Можно ли делать имплантацию по одному зубу

Вопрос 10: Возможно ли отторжение имплантата?

Основное правило при восстановление отсутствующих зубов — это гармоничное и эффективное воссоздание как эстетики, так и функциональности зубных рядов. На все 100% с этой задачей позволяет справиться только одна современная методика, а именно — дентальная имплантация. Сегодня это лучший вариант протезирования зубов.

Что подразумевается под восстановлением функции и эстетики? С эстетической точки зрения, зубной протез не должен внешне отличаться от натуральных зубов: он должен иметь такой же цвет и прозрачность эмали, что и соседние; повторять анатомическую форму зуба (этот пункт также относится и к функциональности, так как обеспечивает правильное смыкание зубных рядов), к нему должны плотно прилегать мягкие ткани десны, контур которых должен быть естественным и аккуратным (так называемая «розовая» эстетика улыбки).

Что касается функции, то здесь речь идет о полноценном участии в жевании и речи, а также о правильном распределении нагрузки. При протезировании с опорой на соседние зубы вся нагрузка падает именно на них, что ведет к их разрушению и рассасыванию кости под протезом, образованию «пролежней» на слизистой оболочке полости рта и ухудшению гигиены.

Протезирование отличается от имплантации способом установки протеза, все остальные различия являются следствием этого. Во-первых, как съемные, так и несъемные протезы (за исключением вставной челюсти, о которой поговорим отдельно) устанавливаются с опорой на соседние зубы. Для этого в большинстве случаев эти опорные, изначально здоровые зубы депульпируются, то есть лишаются нерва.

Зуб, лишенный нерва, — это мертвый зуб, нетрудно догадаться, что в скором времени он начнет разрушаться, и через несколько лет потребуется новый протез, заменяющий в том числе и некогда совершенно здоровые опорные зубы. Таким образом, ответ на вопрос: «Что лучше — протезирование или имплантация?» становится все более очевидным.

Во-вторых, между десной и съемным, равно как и несъемным протезом в большинстве случаев остается некий зазор, в котором скапливаются налет, бактерии и остатки пищи, что негативно сказывается на десне под протезом.

Фото бюгельного протеза

В-третьих, как уже упоминалось, нагрузка при жевании в случае с традиционным протезированием распределяется неравномерно, что приводит к ускоренному разрушению опорных зубов и необратимым изменениям в структуре челюстной кости, проще говоря, к ее убыли. К слову, восстановить рассосавшуюся кость можно только хирургическим путем.

Что касается полного съемного протеза, то здесь убыль костной ткани становится катастрофической, а опора на слизистую десен (в виду отсутствия опорных зубов) приводит к постоянным натираниям и хроническим заболеваниям полости рта. И если мостовидные и бюгельные протезы просто доставляют неудобства, как эстетические, так и функциональные, то вставная челюсть — это настоящее бедствие: она постоянно двигается внутри полости рта, выпадает, натирает, мешает говорить, не позволяет полноценно пережевывать пищу.

Еще несколько лет назад существовали строгие противопоказания к имплантации, однако с усовершенствованием методик и развитием медицины эти противопоказания практически свелись на нет. Что касается таких системных заболеваний, то диабет, нарушения коагуляции (свертываемости крови) и некоторые другие раньше означали одно: только традиционное протезирование, никакой имплантации.

С учетом того, как делают имплантацию зубов сегодня, вживление зубных имплантатов возможно и в этих случаях, разница лишь в том, что врач, проводящий операцию, должен обладать соответствующими ситуации знаниями и навыками, а пациент — пройти тщательную подготовку к имплантации и неукоснительно соблюдать рекомендации и прислушиваться к собственному организму в период реабилитации.

Как уже упоминалось выше, титановый корень, вживляемый в челюсть при имплантации, служит своему обладателю в течение всей жизни благодаря явлению остеоинтеграции — способности костной ткани срастаться с телом имплантата. Коронка, устанавливаемая на имплантат, служит от 10 до 15 лет, в зависимости от того, жевательный это зуб или передний.

Как уже было сказано выше, в пересчете на долгосрочную перспективу имплантация оказывается ничуть не дороже, а даже экономичнее, чем установка традиционного протеза. Это связано с тем, что имплантат оплачивается пациентом всего один раз, а коронки на нем требуют замены очень редко, в то время как привычные съемные или несъемные протезы, каждый из которых сам по себе дешевле имплантата, должны полностью обновляться намного чаще, что в итоге встает в более чем крупную сумму.

Размышляя над тем, что лучше – протезирование или имплантация, сравним цены на имплантацию и обычное протезирование. Надежный имплантат вместе с керамической или металлокерамической коронкой, неотличимой от натурального зуба, обойдется в среднем в 50 000 рублей и прослужит всю оставшуюся жизнь. Мостовидный протез, заменяющий всего один отсутствующий зуб, стоит около 30 000 рублей.

Перед тем как вы окончательно определитесь с выбором в пользу протезирования или имплантации, мы хотели бы обратить ваше внимание на один важный момент, который имеет первостепенное значение в любом лечении. Это наличие конкретных показаний и противопоказаний к протезированию или имплантации именно в вашем случае. А для формирования четкого представления о преимуществах и недостатках этих процедур предлагаем вам ознакомиться с таблицей ниже.

Имплантация

Подводя итог, можно сказать, что наиболее эффективным методом восстановления утраченных зубов является имплантация. Традиционное протезирование медленно, но верно уходит в прошлое. К нему добросовестные специалисты предпочитают не обращаться даже в случае полной адентии: современным решением этой проблемы является установка полного протеза на 2, 4 или 6 имплантатах или мини-имплантатах. Тем не менее, у имплантации есть свои минусы и плюсы, которые врач должен учитывать при выборе той или иной методики лечения.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Имиплантат (или имплант) – это искусственный титановый штифт (корень), который ввинчивается в твердую кость челюсти, и тем самым заменяет естественный корень зуба. Имплант также включает в себя абатмент (связующее звено) и непосредственно коронку, которая выполняет функции зуба. Это готовое решение, которое способно полностью заменить свою зубную единицу – по функциям, внешнему виду и по ощущениям. Основное преимущество имплантата – это то, что он может стоять «независимо», то есть, в отличие от того же моста, соседние зубы не спиливаются.

С помощью имплантата можно восстановить один, два или более зубов в ряду, а также, хоть все 32 единицы. Также имплантат может служить опорой для будущего зубного протеза (например, как в случае с системами All-on-4 или All-on-6).

Да, можно. Данная процедура называется одномоментной имплантацией, когда титановый корень внедряется сразу же после удаления своего зуба. Но здесь есть одно важное условие – у пациента должно быть достаточно объема твердой кости, чтобы штифт успешно был внедрен и прижился. Если имеется недостаток костной ткани, то, скорее всего, хирург предложит классическую схему с предварительным наращиванием кости.

Также играет роль наличия воспаления. Если в зоне удаляемого зуба диагностирован воспалительный процесс, сначала пролечиваются мягкие ткани, а уже затем идет подготовка к внедрению нового зуба.

Это важно! Сэкономив несколько месяцев или «закрыв глаза» на воспаление, вся работа по восстановлению зубов может сойти на нет. Гораздо лучше дождаться, пока костная система и мягкие ткани будут готовы к приему инородного тела (а имплантат – это инородное тело), чтобы процесс завершился со 100%-ным успехом.

Да, можно. Но играет роль количество. Например, за один раз хирурги ставят один или два искусственных корня.

Всегда стоит помнить, что имплантация – это хирургическое вмешательство, стресс для организма. Чтобы не перегружать здоровье, хирург составляет календарь имплантации, где четко прописывает даты операций. Это позволит распределить нагрузку на организм.

Обратите внимание! Не стоит спешить с тем, чтобы вставлять все недостающие зубы одновременно. Пусть этот процесс будет планомерным. Подождав несколько месяцев, вы получите гарантии, что корни надежно приживутся и выдержат всю нагрузку, которая ляжет на них.

Сама процедура не вызывает боли и дискомфорта. Предварительно пациенту вводится анестезия, которая полностью убирает боль. В процессе внедрения титанового штифта человек может смотреть фильм, слушать музыку или аудиокнигу – никакого дискомфорта он не почувствует.

Боль может тревожить после того, как наркоз отойдет. Но для этого стоматолог прописывает пациенту обезболивающие средства, которые купируют боль и общий дискомфорт. Через 3 – 5 дней после установки импланта боль должна полностью утихнуть. Если же она продолжается, сопровождается отечностью, повышенной температурой, следует в обязательном порядке обратиться к лечащему врачу.

Варианты проведения имплантации

В отличие от традиционных протезов с опорой на соседние зубы, имплантат никак не взаимодействует с ними, способствуя правильному распределению жевательной нагрузки. Стопроцентная эффективность при восстановлении функций и эстетики — это основной и неоспоримый плюс имплантации. Кроме того, условия нашей клиники и квалификация врачей позволяют сократить сроки лечения с применением щадящей методики имплантации (малоинвазивной) без дополнительного наращивания костной ткани, одномоментно установив имплантаты после удаления зубов.

При этом жевательная эффективность и эстетика не теряются, так как на время приживления имплантатов для пациента изготавливаются временные коронки. Среди минусов обычно называют более высокую по сравнению с традиционным протезированием цену, однако в пересчете на длительный срок имплантация оказывается не только не дорогой, но и даже значительно более экономичной мерой. Дело в том, что в отличие классических протезов зубной имплантат служит своему владельцу в течение всей жизни.

Имплантация

Да, есть. Но с каждым годом их становится все меньше и меньше. Стоматология стремительно развивается, стараясь сделать имплантацию более доступной, в том числе тем людям, которым еще несколько лет тому назад могли отказать в такой манипуляции.

Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • заболевания ЦНС;
  • тяжелые формы диабета;
  • раковые опухоли;
  • системные поражения костей.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • вирусные инфекции и воспалительные процессы;
  • беременность и лактация;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта.

Да, можно. Иногда имплантация рекомендована пациенту под общим наркозом, а именно, в таких случаях:

  • если у пациента есть аллергия на анестетики, применяемые при местном обезболивании;
  • в случаях, когда у пациента может быть не прекращаемый рвотный рефлекс при вмешательстве в ротовую полость;
  • если есть расстройства нервной системы, при которых допускается зубная имплантация;
  • при изменениях в работе иммунитета;
  • если предполагается наращивание кости, и предварительно она берется из предвздошной или теменной зон;
  • в тех случаях, когда за одно посещение пациенту внедряют 4 и более искусственных корней;
  • если необходимо параллельно решить другие стоматологические задачи, которые предполагают общий наркоз.

Во всех других случаях достаточно классической местной анестезии или местного наркоза с внутривенной седацией.

Специалисты советуют чистить зубы по классической схеме, но, не касаясь места, где были наложены швы. Чистка разрешена со второго дня после операции. Вы можете подобрать щетку с более мягким ворсом, чтобы он не травмировал слизистую оболочку. В первые несколько дней также рекомендованы полоскания ротовой полости антисептическими растворами.

можно ли делать имплантацию по одному зубу

В обычной жизни, когда зуб уже окончательно приживется, нет каких-то специфических рекомендаций по уходу за ним – вы все делаете, как обычно. Но регулярные профилактические осмотры, чистки, полировка зубов – обязательны. Хотя бы 1 раз в полгода пациент должен посещать кабинет стоматолога для поддержания оптимального состояния полости.

Отечность тканей – это естественная реакция организма на вмешательство извне. Как правило, небольшая опухоль образуется в месте внедрения штифта. Она может изменить геометрию лица, и опухоль будет видна со стороны.

Как правило, отек проявляется через два – три часа после операции, при этом нарастает ко второму или третьему дню. Если операция прошла успешно, отек спадает через пять – семь дней. Очень важно отследить динамику отека – если на третий или четвертый день он становится меньше, значит, послеоперационный период протекает нормально.

  • если во время операции была занесена инфекция;
  • если у пациента недостаточный объем костной ткани;
  • когда у человека проявляется аллергическая реакция на материал, из которого выполнен имплант;
  • если корень был неправильно подобран;
  • когда в организме протекают воспалительные процессы;
  • при снижении иммунитета;
  • если рекомендации врача не были соблюдены;
  • игнорирование противопоказаний;
  • при установке некачественных имплантатов;
  • если имплантат или костная ткань были повреждены во время установки.

Если корень не прижился, хорошая стоматология обязуется заменить его на другой, или выполнить все возможные действия, чтобы гарантировать пациенту стопроцентный результат.

Тем не менее, согласно стоматологической статистике, при правильном подходе зубы приживаются в 95 – 97%.

  • Nobel Biocare (Швейцария-США) – пожизненный;
  • Alpha Bio (Израиль) – около 30 лет;
  • MIS (Израиль) – пожизненный;
  • Straumann (Швейцария) – бессрочный;
  • XIVE (Германия) – пожизненный;
  • Biohorizons (США) – бессрочный;
  • Astra Tech (Швеция) – около 40 лет.

Как вы сами можете убедиться, большинство имплантатов устанавливаются на всю жизнь. Да, они стоят на порядок дороже протезных систем, но имплантированный зуб окупит себя своей надежностью и долговечностью.

В некоторых случаях может понадобиться замена абатмента или коронки, но иногда эти работы попадают под гарантию.

  • Мы являемся специализированным центром имплантации зубов, который работает уже 25 лет.
    Вы можете быть уверены, что в наших клиниках созданы оптимальные условия для успешной имплантации зубов. Именно поэтому Вы получаете пожизненную гарантию.
  • 1 000 пациентов в год выбирает нашу клинику для имплантации зубов.
    Вы можете быть уверены в успешном результате имплантации, поскольку клиника уже проверена тысячами пациентов.
  • Наши врачи проходят постоянное повышение квалификации, в том числе за границей.
    Вам будет проведена имплантация по самым надежным и безопасным технологиям. Благодаря этому Вы получаете долговечный новый зуб, неотличимый от родного.
  • Работаем только с имплантами ведущих мировых производителей — Nobel Biocare и Alpha Bio.
    Вы получаете новые зубы, с которыми сможете полноценно питаться и восстановите красивую улыбку.
  • Консультации мы проводим бесплатно.
    Вы можете познакомиться с клиникой и доктором, а также получить подробные рекомендации совершенно бесплатно и сэкономить на этом 300-500 руб.

Фото полного съемного протеза

Вопрос 1. Что такое имплантат?

Имплантат – это титановая опора винтообразной формы, на которую крепится искусственная коронка зуба (сделанная из керамики или фарфора). Нередко имплантаты вживаются и для установки съемных протезов.

Имплантаты бывают разных форм и размеров, длина, как правило, варьируется от 8 до 19 мм, а диаметр может составлять от 3,5 до 5 мм. Стандартный имплантат состоит из двух частей: непосредственно титановой опоры, заменяющей корень зуба, и металлокерамической коронки, которая крепится на абатмент – специальную насадку, находящуюся над уровнем десны.

Желательно осуществлять замещение одного зуба одним имплантатом. Но в некоторых случаях допускается замещение части зубного ряда, когда на два имплантата ставится протез. Не рекомендуется ставить на два имплантата более трех зубов.

Вопрос 2. Есть ли противопоказания для процедуры имплантации?

Процедуру нельзя проводить людям в постинфарктном состоянии (до полугода), лицам, имеющим серьезные заболевания крови и внутренних органов. Также советуем воздержаться от операции и беременным женщинам. Отнестись с осторожностью надо людям, имеющим вредные привычки (наркотическая зависимость, курение, алкоголизм). Перед процедурой установки имплантатов обязательно проконсультируйтесь с лечащим стоматологом для выявления всех рисков!

Вопрос 3. Могут ли возникнуть осложнения в ходе процедуры имплантации?

Для того чтобы минимизировать все риски, необходимо пройти предварительное исследование. Сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию, которые позволяют получить представление обо всех анатомических особенностях зубо-челюстной системы и грамотно разместить имплантат. Если исследования не проводились, то велика вероятность задеть крупные артерии или нервные окончания, что приводит к обильному кровотечению или онемению некоторых мышц лица.

Далее, следует неукоснительно выполнять рекомендации специалиста, выполняющего процедуру установки имплантатов. Если пациент не уделяет должного внимания рекомендациям, не ограничивает себя в курении или спиртном, то возможно оголение внутрикостных частей имплантата, что приводит к воспалительным процессам и последующей потере имплантата.

Фото имплантов

Вопрос 4. Можно ли ставить имплантат сразу после удаления зуба?

Как правило, этот вопрос решается лечащим врачом. Если костной ткани достаточно для стабилизации имплантата, то процедура может быть проведена в ближайшее время. Если же костной ткани недостаточно (например, если зуб удален из-за развития кисты), то для начала необходимо провести пластику кости – использовать костно-пластические материалы или титановые сетки с костной крошкой, которые позволяют нарастить кость.

Вопрос 5. Можно ли устанавливать сразу несколько имплантатов?

Да, можно. Однако не стоит забывать, что процедура установки имплантатов хоть и достаточно проста, однако представляет собой операцию, которая негативно сказывается на организме. Поэтому зачастую имплантаты устанавливаются по одному-два за раз, чтобы не перегружать организм пациента.

Вопрос 6. Когда можно ставить протез?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Все очень индивидуально: некоторым достаточно и трех дней, а другие должны ждать порядка трех месяцев до тех пор, пока имплантат приживется. Все зависит от особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний и вредных привычек. Очень важно, в свою ли кость устанавливается имплантат или вживляется в модифицированную. Точнее может сказать специалист, выполняющий процедуру установки имплантатов.

Вопрос 7. Есть ли ограничения по возрасту?

Да, такие ограничения есть. Как правило, постоянные имплантаты вживляют только после полного формирования зубо-челюстной системы, т.е. по достижению 18-20 лет. Дальнейших ограничений нет – даже люди в глубоком пенсионном возрасте могут установить себе имплантат. Если необходимость в имплантате возникает раньше того, как сформировалась зубо-челюстная система, ставится временный имплантат, который в последующем заменяется на постоянный.

  • качеством работы врача,
  • индивидуальными особенностями организма,
  • ценой зубного имплантата,
  • уходом за искусственными зубами.
  • Чистить зубы два раза в день щеткой средней жесткости.
  • Для очистки труднодоступных мест применять ирригатор.
  • В период приживления имплантатов полоскать рот антисептическими растворами.
  • Межзубные промежутки регулярно очищать зубной нитью.
  • Раз в год делать профессиональную чистку зубов, удалять зубной камень.
  • В случае установки одного зуба устанавливают один имплантат.
  • При отсутствии двух соседних зубов рекомендуется установить два имплантата.
  • Если удалены три зуба подряд, можно установить три или два имплантата. Количество устанавливаемых конструкций зависит от расстояния между стоящими рядом зубами. Точное количество имплантов, необходимое для установки, определяет врач.
  • В случае наличия полной адентии или если отсутствует большое количество зубов, пациенту могут предложить различные варианты установки имплантов.
  • Одноэтапная имплантация. Установка импланта и коронки производится в один день за одно посещение врача.
  • Двухэтапная имплантация зубов. Производится в два этапа. На первом этапе вживляется имплантат. После его приживления устанавливается абатмент и производится протезирование.
  • Мини имплантация.

Технология имплантации

Качественная имплантация в клинике Лопатина

В стоматологии «Доктор Лопатин» процедуре имплантации всегда предшествует подготовительный этап. Он включает в себя:

  • Оценку состояния костной ткани и зубов (томография, рентгенография).
  • Подготовку ротовой полости к хирургическому лечению (устранение кариеса, периодонтита, пародонтоза, пародонтита), ортопедическую подготовку (если ранее установленные протезы нужно заменить).
  • Разъяснение правил ухода за имплантатами (если пациент не желает их соблюдать, проводить имплантацию под ключ нецелесообразно – лучше отдать предпочтение съемных протезам).

В ходе подготовки имплантолог изучает слизистую оболочку полости рта, уточняет ее подвижность и толщину, исследует особенности челюсти, прикуса. Выбор конструкции устанавливаемого зубного имплантата зависит от ширины и высоты костной ткани, характера возникшего дефекта.

Наркоз

Анестезия – один из самых важных аспектов имплантации зубов. Если пациенту противопоказаны обезболивающие препараты, провести вживление имплантата в костную ткань не получится. Существуют следующие виды анестезии, позволяющие избавить больных от боли и дискомфорта:

  • Местная анестезия. Самый распространенный способ обезболивания, применяемый лучшими стоматологиями Москвы. Делает нечувствительным только тот участок, в котором проводится основная работа. Пациент при этом находится в сознании, может реагировать на просьбы и вопросы имплантолога. Местная анестезия бывает: — Аппликационной (поверхностной). Зона обработки опрыскивается лидокаином. — Инфильтрационной (глубокая заморозка). — Проводниковой (лучшее решение, если запланирована операция на костной ткани). Лекарство вводится в нервы, окружающие больной зуб.
  • — Стволовой (самая сильная). Препарат вводится в основание черепа и оказывает влияние на троичный нерв, делает нервные окончания челюсти абсолютно нечувствительными.

  • Общий наркоз. Не рекомендуется при проведении имплантации, так как оказывает выраженное негативное воздействие на организм больного, а потому не используется врачами стоматологии «Доктор Лопатин».
  • Комбинированный метод. Предусматривает сочетание любого из выше перечисленных способов местной анестезии с успокоительным препаратом. Помогает пациенту успокоиться и не нервничать во время вживления имплантата, дает возможность отказаться от общего наркоза.

Специалисты стоматологии «Доктор Лопатин» проводят имплантацию зубов на высшем уровне и по доступным ценам, поэтому их клиенты могут не беспокоиться о серьезных побочных эффектах и осложнениях. После проведенного лечения возможны:

  • Боль в области установки имплантата.
  • Отек, развитие воспалительного процесса.
  • Повышение температуры тела.
  • Местные кровоизлияния.

Если пациент точно следует врачебным указаниям, все эти побочные эффекты проходят очень быстро. Важно сразу после операции:

  • приложить к челюсти холод,
  • на неделю отказаться от интенсивных физических нагрузок,
  • стараться меньше чихать и кашлять,
  • не перегреваться и не переохлаждаться,
  • аккуратно высмаркиваться,
  • не надувать щеки.

В первые две недели после имплантации зубов желательно забыть о курении и употреблении спиртных напитков.

Миф 7: Один или 3 дня на имплантацию – это обман, времени потребуется больше

  • первое посещение – диагностика (компьютерная томография, визуальный осмотр),
  • второе посещение – установка имплантов, адаптация абатментов,
  • третье посещение – фиксация протеза.

Однако в некоторых случаях может потребоваться гораздо больше времени: например, на этапе подготовке пациенту придется пройти дополнительные обследования или консультацию у профильного специалиста (если у имплантолога возникнут вопросы о состоянии здоровья и наличии заболеваний, которые могут стать препятствием для имплантации).

На этапе после установки из-за индивидуальных особенностей пациента восстановление десневых тканей может затянуться, поэтому протез будет установлен не на 2-3 день, а несколько позже. Но все это решается на этапе планирования лечения, а также по ходу проведения самой имплантации – в большинстве ситуаций 3-5 дней для проведения полного курса лечения достаточно.

Миф 1: к имплантации зубов слишком много противопоказаний

  • заменить разрушенные зубы и избежать атрофии десен,
  • исключить травмирование соседних здоровых зубов,
  • решить проблему выпавших зубов, как минимум, на ближайшие 25 лет.

К минусам имплантации принято относить:

  • большой перечень противопоказаний,
  • высокую стоимость (дело в том, что ставить самые дешевые имплантаты в Москве не совсем разумно – они, скорее всего, будут низкого качества).

www.dr-lopatin.ru

Имплантация при потере нескольких соседних зубов

Когда во рту отсутствуют два или даже больше соседних зуба, это более чем серьезный повод заняться их восстановлением. Главная задача лечения – вернуть функцию и внешний вид утраченных зубов. Чаще всего искусственные зубы являются частью мостовидного протеза, который опирается на здоровые обточенные зубы. В случае если природных зубов осталось немного и они не справятся с дополнительной нагрузкой, изготавливают съемные протезы: пластиночные или бюгельные. Описанные варианты относятся к традиционным методам протезирования и имеют определенные недостатки по сравнению с более современным методом изготовления протезов на имплантах. Поэтому врачи-стоматологи рассматривают имплантацию как наиболее целесообразный метод лечения.

Что плохого в классических методах протезирования?

Альтернативой имплантации для закрытия дефекта зубного ряда может считаться изготовление мостовидного протеза. Мост состоит из коронок по краям и промежуточной части ­– искусственных зубов. Перед установкой мостовидного протеза здоровые зубы, которые покрывают коронками, необходимо значительно обточить и депульпировать, то есть удалить из них нерв. Все жевательное давление передается на опорные зубы, что также ускоряет их изнашивание. При этом с увеличением числа удаленных зубов возрастает количество необходимых опор.

Съемное протезирование хоть и восстанавливает утраченные зубы, но не отличается высокой эффективностью и комфортностью для пациентов.

Еще один важный недостаток классического протезирования в том, что исчезает физиологическое жевательное давление в области удаленных зубов, а это приводит к патологическим изменениям в костной ткани и ее необратимой атрофии. Со временем происходит «усадка» челюсти, увеличивается промежуток между искусственными зубами протеза и десной, перестают фиксироваться съемные протезы.

Способы имплантации нескольких отсутствующих зубов

Выбор способа имплантации во многом зависит от количества недостающих зубов. Так, если удалено 2 соседних зуба, необходимо на их места установить два импланта и на них коронки. А при отсутствии трех зубов возможны варианты: три импланта с коронками или два импланта и мостовидный протез на них.

При отсутствии нескольких передних зубов предпочтение отдается классической двухэтапной имплантации, которая позволит превосходно восстановить внешний вид передних зубов и контуры десны. Нагрузка в этом случае отсроченная, возможна только после полного приживления имплантов – это значит, что некоторое время до изготовления постоянных протезов пациент пользуется временной конструкцией.

Для имплантации нескольких зубов подряд подходит также одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, которая восстановит зубной ряд менее чем за одну неделю. Однако стоит обратить внимание, что при таком быстром методе упор остается на восстановлении жевательного давления и функциональности зубов, а эстетическая сторона отодвигается на второй план.

В любом случае выбрать подходящий вариант имплантации с учетом индивидуальных особенностей и состояния ротовой полости получится лишь после консультации и осмотра у специалиста.

Достоинства имплантации нескольких зубов

Здоровые соседние зубы – они остаются незатронутыми, их не нужно сверлить и депульпировать. Кроме того, жевательная нагрузка остается прежней, на них не навешиваются искусственные зубы мостовидного протеза.

Превосходный внешний вид – протезы на имплантах полностью восстанавливают эстетику естественных зубов.

Профилактика усадки костной ткани – импланты обеспечивают физиологическую передачу давления на кость так же, как корни зубов, что предотвращает ее атрофию.

Долговечность и надежность – за счет особой прочности титановой основы сами импланты служат в течение 20-30 лет. Для протезов с основой на импланты предназначены также долговечные металлокерамика и диоксид циркония. При необходимости снятия и замены протеза импланты остаются крепко фиксированными в кости и подходят для опоры новым протезам.

С учетом описанных преимуществ, имплантация – это самый рациональный способ восстановления нескольких рядом стоящих зубов.

Стоимость имплантации нескольких зубов

При расчете стоимости установки имплантов большое значение имеет их количество. В идеале имплантов нужно столько, сколько отсутствующих зубов. Но можно выбрать вариант, когда один из искусственных зубов не фиксируется на свой отдельный имплант, а входит в состав мостовидного протеза на соседних имплантах. При потере трех зубов можно изготовить мост из трех зубов на двух имплантах.

Также на общую цену восстановления зубов влияет выбранный материал протеза. При этом чрезмерная экономия плохо сказывается на качестве конструкции и ее долговечности. Поэтому специалисты рекомендуют делать выбор в пользу проверенных и надежных материалов для коронок.

Рассчитать стоимость имплантации нескольких зубов можно только после консультации, проведения диагностики и составления плана лечения у имплантолога. Специалист расскажет о возможных вариантах и подберет самый подходящий в каждой конкретной ситуации. Кроме того, для выгоды пациентов регулярно проводятся акции на имплантацию зубов, которые позволяют выиграть в цене при неизменно высоком качестве работы.

forum.stomatologija.su

Как проводят имплантацию

  • Проводится осмотр пациента, сбор анамнеза и составляется план действий. Выявляется наличие противопоказаний к проведению операции. Пациенту назначается рентгеновское обследование с целью выяснения анатомических особенностей кости и возможности установки имплантов.
  • Санация полости рта с целью исключения очага инфекции.
  • Обязательной процедурой на подготовительном этапе является профессиональная чистка зубов с отбеливанием. Это необходимо, как для обеспечения гигиены полости рта, так и с целью подбора оттенка зубов для последующего протезирования.
  • Если для вживления имплантов недостаточно костной ткани, то производится ее наращивание.

Проведение операции

  • Имплантация проводится под местной анестезией.
  • Врач делает надрез десны и с помощью специального инструмента высверливает в челюстной кости отверстие, строго соответствующего по форме вживляемому импланту.
  • В имплант вкручивается заглушка, затем зашивается десна. После заживления десны производится снятие швов.
  • Операция длится приблизительно тридцать минут.

Период заживления

  • Продолжается от трех до шести месяцев.  Время приживления импланта зависит от особенностей костной ткани.
  • После успешной остеоинтеграции производится небольшой надрез десны, удаляется заглушка, устанавливается формирователь десны.
  • Через одну — две недели делается слепок и изготавливается зубной протез.
  •  Установка абатмента с дальнейшим протезированием.
Название Адрес Сайт Контактный телефон
Центр стоматологии «SMILE-AT-ONCE»

Москва, Дмитровское шоссе, 5, кор.1

www.smile-at-once.ru 8-800-333-46-28, 8(495) 540-50-42
Стоматология «СтарсДентал» ул. Зоологическая, 2 www.starsdent.ru 8 (495) 789-47-09
Стоматология «SMILE-AT-ONCE»

Москва, ул. Станиславского, 11

www.smile-at-once.ru 8-800-333-46-28, 8(495) 540-50-42

Миф 10: в нашей стране нет специалистов по данному направлению

На эти и другие вопросы дают ответы специалисты:

  • Вопрос: Через какой период времени после утраты зуба надо провести имплантацию?

Ответ: Устанавливать имплантат можно через два – три месяца. Дольше тянуть не стоит, т. к. без нагрузки происходит атрофия костной ткани.

  • Вопрос: Имплантация – это крайний выход, когда уже нет возможности установить зубную коронку?

Ответ: Для установки импланта имеется ряд показаний и противопоказаний. Каждый конкретный случай должен рассматриваться индивидуально.

  • Вопрос: Надо ли имплант периодически подкручивать или он крепится с помощью специального состава?

Ответ: Имплант срастается с костью челюсти, и нет необходимости ничего подкручивать. Клеющие составы для закрепления импланта не применяются.

  • Вопрос: От чего зависит срок службы имплантов? Как понять, что их пора менять?

Ответ: Срок службы конструкций зависит от разных факторов — от наличия стрессов, состояния иммунной системы, места жительства, уровня жизни, курения. Большое значение имеет качество установки и самого имплантата.

  • Вопрос: Сколько минимально имплантов должно быть на нижней челюсти, при отсутствии зубов?

Ответ: Все решается в индивидуальном порядке. Минимальное количество – не менее двух. Но для лучшей фиксации съемного протеза рекомендуется не менее четырех.

protezi-zubov.ru

— Реально ли удалить зуб и сразу же поставить имплант?

Решение должен принимать врач, основываясь на степени воспаления и количестве костной ткани.

— Что чувствует пациент по время процедуры?

Все манипуляции как при одноэтапной, так и при двухэтапной имплантации проводятся под местной анестезией, поэтому боли пациент не чувствует. После прекращения действия наркоза возможны недолгие болезненные ощущения или чувство неудобства в районе установки конструкции.

— Что такое бесшовная, бескровная, безлоскутная технология? Являются ли эти термины синонимом одноэтапной имплантации?

По сути, это одно и то же, и речь идет не о новой методике, а о рекламном названии для привлечения клиента. Кроме того, статистика говорит, что 75 % пациентов нуждаются в предварительной остепластике (наращивании кости), которая без разрезов не может обойтись в любом случае.

— Что делать, если разошелся шов на десне?

Как можно скорее обратиться к хирургу, проводившему операцию, а до визита в клинику обеспечить гигиену, полоскать рану раствором хлоргексидина 0,05 %.

— Возможно ли одномоментно установить имплант и провести синус-лифтинг?

Чаще всего нет, для того чтобы осуществить эти процедуры за один прием, необходимо два условия – очень опытный специалист и достаточная толщина кости.

— Как при одномоментной имплантации, когда не используется формирователь, устанавливаются коронки? Они накрывают десну или выглядят как естественный зуб, растущий из десны?

Ответ на этот вопрос должен дать специалист после обследования. В практике встречаются случаи, когда моделирование коронки с нависанием – единственно возможный способ ее установки.

— К кому лучше обратиться для удаления зуба, если в дальнейшем планируется имплантация – к любому врачу или к тому, кто будет ставить имплант?

— Имеет ли смысл переплачивать за лазерную одноэтапную имплантацию?

Лазер – это лишь способ осуществления разреза, к самому вживлению конструкции в костную ткань он не имеет никакого отношения. Нередко хирургу намного удобнее и целесообразнее производить разрез привычным скальпелем, чем лазером, поэтому смысла в дополнительной оплате лазерной технологии в данном случае нет.

— От чего зависит продолжительность срока, в течение которого будет приживаться имплант?

Кроме профессионализма врача и отсутствия ошибок при установке, на срок влияют индивидуальные особенности. Среди них, например, плотность кости, причем на верхней челюсти кость всегда менее плотная, чем на нижней. Средний срок для нижней челюсти – до трех месяцев, для верхней – до полугода.

— Можно ли перенести срок протезирования и на какое время?

Отсрочить протезирование можно максимум на два месяца. Если и тогда не будет возможности установить постоянную коронку, желательно поставить хотя бы временную, чтобы избежать потери костной ткани вокруг импланта.

— В какой срок может произойти отторжение?

Отторжение может произойти в срок до двух лет после установки конструкции. Если до протезирования можно говорить об отсутствии остеоинтеграции как таковой, то в более поздних периодах может отторогнуться уже прижившийся имплант. Это может быть связано с неправильной установкой (позиционированием), недостаточной стыковкой основы конструкции с абатментом, перегрузкой, плохой гигиеной, курением.

— Как понять, что имплантат не прижился и что в этом случае делать?

По статистике, не приживается от 5 до 20 имплантатов из тысячи. В этом случае ощущается сильная пульсирующая боль, может появиться кровотечение, десна отекает и меняет цвет. При появлении таких симптомов необходимо скорее обратиться к доктору, который проводил операцию.

24dentist.ru

Отсутствие двух и более рядом стоящих зубов – один из самых распространенных случаев в стоматологии. Восстановление эстетики и функциональности зубного ряда подразумевает несколько решений: можно использовать съемный протез или установить зубной мост с опорой на двух и более соседних живых зубах. Однако большинство зубных врачей сходятся во мнении, что наиболее действенным способом является именно имплантация зубов.

При отсутствии двух и более зубов рядом самым распространенным методом закрытия щели в ряду считается установка зубного моста – это альтернатива имплантации зубов. На месте отсутствующих зубов будут «подвесные» (середина моста), а по краям мостовидного протеза будут коронки, опирающиеся на опорные зубы. Чем больше зубов отсутствует, тем больше задействуется опорных зубов.

Опорные зубы подлежат депульпированию и обточке под установку моста, и в этом, один из основных недостатков мостовидного протезирования зубов.

Если же живые зубы находятся в плохом состоянии и не выдержат нагрузки от протеза, у пациента остается еще один вариант – закрыть щель между зубами съемными протезами.

Следует также помнить, что при обоих вариантах под протезами активно продолжается процесс атрофии кости, который возникает при отсутствии нагрузки на нее. Постепенно между протезом и краем десны возникает небольшая щель из-за уменьшения объемов кости.

При отсутствии двух зубов под каждым из них устанавливается индивидуальный имплант, а сверху фиксируется зубной мост из выбранного материала. Если отсутствует более трех зубов подряд, то количество имплантов подбирается индивидуально, можно установить 2 импланта и зубной мост из 3-х коронок. Однако по желанию пациента возможно и отдельное восстановление каждого зуба с помощью имплантата и единичной коронки.

Чаще всего для восстановления нескольких зубов во фронтальной зоне пациентам рекомендуется имплантация зубов по классическому протоколу, позволяющая получить прогнозируемый результат и хорошую эстетику десневого контура. Единственный недостаток такого подхода — это его отложенная нагрузка, постоянный протез можно поставить только после полного приживления имплантов, на время срастания имплантов с костью придется поносить временный протез-бабочку.

Для тех, кто не хочет ждать этот процесс можно сократить за счет имплантации с немедленной нагрузкой, что позволяет пациенту получить новые зубы в минимальные сроки (обычно не более 5 дней). Однако у имплантации с немедленной нагрузкой есть важное ограничение, ее цель в первую очередь восстановить функциональность зубного ряда и для некоторых клинических случаев эстетический аспект будет неудовлетворительным. Чтобы понять, подойдет ли этот метод вам необходим осмотр у имплантолога.

  • сохранность соседних зубов: нет необходимости в препарировании (обточке) и депульпировании соседних живых зубов, на которые надевается мостовидный протез;
  • высокая эстетика: искусственные зубы с опорой на имплантах практически невозможно отличить от естественных;
  • сохранность костной ткани: на кость через имплант передается жевательная нагрузка, поэтому она «работает» в привычном режиме и не уменьшается в размерах,
  • надежность и долговечность имплантов: импланты изготовлены из прочнейшего титана, что позволяет им выдерживать высокие жевательные нагрузки и служить 20-30 лет. Для протезирования на имплантах также лучше выбирать прочные долговечные конструкции, такие как металлокерамика или диоксид циркония. Если со временем возникнет необходимость в замене протеза, он аккуратно снимается и заменяется новым, импланты при этом остаются в костной ткани.

Таким образом, имплантация зубов – это наиболее эффективный и эстетичный способ восстановления двух и более утраченных, ранее рядом находящихся зубов.

При восстановлении нескольких зубов подряд стоимость имплантации зубов может варьироваться в зависимости от того, будет ли каждый зуб восстановлен отдельным имплантом и коронкой, или же будет установлен зубной мост. Например, при отсутствии трех зубов можно установить три импланта и три коронки, или мост из трех коронок с опорой на двух имплантах, таким образом сэкономив на количестве.

Вторым немаловажным фактором, влияющим на стоимость имплантации зубов, является вид зубных коронок, поскольку разница в цене между различными материалами может быть существенная. Однако при выборе метода имплантации и вида коронок не следует руководствоваться исключительно соображениями экономии, поскольку качество материалов в первую очередь влияет на срок службы новых искусственных зубов.

Подробнее о стоимости всех манипуляций вы сможете узнать на бесплатной консультации имплантолога, поскольку только после осмотра полости рта и диагностики можно будет составить конкретные планы лечения, подобрать оптимальные варианты восстановления зубов для каждого отдельного случая. Однако не забывайте, что в клиниках горячей линии регулярно проходят специальные акции на имплантацию зубов, которые позволят вам получить качественное лечение по выгодной цене.

Название услуги Цена
Имплант MIS или Alpha Bio коронка из металлокерамики 35 000 руб.
Установка имплантата XIVE Friadent без коронки 50 000 руб.
Имплантация Osstem и немедленная нагрузка протезом на 2-3 день. 35 000 руб.
Имплантаты Osstem коронка из металлокерамики 40 000 руб.
Установка имплантата Astra Tech без коронки 60 000 руб.
Имплантат Ankylos без коронки 50 000 руб.

Чем грозит длительное отсутствие зубов?

Потеря одного, а тем более нескольких, не говоря уже о всех зубах, приводит к целому ряду функциональных и эстетических нарушений. Прежде всего, в месте утраченного зуба начинается убыль костной ткани челюсти, так называемая резорбция. Соседние от дефекта зубы начинают двигаться, стремясь занять освободившееся место, что приводит к смещению зубного ряда, нарушению смыкания зубов, а также искривлению их положения.

При всем этом страдает височно-нижнечелюстной сустав, что чревато щелчками челюсти, головными болями, постоянным напряжением лицевых и язычной мышц, нарушениями прикуса и ухудшением качества пережевывания пищи. При отсутствии передних зубов серьезно страдает дикция, наблюдается разбрызгивание слюны при разговоре.

При потере зубов в боковых отделах щеки начинают западать, что не только заставляет лицо выглядеть старее, но и становится причиной постоянных микротравм слизистой — попросту «прикусывания» щек. Кстати, негативные изменения во внешности, провоцирующие в том числе психологические проблемы, — отдельный немаловажный аспект последствий частичной и полной адентии.

Вопрос 3: Можно ли ставить имплантат сразу после удаления зуба?

Имплантация

Так как процедура проводится под местной анестезией, то установка имплантата полностью безболезненна для пациента.

Вопрос 9. Возможно ли отторжение имплантата?

Для имплантата используется совместимый с человеческими тканями титан, а значит, отторжение практически невозможно. Если процедура проведена правильно, была обеспечена надлежащая подготовка к операции, а впоследствии пациент соблюдал все рекомендации врача, отторжения имплантата не произойдет.

Вопрос 10. Какой срок годности у металлокерамических коронок?

В среднем срок годности коронок из металлокерамики составляет 8-10 лет. Положительным моментом является тот факт, что их замена очень проста и быстро по времени: вышедшая из строя коронка скручивается с абатмента, после чего на него накручивается новая коронка.

www.dr-lopatin.ru

Проведение операции

Период заживления

В имплантологии существует несколько подходов.

Классический подход:

  • Удаление зуба.
  • Заполнение лунки костью в течение двух месяцев.
  • Вживление импланта.

Удаление зуба и имплантация проводится за одно посещение врача.

Немедленная имплантация с немедленной нагрузкой:

  • Установка имплантата сразу же после удаления зуба.
  • Одновременно производится установка временной коронки.
  1. Разрез и отслаивание десны.
  2. Подготовка ложа импланта при помощи специальных фрез.
  3. Установка импланта методом вкручивания, при этом его головка немного возвышается над слизистой.
  4. Установка временной коронки.
  5. Ушивание десны вокруг наддесневой части.
  6. постоянной коронки примерно через 3-6 месяцев.

Вся процедура проводится амбулаторно, с применением местной анестезии и занимает обычно не больше часа.

— внутрикостная (собственно имплант);

— надкостная (абатмен).

Алгоритм работы врача следующий:

  1. На первом этапе выполняется разрез десны, осуществляется подготовка ложа, в него вкручивается имплантат, не имеющий наддесневой части, после чего десна ушивается, а имплант оказывается полностью изолированным.
  1. На втором этапе выполняется повторный разрез, устанавливается формирователь, задача которого – сформировать ложе. Через 2-4 недели производится установка абатмента, а после этого изготавливается коронка.

На языке стоматологов речь здесь идет о немедленной или отсроченной имплантации. Как, наверное, не трудно догадаться, немедленная имплантация делается сразу одновременно с удалением зуба, а отсроченная – спустя некоторое время после удаления (обычно 1,5-3 месяца).

— активный воспалительный процесс. В этом случае после удаления зуба остается инфицированная рана, в которую лучше ничего сразу не ставить, а дать ей спокойно восстановиться в течение 1,5-3 мес. Тогда шансы на спокойное  приживление импланта будут выше.

— когда после удаления остается слишком большая лунка и имплант просто некуда вкручивать. Для того, чтобы успешно прошла остеоинтеграция (т.е. приживление) импланта, нужно, чтобы он изначально был вкручен в костную ткань с некоторым усилием. А если диаметр лунки, образовавшейся после удаления зуба, слишком большой, то хирургу попросту некуда «вкручивать шуруп».

То же самое касается и запущенных хронических воспалительных процессов (кист, гранулем) вокруг зубов, в результате которых образуются большие  костные дефекты.   Т.к. имплант не может быть просто «закинут»  в пустоту, в таких случаях имплантологу приходится отказываться от идеи немедленной имплантации.

Это не редкий, на самом деле, вопрос. Почему-то многим до сих пор кажется, что имплантация – это что-то очень сложное, и уж точно очень дорогое. А значит, с этой задачей могут справиться далеко не все хирурги-стоматологи. Поэтому  имплантолога пациенты все же стараются подыскивать вдумчиво.  И, вот совсем другое дело – удаление.

На самом деле все не совсем так. И имплантация сама по себе не слишком сложная манипуляция. И предшествующее ей удаление может оказаться намного более сложным вмешательством. Казалось бы, что может быть сложного в удалении зуба? Взял щипцы, да дернул посильнее и порезче.  Только вот для последующей имплантации (да и вообще, на самом деле, всегда)  очень важно удалить зуб максимально АТРАВМАТИЧНО, т.е. не разворотив всю кость вокруг, которая так ценна для последующей установки импланта.

Приведу простой пример. У любого бокового зуба 2 или 3 направленных в разные стороны корня. В челюсти для каждого корня есть своя лунка. Эти лунки разделены между собой костными перегородками. Не задумывающийся или не имеющий в достатке времени «зубодер» при удалении просто начинает расшатывать зуб щипцами, увеличивая амплитуду.

«Набитой рукой» это делается на автомате… пара минут… чик-чик… и готово. Здорово? Как бы не так!  При таком удалении неизбежно ломаются эти самые костные перегородки, да еще и краевая кость иногда. В результате зуб-то удален, но образуется огромный костный дефект, в который будет уже не поставить имплант.

В итоге, если пациент все же пожелает затем имплантироваться, то ему придется предварительно делать костную пластику (т.е. восстанавливать объем утраченной кости). А это  — лишнее время (сама имплантация может затянуться на полгода ожидания результатов костной пластики), лишние деньги (стоимость пластики иногда даже выше стоимости установки самого импланта), лишние переживания (не думаю, что кто-то способен получить удовольствие от лишних манипуляций в кресле хирурга).

На этой фотографии видна лунка после удаления верхнего 6-го зуба. Это трехкорневой зуб и здесь хорошо видны 3 лунки каждого корня (черная стрелка). Между ними та самая важная костная перегородка (синяя стрелка), которую при «быстром» удалении можно запросто сломать и ухудшить тем самым условия для имплантации

Это только одна из возможных ситуаций, но теперь, думаю, Вам будет понятно, каким боком может выйти неразумная экономия.

{youtube}q4a1c3E402I{/youtube}

Наша «Самая-крутая-клиника» рада первой в России предложить Вам уникальную методику имплантации зубов «дефлопе» без разрезов и швов с помощью «крутонов» лазера. Это новейшая эксклюзивная технология является абсолютно безопасной, дающей 101% 99,99% результат. Никакой боли, имплант благодаря последним наноразработкам британских ученых приживается мгновенно.

Так вот как только увидите/услышите что-нибудь типа : «Только у нас (впервые в России/в первые в нашем городе) эксклюзивная (уникальная/не имеющая аналогов) американская (японская/швейцарская) технология …. и т.д.», можно дальше ни читать/не слушать. Это обычный маркетинговый крючок, который Вам хотят подсунуть.  Хотите – глотайте, конечно. Возможно, Вам удастся съесть наживку и остаться целым.

Так вот все вышеперечисленное в заглавии как раз к таким наживкам и относится.  Пробежимся очень кратко.

Лазерная имплантация должна ассоциироваться с какими-то космическими нанотехнологиями. На самом же деле лазер – это просто замена скальпелю. Причем не всегда нужная и удобная для хирурга. При этом сама процедура имплантации проводится отнюдь не скальпелем, поэтому никакой разницы здесь нет. Просто разрез десны сделают лазером, а дальше – все как у всех.

Так выглядит последовательность действия врача на первом этапе двухэтапной методики…

… а так на втором этапе. При одноэтапной имплантации вместо закручивания заглушки (1С) сразу прикручивается формирователь десны. Таким образом «пропускается» необходимость повторных разрезов (2А).

Но не только имплантация бывает одно- или двухэтапной. Такими же бывают и сами импланты. Одноэтапные импланты представляют собой монолит,  в котором сам имплант и абатмент – единое целое.

https://www.youtube.com/watch?v=LXqZrexVe9o

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector