Планирование имплантации зубов. Рекомендации

Видео урок как проходит имплантация зуба, каковые цены, этапы и ее виды

Вообще, с какой целью мы ставим имплантаты?

Шутки шутками, но ответ, хотя бы самому себе, действительно очень важен, ибо он позволяет сформулировать некий общий стандарт при планировании имплантологического лечения.

Это немедленная имплантация, кстати))). Так воссоздаются зубы)

Про прикус очень много знают ортодонты и ортопеды, совсем мало — хирурги-стоматологи, и почти ничего — челюстно-лицевые хирурги. К сожалению. И это, кстати, объясняет, почему лучшие имплантологи получаются именно из бывших ортопедов, а не из челюстно-лицевых хирургов, что, на первый взгляд, кажется не совсем логичным. Прошу не обижаться, ибо я сам — челюстно-лицевой хирург, в прошлом. Правда, воспитанный ортопедами в окружении ортодонтов))).

Прикус (или, другими словами, взаимное пространственное соотношение зубов) — основа здоровья всей зубочелюстной системы. Эта тема всё больше и больше актуализируется — если раньше ортодонтическое лечение проводилось, в основном, «для красоты», то сейчас главная его цель — это восстановление физиологической и функциональной нагрузки на зубочелюстную систему.

(Картинки из книги И. Зимина, Л. Ореховой, Р. Мусаевой «Из истории зубоврачевания или кто лечил зубы российским монархам». Однако, судя по поиску Google, они были сп@жжены ранее откуда-то еще)

 — сделать искусственные зубы максимально близкими к естественным. Как в эстетическом, так и в функциональном плане.

Все грамотные ортопеды понимают, что только в этом случае зубочелюстная система будет работать так, как надо, и не требовать «ремонта» каждые полгода.

Но, вернёмся к нашим

баранам

Осталось только её зафиксировать, чтобы она могла принимать адекватную жевательную нагрузку. И сделать это можно по-разному.

  1. Можно просто положить её на десну и сделать лапки к соседним зубам, чтобы не съезжала. Так получается съемный протез.

2. Можно приклеить её к соседним зубам, либо припаять к искусственным коронкам за соседних зубах. Так получается несъемное протезирование, чаще всего — мостовидный протез.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов стоматолог и лечение зубов

3. А еще можно зафиксировать её на искусственный аналог корня зуба — имплантат, который передаст и распределит жевательную нагрузку с коронки самым, что ни на есть, физиологичным способом в челюстную кость. В этом-то и все преимущества использования дентальных имплантатов для опоры зубных протезов, этим объясняется чрезвычайно долгий срок их службы (восстановление естественных путей передачи жевательной нагрузки), высокая надежность и отсутствие отрицательного воздействия на состояние полости рта, поскольку нам не нужно использовать соседние зубы или десну для перераспределения жевательной нагрузки с искусственной коронки.

Но это еще не всё. Чтобы адекватно распределять жевательную нагрузку, имплантат должен быть определенного размера и находиться в определенном положении относительно зубного протеза. И, если мы хотим, чтобы система «имплантат-зубной протез-окружающие ткани» всю жизнь оставались в превосходном состоянии, при планировании имплантации мы должны отталкиваться, в первую очередь, от того, какой зубной протез предполагается установить пациенту, а не наоборот, уже установив импланты, постфактум решать, что на этих самых имплантах мы теперь можем сделать.

И это всего лишь временные коронки!)

Важность учета протетической конструкции при планировании имплантации проще всего понять на строительном примере.

Допустим, есть у вас участок земли и несколько лишних миллионов долларов США. Вы собрались строить дом. Если вы хоть чуть-чуть понимаете в строительстве, то первым делом пригласите на участок инженера-геофизика и геодезиста, который исследует грунт и выдаст заключение о его свойствах — и мы, безусловно, будем учитывать это при проектировании и строительстве дома. Это и есть диагностика, изучение клинической ситуации.

Далее, мы пригласим архитектора, который спроектирует нам дом, исходя из данных геофизического заключения, составит смету и сделает 3D-визуализацию, чтобы нам было проще представить наше будущее жилище. Это и есть планирование протезирования, это и делает стоматолог-ортопед, консультируя пациента перед имплантацией.

ПОДРОБНОСТИ:   Атравматичное удаление зуба при имплантации

Затем, архитектор передаёт проект нашего дома инженеру, который, изучив его, готовит фундамент. И, в зависимости от того, какой дом мы заказали архитектору, фундамент для него может быть разным — свайным, ленточным, ленточно-свайным и т. д.

Ни одному трезвому строителю не придёт в голову сначала заливать фундамент на своё усмотрение, а затем приглашать архитектора и требовать от него спроектировать дом таким, какой мы хотим. Но даже если такое произойдёт (в нашей стране возможно всё), то архитектор при проектировании дома будет отталкиваться от уже построенного фундамента, а не от наших пожеланий.

Вот и у нас так нередко получается — пациенту натыкали имплантов (читай, залили фундамент), и теперь он ходит по архитекторам (ортопедам), требуя поставить небоскрёб туда, где с трудом можно построить обычный дачный домик.

Другими словами, дорогие друзья, имплантаты без коронок бесполезны и никому не нужны. Следовательно, планируя имплантацию, мы должны не просто учитывать — мы должны выстраивать свою имплантологическую работу на плане предполагаемого протезирования. И ни на чём больше. И установленные нами имплантаты должны находиться в таком положении, чтобы создать максимально удобные условия для работы стоматолога-ортопеда, дать ему максимум возможностей для реализации задуманного.

Размер имеет значение. Это отрицают только те, у кого с размерами всё плохо.

Впрочем, я об этом уже писал. Рекомендую прочитать.

размер и положение имплантата в челюстной кости должны соответствовать размеру и положению естественного зуба.

причём,

мопед не мой

Но, с другой стороны, кто читает эти рекомендации?)))

Проще говоря, бери для больших зубов большие имплантаты, а для маленьких — маленькие. И всё будет в порядке. Я, кстати, неоднократно упоминал это в своих статьях (например, здесь

ПОДРОБНОСТИ:   Осложнения при имплантации зубов
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру