Мембрана при имплантации зубов в СПб – Цена на установку титановой мембраны при имплантации

История происхождения

Необходимость использования продукции связана с различной продолжительностью регенерации тканей.

К примеру, в структуру пародонта входит десна, костная ткань, периодонтальная связка и цемент корня зуба. Все они имеют различную скорость регенерации, и для правильного течения процесса заживления, их необходимо отделить друг от друга.

Первые мембраны создавались из сердечных тканей (перикарда) и ахиллова сухожилия телят. Однако такие изделия часто вызывали воспалительный процесс и отторжение, что усугубляло состояние ротовой полости пациента.

Кроме того, ткани телят носят в себе риск передачи пациенту ГЭКРС – губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота, опасной инфекции.

Позже стали использоваться мембраны свиного происхождения – их белковая структура гораздо реже стала вызывать аллергическую и воспалительную реакции, и за счет этого повысилась эффективность стоматологических манипуляций. Кроме того, издклия из тканей свиней оказались дешевле в производстве.

Кроме того, толщина современных изделий не превышает толщины бумажного листа. Вкупе все эти факторы позволяют минимизировать риск аллергической реакции у пациента и ускорить заживление.

Преимущества использования

Существуют некоторые противопоказания к использованию мембраны:

  1. наличие активной стадии воспалительного процесса, как в организме в целом, так и в челюстно-лицевом аппарате;
  2. нельзя использовать отдельно, а только с каким-либо наполнителем совместно;
  3. при наличии патологий в области пародонта (сначала удаляется камень и налет, производится лечение кариеса).

Уже достаточно давно костная пластика признана наиболее эффективным методом восстановления ширины и высоты альвеолярного отростка. Постоянно методика модифицируется и становится более безопасной и менее травматичной. Кроме того, стоматологи стараются достигнуть условий, при которых будет возможно выполнение одновременной имплантации.

Существует несколько основных методик костной пластики:

  • Синус лифтинг. Восстановление объема кости на верхней челюсти в области проекции дна гайморовой пазухи. Операция выполняется чаще остальных, так как именно здесь преимущественно отмечается рассасывание кости. Суть хирургического вмешательства заключается в том, что стоматолог одним из способов (закрытым или открытым) получает доступ к слизистой оболочке верхнечелюстного синуса. Он отсоединяет часть мембраны от надкостницы, а образовавшуюся полость заполняет подготовленным материалом натурального или синтетического происхождения.
  • Расщепление альвеолярного гребня. Эффективная методика коррекции ширины любой из челюстей. Сначала альвеолярный отросток разрезается и раздвигается, после чего внутрь помещается трансплантат. Достоинство методики — погружение конструкции в губчатую ткань челюсти, где активно идет регенерация и подпитка костного блока. Именно поэтому здесь не требуется применение дорогостоящих костнопластических материалов.
  • Направленная тканевая регенерация. Такая костная пластика включает в себя два компонента: трансплантат и коллагеновую мембрану. Эти две составляющих, взаимодействуя между собой, помогают восстановить дефицит как ширины, так и высоты альвеолярного отростка на любом участке челюстей. Методика редко используется с одновременной имплантацией.
  • Подсадка костного блока. Данная методика подразумевает использование натурального, лучше аутогенного трансплантата, который подсаживается на участок, где планируется имплантация и атрофировалась костная ткань. Недостаток методики — подсоединение трансплантата у той области кости, где нет кровеносных сосудов. Приживление в таких условиях происходит медленно.

Пациенты склонны к страху перед костной пластикой, так как она является полноценным оперативным вмешательством на зубах. Однако все манипуляции проводятся в условиях местного или общего обезболивания, так что не приносят никакого дискомфорта. Риск осложнений при данной манипуляции минимален, а польза неоспорима.

Даже если атрофии альвеолярного отростка не позволяет сразу провести имплантацию, а пациентам приходится ждать полгода, пока приживутся имплантаты, все равно лучше отдать предпочтение костной пластике, а не альтернативным методикам восстановления зубов. Тем более в современных условиях есть множество конструкций, повышающих пользу и результативность костной пластики, например, фиксация барьерной мембраны.

Как и в предыдущем случае, материал играет роль каркаса в восстановлении костной ткани. В поры коллагена встраиваются остеобласты и остеокласты, что стимулирует нормальный рост кости.

Для восстановления кости мембрану вымачивают в физрастворе, затем ножницами или скальпелем моделируется конгруэнтно костному дефекту и укладывается над ним при помощи стерильного инструмента. При этом дополнительная фиксация (наложение швов) не требуется.

Удаление зуба неизбежно ведет за собой разрушение костной ткани. Применение мембраны позволяет предотвратить этот процесс либо же минимизировать его последствия при имплантации нового зуба. Мембрана может использоваться на следующих этапах:

  • непосредственно после удаления зуба мембрана фиксирует пространство между костью и десной, препятствуя дальнейшему разрушению костной ткани; методика позволяет избежать длительных процедур наращивания костей при необходимости установки импланта;
  • при проведении операций, которые характеризуются удалением части десны — вживлении имплантов или костной ткани. В таких случаях, мембрана устанавливается на новые элементы челюсти, а десна поверх неё сшивается. Данная методика позволяет избежать попадания нежелательных частиц и микроорганизмов в открытую рану и обеспечивает успешное приживление имплантов;
  • наращивание костной ткани перед установкой имплантов, при которых к кости присоединяют костные блоки или специальные гранулы, нуждающиеся в надежной фиксации вплоть до момента восстановления костных тканей.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов. Правила поведения после имплантации зубов. Осложнения и последствия имплантации зубов. Где делают имплантацию зубов?

Предназначение продукта

Коллагеновые мембраны относятся к категории резорбирующихся – иными словами, они самостоятельно рассасываются в ране, позволяя исключить необходимость повторного хирургического вмешательства, а значит, и дополнительных травм, риска инфицирования, и сокращает срок заживления.

Однако биорезорбция материалов в ране практически неизбежно вызывает иммунный ответ в окружающих тканях и сопровождается воспалительным процессом. Поэтому важно, чтобы материал хорошо принимался человеческим организмом, вызывая минимальную воспалительную реакцию, и при этом сохранял свойства изделий на отведенный срок.

Коллаген как нельзя лучше отвечает этим требованиям. Он имеет физические свойства, необходимые для использования в качестве мембраны, и в процессе резорбции включается в структуры кровяного сгустка и окружающих тканей, тем самым способствуя нормальной регенерации раны.

Коллаген, получаемый из материалов животного происхождения, практически аналогичен коллагену человека, поэтому он вызывает минимальное отторжение.

Помимо создания мембран, коллаген применяется в стоматологии для лечения опущения десен. Его применяют вместе с апатитами для создания имплантантов, а также с костными материалами для восстановления костей челюсти при пародонтозе.

Что такое барьерные мембраны?

Барьерная мембрана — одно из самых современных и успешных изобретений в стоматологической практике. Такие конструкции активно используются практически во всех оперативных вмешательствах. Барьерные мембраны для костной пластики при имплантации позволяют предотвратить атрофические явления в альвеолярном отростке и способствуют одномоментной успешной фиксации искусственных корней.

Мембрана для костной пластики представляет собой очень тонкую и достаточно эластичную пластинку, которая крепится к кости титановыми штифтами. Таким образом происходит отделение десны от костного материала в процессе формирования натуральной ткани челюсти.

Виды мембран

Существует два типа барьерных мембран, которые широко используются в стоматологии:

  • Резорбируемые. Такая конструкция постепенно рассасывается. Она не требует отдельного удаления, то есть дополнительного оперативного вмешательства, а значит приносит меньший травматизм.
  • Нерезорбируемые. Мембраны такого типа самостоятельно не рассасываются, из-за чего пациенты нуждаются в дополнительном этапе лечения — удалении конструкции. В большинстве случаев они изготавливаются из титана. Крепятся такие мембраны при наличии серьезного дефицита костной ткани, восполненного гранулами остеогенного материала. После того, как альвеолярный отросток и мягкие ткани десны восстановятся, барьерная мембрана удаляется.

Стоматолог самостоятельно подбирает оптимальную мембрану для конкретного клинического случая. Он должен учитывать, что резорбируемые конструкции недостаточно хорошо фиксируют трансплантаты, поэтому их используют лишь при незначительных атрофиях.

Инновационная методика использования барьерной мембраны требует определенного опыта от стоматолога, а также четких знаний о технике выполнения этапа. Фиксация конструкции проводится следующим образом:

  • Выполнение местной или общей анестезии с добавлением седативных препаратов (последний пункт необходим не всегда);
  • Разрез наружных мягких тканей десны и отодвигание их от кости альвеолярного отростка;
  • Восполнение нужного количества костной ткани одним из выбранных заранее способов;
  • Фиксирование современной конструкции из коллагена или металла специальными винтиками из титана к соседним зубам или к самой кости челюсти;
  • Обратное укладывание мягких десенных тканей и закрепление их с помощью хирургических швов.

Мембрана при имплантации зубов в СПб – Цена на установку титановой мембраны при имплантации

При использовании мембраны, которая не рассасывается, через определенное время практически все этапы повторяются для снятия конструкции.

Обязательным условием для успешного выздоровления пациента является тщательный уход за ротовой полостью в послеоперационном периоде. Человек должен соблюдать личную гигиену во рту и следовать всем рекомендациям стоматолога. Важен также отказ от курения за несколько дней до операции и на весь период реабилитации.

Так как фиксация барьерной мембраны — недешевое удовольствие, то многих пациентов интересует вопрос об альтернативах данной конструкции. В целом, стоимость различных видов и марок такого материала для стоматологических манипуляций значительно варьируется. Но если хирургическое вмешательство требует применения серьезной и надежной конструкции, то не рекомендуется приобретать дешевый аналог, ведь ожидаемого результата он все равно не принесет.

Выполнение костной пластики с фиксацией барьерных мембран доступно не всем стоматологическим клиникам. Отказ от применения таких конструкций повысит вероятность каких-нибудь осложнений, но в целом не повлияет на течение операции и восстановительный этап. Но если есть возможность применения барьерной мембраны для костной пластики при имплантации, то лучше согласиться на ее установку.

Показания

Коллагеновые пластинки применяются самостоятельно или вкупе с аугментирующим материалом с целью направленной регенерации тканей (замедленной или моментальной).

ПОДРОБНОСТИ:   Подготовка к имплантации зуба — анализы и обследование

мембрана при имплантации зубов

Показаниями к применению являются следующие состояния:

  • дегисценция (щель в костном канале или в стенке полости зуба);
  • восстановление пострэкстракционных альвеол (лунок после удаления зуба);
  • лечение дефектов фенестрации (операция по созданию дополнительного отверстия в лабиринте внутреннего уха);
  • аугментация гребня челюсти (при деструктивных процессах вследствие длительной утраты зубов);
  • различные операции по удалению зубных единиц или их частей (поздние временные зубы, кисты, удаление верхушки корня зуба);
  • необходимость восстановления костной ткани вокруг имплантата;
  • пародонтальные дефекты костной ткани;
  • необходимость восстановления гребня челюсти для последующего протезирования;
  • хирургические дефекты костной ткани и костной стенки;
  • необходимость восстановления костной ткани в основании синусового узла и поддержки слизистой оболочки носа.

Несмотря на бесспорные преимущества коллагена и мембранной технологии в принципе, она имеет ряд ограничений к применению.

Абсолютными противопоказаниями к применению коллагеновых пластинок являются:

  • наличие инфицированных ран (закрытие их натуральным продуктом усугубит развитие инфекции);
  • аллергия на животный коллаген в анамнезе пациента (если есть аллергия на определенный животный белок, подбирается альтернатива).

Относительными противопоказаниями являются:

  • заядлое интенсивное курение;
  • хронические инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • лечение лучевой или волновой терапией;
  • длительная гормональная (кортикостероидная) терапия;
  • метаболические заболевания в степени декомпенсации.

Что такое барьерные мембраны?

Виды мембран

Барьерная мембрана выполняет сразу несколько функций, способствующих выздоровлению пациента. Конструкция надежно фиксирует остеогенный материал в том месте и положении, куда его установил стоматолог. Также мембрана не пропускает разрушающие кость клетки — остеокласты, которые в норме отвечают за баланс обменных процессов в альвеолярном отростке.

Показания для использования барьерной мембраны:

  • Предотвращение рассасывания костной ткани в альвеолярном гребне после удаления зуба (если лечение не выполняется сразу и пациенту придется некоторое время убрать нагрузку с данного участка);
  • Любой из видов костной пластики (удерживание костнопластического материала);
  • Имплантация зубов с одномоментной костной пластикой (армирующая функция);
  • Выполнение лоскутных оперативных вмешательств при пародонтите.

Методики костной пластики

Барьерные мембраны появились не так давно, а потому их стоимость остается высокой. Стоматологи принимают решение в зависимости от финансового состояния пациента и иногда могут отказываться от их применения. В целом, использование барьерной мембраны позволяет лучше контролировать результат костной пластики и уменьшить вероятность развития неблагоприятных исходов лечения.

Преимущества использования

Современные материалы просты в применении, не требуют наложения швов, сохраняют барьерную функцию на весь период заживления раны и являются достаточно прочными, чтобы успешно использоваться в хирургии. Многослойная структура одновременно позволяет продукции быть тонкой и сохранять барьерную функцию.

Благодаря тому, что коллаген в ходе процесса заживления становится естественной частью окружающих тканей, риск воспаления и инфицирования минимален, и проводить повторное хирургическое вмешательство с целью извлечения изделия не требуется.

Это комфортно для пациента и позволяет быстрее заживить раны, полученные в ходе стоматологических манипуляций.

Коллаген является естественным для организма человека веществом, поэтому он практически не вызывает отторжения и позволяет десневой ткани восстановиться в более прочную и здоровую структуру.

Недостатки

В редких случаях использования коллагеновой мембраны возможно возникновение аллергических реакций, т. к. коллаген имеет животное происхождение.

Как и любое хирургическое вмешательство, операция с последующей установкой изделия может повлечь за собой некоторые осложнения – например, болевой синдром, отек, отторжение материала, некроз и т.д.

Эти последствия не связаны с особенностью коллагеновой продукцией – они обусловлены квалификацией врача и особенностями организма пациента.

Модернизированные материалы Bio-Gide

Одной из самых широко используемых мембран в стоматологии является двухслойная конструкция Bio-Gide, которая рассасывается. Она производится из коллагеновых волокон, прошедших множество различных обработок, благодаря чему идеально совместима с антигенной структурой человека. Такие мембраны изготавливают из специально отобранных тканей крупного рогатого скота.

Особенности такой мембраны:

  • Наличие двух слоев с разными поверхностями;
  • Обращение пористой поверхности к костной ткани, что улучшает восстановление альвеолярного отростка;
  • Предлежание плотной поверхности в мягким тканям десны препятствует врастанию фиброзной (грубой соединительной) ткани в прооперированный участок;
  • Высокая биосовместимость мембраны с натуральными тканями организма;
  • Постепенное (в течение полугода) рассасывание мембраны путем ферментативного воздействия, без образования вредных для организма кислот и раздражения прооперированного участка;
  • Разбухание конструкции после установки и формирования базиса (основы) для регенерирующей костной ткани альвеолярного гребня;
  • Низкая вероятность развития воспалительного процесса (но она все же есть, поэтому следует придерживаться правил ухода за полостью рта).
ПОДРОБНОСТИ:   Операция по имплантации зуба стоимость

После фиксации мембраны данного типа лечение продолжают только через 5-6 месяцев. Следует дождаться не только рассасывания структуры конструкции, но и полного приживления костнопластического материала.

Установка барьерной мембраны Bio-Gide не дает каких-либо побочных эффектов, а осложнения не отличаются от таких же при костной пластике. Среди противопоказаний можно отметить активный воспалительный процесс и отсутствие применения при имплантации костнопластического материала, который является обязательным условием для крепления мембраны.

Стоматологические, или барьерные, мембраны, являют собой тонкую пленку из волокон коллагена, которая специальным образом крепится к поврежденным участкам кости на челюсти. Использование данного материала позволяет избежать дальнейшего разрушения и вымывания костной ткани, зафиксировать материалы, применяемые для наращивания костей, укрепить подвижные зубы при проведении различных операций.

Применение мембран в стоматологии

На сегодняшний день мембрана при имплантации зубов входит в список современных медицинских достижений. Ее применение делает наращивание кости надежным и безопасным. Она особенно востребована при восстановлении больших объемов кости, так как она хорошо препятствует ее атрофии и потере. Не секрет, что костные ткани долго восстанавливаются, а эта пленочная конструкция ускоряет данный процесс.

Виды барьерных мембран

Главная ее задача – не допустить соприкосновения остеотропного препарата, что укладывается на кость, с внутренней десневой стороной. Иначе не будет полноценного роста тканей кости. Для увеличения кости используются такие материалы, как  костная ткань пациента или животного, а также донорская твердая ткань или искусственные материалы.

Если выполнено оперативное вмешательство по удалению участка десны, пленка ставится на новые зоны челюсти и проводится сшивание десны поверх них. Таким образом, микроорганизмы не проникают в открытую рану. Применение пленок барьерного вида требует от дантиста-хирурга и отменного владения навыками оперирования, и опыта работы на специальной стоматологической технике.

Для восстановления мягких тканей изделие используется без предварительной обработки, сразу из упаковки.

Врачом оценивается область дефекта, и он подрезает лоскут изделия до подходящего размера. Материал накладывается на область дефекта и спонтанно прилегает к тканям. В случае необходимости накладываются швы.

Материал может использоваться в качестве восполнения мягких тканей, если нет возможности установить аутогенный трансплантат (например, если есть повышенные риски, связанные с забором мягких тканей у пациента).

Изделие в данном случае обеспечивает структуру направляющей шины, увеличивая объем и способствуя врастанию мягкой ткани.

Клетки ткани занимают пространство в пористой структуре изделия, а с ее абсорбцией заполняют все необходимое пространство.

Популярные производители

На сегодняшний день существует множество компаний, выпускающих коллагеновую продукцию. Мы перечислим наиболее известные из них, которые используют ветеринарный контроль и гарантируют высокое качество и безопасность производимого материала.

Collprotect

Collprotect – это материал натурального происхождения, обладающий шероховатой трехмерной структурой.Ее применение позволяет добиться контролируемой оптимальной регенерации тканей.

Время полного рассасывания материала занимает приблизительно 2-3 месяца, что позволяет добиться предсказуемого и управляемого заживления раны и поддержки сгустка крови.

Продукция Jason имеет натуральное происхождение и оптимизирована для применения в стоматологии.

Барьерная функция сохраняется в течение 3-6 месяцев, а сам материал имеет малую толщину при сохранной натуральной структуре.

Использовать можно как сухим, так и влажным методом, отлично адаптируется к контурам поверхности и не слипается после регидратации. Jason имеет высокую прочность и устойчива к разрывам и иным повреждениям.

Alpha-Bio’s GRAFT Collagen Membrane произведена из тканей свиной сердечной сумки и подвержена стандартизируемому процессу очистки, что обуславливает ее высокую совместимость с тканями человеческого организма.

При полном пропитывании кровью и экссудатом продукт полностью повторяет контуры раны, надежно фиксируясь и способствуя формированию кровяного сгустка.

Минус материала состоит в необходимости наложения швов. Срок полной резорбции материала составляет 12 месяцев.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Выводы

Коллаген оказался настоящей находкой для стоматологии.  Обладая исключительной биосовместимостью и низкой антигенностью, он позволяет контролируемо и эффективно производить заживление тканей после различных манипуляций, избегая травматичности ввиду отсутствия необходимости в повторном вмешательстве для извлечения барьерного материала.

Коллаген является натуральным гемостатиком, который формирует кровяной сгусток, одновременно оставляя достаточное место для роста костной ткани, что предполагает более физиологичный процесс регенерации.

Использование коллагеновых мембран существенно повышает качество жизни и комфорт пациента, а также обеспечивает безопасность послеоперационного периода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock
detector