После имплантации зубов воспаление — Болезни полости рта

Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?

Причинами развития данного заболевания могут быть следующие факторы:

  • ошибка врача при проведении имплантации: скорее всего доктор ввиду своего непрофессионализма подобрал неверную модель имплантата. Также возможно, что врач нарушил условия стерильности во время вживления имплантатов, травмировал кость при их установке, неправильно наложил швы,
  • отсутствие должного этапа подготовки к процедуре: это опять же ошибка врача, но и ответственность пациента тоже. Банальное наличие простуды в момент проведения процедуры, ослабление иммунитета, наличие скрытых от доктора или не диагностированных хронических заболеваний организма, зубов и десен в стадии обострения может стать причиной периимплантита и привести к отторжению имплантата. Виновато тут также может быть образование вторичной инфекции. Если не устранить воспаление до имплантации, оно, скорее всего, снова даст о себе знать. А периимплантит может быть вызван более, чем 300 видами бактерий,
  • образование зазоров между абатментом и металлическим стержнем: такая ситуация очень вероятна в том случае, если клиника использует не оригинальные модели имплантатов, а их более дешевые аналоги, чье производство не подкреплено достаточной положительной базой исследований. То есть ситуация может произойти, если был использован имплантат одной фирмы, а абатмент другой,
  • нарушение рекомендаций врача в реабилитационный период: злоупотребление алкоголем, никотином может быть чревато последствиями. Ни к чему хорошему не приведет и сильная нагрузка на имплант или травмирование места, где он находится,
  • плохая гигиена полости рта: даже спустя месяцы и годы после установки имплантата не забывайте, что заботиться о нем нужно также, как и о родном зубе, ведь скопления налета и бактериальной инфекции в полости рта даже при отсутствии живых зубов еще никто не отменял. Также не забывайте несколько раз в год посещать врача с целью профилактики и осмотра искусственных конструкций,
  • чрезмерная нагрузка на имплантат со стороны протеза: скорее всего, в этом случае конструкция врачом-ортопедом была выполнена неверно. Либо сам пациент после установки новых зубов слишком активно ими пользовался.

Определить этиологию возникновения заболевания часто удается исходя из времени, когда оно проявилось. Если патология возникла сразу после установки импланта, скорее всего, виноват врач, либо были использованы некачественные материалы. А вот развитие болезни спустя годы говорит о вине самого пациента.

Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.

При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации.

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

  • отек десны (иногда отекает и вся щека);
  • покраснение десны;
  • болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

  • острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
  • отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
  • длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
  • подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
  • если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
  • гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
  • болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
  • повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти  справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

Видео: «Возможные осложнения после имплантации зубов»

Несмотря на то, что имплантация зубов появилась давно, она и на сегодняшний день является относительно безопасной. Особенно часто осложнения после лечения происходят в том случае, если пациент ошибся в выборе профессионального врача или же сам неоднократно нарушал его рекомендации в реабилитационный период после хирургического вмешательства.

Одно из самых серьезных осложнений, с которым может столкнуться человек, получивший улыбку мечты – периимплантит. В статье, представленной ниже, максимально подробно рассмотрим, что это за явление, как характеризуется, почему возникает, можно ли вылечиться от него без последствий для своего здоровья, кошелька и, собственно, сохранить установленный имплантат.

Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.

Итак, вот эти советы:

  • следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
  • выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
  • выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
  • отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
  • соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
  • и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

После имплантации зубов воспаление — Болезни полости рта

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

Если операции прошло успешно, то боль длится в среднем два три дня. При этом её очень легко купировать прописанными врачом обезболивающими. Обычно это средства содержащие кеторолак (например, Кеторол).

Если боль продолжается и дальше, то это может быть симптомом целого ряда проблем. Следует сразу обращаться к врачу на внеочередную консультацию.

Единственное, что может делать пациент после операции (если до операции он нашёл отличного врача) — это чётко следовать назначениям врача, следить за своими ощущениями и не надеяться на то, что само пройдёт. Обычно рекомендации просты для исполнения:

  • Регулярно применять назначенные врачом медикаменты
    • Обезболивающее;
    • Антибиотики;
    • Антигистаминные препараты, призванные предотвратить аллергические реакции на имплант;
    • Антисептические средства для полоскания рта;
    • Ускоряющие заживление мази.
  • Не давать нагрузку на сторону импланта, не жевать или лезть чем-либо.
  • Не допустить механических повреждений, в том числе не чистить зубы щёткой. Чистку следует заменить полосканием антисептиком.
  • Не курить минимум неделю, а лучше месяц после операции

Как правило, единожды отторгнутые имплантаты даже при эффективном и качественном лечении подвергаются вторичному отторжению.

После имплантации зубов воспаление — Болезни полости рта

В большинстве случаев рецидивирующий периимплантит обусловлен допущенными ошибками врачей в процессе операции. При изначально неправильном установленном корне, устранение воспаления лишь снимает симптомы, сама же причина остается незатронутой.

ПОДРОБНОСТИ:   Подготовка перед имплантацией зубов. Подготовительные процедуры перед имплантацией зубов.

Именно из-за этого и возрастает риск развития рецидивов до тех пор, пока не будет произведена съемка конструкции. При отторжении, не связанном с проведением оперативного вмешательства, наблюдается положительный прогноз лечения.

Фото: Обнажение трех имплантатов

После проведения имплантации могут возникать различные неприятные последствия.

Но стоит отметить, что осложнения при имплантации зубов возникают крайне редко, т. к. в настоящее время технология вживления имплантов отработана достаточно хорошо.

Осложнения после имплантации зубов могут проявиться в течение первых дней или месяцев, а могут быть поздними и проявиться спустя два – три года и позже.

Проблемыимплантации зубов возможны по некоторым причинам:

  • В связи с особенностями организма пациента.
  • Проведение поверхностного обследования, неправильной диагностики, недостаточное выявление показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству.
  • Нарушение технологии проведения имплантации, связанное, чаще всего, с недостаточным опытом имплантолога.
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций врача в послеоперационном периоде.
  • Необходимо тщательно выбирать клинику.
  • Изучить отзывы реальных пациентов клиник.
  • Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача после установки имплантов.

Причины развития

Во-первых, это могут быть индивидуальные особенности пациента. Во-вторых, причиной может стать недостаточно полное обследование организма до имплантации. Неправильная диагностика, пренебрежение к противопоказаниям для оперативного вмешательства. В-третьих, осложнения после имплантации зубов могут быть связаны с низким профессионализмом имплантолога. В-четвертых, если пациент не соблюдал после имплантации зуба рекомендации, которые ему дал врач.

Имплантация зуба — это мини-операция, которая для организма в любом случае является стрессом, и ответная реакция может быть разной. К примеру, если у пациента имеется порок сердца или повышенное артериальное давление, то после манипуляций может возникнуть аритмия, скачки давления, плохое самочувствие.

Если перед имплантационными манипуляциями не проводится рентген или томография, то это значительно усложняет работу врача. В ходе операции может быт задет нерв, и об этом будет известно только после того, как возникнут осложнения. Пациент придет с жалобами на резкую боль, отечность на десне и т. д.

Бывает, что имплант вживляется в тонкую кость, и тогда со временем зуб становится подвижным. Также это может быть, если специалист выбрал неправильный угол наклона и имплант сильно давит на кость. Пациент жалуется на ноющую боль, при этом вся конструкция должна быть удалена.

При отсутствии должного опыта и профессионализма имплантолог может установить имплант на верхнюю челюсть, но при этом не нарастить кость. В случае такой халатности стержень может проникать в гайморову пазуху, что спровоцирует инфекционный процесс и гайморит. Редко, но случается, что установка конструкции может отрицательно влиять на кость челюсти, вызывая неприятные последствия имплантации зубов, если такое явление имеет место, то необходим полный демонтаж всех элементов конструкции.

Развитию воспалительного процесса способствует ряд причин, среди основных выделяют вину самого пациента и врачебные ошибки.

К неправильным действиям со стороны врача относятся:

  • попадание в лунку слюны больного, которая состоит из микроорганизмов, способных спровоцировать начало инфекционного процесса;
  • низкое качество установленного изделия;
  • недостаточное охлаждение или, наоборот, чрезмерное нагревание костной ткани, что моментально провоцирует некроз, на фоне этого не происходит интегрирования имплантата;
  • несоблюдение врачом санитарных норм;
  • проникновение в имплантат цементного раствора от коронки;
  • травмы и гематомы в процессе оперативных действий и развитие гематом, которые впоследствии гноятся;
  • неправильные параметры протеза, в результате чего происходит установка его мимо кости, с которой по сути должно происходить срастание.

Причины отторжения из-за действий самого пациента:

  • пренебрежение правилами гигиены ротовой полости ;
  • чрезмерная нагрузка на искусственный зуб;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций для быстрого и правильного заживления, что и приводит к воспалительным процессам;
  • пренебрежение обязательными осмотрами, которые после установки несъемных имплантатов должны проводиться до нескольких раз в год.

Помимо этого, спровоцировать патологию может и некачественный предоперационный осмотр, в результате которого не были установлены причины, являющиеся противопоказанием к проведению протезирования :

  • сахарный диабет;
  • различные инфекции;
  • алкоголизм;
  • злокачественные опухолевые образования;
  • снижение иммунной системы;
  • чрезмерное курение;
  • аллергические реакции на титан.

Врачебная ошибка — самый редкий из всех факторов, способствовавших развитию периимплантита. Среди часто встречаемых выделяют присоединение инфекционного процесса.

Организм отторгает титановый корень по двум глобальным причинам, это ошибки хирурга и вина пациента. К неправильным действиям врача относятся:

  • перегрев или недостаточное охлаждение костной ткани из-за подготовки ложа затупившимися фрезами, что сразу приводит к некрозу, в результате которого имплантат находится в образовавшейся фиброзной ткани и не может интегрироваться;
  • попадание в лунку слюны пациента, которая содержит микроорганизмы, провоцирующие инфицирование раны;
  • технология одномоментной установки в лунку удаленного больного корня может спровоцировать инфицирование;
  • неправильно подобранные параметры имплантата. В этом случае он может быть установлен мимо кости, а значит, срастаться будет не с чем;
  • изделие низкого качества, например, плохая обработка титанового сплава и дефекты конструкции, образуют фиброзную связку из-за проникновения атомов инородного тела в окружающую костную ткань.

    Также могут возникнуть нестыковки в соединении имплантата и абатмента, а это гарантия отторжения;

  • действия, повлекшие получение травмы оперируемой области и образование гематомы, которая со временем начинает гноиться;
  • антисанитария в операционной  влечет инфицирование раны;
  • попадание в имплантат цемента от коронки, если установка была проведена некачественно.

Пациент может спровоцировать отторжение корня следующим образом:

  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • пренебрежение рекомендациями врача, из-за чего процессы заживления не могут протекать правильно и возникает воспаление;
  • игнорирование профилактических осмотров, которые любой пациент, имеющий несъемные зубные протезы, должен проходить несколько раз в год, чтобы возникшее отклонение от нормы было вовремя обнаружено и устранено специалистом;
  • создание чрезмерной нагрузки на искусственный зуб.

Кроме того, случаются ситуации, когда обследование перед операцией было проведено некачественно, не выявлены заболевания, являющиеся противопоказанием к данному способу восстановления зубов.

Болезни и вредные привычки, которые бывают вовремя не обнаружены, либо пациент скрыл информацию о них:

  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли (о которых пациент может не сказать);
  • проблемы с иммунной системой;
  • инфекционные заболевания;
  • хронический алкоголизм;
  • частое курение (курильщикам имплантация не рекомендована);
  • аллергия на титан.

В чем суть заболевания

Периимплантит – воспалительный процесс, при котором поражаются не только костные, но и мягкие ткани, расположенные вокруг и близ импланта. Такое осложнение может также спровоцировать разрушение костной ткани, которая постепенно истончается и уменьшается в объеме.

Инфицирование способно произойти спустя короткий промежуток времени после имплантации, а может проявить себя спустя месяцы или даже годы успешной эксплуатации титановых корней.

Периимплантит нередко путают с мукозитом. Второе заболевание также характеризуется воспалением близлежащих к импланту тканей, но патогенез и клинические проявления у них разные: кость при мукозите не убывает в объеме и не становится хуже по качеству. То есть мукозит – это сугубо поверхностное воспаление.

  • стадия 1: костная ткань незначительно убывает в горизонтальном направлении. Мягкие ткани меняют цвет, имплант может немного шататься, ощущается незначительная боль, возможно изменение формы десны,
  • стадия 2: кость челюсти умеренно убывает по высоте, образуя вертикальный дефект в месте, где она обхватывает имплантат. Наблюдается движение импланта, усиливаются болезненные ощущения, десна отслаивается, образуется пародонтальный карман,
  • стадия 3: десна сильно отходит от импланта, вплоть до того, что становятся видны металлические элементы конструкции. В месте локализации воспалительного процесса может появиться гной, пациента также начинает преследовать гнилостный запах изо рта,
  • стадия 4: происходит резорбция кости. Разрушение приобретает патологический характер. На данной стадии имплантат уже спасти не представляется возможным.

Относительно клиники заболевания различают острый и вялотекущий периимплантит, стадии ремиссии и повторного усиления патологического процесса.

Клинический случай

На фото отторжение импланта, воспаление и кровоточивость вследствие периимплантита 4 стадии

  • кровоточивость десны;
  • воспалительный процесс;
  • нагноение;
  • подвижность протеза;
  • отек тканей около искусственного зуба и покраснение;
  • болевой синдром;
  • истончение соединительной кости;
  • рыхлость десны, увеличение ее глубины.

Патология достаточно сложно поддается самостоятельному диагностированию. В результате этого, если начинают проявляться какие-либо из перечисленных признаков в месте установки имплантата, следует незамедлительно посетить врача.

  • Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
  • В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
  • Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
  • Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.
  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

Классификация

Периимплантит имеет три формы:

  • раннюю – отторжение наблюдается уже в течение первого месяца после проведения протезирования;
  • среднюю – спустя 3-6 месяцев или один-два года;
  • позднюю – проблемы, связанные с искусственными зубами, начинают проявляться только через пару лет, виновником чему в данном случае выступает только сам пациент.
  1. Первая. Сопровождается истончением костной ткани, усыханием десны. Наблюдается подвижность протеза, окружающие его ткани начинают кровоточить и приобретают красный оттенок. Кость остается нормальной.
  2. Вторая. При несвоевременно начатой терапии продолжается деформирование кости, рыхлость, отслоение десны, увеличение глубины карманов. Кроме этого теряется устойчивость зуба.
  3. Третья. От любого, даже незначительного, прикосновения начинают проявляться сильные боли. Подвижность становится постоянной.
  4. Четвертая. Происходит полное разрушение альвеолярного отростка. Воспаление сопровождают боли и плохое самочувствие.

что такое периимплантит

Распространение дефекта возможно не только на искусственные, но и на свои зубы, которые располагаются рядом с местом поражения. У больного в этот момент наблюдается напряженное психологическое состояние.

Периимплантит, как и большинство заболеваний, делится на несколько стадий. От самой первой, которая при своевременном лечении имеет шансы на благоприятный исход, до четвертой, когда корень подлежит немедленному удалению.

1 стадия

Костная ткань становится тоньше, появляется эффект «усыхания» десны, между ней и абатментом образуются миллиметровые карманы. Имплантат приобретает подвижность, ткани вокруг него краснеют и кровоточат. При этом кость еще не разрушена.

2 стадия

Если вовремя не было начато лечение, кость продолжает деформироваться, истончается еще больше, появляется рыхлость, десна отходит от инородного тела, глубина карманов увеличивается. Зуб теряет устойчивость.

3 стадия

Появляется сильная боль, которую провоцирует любое прикосновение к зубу. Он уже совсем плохо закреплен в лунке и имеет постоянную подвижность. Хорошо просматривается оголенный абатмент, а по вертикальной линии корня образуется нарушение мягких тканей.

ПОДРОБНОСТИ:   Мини импланты на верхнюю челюсть в ортодонтии

4 стадия

Альвеолярный отросток полностью разрушается. Имплантат просвечивает через ткани десны и совсем не держится, в запущенных случаях появляется свищ. Воспалительный процесс сопровождается болями по всей стороне челюсти и плохим общим самочувствием.

как выглядит периимплантит на фото

Дефект может распространяться на свои и искусственные зубы, расположенные рядом. Пациент испытывает психологическое напряжение.

Ранний и поздний

Заболевание может быть ранним и поздним:

  • Отторжение в месячный период после операции, называется краткосрочным — несращение с окружающей костной тканью.
  • Периимплантит среднесрочный — это отторжение после протезирования, которое происходит через 3-6 месяцев или 1-2 года.

    При отсутствии травм в области имплантата, единственной причиной проблемы является расслаивание кости под ним. Это происходит из-за неверно рассчитанной врачом нагрузки на челюсть и, как следствие, установки несоответствующей конструкции.

  • Случаи возникновения проблем с искусственными зубами более чем через 2 года, называются долгосрочным периимплантитом и происходят только по вине пациента.

    Если имеет место некачественная операция, к этому времени отторжение уже должно произойти. Например, если пациент обратился с жалобами через 8 лет после протезирования, значит не соблюдалась гигиена полости рта.

Симптомы

Нередко периимплантит путают с иными заболеваниями мягких тканей воспалительного характера. Рассмотрим симптомы, отличающие данный процесс от других патологий:

  • отек тканей вокруг импланта и смена цвета слизистой с бледно-розового на ярко-красный,
  • кровоточивость, возможно нагноение и образование свища,
  • десна отслаивается от импланта больше чем на 1 миллиметр, становясь при этом рыхлой: образуется так называемый пародонтальный карман,
  • болезненные ощущения, особенно при надавливании, жевании и даже при простом касании языком,
  • имплант может шататься и смещаться,
  • заметное истончение костной ткани.

Если у вас возник один из перечисленных выше признаков, то пора записываться на прием к врачу. Не пытайтесь самостоятельно провести диагностику периимплантита и проводить лечение. Специалист проведет анализ ситуации с использованием современных методов рентгенографии и подберет комплекс мероприятий для успешного устранения проблемы.

Периимплантит может возникнуть как через некоторое время после первого этапа операции, так и по истечении многих месяцев или даже лет. Установив несъемные конструкции, нужно внимательно следить за состоянием оперируемой области.

На наличие периимплантита указывают следующие симптомы, которые локализуются вокруг оперируемого участка:

  • боль при пальпации или задевании языком, а также во время надкусывания;
  • кровоточивость десны;
  • нарастающий отек;
  • покраснение и посинение покровов;
  • подвижность зуба;
  • истончение костной ткани;
  • рыхлость десны;
  • образование пародонтального кармана;
  • в запущенных случаях — нагноение.

Диагностические методы и тесты

Диагностирование происходит визуальным и инструментальным осмотром ротовой полости. При наличии заболевания стоматолог может видеть отек и гиперемию, При зондировании десны проявляется повышенная кровоточивость.

Благодаря пальпации устанавливается гнойное содержимое. Кроме этого явно видна подвижность протеза.

К клиническим методам диагностики относят:

  • индекс Мюллемана-Коуэлла – определяет интенсивность кровоточивости;
  • пробу Шиллера-Писарева – заключается в окрашивании гликогена десны, при имеющихся воспалительных процессах происходит увеличение его количества;
  • РМА индекс – изучает первоначальные изменения;
  • тест Федорова-Володкиной;
  • пародонтальный индекс Рассела – определяет стадию воспаления, устойчивость протеза, глубину кармана.

Дополнительно могут быть применены и другие диагностические исследования: биохимическое, полимеразная цепная реакция и другие.

Абсолютные противопоказания

Имплантацию зубов категорически нельзя проводить если:

  • у пациента нарушена свертываемость крови;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • имеются патологии соединительной ткани;
  • нервные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • проблемы с иммунной системой;
  • открытая форма туберкулеза;
  • гипертонус жевательных мышц.

Не рекомендуется проводить имплантацию, по крайней мере до тех пор пока не устранится проблема:

  1. кариозные полости;
  2. воспалительные процессы в деснах;
  3. беременность;
  4. алкоголизм;
  5. большое количество выкуриваемых сигарет за день;
  6. наркомания;
  7. неправильный прикус;
  8. дефекты челюсти;
  9. в височно-нижнечелюстном суставе острая форма артроза или артрита.

Также с операцией следует подождать, если организм пациента истощен. Если по жизненным показателям пациент должен принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови или могут быть причиной плохого заживления раны, надо дождаться, когда прием этих препаратов может быть прекращен. Не стоит проводить операцию, если у пациента депрессивное состояние или синдром хронического стресса.

Безусловно, успешность проведения операции зависит от наличия противопоказаний и их серьёзности. Противопоказания бывают абсолютные — когда имплантация невозможна. И относительные — когда имплантация возможно, но следует соблюдать ряд предосторожностей, провести определённую подготовку и продолжать специальную терапию после операции.

Также противопоказания делятся на местные — неудовлетворительно состояние полости рта и костей челюсти, и общие — общее состояние организма. Также противопоказания могут быть перманентными, что в принципе полностью исключает возможность имплантации и временные, после устранения которых имплантация зубов возможна.

  • Туберкулёз и производные от него
  • Синдром Приобретённого Иммунного Дефицита (СПИД) и ВИЧ
  • Заболевания крови и органов кроветворения
  • Онкологические заболевания в период лечения. Также многими специалистами считается, что онкология в любой период являются абсолютным противопоказанием, так как имплантация зубов может спровоцировать увеличение опухоли или появление метастаз.
  • Заболевания, препятствующие формированию и восстановлению соединительной ткани. Например, ревматические и ревматоидные заболевания, склеродермия и волчанка. Объясняется это просто — имплантации это процесс напрямую связанный и зависящий от образования новой соединительной ткани.
  • Сахарный диабет 1-го типа
  • После трансплантации органов
  • Психические заболевания и проблемы с ЦНС
  • Другие нарушения и патологии иммунной системы. Например, красная волчанка и рассеянный склероз.
  • Заболевания костей
  • Возраст пациента до 16 лет
  • Ряд гормональных заболеваний
  • Отсутствие санации рта и проблемы с гигиеной ротовой полости
  • Другие воспаления полости рта, например, гингивит, периодонтит
  • Неправильно сформированный прикус
  • Беременность
  • Атрофические и другие дефекты костной ткани
  • Злоупотребление алкоголем, зависимость от наркотиков, курение
  • Непереносимость препаратов для обезболивания
  • Параллельный приём антикоуголянтов (препаратов, препятствующих свёртываемости крови, в том числе и аспирина), антидепрессантов (исследования доказали, что приём антидепрессантов увеличивает срок приживаемости импланта в 3-4 раза) и ряда других лекарственных препаратов.
  • Общее истощение организма
  • Состояние депрессии

тяжелая степень периимплантита

Лечение периимплантита осуществляется двумя основными способами: консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение малоэффективно, поскольку может привести к рецидиву, так как устранение десенного канала не происходит. При данном методе лечения проводят следующие мероприятия:

  • устранение болевого синдрома, возможно принятие антибиотиков;
  • проводится анестезия;
  • чистка и промывание коронки;
  • удаление грануляции;
  • процедуры санирования всей конструкции;
  • сбор и установка обработанного имплантата.

Хирургический метод

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, этапы оперативного вмешательства будут иметь свои особенности.

Терапия первой и второй стадии развития заболевания заключается в следующем:

  • подготавливают полость рта;
  • производят разрез десны;
  • удаляют заглушки и грануляции;
  • делают чистку ложа и протеза;
  • при помощи фрез корректируют ложе кости;
  • устанавливают заглушки;
  • накладывают швы и проводят гемостаз;
  • для дальнейшей терапии назначают прием антисептиков, антибиотиков и антигистаминных препаратов.

После данных процедур воспалительный процесс снимается спустя 7-14 дней.

При двухэтапном варианте имплантации установка протеза может быть проведена уже через месяц.

Диагностика

Диагностировать периимплантит можно посредством визуального осмотра, при помощи специальных инструментов. Важно оценить состояние слизистой оболочки, ее отек и гиперемию, которые являются основными симптомами заболевания. Пальпация десневого кармана нередко сопровождается выделением гнойного экссудата. Имплант шатается, на протезе и соседних зубах, если они имеют место быть в полости рта, скапливается мягкий налет.

Кроме визуального осмотра применяются также и иные методы обследования:

  • ортопантомограмма и 3-хмерная компьютерная томография, позволяющие выявить резорбцию костной ткани и степени развития воспалительного процесса,
  • зондирование для оценки глубины пародонтальных карманов,
  • лабораторные исследования: бактериологическое, ПЦР, биохимическое, рН-метрия слюны полости рта. Такие исследования носят характер вспомогательных средств диагностики. Но, как правило, врач ограничивается проведением исключительно первых двух пунктов – их более чем достаточно для постановки корректного диагноза.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:

  • проба с помощью раствора Шиллера-Писарева, которая покажет наличие скрытого воспаления десны, локализацию и степень тяжести;
  • на рентгене заметна темная область, окружающая имплантат, что указывает на воспаление. Данное исследование актуально только при позднем отторжении, так как в течение месяца после операции ткани еще не восстановились и могут быть ошибочно приняты за очаг воспаления;
  • ортопантомография аналогичным образом помогает оценить поражение тканей;
  • компьютерная томография является самым точным способом изучить пораженный участок, так как позволяет просматривать необходимую область в трехмерном формате с увеличением.

    Способ актуален на запущенных стадиях, когда факт наличия периимплантита уже подтвержден, требуется принять решение об извлечении искусственного корня и оценить возможность проведения повторной имплантации.

Воспалительный процесс вокруг импланта

диагностика заболевания периимплантитом

Если воспаление возникает возле титанового «корня», то это называется переимплантит. Это осложнение возникает довольно редко, причина его — инфекция в мягких тканях. Осложнение может появиться если:

  • произошло травмирование стенки носовой пазухи;
  • не соблюдается гигиена при закрытии раны;
  • имеются воспалительные процессы в близко расположенных зубах;
  • врач неправильно выбрал коронку;
  • пациент плохо ухаживает за ротовой полостью.

При этом возникает боль, десна краснеет, появляется отечность, онемение. Необходимо обратиться к врачу и провести оперативное лечение, иначе это заболевание станет хроническим и будет разъедать кость челюсти.

Важно, чтобы лечение периимплантита было комплексным. Требуется хирургическое вмешательство или достаточно терапии – тут решает врач, исходя из стадии развития воспалительного процесса. Но, как правило, если разрушена кость с 2 и более сторон, имплантат все-таки нужно удалять. Но рассмотрим возможные варианты лечения более подробно.

Это не удаление имплантата, а устранение воспаленных, гранулированных тканей с последующим восполнением костного материала. Данный метод состоит из следующих этапов:

  1. подготовительный: санация всей полости рта, введение анестезии. При проведении процедуры обязательна стерильность, чтобы исключить проникновение бактерий и развитие дополнительной инфекции,
  2. вскрытие проблемной зоны, очистка всего околозубного пространства от гноя, если имеется нагноение,
  3. осмотр импланта, его обработка и антисептика специальными препаратами, например, перекисью водорода,
  4. подсадка костной ткани, ушивание десны и наложение швов,
  5. назначение сопровождающей терапии: это лекарства, антибиотики, домашние полоскания, физиопроцедуры.

Специалист может изменить этапы проведения хирургического вмешательства в зависимости от особенностей ситуации. Лучше, если данные манипуляции будут совершаться тем же врачом, который делал имплантацию.

Отказаться от хирургического вмешательства при лечении периимплантита можно, если заболевание находится на начальных стадиях и еще не произошло патологических изменений в костной структуре челюсти, т.е. не началось значительное убывание и разрушение тканей.

Нехирургический метод включает прием лекарственных препаратов, среди которых обязательными являются антибиотики. Также пациенту рекомендуется заменить или же доработать протезную конструкцию, отдать ее в руки профессионалов для качественной дезинфекции. Также необходимо усилить гигиену полости рта, исключить вредные привычки, нормализовать рацион питания. Дополнительно могут быть назначены и восстанавливающие физиопроцедуры.

Цена на лечение периимплантита зависит от его стадии. Объем работы напрямую влияет на стоимость. Наименьшая цена такого лечения составляет примерно 15 000 рублей. Если при лечении поставили новый имплант и восстановили костную ткань, нужно будет заплатить от 30 000 рублей и выше.

Причин подобных осложнений в основном две. Первая это индивидуальные особенности организма и состояния здоровья. Например, относительные противопоказания — когда решение о возможности проведения имплантации может быть под вопросом, и ответственность принимает на себя хирург. И вторая причина — неопытность, либо низкая квалификация врача. Осложнений операции может быть не много:

  • Болевые ощущения
  • Повреждение (перфорация) кости
  • Повреждение нижнечелюстных нервов
  • Кровотечение в придаточные пазухи носа
  • Перегрев кости

хирургический способ лечения преиимплантита

Болевые ощущения во время операции могут быть по причине недостаточного количества анестетика или индивидуальным особенностям организма. Помните — никаких болевых ощущений быть не должно. Если Вы чувствует дискомфорт, то нет никакой необходимости терпеть — сразу сообщите врачу. Квалифицированный врач заинтересован, чтобы его пациент не ощущал никаких болевых ощущений.

Перфорация кости возможно в случаях, когда врач неверно оценил толщину костной ткани. Благодаря современным методам компьютерной томографии и панорамным снимках данное осложнение происходит всё реже и реже.

Повреждение нижнечелюстного нерва является возможным следствием перфорации кости. Приводит к онемению нижней части лица, в том числе и языка. При несильном повреждении проходит само за несколько дней. Если онемение не проходит больше месяца, а то и три, то это может быть признаком серьёзного повреждения и неизлечимо даже хирургическим путём.

Кровотечение случается по неосторожности хирурга при вмешательстве скальпелем (во время лазерной имплантации кровотечение исключено). Благодаря современным методом гемостатики быстро остановить любое кровотечение не представляет сложности. Главное вовремя его заметить и не дать крови слишком сильно распространиться.

Перегрев кости возможно самое неприятное осложнение в процессе операции. Произойти оно может в следствие работы бормашины и сверла. Главной неприятностью перегрева является повышение опасности отторжения импланта. Происходит это крайне редко, так как современная аппаратура практически к нулю сводит вероятность перегрева.

Наращивание зубов очень популярная процедура, которая может легко решить проблему отколовшихся зубов.

Узнайте тут приблизительную стоимость виниров.

На ранних стадиях проводят консервативное лечение, на запущенных — хирургическое.

Консервативное

Метод малоэффективен, так как десенной карман остается и может спровоцировать рецидив. Кроме того, удаление грануляции проходит травматично и сопровождается болями и воспалением в течение небольшого периода после операции.

Производятся следующие манипуляции:

  • антибиотикотерапия;
  • анестезия;
  • снятие, очищение и дезинфекция коронки;
  • удаление грануляции (лазером, ультразвуком или пескоструйной обработкой);
  • санирование всей конструкции;
  • сборка обработанного протеза.

Хирургическое

К такому лечению, как к крайней мере, приступают в двух случаях: если терапевтические процедуры не помогли и в качестве планового второго этапа, пред которым была проведена обработка раны и конструкции консервативным способом.

ПОДРОБНОСТИ:   Больно ли делать имплантацию зубов

Механизм проведения хирургического лечения:

  • анестезия;
  • гигиенические процедуры;
  • чистка десенного кармана ультразвуковым скалером, пластиковым кюретом и промывка раствором фурацилина 1:5000;
  • при гнойном воспалении проводится вскрытие необходимой области по гребню кости, скошенным методом;
  • обработка имплантата, абатмента и коронки хлоргексидином или другими антисептическими растворами;
  • покрытие пораженного участка препаратом Коллапан, который способствует благоприятному течению остеогенного процесса и предупреждает гнойные воспаления;
  • реставрация протеза (при необходимости);
  • обязательная медикаментозная терапия. Лекарства назначаются в зависимости от степени поражения.

На начальных стадиях существует вероятность излечения и благополучного приживания конструкции, на последних это маловероятно. Гарантии сохранения имплантата нет даже при хирургическом лечении.

Некоторые специалисты решают сохранить имплантат, другие, наоборот, склоняются к немедленному его удалению при малейшем намеке на отторжение.

Медикаментозное

возможность сохранить импланты после воспаления

Врачом могут быть назначены разные медицинские препараты для приема внутрь и местного применения. Самыми популярными медикаментами являются:

  • антибиотик аугментин;
  • антибиотик леваквин.

Кроме таблеток, иногда прописываются терапевтические процедуры:

  • нанесение на поверхность имплантата специального раствора из лимонной кислоты;
  • бактериальная терапия эрбиево-хромовым лазером.

Народные средства

Заболевание невозможно вылечить ни лекарствами, ни народными средствами, необходимо механическое вмешательство, которое может осуществить только стоматолог.

После лечения, проконсультировавшись с врачом, можно дополнить лекарственную терапию отварами целебных трав. Например, ромашкой, шалфеем или корой дуба. Столовую ложку сухой смеси залить кипятком и дать настояться до необходимой консистенции. Процедить, чтобы мелкие соринки не попали в рану.

Народные средства: можно ли вылечить воспаление в домашних условиях

Даже начальная стадия заболевания не может быть вылечена полосканиями и примочками. Если кость начала рассасываться, помочь может только высококвалифицированный стоматолог в клинике с необходимыми инструментами и оборудованием. После обследования врач определит, какой способ лечения больше подойдет в конкретном случае.

Когда лечение уже было проведено в клинике, дома пациент будет проводить ротовые ванночки и полоскания средствами, назначенными врачом – это антисептики, отвары лечебных трав.

Как избежать осложнения после имплантации зубов

При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.

Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.

А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.

Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.

В 90% случаев происходит по вине самого пациента. И является следствием неправильного послеоперационного уход за полостью рта. В остальные 10% случаев входят последствия врачебных ошибок. А именно:

  • Попадание инфекции в следствие недостаточной стерилизации инструментов или плохо проведённой санации полости рта (например, остатки кариеса на соседнем зубе).
  • Неправильная технология имплантации
  • Перфорации кости или повреждения стенок пазух
  • Плохо наложенные швы
  • Кровоизлияние
  • Неправильно изготовленная коронка (в случае экспресс имплантации)

Ранние осложнения

Надо сразу сказать, что болевой синдром — это неизбежно, как только закончится действие анестезии, место манипуляций начнет болеть. В норме считается, если зуб ноет в течение трех дней после того, как была проведена процедура вживления. Врач предупреждает об этом и рекомендует прием обезболивающих средств. Если же болевые ощущения не проходят, то возможно образовался воспалительный процесс или в ходе процедуры был задет нерв.

Отечность — это нормальная реакция организма при повреждении тканей. Отек появляется через пару часов после операции, и если он исчезает в течение недели, то никакой опасности нет. Рекомендуется прикладывать к отеку холод. Если через неделю отек не пропал, то предположительно в тканях развивается воспаление.

Небольшая кровоточивость допустима и считается нормой в первые дни. Помимо естественных причин кровоточивости, она может быть еще связана с тем, что пациент принимает препараты, которые ухудшают свертываемость крови. Но если кровоточивость сильная или она не останавливается на протяжении 10 дней, то вероятно при манипуляции были травмированы сосуды, и есть опасность возникновения гематомы. Одним из опасных последствий гематомы может быть образование гнойника.

При воспалительном процессе температура будет выше и не спадет через 2–3 дня. В течение нескольких часов после манипуляций наблюдается онемение — это действие анестезии.

Но если через 5–7 часов десна продолжает оставаться нечувствительной, значит, были травмированы нервы, чаще всего это происходит при имплантации зубов в нижнюю челюсть, потому что именно там проходит лицевой нерв. После травмирования нерв заживает очень долго, возможно на это уйдет несколько месяцев.

При операции врач накладывает швы, которые должны удерживать мягкие ткани. Если дома пациент замечает, что целостность нитей повреждена, то он должен немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить расхождение швов.

Болевой синдром неизбежен и начинается после окончания действия анестезии.

  • Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
  • В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
  • Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.

Фото: Отек и воспаление десны

  • Это естественная реакция организма на повреждение тканей.
  • Он проявляется не сразу, а спустя два – три часа после начала хирургического вмешательства и через пять – семь суток полностью исчезает.
  • Снизить отечность помогает своевременное прикладывание льда к месту проведения оперативного вмешательства.
  • Если отечность не проходит по истечении семи дней после имплантации, то можно предположить начало воспалительного процесса мягких тканей.

Кровотечение

Наличие слабого кровотечения в первые дни является нормальным состоянием. Кровоточивость может быть связана с приемом пациентов средств, препятствующих свертыванию крови.

Если кровотечение в первый день после имплантации является достаточно интенсивным или не останавливается спустя десять дней после ее проведения, то это указывает на травмирование сосудов и риски образования гематом.

Гематома возникает при продолжительной кровоточивости, исходом образования гематомы может быть нагноение послеоперационной раны, а также расхождение швов.

  • Повышенная температура является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и установку импланта.
  • Если температура тела составляет 37°С и держится не более трех дней, то это нормальная ситуация.
  • Если температура не падает, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Расхождение швов

Может произойти по причине:

  • Неправильного наложения швов.
  • Механического повреждения.
  • При развитии воспалительного процесса.

Наблюдается в течение трех – пяти часов после проведения имплантации и является результатом воздействия местной анестезии.

  • Если по истечении пяти часов чувство онемения сохраняется, то данное состояние может свидетельствовать о травмировании нервов.
  • Это характерно только для нижней челюсти, в связи с тем, что здесь проходит лицевой нерв.
  • Заживление нерва происходит достаточно длительное время, на что уходит несколько месяцев.

Воспаление

Может развиться воспалительный процесс мягких тканей, окружающих челюсть.

Негативные последствия имплантации зубов возможны также в период приживления имплантата.

Кровотечение

Прогноз

Если лечение было возможно и его провел профессиональный врач, результат будет положительным и имплантат прослужит еще много лет. Но опять же нужно понимать, что если воспаление возникло, оно может повториться. А это опять же является определенным риском. Поэтому обязательно нужно усилить гигиену полости рта и строго соблюдать все рекомендации своего врача:

  • регулярно посещайте стоматологическую клинику (2-3 раза в год) – согласно тем правилам, которые установлены в вашем медцентре,
  • избегайте травм и нагрузок на новые зубы – они хоть и искусственные, но ненамного прочнее настоящих,
  • не злоупотребляйте алкоголем и сигаретами, особенно в первые дни недели после установки имплантатов,
  • следите за общим здоровьем организма (при наличии хронических заболеваний) и поддерживайте его при помощи правильного рациона питания, разумной физической нагрузки, закаливания, приема витаминных комплексов.

Более полную информацию по уходу за имплантами, вы можете найти в отдельной статье на сайте. Правильный уход за конструкциями станет отличной профилактикой периимплантита.

Интересно также то, что сегодня риски развития периимплантита позволяют снизить протоколы лечения, планирование которых проводится при помощи специальных компьютерных программ для визуализации, в которых врач работает на основе данных томографического исследования. Например, протезирование зубов на 4 имплантах, стоимость которого не такая высокая по сравнению с иными методиками. Но за счет тщательной проработки процесс лечения удается заметно снизить послеоперационные риски.

То, что сам человек может делать для профилактики периимплантита — это тщательно ухаживать за полостью рта после установки имплантата. Причем, зубная щетка далеко не самый эффективный для этого инструмент.

Если же не хочется от нее отказываться, то высокого качества ухода позволят добиться щетки электрические, ионные и ультразвуковые .

Качественно позволяют ухаживать за полостью рта ирригаторы. достающие до труднодоступных пространств: между зубами, зубодесневые складки.

Принцип их действия основан на подаче мощного напора воды, и получается что-то вроде массажа. Благодаря этому улучшается кровообращение десен.

Высок риск развития периимплантита у курильщиков, имеющих зубные имплантаты. В группе риска также больные сахарным диабетом и эндокринными заболеваниями.

Абсолютными противопоказаниями к имплантации являются любые заболевания крови, полости рта и костной системы, онкология, СПИД.

Спровоцировать патологию может и сам имплантат, если он имеет шероховатую поверхность. Важно сделать рентген сразу после имплантации и через год.

Снимок даст возможность следить за изменениями уровня кости (в первый год они могут быть естественными из-за нагрузок на протез), и в дальнейшем можно будет судить, наблюдается ли атрофия кости. Вообще же желательны регулярные осмотры у дантиста.

Тот, кто решил воспользоваться современным видом протезирования – имплантацией, не должен доверять первой попавшейся клинике, но – только специалистам высокой квалификации.

Потому что в противном случае возникновение периимплантита вполне реально. Не стоит рисковать, потому что лечить эту патологию чрезвычайно трудно, она имеет склонность к частым рецидивам. А отторжение имплантата потребует повторной его установки и дополнительных денежных затрат.

Источники: http://dentazone.ru/protezirovanie/implant/periimplantit.html, http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/oslozhnenija-posle-implantacii-zubov.html, http://ru-dent.com/lechenie-desen/periimplantit.html

Практический опыт показывает, что имплантаты, пережившие отторжение, даже при благополучном исходе лечения, в дальнейшем вновь отторгаются. Специалисты объясняют этот процесс тем, что в большинстве случаев причина заключается в ошибке врача при проведении операции.

Соответственно, если искусственный корень изначально установлен неправильно, ликвидация воспалительного процесса является лишь устранением симптомов, а сама причина продолжает существовать.

Поэтому в дальнейшем происходят рецидивы, пока конструкция не будет изъята, и не прекратится негативное воздействие на костную и мягкую ткани.

В случае, если отторжение искусственного зуба не связано с тактикой проведения операции, ожидается положительный исход лечения. Например, при травме области имплантата, последствия которой были вовремя замечены и вылечены. Правильно установленная конструкция, при этом, продолжает выполнять свою функцию.

При удалении имплантата рекомендуется дождаться полного излечения раны. И только потом можно заново осуществлять установку на то же место.

В случае пренебрежения этим и проведения операции на недолеченной десне, прогноз неблагоприятный, так как установленное в воспаленную ткань инородное тело, спровоцирует рецидив.

После протезирования врач должен провести с пациентом беседу о правильной гигиене полости рта. Стандартными методами профилактики периимплантита являются:

  • проведение профессиональной гигиены раз в полгода;
  • профилактические осмотры несколько раз в год;
  • качественная чистка зубов и протеза.

Правила чистки

Существует специально разработанная трехступенчатая методика Л. Линкова по уходу за коронками на имплантатах. Согласно этой программе, правильная чистка конструкции заключается в следующем:

  • необходимо выбрать щетку с мягкой нейлоновой щетиной;
  • обработать внутреннюю и наружную стороны десны сухой щеткой;
  • приступить к стандартной чистке пастой;
  • для выступающих из десны частей конструкции и межзубного пространства необходимо использовать интердентальные ершики (щеточки, которые проходят в отверстие между зубами);
  • перед сном обязательна обработка всех труднодоступных мест зубной нитью.

Самые серьезные побочные эффекты

Фото: Обнажение имплантата

  • Переимплантит.
  • Отторжение импланта.

Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

  • Повреждение стенки околоносовой пазухи.
  • Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
  • Неправильное закрытие послеоперационной раны.
  • Неточная техника препарирования костного ложа.
  • Воспалительный процесс соседнего зуба.
  • Неточность изготовления коронки.
  • Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

Фото: Отторжение имплантата

  • Переимплантит.
  • Недостаток костной ткани.
  • Хирургическая травма.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Аллергическая реакция на титан.
  • Курение.
  • Термическое повреждение костной ткани.
  • Остеопороз челюстной кости.

Обнажение имплантата – не относится к серьезным осложнениям, но оказывает негативное влияние на эстетику.

Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector