Материалы для имплантации зубов классификация

Что такое имплант?

Говоря простым языком, имплант – это своего рода опора в костной структуре челюсти, имеющая винтовую резьбу. Имплант вводят в альвеолярную лунку, где ранее находился отсутствующий зуб, а после, используя винтовые движения, насаживают искусственную коронку. Существует большое количество видов имплантов, которые отличаются друг от друга формой, размером, рабочей длиной, диаметром окружности. Эти особенности учитывает доктор при выборе материала, имея целью подобрать наиболее подходящий вариант для каждого пациента.

Всё же есть ключевые составляющие, из которых состоит любой имплант.

  1. Основная часть или собственно имплант.

Это та часть, которая непосредственно помещается в костную ткань, она может представлять из себя пластину или цилиндр. В настоящее время цилиндрические импланты используются наиболее часто ввиду меньшей травматизации.

  1. Абатмент – промежуточная часть, соединяющаяся и с нижней, которая находится в кости, и с верхней, то есть коронкой. Абатменты тоже бывают разные и служат непосредственно для удержания коронки. Способы их фиксации между собой представлены двумя видами: закручивающимся либо замковым механизмом.
  1. Коронка – это, пожалуй, главный представляющий основную цель для пациента компонент, который заполнит эстетический дефект и украсит улыбку цельным зубным рядом.

Познакомившись с основными составляющими частями импланта, мы перейдем к вопросу выбора, который стоит перед каждым человеком, обратившимся в стоматологическую клинику за качественным лечением.

Виды имплантации: сравнительный анализ

Имплантация является одним из наиболее востребованных ортопедических направлений. С момента открытия в 1965 году явления остеоинтеграции, то есть естественного восстановления костной ткани, были проведены миллионы операций по установке имплантатов. При этом, в каждом отдельном случае отмечались определенные нюансы строения челюстных костей и другие особенности физиологии пациентов, которые влияли на ход имплантации, и, самое главное, на ее результаты. Таким образом, технология процесса стала варьироваться в зависимости от показаний и условий проведения имплантации.

Это самый прогрессивный тип имплантации зубов, эффективность которого признают хирурги-имплантологи всего мира. Его преимущественная особенность состоит в том, что установка имплантата производится наиболее естественным способом – непосредственным введением в костную ткань, что гарантирует его хорошую приживаемость и дальнейшую функциональность.

Сегодня при эндооссальной имплантации применяются чаще всего корневидные зубные имплантанты. Крайне редко, в случаях с тонкой костью могут быть использованы пластиночные имплантаты, а при сильной резорбции или костной атрофии возможно применение имплантатов комбинированных форм (см. рисунок № 1). Для данного типа имплантации может применяться как одноэтапная методика – установка имплантата и абатмента с временной коронкой в один день, так и двухэтапная методика – установка сначала имплантата, а уже спустя 4 – 6 месяцев – абатмента с постоянной коронкой, в зависимости от клинической ситуации пациента. Однако существуют и другие методы имплантации зубов.

Имплантаты, установленные в результате эндооссальной (внутрикостной) имплантации зубов. На рисунке №1: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – пластиночный имплантат; 3 – цилиндрический имплантат; 4 – винтовой (корневидный) имплантат.

Разновидность имплантации под названием «базальная» применяется только в тех случаях, когда наблюдается следующая проблема: необходимость протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти и невозможности проведения дополнительной операции по ее наращиванию.

В этом случае некоторые врачи предлагают использовать базальные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, как в случае с корневидными имплантатами, а сбоку. Базальная имплантация предполагает одномоментную нагрузку свежеустановленных имплантатов мостовидными протезами.

На сегодня базальную имплантацию зубов нельзя отнести к современным видам имплантации зубов. Возможность избежать дополнительной операции по восстановлению объема костной ткани может быть имеет свои плюсы с точки зрения финансов и потраченного времени, но о надежности данной процедуры говорить не приходится.

ПОДРОБНОСТИ:   Ограничение возраста при имплантации зубов

Эндодонто-эндооссальная имплантация – одна из устаревших методик, которая на сегодняшний день практически не применяется. Основная ее цель – это сохранение зубного корня. Данная методика имплантации применялась для укрепления подвижных зубов, при дефектах костной ткани, периодонтитах, кистах, зубных переломах и других ситуациях.

материалы для имплантации зубов классификация

Сама идея сохранения хотя бы какой-то части зуба может считаться похвальной. Но имеет ли смысл оставлять разрушенный корень, который в любой момент может стать источником воспаления? На этот вопрос современные имплантологи отвечают однозначно – нет. Проведение эндоссальной, или внутрикостной имплантации вместе с удалением зуба и будет лучшим решением в данной ситуации. Этот факт подтверждает практически полный отказ врачей от данного типа имплантации.

Данная технология имплантации зубов не относится к современным методикам, но в качестве исторической справки об имплантологии его стоит упомянуть. Субпериостальная имплантация проводилась при недостаточной высоте альвеолярного отростка, костного ложа зуба, образованного частями верхней и нижней челюстей, в случаях, когда невозможно было провести костную пластику или пациент желал на ней сэкономить.

При субпериостальной имплантации применялись поднадкостничные имплантаты, которые представляли собой металлический каркас с выступающими в полость рта опорами (см. рисунок № 2). Изготавливались они индивидуально по слепку с костной ткани челюсти. Субпериостальная имплантация зубов могла проходить как в один, так и в два этапа. Размер кости при данном типе имплантации требовался не менее 5 мм в высоту.

Имплантант, установленный при помощи субпериостальной имплантации зубов. На рисунке № 2: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – поднадкостничный имплантат; 3 – десна; 4 – вид имплантата после установки.

Известно, что частично и полностью съемные протезы весьма неудобны в использовании. Сделать съемное протезирование более комфортным для пациентов и повысить эстетику их улыбки помогает внутрислизистая имплантация. Она применяется для улучшения фиксации съемных зубных протезов при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, а также при дефектах развития неба, когда проведение классической эндооссальной имплантации невозможно или для пациента остро стоит вопрос стоимости процедуры.

Данная методика также называется мини-имплантацией зубов и проводится с использованием специальных внутрислизистых имплантатов, которые состоят их двух частей: первая часть крепится на съемном протезе, а вторая устанавливается непосредственно в слизистую оболочку полости рта. Имплантаты фиксируются в небольшие лункообразные углубления в десне, сформированные при помощи специального бора.

Современный рынок стоматологических материалов может предложить широкий спектр имплантов как изготовленных заранее по стандарту, так и выполненных непосредственно для данной ситуации, исходя из индивидуальных особенностей полости рта пациента.

Классифицировать импланты в зависимости от их формы можно следующим образом:

  1. Внутрикостные импланты, имеющие корневидную форму

В настоящий момент данный вид широко применяется и является ведущим. Вкратце можно охарактеризовать корневой имплант как цилиндр, имеющий винтовую резьбу. В пользу него доктор делает выбор в том случае, если толщина костной ткани нормальная.

  1. Внутрикостные импланты пластиночной формы

Имплантация All-on-4 в картинках

Пластиночные импланты достаточно глубоко помещаются в костную структуру и занимают большой объем, именно поэтому они наиболее устойчивы.

Применение данного вида имплантов показано в том случае, когда костная ткань истончена, а использование корневидных типов нанесёт ущерб.

  1. Внутрикостный комбинированный тип имплантов

Данный тип является неким синтезом между первыми двумя разновидностями, объединяя в себе и корневидный, и пластинчатый имплант. Как правило, подобные изделия занимают достаточно большую площадь и имеют непростую форму.

Остальные виды имплантов допустимо использовать лишь при основательном истончении кости и невозможности вживлять в неё инородное тело.

  1. Импланты поднадкостничные

Подобные материалы помещают не в саму кость, а между ней и надкостницей, отсюда и название. Иными словами, имплант вводят под десну. По сравнению с предыдущими устройствами, поднадкостничные импланты наименее плотные, но в свою очередь более протяженные.

  1. Импланты, которые вводятся в слизистую оболочку

Наименее травмирующим вариантом имплантации является именно этот метод. Но следует отметить, что конструкция, не помещенная в кость, достаточно подвижна. Ввиду чего внутрислизистые импланты применяются редко и лишь для закрепления установленных ранее протезов.

ПОДРОБНОСТИ:   Информированное согласие пациента в стоматологии

Классификация имплантов по срокам проведения установки и последующего протезирования:

  • одноэтапная имплантация. Используют неразборный имплант, который вставляют в готовое костное ложе челюсти. Протез устанавливают сразу после имплантации, либо спустя один — два дня;
  • двухэтапная имплантация. Состоит из 2-х этапов. На первом вставляют корневую часть импланта, на втором, после заживления тканей, к нему крепят протез;
  • непосредственная имплантация. Проходит за одно посещение кабинета стоматолога. На место только что удаленного зуба ставят имплант. Минус такой процедуры — разные размеры лунки и импланта;
  • отсроченная имплантация. Имплант вживляют не раньше 9 месяцев после удаления зуба, когда костная ткань уже полностью перестроилась.

Имплантация All-on-6 в картинках

Бывает, что имплантацию невозможно провести без наращивания костной ткани, при недостаточной ее толщине в месте, куда планируется установить имплант.

Самый распространенный вид наращивания кости — синус-лифтинг. Этот метод используют для наращивания кости верхней челюсти. Состоит он в введении в гайморову пазуху костозаменяющего материала.

Также имплантация может быть проведена с использованием хирургических инструментов, либо при помощи лазера.

Согласно классификации дентальных имплантатов, они подразделяются на 2 основные группы, а именно внутрикостные и внекостные. Внутрикостные конструкции подразделяются на такие виды:

  • корневидные;
  • пластиночные;
  • комбинированные.

Противопоказания для проведения процедуры

В современной имплантологии протезирование зубов дентальными имплантами стало довольно востребованным, несмотря на высокую стоимость процедуры. Они отвечают практически всем требованиям, так как восстанавливают все утраченные функции зубного ряда и выглядят как естественные зубы. Помимо этого, они не доставляют совершенно никакого дискомфорта.

Дентальная имплантация – хирургическая операция, при проведении которой в челюстную кость устанавливают искусственный корень зуба, а на него уже ставится коронка, которая имитирует натуральный зуб. Имплант представляет собой стальной стержень, который имеет диаметр 3-5 мм. Зачастую изготавливают его из оксида циркония, титана, а также применяют для этого лейкосапфиры и керамику.

Материалы, применяемые для изготовления дентальных имплантатов, полностью биосовместимы с тканями десен, не вызывают аллергии и практически не отторгаются организмом. Риски, связанные с развитием осложнений после проведения процедуры имплантации, минимальны.

Этот вид протезирования применяется в случае значительного разрушения зуба или его полной потери. При правильном изготовлении имплантата и его последующей установке искусственная конструкция не будет доставлять никакого физического и психологического дискомфорта. Она очень быстро приживется и начнет ощущаться как собственный зуб.

Система дентальных имплантатов имеет различные преимущества, к которым нужно отнести такие, как:

  • продолжительный период эксплуатации;
  • высокие эстетические качества;
  • не нужно обтачивать и депульпировать рядом расположенные зубы.

При проведении подобной процедуры у пациента совершенно не возникает рвотных позывов, а также болезненных ощущений и дискомфорта. Современные материалы довольно качественные, прочные и надежные, именно поэтому можно потреблять любую пищу без ограничений.

Широко проводится реабилитация пациентов при помощи дентальных имплантатов, так как они помогают полностью восстановить жевательные функции и нормальную дикцию. Надежное крепление конструкции обеспечивает их стабильность на долгие годы.

Протезирование на дентальных имплантатах имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. К ним нужно отнести:

  • недостаток костной ткани;
  • злокачественные опухоли, химиотерапия;
  • психологические болезни;
  • сахарный диабет;
  • патологии полости рта;
  • сердечно-сосудистые и эндокринные болезни;
  • беременность и грудное вскармливание.

Обо всех возможных противопоказаниях сообщит стоматолог, который перед имплантацией обязательно выполнит целый ряд процедур и исследований. Также существуют некоторые противопоказания установки дентального имплантата, которые можно устранить прямо перед выполнением процедуры. К ним относятся:

  • табакокурение;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • пародонтоз;
  • дефекты прикуса;
  • воспаление слизистой рта.
ПОДРОБНОСТИ:   Этапы имплантации зубов - последовательность имплантации зубов

В любом случае перед проведением операции нужно пройти обследование и проконсультироваться со стоматологом, так как это позволит избежать возникновения осложнений.

Для лучшей приживаемости импланта обязательно нужно обеспечить правильный уход за ротовой полостью. Время приживления конструкции на нижней челюсти занимает примерно 2 месяца, а на верхней – 3 месяца. В этот период человек обязательно должен регулярно посещать стоматолога, который будет проводить контроль заживления тканей. При постоянном полоскании рта антисептиком можно минимизировать риски отторжения импланта.

В послеоперационный период лечение проводится с применением анальгетиков, антисептиков и других медикаментозных препаратов. Сразу же после выполнения операции нужно прикладывать лед к участку, где проводилось вмешательство, 6-7 раз в течение дня. Лед нужно держать 20-25 минут. Также требуется потребление только механически щадящей пищи. Во время чистки зубов нужно использовать только мягкую щетку, и особую осторожность нужно соблюдать в области наложения швов.

Показания к имплантации

Существуют определенные показания к протезированию на дентальных имплантатах, среди которых нужно выделить:

  • полное отсутствие зубов на одной челюсти;
  • недостатки зубного ряда;
  • отсутствие одного зуба;
  • возникновение болезней органов пищеварения в результате плохого пережевывания пищи из-за отсутствия некоторых зубов.

Помимо этого, показанием для проведения протезирования является невозможность для человека применять съемные протезы, а также атрофия альвеолярных отростков. Стоит отметить, что устанавливать протезы можно только пациентам, которые достигли возраста 18 лет, но не старше 65 лет.

Стоимость разных видов имплантации

Немаловажным фактором в выборе вида имплантации является цена. Для того чтобы вам было легче определиться с методикой установки имплантов мы указали в таблице ниже примерную стоимость всех востребованных в современной стоматологии видов имплантации. Поэтому вы не найдете в ней цен на эндодонто-эндооссальную, субпериостальную и чрезкостную методики, поскольку эти виды имплантации больше не применяются.

Вид имплантации Цена за установку одного импланта
Эндооссальная (внутрикостная) имплантация 20 —35 тыс. руб.
Базальная имплантация от 35 тыс. руб.
Внутрислизистая имплантация от 20 тыс. руб.
Лазерная имплантация 40 —60 тыс. руб.
Экспресс-имплантация от 40 тыс. руб.

Отзывы пациентов об имплантах

Леонид, 59 лет

Здоровых зубов осталось всего ничего. 5 на верхней челюсти и 8 на нижней. Не хотелось всю жизнь носить съемный протез, поэтому поинтересовался у врача, можно ли сделать имплантацию. После обследования пришлось сделать наращивание костной ткани и только потом был выполнен процесс имплантации. Теперь я — обладатель красивых зубов. Не скажешь даже, что они не настоящие. Плюс могу жевать все, что мне захочется.

Светлана, 54 года

Поставили 5 имплантов, а на них циркониевые коронки. Очень довольна результатом. Процесс конечно длительный и пришлось несколько дней после процедуры попить обезболивающие, но все прекрасно прижилось.

Алла, 75 лет

В свои 75 лет давно хожу со съемным протезом. Раньше он часто выпадал, мешал и натирал десны, в разговоре слышалось, что моя дикция страдает. Специалист посоветовал закрепить протез на мини-импланты. После процедуры все прекрасно. Жалею, что раньше не сделала операцию.

Отзывы многих людей после установки дентальных имплантатов в основном положительные. Несмотря на то что некоторые говорят о том, что процедура дорогостоящая, а также имеются определенные ограничения, однако результат радует, так как можно возвратить не только эстетичность улыбки, но и жевательную функцию. Современные конструкции очень высокого качества, поэтому отличить их от натуральных зубов практически невозможно.

Дентальная имплантация с каждым годом пользуется все большей популярностью, так как это возможность возвратить утраченные зубы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector