает болевые ощущения. Подобное осложнение после имплантации зубов считается нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. 

Продолжительность болевого синдрома не должна превышать двух-трех дней, в противном случае это может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе. В таком случае нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Такое осложнение, как расхождение швов после имплантации встречается довольно редко, так как современные стоматологи используют крепкие синтетические нити. Если швы и расходятся, то это связано с их механическими повреждениями. Врачи рекомендуют тщательно осматривать послеоперационную область каждый день после установки имплантата. В случае расхождения синтетических нитей нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.

Имплантация зубов также может быть связана с таким осложнением, как переимплантит – воспаление тканей вокруг имплантата. Причиной может стать инфекция, попавшая в полость между имплантатом и десной, а также повреждение стенки околоносовой пазухи, воспаление в соседнем зубе, неправильно изготовленная коронка или нарушения при закрытии послеоперационной раны.

Несоблюдение гигиены полости рта после проведения операции также может вызвать переимплантит, который проявляется образованием небольшой опухоли, болью и кровотечением.

Переимплантит встречается довольно редко, примерно в 1% — 2% случаев. Если вовремя не обратить внимание на этот вид осложнений после проведения имплантации зубов, воспалительный процесс проникнет в кость и разрушит ее, что приведет к расшатыванию имплантата и его придется удалить и провести лечение лунки.

Пожалуй, самое неприятное, что может произойти после проведения имплантации зубов – это отторжение имплантата. Вероятность того, что искусственный зуб не приживется, составляет всего 1%.

Причинами отторжения искусственного зуба может стать недостаток костной ткани, хирургическая травма, аллергия на титан (что встречается крайне редко). Расшатавшийся имплантат удаляют и проводят терапию, направленную на укрепление кости. Проводить повторную имплантацию можно не ранее, чем через один или два месяца.

Отзывы

Несмотря на кажущуюся сложность подобных операций в стоматологии, негативные последствия и серьезные осложнения – достаточно редкое явление. Этому способствует применение новейших методик для лечения и самой имплантации.

Имплантация относится к сложным стоматологическим операциям. Даже несмотря на то, что имеется большой опыт ее проведения, разработан подробный протокол поэтапной установки конструкции и учитывая довольно высокий уровень стоматологических технологий, риск развития осложнения после операции сохраняется.

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

Необходимо понимать, что на  любое хирургическое вмешательство, всегда присутствует определенные реакции организма. Такое проявление обычно наблюдается в течение суток.

Многие отмечают незначительное повышение температуры тела, онемение, отек, зуд, жжение, а также усиление болей. Последнее связано больше с тем, что перестает действовать введенный анестетик.

Если десна выглядит здоровой, то это не вызывает беспокойство. Но проявление некоторых симптомов должно настораживать, особенно если они сохраняются достаточно длительное время.

Самыми распространенными послеоперационными осложнениями является:

  1. Кровотечение. Оно может наблюдаться в первые 2-3 дня после имплантации. Длительность кровоточивость и раны полностью зависит от объемов проводимых хирургических вмешательств, индивидуальных особенностей человека связанных со скоростью свертывание крови.
  2. Онемение. Кратковременная потеря чувствительности чаще всего наблюдается со стороны щеки, языка или губы. В основном это связано с воздействием анестетиков или иглы шприца во время проведения обезболивания на ствол нерва. При отсутствии значительной травмы, восстановление чувствительности происходит через 10-15 часов. Если онемение сохраняется более суток, и появляются резкие иррадиирущие боли по ходу тройничного нерва, то необходимо срочно обратиться к стоматологу для дополнительного обследования.
  3. Расхождение швов. Такое осложнение встречается достаточно редко. В основном оно связано с несоблюдением пациентом полученных инструкций от стоматолога. Мягкие ткани ротовой полости являются очень нежным анатомическим образованием. Поэтому даже незначительная механическая травма способна вызвать расхождение наложенных операционных швов. Если это произойдет, возникает высокий риск проникновения в рану патогенной микрофлоры из ротовой полости и формирование воспалительного процесса.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

Итак, вот эти советы:

  • следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
  • выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
  • выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
  • отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
  • соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
  • и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру