Имплантация зубов. Правила поведения после имплантации зубов. Осложнения и последствия имплантации зубов. Где делают имплантацию зубов?

Как себя вести в послеоперационном периоде (что можно и что нельзя делать после имплантации зубов)?

После

важно строго соблюдать все рекомендации и указания врача, что позволит закрепить достигнутый результат и сохранить имплантаты в течение длительного времени.

После имплантации зубов следует регулярно выполнять мероприятия по поддержанию полости рта в чистоте, что позволит предотвратить развитие осложнений в послеоперационном периоде. Также в первые дни после операции важно соблюдать ряд ограничений, связанных с выполненной процедурой.

После классической установки имплантата следует:

  • В течение нескольких дней воздержаться от любых нагрузок на оперированную область. Не следует чистить зубы щеткой, пережевывать пищу пораженной стороной челюсти или выполнять другие действия, при которых может быть поврежден травмированный участок десны. Это будет способствовать более полному сращению имплантата с костной тканью, а также более быстрому заращению послеоперационной раны.
  • Спать с приподнятой головой. Для этого можно подкладывать под голову сразу несколько подушек. При этом будет наблюдаться отток крови от тканей головы, что предотвратит развитие кровотечения и будет способствовать снижению отека.
  • Исключить грубую и острую пищу. Такие продукты могут попасть на пораженный участок десны и травмировать его, что будет сопровождаться усилением воспаления и болевого синдрома. В течение первых суток после операции необходимо питаться лишь жидкой, теплой (не горячей и не холодной) пищей – бульонами, йогуртами, кашами и так далее.

Через 3 – 5 дней после установки имплантата пациент может возвращаться к повседневной жизни, продолжая ухаживать за зубами и полостью рта также, как он делал это до имплантации.

Что касается одномоментной или экспресс-имплантации, а также установки коронки или протеза на уже вживленный имплантат, каких-либо серьезных ограничений при этом нет. Объясняется это тем, что искусственный зуб по прочности ничем не уступает обычному зубу, вследствие чего повредить коронку зубной щеткой, твердыми пищевыми частицами или горячей пищей практически невозможно, В данном случае пациенту рекомендуется регулярно чистить зубы (утром и вечером), а также использовать зубную нить для более полной очистки промежутков между протезом и соседними зубами, что снизит риск развития инфекций.

Также стоит отметить, что после установки имплантата следует посещать стоматолога с профилактической целью минимум 2 раза в год. Во время обследования врач будет контролировать состояние протезов, а также обследовать другие зубы пациента, что позволит вовремя выявлять и устранять возможные заболевания и очаги кариеса, тем самым, предотвращая их прогрессирование и развитие осложнений.

В течение 1 недели после установки имплантата рекомендуется полоскать ротовую полость 0,5% раствором

. Делается это следующим образом. Набирая в рот небольшое количество раствора, следует промывать им все участки ротовой полости (

) в течение 15 – 20 секунд, после чего раствор необходимо сплевывать. Процедуру следует повторять 2 – 3 раза подряд, выполняя полоскание после каждого приема пищи, а также на ночь перед сном.

Хлоргексидин – это обеззараживающий препарат, который обладает способностью уничтожать патогенные бактерии. Так как в раннем послеоперационном периоде чистить зубы зубной щеткой не рекомендуется, полоскание рта хлоргексидином может заменить данную процедуру, обеспечивая надежную защиту полости рта от развития инфекции.

После имплантации зуба можно дополнительно принимать витаминные препараты, которые могут способствовать более быстрому заживлению послеоперационной раны, а также ускорить процесс врастания имплантата в челюстную кость.

После имплантации зуба можно принимать:

  • Витамин С. Повышает прочность кровеносных сосудов, тем самым, снижая вероятность развития кровотечения. Также данный витамин необходим для нормального развития соединительной ткани в области поврежденной десны и слизистой оболочки полости рта.
  • Витамин Д. Необходим для нормального усвоения организмом кальция, который используется в процессе восстановления и роста костной ткани.
  • Витамины группы В (В1, В6, В9, В12). Обеспечивают нормальное восстановление тканей после повреждения, тем самым, ускоряя процесс заживления раны.
  • Витамин Е. Обладает антиоксидантным действием, то есть предотвращает чрезмерно выраженное повреждение тканей в очаге воспаления, что также ускоряет процесс заживления послеоперационной раны.

Во время имплантации зуба врач производит разрез десны и разрушение костной ткани челюсти, после чего вводит в нее инородный предмет (

кровоточивость после имплантации зуба

). Несмотря на то, что все манипуляции выполняются в условиях стерильной операционной, полностью исключить попадание патогенных микроорганизмов в операционную рану невозможно. Чтобы это не привело к развитию инфекционных осложнений, в послеоперационном периоде врач может назначать профилактические дозы антибактериальных препаратов, которые будут подавлять развитие инфекции на ранних стадиях.

Выбор антибиотика, а также длительность и частота его применения зависят от характера операции, а также от общего состояния пациента. Если пациент относительно здоров, а операция была малотравматичной, принимать антибиотики нужно будет в течение 3 – 4 дней. Если же во время операции имело место обширное повреждение тканей ротовой полости, а также, если у пациента имеется предрасположенность к развитию инфекционных осложнений (например, при СПИДе – синдроме приобретенного иммунодефицита, при сахарном диабете и так далее), длительность использования антибиотиков может составлять 5 – 7 дней.

Абсолютно всем пациентам, перенесшим имплантацию зубов, потребуется обезболивание в послеоперационном периоде. Обусловлено это тем, что после прекращения действия

) в поврежденных тканях начнет развиваться воспалительный процесс, что будет сопровождаться сильнейшими болями.

Чтобы снизить боль в послеоперационном периоде, рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Механизм их действия заключается в том, что они угнетают воспалительный процесс в очаге поражения, тем самым, уменьшая чувствительность расположенных там нервных окончаний и снижая выраженность болевых ощущений.

Для обезболивания в послеоперационном периоде можно принимать:

  • Ибупрофен – внутрь по 200 – 800 мг через каждые 6 – 8 часов (в зависимости от выраженности болевого синдрома и эффективности проводимого лечения).
  • Парацетамол – внутрь по 500 мг через каждые 6 часов.
  • Кеторолак – внутрь по 10 мг 4 раза в сутки.
  • Нимесил (в виде порошка) – внутрь по 100 мг 3 – 4 раза в сутки.

Важно отметить, что использовать указанные препараты без назначения врача можно лишь в течение 5 – 7 дней.

Если проводится классическая имплантация зуба, после непосредственного вживления имплантата в костную ткань следует воздержаться от приема пищи или жидкостей в течение минимум 2 часов. Дело в том, что для введения имплантата в кость нужно произвести разрез десны. После окончания процедуры поврежденная слизистая оболочка ушивается, однако для полноценного ее заживления требуется определенное время.

Если начать принимать пищу непосредственно после ушивания десны, это может привести к расхождению швов и открытию раны, вследствие чего потребуется повторное обращение к специалисту. Более того, через открывшуюся рану в ткани и в кровь могут попасть частицы пищи и патогенные микроорганизмы, что может стать причиной развития инфекционных осложнений.

Если пациенту выполняется базальная имплантация, экспресс-имплантация или установка коронки на втором этапе классической имплантации, принимать пищу ему можно уже через час после окончания процедуры. В то же время, не рекомендуется есть до тех пор, пока полностью не пройдет эффект местной анестезии (обезболивания, использованного во время операции).

Также важно отметить, что если во время операции использовался общий наркоз, а также, если пациент был введен в медикаментозный сон, принимать пищу ему нельзя в течение минимум 3 – 4 часов после окончания процедуры. Дело в том, что из-за действия введенных в организм препаратов у пациента может начаться рвота.

Не рекомендуется принимать алкогольные напитки в течение минимум 3 – 5 дней после установки имплантата, а также после одномоментной имплантации зуба, так как это может привести к развитию осложнений. Дело в том, что в состав любого алкогольного напитка входит этанол (

). При поступлении в кровеносное русло он вызывает расширение кровеносных сосудов кожи и слизистых оболочек, что сопровождается притоком большого количества крови к ним. Расширение сосудов слизистой оболочки полости рта в области разреза десны может спровоцировать развитие кровотечения, вследствие чего пациенту придется вновь обращаться к стоматологу.

Более того, этанол может вступать в реакции с использованными во время операции обезболивающими препаратами (которые полностью выводятся из организма лишь через несколько дней). Это может привести к развитию аллергических реакций, а также к угнетению центральной нервной системы, в результате чего пациенту может потребоваться срочная медицинская помощь или даже госпитализация.

Курить после имплантации зубов не рекомендуется, так как это может нарушить процесс заживления послеоперационной раны и вживления имплантата в кость.

  • Питание после имплантации зубов.

Ранние осложнения

  • Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
  • В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
  • Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.
  • Это естественная реакция организма на повреждение тканей.
  • Он проявляется не сразу, а спустя два – три часа после начала хирургического вмешательства и через пять – семь суток полностью исчезает.
  • Снизить отечность помогает своевременное прикладывание льда к месту проведения оперативного вмешательства.
  • Если отечность не проходит по истечении семи дней после имплантации, то можно предположить начало воспалительного процесса мягких тканей.

Кровотечение

Наличие слабого кровотечения в первые дни является нормальным состоянием. Кровоточивость может быть связана с приемом пациентов средств, препятствующих свертыванию крови.

Гематома возникает при продолжительной кровоточивости, исходом образования гематомы может быть нагноение послеоперационной раны, а также расхождение швов.

  • Повышенная температура является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и установку импланта.
  • Если температура тела составляет 37°С и держится не более трех дней, то это нормальная ситуация.
  • Если температура не падает, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Расхождение швов

Может произойти по причине:

  • Неправильного наложения швов.
  • Механического повреждения.
  • При развитии воспалительного процесса.

Онемение

  • Если по истечении пяти часов чувство онемения сохраняется, то данное состояние может свидетельствовать о травмировании нервов.
  • Это характерно только для нижней челюсти, в связи с тем, что здесь проходит лицевой нерв.
  • Заживление нерва происходит достаточно длительное время, на что уходит несколько месяцев.

Воспаление

Может развиться воспалительный процесс мягких тканей, окружающих челюсть.

Признаки отторжения зубного импланта

После

Имплантация зуба может осложниться:

  • отеком тканей в области операции;
  • болями;
  • кровотечением;
  • повышением температуры тела;
  • развитием инфекции;
  • реакцией отторжения имплантата;
  • расхождением швов.

Процедура имплантации зуба выполняется под местной анестезией (

), вследствие чего десна, щека и слизистая оболочка полости рта в области имплантации немеет. Как правило, длительность действия местного анестетика (

) не превышает нескольких часов. Вследствие этого онемение десны и щеки может начать проходить еще в кабинете врача или через несколько часов после окончания процедуры.

В то же время, стоит отметить, что в случае имплантации зубов под общим наркозом онемения щеки наблюдаться не должно. Пациент должен ощущать все участки ротовой полости сразу после того как придет в сознание.

Появление отечности и припухлости мягких тканей лица в области установки имплантата – это нормальное явление, которое может сохраняться в течение 2 – 5 дней после выполнения процедуры. Причиной отека в данном случае является воспалительный процесс, который развивается в ответ на повреждение тканей и вживление инородного тела в челюстную кость.

В результате активации иммунной системы ее клетки перемещаются в очаг воспаления и разрушаются, выделяя при этом в окружающие ткани, так называемые, медиаторы воспаления. Данные медиаторы особым образом воздействуют на кровеносные сосуды, вызывая их расширение. Проницаемость стенки таких сосудов значительно повышается, в результате чего жидкая часть крови переходит из сосудистого русла в окружающие ткани, что и является непосредственной причиной отека.

По мере развития воспалительной реакции медиаторы воспаления с током крови могут распространяться на определенное расстояние от первичного очага (то есть от имплантата), в результате чего описанные явления будут наблюдаться и в других тканях – в области щеки, а иногда и шеи. Чтобы снизить выраженность данного процесса, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, кетопрофен и так далее).

Сразу стоит отметить, что имплантируемый зуб болеть не может, так как вместо нервной ткани, в норме располагающейся в корне натурального зуба, в десну пациента вживлен металлический имплантат. В то же время, сама десна, а также окружающие имплантат ткани могут болеть, что может быть обусловлено рядом факторов.

Причинами болей в области имплантата могут быть:

  • Воспалительная реакция в ответ на операцию. Как было сказано ранее, это нормальное явление, которое может наблюдаться в течение первых 2 – 4 дней послеоперационного периода. Боли при этом острые, распирающие, усиливающиеся при прикосновении к воспаленной ткани.
  • Инфицирование послеоперационной раны. Если во время установки имплантата в рану попали патогенные микроорганизмы, иммунная система пациента начнет реагировать на них, что будет поддерживать развитие воспалительного процесса. Характер болей при этом будет таким же, однако их длительность может превышать 5 – 7 и более дней. Важно помнить, что если болевой синдром не стихает через 5 дней после окончания операции, не следует продолжать «глушить» боль болеутоляющими препаратами, а нужно как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Повреждение нервных структур. Данное явление наблюдается крайне редко. Тем не менее, если во время операции врач случайно повредит проходящие в челюстной кости нервы, это может привести к появлению ноющих, плохо локализованных болей, которые не будут устраняться даже после применения максимальных доз нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кровотечение

Кровотечение может развиться как во время установки имплантата, так и в течение первых суток после этого. Стоит отметить, что при правильно выполненной процедуре кровопотеря обычно не превышает нескольких миллилитров.

Причинами более массивного кровотечения при имплантации зуба могут быть:

  • Повреждение кровеносного сосуда. В глубине челюстной кости проходят артерии и вены, которые питают зубы. Если во время установки имплантата целостность одного из данных сосудов будет нарушена, это может привести к массивной кровопотере.
  • Расхождение послеоперационных швов. Причиной этого может быть травмирование раневой поверхности твердой пищей, а также некачественное наложение швов во время операции. При расхождении швов кровотечение обычно менее обильно, чем при повреждении крупного кровеносного сосуда, однако консультация врача в данном случае также необходима (возможно, понадобится повторное ушивание раны).
  • Нарушения свертывающей системы крови. Если во время подготовки к операции небыли выявлены имеющиеся у пациента заболевания свертывающей системы, во время или сразу после операции может начаться обильное кровотечение, остановить которое будет крайне сложно.

Стоит отметить, что в процессе установки коронки или протеза на уже вживленный имплантат кровотечения практически никогда не наблюдается.

Температура

Повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов в течение первых двух суток после операции является нормальным явлением. Объясняется это развитием воспалительной реакции и воздействием медиаторов воспаления на центр терморегуляции, расположенный в

. Целенаправленно бороться с такой температурой не следует, так как это может лишь нанести вред организму (

В то же время, важно помнить, что длительное (в течение 3 – 4 дней и более) повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, а также резкое ее повышение до 38 – 39 и более градусов чаще всего указывает на наличие инфекционного осложнения (инфекции в послеоперационной ране). В данном случае следует немедленно проконсультироваться с врачом, который может назначить дополнительные антибактериальные препараты или выполнить хирургическую чистку очага инфекции (если в нем уже образовался гной).

Стоит отметить, что выраженное повышение температуры также может наблюдаться при аллергических реакциях, например, при несовместимости трансплантата с тканями пациента или при аллергии на компоненты анестезии (наркоза). В данном случае температура начнет повышаться сразу после введения лекарственных препаратов или в течение первых суток после установки имплантата.

Кистой называется небольшая, ограниченная капсула, которая может быть заполнена гноем. Причиной образования кисты может быть плохо леченный инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в десне после инфицирования раны. Со временем очаг инфекции окружается клетками иммунной системы, которые образуют вокруг него своеобразную плотную капсулу, ограничивающую распространение бактерий и их токсинов в другие ткани.

Внешне киста представляет собой округлое образование белого цвета, которое может выступать над поверхностью десны. По консистенции киста может быть мягкой или твердой, крайне болезненна при прикосновении. При выявлении кисты ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть ее самостоятельно, так как внутри нее могут содержаться активные возбудители инфекции.

При вскрытии кисты они могут попасть на соседние ткани или в системный кровоток, тем самым, спровоцировав развитие грозных осложнений. Лечением кисты должен заниматься только квалифицированный стоматолог, который произведет ее вскрытие в условиях стерильной операционной (или процедурного кабинета) и сможет правильно обработать рану, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Иногда киста может вскрываться самостоятельно, в результате чего накопленный в ней гной может вытекать в ротовую полость. Если при этом в полости кисты сохранятся возбудители инфекции, это может привести к медленному, хроническому развитию воспалительного процесса. В кисте постепенно будет образовываться гной, который будет оттекать через образовавшееся в результате разрыва отверстие, называемое свищем. Без лечения свищ может существовать в течение длительного времени, при этом пациент не будет испытывать выраженных болезненных ощущений.

Для лечения свища необходимо произвести вскрытие и очистку инфицированной полости, после чего выполнить пластику слизистой оболочки десны, позволяющую устранить имеющееся отверстие.

Отторжение имплантата – это патологическое состояние, при котором вживленный в челюстную кость металлический каркас не срастается с костной тканью. В результате этого искусственный зуб может шататься или даже выпадать, а в окружающих его тканях могут развиваться воспалительные процессы.

Причинами отторжения имплантата могут быть:

  • Наличие заболеваний челюстной кости. Если у пациента имелась опухоль в области челюсти, по поводу которой он проходил радиотерапию, костная ткань в месте воздействия облучения поражается, в результате чего замедляется процесс ее регенерации (восстановления), а также процесс врастания имплантата в кость.
  • Неправильно выполненная установка имплантата. Если во время операции врач неправильно введет или расположит имплантат, он также не приживется. Так, например, если искусственный зуб будет выступать над поверхностью зубного ряда, во время пережевывания пищи на него будет возлагаться максимальная нагрузка. Со временем это приведет к деформации костной ткани челюсти, развитию воспаления и отторжению имплантата.
  • Развитие инфекционных осложнений. Если после установки имплантата в окружающих его тканях развивается гнойно-воспалительный процесс, это может привести к поражению челюстной кости, вследствие чего врастание металлического каркаса в костную ткань станет невозможным. Стоит отметить, что причиной воспаления окружающих имплантат тканей может стать и несоблюдение правил личной гигиены.
  • Плохое качество материала, из которого изготовлен имплантат. На сегодняшний день все хорошие имплантаты изготавливаются из высококачественных материалов, которые практически не взаимодействуют с тканями организма и не вызывают побочных реакций. В то же время, имплантаты из дешевых металлов могут провоцировать развитие воспаления в окружающих тканях, в результате чего процесс их вживления будет протекать крайне медленно.

В Москве

Название клиники Адрес Телефон
Клиника «Меди» Покровский бульвар, дом 4/17, строение 10. 7 (495) 363-63-60
Стоматологический центр ROOTT Москва, ул. Руставели 14, строение 9. 7 (495) 241-90-51
Центр имплантологии SIMPLADENT Ул. Руставели, дом 14, строение 6. 7 (495) 104-61-45
Стоматологическая клиника Дентокласс Ул. Осташковская, дом 7, корпус 1. 7 (495) 472-25-11
Клиника стоматологии и эстетики лица Лафатер Ломоносовский проспект, дом 29, корпус 2. 7 (495) 720-95-10

В Санкт-Петербурге

Название клиники Адрес Телефон
Клиника Стоматология Комфорта Ул. Зины Портновой, дом 54. 7 (812) 407-22-11
Стоматологическая клиника «33-й зуб» Проспект Просвещения, дом 30. 7 (812) 514-65-71
Стоматологическая Клиника Швейцарской Имплантологии Ул. Кораблестроителей, дом 30, строение 3. 7 (812) 642-25-64
Центр имплантации и протезирования зубов Заневский проспект, дом 8. 7 (812) 980-26-77
Стоматологическая клиника Медент Ул. Чехова, дом 1. 7 (812) 702-87-57

В Челябинске

Название клиники Адрес Телефон
Стоматологическая клиника Вэладент Ул. Бейвеля, дом 6. 7 (351) 246-77-77
Стоматологическая клиника Дорожная Стоматология Ул. Свободы, дом 88. 7 (351) 263-57-69
Клиника Центральная Стоматология Ул. Курчатова, дом 28. 7 (351) 200-34-34

В Нижнем Новгороде

Название клиники Адрес Телефон
Стоматологическая клиника Имплант.ру Ул. Генкиной, дом 38. 7 (831) 438-68-80
Центр эстетической медицины Тонус Премиум Большая Покровская улица, дом 62. 7 (831) 411-11-75
Центр диагностики и лечения «Академия VIP» Ул. Студеная, дом 57. 7 (831) 270-00-00

В Новосибирске

Название клиники Адрес Телефон
Стоматологическая клиника Ident Ул. Богдана Хмельницкого, дом 11. 7 (383) 207-55-77
Стоматологическая клиника Актуальная Стоматология Площадь Карла Маркса, дом 7. 7 (383) 240-92-29

В Краснодаре

Название клиники Адрес Телефон
Центр современной стоматологии ДокторСтом Ул. Путевая, дом 1. 7 (861) 245-72-45
Стоматология академика И. В. Маланьина Ул. Московская, дом 79, корпус 1. 7 (964) 900-33-33
Стоматологическая клиника Амадей Ул. Рашпилевская, дом 191. 7 (861) 298-10-28

В Екатеринбурге

Название клиники Адрес Телефон
Центр немецкой стоматологии Ул. Сакко и Ванцетти, дом 64, 2 этаж. 7 (343) 378-01-01
Стоматологическая клиника Про-Дент Нагорная улица, дом 11. 7 (343) 319-58-85
Стоматологическая клиника Колибри Ул. Циолковского, дом 27. 7 (343) 272-41-71

В Красноярске

Название клиники Адрес Телефон
Стоматологическая клиника Mira Ул. Урванцева, дом 12. 7 (391) 277-44-72
Стоматологическая клиника ВОКА Взлетная улица, дом 28. 7 (391) 255-52-52
Краевой центр дентальной имплантации Проспект Мира, дом 115-а, 1 этаж. 7 (391) 231-88-31

В Перми

Название клиники Адрес Телефон
Стоматологическая клиника Астра-Мед Пермская улица, дом 161. 7 (342) 236-22-38
Стоматологическая клиника Костамед Вильвенская улица, дом 6. 7 (342) 227-08-85
Клиника имплантации и эстетической стоматологии Ул. Куйбышева, дом 76. 7 (342) 281-18-17

В Самаре

Название клиники Адрес Телефон
Медицинская клиника Сатори Ново-Вокзальная улица, дом 176. 7 (927) 712-64-81
Самарский Центр Дентальной Имплантации Ул. Советской Армии, дом 223. 7 (846) 932-23-20
Стоматологическая клиника ЮРМАКС Средне-Садовая улица, дом 16. 7 (846) 995-49-95
  1. Врач разрезает десну. Выполняет препарирование и формирование ложа для установки импланта.
  2. В альвеолярном отростке устанавливается металлический стержень и закрывается заглушкой. Это не позволит мягким тканям прорасти в имплант.
  3. Десна зашивается.
  4. Через определенное время (от 3 месяцев до полугода) десна вскрывается и извлекается заглушка.
  5. На место заглушки ставят формирователь десны, который будет находиться в десне около месяца. Формирователь позволит придать нужную форму мягким тканям вокруг зуба.
  6. На место формирователя помещают абатмент – связующее звено между коронкой и имплантом.
  7. Устанавливают заранее изготовленную коронку.
  • врачебные ошибки;
  • качество дентальных конструкций;
  • недостаточная гигиена ротовой полости (около 300 бактерий вызывают заболевание).

Самые серьезные побочные эффекты

  • Переимплантит.
  • Отторжение импланта.

Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

 Причины переимплантита:

  • Повреждение стенки околоносовой пазухи.
  • Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
  • Неправильное закрытие послеоперационной раны.
  • Неточная техника препарирования костного ложа.
  • Воспалительный процесс соседнего зуба.
  • Неточность изготовления коронки.
  • Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

Причины отторжения:

  • Переимплантит.
  • Недостаток костной ткани.
  • Хирургическая травма.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Аллергическая реакция на титан.
  • Курение.
  • Термическое повреждение костной ткани.
  • Остеопороз челюстной кости.

Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

Как избежать неприятных последствий

Следует отметить несколько правил, следование которым не только в разы понизит вероятность развития неприятных последствий, связанных и имплантацией, но и в некоторых случаях положительно повлияет на ход вживления конструкции.

Вот несколько таких рекомендаций:

  1. Принимать назначенные врачом препараты в строгом соответствии с дозировкой и кратностью приема, это: обезболивающие, антигистаминные и противовоспалительные средства и витаминно-минеральный комплекс.
  2. Не забывать о полоскании рта антисептическими растворами.
  3. По ощущениям и визуально контролировать свое общее и размещенных имплантов состояние.
  4. Ухаживать за конструкцией в соответствии с рекомендованной специалистом схемой.
  5. Воздержаться от курения минимум на 2 недели или полностью отказаться от этой привычки.
  6. Ограничить пережевывание пищи на имплантируемой стороне (по индивидуальным показаниям).

В первый день после операции прикладывать холод к щеке со стороны импланта. Пока не сняты швы, меняется привычный рацион питания. В ежедневном меню должны присутствовать теплые легкие супы, рыба (только ее филе), вареные овощи. Под запретом мучные, острые, горячие, вязкие блюда, которые легко могут спровоцировать воспаление в имплантируемой зоне.

Особое отношение должно быть к гигиене ротовой полости. Продолжать также дважды в день чистить зубы и полоскать их после перекусов. Но пока идет заживление, очень аккуратно, без надавливания на имплант очищать его от налета и остатков пищи. Для его обработки необходимо использовать дентальный ершик с мягкой щетиной.

Важно полностью исключить пользование баней и сауной, физические нагрузки и наклоны.

  • Необходимо тщательно выбирать клинику.
  • Изучить отзывы реальных пациентов клиник.
  • Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача после установки имплантов.

Клинический случай

  • Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
  • В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
  • Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
  • Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.

Лечение медикаментозными средствами

Улучшить приживляемость импланта помогут препараты:

  1. Антибиотики (Флемоксин, Флемоклав, Амоксиклав) принимают по таблетке трижды в день в течение недели. Они позволят избежать развития воспаления и способствуют скорому заживлению десны.
  2. Антигистаминные препараты (Эриус, Зодак, Кларитин) принимаются по таблетке на ночь в течение 3-х дней. Минимизируют воспаления после имплантации.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Нурофен, Ибупрофен) назначают по таблетке дважды в день в течение 3-х дней. Они снимают отечность, уменьшают воспалительный компонент после операции.
  4. Пробиотики (Линекс, Бактистатин, Бифиформ, Аципол) назначаются согласно инструкции и принимаются не менее двух недель. Прием антибиотика сопровождается изменением желудочно-кишечного тракта (дисбактериозом, молочницей, кандидозом), поэтому пробиотики необходимы.
  5. Аскорбиновая кислота — составляющая обмена веществ, быстро восстановливает организм после вмешательства. Принимается в количестве 200 – 500 мг в сутки в течение месяца.
  6. Поливитамины назначаются по таблетке трижды в сутки.
  7. Кальций Д3 Никомед. Принимают после антибиотиков в течение месяца. Кальций является главным компонентом костной ткани.
  8. Раствор Тантум Верде. Ванночки с препаратом показаны с первого послеоперационного дня 3-4 раза в сутки. Для соблюдения гигиены раны и швов осуществляют полоскание раствором. Препарат не тормозит эпителизацию, уничтожает микробы, не мешает процессу заживления.
  9. Солкосерил — дентальная адгезивная паста ускоряет эпителизацию. Наносится на швы в первые сутки после операции.
  10. Нафтизин – капли в нос. Закапывают по 2 капли 4 раза в день. Назначаются после операций на верхней челюсти, когда установка импланта сопровождается одновременным поднятием дна гайморовой пазухи (синус-лифтингом). При проведении синус-лифтинга с двух сторон капли закапывают в обе ноздри. Позволяют уменьшить отечность гайморовой пазухи.
  11. Траумель С – таблетки. Гомеопатический препарат противовоспалительного ранозаживляющего свойства, назначаемый согласно схеме. При приеме отказаться от чая, кофе, алкоголя, никотина, газированных напитков.
  12. Обезболивающие препараты (Кетанов, Баралгин, Анальгин) применяют по показаниям.

Народные рецепты

Минимизировать боль, снять отечность позволяют следующие препараты:

  1. Облепиховое масло и витамин А. Препараты наносят на десны, они способствуют заживлению ран.
  2. Настой ромашки. Сбор заваривают, дают настояться и полощут ротовую полость. На стакан кипятка требуется 1 ч. ложка растения. Можно заваривать ромашку и цветки календулы в равном соотношении. Такая смесь кипятится 15 минут.
  3. Мазь на основе прополиса. Препарат наносят на десну и оставляют. Он хорошо обеззараживает и снимает воспаление.
  4. Отвар эхинацеи и эвкалипта. Полоскание проводят каждые 5 часов. На стакан воды берут столовую ложку сбора. Смесь кипятят в течение 15-20 минут.
  5. Рыбий жир, льняное масло. Продукты с содержанием жирных ненасыщенных кислот Омега 3 способствуют восстановлению десен.
  6. Мякоть листа алоэ. Свежий лист измельчается, заворачивается в бинт и прикладывается к десне.
  7. Подорожник. Используют в качестве компресса из измельченных листов, а также как отвар для полоскания. Сухое растение заливают водой, кипятят 15-20 минут, охлаждают и полощут рот.
  8. Календула. Настоянным отваром полощут ротовую полость 3 раза в сутки.

Отзывы

Имплантация относится к сложным стоматологическим операциям. Даже несмотря на то, что имеется большой опыт ее проведения, разработан подробный протокол поэтапной установки конструкции и учитывая довольно высокий уровень стоматологических технологий, риск развития осложнения после операции сохраняется.

  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти  справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

Особенности поведения в период адаптации

После

Послеоперационный период требует тщательного соблюдения рекомендаций. На протяжении двух недель пациент должен:

  • Исключить физические нагрузки. Нельзя заниматься спортом, ездить на велосипеде, подниматься пешком на высокие этажи.
  • Избегать стрессов.
  • Не посещать баню, сауну, солярий, бассейн.
  • Воздержаться от перелетов.
  • Придерживаться послеоперационной диеты. Не употреблять острую, горячую, твердую, вязкую пищу. Рекомендовано пищу мелко нарезать или пропустить через блендер.
  • Каждый прием пищи должен заканчиваться полосканием ротовой полости.
  • Рану протирать ватным тампоном с 3% раствором перекиси водорода.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

  • следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
  • выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
  • выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
  • отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
  • соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
  • и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

Дооперационная терапия с целью профилактики осложнений

Гингивит. Незначительный воспалительный процесс, сопровождающийся кровоточивостью десен во время чистки зубов. Чтобы вылечить гингивит требуется:

  • удалить зубной камень, мягкие отложения;
  • пропить противобактериальные препараты;
  • выбрать зубную щетку с мягким ворсом;
  • использовать пасты на основе экстрактов трав;
  • полоскать рот отваром ромашки, календулы, коры дуба;
  • полоскать ротовую полость антисептиками после приема пищи.

Пародонтит — сильное поражение десен и окружающих тканей, приводящее к разрушению связок, удерживающих зуб в лунке. Если пародонтит не лечить, возможна потеря зуба. Признаки пародонтита: наличие десневых карманов, появление неприятного запаха изо рта, кровоточивость десен, подвижность зубов. Лечение заключается в:

  • удалении зубного налета;
  • очищении десневых карманов;
  • шинировании зубов во избежание дальнейшего расшатывания;
  • массаже десен;
  • соблюдении правильной гигиены ротовой полости;
  • полоскании отварами трав;
  • назначении медикаментов.

Пародонтоз сопровождается атрофией десен, тканей пародонта, которые уменьшаются в размерах и оголяют шейки зубов. Пародонтоз возникает вследствие различных заболеваний, в частности авитаминоза, сахарного диабета. Вылечить пародонтоз можно, если:

  • удалить зубной камень, налет;
  • провести курс массажа для восстановления кровообращения;
  • принимать медпрепараты.

Сколько стоит в среднем по Москве

Стоимость лечения будет зависеть от степени распространенности воспалительного процесса и методов лечения. Лечение в домашних условиях не требует существенных финансовых затрат.

Лечение осложнений в стоматологии

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультации
Стоматолога 600
Имплантолога 820
Лечебные процедуры
Снятие зубных отложений в области 1 зуба 180
Пародонтологические аппликации в области 1 зуба 370
Наложение защитной пародонтальной повязки 400
Лазеротерапия слизистой оболочки десен 490
Удаление имплантата 6900
Имплантация остеокондуктивного материала в области одного зуба 10900
Имплантация защитной мембраны 12900

Лечение в домашних условиях медикаментозными препаратами и народными средствами

Наименование услуги Стоимость, руб.
Наружные медикаментозные средства
Хлоргексидин 16
Тантум Верде раствор 280
Бетадин р-р 10% 120мл 280
Солкосерил 370
Медикаменты, принимаемые внутрь
Аскорбиновая кислота 24
Анальгин 50
Кетанов 60
Линекс 220
Вольтарен 230
Амоксиклав 310
Флемоклав 350
Эриус 560
Кальций Д3 Никомед 570
Нимесил 700
Народные средства
Сбор ромашки 60
Лист подорожника 70
Цветы календулы 110
Рыбий жир 140
Облепиховое масло 220
Настойка прополиса 300
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector