Методы имплантации передних зубов

Особенность случая

Как я уже говорил, при проведении протезирования переднего зуба с помощью имплантации пациенту сначала устанавливают временную коронку, а потом постоянную, поэтому у него будет несколько месяцев для того, чтобы сделать отбеливание зубов и подобрать нужный оттенок ортопедической конструкции. После чего ортопед изготовит для него коронку, ориентируясь на более светлый цвет эмали.

Процесс операции имеет ряд особенностей, в первую очередь связанных с особенностью строения кости в этой части челюсти. Более тонкая кость требует от врача более точной и филигранной работы.

Применяются импланты специальной утончённой формы, которые обеспечивают минимальную травматичность, помещаются в узкой кости. Однако не могут обеспечить сравнимую с обычными титановыми имплантам крепость:

  1. Во-первых, сам имплант тоньше
  2. Во-вторых, материал — безметалловая керамика, из которого изготавливается имплант менее крепкий
  3. Помимо этого конструкция импланта предусматривает специальную резьбу.
  • Повышенные требования к визуальной составляющей
  • Повышенные требования к скорости проведения имплантации, так как долго ходить без передних зубов невозможно
  • Используемые материалы не такие крепкие, как металл. Хорошо, что от передних зубов не требуется такой же крепости как от жевательных зубов.
  • В большинстве случаев имплантация не планируется. Пациент сталкивается с необходимостью восстановления передних зубов неожиданно и начинает срочно искать специалиста.

Особенность в том, что в будущем пациент может захотеть отбелить зубы. Поэтому, если подобрать цвет коронки под текущий цвет зубов, то после отбеливания коронка (или коронки) будут отличаться в худшую сторону от остальных зубов. Чтобы избежать подобных недоразумений устанавливается временная пластмассовая коронка, которая даёт возможность пациенту успеть сделать отбеливание. После отбеливания подбирается подходящая по цвету коронка и устанавливается вместо временной.

Протезирование передних верхних зубов имеет несколько важных особенностей. Имплантат должен быть красивым, точно копировать естественный зуб. Другое важное требование – высокая совместимость с тканями ротовой полости. Передний имплантат отличается от жевательного коллеги, он тоньше и длиннее (повышает безопасность протезирования).

Резьба на нем распределена неравномерно – редкие витки внизу стержня, более частые – сверху. Это позволяет плотно фиксировать стержень имплантата в костной ткани. Работа по установке переднего имплантата требует опыта и компетенции врача-стоматолога, а стоимость операции повышается.

Фото пациента до и после имплантации

Сейчас в стоматологии применяется несколько типов протезов:

  • Титановые – отличаются прочностью, долговечностью (срок службы 20 и более лет), дешевле керамических или металлокерамических аналогов (но установка протезов в «зону улыбки» не желательна, так как сильно меняется цвет десны);
  • Металлокерамические – по качествам не уступают металлическим, имеют гораздо более естественный вид, но могут просвечивать через коронку и менять цвет десны;
  • Керамические (безметалловые) – самые эстетичные, не меняют цвет, препятствуют развитию инфекций, сравнительно более хрупкие и, одновременно, безопасные и дорогостоящие виды протезов (изготавливаются из оксида алюминия и диоксида циркония, что позволяет сохранить естественное состояние десен и костных тканей, а также снижается риск получения травмы десны или кости при установке).

Установка коронки может осуществляться разными способами. Например, при протезировании нескольких зубов одновременно, ставится временная коронка. После того, как имплантат приживется временная коронка заменяется постоянной.

Безметалловые керамические коронки, кроме эффекта естественности, отличаются более плотным прилеганием к месту фиксации, а также не вызывают аллергию или окислительных процессов. То есть, являются более безопасными (но и их цена отличается от метало-керамических моделей).

Имплантация зубов фронтальной зоны – это ответственное с точки зрения, эстетики, мероприятие, поскольку именно данные единицы челюстного ряда наиболее заметны.

В процессе проведения процедуры используются стержни, устанавливающиеся в глубокие слои костных тканей десны.  Поверхностная область является фиксирующей и служит для крепления коронковой части искусственного органа.

Если применить титановый стержень, то он будет заметен сквозь коронку. Со временем десна в месте соприкосновения с металлом может потемнеть, а на стыке импланта с поверхностью десны проступит серая полоса.

Чтобы добиться максимально безупречного результата, целесообразно проводить манипуляцию одноэтапно.

В данной зоне челюстного ряда оправдано применение специальных конструкций, учитывающих особенность случая:

  • изделие должно иметь маленький диаметр – это позволит вживить его максимально надежно, опоясывающие ткани практически полностью сохранят свою структурную целостность;
  • снабжаться специальной конструкцией нанесения резьбы, не травмирующей костную ткань и сохраняющей ее первоначальный объем. При таком подходе процесс приживления проходит на порядок быстрее.

Потеря зуба – всегда вызывает дискомфорт. И это вдвойне неприятно, если зуб передний. Пациенту хочется избавиться от появившегося недостатка как можно скорее. Помочь этому способно использование имплантации зубов. А уменьшению отека тканей десны благоприятствует использование лазера.

Передний имплант, в связи с особенностями строения резца, несколько отличается от остальных. Среди его основных характеристик:

  • небольшой диаметр, чем снижается воздействие на окружающие ткани;
  • специальная конструкция, позволяющая надежно укрепить его, ускорить процессы регенерации кости и вживления;
  • состав покрытия дает возможность наиболее точного соответствия цвету остальных зубов.

При установке импланта на передний зуб большое значение имеют цвет и форма протеза, ведь все пациенты хотят, чтобы они максимально соответствовали виду натуральных зубов. Для этого, прежде всего, следует правильно выбрать имплантат. Для правильного подбора цветового оттенка применяется специальная шкала расцветок.

Показания и ограничения

Прямыми показаниями к выполнению протезирования служат:

  • одновременное отсутствие нескольких соседних зубных единиц на одной челюсти;
  • потеря резца, клыков;
  • полное отсутствие всей фронтальной зоны улыбки как на нижней, так и на верхней челюсти;
  • индивидуальная непереносимость и аллергические проявления на материалы, препараты, применяемые при аналоговых способах искусственной реставрации.

В данной услуге человеку непременно откажут в следующих ситуациях:

  • наличие ВИЧ-инфекции и СПИД;
  • никотиновая зависимость;
  • при атрофии мягких тканей челюстно-лицевого аппарата.

Стоимость имплантации переднего зуба

К нам в стоматологию обращаются пациенты разных возрастов с просьбой восстановить передний зуб или зубы, так как их потеря происходит по разным причинам. В основном, это связанно с травмами, некачественным стоматологическим лечением или запущенными кариозными процессами, которые вызвали появление гранулем и кист.

Если с потерей жевательного зуба человек еще кое-как может смириться, то при утрате зуба во фронтальном отделе немедленно обращаются к стоматологам. При имплантации передних зубов важную роль играет именно эстетика. Поэтому я использую только современное протезирование передних зубов — устанавливаю пациенту искусственный зуб с помощью одномоментной методики, которая не только позволяет восстановить зубной ряд, но и сохраняет форму десны за счет одномоментной фиксации временной коронки.

Конечно же, проводить имплантацию пациентам, у которых есть проблемы во фронтальном отделе намного сложнее, но и намного интереснее, так как эта работа требует ювелирной точности и особых навыков. Поэтому специалист должен постоянно повышать квалификацию и серьезно относиться к своей деятельности. Зато пациенты сразу видят результат и могут в полной мере оценить старания врача.

Что касается стоимости имплантации переднего зуба, то она варьируется от 85 000 за зуб. Сюда входит сам имплантат, коронка, снимки, анестезия, снятие швов и др., то есть комплексная имплантация со всеми необходимыми манипуляциями. При планировании бюджета на операцию также нужно учитывать возможные дополнительные расходы.

В зону улыбки обычно устанавливают имплантаты небольшого диаметра, которые ставятся ниже уровня кости, что позволяет достичь хорошей эстетики в области десны и избежать ее пластики. Что касается фирмы имплантатов, то я бы не доверял непроверенным и неизвестным компаниям, так как в свое время их было очень много на стоматологическом рынке, но многие закрылись, поэтому при поломке какой-либо детали, например, коронки, будет очень сложно найти замену.

Кроме того, некоторые производители допускают сильные погрешности при изготовлении своей продукции, за счет чего также может произойти отторжение. Сам я предпочитаю пользоваться немецкой системой, которая выпускает имплантаты уже более 25 лет. Тем не менее, какую бы систему вы ни выбрали, очень многое зависит от специалиста. Если врач не обладает достаточной квалификацией, то риск отторжения сильно увеличивается.

Фото пациентов до и после имплантации в НИЦ. Работы Дахкильгова М. У.

Если говорить об установке коронки на имплантат за одно посещение, то возможно, но не во всех случаях. При наличии противопоказаний, чтобы пациент не ходил без зуба, мы устанавливаем вместо коронки иммедиат-протез, который фиксируется на соседних с «пропуском» зубах и не повреждает при этом мягких тканей.

На самом деле имплантаты могут отторгнуться по разным причинам: вследствие не соблюдения рекомендаций врача, плохой гигиены и так далее. У разных докторов и производителей имплантатов есть свой показатель. В нашей клинике имплантаты приживаются в 99% случаев. Что же касается осложнений, то неправильно установленный имплантат приводит к оголению десневого края, и тогда его часть будет видна из-под десны.

Такая серьезная ошибка повлечет за собой многочисленные проблемы и даже может вызвать отторжение. Такие же последствия после имплантации зубов могут быть вызваны установкой слишком крупного имплантата. Конечно же, особенное значение данное осложнение имеет при имплантации передних зубов, где эстетика всегда на первом месте.

ПОДРОБНОСТИ:   Принципы и этапы имплантации зубов. Фотографии имплантации зубов по этапам.

Кроме того, очень многое зависит от абатмента. Если речь идет о фронтальной группе зубов, то мы используем индивидуальные циркониевые абатменты белого цвета, которые изготавливаются с учетом объема слизистой и формы зубов пациента и при этом не просвечивают сквозь десну.

Во фронтальном отделе убыль костной ткани, к сожалению, возникает достаточно часто. Особенно в тех случаях, когда зуб у пациента отсутствует давно, или был утрачен вследствие травмы. Тем не менее, даже в этом случае, как правило, проводится имплантация передних нижних зубов, так же, как и верхних, одномоментно с костной пластикой или синус-лифтингом, если речь идет о протезировании передних верхних зубов. Это позволяет сэкономить время и силы пациента, а также сохранить форму десны, что важно для получения хорошего эстетического результата.

Ухаживать за фронтальными имплантатами следует так же, как и за своими зубами. Обязательно нужно посещать гигиениста хотя бы раз в полгода, раз в год приходить на осмотр, и, конечно же, выполнять рекомендации стоматолога: первое время сильно не нагружать имплантат и принимать медикаменты. После того как основные этапы имплантации зубов будут пройдены – имплантат приживется и будет установлена постоянная коронка, им можно будет пользоваться, как своим зубом. Что касается сроков службы, то имплантаты – это навсегда.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

При имплантации передних зубов часто используют особые материалы, обеспечивающие высокие эстетические характеристики. У многих пациентов имплант из чистого титана (тёмно-серого цвета) может просвечиваться сквозь десну, тем самым ухудшая эстетическую составляющую от проведённой имплантации. Поэтому используются специальные полностью керамические импланты из оксида циркония, диоксида алюминия или со специальным отбеливающим покрытием.

Верхние передние зубы самые заметные из всех. Их отсутствие делает внешность человека абсолютно нереспектабельной и даже комичной.

Верхняя челюсть имеет ряд очень важных особенностей:

  • Самая тонкая кость из всех
  • Самая маленькая глубина кости
  • Близость околоносовых пазух

Многие хирурги признаются, что имплантация передних верхних зубов является самой сложной процедурой с точки зрения возможных осложнений в процессе операции. Помимо обычных возможных осложнений присутствует повышенный риск следующих:

  1. Перфорация или повреждение кости
  2. Кровотечение в придаточных пазухах в следствие пробоя кости
  3. Неверная оценка врачом толщины кости, в результате чего имплант может быть установлен ненадёжно

Современное оборудование стоматологических клиник позволят свести к минимуму последствия от первых 2 пунктов. А 3-ий пункт можно не допустить благодаря современным методам компьютерной томографии.

Имплантация передних верхних зубов

Есть и положительный момент — на верхнюю челюсть требуется меньшее количество анестетика. Благодаря чему меньшая нагрузка организм пациента.

Кости нижней челюсти имеют другое строение — они более крепкие, более толстые, но через нижнюю челюсть проходит важный челюстно-лицевой нерв. Таким образом у имплантации нижних передних зубов имеются абсолютно другие особенности.

  • Требуется усиленная анестезия
  • Необходимо очень осторожно действовать при глубоком вживлении имплантов (например, при базальной имплантации), чтобы не повредит нерв, проходящий в челюсти

Специфичное осложнение при имплантации передних зубов на нижней челюсти одно: повреждение челюстно-лицевого нерва. Сопровождается онемением. В некоторых случаях необратимо. А именно если:

  1. Нерв был немного повреждён. В этом случае заживление будет длиться от полугода до года.
  2. Нерв повреждён серьезно. Случается крайне редко, но восстановление невозможно. Не поможет ни терапия, ни хирургическое вмешательство.

Цена имплантации передних зубов под ключ зависит от ряда факторов:

  • требуется ли костная пластика
  • материал и производитель имплантов
  • конструкция и вид импланта
  • материал и производитель коронки
  • стоимость работы врача

1. Стоимость костной пластики в среднем составляет: 10 000 — 25 000 рублей. Требуется ли она или нет скажет только врач. В более 50% случаев необходима, однако есть методы, при которых костная пластика не требуется (подробнее о базальной имплантации)

2. Импланты, предназначенные для имплантации в передних отделах челюсти, производят из специальных керамических материалов, которые дороже титановых. Есть 3 ценовых диапазона:

  1. Производство СНГ (в основном Беларусь) и Россия — от 12 000 до 20 000 рублей рублей
  2. Производство Южной Кореи и Израиля — от 20 000 до 35 000 рублей
  3. Производство Европы и США — от 30 000 до 60 000 рублей

3. Вид импланта. Чем крупнее и сложнее имплант тем он ближе к максимальной стоимости из вышеописанного диапазона. Например, классические корневидные импланты стоят дороже мини имплантов.

4. Стоимость коронки также зависит от материала и производителя. Возможны разного рода декоративные варианты. Рассмотрим производителей из среднего ценового диапазона (Израиль и Южная Корея).

  • Металлокерамическая коронка — 14 000 — 25 000 рублей
  • Коронка на циркониевом каркасе — 25 000 — 45 000 рублей
  • Коронка на каркасе из золота — 35 000 — 65 000 рублей
  • Как видно стоимость коронки составляет около 50% от стоимости зуба под ключ.

5. Стоимость работы по имплантации составляет от стоимости исходных материалов. Имплантация зуба = стоимость импланта 50%, установка коронки = стоимость коронки 50%.

Используемые системы

Они практически идентичны натуральным зубам, имеют высокий показатель функциональности, долговечны и надежны в эксплуатации.

Данные материалы не способствуют опущению десны, они совместимы с природными тканями.

Керамика теплопроводна, хорошо сохраняет первоначальный вид и оттенок, характеризуется высокими преломляющими характеристиками.

Имплантация передних верхних зубов: пластика десны

Многие стоматологи считают пластику десны обязательной процедурой, особенно в тех случаях, когда между потерей зуба и протезированием прошел большой временной промежуток, в течение которого десна претерпела дистрофические изменения.

При проведении пластики десны применяется индивидуальный подход к пациенту. В зависимости от состояния мягкий тканей, врач разрабатывает подходящую схему лечения, основанную на применении одного из трех методов, таких как:

  1. Пересадка собственных тканей пациента;
  2. Применение донорской ткани;
  3. Использование мембраны.

Пластика десны обеспечивает:

  • защиту послеоперационного шва от воздействия слюны и проникновения инфекции;
  • полное закрытие послеоперационной раны в случае недостатка собственной ткани;
  • предотвращение образования рубца;
  • придание десне нужного размера и формы.

В процессе проведения имплантации могут возникнуть следующие проблемы:

  • болезненные ощущения по причине слабой анестезии – такое может быть в том случае, если пациент имеет повышенную устойчивость к действию обезболивающего препарата;
  • кровотечение в гайморовы полости;
  • прободение кости;
  • перегрев кости из-за воздействия стоматологических инструментов.

После того, как имплант на передний зуб уже установлен, также может возникнуть целый ряд неприятностей, а именно:

  • болевые ощущения в месте проведения операции;
  • кровоизлияние в мягкие ткани;
  • кровотечение в полость рта;
  • развитие отека;
  • гипертермия;
  • воспалительный процесс, вызванный занесением в рану инфекции во время операции либо начавшийся уже после проведения имплантации из-за недостаточной гигиены ротовой полости;
  • расхождение послеоперационного шва;
  • отторжение зубного импланта, которое может быть спровоцировано воспалением, ожогом костной ткани, а также остеопорозом;
  • неустойчивость имплантированного зуба;
  • увеличенная чувствительность к сладкой и холодной пище.

Кроме того, у пациентов, являющихся носителями вируса герпеса, может обостриться это заболевания.

Как проводится имплантация (подготовительный, хирургический, ортопедический этап)

Но даже при одноэтапном протезировании стоматолога придется посетить несколько раз. Процесс восстановления утраченного зуба предполагает ряд этапов.

Подготовительный этап: проводится полный осмотр зубной полости, если вы хотите новый имплантат – зубы должны быть здоровы. При необходимости, на этом этапе лечится кариес, удаляется зубной камень, осуществляется профессиональная чистка зубов. Кроме этого, врач должен изучить историю вашей ротовой полости, узнать о наличии других имплантатов, проверить их совместимость, провести компьютерную томографию (без нее невозможно создать модель будущего имплантата).

Выявляется наличие противопоказаний для имплантации. Среди них, к сожалению, есть абсолютные и относительные. К числу первых относятся:

  • непереносимость анестезии;
  • заболевания центральной нервной системы (хотя в случаях длительной ремиссии операция может быть проведена, но решение в любом случае принимает врач-специалист);
  • заболевания крови, а также нарушения иммунной системы, ВИЧ;
  • некоторые виды хронических заболеваний внутренних органов;
  • такие заболевания, как сахарный диабет первого типа, туберкулез, наличие злокачественных образований;
  • хронические заболевания ротовой полости.

Относительные противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • воспалительные процессы ротовой полости (устраняются предварительных лечением) или другие заболевания зубов;
  • атрофия костной ткани (устраняется наращиванием);
  • отсутствие надлежащей гигиены полости рта;
  • острые инфекционные заболевания (сначала нужно выздороветь, потом оперироваться);
  • прием некоторых лекарственных препаратов или прохождение некоторых видов лечения;
  • наличие ярко выраженных вредных привычек (алкоголизм, курение до двадцати и более сигарет в день), наркомания.

Хирургический этап: начинается с введения анестезии (местной или общего наркоза), после чего устанавливается имплантат. Чтобы установить имплантат десну прокалывают или разрезают. Если бюджет позволяет, а клиника предоставляет подобную услугу – лучше воспользоваться лазерной установкой имплантата.

Этот способ считается безболезненным и бескровным. Применение лазера гарантирует сохранность тканей полости рта и быстрое сращивание с имплантатом.На верхушке стержня имплантата фиксируется абатмент. Это надкостная часть имплантата, непосредственно на которую крепится коронка. Процедура фиксации абатмента совершенно безболезненная, потому что все «страшное» уже позади. После этого десна зашивается (в случае применения лазерной технологии – зашивание не происходит).

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Москве недорого

Ортопедический этап: на абатмент устанавливается коронка, что является завершением процедуры (коронка может быть временной или постоянной). Большинство пациентов устанавливают керамические коронки, так как они идеально соответствуют естественным зубам.

Имплантация передних зубов – это сложный медицинский процесс, требующий строгого соблюдения протокола. Она проводится в несколько этапов, один из которых, подготовительный.

Предполагается следующий алгоритм последовательных действий доктора:

  • тщательная санация ротой полсти – лечение кариесных проявлений, ампутация разрушенных и не подлежащих восстановлению зубов, пломбировка, профессиональная чистка;
  • при диагностировании запущенного пародонтоза заболевание полностью излечивают, после чего назначают пациенту курс укрепления корневой системы зубов;
  • при выявлении атрофических патологий, повлекших выраженное изменение строения костной ткани в зоне рабочей площади, рекомендована костная пластическая хирургия;
  • если в ротовой полости уже есть протезные системы, функциональность которых недостаточная, выполняется их замена.

Уход за имплантатами после операции

Любое хирургическое вмешательство в организм человека может негативно сказаться и иметь ряд отрицательных последствий. Самая большая опасность – отторжение имплантата. Произойти это может по разным причинам, как из-за ослабленной костной ткани, так и из-за воспаления мягких тканей десен (причиной последнего может стать несоблюдение должного уровня гигиены, курение, повреждение десны во время операции).

Бывает и так, что причина неудачного исхода имплантации кроется в недостатке опыта и квалификации врача, проводившего операцию. Поэтому к выбору клиники и специалиста нужно подходить очень и очень тщательно. Есть один способ – потратьте время на интернет. Ищите и читайте отзывы о стоматологических клиниках и врачах. Чем больше вы узнаете, тем будет лучше.

  • Воздержитесь от курения (лучше «завяжите» вообще);
  • В день после операции не употребляйте слишком горячую пищу, чтобы избежать чрезмерного кровотечения на месте имплантации;
  • В течение десяти дней после имплантации вместо привычных щетки и зубной пасты используйте специальные средства для полоскания полости рта;
  • Также в течение десяти дней старайтесь не пережевывать (особенно избегайте жесткой пищи) имплантированными зубами;
  • Научитесь пользоваться зубной нитью и специальной межзубной щеткой, чтобы очищать прилегающие к деснам части имплантата;
  • Чаще заглядывайте в стоматологический кабинет, чтобы врач мог вовремя дать нужные рекомендации и осмотреть состояние ротовой полости и имплантатов;
  • При необходимости, скорректируйте свое меню.
  • Если вас что-то беспокоит, вы наблюдаете воспаление, кровотечение или чувствуете боль на месте имплантации – немедленно обращайтесь к врачу.

Процедура включает в себя манипуляции хирургической и ортодонтической направленности.

Действия хирурга:

  • ведение анестезии – это может быть как местное, так и общее обезболивание;
  • вживление стержня конструкции в кость челюсти, там, где до того располагалась корневая часть утраченного зуба. На это уходит от получаса до 50 минут;
  • крепление абатмента – процедура малоинвазивная. Травмируется только мягкая слизистая оболочка десны;
  • протезирование – фиксация моста, коронковой части или системы съемного типа.

Стоимость имплантации

Наиболее дорогими моделями имплантатов являются американо-швейцарские Nobel (80000-84000 руб.), американские Bicon (80 тысяч рублей за имплантат) и Astra Tech (производятся в Швеции, цена – около 70 тысяч рублей). Затем идут израильские, южнокорейские и российские модели (отечественные – бюджетные – 15 тысяч рублей).

Минимальная сумма затрат в обычной стоматологической клинике (при установке одного протеза) может составить около тридцати тысяч рублей. В клиниках высокого уровня обслуживания цена возрастает до восьмидесяти тысяч рублей за зуб. Заранее рассчитывайте траты на реконструкцию улыбки.

Цена самого импланта зависит от производителя, материала, из которого он изготовлен, его формы и конфигурации. Однако в данном случае излишняя экономия может оказаться неоправданной и в будущем приведет к неприятным последствиям. Узнать цену на протезирование зубов, а также уточнить сколько стоит имплантация зуба можно на консультации в стоматологии «Гарант».

Методы вживления

  1. Одноэтапный или моментальный. Процесс подготовки и вживления проходит за одно посещение врача. С помощью метода компьютерной томографии производится моделирование челюсти. На основе полученных данных изготавливается и вживляется имплант. Накладываются швы на десну. В некоторых случаях возможна установка временной коронки.
  2. Двухэтапный метод. Практически то же самое, только на первом этапе вместо компьютерной томографии снимается слепок, на его основе изготавливается имплант. На втором этапе вживляется имплант, зашивается десна и по возможности устанавливается временная коронка.

Другим преимуществом одноэтапного способа является его малая инвазивность. Для получения доступа к кости вместо разреза десны в мягких тканях делается небольшой прокол специальным инструментом. Однако при серьезной нехватке объема костной ткани или при наличии воспалений имплантация передних зубов проводится по классической двухэтапной технологии с протезированием только после полного приживления искусственного корня.

  • Классическая имплантация позволяет решить любые проблемы полости рта: единичное или полное отсутствие зубов на нижней или верхней челюсти, дефицит любого количества и объема кости и мягких тканей.
  • Так как все манипуляции проводятся не в спешке, а планово, то очень легко прогнозировать сроки и результат.
  • На имплантаты, установленные классическим способом, можно установить любые по протяженности, размеру и объему протезы, мосты, одиночные коронки, в том числе и быстросъемные.

Однако при классической имплантации нельзя нагружать коронкой имплантат, окруженный созревающей костью раньше 2 – 3 месяцев, а установка коронок возможна минимум через 2 месяца на нижней челюсти и 4 месяцев на верхней челюсти после установки зубного имплантатов.

При одномоментной методике вживление имплантатов производится сразу же после удаления зуба. В этом случае не нужно ждать несколько месяцев после удаления зуба и еще столько же после установки имплантата. Однако данная методика имплантации зубов применяется редко. Дело в том, что чаще всего причиной удаления зуба служит воспалительный процесс, остаточные воспалительные явления могут спровоцировать отторжение имплантата.

Методы имплантации передних зубов

Рассматривается два варианта вживления устройства:

  • одноэтапный – выполняется компьютерная томография челюсти, по итогам проведения которой специалист моделирует, а затем изготавливает конструкцию. Имплант вживляют, а десну ушивают стандартным методом;
  • двухэтапный – сначала делается костный оттиск, он является макетом будущего изделия. Затем костные фрагменты десны готовят к процедуре вживления, систему фиксируют, а рану ушивают.

Более предпочтителен первый вариант благодаря следующим его преимуществам:

  • отсутствие психологического дискомфорта;
  • установив абатмент, на него сразу же крепят временную коронку, и человек уходит с готовым результатом;
  • все пищевые ограничения снимаются, уже спустя 5–6 часов после операции.


В этом случае для сбора данных используется компьютерная томография, на основании результатов которой выполняется компьютерное моделирование импланта. После изготовления он вживляется и десна зашивается.

Однако если зуб был удален достаточно давно, то придется воспользоваться двухэтапным методом, на проведение которого понадобится от 3 до 4 месяцев. Сначала понадобится совершение хирургических манипуляций для подготовки ложа и снятия оттиска для изготовления имплантата.

На втором этапе будет установлен имплант, формирователь десны, абатмент и коронка.

Применение лазера

Использование лазерных технологий на порядок повышает эффективность фронтальной имплантации. Их основное преимущество в сравнении с традиционной хирургией – минимум разрезов операционного поля, сокращение времени проведения процедуры и отсутствие физического дискомфорта и болезненности у пациента.

Лучевые потоки, разрезая ткань, одновременно спаивают сосуды – это объясняет бескровность манипуляции. Кроме того, данный метод с точки зрения стерильности практически уникален. Луч обеззараживает и сводит к нулю риски развития воспалительных патологических процессов внутренних тканей вследствие их инфицирования в момент проведения операции.

После лазерного воздействия рабочая площадь покрывается специальной фотокоагуляционной пленкой. Она служит барьером, надежно защищая рану от внешнего негативного влияния, благодаря чему костные фрагменты быстро восстанавливаются, а имплант приживается намного быстрее.

Сразу после окончания процедуры пациент может вернуться к обычной жизни, не испытывая дискомфорта.

Имплантация передних верхних зубов: возможные негативные последствия операции

Риск развития осложнений возможен как на момент проведения операции, так и после нее. В первом случае основная причина – врачебная ошибка, во втором – специфические особенности организма.

Возможные осложнения при имплантации:

  • болевой синдром различной степени интенсивности – происходит при некорректной анестезии и устраняется дополнительным применением обезболивающий препаратов;
  • кровотечение в пазухи – купируется кровоостанавливающими средствами;
  • случайный пробой костного фрагмента ткани – устраняется методом ушивания;
  • перегрев рабочей поверхности – наблюдается на фоне работы бормашиной. Зона поражения охлаждается дополнительными средствами, после чего операция возобновляется.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Москве [виды и цены, акции, отзывы]

После процедуры:

  • боль, отечность, появление гематом – зависит от структурного содержания тканей, их способности к восстановлению и степени болевого порога, который у каждого пациента индивидуален. Купируется анальгетиками и противоотечными мазями;
  • температура – незначительное повышение общей температуры тела первые сутки считается нормальной реакцией организма и не требует коррекции. Если процесс затягивается, необходимо обращение в клинику для понимания причины;
  • воспаление вследствие инфицирования внутренних тканей – если ситуацию игнорировать, начнется отторжение конструкции.

    Часто такое явление возникает на фоне перегрева при пользовании сверлом, либо, когда пациент страдает остеопорозом. Требуется медикаментозное лечение обеззараживающими средствами, в более серьезных клинических случаях – курс антибиотиков;

  • подвижность зуба – на его полное приживление отводится не менее двух недель. В это время орган укрепляется в тканях десны и некоторая расшатанность – норма;
  • повышенная чувствительность – реакция организма на внутреннее вмешательство. Спустя некоторое время устраняется самопроизвольно.
  1. Болезненные ощущения могут быть результатом недостаточного обезболивания.
  2. Отек и гематома.
  3. Повышение температуры.
  4. Обильное кровотечение.
  5. Воспаление, как результат неправильного ухода за ротовой полостью, так и при некачественно проведенной процедуре очистки костного ложа. Как следствие воспаления может начаться отторжение импланта.
  6. Отторжение может происходить при наличии остеопороза, при ожоге кости во время сверления.
  7. Расхождение швов.
  8. Обострение герпеса.


Использование качественного современного оборудования сводит риск возникновения осложнений к минимуму.

Как проводится

методы имплантации передних зубов

Процесс вживления имплантов на передних зубах не отличается от имплантации других зубов. Делится весь процесс на 3 этапа:

  1. Первичная консультация и подготовка к имплантации
  2. Вживление импланта
  3. Установка коронки

На первой встрече:

  • врач проводит опрос пациента
  • собирается анамнез
  • на основе анамнеза назначаются необходимые анализы
  • производится планирование будущей процедуры, пациенты объясняют, что его ожидает

Цель первой встречи — выявить возможные противопоказания имплантации и устранить их. Устраняются следующие проблемы:

  • Производится лечение полости рта — ликвидация кариеса, пульпитов, периодонтита и других источников инфекции. Проводится лечение воспаления дёсен, при необходимости корни других зубов укрепляются (редко). Производится обязательная профессиональная чистка полости рта.
  • При необходимости производится костная пластика. Необходимость появляется при атрофии кости или её недостаточному количеству.
  • Исследуется полость рта на наличие других ортопедических конструкций. Оценивается их совместимость, при необходимости удаляют или заменяют.

Вживление импланта

Производится вживление. Сама операция без учёта подготовки (КТ или слепок, изготовление импланта) занимает от 15 минут (лазерная имплантация) до 60 минут.

Установка коронки

Заранее изготовленная коронка ставится не дольше 30 минут.

Пластика десны передних зубов и фото

Имплантация передних верхних зубов

Вид десны передних зубов также влияет на эстетическую составляющую от проведённой операции. После имплантации десна может измениться. Для того чтобы исправить ситуацию проводится пластика десны. Многие врачи считают данную процедуру обязательной после имплантации передних зубов. Есть 3 метода:

  • пересадка тканей от пациента
  • пересадка донорской ткани
  • использование особых мемран

В результате достигаются следующие цели:

  • предотвращается рубцовое затягивания раны
  • восстанавливается минимально необходимый объём десны
  • предотвращается попадание под коронку или рядом с имплантом слюны и инфекции
  • десна приобретает красивые естественные границы около зуба


В зависимости от выбранного принципа имплантации этот насущный вопрос решается двояко. Если имплантация проводится по классическому двухэтапному протоколу, после полного приживления импланта внешний вид мягких тканей оставляет желать лучшего.

Чтобы восстановить нормальный вид десен, перед протезированием на 2-3 недели ставят специальный формирователь. Результатом его установки будет нарастание мягких тканей в заданном направлении, и после протезирования шейка искусственного зуба с абатментом не будет оголяться.

Экспресс-имплантация и другие виды одномоментного вживления с нагружаемым временным протезом позволяют обойтись без дополнительного структурирования мягких тканей. По мере приживления импланта десны постепенно примут правильную форму, чтобы выглядеть точно так же, как в области здоровых зубов.

Эта процедура также является неотъемлемой частью процесса имплантации. Но, в отличие от наращивания костной ткани, пластика десны может осуществляться на разных этапах проведения операции. Это зависит от степени повреждения десен, времени отсутствия зуба и некоторых других причин. Пластика десны позволяет восстановить структуру ткани, необходимой для хорошего вживления имплантата.

Для установки импланта необходимо наличие костной ткани определенных размеров (высоты и ширины). В тоже время, через 10-12 недель после удаления зуба кости челюсти начинают атрофироваться, уплотняться. Чем больше времени проходит с момента удаления, тем более значимой будет потеря костной составляющей. Влияют на скорость процесса и индивидуальные особенности каждого пациента.

Поэтому имплантация, проводимая позднее 2-3 месяцев после операции по удалению переднего зуба, почти всегда сопровождается проведением остеопластики, наращивания костной ткани. Особенно часто она требуется при работе с передними отделами челюстей. Ее необходимость определит врач во время консультации.

Цены на имплантацию передних зубов

Консультация
Первичная консультация 500 руб.
Имплантация
Операция по установке импланта (Hi-Tec) 29 500 руб.
Операция по установке импланта (NOBEL) 55 000 руб.
Синус-лифтинг открытый/закрытый Стоимость зависит от клинической картины, вида синус-лифтинга
и необходимого объема костного материала.
Раскрытие имплантата лазером 3 000 руб.
Костнопластические операции от 25 000 руб.
Операции на мягких тканях от 20 000 руб.

С уважением, Шматов К.В., кандидат медицинских наук, главный врач

Стоимость процедуры зависит от ряда факторов. Это и место проживания, и клиника, в которой проводилась операция, и, конечно же, цена самого импланта.

Наименование услуги

Стоимость в рублях

Вживление одной единицы

От 40 000

Имплант отечественного производства

От 13 500

Металлическая коронка

От 15 000

Коронка из золота или циркония

От 37 000

Двухэтапная операция

От 52 000

Несмотря на то, что данная услуга в основном, определяется материалом изготовления изделия, сама по себе фронтальная имплантация – процедура затратная. Это следует понимать, прежде чем решиться на ее проведение.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы пациентов

Отзывы как и всегда после проведения медицинских процедур разные. Положительных больше. Есть и отрицательные. Большая часть содержания отзыва зависит от уровня профессионализма врача. Не будем писать здесь якобы реальные отзывы от счастливых пациентов. Оставим возможность читателю найти более менее реальные отзывы на специальных сайтах-отзовиках (только следует помнить, что даже на таких сайтах минимум 50% отзывов заказные). Более того читать их все не советуем, так как это не имеет смысла и вот почему:

  • Все клинические случаи индивидуальны. И если у одного человека операция прошла идеально, то у другого абсолютно такая же операция могла пройти неудачно даже у очень квалифицированного врача. Есть факторы, которые от врача не зависят, плюс сам пациент мог что-то не дорассказать в своём отзыве. Натура людей такова, что они не спешат признавать свои ошибки и будут всё равно искать виноватых (даже в интернете)
  • Чтобы составить действительно независимое мнение необходимо прочесть не одну сотню отзывов. При этом необходимо заказные отзывы отсеивать (а отсеить получится не всегда).

Восстановление передних зубов с помощью имплантации имеют следующие реальные преимущества:

  • Это самый передовой метод. По сути является функциональным аналогом потерянного зуба, полностью его копируя и заменяя.
  • Предотвращаются возможные негативные последствия, которые возможны при мостовидном протезировании — костная ткань не атрофируется, соседние зубы не испытывают дополнительную нагрузку и не разрушаются от этого.
  • Так нагрузка не равномерно распределена, то в будущем будет явная экономия, в том, что не потребуется менять соседние зубы, на которые при мостовидном протезировании приходится вся нагрузка.
  • Не требуется повреждать и портить соседние зубы (например, стачивать).
  • Очень большой срок службы. У многих пациентов импланты служат до конца жизни. Коронка может прослужит меньше, коронку из безметалловой керамики потребуется заменить через 15-25 лет (согласитесь, срок немалый)
  • Количество противопоказаний с каждым годом уменьшается. На данный момент они минимальны. Возможно провести имплантацию даже при лёгких и средних формах диабета, и у курильщиков. Имплантация невозможно только в случае тяжёлых заболеваний таких, как СПИД, тяжёлый некомпенсированный диабет, серьёзные патологии имунной и энодкринной систем.
  • Возможных осложнений всё меньше. Благодаря современному уровню развития медицины практически все возможные осложнения можно очень быстро свести к минимуму.

Минус только один — дорого.

Имплантация зубов фото до и после

Процедура реставрации передних зубов сопряжена с рядом трудностей, часто болезненностью и дискомфортом на этапе реабилитации. При этом отзывы пациентов, прибегнувших к данному методу восстановления, чаще положительные.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector