Бюгельный протез или имплант что лучше

Что лучше выбрать?

Имплантация позволяет решить любые задачи – восстановить один, несколько зубов или полный ряд. При одиночных реставрациях устанавливается имплант и коронка, при множественных количество имплантатов заметно сокращается. Так, существуют протоколы лечения, которые позволяют восстановить полный ряд всего на 4 или 6 шт. искусственных металлических корней. Все зависит от ситуации, состояния здоровья пациента и его челюстной системы.

Для того, чтобы провести имплантацию зубов, требуется существенная подготовка, в которую входят: сдача анализов, консультации специалистов, санация полости рта, иногда наращивание костной ткани (ведь после удаления зуба или ношения обычных протезов кость проседает, т.е. атрофируется). Имплант устанавливается хирургическим путем и для его приживления требуется длительный период времени – от 2 до 6-8 месяцев. После чего можно крепить постоянный протез (до этого нужно носить временную конструкцию).

Неоспоримые достоинства имплантации, по сравнению с обычным протезированием, в следующем:

  1. эффективность: имплант полностью выполняет функции утраченного зубного корня, равномерно распределяет нагрузку на костную ткань при жевании, задействует все ее слои и не позволяет ткани атрофироваться,
  2. высокая эстетичность: разнообразие материалов, используемых для изготовления коронок, устанавливаемых на имплант, позволяет искусственным зубам выглядеть безупречно,
  3. комфорт: съемные и несъемные протезы на имплантах надежно зафиксированы в полости рта,
  4. качество и долговечность: искусственные корни могут служить на протяжении всей жизни пациента.

Естественно, у имплантации есть и минусы. Главный – это стоимость. Это дорогое удовольствие, доступное не каждому пациенту. Тем не менее, в долгосрочной перспективе (ведь импланты простоят не менее пары десятилетий) данный метод оказывается хорошим вложением. Еще один недостаток – это ограничения к проведению имплантации.

Существует большое количество стоматологий, которые готовы предложить услугу проведения имплантации зубов. Чтобы определить, где лучше делать имплантацию зубов, пациенту необходимо обратить внимание на некоторые моменты:

  1. Стаж лечебного учреждения. Лучше обращаться в клиники, положительно зарекомендовавшие себя и существующие на протяжении длительного времени.
  2. Квалификация персонала. Специалисты, выполняющие лечение, должны иметь опыт успешного проведения подобных операций, подтвержденный различными сертификатами и отзывами пациентов. Также рекомендуется отдать предпочтение тем врачам, которые информируют пациента обо всех моментах процедуры, подробно и грамотно отвечая на важные вопросы.
  3. Оснащение. Современное оборудование, наличие диагностической аппаратуры позволят сделать имплантацию зубов более точной, безопасной, комфортной и качественной. Использование защитных средств (бахил, масок, перчаток, пеленок, шапочек) гарантирует стерильность проведения операции и снижает риск возникновения осложнений после нее.
  4. Место расположения клиники. Нужно помнить о том, что имплантация предполагает проведение хирургического вмешательства и обезболивание. Также потребуется неоднократно посетить имплантолога. Удобное расположение медицинского центра позволяет сэкономить время и делает процесс более комфортным, когда после операции хочется как можно быстрее добраться до дома.
  5. Модели имплантов. Наиболее правильным будет выбор, сделанный в пользу стоматологии, предлагающей несколько брендов, находящихся в разных ценовых категориях и удовлетворяющих потребности большого круга пациентов. Это могут быть как дорогие швейцарские модели, так и бюджетные конструкции американского или израильского производства. Какая система лучше – однозначно сказать нельзя. В первую очередь с брендом должен уметь работать врач.
  6. Гарантия качества. Наличие сертификата качества на имплант и документов, подтверждающих гарантию работы специалистов, свидетельствуют о том, что клиника готова отвечать за качество оказываемых услуг и нести ответственность за работу своих имплантологов.

Протезирование зубов на имплантах – это процесс полного восстановления отсутствующего зуба с использованием вживленных в кость челюсти титановых штифтов. Имплантом называют как сам штифт, так и весь комплекс из штифта, абатмента, коронки.

Их виды

Импланты различаются конструкцией штифта:

  • Корневидные – цилиндрической формы с резьбой.
  • Пластинчатые – штифт в виде плоской пластины с отверстием. Используются при восстановлении передних резцов, поскольку там узкая десна и область повышенной нагрузки при откусывании пищи.
  • Субпериостальные – основанием является не штифт, а пластинчатая конструкция в виде скобки, которая устанавливается в надкостницу по обеим сторонам кости. Применимы при узком гребне кости, масштабном протезировании всей челюсти.
  • Мини-импланты – штифты меньшего размера, что уменьшает травматичность. Применимы для восстановления единичного зуба.

Помочь правильно определиться с выбором, что лучше – мост или имплант, Вам может опытный протезист. Именно врач, рассмотрев компьютерные снимки МРТ и КТ, подскажет приемлемый вариант протеза с учетом анатомических особенностей строения челюсти, прикуса, местонахождения утраченного зуба (см. также: можно ли делать МРТ головного мозга с установленными металлическими коронками на зубах?). После чего Вам нужно решать дальше, выбирая между коронкой и имплантантом исходя из своих финансовых возможностей.

Мост ставится лишь при полной утрате зуба. Он предпочтительнее, когда нужно быстрое восстановление челюсти, если важен красивый вид или очень нарушена ее функция. Выбор в пользу этого типа протеза делают, если человек не переносит боль или имеет аллергию на местноанестезирующие средства.

Стоматолог отдает предпочтение мостовидным коронкам перед имплантами при наличии узкого костного гребня и нежелании больного делать костную пластику, а также если у пациента повышенная аллергическая чувствительность, серьезные заболевания сердца и сосудов, гормональные нарушения, анемия, сахарный диабет и прочие хронические болезни.

Если Вы хотите надежное и долговечное восстановление зубов, то выбор за имплантацией. Когда нет только одного зуба, лучше ставить импланты, ведь при выборе моста повреждаются еще как минимум два соседних зуба (см. также: больно ли ставить имплант и стоит ли это делать?).

Противопоказания

Имплантация имеет множество противопоказаний, гораздо больше, чем установка коронок. Категорически запрещено подвергать имплантации пациентов, перенесших инсульт, инфаркт, страдающих тромбофлебитом, атеросклерозом. Невозможно назначить протезирование на имплантах при всех серьезных системных заболеваниях, затрагивающих сердечную, кровеносную, иммунную системы.

В отличие от традиционных протезов с опорой на соседние зубы, имплантат никак не взаимодействует с ними, способствуя правильному распределению жевательной нагрузки. Стопроцентная эффективность при восстановлении функций и эстетики — это основной и неоспоримый плюс имплантации. Кроме того, условия нашей клиники и квалификация врачей позволяют сократить сроки лечения с применением щадящей методики имплантации (малоинвазивной) без дополнительного наращивания костной ткани, одномоментно установив имплантаты после удаления зубов.

При этом жевательная эффективность и эстетика не теряются, так как на время приживления имплантатов для пациента изготавливаются временные коронки. Среди минусов обычно называют более высокую по сравнению с традиционным протезированием цену, однако в пересчете на длительный срок имплантация оказывается не только не дорогой, но и даже значительно более экономичной мерой. Дело в том, что в отличие классических протезов зубной имплантат служит своему владельцу в течение всей жизни.

Протезирование отличается от имплантации способом установки протеза, все остальные различия являются следствием этого. Во-первых, как съемные, так и несъемные протезы (за исключением вставной челюсти, о которой поговорим отдельно) устанавливаются с опорой на соседние зубы. Для этого в большинстве случаев эти опорные, изначально здоровые зубы депульпируются, то есть лишаются нерва.

Зуб, лишенный нерва, — это мертвый зуб, нетрудно догадаться, что в скором времени он начнет разрушаться, и через несколько лет потребуется новый протез, заменяющий в том числе и некогда совершенно здоровые опорные зубы. Таким образом, ответ на вопрос: «Что лучше — протезирование или имплантация?» становится все более очевидным.


Во-вторых, между десной и съемным, равно как и несъемным протезом в большинстве случаев остается некий зазор, в котором скапливаются налет, бактерии и остатки пищи, что негативно сказывается на десне под протезом.

В-третьих, как уже упоминалось, нагрузка при жевании в случае с традиционным протезированием распределяется неравномерно, что приводит к ускоренному разрушению опорных зубов и необратимым изменениям в структуре челюстной кости, проще говоря, к ее убыли. К слову, восстановить рассосавшуюся кость можно только хирургическим путем.

Что касается полного съемного протеза, то здесь убыль костной ткани становится катастрофической, а опора на слизистую десен (в виду отсутствия опорных зубов) приводит к постоянным натираниям и хроническим заболеваниям полости рта. И если мостовидные и бюгельные протезы просто доставляют неудобства, как эстетические, так и функциональные, то вставная челюсть — это настоящее бедствие: она постоянно двигается внутри полости рта, выпадает, натирает, мешает говорить, не позволяет полноценно пережевывать пищу.

Еще несколько лет назад существовали строгие противопоказания к имплантации, однако с усовершенствованием методик и развитием медицины эти противопоказания практически свелись на нет. Что касается таких системных заболеваний, то диабет, нарушения коагуляции (свертываемости крови) и некоторые другие раньше означали одно: только традиционное протезирование, никакой имплантации.

С учетом того, как делают имплантацию зубов сегодня, вживление зубных имплантатов возможно и в этих случаях, разница лишь в том, что врач, проводящий операцию, должен обладать соответствующими ситуации знаниями и навыками, а пациент — пройти тщательную подготовку к имплантации и неукоснительно соблюдать рекомендации и прислушиваться к собственному организму в период реабилитации.

  • К общим противопоказаниям относятся такие заболевания, как сахарный диабет, СПИД, гипертония, онкологические заболевания, нарушение свертываемости крови, заболевания нервной и имунной системы, а также костной ткани.
  • Импланты не ставят детям и подросткам, потому что в период роста импланты расшатываются и могут отторгаться организмом. К тому же, установленные импланты могут привести к замедлению роста отдельных органов.
  • Импланты не устанавливают в период беременности и лактации.
  • К специфическим противопоказания установки имплантов относится близость гайморовых пазух, или синусов. Большое значение имеет также ширина и плотность костной ткани верхней челюсти, особенно в месте соприкосновения с синусами. Если она недостаточна, перед установкой имплантов придется провести синус-пластику.
  • Установка имплантов противопоказана при хронических заболеваниях, особенно при заболеваниях полости рта, а также при несоблюдении пациентом правил личной гигиены.
  • Если у пациента имеется недостаточная высота и плотность костной ткани как нижней, так и верхней челюсти, необходимо перед установкой имплантов провести костную пластику.

Что собой представляет мост (коронка)?

Бюгельный протез или имплант что лучше

Коронка – это внешнее искусственное покрытие, которое устанавливается на частично или полностью утраченный зуб. Она восстанавливает его прежний внешний вид, закрывает пустое место, возвращает челюсти функциональные и эстетические свойства. Существует классификация коронок по количеству устанавливаемых единиц и по составу материала, из которого они изготовлены.

Разновидности

При неполной утрате, когда сохранился здоровый корень, лучшим вариантом будет вылечить зуб, удалить нерв и закрыть его сверху коронкой. Она визуально вернет ему красивый вид и форму. В случае утраты основного объема дентина и при низком пеньке остатков зуба, на предварительно подготовленное место вставляют металлическую прикорневую вкладку, а сверху ее закрывают коронкой. Это обычная единичная коронка.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов ход операции

Когда зуб вырван и отсутствует корень, коронка ставится в виде мостика. Для опоры моста обтачивают оба зуба по бокам от потерянного.

Коронки изготавливаются из металла, металлокерамики, керамики, композита, циркония. Металлические внешне некрасивы, относительно легки и надежны в использовании. Металлокерамика и керамика отлично заменяют передние и жевательные зубы, имеют отличные абразивные свойства, внешне копируют натуральные зубные единицы. Наиболее современными считают композитные и циркониевые коронки – легкие и надежные.

Достоинства коронок – они создают полную имитацию зуба, заполняют место, добавляют требуемый объем. Процедура установки относительно безболезненна, можно быстро восстановить зубные единицы – между снятием слепков и постановкой коронок проходит 1-2 недели.

Фото бюгельного протеза

Недостатки данных протезов заключаются в том, что они дороги, у них возможны сколы внешнего светлого слоя. Со временем остатки зубов под коронкой продолжают разрушаться, и коронки падают, при этом разрушая соседние единицы. При установке мостов происходит нарушение целостности еще нескольких зубов.

Поставленные коронки могут давить и тереть, повреждая десну и вызывая боль. Это процесс адаптации десны, для облегчения нужно несколько раз в день полоскать рот антисептическими растворами, смазывать обезболивающими и заживляющими гелями. Если боль не прекращается на протяжении месяца, обращайтесь к врачу.

Когда под коронкой находится недолеченный зуб с остатками нервных волокон, то со временем в нем возникает воспалительный процесс, который может перерасти во флюс, флегмону, абсцесс. Лечение требует снятия протеза.

Наглядный пример


50000 руб — столько стоит качественный имплант, на который установлена коронка из керамики либо металлокерамики. Он будет служить пациенту всю жизнь.

30000 руб — такова цена мостовидного протеза, установленного пациенту с одним отсутствующих зубом.

Считаем дальше. Проходит 5 или 7 лет. Мост приходится устанавливать снова. Но зубов вам придется восстанавливать не один, а скорее всего, несколько. Именно тогда и приходит понимание, что экономия была мнимой.

Хорошо прижившийся имплант прослужит вам как минимум тридцать лет. Если вы будете соблюдать рекомендации врача, срок службы импланта станет пожизненным. Это относится к части импланта, которую вживляют в десну, к пластине и абатменту. Надеваемую на имплант коронку придется менять, но она прослужит 10-15, а то и 20 лет.

Сложный выбор в кабинете стоматолога: бюгельные съемные протезы или протез на имплантантах?

Бюгельный протез или имплант что лучше

К недостаткам бюгеля относят:

  1. препарация здоровых зубов для изготовления фиксирующих коронок, что наносит вред их нормальному состоянию;
  2. большая нагрузка на опорные зубы, что через некоторое время приведёт к их разрушению;
  3. жевательная нагрузка ложиться на беззубый участок, то есть десну, когда должна — на корни;
  4. сниженная комфортность из-за неестественной формы металлической дуги и искусственной десны;
  5. не только эстетическая неполноценность, но и ограничения в выборе пищи (невозможность прожевать некоторые продукты).

Бюгель может быть односторонним. Такой вид подходит в том случае, если восстанавливают одну сторону зубного ряда, которая не опирается на противоположную. Этот способ более комфортный, но менее устойчивый.

Имплантанты с металлокерамическими коронками имеют ряд преимуществ. При их установке пациент получает:

  • удобную конструкцию, идентичную естественной форме;
  • здоровые соседние зубы без обточки;
  • жевательная функция восстанавливается полностью;
  • эстетический эффект;
  • длительность срока службы;
  • исключена атрофия костной ткани;
  • распределение нагрузки на весь зубной ряд;
  • гигиена полости рта не требует больших усилий.

К недостаткам имплантов относят:

  • высокая стоимость;
  • длительность проводимого оперативного вмешательства;
  • возможные осложнения, как и после любого другого хирургического лечения: отек, боль, кровотечение, отторжение искусственной конструкции;
  • наличие ряда противопоказаний, по которым данная операции абсолютно невозможна.

Говоря о восстановлении зубов, следует помнить, что этот вопрос решается в каждом случае индивидуально. Врач на основе имеющихся показаний даёт рекомендации по выбору того или иного метода. Пациент принимает окончательное решение в таком деликатном деле с учетом своих возможностей и желаний.

Некоторые утверждают, что установка имплантов – это долгая, дорогая и болезненная процедура, что съемные протезы гораздо надежнее.

Другие говорят, что только установка имплантов позволит нормально восстановить зубной ряд.

Чтобы выяснить достоинства и недостатки имплантации и съемных бюгельных протезов, рассмотрим, что представляют собой эти два метода.

Что такое зубной имплант?

Их виды

Имплантация или протезирование зубов

Размышляя над тем, что лучше – протезирование или имплантация, сравним цены на имплантацию и обычное протезирование. Надежный имплантат вместе с керамической или металлокерамической коронкой, неотличимой от натурального зуба, обойдется в среднем в 50 000 рублей и прослужит всю оставшуюся жизнь. Мостовидный протез, заменяющий всего один отсутствующий зуб, стоит около 30 000 рублей.

Имплантация

Подводя итог, можно сказать, что наиболее эффективным методом восстановления утраченных зубов является имплантация. Традиционное протезирование медленно, но верно уходит в прошлое. К нему добросовестные специалисты предпочитают не обращаться даже в случае полной адентии: современным решением этой проблемы является установка полного протеза на 2, 4 или 6 имплантатах или мини-имплантатах. Тем не менее, у имплантации есть свои минусы и плюсы, которые врач должен учитывать при выборе той или иной методики лечения.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Если с обычным протезированием все понятно, и пациенты к нему привыкли, считают эти технологии передовыми, надежными, то к имплантации относятся с опаской. Имплантация позволяет решить серьезные проблемы, например, при отсутствии одного зуба дентальная имплантация окажется просто незаменимой. Определенные зубные импланты позволяют решить проблему полного отсутствия зубов, и необходимость в полных съемных протезах отпадает.

Имплантация зубов окажется незаменимой при восстановлении зубного ряда — во всех случаях, даже в тех, когда классическое протезирование предлагает крайне неудобные пути решения или вовсе их отсутствие.

Если говорить о противопоказаниях к имплантации, то их все можно разделить на абсолютные и временные. Абсолютные противопоказания — это те заболевания, процессы и особенности организма которые не оставляют шансов на имплантацию зубов вообще. В эту группу можно отнести психические расстройства, зависимости (алкоголь, наркотики) и некоторые заболевания нервной системы.

Абсолютным противопоказанием к дентальной имплантации будет нарушение свертываемости крови, ВИЧ-инфекция и другие иммунодефициты, серьезные и тяжелые заболевания внутренних органов, например, ревматические, заболевания сердца и сосудов. Сахарный диабет первого типа — тоже строгое и абсолютное противопоказание для дентальной имплантации.

Временные или относительные противопоказания к имплантации зубов — это те состояния, заболевания которые не являются абсолютным противопоказанием, но мешают проведению операции сейчас, а после их устранения, имплантация успешно проводится.

что лучше имплантация зуба или протез

К числу относительных противопоказаний можно отнести беременность и грудное вскармливание, несанированную полость рта — кариес, его осложнения, воспаление десен. Временно отказать в имплантации могут пациентам с неудовлетворительной гигиеной полости рта, при несоблюдении режима питания и др. Иногда операцию по имплантации зубов переносят по причине отсутствия достаточного объема костной ткани. Эта проблема с успехом решается, но требует времени и финансовых затрат.

После потери зуба за довольно короткий промежуток времени в полости рта начинаются изменения, и не в лучшую сторону. Природа не терпит пустоты, и соседние зубы будут смещаться, стараясь закрывать дефект — формируется наклон коронки. Кроме того, костная ткань, которая прекращает испытать достаточную жевательную нагрузку, а передают ее зубы, начинает рассасываться — процесс деструкции.

Достаточно лишь посмотреть, как с этой проблемой справится имплантация и ортопедическое протезирование, и преимущества первого метода станут более чем очевидными. При одиночном отсутствии зубов в качестве лечения могут быть использованы различные протезы, но наибольшей популярностью пользуются мостовидные.

Что необходимо для постановки мостовидного протеза? Подготовить соседние зубы — удаляют пульпу для профилактики осложнений, обтачивают эмаль на толщину самой коронки, изготавливают протез на 3 коронки! В итоге из-за одного зуба пациент теряет время, испытывает боль — последствия удаления здоровой пульпы, обтачивания зубов и многое другое.

Кроме того, удаленная эмаль повышает чувствительность зубов и на период лечения необходимо ограничивать себя в продуктах питания, температурном режиме. Если речь идет о протезировании передней группу зубов, для полного соблюдения эстетических норм и требований, пациентам придется выложить кругленькую сумму.

протезирование

Не менее круглая сумма получится при протезировании жевательной группы зубов, коронки которых должны быть прочными и выдерживать жевательное давление. При отсутствии сразу нескольких зубов, могут быть использованы и другие виды протезов, например, бюгельные, которые относятся к частично съемным. При их изготовлении, ношении также нередко возникают сложности.

Имплантация зубов позволяет избежать большинства проблем и сложностей. Сам имплант — «винт», вкрученный в толщу челюсти, играет роль корня зуба и передает жевательное давление на костную ткань — процесс деструкции прекращается, а благодаря регенерации, костная ткань восстанавливается. При одиночном отсутствии зубов имплантация позволяет заместить дефект без малейшего вреда для соседних зубов.

Нельзя забывать про ситуации, когда традиционное протезирование вообще невозможно, все попытки оказываются не успешными, но при постановке имплантов открываются новые горизонты в плане протезирования.

Минус традиционного протеза — зазор между ним и десной. Это касается как съемных, так и несъемных конструкций. Предотвратить попадание частичек пищи в это пространство невозможно. По этой причине тут формируется налет, в котором размножаются болезнетворные бактерии. Воспаление ткани под протезом не заставляет себя ждать.

Если вы несколько лет пользовались съемными протезами, а потом решили прибегнуть к имплантации, скорее всего, вам потребуется синус-лифтинг. Да-да, протез вас не защищал все это время, и кость челюсти атрофировалась! Возможно, синус-лифтинга удастся избежать, если объем тканей остался нормальным для имплантации.

Съемные протезы постоянно натирают десны. У них нет опоры в виде находящихся по соседству зубов. Они опираются на слизистую оболочку десен. Вставная челюсть, хоть и дешевле, доставляет человеку неудобство. Он чувствует, как она смещается, мешает нормально произносить слова и даже выпадает. Даже жевание пищи трудно назвать полноценным!

Когда имплантация невозможна и приходится ставить классические протезы?

Имплантация зубов и протезирование отличия имеют и такие, что в определенных случаях человеку отказывают в установке искусственного зуба с опорой на импланты. Они рекомендуют старые, несовершенные методики. Когда это возможно? Среди строгих противопоказаний раньше находились диабет, проблемы с гемокоагуляцией и прочие системные заболевания. Сегодня некоторые врачи тоже отказываются делать имплантацию таким пациентам. Но они это делают чаще из-за отсутствия определенных навыков и опыта.

Квалифицированный стоматолог способен проводить зубную имплантацию, если уверен в своих знаниях и навыках. Важно хорошенько подготовить пациента к предстоящей операции. Он должен не на словах, а на деле неотступно следовать рекомендациям стоматолога. От человека потребуется научиться прислушиваться к организму в период восстановления.

ПОДРОБНОСТИ:   Подготовка перед имплантацией зубов. Подготовительные процедуры перед имплантацией зубов.

Чем еще отличается имплантация от протезирования зубов? Конечно, сроком службы! Остеоинтеграция обеспечивает максимально долгий срок службы титанового корня, составляющего основу искусственного зуба. На имплантантах находится коронка, срок службы которой варьируется от 10 до 15 лет.

Бюгельные либо мостовидные протезы пациент меняет каждые 5 лет. При этом каждый раз протяженность протеза увеличивается в большую сторону, так как опорные зубы разрушаются к этому моменту. Съемным же протезам требуется перебазировка. Порой, их приходится менять полностью.

Наглядный пример

Этапы протезирования на имплантах выглядят следующим образом:

  • стоматолог осматривает ротовую полость пациента, чтобы убедиться в отсутствии любых патологий, служащих противопоказанием для имплантации, а также собирает анамнез;
  • беззубый участок изучается визуально и с помощью компьютерного сканирования, определяется тактика протезирования – количество и размер винтов;
  • под местной анестезией десна рассекается для доступа к кости, в которой стоматолог просверливает канал с помощью боров все большего диаметра;
  • титановый штифт вкручивается, десна наглухо ушивается;
  • спустя срок от трех до шести месяцев, когда завершится остеоинтеграция импланта, на его верхушку крепится формирователь десны;
  • через несколько недель вместо формирователя накручивается абатмент, после чего пациент готов к установке протеза.

Импланты сращиваются с костью наподобие настоящих зубных корней, поэтому они могут прослужить человеку всю жизнь, укрепляя его челюсть и не допуская ее атрофию и искривление. Главные недостатки имплантации относительно обычного протезирования – долгий срок ожидания от начала до конца процесса, хирургическое вмешательство в мягкие и твердые ткани, а также максимально возможная цена среди всех альтернативных вариантов.

  1. Имплантация дает возможность оставлять соседние зубы целыми.
  2. Имплантат практически невозможно отличить от настоящего зуба, что существенно улучшает внешний вид обновленной улыбки.
  3. Конструкция имплантата долговечна и надежна. Многие фирмы гарантируют пожизненный срок службы зубных протезов.
  4. После приживления имплантат практически на 100% заменяет родной зуб функционально.
  5. Имплантация может восстановить потерю как одного, так и нескольких зубов. Важное преимущество этого метода – возможность восстановления целого зубного ряда.

Сахарный диабет и другие противопоказания к имплантации зубов

Имплантация

Наглядный пример

Что лучше – протезирование или имплантация зубов?

Понять – в чем разница между протезированием и имплантацией – нельзя без анализа съемных протезов, доступных на рынке стоматологических услуг. Общим преимуществом съемных конструкций является возможность протезирования почти или полностью отсутствующего зубного ряда. Такие изделия не доставляют пациенту дискомфорта во время их изготовления или подгонки, а уход за ними еще проще, чем за здоровыми зубами, так как вставную челюсть легко извлечь и тщательно почистить.

Существует три основных типа съемных конструкций, различающихся методом фиксации:

  • твердые (акриловые);
  • гибкие (нейлоновые);
  • бюгельные.

Первый вид – самый доступный и популярный среди населения со средним либо низким доходом, и представляет собой искусственные пластиковые коронки, закрепленные в акриловом базисе, имитирующем десневый ряд и небо. Вся система довольно жесткая, что хорошо сказывается на ее поведении во время жевательных нагрузок, но вызывает заметный дискомфорт при ношении. Размер и твердость протеза приводят к долгой адаптации – до нескольких месяцев, и не всегда этот процесс заканчивается успешно.

Нейлоновые изделия имеют меньший и более гибкий базис, что упрощает привыкание к ним и делает повседневное использование более комфортным. Сам материал при этом выглядит натуральнее акрила, поэтому эффективнее маскирует всю конструкцию в полости рта. Минусом нейлона является не самое оптимальное распределение нагрузки на десну и недостаточная в некоторых случаях фиксация на ней.

Дополнительная информация. Нейлон, по сравнению с акрилом, не поддается корректировке или оптимизации в изменившихся условиях, поэтому всю конструкцию придется менять на новую – такую же дорогостоящую.

Бюгельный тип, он же дуговой, решает проблему ненадежной фиксации, и при этом не перекрывает небо, что достигается за счет металлической дуги, служащей базисом для искусственных коронок. Ее фиксация достигается за счет кламмеров, требующих небольшой обточки опорных зубов, или аттачментов, более предпочтительных с визуальной точки зрения.

Стоматологическое протезирование — процесс искусственного воссоздания утраченных зубов. Услуга востребована и выполняется с использованием нескольких, отличающихся друг от друга, технологий. Подбор нужной осуществляется врачом, исходя из состояния костной ткани, десен, целостности зубного ряда.

Немаловажную роль играет финансовая сторона вопроса. Съемные и несъемные системы стоят по-разному. Также цена зависит от материала, из которого изготовлена конструкция.

Преимущества:

  • недорогая стоимость процедуры;
  • промежуток в 1-2 единицы можно закрыть мостом, который ничем не будет отличаться от натуральных зубов;
  • постоянное совершенствование технологий, материалов, оборудования позволяет уже сейчас проводить установку протеза без обточки;
  • минимум противопоказаний;
  • низкий риск отторжения.

Отрицательные моменты традиционного и микропротезирования:

  • возможность вставлять мост только на область, включающую три, идущих подряд, зуба;
  • запрет на интенсивные нагрузки, которые могут повредить конструкцию;
  • недолговечность;
  • развитие атрофии костной ткани под протезом;
  • необходимость особенного ухода.

Каркасом для протеза служит металлическая дуга, поверх которой наносится слой пластмассы (акрила). Конструкция является надежной и может функционировать около десятка лет. Бюгельный протез изготавливают при сохранении как минимум 6-8 собственных зубов. К этим зубам и крепится протез. Виды крепления бывают разные. К ним относятся:

  • кламмеры (крючки);
  • аттачменты (замки);
  • телескопические крепления.

Выбор способа фиксации зависит от клинической картины, пожеланий пациента и особенностей ротовой полости.

Есть ли недостатки у бюгельных протезов? Конечно же есть. Многим пациентам не нравится то, что их приходится периодически снимать. Установка протеза возможна лишь после предварительной подготовки своих зубов (обтачивания, при необходимости, депульпирования, покрытия коронками и т.д.). Опорные зубы подвергаются сильной нагрузке, что может со временем разрушить их.

Фото бюгельного протеза

Кроме того, существует риск развития у пациента аллергической реакции на металл, из которого изготовлен каркас протеза.

Ну и, конечно, к протезам требуется постепенное привыкание — в первое время они очень ощутимы во рту. А любое отклонение от физиологии в ротовой полости вызывает дискомфорт.

Такой метод лечения эффективен, импланты служат обычно в течении нескольких десятков лет. При условии соблюдения рекомендаций врача, имплантат может прослужить всю жизнь.

Преимущества данного вида лечения:

  • надежность и долгосрочность;
  • соседние здоровые зубы не подвергаются обтачиванию;
  • после утраты зуба имплантация помогает избежать деформации костной ткани и нарушения черт лица;
  • на имплантаты можно изготовить несъемные коронки;
  • функция зуба восстанавливается полностью и позволяет вести полноценную жизнь.

Как и у любой процедуры, у имплантации есть свои недостатки. Существует ряд противопоказаний, при которых имплантация невозможна.

Фото полного съемного протеза

Некоторых пациентов не устраивает тот факт, что прежде чем изготовить коронки на имплантаты, необходимо ждать их приживления (3-6 месяцев).

Еще одна особенность этой процедуры — высокая стоимость. Она обусловлена дорогостоящими материалами, необходимостью использования специальных инструментов, технической сложностью установки. Иногда для установки имплантата требуется наращивание костной ткани, что еще увеличивает стоимость и сроки лечения.

В любом случае, окончательное решение лучше принимать после консультации стоматолога. Он определит, нет ли противопоказаний или других особенностей здоровья, подберет оптимальный вариант лечения.

В наше время приживаемость имплантов составляет 95-97%. Однако, врач-стоматолог должен предупредить пациентов о вероятности отторжения имплантов. Он еще должен изучить медицинскую карту пациента, чтобы узнать, нет ли у него противопоказаний к установке импланта. Такие противопоказания чаще всего и становятся причиной отторжения.

Отказ от послеоперационного и профилактического наблюдения врача, сильная нагрузка на имплант в первые дни после установки, курение и несоблюдение гигиены полости рта тоже становятся причиной отторжения импланта.

Мы выяснили, что у метода имплантации практически нет недостатков, кроме противопоказаний у некоторых пациентов. Единственным недостатком является высокая стоимость имплантов.

Фото имплантов

На металлический каркас бюгельного протеза наносится слой акрилового состава, на который монтируются искусственные зубы. Этот каркас равномерно распределяет нагрузку протеза на десну и зубы. При его использовании небо остается открытым. Благодаря металлической конструкции, эти протезы намного легче и комфортнее в ношении, чем акриловые протезы.

Срок службы бюгельных протезов составляет, как минимум, 10 лет. Бюгельные протезы устанавливают при отсутствии двух и более зубов верхней и нижней челюсти. В качестве опорных зубов для протеза могут использоваться как собственные зубы, так и зубы коронки. Протез можно устанавливать, даже если у вас осталось минимальное количество зубов.

Бюгельные протезы различаются по типу крепления. Бывают крепления на кламмерах, аттачментах, шинирующие, телескопические. Тип фиксации протеза подбирается индивидуально для каждого пациента.

Кламмерное крепление протеза – распространенный и экономичный вариант. Для фиксации протеза на опорных зубах используются металлические дужки – кламмеры. Недостаток в том, что при улыбке они видимы. При кламмерном креплении протеза 1/3 нагрузки приходится на зубы, 2/3 на десну.

Крепление протеза на аттачментах – дорогой вариант. В этом случае протез жестко фиксируется во рту на специальных замочках-аттачментах. Одна часть замочка — на протезе, другая крепится на опорный зуб. Недостаток этого метода фиксации протеза: опорный зуб приходится обтачивать под аттачмент. Преимущество: крепление протеза не видно при улыбке. К тому же, нагрузка протеза на зубы и десны распределяется поровну, что тоже достоинство этого типа фиксации.

Эстетичный вид фиксации протеза — телескопическое крепление. Опорные зубы протеза в этом случае тоже обтачиваются, покрываются металлическим составом и полируются. Это сложный высокотехнологичный процесс, так как фиксация возможна только при полном совпадении крепления и обточенного зуба. Стоимость протеза с телескопическим креплением высока, но сам протез во рту незаметен.

  1. В 2 этапа.
  2. Одноэтапный метод: установка зубного протеза в лунку сразу же после удаления зуба.

Недостатки зубной имплантации:

  1. Существует достаточно много противопоказаний, которые связаны с невозможностью проведения хирургического вмешательства в организм пациента.
  2. Стоимость многих систем имплантов очень высокая сравнительно с обычным протезированием.
  3. Процедура установки имплантата может длиться очень долго: в некоторых случаях от момента приживления корня импланта до установки протеза может пройти год.
  4. Бывают случаи отторжения организмом имплантата, несмотря на то, что зубные протезы изготавливаются из безопасных материалов.
  1. Заболевания иммунной системы.
  2. Сахарный диабет.
  3. Проблемы со свертываемостью крови.
  4. Проблемы с сердцем и сосудами.
  5. Гайморит и другие заболевания гайморовых пазух.
  6. Заболевания костной ткани.
  7. Узкий альвеолярный гребень.
  8. Курение, алкоголизм, наркомания.

Отсутствие зубов: какие могут быть последствия

Потеря одного, а тем более нескольких, не говоря уже о всех зубах, приводит к целому ряду функциональных и эстетических нарушений. Прежде всего, в месте утраченного зуба начинается убыль костной ткани челюсти, так называемая резорбция. Соседние от дефекта зубы начинают двигаться, стремясь занять освободившееся место, что приводит к смещению зубного ряда, нарушению смыкания зубов, а также искривлению их положения.

При всем этом страдает височно-нижнечелюстной сустав, что чревато щелчками челюсти, головными болями, постоянным напряжением лицевых и язычной мышц, нарушениями прикуса и ухудшением качества пережевывания пищи. При отсутствии передних зубов серьезно страдает дикция, наблюдается разбрызгивание слюны при разговоре.

При потере зубов в боковых отделах щеки начинают западать, что не только заставляет лицо выглядеть старее, но и становится причиной постоянных микротравм слизистой — попросту «прикусывания» щек. Кстати, негативные изменения во внешности, провоцирующие в том числе психологические проблемы, — отдельный немаловажный аспект последствий частичной и полной адентии.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов и сохранение кости

В стоматологии отслеживается тенденция к борьбе за каждый зуб пациента. Если раньше многие проблемы решались удалением, то теперь врачи стремятся к тому, чтобы при любой возможности оставить зубы. Протезирование зубов и имплантация различаются тем, что последняя методика сохраняет не только зубы, но и костную ткань челюсти.


Потеря зубов бывает возрастной. Адентия в пожилом возрасте носит вторичный характер. Старение приводит к убыванию костной ткани, а десневая ткань ослабевает. Единственное, что может сделать стоматолог, это компенсировать такие явления. Но процессы эти в любом случае почти необратимы.

Имплантация или протезирование зубов

Потеря зубов в молодом возрасте тоже случается. Это происходит вследствие:

  • поражения зубов кариесом;
  • пародонтита;
  • механических повреждений;
  • плохого ухода за деснами и зубами.

Положение соседних зубов искривляется. Объем костной ткани челюсти сокращается. Мышцы лица напряжены. Человека испытывают неудобства во время приема пищи и при разговоре. Лицо человека выглядит старым, так как щеки вваливаются. Прикусить щеки становится легче, и человек регулярно страдает от микротравм слизистой оболочки.

Потеря зубов — проблема не только эстетического характера, но и функционального. Спустя несколько лет после появления пустых мест происходит разрушение костной ткани челюсти, что непосредственно сказывается на жевательной способности. Дефект воздействует на близлежащие зубы, они потихоньку двигаются с целью занять промежуток. Это, в свою очередь, чревато их искривлением.

Следствием всей этой картины является:

  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (симптом: щелканье челюсти во время открытия/закрытия рта);
  • мигрени;
  • пребывание лицевых и язычной мышц в состоянии постоянного напряжения;
  • формирование неправильного прикуса;
  • затруднение процесса пережевывания пищи.

Визуальный дефект может привести к психологическим расстройствам

  • Если нет передних единиц страдает дикция, плюс во время разговора происходит непроизвольное разбрызгивание слюны.
  • Отсутствие боковых зубов становится причиной западания щек. Из-за этого человек постоянно прикусывает внутреннюю их сторону. Как результат — хроническое повреждение слизистой оболочки. Отражается проблема и на внешнем виде лица.

Частичная или полная утрата зубного ряда не должна оставаться без внимания. Тем более, что современная стоматология имеет в своем арсенале две эффективные методики восстановления зубов: имплантацию и протезирование.

Преимущества и недостатки имплантирования зубов

Когда речь идет о значительном отсутствии зубов, полной адентии или невозможности прибегнуть к несъемному протезированию, пациенту предлагается замещение зубов съемными конструкциями. Они состоят из пластмассового основания, на котором зафиксированы искусственные коронки. Хорошо изготовленные съемные устройства выглядят вполне естественно и эстетично, неплохо имитируют вид натуральных зубов.

Преимущество метода заключается в его дешевизне, простоте, отсутствии противопоказаний. Установка такого протеза не требует специальной серьезной подготовки, занимает мало времени и может быть выполнена без оперативного вмешательства.

К сожалению, на этом плюсы заканчиваются, ведь съемные конструкции имеют множество недостатков:

  • плохо удерживаются и могут выпасть при разговоре в самый неподходящий момент, доставляя пациенту постоянный дискомфорт и неуверенность в себе,
  • неравномерно распределяют жевательную нагрузку во время приема пищи: ухудшают качество питания и в некоторых случаях даже оказывают негативное влияние на процесс пищеварения,
  • требуют длительного привыкания: вызывают натирание слизистой оболочки, кровоточивость десен, проблемы с дикцией,
  • их использование не избавляет от атрофии костной ткани, а ее постепенная усадка приводит к необходимости постоянной коррекции конструкций и их частой замене,
  • непродолжительность эксплуатации: срок службы протезов при самом аккуратном использовании не превышает 5-7 лет.

Имплантация зубов выбор

Несъемные протезы, конечно же, лишены всех перечисленных недостатков съемных конструкций. Они фиксируются более надежно, выглядят естественно и натурально, поскольку искусственная десна в них отсутствует. Не натирают слизистые. Вот только показания к их установке строго определенные: восстановление разрушенной коронки либо отсутствие 1-3 зубов вместе с корнем (подряд).

Преимущества:

  • нет воздействия на соседние единицы;
  • естественный внешний вид;
  • неограниченный срок службы;
  • возможность восстановления целого зубного ряда;
  • нормализация жевательной функции;
  • применяется при полной и частичной адентии.

Недостатки:

  • большое количество противопоказаний;
  • высокая стоимость;
  • длительность процесса (иногда он занимает больше года);
  • вероятность появления аллергических реакций, осложнений, отторжения импланта.

Препятствием для установки имплантов для многих может служить достаточно высокая цена. Но имплантация окупается в дальнейшем, ведь как сказано выше, импланты устанавливаю практически на всю жизнь.

Съемное протезирование

Преимущества:

  1. Сравнительно с имплантацией протезирование будет стоить совершенно недорого.
  2. Если отсутствуют 1-3 зубов, можно установить мостовидный протез, который с эстетический точки зрения выглядит очень даже неплохо.
  3. Технологии протезирования также совершенствуются. Есть методики, которые не требуют обтачивания соседних зубов.
  4. Данный метод практически не имеет противопоказаний.
  5. Очень редко после обычного протезирования возникают осложнения.

Минусы обычного зубного протезирования:

  1. Мостовидные протезы можно устанавливать не более чем на три удаленных зуба подряд.
  2. Установленный протез не предназначен для больших нагрузок. Он может сломаться во время пережевывания жесткой пищи, раскусывания орехов, например.
  3. Соседние зубы, на которые крепится протез, быстро изнашиваются.
  4. Костная ткань, которая расположена под протезом, не получает необходимой нагрузки. В результате она очень быстро слабеет и истончается.
  5. Мостовидный протез служит недолго: 5-10 лет.
  6. Протез требует тщательного ухода, так как между ним и десной есть полость, в которую попадают остатки пищи. Именно поэтому пациентам с «мостиками» следует уделять особое внимание гигиене полости рта.

Каковы отличительные черты правильного протезирования зубов?

Основное правило при восстановление отсутствующих зубов — это гармоничное и эффективное воссоздание как эстетики, так и функциональности зубных рядов. На все 100% с этой задачей позволяет справиться только одна современная методика, а именно — дентальная имплантация. Сегодня это лучший вариант протезирования зубов.

Что подразумевается под восстановлением функции и эстетики? С эстетической точки зрения, зубной протез не должен внешне отличаться от натуральных зубов: он должен иметь такой же цвет и прозрачность эмали, что и соседние; повторять анатомическую форму зуба (этот пункт также относится и к функциональности, так как обеспечивает правильное смыкание зубных рядов), к нему должны плотно прилегать мягкие ткани десны, контур которых должен быть естественным и аккуратным (так называемая «розовая» эстетика улыбки).

Что касается функции, то здесь речь идет о полноценном участии в жевании и речи, а также о правильном распределении нагрузки. При протезировании с опорой на соседние зубы вся нагрузка падает именно на них, что ведет к их разрушению и рассасыванию кости под протезом, образованию «пролежней» на слизистой оболочке полости рта и ухудшению гигиены.

  • Для установки мостовидного протеза необходимо обтачивать соседние зубы.
  • При вживлении имплантата все соседние зубы остаются в целости и сохранности.

Отсутствие нескольких соседних зубов:

  • Для установки моста опять же понадобится обтачивать соседние зубы.
  • Для имплантации нет никакой необходимости нарушать целостность соседних зубов.

Отсутствие зубов, которые находятся не рядом:

  • Для обычного протезирования необходимо будет устанавливать несколько видов мостовидных протезов. Зубы обтачивать необходимо обязательно.
  • Имплантация позволит и утраченные зубы восстановить, и соседние зубы сохранить целыми.

Отсутствие в ряду крайних зубов:

  • Протезирования в таком случае возможно лишь съемное. Это очень неудобно и ненадежно.
  • Имплантация позволяет устанавливать несъемные протезы с надежной фиксацией и долгим сроком службы.

Полное отсутствие зубов во рту:

  • Возможно лишь съемное протезирование. Но протезы будут зафиксированы на деснах, что создает достаточно неприятные ощущения.
  • Имплантация в таком случае позволяет установить несколько имплантов, на которые и будут установлены съемные протезы.

Постоянное протезирование

Чтобы понять, чем отличается протезирование от имплантации, нужно разобраться в особенностях каждого метода по реставрации зубов и устранению адентии. На выбор влияет степень повреждения коронок и корней, а также количество отсутствующих полностью зубов и состояние оставшихся.

При утрате окклюзионной поверхности моляров и премоляров в объеме от 30% до 50% рекомендуется использовать вкладки вместо пломбирования или установки коронки. Их преимущество заключается в индивидуальном изготовлении, за счет которого они эффективнее прилегают к зубу, а также в повышенной устойчивости относительно нагрузок и повреждений.

Результат достигается за счет материала вкладки:

  • металлические сплавы (золото, хром-кобальт);
  • цельная керамика (диоксид циркония);
  • композиты.

В случае утраты большего объема твердой ткани необходимо ставить искусственную коронку, фиксируемую на остатках зуба за счет стоматологического адгезивного цемента, который дополнительного укрепляют штифтами. Сохранность корней в десне обязательна, иначе коронку не на что будет крепить, при этом вместо штифта рекомендовано использовать культевую вкладку.

Как и обычная вкладка, культевая отливается по индивидуальному слепку, но служит не полноценным протезом, а дополнительной опорой для коронки. Она может быть цельной или разборной, если протезируемый зуб имеет более трех корней, и состоит из базисной части и фиксирующих штифтов. Вся система получается намного надежнее и долговечнее благодаря культевой конструкции, но при этом повышает стоимость протезирования.

Важно! Материал изготовления культевой вкладки не должен отличаться от коронки, чтобы между ними не возник антагонизм: металлокерамику нельзя соединять с керамикой или композитами, и наоборот.

Отсутствие корней, пригодных для установки коронки, усложняет ситуацию, так как предполагает фиксацию мостовой конструкции, и тут выбор между имплантацией или протезированием в пользу второго метода становится менее очевиден. Причина заключается в необходимости крепежа нависающей над пустой лункой перемычки за счет соседних опорных зубов, что требует их обточки под коронки, а это плохо с точки зрения препарирования полностью здоровых резцов, клыков или моляров.

Зубной мост обладает рядом недостатков, не позволяющих считать его оптимальным методом протезирования:

  • ограниченная длина;
  • постепенное расшатывание опорных зубов под нагрузкой;
  • атрофия альвеолярного отростка под коронковой перемычкой.

Альтернативой установке изделия на опорных коронках являются замковые фиксаторы и адгезивное крепление. Первые допускают более щадящее препарирование, вторые протезы вовсе его не требуют, так как не надеваются, а приклеиваются к тыльной поверхности зубного ряда с помощью композита. Недостатком является повышенная стоимость стоматологической работы и менее продолжительный срок службы моста, поэтому такие варианты рассматриваются только в качестве временных.

Обратите внимание! Положительное отличие классического протезирования от полноценной имплантации зубов заключается в существенно меньшей цене на материалы и работу, быстром изготовлении протеза и простоте всего процесса, не предполагающего инвазивное вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector