Виды имплантов зубов — какие бывают зубные имплантанты, цены, фото

Какие имплантаты лучше?

Стоматологи делят имплантаты на две большие группы – внутрикостные и устанавливающиеся не в кость, а в другие структуры полости рта. Внутри каждой из групп также существует более подробная классификация.

На сегодняшний день в эту группу включают три разновидности штифтов, которые отличаются друг от друга размерами, формой, используемыми материалами и стоимостью:

  • Корневидные. Наиболее распространенные конструкции, которые чаще всего используются в современной стоматологии. Такой имплантат выглядит как винт, и больше всего напоминает саморез. По форме он близок к корню зуба, что делает конструкцию коронки прочной и естественной. Установить такой имплантат можно только при достаточном объеме костной ткани, так что зачастую перед установкой требуется проводить остеопластику.
  • Пластиночные. Они напоминают не цилиндр, а пластинку, которая успешно крепится даже в очень тонкой челюстной кости. За счет площади сцепления с костью плотно держится в небольших объемах костной ткани даже без остеопластики. При этом приживаются они хуже, так как при их установке повреждаются большие объемы костной ткани.
  • Комбинированные имеют сложную форму и большие размеры. Они объединяют в себе преимущества пластиночных и корневидных типов. В основном такие имплантаты ставят, если у пациента отсутствует большое количество зубов и есть проблемы с костной тканью. Такие имплантаты тяжело устанавливать, и приживаются они далеко не всегда, опять же из-за повреждения больших объемов костной и слизистой тканей.

На практике внутрикостная имплантация имеет большое количество плюсов:

  • Простота установки, которая не требует особой квалификации стоматолога.
  • Широкий модельный ряд – можно подобрать штифт под индивидуальные анатомические особенности пациента.
  • Приживаемость до 95%.
  • Отсутствие осложнений.

Минусы такой системы, это:

  • Необходимость наращивания костной ткани в большинстве клинических случаев.
  • Невозможность установки в пожилом возрасте из-за большого количества противопоказаний.
  • Относительно высокая цена.

К относительным противопоказаниям относится кариес и любые воспалительные процессы в полости рта. Как только заболевание вылечено, можно приступать к имплантации. Кроме того, внутрикостную установку штифтов ограничивают для беременных пациенток – окончательное решение здесь может принимать только врач.

Внекостные импланты

Название говорит само за себя – это такая разновидность имплантатов, которые не ввинчиваются в челюстную ткань, а устанавливается сверху, в надкостничный слой, либо вживляется в опорный зуб. Стоматологи классифицируют их как вспомогательные конструкции для более серьезных операций.

Существует три основных вида внекостных имплантатов:

  • Стабилизационные. Эти имплантаты еще называют эндодонтическими. Их устанавливают в кость, но через корень зуба, то есть корень таким образом удлиняется. Такое вмешательство позволяет сохранить коронковую часть разрушенного зуба на его родном корне. При этом не требуется проводить удаление корня, что существенно снижает травматичность операции. Приживаются такие штифты обычно хорошо, но срок их службы недолог из-за разрушения зуба.
  • Субпериостальные. По конструкции они ближе всего к пластиночным, но ставятся не в костную, а в надкостничную ткань. Это позволяет провести имплантацию даже при очень тонкой костной ткани, что особенно актуально для пожилых пациентов. На них дополнительно ставят металлические балки, на которые крепится полный протез зубного ряда.
  • Внутрислизистые. Маленькие имплантаты, по форме похожие на гриб. Как видно из названия, они не затрагивают кость, и ставятся только в слизистую оболочку полости рта. На них можно закреплять полные съемные протезы, фиксируя их на выступающих круглых частях. Конечно, такое протезирование не обеспечивает достаточно эстетики и прочности, но зато оно существенно дешевле и также обходится без костной пластики. При этом носить пластинчатые протезы намного удобнее.

Подобный вид имплантации используется редко, но у него есть ряд существенных преимуществ:

  • Наименьшее количество травм в процессе установки.
  • Возможность укрепить соседние зубы.
  • Быстрое привыкание без лишнего дискомфорта.

Минусы внекостных имплантатов, это:

  • Непредсказуемый результат – точные сроки зависят от конкретных анатомических особенностей.
  • Сложность в изготовлении и дороговизна.

Мини-имплантаты

Эти конструкции выглядят как обычные дентальные имплантаты, но имеют чрезвычайно малые размеры. Такие имплантаты ставят, если нужно более прочно зафиксировать съемный протез, но в костной ткани недостаточно места. В каком-то смысле они являются альтернативой пластинчатым, для установки которых требуется более масштабное вмешательство.

При установке костная ткань и слизистая повреждаются минимально, и сразу после вживления можно ставить протез. Кроме того, такой вид имеет цену в 3-4 раза ниже, чем обычные конструкции. А отсутствие требований по наращиванию костной ткани снижает стоимость еще сильнее.

Другие плюсы мини-имплантатов это:

  • Надежность – конструкции долговечны и не выпадают даже при постоянной жевательной нагрузке.
  • Быстрая установка – штифт ввинчивается за считанные минуты без какой-либо серьезной подготовки.
  • Приживаемость до 98%.
  • Минимум противопоказаний.

К минусам относят необходимость в строгой диете первую неделю после установки. Исключается жесткая пища, сладости, излишне холодные или горячие напитки. После рекомендованного срока рацион можно возвращать к привычному для пациента режиму.

Ряд стоматологов относит мини-имплантаты к временным мерам перед классическим протезированием. Тем не менее, при должном уходе и соблюдении ежедневной гигиены срок службы таких штифтов может достигать 10-15 лет.

Базальные имплантаты

Базальные имплантаты отличаются от обычных тем, что устанавливаются в более глубокие, базальные слои кости. Они имеют более сильную резьбу и широкие лепестки у самого основания, за счет чего хорошо фиксируются в кортикальном и базальном слоях. Такие имплантаты обладают сразу несколькими преимуществами:

  • Не требуют наращивания костной ткани, так как ставятся глубже;
  • Эффективнее распределяют жевательную нагрузку;
  • Позволяют сразу поставить на челюсть протез.

Вместе с ними также иногда ставят тонкие компрессионные или кортикальные имплантаты, предназначенные для дополнительной фиксации.

Виды базальных имплантатов

  • Штифтовидные, вживляются через прокол в слизистой. Напоминают классические имплантаты. Часто устанавливаются сразу после удаления зуба;
  • Т-образные, ставятся через боковой разрез в челюстной кости. Очень плохо приживаются, так как сильно травмируют ткани;
  • Компрессионные неразборные, имеют форму винта и гнущуюся шейку. Уплотняют кость, при необходимости их можно поставить под углом даже в очень малые объемы костной ткани. Наиболее естественны.

Форму базального имплантата всегда выбирает врач, и его выбор будет зависеть от анатомических особенностей пациента и клинического случая.

Чаще всего на базальные имплантаты ставятся полные протезы, либо как минимум протезы сразу нескольких зубов, поэтому таких штифтов обычно устанавливается два и больше.

Сравним характеристики самых распространенных видов имплантов: базальных, мини и классических. Другие виды нет смысла рассматривать, так как, они используются только в редких особых случаях.

Положительные стороны:

  • просты в установке, процедура не особо длительная;
  • имеются почти в каждой клинике;
  • большое количество их моделей способствует возможности выбора для каждого случая;
  • хорошая приживаемость;
  • в случае правильной установки не вызывают осложнений.

Отрицательные стороны:

  1. В большинстве случаев перед установкой наращивают костную ткань, что добавляет стоимости и длительности процедуре.
  2. Большое количество противопоказаний (редко можно поставить в пожилом возрасте).
  3. Высокая стоимость.

Мини-имплантаты

  1. Недорогие.
  2. Почти нет противопоказаний.
  3. В ряде случаев возможно серьезное протезирование без наращивания кости.
  4. Неплохая приживаемость.
  5. Незначительное травмирование десен и костей.
  • невысокая прочность;
  • не выдерживают больших нагрузок на зуб.

Базальные имплантаты

  1. Стоимость ниже, чем у классических.
  2. Возможна установка без костного наращивания.
  3. Мало противопоказаний.
  • приживаются хуже;
  • менее длительный срок службы;
  • достаточная травматичность при установке;
  • удаление в случае появления осложнений осуществляется очень непросто.

Таким образом большая часть стоматологов чаще всего применяют классические импланты. Мини-конструкции хороши, когда есть необходимость сильнее закрепить съемный протез. А базальные применяют лишь в редких случаях, когда, например, нужно восстановить сразу большое количество зубов.

  1. Лоскутно — отслаивается мягкая ткань, и оголяется кость челюсти, в которой с помощью сверла делают отверстие для импланта.
  2. Миниинвазивно — непосредственное вкручивание импланта сквозь мягкие ткани. Способ малотравматичен. Для его использования нужно заранее подготовить хирургический шаблон, полученный на основе КТ челюсти.
  3. Латерально — наиболее травматичный способ. Применяют при установке пластинчатых конструкций. Сбоку десны отслаивают мягкие ткани, просверливают ложе, которое максимально соответствует форме импланта, устанавливают имплант и зашивают десну.
  4. Сразу после удаления зуба, в его лунку — наименее травматичный способ. Но его нельзя применить в случае, когда в десне идет воспалительный процесс из-за больного зуба. Более подробно про этот метод, вы можете прочитать в этой статье.

Многим пациентам, которые на собственной практике не сталкивались с имплантацией зубов, эта процедура кажется очень сложной, длительной и болезненной. Между тем, по ощущениям процесс мало чем отличается от банального удаления зуба, правда, при этом он действительно более длительный, поэтому пациенту придется запастись терпением. Зубные импланты – как их ставят, сколько времени занимает процедура, из каких этапов она состоит?

Все зубные имплантаты изготавливаются из металлов, относящихся к титановым группам, и имеют одинаковое строение:

  • Корневая часть – находится в кости, ее устанавливают первой.
  • Абатмент – вершина имплантата, служащая связующей часть корня и коронки.

Выбор материалом изготовления титан обуславливается тем, что этот металл имеет ряд неоспоримых достоинств:

  • он не подвержен коррозии;
  • обладает биологической совместимостью с костной тканью человека, что препятствует отторжению имплантата;
  • снижает риск разрушения челюстной кости.

Какие бывают виды зубной имплантации?

Классификация имплантов по срокам проведения установки и последующего протезирования:

  • одноэтапная имплантация. Используют неразборный имплант, который вставляют в готовое костное ложе челюсти. Протез устанавливают сразу после имплантации, либо спустя один — два дня;
  • двухэтапная имплантация. Состоит из 2-х этапов. На первом вставляют корневую часть импланта, на втором, после заживления тканей, к нему крепят протез;
  • непосредственная имплантация. Проходит за одно посещение кабинета стоматолога. На место только что удаленного зуба ставят имплант. Минус такой процедуры — разные размеры лунки и импланта;
  • отсроченная имплантация. Имплант вживляют не раньше 9 месяцев после удаления зуба, когда костная ткань уже полностью перестроилась.

Бывает, что имплантацию невозможно провести без наращивания костной ткани, при недостаточной ее толщине в месте, куда планируется установить имплант.

Самый распространенный вид наращивания кости — синус-лифтинг. Этот метод используют для наращивания кости верхней челюсти. Состоит он в введении в гайморову пазуху костозаменяющего материала.

Также имплантация может быть проведена с использованием хирургических инструментов, либо при помощи лазера.

ПОДРОБНОСТИ:   Осложнения после имплантации зубов, боль, онемение, потеря чувствительности. Осложнения после имплантации нижней, верхней челюсти.

Диагностика и планирование

Планирование операции необходимо даже в том случае, если она будет проводиться классическими, отработанными методами. Планирование начинается с обследования состояния ротовой полости пациента – для выявления существующих проблем, их своевременного устранения и определения анатомических особенностей.

  • выявление наличия противопоказаний (в некоторых случаях – с привлечением докторов других специальностей);
  • санация полости рта, лечение кариеса;
  • рентгенограмма и компьютерная томограмма челюсти для определения анатомических особенностей.

Чтобы избежать проблем в ходе протезирования предварительно проводится планирование всей процедуры, в котором принимают участие следующие специалисты: зубной техник, ортопед, хирург.

Вы знаете, что такое герметизация фиссур? Если нет, смотрите тут.

Этап планирования начинается с характеристики следующих жизненно важных структур:

  • верхнечелюстных пазух;
  • альвеолярных нервов;
  • челюстных костей, форма и размер которых определяет объем самого имплантата.

Получить полную информацию помогают такие методики, как:

  • рентгенограмма челюсти в разных ракурсах;
  • 3D– моделирование – на основе данных компьютерной томографии с помощью специальных программ создается виртуальная модель будущей операции по вживлению имплантов;
  • хирургический шаблон – создается тонкая пластина из акрила, повторяющая поверхность кости, слизистой оболочки или зубов (в зависимости от клинической ситуации). На этом каркасе просверливаются отверстия, которые позволяют моделировать угол наклона и расположение имплантатов. Этот метод также основан на 3D– моделировании.

Все полученные в ходе планирования данные необходимы для того, чтобы расположить имплантаты с максимальной точностью.

Процесс заключается во вживлении в альвеолярную кость челюсти титанового «корня» с последующим несъемным протезированием коронками или мостами. Вставить имплант можно и в качестве дополнительного фиксатора для съемных зубных протезов, но такая практика встречается редко.

Первый этап, через который проходят пациенты, пожелавшие прибегнуть к этой стоматологической услуге. Во время первичного осмотра и консультации, специалист обязательно расскажет подробно как ставят импланты зубов и ответит на все возможные вопросы клиента.

Подготовка — важный этап имплантации.

Имплант — это конструкция, вживляемая для последующего сращивания с костной тканью челюсти. Выполняется из титана, который выгодно отличается от других металлов прочностью, отсутствием токсичности и отличной приживаемостью в теле человека. Имплант состоит из двух частей: корня, который непосредственно вставляют в челюсть, и наддесневого абатмента, на который ставится коронка или мост, заменяющий зубы.

Во время диагностики стоматолог обследует состояние всей ротовой полости, оценивая ее здоровье и анатомические особенности. Если это необходимо, проводится санация. Оценивается и анамнез пациента в целом, поскольку имплантация зубов имеет ряд противопоказаний, в частности сахарный диабет первого типа, беременность, болезни системы кровоснабжения или туберкулез.

На первом этапе обязательно проводятся следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр полости рта, санация, лечение кариеса,
  • забор крови для общего анализа и выявления уровня глюкозы, а также антител к ВИЧ и гепатиту;
  • рентгенография.

Как подобрать вид имплантов?

Имплантация зубов — это не просто стоматологическое лечение, это в первую очередь операция, и она, при несерьезном отношении, может принести вред здоровью пациента. Поэтому сам пациент, конечно же, не может подобрать необходимый вид импланта, а сделать это способен только квалифицированный врач. О том, как правильно выбрать врача стоматолога-имплантолога, вам поможет эта статья.

Он тщательно осматривает пациента, делает необходимое обследование, выявляет особенности состояния организма и возможные риски при проведении имплантации.

Диагностика показывает специалисту, какие импланты лучше предложить пациенту.

Это могут быть:

  • прикорневые конструкции, когда костная ткань в порядке, и у пациента не обнаружено никаких патологий;
  • пластинчатые, для восстановления передних зубов;
  • комбинированные, когда необходимо восстановить зубы, сильно поврежденные в результате травм;
  • субпериостальные, когда характеристики костной ткани неудовлетворительны;
  • мини-импланты, когда нужно восстановить малофункциональные зубы, и вернуть им эстетический внешний вид.

Что касается предпочтений пользователей относительно производителя имплантов, большая их часть доверяет немецким и швейцарским компаниям. Но выбор всегда за вами. Если сомневаетесь в выборе, можно почитать отзывы о разных видах протезов, посмотреть фотографии. И, конечно, без консультации врача здесь не обойтись. Он поможет выбрать импланты, подходящие пациенту по функционалу и финансовым возможностям.

Заключительный ортопедический этап

Постоянная коронка устанавливается после полного приживления импланта.

Хирургический этап предполагает непосредственно установку имплантата в кость. Для этого врач придерживается следующего алгоритма:

  1. Дезинфекция ротовой полости антисептическими растворами.
  2. Под местной анестезией десна разрезается и отделяется от надкостницы.
  3. Создается имплантационное ложе в кости. При этом используется глубинометр для точного определения его глубины и метчики, чтобы ложе повторяло резьбу импланта.
  4. Имплант вкручивается в ложе и закрепляется специальной заглушкой.
  5. Зашивание десны.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Аврамов Р.Ю.: «Обычно эта процедура занимает около 1 часа. А вот приживление имплантата – процесс намного более длительный, для него потребуется несколько месяцев, иногда до полугода. Только после этого устанавливают абатмент. Для этого десна вновь разрезается, удаляется заглушка, на нее ставится формирователь десны. Примерно через две недели после этого он удаляется, а на прижившийся корень накручивается абатмент».

На этом этапе к работе подключается ортопед, который снимает слепки и по ним изготавливает индивидуальный протез. На имплантах можно зафиксировать любую конструкцию, заменяющую как один зуб, так и весь ряд. Варианты установки могут быть следующими:

  • одиночная коронка, когда отсутствует один зуб;
  • мостовидный протез, который крепится на имплантах, применяется при отсутствии нескольких зубов;
  • бюгельное протезирование;
  • балочный протез на имплантах при полном отсутствии зубов.

На основании полученных в процессе диагностики и подготовки данных, выполняется операционное вмешательство, в ходе которого и происходит вживление корневой части будущего искусственного зуба.

Часть подготовки к имплантации ложится и на плечи пациента. В частности, необходимо:

  • отказаться от приема пищи и напитков за несколько часов до начала процедуры; исключение составляет вода;
  • продумать рацион на следующие несколько дней после процедуры; его должна составлять пища, не требующая активного пережевывания: каши, бульоны, супы-пюре, кисель;
  • уделить большое внимание гигиене полости рта: перед походом к стоматологу в день операции тщательно почистить зубы, использовать нить или межзубные ершики;
  • в современной медицине используются анестетики последнего поколения, поэтому нет нужды принимать дополнительные обезболивающие таблетки дома перед имплантацией.

Титановый штифт играет роль корня.

Итак, как ставят зубные импланты пошагово:

  1. Специалист дезинфицирует ротовую полость антисептиком, чтобы избежать инфекции и воспалительных процессов.
  2. Происходит формирование имплантационного ложа путем разрезания слизистой десны и отделения ее от надкостной ткани. Все манипуляции на этом шаге проводятся под действием местной анестезии, так что болевые ощущения пациента отсутствуют вовсе или сведены к минимуму. Имплант поставить важно в строго определенном месте, поэтому обнажив костную часть, специалист делает на ней отметки.
  3. Сверление выполняется при помощи нескольких стоматологических свёрл. Сначала используется более тонкое, а затем широкое, создающее идентичную форму для каждого конкретного импланта. Для точного определения длины ложа в костной ткани используется специальный инструмент, глубиномер. Могут использоваться и гипсовые шаблоны. Далее метчиками создается внутренняя резьба, повторяющая резьбу на импланте.
  4. На этом этапе стоматолог начинает устанавливать титановый корень, ввинчивая его в резьбу подготовленного ложа. Это процесс занимает не много времени и выполняется при помощи специального стоматологического оборудования, позволяющего выполнить установку с особой точностью. На вживленный имплант ставится временная заглушка, предохраняющая от врастания тканей.
  5. В завершающей части операции восстанавливается надкостница, накладываются швы. Десневые ткани ушиваются вокруг импланта и заглушки, так, чтобы они охватывались ими как настоящие зубы. Проводится финальная антисептическая обработка.

Завершающий этап — фиксация коронки.

Дополнительная информация: Длительность хирургического этапа зависит от числа устанавливаемых корней и продолжается вплоть до нескольких часов.

Финальная часть — непосредственно установка искусственных зубов, то есть протезов в виде коронок или мостов. Чтобы протез идеально подходил к родным зубам пациента, выполняется слепок обеих челюстей. Оттенок коронки или моста зубного ряда также подбирается в соответствии с цветом эмали соседних зубов.

Вместе с работой ортопеда и производством протеза финальный этап длится 2-3 часа. Процедура безболезненная, а полноценно использовать новые зубы можно сразу после ее завершения.

Из какого материала изготавливаются?

Наиболее распространенный материал зубных имплантатов – титан и сплавы на его основе. Этот металл обладает следующими свойствами:

  • высочайшая прочность и легкость;
  • хорошая устойчивость к коррозии и окислению;
  • абсолютная биологическая совместимость.

Чтобы улучшить перечисленные характеристики, производители дополняют сплавы молибденом или танталом. Дополнительные элементы не только повышают прочность основы, но еще и ускоряют приживаемость с минимальными побочными эффектами.

Единственная причина отказа от титановых штифтов – аллергическая реакция пациента. Для таких случаев разработаны альтернативные материалы, которые не уступают в долговечности:

  • цирконий;
  • сплавы хрома;
  • кобальт;
  • нержавеющая сталь;
  • биоактивная керамика.

Большая часть имплантантов изготавливается из сплавов титана. Материал очень крепок, может выдержать большие нагрузки, также он абсолютно инертен, а значит, практически исключает возникновение аллергических реакций:

  1. Оксид циркония используется при изготовлении более дорогих конструкций. Современные разработки свидетельствует о том, что если использовать для изготовления сплав титана с цирконием, такой вариант будет очень прочным и доступным по цене.
  2. В некоторые импланты добавляют дешевые примеси, что делает их цену бюджетной, уменьшая при этом качество и срок службы.
  3. Чтобы имплант лучше прижился, часто используют метод создания пористости стержня посредством специального напыления. Такие импланты стоят недешево.

Чтобы обеспечить полноценную и успешную остеоинтеграцию, важно чтобы материалы для изготовления имплантатов были гипоаллергенными. Состоящие из такого материала устройства не вызовут негативную реакцию организма. Из какого материала делают импланты:

  1. В преимущественном количестве случаев в состав устройства входит титановый сплав, золото, никель, хром-ванадиевый сплав. Такие материалы обладают прекрасной биосовместимостью, это повышает шансы на благоприятный исход операции.
  2. Такими же характеристиками обладает и нержавеющая сталь, хром-кобальтовый сплав. Но на сегодняшний день такие материалы применяются нечасто, поскольку их недостатком является ограниченный срок эксплуатации.
  3. Идеально, если в состав изделия входит керамика.
  4. Для создания абатмента в современной зубоврачебной практике применяется цирконий или оксид алюминия. Такие вещества обладают высокой прочностью и высокоэстетичными показателями.

Перечисленные вещества, входящие в состав дентальных конструкций, являются гипоаллергенными. Поэтому их можно применять даже при предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.

Строение имплантов

Большая часть имплантов состоит из 3 частей:

  1. Верхняя часть, выступающая над десной.
  2. Штифт с резьбой как крепление в кости челюсти.
  3. Соединительная шейка.

Современные модели отличаются формой и конструкцией:

  • размеры штифта могут составлять 6 — 16 миллиметров в длину;
  • отличается резьба и плотность разных моделей;
  • конструкции бывают цельные (применяемые при одноэтапной имплантации) или разборные.

Классификация имплантов по видам применяемого наркоза:

  1. Процедура под местным наркозом.
  2. Применение общего наркоза используется в особенно тяжелых случаях, либо, если пациент испытывает непреодолимый страх перед процедурой.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация сразу после удаления зуба

Из чего состоит имплант зуба? Конструкционные особенности дентальных имплантов обеспечивают надежное крепление изделия в костных и мягких тканях челюсти и десны. Строение импланта:

  • Имплантат – титановый стержень, который ввинчивается в челюстные кости;
  • Абатмент – верхняя часть устройства, которая присоединяется к нему после приживления. Сверху на абатмент осуществляется крепление протеза или коронки.

Имплантат устроен из таких частей:

  1. Корень, который погружается в костные ткани.
  2. Шейка – располагается на уровне десен.
  3. Головка – выполняет роль опоры для коронки или протеза.

Из каких частей состоит имплант зуба и их предназначение

Немедленное протезирование предполагает фиксацию импланта после удаления зуба.

В некоторых клиниках, где ставят зубные импланты, практикуется так называемая немедленная имплантация. Процедура предполагает, что имплантат ставится через несколько дней (обычно 2-4) после удаления зуба. Таким образом, длительное ожидание приживления отсутствует. В этом случае процедура проводится по следующему алгоритму:

  1. Стандартная подготовка, обследование, лечение кариеса и санация ротовой полости.
  2. Снятие слепка.
  3. Установка имплантата и временной коронки. При процедуре десна не разрезается и не отслаивается, а имплантат вкручивается в костную ткань. Он может быть установлен и после удаления зуба, в этом случае ткань не успевает атрофироваться, как это происходит, если после потери зуба прошло больше 1-2 месяцев.
  4. Замена временного протеза постоянным.

В данном случае используются цельные конструкции, когда абатмент составляет единое целое с искусственным корнем. Методика осуществляется за счет работы с иными отделами костной ткани челюсти, чем при классической двухэтапной технологии. Для этого применяются конструкции со специальной резьбой.

Заболевания ротовой полости зачастую приводят к потере одного или нескольких зубов. В таком случае восстановить зубной ряд помогут имплантаты. Они будут служить опорной конструкцией для коронок и различных ортопедических приспособлений из любых материалов.

Вероятность успеха операции по имплантации зубов зависит от техники и условий ее проведения, используемых материалов, добросовестности специалистов на этапе планирования, выполнения больным всех советов стоматолога.

Подготовительный этап

Этот этап может длиться от пары дней до двух месяцев. Он обязателен и одинаков для любых методик имплантации.

Подготовительный этап включает:

  • изучение истории болезни пациента;
  • выявление противопоказаний и показаний к проведению процедуры имплантации;
  • осмотр полости рта и ее санация (лечение кариеса, устранение зубного камня, уничтожение поврежденных тканей и зубов);
  • определение уровня состояния костных тканей;
  • проведение компьютерной томографии челюсти;
  • полное обследование внутренних органов пациента;
  • анализ крови: общий, на сахар, сифилис, гепатит, ВИЧ;
  • если у пациента есть хронические заболевания, то проводится консультация с другими специалистами.

На основании полученных при обследовании данных осуществляется планирование и корректировка этапов операции.

Проведение операции

В зависимости от методики имплантации, могут использоваться разные технологии, но основные действия сводятся к следующим:

  • Проводится местная анестезия.
  • Производится дезинфекция ротовой полости, включающая полоскание антисептическим раствором и процедуру обеззараживания пространства вокруг рта.
  • Затем десну разрезают и отделяют от надкостницы.
  • Кость обрабатывается для имплантата.
  • С помощью сверла, увеличивающегося в диаметре, в кости создают имплантационное ложе. Чтобы сверление было точным, используют предварительно заготовленный шаблон, смоделированный с помощью гипсовых конструкций. Глубинометр помогает определить необходимую глубину ложа. Чтобы повторить резьбу имплантата используют специальные метчики.
  • С помощью специальных инструментов имплантат вкручивают в готовое ложе, а сверху устанавливают заглушку. Делается это для того, чтобы предотвратить врастание тканей в резьбовой канал.
  • Завершается операция зашиванием всех произведенных надрезов над заглушкой.

Период заживления

Не существует единого мнения относительно того, сколько времени необходимо для полного заживления имплантата. Обычно данный период занимает от двух до шести месяцев. Однако протез, установленный раньше срока, сместится, что вызовет его отторжение. Поэтому стоматологи предпочитают выждать максимальный срок заживления.

Если не знаете как лечить стоматит на языке, тогда смотрите тут.

После того как имплантат прижился:

  • Проводится небольшая операция, в ходе которой десна надрезается, удаляется заглушка, а на ее место устанавливается формирователь десны.
  • Через 3-6 недель формирователь десны удаляют, а на его место ставят абатмент.
  • Начинается этап протезирования. С челюсти делается слепок, на основе которого изготавливаются модели зубов. По этим заготовкам создаются искусственные коронки.

Имплантация зубов — это современный хирургический метод восстановления целостности улыбки. Показана имплантация при полном отсутствии зубов, а также при утере одного или нескольких из них. Вопрос, как делают имплантацию зубов интересует всех клиентов, готовящихся к этой процедуре. Расскажем, как происходит этот процесс пошагово и из каких этапов он состоит.

Если противопоказаний не обнаружено, начинается непосредственная подготовка к хирургическому вмешательству. На этом этапе происходит разработка плана проведения предстоящей операции. Для этого необходимо сделать ортопантомограмму — панорамный снимок челюсти пациента и томографическую 3D проекцию.

Эти исследования помогут специалисту определить состояние внутренних тканей десен, чтобы предупредить возможные осложнения. А благодаря оценке качества костного материала, будет решено, куда и как именно лучше всего вставить имплант зуба.

Процедура имплантации предполагает вживление в костную ткань искусственного корня на место удаленного или утраченного зуба. Установка имплантов зубов дает возможность предотвратить потерю костных тканей на месте отсутствующей единицы, а также устранить различные функциональные и эстетические проблемы.

Оперативное лечение с помощью имплантации предполагает использование:

  • скальпеля. Использование данного инструмента менее безопасно, поскольку частицы металла из которого состоит инструмент, могут оставаться на поверхности изделия;
  • применение лазерного луча. Такая процедура является неинвазивной, бескровной. С помощью лазера можно обеспечить не только стерильность процедуры, но и быстрое заживление мягких тканей. После всех манипуляций проводится обработка полупроводниковым лазером, благодаря чему конструкция приживается намного быстрее, чем при традиционном вмешательстве.

Существуют определенные требования к проведению вживления. Лунка для установки искусственного корня должна по размеру соответствовать размеру изделия. Также немаловажно правильно подобрать устройство – проводится тщательный подбор размера и длины конструкции. Процедура установки предполагает несколько этапов.

Далее доктор осуществляет профессиональную чистку ротовой полости, удаляет налет и зубные отложения. Если имеется атрофия костных тканей, их наращивают. Если имеются относительные противопоказания к проведению процедуры, их устраняют. Далее специалист планирует саму установку.

Следующий этап – хирургический. Оперативное вмешательство занимает около получаса для одного импланта. При установке нескольких изделий время операции увеличивается:

  • вводится местное обезболивающее;
  • обрабатывают полость рта с помощью антисептических растворов, обеззараживается область вокруг рта;
  • проводится разрез мягких тканей десны;
  • кость препарируется под размер и длину конструкции;
  • формируется имплантационное ложе для последующей установки изделия определенного размера;
  • вкручивается штифт (в дальнейшем на него сверху будет проводиться фиксация абатмента);
  • накладываются швы на раневую поверхность.

Длительность приживления конструкции составляет от трех до шести месяцев. На успешный исход влияет профессионализм доктора, уход в постоперационный период, индивидуальные особенности организма. Завершающим этапом является протезирование. Специалист проводит тщательный осмотр вживленного устройства, оценивает благополучность остеоинтеграции.

В преимущественном количестве случаев исход хирургического лечения благоприятный. Благодаря конструктивным особенностям имплантов, минимизируется вероятность аллергической реакции, отсутствует дискомфорт во время разговора или приема пищи, жевательная нагрузка распределяется равномерно на все зубы.

В медицинской терминологии такие изделия называют по-разному (имплантами, имплантатами и даже — имплантантами).

Какое из перечисленных наименований является правильным? Об этом расскажет данная статья.

И если некоторые люди не придают значения такой терминологической разнице, то другие интересуются, как правильно нужно называть зубные протезы?

В рекламных проспектах разных стоматологических клиник для обозначения одного и того же предмета используются все три перечисленных термина, что не совсем правильно.

Чаще всего словами «имплант», «имплантант» и «имплантат» характеризуют один предмет — зубной протез. Термины заимствованы с других языков, но, по сути, имеют совершенно разные значения. Искусственный зубной корень правильнее называть имплантом.

Производителей зубных имплантов на рынке представлено довольно много. Импланты Штрауман от швейцарского производителя — надежная и проверенная временем продукция.

Что такое нарост на десне и чем он опасен, вы узнаете из этой статьи.

Обнаружили, что десна отходит от зубов? Причин может быть несколько. Основные патологии описаны по ссылке.

Методы имплантации зубов

В зависимости от того, как располагается имплант, выделяют такие виды имплантации:

  1. Внутрикостная имплантация, ее еще называют эндоосальной. Высокоэффективная процедура, при которой установка происходит естественно, при непосредственном введении импланта в челюстную кость. Для такого вида установки необходим альвеолярный отросток и нужная высота кости. Если костная ткань пациента находится в неудовлетворительном состоянии, проводят ее наращивание (остеопластику).
  2. Базальная имплантация используется, если нужно восстановить несколько рядом стоящих зубов, или в случае, когда костной ткани недостаточно, а нарастить ее невозможно. Импланты устанавливают в кость не сверху, как корневидные, а сбоку. Данный вид не пользуется на сегодняшний день популярностью и чаще используется как временное решение.
  3. Эндодонто-эндооссальная имплантация практически не используется в современной стоматологии. Ее использовали раньше. При этом в живой корень вводили штифт.
  4. Внутрислизистая имплантация или мини-имплантация проводится путем закрепления имплантов в небольших углублениях в десне, проделанных бором. Для ее проведения толщина слизистой пациента должна составлять не менее двух миллиметров. Процедура способствует улучшить эстетический вид улыбки, и осуществить комфортное ношение съемного протеза. К данному методу прибегают, когда традиционная имплантация невозможна из-за дефектов неба или атрофических изменений альвеолярного отростка.
  5. Подслизистая имплантация используется, чтобы предотвратить снятие съемных протезов, улучшая их фиксацию и стабилизацию.
  6. Внутрикостно-поднадкостничная имплантация применяется, если отсутствует несколько передних зубов, посредством установки специальных конструкций с максимальной устойчивостью.

Одноступенчатый

Еще такой способ называют «экспресс-имплантацией», так как восстановление происходит меньше чем за неделю. Это безболезненный метод, не требующий разреза десны и ее зашивания, а формирователь десны вкручивается в имплантат сразу после операции. Однако у пациента не должно быть никаких противопоказаний.

Двухступенчатая

Первый этап метода заключается во вкручивании имплантата в кость и закрытии отверстия специальной заглушкой. После приживления слизистая надрезается, заглушка удаляется, вместо нее устанавливается формирователь десны. Благодаря чему десна приобретает красивый ровный контур. После того как заживление завершилось, начинается протезирование.

Основные показания к использованию данной методики:

  • необходимость наращивания костных тканей;
  • потребность в красивом контуре десны, что бывает важно при имплантации передних зубов.

Костная пластика

Костная пластика проводится для восполнения недостающего объема костной ткани.

Костная пластика необходима в тех случаях, когда фиксируется недостаток объема костной ткани, требуемой для установки имплантатов. Если пренебречь рекомендуемыми нормами объема, будет развиваться атрофия ткани вокруг импланта, что приведет к его подвижности и к обнажению корневой части конструкции. В сегодняшней стоматологии используются следующие методы остеопластики:

  • направленная тканевая регенерация с использованием синтетических материалов;
  • НТР с применением естественной костной ткани (например, животных);
  • аутогенная пересадка (собственной ткани).
ПОДРОБНОСТИ:   Подготовка перед имплантацией зубов. Подготовительные процедуры перед имплантацией зубов.

Во всех этих случаях применяются специальные барьерные мембраны, которые предотвращают соприкосновение пересаженной кости и слизистой оболочки. Мембраны (рассасывающиеся или нерассасывающиеся) устанавливаются поверх пересаженного материала, после чего слизистая зашивается. Отдельный вид остепластики – синус-лифтинг, который осуществляется на верхней челюсти. Объем ткани увеличивается за счет приподнимания гайморовых пазух.

Разработаны современные методики, которые позволяют проводить имплантацию без остеопластики. Чаще всего применяется метод расщепления. При помощи специального инструмента врач делает разрез в кости, в который устанавливается винтовой имплант, расщепляющий ткань и увеличивающий тем самым ее объем. Он имеет особую конструкцию, благодаря которой раздвигает ткань наподобие клина.

Кроме того, разработаны специальные мини-импланты, предназначенные специально для пациентов с недостатком кости. Это стрежни из титана, размеры которых намного меньше стандартных. На верхней части они имеют резиновую накладку, которая компенсирует недостающую ткань.

Один из главных вопросов, который волнует пациентов, — больно ли ставить зубные импланты? Во время процедуры применяется местная анестезия, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. После операции может возникнуть отек, особенно если она предполагала восстановление не одного зуба, а целого ряда. Однако при соблюдении предписаний врача неприятные ощущения исчезают довольно быстро.

За и против имплантации

Установка имплантатов — услуга недешевая, но, если пациент решился на эту процедуру, он о ней не пожалеет.

Процедура имеет множество плюсов:

  1. Длительный срок службы.
  2. Нет воздействия на здоровые зубы (не нужно их обтачивать).
  3. Естественная нагрузка на кость, исключающая ее деформацию и повреждения.
  4. Высокая эстетичность.
  5. Возможность установить протез для всей челюсти, который будет натурально смотреться.
  6. Восстановление сразу нескольких зубов или одного зуба.
  7. Возможность есть даже твердую пищу.
  8. Нет необходимости в специальном уходе, кроме обычной гигиены полости рта.
  9. Естественность жевательной функции.
  10. Способность коронки выдерживать значительную нагрузку.
  11. Возможность легко заменить старую коронку.
  12. Возможность выбирать вид конструкции и методику установки.
  13. Большой процент приживаемости.

Имеются также недостатки процедуры, которые могут заставить пациента сомневаться в необходимости процедуры:

  • риск осложнений. Ведь каждый пациент индивидуален и приживание имплантов может происходить по-разному;
  • это операция, а значит травматичный способ восстановления, с возможными неприятными ощущениями и наличием восстановительного периода;
  • достаточное количество противопоказаний;
  • необходимость наращивать костную ткань, если ее объем недостаточен для проведения процедуры, что также является длительным процессом с возможными осложнениями;
  • большой срок реабилитации;
  • достаточно высокая стоимость.

Виды и преимущества имплантов

Целесообразность установки дентальной конструкции зависит от осмотра пациента и его обследования. В некоторых случаях стоматолог может порекомендовать поставить на место отсутствующих зубов несъемные или съемные протезы. Но такие конструкции часто вызывают дискомфорт, а их установка требует обтачки опорных зубов. Поэтому многие выбирают установку имплантов.

К их преимуществам можно отнести:

  1. Многофункциональность. Существует большой выбор конструкций, которые различаются по материалам изготовления и характеристикам. Поэтому для каждого пациента, в зависимости от плотности его костной ткани, можно подобрать подходящее изделие.
  2. Предотвращение деформации челюсти. Костная ткань между отсутствующими зубами со временем размягчается, что приводит к смещению оставшихся зубов. В результате меняется прикус, впадают губы и щеки, лицо приобретает старческий вид. С помощью зубных имплантов можно избежать негативных последствий, сохранив прежнее давление на челюсть.
  3. Безболезненность. Изготовленные из специального материала дентальные протезы срастаются с костью, не вызывая при этом болезненных ощущений.
  4. Долговечность. Импланты для зубов от известных производителей отличаются качеством и надежностью. Многие фирмы на их использование дают длительную или даже пожизненную гарантию.
  5. Эстетическая привлекательность. Установленная на имплант внешняя коронка подбирается под цвет натуральных зубов и практически не отличается от них.

При выборе лучшего импланта стоматолог руководствуется местом его размещения и технологией вживления. Существует несколько видов дентальных конструкций:

  1. Изготовление зубных имплантовКорневидные – снабженные резьбой цилиндрические протезы. Устанавливаются на место отсутствующего зуба при наличии достаточного объема костной ткани.
  2. Пластиночные импланты используются в случае, если кость довольно узкая.
  3. Комбинированные представляют собой корневидные и пластиночные протезы. Они имеют большие размеры и сложную конфигурацию.
  4. Эндодонтически стабилизированные импланты применяются для укрепления корня.
  5. Субпериостальные дентальные протезы используются при сильном истончении кости. Довольно большая конструкция устанавливается между костью и надкостницей.
  6. Мин- импланты или внутрислизистые протезы в костную ткань не внедряются. С их помощью стабилизируются съемные конструкции.

Напомним какие преимущества есть у установки имплантов:

  1. Возможность установить на имплант как съемные, так и постоянные протезы.
  2. Съемные протезы с помощью имплантации закрепляются более тщательно. Такой случай более правильный, если сравнивать его с прикреплением съемного протеза к живым зубам, которые в результате получают сильную нагрузку, а также подвергаются негативному воздействию, что может привести к их разрушению.
  3. Протезы на имплантах максимально комфортно носить, и выглядят они естественно.
  4. Процедура навсегда избавляет от пародонтоза.
  5. При восстановлении одного зуба с помощью имплантации, нет риска повреждения соседних зубов.
  6. Надежное крепление для коронок и других протезов.

Основные производители

При выборе импланта недостаточно знать какие бывают его виды, важно также определиться с производителем. Ведь фирма-производитель как раз отвечает за качество изготавливаемых конструкций.

Рассмотрим основных производителей имплантов:

  • Alpha BIO — израильская компания, давно зарекомендовавшая себя соотношением цена-качество;
  • Ankylos — немецкий производитель, привлекающий клиентов высоким качеством продукции;
  • ARDS — израильский производитель имплантов нового поколения. Недавно заняли место на рынке, но уже отлично зарекомендовали себя благодаря отличному качеству товара;
  • Astra Tech — швейцарская компания, изготавливающая конструкции с использованием высоких технологий, что позволяет использовать их даже в серьезных стоматологических случаях;
  • Bicon — опытный американский производитель уникальной и долговечной продукции;
  • BioHorizons — известный производитель зубных конструкций, а также различных стоматологических инструментов;
  • BOI — производитель базальных установок, существует больше 20 лет. Продукция используется при отсутствии сразу нескольких зубов;
  • Implantium — производитель дентальных изделий, широко используемых в разных уголках планеты. Разработчики: Южная Корея и США;
  • MIS — продукт с пятнадцатилетним существованием, отлично себя зарекомендовавший;
  • Nobel — признанные почти во всем мире импланты совместного производства Швейцарии и США. Они используются не только для проведения одиночных реставраций, но также и для комплексных решений – имплантации «все на 4», на трех имплантах (Trefoil). За счет особенностей строения и покрытия они позволяют закрепить на них протез сразу, поэтому пациент будет улыбаться и питаться без томительного ожидания новых зубов.

Сколько стоят конструкции?

Цены на имплантацию различны. Причин, по которым формируется цена множество. Это и вид, и метод установки, и объем работы и конечно же особенности каждого конкретного случая.

Вид импланта Стоматология Мелиора Дент Стоматология Дмитрович и Коллеги Стоматология Менделеев Стоматология АктивСтом
Nobel Biocare От 45000 От 40000 От 47000 От 50000
MIS От 25000 От 34300 От 25000 От 21000
Alpha Bio От 19900 От 18000 От 21000 От 25000
Astra Tech От 55000 От 35100 От 44900 От 46100

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Кто выбирает, какой имплантат ставить?

Ответ: Выбрать может только врач в зависимости от клинической ситуации. Правда, у вас обычно есть возможность выбрать фирму-изготовитель из числа тех, с кем работает клиника.

Вопрос: Чем дорогие имплантаты лучше дешевых?

Ответ: Они приживаются практически в 100% случаев. Кроме того, на такие имплантаты дается длительная гарантия, и если он отторгнется, то вам не придется снова платит за сам имплантат.

Вопрос: Какой имплантат лучше ставить сразу после удаления зуба?

Ответ: Обычно сразу после удаления костной ткани вполне достаточно, так что подойдет обычный корневидный имплантат.

Вопрос: Можно ли ставить на мини-имплантаты полноценные протезы?

Ответ: Нет, так как они не могут выдержать такую нагрузку.

Вопрос: Зачем вообще нужны имплантаты при съемном протезировании?

Ответ: Съемные протезы сами по себе плохо держатся на челюсти, и имплантаты позволяют прочно их закрепить. Конструкция станет практически такой же удобной, как несъемный протез.

Вопрос

— Кто выбирает подходящий вид импланта?

— Выбор должен оставаться только за специалистом, который может правильно оценить ситуацию состояния зубов пациента.

Вопрос

— В чем отличие дорогих имплантов от дешевых?

— Чем дороже имплант, тем больше на него гарантия, что позволит пациенту при необходимости переделать процедуру бесплатно. Также высокостоящие импланты в большинстве случаев приживаются без всяких проблем.

Вопрос

— Какой вид конструкции лучше использовать при немедленной установке после удаления зуба?

— Костная ткань под удаленным зубом обычно достаточно объемная, что дает возможность установить классический имплант.

Вопрос

— Возможно ли устанавливать полноценный протез на мини-конструкции?

— Нет, они не предназначены для большой нагрузки.

Вопрос

— Зачем использовать имплант в случае съемного протезирования?

— Крепление съемных протезов самостоятельно не очень надежно. На имплантах они держатся гораздо крепче, при этом конструкция очень удобна.

Отзывы

Леонид, 59 лет

Здоровых зубов осталось всего ничего. 5 на верхней челюсти и 8 на нижней. Не хотелось всю жизнь носить съемный протез, поэтому поинтересовался у врача, можно ли сделать имплантацию. После обследования пришлось сделать наращивание костной ткани и только потом был выполнен процесс имплантации. Теперь я — обладатель красивых зубов. Не скажешь даже, что они не настоящие. Плюс могу жевать все, что мне захочется.

Светлана, 54 года

Поставили 5 имплантов, а на них циркониевые коронки. Очень довольна результатом. Процесс конечно длительный и пришлось несколько дней после процедуры попить обезболивающие, но все прекрасно прижилось.

Алла, 75 лет

В свои 75 лет давно хожу со съемным протезом. Раньше он часто выпадал, мешал и натирал десны, в разговоре слышалось, что моя дикция страдает. Специалист посоветовал закрепить протез на мини-импланты. После процедуры все прекрасно. Жалею, что раньше не сделала операцию.

Монтаж абатмента

Если конструкция выбранного импланта подразумевает съемный абатмент, то его установка возможна не ранее, чем через 3 месяца после операции. За это время происходит остеоинтеграция — поставленный ранее искусственный корень полностью сращивается с костью челюсти. Процесс этот в каждом случае индивидуален и может занять от нескольких месяцев до года.

За 14 дней до постановки крепежного элемента устанавливается десневой формирователь. На его место в последствии ставится абатмент, который подбирается в соответствии с размером будущей коронки или моста, заменяющего зубы. Установка абатмента занимает непродолжительное время (обычно несколько минут) и производится под определенным углом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector