Последствия брекетов — изменения лица после систем

Особенности физического дискомфорта

В период исправления прикуса костная ткань подвергается серьезным нагрузкам, что существенно изменяет ее структуру. Кардинальные перестройки, вызванные передвижением зубов, всегда встречают ответную защитную реакцию со стороны организма. Поэтому после установки инородных конструкций человек испытывает некоторый дискомфорт, который со временем исчезает или проявляется крайне редко.

Современная стоматология выделяет несколько отрицательных последствий, возникающих в период ношения брекетов. Ортодонт перед началом курса исправления прикуса подробно описывает возникающие неудобства, их симптомы и прогнозирует возможный рецидив.

  1. После установки систем наступает адаптационный период, который для каждого человека длится индивидуальное время. В среднем он занимает около 1-2 недель. В первую очередь, каждый обладатель брекетов испытывает некоторые болевые ощущения, которые в случае необходимости легко можно снять с помощью медикаментов. Как правило, неприятные последствия исчезают через несколько дней и возникают вновь после смены дуги, но уже с меньшей амплитудой. Подобный дискомфорт является вполне естественным явлением. Беспокоиться и обратиться к врачу стоит лишь в том случае, когда брекеты вызывают болевые симптомы на протяжении длительного времени.
  2. Еще одним неприятным признаком после установки конструкций являются дефекты в речи. Чаще всего шепелявость возникает вследствие фиксации лингвальных брекетов, которые крепятся на внутреннюю поверхность зубов. За счет близкого расположения элементов конструкции к языку происходит временное нарушение дикции, которое проходит с течением времени. Для быстрой адаптации к инородному предмету можно выполнять некоторые упражнения, состоящие из скороговорок. Также нарушения речи могут возникнуть при использовании дополнительных ортодонтических аппаратов. Например, разобщающих пластин, которые не позволяют смыкаться верхней и нижней челюсти.
  3. Побочным эффектом ношения систем является и то, что выступающие элементы конструкций натирают слизистую оболочку полости рта. Брекеты могут первое время травмировать щеки, губы, провоцируя возникновение небольших покраснений и ранок. Данные проблемы устраняются очень легко с помощью специального воска для брекетов, который наносится на паз, вызывающий раздражение тканей. Стоит отметить, что установленные ортодонтические системы не вредны для человека и не всегда натирают щеки.
  4. Исправление прикуса с помощью брекетов подразумевает также соблюдение правил касательно определенной пищи. Специалисты рекомендуют ограничить употребление жестких, вязких продуктов, которые способны испортить зубы и нанести вред самой конструкции. Твердые овощи и фрукты необходимо разрезать на кусочки. Орехи, семечки и сухарики лучше исключить из рациона, чтобы не повредить брекеты.
  5. После установки систем человек должен обязательно следить за гигиеной. Специалисты советуют чистить зубы минимум три раза в день, а в идеале после каждого приема пищи. Для того чтобы тщательно удалить остатки еды с брекетов, можно использовать вспомогательные средства. Вам понадобятся ершики, зубная нить, ирригатор. Людям, которые не привыкли к частой санации полости рта, бывает сложно поменять свои привычки ухода за зубами. Но не стоит забывать, что регулярное очищение полости рта будет способствовать эффективным результатам.

Миф №1: поставить брекеты — получить кариес

Главной стоматологической проблемой является кариес — заболевание, при котором разрушаются твердые ткани зуба. Причиной его появления является зубной налет. В нем размножаются бактерии Streptococcusmutans, выделяющие в процессе жизнедеятельности активную кислоту, которая разрушает зубную эмаль. Для старта кариозного процесса объем налета должен достичь определенной концентрации, поэтому так важно должное внимание уделять гигиене полости рта.

Керамические, сапфировые или металлические брекеты сами по себе испортить зубы не способны. Но в пространстве между их элементами и поверхностью зубов будут застревать частички пищи, которые способствуют образованию налета и развитию в нем кислотообразующих бактерий. Поэтому, устанавливая брекеты под ключ в Москве, стоматологи обязательно обучают пациентов правильно чистить зубы.

Необходимо использовать зубную нить и ершики, а в идеальном варианте — еще и ирригатор, очищающий зубы и брекеты подаваемой под давлением струей воды. Чтобы кариес не образовывался под брекетом, на поверхности зуба его фиксируют с помощью особого ортодонтического клея. В его состав входит протектор, защищающий зубную эмаль от разрушения кислотами.

Таким образом, зубы могут испортиться только у тех пациентов ортодонта, которые некачественно чистят зубы сами и пренебрегают рекомендованной профессиональной чисткой в клинике. Дополнительным «сюрпризом» для них станет еще и появление неприятного запаха из полости рта.

Какие риски таят в себе брекет-системы?

Последствия брекетов — изменения лица после систем

Исправление прикуса – довольно длительный и сложный процесс, который, как и любое вмешательство, имеет свои отрицательные свойства или побочные эффекты. Как правило, при соблюдении всех рекомендаций специалиста весь курс проходит без серьезных осложнений. Однако все же существуют последствия, возникающие как в процессе коррекции зубов, так и после снятия брекетов. В некоторых случаях они проявляются из-за невыполнения советов врача или в связи с особенностями организма человека.

  1. Под воздействием систем иногда портится структура эмали. Здесь следует отметить, что сами брекеты не вредны для организма человека. Различные осложнения возникают не у всех и только в силу некоторых обстоятельств: например, это могут быть слабый иммунитет и неправильная санация полости рта.
  2. В период ношения конструкций зубы и десна наиболее уязвимы к возникновению пародонтита, кариеса, гингивита. При несоблюдении регулярной гигиены риск появления воспалений тканей крайне высок. Поражение органов полости рта может привести к тому, что брекеты придется снять. Необходимо запомнить, что зубы портятся только в случае неправильного ухода за ними, а не от установленных аппаратов. Вред брекетов сам по себе не существует, это заблуждение.
  3. Многие люди переживают, что как только брекеты снимут, то зубы снова искривятся. Рецидив возможен лишь в тех случаях, когда конструкции убрали раньше времени. Ни один из специалистов не гарантирует, что после снятия систем полученный эффект останется навсегда. Именно поэтому для предотвращения обратного передвижения зубов ортодонты устанавливают ретенционные аппараты, позволяющие закрепить результат. Использование кап или ретейнеров позволяет исключить рецидив.
  4. Перед установкой брекетов врач выясняет, какие болезни есть у человека. Данные вопросы очень важны, поскольку в процессе исправления прикуса может оказаться, что организм восприимчив к некоторым металлам. Аллергия на брекеты проявляется следующими симптомами: отек, затруднение дыхания, раздутие горла, наличие язв. При первых недомоганиях необходимо сразу обратиться к специалисту!

Перед фиксацией систем врач подробно расскажет, какие симптомы могут проявиться в период исправления прикуса. Необходимо сохранять спокойствие и выполнять предписания доктора для эффективной коррекции зубов. В таком случае брекеты не будут вызывать проблем.

Не забывайте, что весь дискомфорт окупится в будущем, когда вы обретете идеальную улыбку. В завершение предлагаем вам ознакомиться с видео, автор которого расскажет о своих ощущениях и неудобствах в период использования корректирующих систем для зубов.

Миф №2: после брекетов меняется цвет эмали

  • Боль в области зубов. Эта боль вызвана начавшимся процессом лечения и движения зубов. Как правило, длится она не более недели, а некоторые пациенты вообще боли не испытывают. В течение 7-10 дней для снятия боли можно периодически принимать обезболивающие средства. Если боль не проходит в течение 10-14 дней, следует обратиться к врачу.
  • Нарушения дикции. Нарушения речи неизбежны в первые дни после установки брекетов. Вестибулярные брекеты не очень сильно влияют на Вашу речь, лингвальные – гораздо сильнее. Обычно эти нарушения рано или поздно проходят сами в процессе привыкания к брекетам. Нормализацию речи можно ускорить, если побольше разговаривать и читать вслух, стараясь почаще произносить именно те звуки, произношение которых затруднено из-за брекетов.
  • Натирание слизистой. Брекеты – это инородное тело во рту, причем довольно громоздкое, учитывая объем ротовой полости. Поэтому очень часто элементов брекет-системы могут натирать ваши щеки и губы, а также язык (если брекеты лингвальные). Бороться с этим можно при помощи специального воска, который ортодонт должен Вам выдать после установки брекетов, для того чтобы наклеить его на натирающие элементы брекет-системы. Воск используется примерно в течение недели.
  • Изменения в диете. Это последствие будет сопровождать Вас на протяжении всего курса лечения. Наличие брекетов на зубах требует особого рациона питания. Желательно исключить или свести к минимуму прием жесткой, вязкой, липкой и сладкой пищи. Пищу, требующую сильных откусывающих движений, желательно перед едой нарезать дольками.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов как долго приживается

Последствия брекетов в некоторых случаях могут быть и более сложными:

  • Нарушение целостности зубной эмали
  • Деминерализация эмали зубов
  • Разрушение верхушек корней зубов
  • Развитие некоторых заболеваний (травматического пародонтита, кариеса, катарального гингивита, периодонтита)

Однако подобные последствия брекетов чаще всего вызваны либо ошибками при лечении, либо нарушением пациентом основных рекомендаций при лечении. Если же лечение проводит опытный специалист и сам пациент очень тщательно следит за зубами, то негативные последствия брекетов будут минимальными, а то и вовсе нулевыми

После снятия брекетов на зубах остается клей-протектор, поэтому для полной очистки выполняется шлифовка их поверхности. При этом становится заметной небольшая разница в оттенках участков, которые были закрыты брекетами, и свободных участков, периодически подвергавшихся клинической чистке. Но разница эта не настолько заметна, чтобы вызвать неприятное впечатление, а цвет эмали выравнивается уже через 2-3 недели.

Многие пациенты, спокойно пережившиеисправление прикуса брекетами, отмечают, что оттенок зубной эмали стал более светлым. Объясняется это тем, что кривые и скученные зубы не только плохо очищаются от налета, но и создают затененные участки. Потому в целом зубной ряд выглядит более темным.

Эмаль ровных зубов приобретает естественный оттенок, так как количество мест, в которых скапливается налет и образуются тени, значительно уменьшается. А сформировавшаяся у пациентов привычка к качественной гигиене полости рта и к профессиональной чистке позволяет надолго сохранить привлекательную белозубую улыбку.

Последствия брекетов — изменения лица после систем

Щель действительно может образоваться после снятия системы — в том случае, когда ретейнеры для пациента к этому момент еще не были изготовлены. Но как только он наденет держатели, зубы вернутся в правильное положение, и щель закроется. Отказ от ношения ретейнеров, по вышеописанным причинам, сведет на нет все результаты лечения.

Возникающие во время ношения брекетов проблемы могут быть нормой для начального этапа ортодонтического лечения и решаться пациентом самостоятельно, а могут требовать вмешательства специалиста.

Риск повреждения брекетами твердых и мягких тканей есть у людей, склонных к заболеваниям десен, имеющих истонченную или стертую эмаль, гингивит, стоматит, пародонтоз в анамнезе. Прежде чем ставить брекеты такая категория пациентов должна совместно с врачом объективно оценить риски лечения, взвесив преимущества и возможный ущерб.

Сразу после установки брекетов дискомфорт неизбежен, поскольку на зубы начинает действовать силовая дуга, а к присутствию инородного тела во рту приходится достаточно долго привыкать.

  • болевыми ощущениями от давления силовой дуги и начала перемещения зубов;
  • воспалением и раздражением десен из-за повышения нагрузки и контакта с деталями системы;
  • головными болями из-за давления на челюстно-лицевые кости, задевающие нервные окончания;
  • снижением внятности речи из-за нарушений дикции;
  • повышенным слюноотделением, особенно если система лингвальная;
  • неудобствами во время приема пищи;
  • необходимостью корректировки питания для снижения риска поломки системы и отклеивания брекетов;
  • усложнением гигиены полости рта, требующей больше времени и усилий;
  • сухостью губ, которые становится затруднительно облизывать;
  • натиранием слизистых оболочек рта элементами системы.

Все эти неприятности через какое-то время проходят сами, либо человек к ним приспосабливается, привыкнув к наличию конструкции во рту. Для снижения боли в период адаптации можно принимать обезболивающие препараты в рекомендованной врачом дозировке, а слизистые во рту защищать специальным ортодонтическим воском, наносящимся на выступающие элементы брекетов.

Воспаление десен хорошо снимается полосканиями травяными настоями или раствором пищевой соды, а сухость губ устраняется специальными увлажняющими бальзамами.

  • неправильно подобранные брекеты, отрицательно влияющие на эмаль и десны, не справляющиеся с задачей исправления имеющейся патологии прикуса;
  • неправильно рассчитанное давление силовой дуги – слишком сильное будет вызывать постоянную боль в околозубной области, а со временем может привести к разрушению верхней части корней зубов, слишком слабое будет замедлять перемещение зубов в нужном направлении;
  • любые поломки конструкции – отклеивание брекета от зуба, выскакивание дуги из пазов, впивание кончиков дуги в щеки, разламывание дуги или пластинки брекета;
  • необходимость в профессиональной гигиене при интенсивном скапливании налета вокруг брекетов;
  • аллергическая реакция организма на материал брекетов;
  • слишком сильная зубная или головная боль длительное время.

Сами по себе брекеты не вредят зубам, так как изготовлены из нейтральных материалов, а перед их установкой врач проводит лечебные, защитные и профилактические мероприятия. Однако они значительно затрудняют гигиену, препятствуют естественной самоочищаемости полости рта слюной, оказывают постоянное и длительное давление на зубы.

  • скапливания большого количества мягкого зубного налета вокруг оснований брекетов, особенно в пришеечных областях и контактных пунктах;
  • возникновения очагов деминерализации, вызывающей истончение и повышение чувствительности зубной эмали, появление на ней меловых пятен и полосок, образование эрозий и кариеса;
  • появление кариеса под брекетами, вызванного кислотообразующими бактериями в скопившемся зубном налете, которые растворяют кристаллическую решетку эмали;
  • рецессии и усадки десны из-за удлинения зубного ряда при лечении скученности зубов;
  • разрастания тканей (гиперплазии) десны и рассасывания (резорбции) верхушек корней зубов из-за чрезмерно сильного давления дуги;
  • поверхностного (гингивит) или глубокого (пародонтит) поражения мягких тканей.

Чаще всего негативные последствия после снятия брекетов связаны с состоянием эмали и обратным смещением положения зубов.

Из-за плохой гигиены и особенностей организма на эмали могут оставаться следы от пластинок, она может изменить цвет, истончиться, покрыться белыми или темными пятнами, стать рыхлой, потерять блеск.

  • очищение от остатков клея;
  • шлифовка и полировка;
  • реминерализирующая терапия;
  • фторирующие и отбеливающие процедуры;
  • при необходимости реставрационные мероприятия.

Во время снятия сапфировых и керамических брекетов низкого качества есть риск механического повреждения эмали. Некачественные изделия могут крошиться под воздействием инструмента и царапать поверхность зубов.

  • нарушения сроков ретенционного периода;
  • особенностей зубочелюстной системы;
  • неправильно проведенного лечения.

Ретенционный аппарат, который бывает съемным в виде капы и несъемным в виде металлической проволочки на внутренней стороне зубного ряда, препятствует обратному смещению зубов. Чтобы закрепить результаты ортодонтического лечения, носить его нужно обязательно строго определенный врачом срок, который обычно вдвое дольше сроков ношения брекетов.

https://www.youtube.com/watch?v=qqHQklhKmec

Некоторые патологии прикуса требуют пожизненного ношения ретейнера, но он абсолютно не влияет ни на эстетичность улыбки, ни на функциональность зубов.

  • протрузии – наклону передних зубов в сторону губ под острым углом по отношению к челюсти из-за выравнивания сильной скученности без удаления зубов;
  • черным треугольникам между зубами, появляющимся у пациентов с заболеваниями пародонта.

Изменение положения зубов и исправление прикуса меняет форму лица – удлиняется его овал, появляются носогубные складки, западают щеки. Если пациента это не устраивает, подкорректировать форму помогут специальные упражнения для лица.

Избежать осложнений и неприятных последствий во время и после ношения брекетов поможет соблюдение основных правил успешного лечения.

  1. Выбрать действительно хорошего и опытного врача

Правильный выбор врача  — одно из самых важный условий успешной коррекции прикуса. Нужно походить по клиникам, поговорить со знакомыми, почитать реальные отзывы в интернете, пообщаться на специальных форумах.

ПОДРОБНОСТИ:   Как долго надо носить брекеты
брекеты портят зубы
Осложнения брекетов. Деминерализация эмали.

Деминерализация эмали — это самое яркое осложнение лечения брекетами. Пятна на наружной поверхности зубов вызывают резко негативную реакцию пациентов. Такие осложнения наблюдаются у подростков и их мамы сильно переживают за здоровье детей.

Однако, вина за осложнения в виде деминерализации эмали целиком лежит на самих пациентах. Именно плохая ежедневная чистка приводит к тому, что зубы портятся. Деминерализации подвергаются участки зуба вокруг брекета. Самая уязвимые участки эмали — это  области около десны. И это именно те участки, где пища хуже всего очищается.

Хороший ежедневный уход за зубами — это единственный способ защиты зубов от осложнений деминерализации эмали и разрушения зубов.
Нет ни одного лака, покрытия или напыления, которое может заменять ежедневную чистку зубов.

У кого из пациентов самый высокий риск образования меловидных пятен? У тех, у кого сочетается низкая резистентность эмали и плохой уровень гигиены.

На фотом мы видим небольшое пятно. Но есть пациенты, которые вовсе не чистят зубы. У таких пациентов и площади  поражения (меловидные пятна деминерализации эмали) огромные. Эта серьезная тема поднималась в разделе «Брекеты портят зубы. Это правда»
Вопрос: «Почему у подростков с плохой гигиеной полости рта не портятся зубытак интенсивно, как с брекетами?»

 Потому, что без брекетов при приеме жесткой пищи происходит самоочищение поверхности зубов. Брекеты являются препятствием для скольжения пищи вдоль зуба, и наоборот задерживают пищевые остатки. Постоянно присутствующий налет на поверхности эмали приводит к постоянному существованию на зубах кислотообразующих бактерий. Кислота, как продукт жизнедеятельности микробов, растворяет кристалическую решетку эмали. Эти очаги мы называем очагами «деминерализации эмали».

Как бороться с осложнением деминерализации эмали?
В первую очередь стоит воздерживаться от установки брекетов в тех случаях, когда пациенты не сознательны и не дисциплинированы.
Если же брекеты установлены и проблема возникла уже в ходе лечения, что часто наблюдается у подростков в психологически сложные периоды, то стоит заканчивать лечение пренебрегая деталями и мелочами.

  • неприятные ощущения после установки брекетов считаются нормой и проходят самостоятельно после привыкания,
  • серьезные осложнения, которые возникают во время ношения брекетов: самостоятельно они не проходят и необходимо лечение,
  • осложнения после снятия брекетов: также требуют оперативного врачебного вмешательства.
  • сильные боли в области зубов, вызванные давлением на них и постепенным перемещением – необходимо ослабление силы воздействия на зубы,
  • аллергические реакции на материалы, используемые для изготовления брекет-систем (как правило, на металлы),
  • развитие кариеса и других заболеваний зубов,
  • подвижность зубов из-за недостатка кальция в организме,
  • отклейка брекетов или их поломка,
  • деминерализация зубной эмали,
  • скол эмали вместе со скобой брекет-системы.
  1. рост «зубов мудрости» из-за появления свободного пространства в ряду,
  2. смещение зубов в обратном направлении,
  3. темные пятна на эмали, вызванные недостаточной гигиеной полости рта во время ношения брекетов.
  • недостаточная гигиена полости рта во время лечения,
  • особенности организма: слабый иммунитет, слишком твердая и прочная кость, что препятствует смещению зубов,
  • отсутствие правильного питания во время лечения, особенно продуктов, насыщенных витаминами,
  • неправильно подобранная конструкция или материалы для лечения,
  • плохо изготовленные брекеты, края которых острые и постоянно натирают слизистые,
  • чрезмерная нагрузка на зубы – слишком сильное натяжение металлической дуги,
  • повышенная чувствительность или ослабление зубной эмали.

Какие сложности возникают из-за ношения брекетов?

Ретейнер – это один из важнейших ортодонтических аппаратов.

Последствия брекетов — изменения лица после систем

Ортодонтическое лечение прикуса – процесс довольно длительный. Однако следует помнить, что со снятием ортодонтических аппаратов (брекетов, капп, трейнеров) лечение не заканчивается.

На протяжении ортодонтического лечения вслед за передвижением зубов перестраиваются костная ткань, окружающие зуб связки и прочие ткани. Этот процесс продолжается не только в период активного лечения (когда аппараты находятся на зубах), но и некоторое время после него. Все, что попало под воздействие механической силы ортодонтических аппаратов, станет стремиться вернуться начальное положение.

Возвращение к состоянию зубов и челюстей на момент начала лечения называется рецидивом.

Чтобы рецидива не произошло, после снятия ортодонтических аппаратов (брекетов, трейнеров, капп) наступает период ретенции – удержания результата ортодонтического лечения. Ретейнер – это ортодонтический аппарат, закрепляющий результат лечения неправильного прикуса.

• Съемный аппарат, изготавливаемый, как правило, из пластмассы

• Несъемный аппарат из металла

После снятия брекетов ретейнер прикрепляется к внутренней стороне зубов и носится там до закрепления эффекта лечения. Иногда ортодонт может на одну челюсть закрепить съемный ретейнер, а на другую несъемный.

Избежать ошибок

Срок ношения ретейнера от нескольких месяцев до 3 лет. В исключительных случаях ретейнер может носиться несколько дольше. При этом каждые 6 месяцев Вам будет нужно посещать ортодонта, чтобы он оценил целостность аппарата и ход ретенции Съемные ретейнеры могут быть двучелюстные для временного ношения и одночелюстные для временного и постоянного ношения.

Несъемные ретейнеры чаще всего представляют собой проволоку, которая крепится к обратной стороне зубов при помощи того же клея, которым ранее фиксировались брекеты. Никаких бороздок в зубах для этого аппарата не пропиливают. Привыкание к несъемному ретейнеру происходит довольно быстро, и особого ухода такой аппарат не требует.

Ретейнер, подходящий именно для Вас, должен выбрать стоматолог-ортодонт. Его выбор будет зависеть от многих факторов: форма патологии прикуса, ход лечения, применяемый аппарат, особенности Вашего организма и т.п. Но, в конечном счете, он будет правильным.

  • по вине доктора или;
  • по вине пациента.

По степени важности ортодонтические ошибки могут быть: 

  • стратегическими, тогда их последствия отразятся на результатах лечения глобально, вплоть до полного фиаско всего ортодонтического лечения;
  • тактическими, тогда это может удлинить лечение или ухудшить качество результата лечения брекетами.
  • Ошибки допущенные в ходе планирования лечения брекетами;
  • Ошибки допущенные в ходе лечения брекетами;
  • Ошибки в финале ортодонтического лечения и переходе на ретенционный период.

Ошибки лечения брекетами по области развития проблем можно разделить на:

  • Ошибки и осложнения повлиявшие на качество ортодонтического лечения;
  • Ошибки и осложнения повлиявшие на здоровье органов и тканей организма человека.

Все деления и классификации являются отчасти условными,  так как все вопросы в ортодонтическом лечении переплетаются и тесно взаимосвязаны между собой. 

Ошибки планирования ортодонтического лечения приводят к самым негативным последствиям и могут сопровождаться большим количеством осложнений для органов и тканей челюстно-лицевой области.

Что самое важное в плане  лечения брекетами? Составляя план лечения, ортодонт в первую очередь планирует будут ли удаляться зубы или нет? Если будут, то сколько необходимо удалить зубов?  Неправильное планирование удаления или не удаления зубов приводит к улучшению  или ухудшению эстетики лица и улыбки. Этому вопросу я посвятил большую статью

«Лечение брекетами. В каких случаях удаляют зубы?»

  Ошибка неправильного планирования брекет лечения можно заметить уже в первые 3-6 месяцев ношения брекет системы, по признакам ухудшения лица. Именно поэтому пациент должен активно участвовать в составлении программы лечения, понимать в чем различия лечения с удалением и без удаления зубов.

Какие еще вопросы должны подвергаться планированию? Кроме решения об удалении зубов, доктор должен стратегически оценивать способности перемещать зубы на необходимые дистанции. Правильный расчет сил в механике ортодонтических перемещений приведет к успеху. Неправильный расчет может привести к незапланированным (вредным) перемещениям или

ПОДРОБНОСТИ:   Описание операции имплантации зубов

потери анкоража, что означает невыполнение ортодонтической программы.

План ортодонтического лечения составляет врач и на нем лежит основная ответственность за планирование. Однако, часто виновным в планировании лечения является пациент. Достаточно большая категория пациентов не желает вникать в суть проблем. Они предпочитают найти доктора по отзывам в интернете или выбрать брекеты по принципу «возьму самое дорогое». А в проблемы начинают вникать только после появлении явных проблем или необоснованном затягивании лечения.

Мой совет для пациентов: Вникайте в суть Ваших ортодонтических проблем до начала лечения. Получайте консультации нескольких ортодонтов, до того как установить брекет систему. 

План лечения брекетами должен учитывать совокупность множества параметров, а не только прикус и форму лица. Многие параметры находятся в противоречивых связях.

Например, возможна такая ситуация:

  • Сокращение длины зубного ряда ухудшит форму лица, но улучшит соотношение зубов в рамках зубного ряда и корней зубов в толще альвеолярного отростка. 
  • Удлинение зубного ряда создает напряжение и дисбаланс костной ткани челюстей,
    но улучшает пропорции лица.  В погоне за такими улучшениями лица можно получить осложнение в виде рецессии десневого края.

Именно поэтому нет единого уникального плана лечения брекетами для всех ортодонтических пациентов. План лечения — это индивидуальная программа для каждого случая лечения брекетами. 

В ходе ортодонтического лечения может наблюдаться рецессия десны и другие осложнения с пародонтом зубов. Пародонт — это комплекс тканей окружающих зуб. 

Почему наблюдаются такие осложнения? 

Большинство ортодонтических пациентов находятся в том возрасте, когда формирование зубо-челюстной системы закончилось и  рост челюстных костей также завершился. Поэтому лечение скученного положения зубов без удаления приводит к удлинению зубного ряда.

 Зубной ряд увеличивается, а костное основание остается без изменений. В связи с этим наблюдается частичный или в сложных случаях, полный выход зубов за пределы костной ткани. Это серьезное осложнение ортодонтического лечения. Такие осложнения лечения брекетами сопровождаются негативными симптома :  рецессия десны и патологической подвижностью зубов.

Осложнение брекет лечения - рецессия десны
Рецессия десны  осложнение ортодонтического лечения

Рецессия десны проявляется в виде оголения корней зубов. Контур десневого края меняет своё положение, увеличивая видимую высоту зуба.

Я рассматривал этот вид осложнения лечения брекетами на клиническом примере в статье  

«Осложнения ортодонтического лечения в результате неверного планирования».

Ошибка «неверное приклеивание (позиционирование) брекета».
Осложнение — замедление ортодонтического лечения

Зубы будут перемещаться в правильную позицию, только при условии фиксации брекетов в верных позициях. Неверное позиционирование брекетов — это распространенная ошибка врачей-ортодонтов. Такая ошибка ортодонтического лечения является тактической и если ее вовремя исправить, то она не скажется  на результатах лечения. Зубы в случае такой ошибки могут какое-то время перемещаться в нужном направлении, но в определенный момент прогресс в лечении исчезнет. Остановка в исправлении неровных зубов — это точный симптом ошибки «неверного позиционирования (приклеивания) брекета».

Врачебная ошибка неверное приклеивание брекетов
Неверное позиционирование брекетов

Если  в лечении не наблюдается прогресса, то необходимо переклеить один или несколько замков в новую позицию. Тогда ошибка будет устранена и лечение возобновит прогресс. Но некоторые ортодонты не желают признавать собственных ошибок (позиционирования брекета), тогда пациент вынужден менять врача в ходе лечения.

Так произошло с пациентом, чьи зубы представлены на фото.

У пациента установлены толстые дуги, но зубы продолжают быть неровными.

Мы переклеили брекеты в новую позицию. Теперь установить жесткие дуги уже не представляется возможным.

Исправление ошибки неверного позиционирования
Ситуация после переклеивания брекетов

На фото видно, что новая дуга тонкая и имеет изгибы. Это значит, что дуга вновь активна и продолжит перемещать зубы в правильное положение. Этот клинический случай, с устранением ошибки позиционирования брекетов, подробно описан в статье

«Выбор ортодонта»

Есть и другой способ исправить ошибку неверного позиционирования — нанесение изгибов на ортодонтической проволочной дуге.

Нанесение изгибов на проволочной дуге
Исправление ошибки позиционирования брекетов. Нанесение изгибов на проволочной дуге

Надо владеть искусством нанесения изгибов на проволочной дуге, тогда перемещения зубов будут послушны этой методике. Подробнее об этом способе борьбы с ошибками позиционирования брекетов  читайте в статье

«Ошибки и осложнения в ходе лечения брекетами»

.

Осложнение ортодонтического лечения. Отклеивание брекетов

Если ошибка позиционирования брекетов — это сугубо врачебная ошибка, то отклеивание брекетов — это общая проблема пациента и доктора.

Осложнение лечения. Отклеивание брекета
Осложнение лечения. Отклеивание брекета по когезивному типу

Отклеивание брекетов — одно из частых осложнений, приводящее к удлинению срока лечения и ухудшению его качества.

Подробнее здесь.

 К сожалению многие пациенты относятся безответственно к ортодонтическому лечению, нарушая режим питания и поведения. Для них отклеивание брекетов — это естественное состояние лечения. Если брекеты часто отклеиваются, то ортодонт перестает лечить и занимается латанием «дыр». Поэтому, часто повторяющаяся ситуация с отклеиванием брекетов становится серьезным осложнением ортодонтического лечения. Сложно ожидать хорошего результата у пациента, который недисциплинированно относится к лечению.

Рецидив ортодонтического лечения — это самое досадное осложнение. Пациент потратил деньги, силы, время и все напрасно. Почему наблюдаются рецидивы в ортодонтии. Чтобы результат лечения брекетами был устойчивым необходимо соблюсти множество условий. К сожалению пациенты считают, что главное это ретейенер, но это не так:

  1. Самое важное — это устранить причинный фактор. Если зубы стали неровными однажды, пусть даже в детстве, значит была причина для такого положения зубов. Причина сделает зубы неровными еще много раз, если не бороться с причиной;
  2. Необходимо не просто получить ровные зубы. Необходимо получить ровные зубы верхней и нижней челюсти и выполнить все правила верных взаимоотношений верхнего и нижнего зубного ряда в положении окклюзии и при артикуляции. Это называется устойчивое положение зубов;
  3. Необходимо соблюсти все правила ортодонтического перемещения зубов. Ускоренное перемещение зубов не в лучшую сторону влияет на устойчивость результата;
  4. Необходимо изготовить ретейнеры. Во многих случаях ретейнер должен оставаться на зубах всю жизнь.

Как происходит рецидив лечения и как исправить это осложнение лечения можно увидеть в статье

«Рецидив ортодонтического лечения»

Поломка ретейнера - осложнение ортодонтического лечения
Осложнение поломка ретейнера

Плохой ретейнер может быть причиной рецидива ортодонтического лечения. 

Миф №3: под брекетами зубы искривляются

Вопрос «Почему зуб под брекетом искривился?» может возникнуть только у пациента, отказавшегося от установки ретейнеров. Когда зубной ряд будет выровнен, а прикус скорректирован, брекеты снимают и изготавливают для пациента индивидуальные ретейнеры — съемные держатели, которые навсегда зафиксируют зубы в правильном положении.

Можно ли не носить ретейнеры после брекетов? Можно, но зубы при этом будут стремиться вернуться в прежнее положение, из-за перестроившейся костной ткани не смогут сделать этого и разместятся хаотично, нивелировав достигнутый брекетами результат.

Миф №5: брекеты вызывают проблемы с деснами

Речь обычно идет о рецессии (опускании) десны — осложнении ортодонтического лечения, которое возникает примерно у 4 из 100 пациентов. Причиной рецессии может быть некачественный уход за брекетами и полостью рта или избыточное давление на зубы, вызванное неверным расчетом нагрузки. В обоих случаях своевременно принятые меры позволяют исправить ситуацию.

https://www.youtube.com/watch?v=PdvJ9sdD9GE

от 80 000 ₽

  • Зулумян Анна Акоповна (ортодонт)

    Врач стоматолог-ортодонт

Черные треугольники. Осложнения лечения брекетами

Черные треугольники - осложнение лечения брекетами
Черные треугольники — следствие установки брекет системы

Черные треугольники, которые многие считают осложнением ортодонтического лечения на самом деле являются закономерным следствием  установки брекетов. А при правильном подходе могут быть легко устранены. Как бороться с черными треугольниками, читайте в разделе

«Черные треугольники — это осложнение или неизбежная реальность ортодонтического лечения» 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector