Что нужно знать об имплантации зубов перед визитом к врачу

Подготовка к имплантации зубов. Что нужно знать пациенту перед имплантацией

Для того, чтобы имплантация прошла успешно, необходимо избавиться от всех очагов инфекции в полости рта:

  • Необходимо вылечить пораженные кариесом зубы;
  • Удалить зубной налет и зубной камень ультразвуком;
  • Устранить дефекты пломбирования;
  • В случае, если сильно разрушенные зубы не подлежат восстановлению, произвести их удаление;
  • При наличии заболеваний десен (гингивит, пародонтит, пародонтоз) пройти необходимый курс лечения;
  • При наличии в полости рта непригодных зубных протезов, необходимо провести их замену до имплантации зубов.
  1. За сутки до операции нельзя принимать напитки, повышающие артериальное давление (алкоголь, кофе и крепкий чай), так как они могут привести к повышенной кровоточивости.
  2. За два часа до самой операции рекомендуется ничего не есть и не пить. Также не стоит и полностью отказываться от еды (например, легкий завтрак или обед).
  3. Прием успокаивающих средств необходимо заранее согласовать со стоматологом.
  4. Примерно за полчаса до операции необходимо тщательно почистить зубы.
  5. Лучше всего прийти на операцию с сопровождающим лицом, который помог бы вам после имплантации добраться до дома.
  6. Желательно прийти на операцию в не стесняющей хлопчатобумажной одежде с коротким рукавом (в футболке).
  7. Женщины должны прийти на операцию без макияжа, необходимо исключить наличие на кожных покровах всякой косметики — различных кремов, пудры и помады.
  8. При наличии проблем с артериальным давлением, необходимо принять все меры для его стабилизации.
  9. За день до операции необходимо прекратить прием препаратов для разжижения крови и препаратов, оказывающих угнетающее действие на процесс свертывания крови (Кардиомагнил, Варфарин и т.п.). Прекратить прием аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Анальгин, Цитрамон, Ибупрофен), так как они могут вызвать риск кровотечений во время операции.
  10. Причиной неудачной операции могут стать любые острые воспалительные заболевания в организме, поэтому даже небольшое нагноение на коже должно быть устранено. Все хронические заболевания должны быть в стадии ремиссии.
  11. Лучевая терапия может привести к фиброзу сосудов и тромбозу с дальнейшим разрушением ткани и развитии хронических неизлечимых ран. Поэтому облученная кость рассматривается как фактор риска. Однако после лучевой терапии через определенный период времени возможно проведение имплантации.
  12. Пациент не должен параллельно проходить антигепатитную терапию.
  13. Пораженные кариесом зубы должны быть вылечены.
  14. За 1-2 дня до операции необходимо провести профессиональную гигиену полости рта для предотвращения инфицирования.

Прежде всего, необходимо осознавать, имплантация зубов – это проверенная методика лечения. Поэтому не стоит воспринимать имплантацию как опасную операцию с риском для здоровья. Эти предубеждения являются всего лишь отголосками прошлого, поэтому стоит избавиться от плохих мыслей и настроиться на позитив.

Перед началом имплантации зубов важно провести подготовительные процедуры, причем подготовка необходима и пациенту, и врачу.

Пациент обязан быть готов не только физически, но и морально (психологически). Врач должен иметь необходимые данные о пациенте, состоянии его здоровья. Все начинается с осмотра.

Базовая информация о пациенте необходима любому врачу. На первичном осмотре пациент узнает состояние здоровья своей ротовой полости, получает все необходимые направления на анализы, рентген или другие методы диагностики. Знакомится с планом лечения, возможными рисками.

Дальнейшие действия

Дальнейшая подготовка к операции по имплантации зубов традиционно включает ряд процедур:

  1. Анализ анамнеза. С этой целью собираются общемедицинские и стоматологические сведения о пациенте. Они обобщаются терапевтом Осмотр у стоматологадля составления заключения.
  2. Общее обследование организма, в том числе сдаются анализы. Процессом руководит терапевт, он же формирует заключение, в котором дается разрешение (или же запрет) и рекомендации к проведению операции, исключаются возможные риски. В случае наличия противопоказаний проводится необходимая терапия. Операция возможна после восстановления организма в полном объеме.
  3. Обследование органов зубочелюстной системы: проводятся рентген, компьютерная томография, дающая проекцию в трех плоскостях, с помощью которой исследуются особенности гайморовых пазух, костной ткани, нервных каналов. Это дает возможность изучить нижнечелюстные суставы и каналы, дно верхнечелюстной пазухи. Для успешного проведения операции важным является состояние кости. Параметры костной ткани, дефекты зубов влияют на выбор имплантатов.
  4. Лечение зубов, подготовка всей полости рта. Элиминация инфекции (удаление корней с патологиями, лечение болезней зубов и десен).
  5. Профессиональная гигиеническая чистка с индивидуальным подбором средств. Обучение гигиене (языка, зубов, межзубных промежутков). Консультирование врача по вопросу оптимального гигиенического ухода за имплантатами и всей ротовой полостью.
  6. Индивидуальные обследования дополнительного характера и лечение, в случае такой необходимости.
  7. Диагностическое моделирование будущего зубного ряда.
  8. Организация психологической релаксационной подготовки.

Общее представление

Имплант – искусственный протез одного или нескольких зубов с полной заменой утраченного корня. Изделие состоит из нескольких компонентов:

  • металлический стержень, вживляемый в костную ткань челюсти;
  • абатмент, устанавливаемый на стержень;
  • зубная коронка.

Расчеты угла установки и точки фиксации также рассчитываются компьютерным оборудованием автоматически.

Металлы, используемые при изготовлении стержней, нейтральны, не вызывают аллергических реакций, и прекрасно проходят процесс остеоинтеграции – приживления в костных тканях.

Коронка, выполняемая из современных материалов, обеспечивает высокую прочность, надежность протеза и эстетичный внешний вид.

Как итог, имплант полностью восстанавливает функциональность утраченного зуба, не выделяется из зубного ряда, а срок его службы может составлять 25 лет и более.

Необходимые действия за 10 дней до часа «X»

В первую очередь, необходимо быть готовым психологически. Также в последние дни перед операцией следует уделить особое внимание ряду вопросов:

  • соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек;
  • употреблять пищу богатую витаминами и кальцием;
  • больше есть овощей, фруктов, яиц, сыра, мяса, молочной продукции;
  • оберегать себя от физических перегрузок;
  • воздержаться от препаратов, способствующих разжижению крови (за неделю).

Противопоказания

Во время подготовки к имплантации необходимо исключить противопоказания (относительные и абсолютные). Относительные можно устранить, при абсолютных противопоказаниях клиенту стоматологической клиники может быть отказано в операции.

В следующих случаях пациенту могут отказать в установке имплантата:

  • аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, красная волчанка);
  • заболевания, вызывающие регенерацию тканей (например, СПИД, болезни гормональной сферы);
  • некоторые заболевания крови, эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидки);
  • психические нарушения, наркомания, алкоголизм;
  • патологии костной системы;
  • новообразования, иммунные нарушения;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на обезболивание.

Возможен «социальный отсев» людей с запущенной гигиеной полости рта, с выраженными вредными привычками, а также занятых на тяжелых физических работах. Также приостановить процесс, например, могут:

  • стрессовое состояние;
  • некачественное питание;
  • венерические болезни;
  • плохое состояние других имплантатов;
  • выраженный пародонтоз и периодонтит (имплантация может стать неэффективной);
  • недавно сделанные прививки (чрезмерная нагрузка на иммунную систему).

Подобная процедура показана далеко не всем. Имплант может быть установлен только при отсутствии зуба, либо когда поврежденный фрагмент требует удаления.

Данный вид рекомендуется в следующих случаях:

  • поврежденный зуб не подлежит восстановлению;
  • полное отсутствие зубов, адентия;
  • в результате физического повреждения зуба, осколки и мелкие частицы эмали проникли в ткани десны, вызвав воспалительные или гнойные процессы;
  • образование гранулемы (гнойного мешка) на корне зуба;
  • переломы зубного корня, коронковой части;
  • отсутствие большого количества зубов.

А каждая хирургическая операция несет риск инфицирования зоны проведения операции и возникновения осложнений, если предварительная подготовка и осмотр пациента выполнены с нарушениями.

Предварительный осмотр перед установкой этого типа протезов состоит из 4-х этапов.

  • Оценка тканей ротовой полости, уровня соблюдения гигиены, общего состояния зубного ряда, прикуса.
  • Анализ состояния участка челюсти и поврежденного зуба на основании рентгеновского снимка, либо, при необходимости, компьютерной томографии.
  • Другие исследования, лабораторные анализы.

На основании полученных суммарных данных, специалист определяет список противопоказаний, если таковые находятся, которые делятся на относительные и абсолютные.

Показатели, считающиеся относительными, не запрещают установку имплантов, а только откладывают процедуру до устранения перечисленных ниже проблем:

  • гигиена полости рта нарушена;
  • множественные поражения кариесом;
  • воспаленная слизистая;
  • нарушения прикуса;
  • пациент имеет склонность к алкоголизму, курению, наркомании.
  • во время сдачи лабораторных анализов выявлены венерические заболевания.

В свою очередь, список абсолютных противопоказаний полностью исключают возможность имплантации:

  • психические расстройства, нарушения адекватного восприятия реальности;
  • нарушения свертываемости крови из-за заболеваний органов кроветворения, сахарного диабета;
  • возраст пациента до 23 лет;
  • онкологические новообразования;
  • низкий иммунитет;
  • туберкулез;
  • хронические воспаления и заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • ВИЧ, гепатит;
  • повышенный мышечный тонус;
  • аллергические реакции, вызываемые материалами стержней, препаратами для анестезии.

За сутки до операции

Накануне операции (за сутки) необходимы следующие действия:

  • снятие зубных отложений (налета, камня), чистка языка гигиенистом;
  • полный отказ от употребления алкогольных напитков;
  • исключение заметных изменений в питании и чрезмерных физических нагрузок;
  • по возможности ограничение употребления лекарств;
  • тщательная чистка зубов, полоскание рта с антисептиком три раза за сутки.

Непосредственно перед операцией для избегания возможного отека проводится антибактериальная терапия, подбираются индивидуально обезболивающие средства.

Выпить можно лишь чай, от пищи стоит воздержаться в день операции (если она во второй половине дня – легкий завтрак не противопоказан). Не курить два часа до исследований. Важно также позитивное настроение.

Преимущества

Имплантация является современной технологией восстановления зубного ряда, имеющей перечень неоспоримых преимуществ по сравнению с другими методами:

  1. Процедура не требует обточки и повреждения соседних зубов, как в случае с мостовидными протезами.
  2. Изделия обеспечивают полное восстановление функций утраченного или удаленного зуба.
  3. Абсолютная идентичность внешнего вида протеза настоящим зубам, соответствие оттенка.
  4. Срок службы конструкции составляет обычно от 10 лет и выше.
  5. Препятствие атрофии костных тканей челюсти из-за отсутствия зубов. Металлический штифт, внедряемый в костную ткань, наоборот, активизирует процессы остеосинтеза.
  6. Некоторые виды имплантации проводятся с минимумом хирургических операций, в рекордные сроки.
  7. Возможность установить имплант сразу после удаления зуба, прямо в образовавшуюся полость. Такой имплант позволяет жевать твердую пищу уже через несколько дней после установки.
  8. При помощи имплантации можно восстановить полностью утраченный зубной ряд.

Сдача анализов перед проведением имплантации зубов

На консультации доктор должен выдать Вам направление на анализы. Выбрать место прохождения анализов Вы можете самостоятельно. Необходимо сдать анализы в соответствии со списком и предоставить результаты в клинику минимум за 1 неделю до операции. Результаты анализов действительны в течение 20-30 календарных дней с момента их выполнения.

До проведения операции потребуется сделать следующие анализы:

  • на антитела к антигенам вируса гепатита C (Anti-HCV-total);
  • на «австралийский» антиген, на HBs-антиген, на поверхностный антиген вируса гепатита B;
  • на аланинтрансаминазу, аланинаминотрансферазу;
  • на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека;
  • на наличие антитромбина-3;
  • на аспартатаминотрансферазу;
  • на кефалин-каолиновое время, активированное парциальное тромбопластиновое время;
  • на наличие белковых фракций;
  • на общий и прямой билирубин;
  • на гамма-глутамилтранспептидазу и глюкозу;
  • определить группу крови;
  • на натрий, хлор и калий;
  • на креатинин;
  • анализ лейкоцитарной формулы;
  • на мочевину;
  • общие анализы крови и мочи;
  • на общий белок;
  • на протромбин и протромбиновое время;
  • определить резус-фактор;
  • антикардиолипиновый тест на сифилис;
  • на скорость оседания эритроцитов;
  • на фибриноген и щелочную фосфатазу.

В основном анализы делаются в течение одного рабочего дня.

Анализы на сифилис, на скорость оседания эритроцитов, на лейкоцитарную формулу и общий анализ крови необходимо сдавать натощак, т.е. не есть в течение 8 часов перед исследованием.

Анализы на антитела к антигенам вируса гепатита C и к ВИЧ, на определение группы крови и резус-принадлежности не требуют особенной подготовки.

Все остальные перечисленные анализы необходимо также сдавать натощак, однако перед исследованием нельзя употреблять пищу в течение 12 часов. Необходимо исключить кофе, чай и соки. Пить можно только воду.

Анализ мочи. Перед сдачей анализа исключите из рациона фрукты и овощи, влияющие на изменение цвета мочи (свекла, морковь и т.д.). Нельзя употреблять мочегонные средства. Не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Перед сбором мочи необходимо выполнить все гигиенические процедуры, для исследования собирается только утренняя моча.

Для этих целей желательно использовать специальный контейнер, приобретенный в аптеке. При первом утреннем мочеиспускании выпустите небольшое количество жидкости в унитаз, затем подставьте контейнер и соберите около 50 мл мочи. Мочу на анализ следует сдать как можно раньше после сбора. Придерживайтесь данных правил для получения правильных результатов исследования.

Выявленные при исследованиях отклонения могут стать причиной отказа в операции, особенно если они представляют угрозу жизни и здоровью пациента.

Некоторые из врачей не видят смысла в обязательном проведении всех аналитических исследований, а профессионально выделяют лишь необходимые из них. Правильно подобранные анализы и верно расшифрованные результаты позволяют оптимально выбрать материал импланта, чтобы исключить риск его отторжения.

Обязательные анализы для женского пола:

  • свободные Т3и Т4;
  • ТТГ (чувствительный);
  • паратгормон;
  • эстрадиол.

Назначение дополнительных анализов зависит от состояния здоровья. Примеры дополнительных исследований:

  • сахарный диабет — анализ на количество глюкозы в крови;
  • аллергические реакции в анамнезе — посещение аллерголога, аллергические пробы;
  • диагностированные заболевания сердечнососудистого плана — консультация кардиолога.

Чтобы результаты обследования были точными, важно придерживаться определенных правил. Некоторые виды анализов сдаются лишь натощак, причем не менее чем через 12 часов после приема еды. Можно употреблять лишь воду.

В связи с изменениями показателей крови, рекомендуется забор анализов утром. Именно на взятие анализов в утренние часы предусмотрены лабораторные нормы. Результаты анализов заверяются печатью на специальном бланке.

Недостатки

Безусловно, перечень преимуществ имплантов внушительный. Однако нет ничего идеального, и недостатки у данного метода тоже имеются:

  1. Стержень может не прижиться в костной ткани челюсти и будет отторгнут.
  2. Возможные осложнения в виде кровотечений, повышения температуры, длительной болезненности, возникающих при не соблюдении протокола имплантации.
  3. Процесс восстановления после операции достаточно длительный, болезненный.
  4. Огромный перечень противопоказаний, который может препятствовать проведению процедуры.
  5. Операция хоть и выполняется всего за несколько этапов, но занимает значительное время.

Дополнительные консультации специалистов

Возможны консультации врачей других специализаций, с получением ответов на интересующие вопросы.

Если при длительном отсутствии зубов изменился прикус, необходима помощь ортодонта в вопросе правильного расположения будущего искусственного зуба.

Ортопед консультирует в подборе необходимой ортопедической конструкции. По рекомендации терапевта проводится осмотр несколькими узкопрофильными специалистами.

При подготовке к имплантации с пациентом обсуждаются сроки реабилитации. Во избежание отторжения они могут быть длительными, от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Грамотная организация подготовительных процедур позволяет проводить операцию по имплантации зубов качественно и без осложнений.

Современные методики

Наибольшую популярность на сегодняшний день имеют следующие методы имплантации:

  • классическая или двухэтапная;
  • базальная или экспресс, одномоментная;
  • методика «Все на 4х»;
  • микроимплантация.

Рассмотрим подробнее каждую из методик.

Ранняя методика протезирования. Применяется для восстановления давно утраченного зуба. Длительная процедура, включающая в себя этапы, выполняющиеся с промежутком в несколько месяцев:

  1. На первом этапе в челюстную кость устанавливается металлический стержень. Для этого, врач делает разрез в мягких тканях, и при помощи стоматологической фрезы формирует лунку для будущего протеза.

    После этого, штифт устанавливается в подготовленную лунку, а края раны соединяются швом.

  2. Второй этап начинается через промежуток времени от пары месяцев до полугода, пока не закончится процесс остеоинтеграции стержня в костную ткань. Врач делает повторный разрез десны для раскрытия головки штифта, устанавливает на него абатмент (формирователь десны) и временную коронку.
  3. Третий этап является заключительным, происходит через 7—14 дней с момента установки формирователя десны. С челюсти в зоне установки системы снимается слепок, по которому изготавливается постоянная коронка и фиксируется на имплант.

Данный метод показан пациентам в следующих случаях:

  • отсутствие одного либо нескольких зубов на протяжении длительного времени, когда нужно формирование десны;
  • рыхлость костных тканей;
  • раны заживают слишком медленно, требуется длительное время для восстановления;
  • склонность к табакокурению.

Общий список абсолютных противопоказаний также никто не отменял.

Ситуация может усложниться атрофией костной ткани. В таком случае, необходима предварительная костная пластика.

Стоимость установки одного импланта составит от 14 тыс рублей, при необходимости проведения костной пластики, цена возрастет до 30 тысяч.

Данный вид имплантации имеет массу альтернативных вариантов названий: одномоментная, трансгингивальная, безоперационная, бесшовная и т. д.

По сравнению с классической имплантацией, представляет собой более щадящий метод протезирования. Дело в том, что во время базальной имплантации стержень устанавливается в лунку, которую оставляет после себя удаленный зуб.

Коронка устанавливается сразу, без необходимости формировать десну, так как протез в точности повторяет форму удаленного зуба.

Процедура менее дорогостоящая по сравнению с классической, поскольку сокращается количество визитов к специалисту, трудозатраты по установке системы.

Имплант полностью устанавливается в течение двух этапов.

Первый является подготовительным, когда делаются слепки зубов, проводятся все анализы и выявляются возможные противопоказания.

А сама операция удаления разрушенного зуба и имплантации протеза выполняется единовременно, в течение второго этапа.

Экспресс-имплантация показана пациентам со следующими проблемами:

  • значительные разрушения зуба, что требует его удаления;
  • повреждение фрагментов из-за физического воздействия, когда острые осколки входят в мягкие ткани десны, вызывая воспалительные процессы и нагноения;
  • переломы одного или нескольких корней;
  • необходимость быстро восстановить утраченный элемент и эстетичный вид зубного ряда.

В остальном, абсолютные противопоказания к установке базальных имплантов приведены в общем перечне.За восстановление зубного ряда с помощью базального метода пациент заплатит в пределах 12-15 тысяч за единицу.

Мини-имплантация

Мини-импланты – изделия, имеющие диаметр около 2 мм, что в 4 раза меньше имплантов стандартного размера. Представляют собой миниатюрные штифты с резьбой, которые вкручиваются в костную ткань через проколы в десне без предварительной подготовки зоны установки.

То есть, штифт вкручивается, как обычный саморез. При этом травматичность процедуры имеет самые низкие показатели по сравнению с другими видами имплантации.

Мини-импланты имеют в верхней части сферическую насадку, на которую и крепятся протезы.

Изделия показаны для применения в следующих случаях:

  1. Полная адентия зубов. В таком случае, специалист предварительно определяет места установки штифтов. Обычно, это 4-5 точек. После установки штифтов, на них фиксируется протез челюсти.
  2. Нарушения прикуса зубного ряда. В таком случае, мини-имплант устанавливается таким образом, чтобы протезирующая коронка создавала давление на некоторые участки зубов, таким образом постепенно смещая их.
  3. Пациент имеет противопоказания для классической имплантации.
  4. Атрофия костных тканей и альвеолярных отростков челюсти.
  5. Пациент в пожилом возрасте.

Список противопоказаний для установки данного вида изделий не такой внушительный, как для полноразмерных моделей:

  • противопоказания к любым видам операционных вмешательств;
  • декомпенсированный иммунодефицит с одновременным развитием инфекционных заболеваний;
  • вредные привычки;
  • синдром Альцгеймера.

Такая процедура обойдется пациенту в 40-60 тыс.

Как себя вести в послеоперационном периоде (что можно и что нельзя делать после имплантации зубов)?

После

важно строго соблюдать все рекомендации и указания врача, что позволит закрепить достигнутый результат и сохранить имплантаты в течение длительного времени.

После имплантации зубов следует регулярно выполнять мероприятия по поддержанию полости рта в чистоте, что позволит предотвратить развитие осложнений в послеоперационном периоде. Также в первые дни после операции важно соблюдать ряд ограничений, связанных с выполненной процедурой.

После классической установки имплантата следует:

  • В течение нескольких дней воздержаться от любых нагрузок на оперированную область. Не следует чистить зубы щеткой, пережевывать пищу пораженной стороной челюсти или выполнять другие действия, при которых может быть поврежден травмированный участок десны. Это будет способствовать более полному сращению имплантата с костной тканью, а также более быстрому заращению послеоперационной раны.
  • Спать с приподнятой головой. Для этого можно подкладывать под голову сразу несколько подушек. При этом будет наблюдаться отток крови от тканей головы, что предотвратит развитие кровотечения и будет способствовать снижению отека.
  • Исключить грубую и острую пищу. Такие продукты могут попасть на пораженный участок десны и травмировать его, что будет сопровождаться усилением воспаления и болевого синдрома. В течение первых суток после операции необходимо питаться лишь жидкой, теплой (не горячей и не холодной) пищей – бульонами, йогуртами, кашами и так далее.

Через 3 – 5 дней после установки имплантата пациент может возвращаться к повседневной жизни, продолжая ухаживать за зубами и полостью рта также, как он делал это до имплантации.

Что касается одномоментной или экспресс-имплантации, а также установки коронки или протеза на уже вживленный имплантат, каких-либо серьезных ограничений при этом нет. Объясняется это тем, что искусственный зуб по прочности ничем не уступает обычному зубу, вследствие чего повредить коронку зубной щеткой, твердыми пищевыми частицами или горячей пищей практически невозможно, В данном случае пациенту рекомендуется регулярно чистить зубы (утром и вечером), а также использовать зубную нить для более полной очистки промежутков между протезом и соседними зубами, что снизит риск развития инфекций.

Также стоит отметить, что после установки имплантата следует посещать стоматолога с профилактической целью минимум 2 раза в год. Во время обследования врач будет контролировать состояние протезов, а также обследовать другие зубы пациента, что позволит вовремя выявлять и устранять возможные заболевания и очаги кариеса, тем самым, предотвращая их прогрессирование и развитие осложнений.

В течение 1 недели после установки имплантата рекомендуется полоскать ротовую полость 0,5% раствором

. Делается это следующим образом. Набирая в рот небольшое количество раствора, следует промывать им все участки ротовой полости (

) в течение 15 – 20 секунд, после чего раствор необходимо сплевывать. Процедуру следует повторять 2 – 3 раза подряд, выполняя полоскание после каждого приема пищи, а также на ночь перед сном.

Хлоргексидин – это обеззараживающий препарат, который обладает способностью уничтожать патогенные бактерии. Так как в раннем послеоперационном периоде чистить зубы зубной щеткой не рекомендуется, полоскание рта хлоргексидином может заменить данную процедуру, обеспечивая надежную защиту полости рта от развития инфекции.

После имплантации зуба можно дополнительно принимать витаминные препараты, которые могут способствовать более быстрому заживлению послеоперационной раны, а также ускорить процесс врастания имплантата в челюстную кость.

После имплантации зуба можно принимать:

  • Витамин С. Повышает прочность кровеносных сосудов, тем самым, снижая вероятность развития кровотечения. Также данный витамин необходим для нормального развития соединительной ткани в области поврежденной десны и слизистой оболочки полости рта.
  • Витамин Д. Необходим для нормального усвоения организмом кальция, который используется в процессе восстановления и роста костной ткани.
  • Витамины группы В (В1, В6, В9, В12). Обеспечивают нормальное восстановление тканей после повреждения, тем самым, ускоряя процесс заживления раны.
  • Витамин Е. Обладает антиоксидантным действием, то есть предотвращает чрезмерно выраженное повреждение тканей в очаге воспаления, что также ускоряет процесс заживления послеоперационной раны.

Во время имплантации зуба врач производит разрез десны и разрушение костной ткани челюсти, после чего вводит в нее инородный предмет (

). Несмотря на то, что все манипуляции выполняются в условиях стерильной операционной, полностью исключить попадание патогенных микроорганизмов в операционную рану невозможно. Чтобы это не привело к развитию инфекционных осложнений, в послеоперационном периоде врач может назначать профилактические дозы антибактериальных препаратов, которые будут подавлять развитие инфекции на ранних стадиях.

Выбор антибиотика, а также длительность и частота его применения зависят от характера операции, а также от общего состояния пациента. Если пациент относительно здоров, а операция была малотравматичной, принимать антибиотики нужно будет в течение 3 – 4 дней. Если же во время операции имело место обширное повреждение тканей ротовой полости, а также, если у пациента имеется предрасположенность к развитию инфекционных осложнений (например, при СПИДе – синдроме приобретенного иммунодефицита, при сахарном диабете и так далее), длительность использования антибиотиков может составлять 5 – 7 дней.

Абсолютно всем пациентам, перенесшим имплантацию зубов, потребуется обезболивание в послеоперационном периоде. Обусловлено это тем, что после прекращения действия

) в поврежденных тканях начнет развиваться воспалительный процесс, что будет сопровождаться сильнейшими болями.

Чтобы снизить боль в послеоперационном периоде, рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Механизм их действия заключается в том, что они угнетают воспалительный процесс в очаге поражения, тем самым, уменьшая чувствительность расположенных там нервных окончаний и снижая выраженность болевых ощущений.

Для обезболивания в послеоперационном периоде можно принимать:

  • Ибупрофен – внутрь по 200 – 800 мг через каждые 6 – 8 часов (в зависимости от выраженности болевого синдрома и эффективности проводимого лечения).
  • Парацетамол – внутрь по 500 мг через каждые 6 часов.
  • Кеторолак – внутрь по 10 мг 4 раза в сутки.
  • Нимесил (в виде порошка) – внутрь по 100 мг 3 – 4 раза в сутки.

Важно отметить, что использовать указанные препараты без назначения врача можно лишь в течение 5 – 7 дней.

Если проводится классическая имплантация зуба, после непосредственного вживления имплантата в костную ткань следует воздержаться от приема пищи или жидкостей в течение минимум 2 часов. Дело в том, что для введения имплантата в кость нужно произвести разрез десны. После окончания процедуры поврежденная слизистая оболочка ушивается, однако для полноценного ее заживления требуется определенное время.

Если начать принимать пищу непосредственно после ушивания десны, это может привести к расхождению швов и открытию раны, вследствие чего потребуется повторное обращение к специалисту. Более того, через открывшуюся рану в ткани и в кровь могут попасть частицы пищи и патогенные микроорганизмы, что может стать причиной развития инфекционных осложнений.

Если пациенту выполняется базальная имплантация, экспресс-имплантация или установка коронки на втором этапе классической имплантации, принимать пищу ему можно уже через час после окончания процедуры. В то же время, не рекомендуется есть до тех пор, пока полностью не пройдет эффект местной анестезии (обезболивания, использованного во время операции).

Также важно отметить, что если во время операции использовался общий наркоз, а также, если пациент был введен в медикаментозный сон, принимать пищу ему нельзя в течение минимум 3 – 4 часов после окончания процедуры. Дело в том, что из-за действия введенных в организм препаратов у пациента может начаться рвота.

Не рекомендуется принимать алкогольные напитки в течение минимум 3 – 5 дней после установки имплантата, а также после одномоментной имплантации зуба, так как это может привести к развитию осложнений. Дело в том, что в состав любого алкогольного напитка входит этанол (

). При поступлении в кровеносное русло он вызывает расширение кровеносных сосудов кожи и слизистых оболочек, что сопровождается притоком большого количества крови к ним. Расширение сосудов слизистой оболочки полости рта в области разреза десны может спровоцировать развитие кровотечения, вследствие чего пациенту придется вновь обращаться к стоматологу.

Более того, этанол может вступать в реакции с использованными во время операции обезболивающими препаратами (которые полностью выводятся из организма лишь через несколько дней). Это может привести к развитию аллергических реакций, а также к угнетению центральной нервной системы, в результате чего пациенту может потребоваться срочная медицинская помощь или даже госпитализация.

Курить после имплантации зубов не рекомендуется, так как это может нарушить процесс заживления послеоперационной раны и вживления имплантата в кость.

От чего зависит стоимость?

Безусловно, стоимость имплантации высока. Но это объясняется и значительными затратами на ее проведение.

Рассмотрим факторы влияния на стоимость операции подробнее.

Сюда входят осмотр терапевта, получение ортопантомограммы, проведение компьютерной томографии, лабораторные исследования крови и мочи. Цена предварительной подготовки варьируется в пределах 5-10 тыс. рублей.

Во-первых, процедура требует полной санации ротовой полости, соответственно, если некоторые зубы поражены кариесом, требуется их лечение. Цена услуги зависит от количества реставрируемых единиц. В общем санация обойдется в сумму от 5 до 20 тысяч.

Во-вторых, если после удаления прошел значительный отрезок времени, костная ткань может атрофироваться, что требует предварительной костной пластики зоны фиксации штифта. Такая операция будит стоить 15-20 тысяч.

Самый дорогой компонент всей операции. Дороговизна изделия оправдывается материалами, применяемыми при его изготовлении.

Металлический стержень должен подходить абсолютно всем, даже пациентам со склонностями к аллергическим реакциям на металлы. Поэтому, в качестве основы для штифта выступает титан.

Метод имплантации

В зависимости от выбранного метода проведения операции, изменяется количество посещений специалиста, что, соответственно, влияет на стоимость всей процедуры.

Ни для кого не секрет, что чем выше статус клиники и врача, проводящего операцию, тем дороже стоимость процедуры.

Эта же зависимость справедлива и для места расположения клиники – чем ближе она к центру города, тем дороже там услуги.

Возможные осложнения, последствия и побочные эффекты при имплантации зубов

Имплантация зуба может осложниться:

  • отеком тканей в области операции;
  • болями;
  • кровотечением;
  • повышением температуры тела;
  • развитием инфекции;
  • реакцией отторжения имплантата;
  • расхождением швов.

Процедура имплантации зуба выполняется под местной анестезией (

), вследствие чего десна, щека и слизистая оболочка полости рта в области имплантации немеет. Как правило, длительность действия местного анестетика (

) не превышает нескольких часов. Вследствие этого онемение десны и щеки может начать проходить еще в кабинете врача или через несколько часов после окончания процедуры.

В то же время, стоит отметить, что в случае имплантации зубов под общим наркозом онемения щеки наблюдаться не должно. Пациент должен ощущать все участки ротовой полости сразу после того как придет в сознание.

Появление отечности и припухлости мягких тканей лица в области установки имплантата – это нормальное явление, которое может сохраняться в течение 2 – 5 дней после выполнения процедуры. Причиной отека в данном случае является воспалительный процесс, который развивается в ответ на повреждение тканей и вживление инородного тела в челюстную кость.

В результате активации иммунной системы ее клетки перемещаются в очаг воспаления и разрушаются, выделяя при этом в окружающие ткани, так называемые, медиаторы воспаления. Данные медиаторы особым образом воздействуют на кровеносные сосуды, вызывая их расширение. Проницаемость стенки таких сосудов значительно повышается, в результате чего жидкая часть крови переходит из сосудистого русла в окружающие ткани, что и является непосредственной причиной отека.

По мере развития воспалительной реакции медиаторы воспаления с током крови могут распространяться на определенное расстояние от первичного очага (то есть от имплантата), в результате чего описанные явления будут наблюдаться и в других тканях – в области щеки, а иногда и шеи. Чтобы снизить выраженность данного процесса, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, кетопрофен и так далее).

Сразу стоит отметить, что имплантируемый зуб болеть не может, так как вместо нервной ткани, в норме располагающейся в корне натурального зуба, в десну пациента вживлен металлический имплантат. В то же время, сама десна, а также окружающие имплантат ткани могут болеть, что может быть обусловлено рядом факторов.

Причинами болей в области имплантата могут быть:

  • Воспалительная реакция в ответ на операцию. Как было сказано ранее, это нормальное явление, которое может наблюдаться в течение первых 2 – 4 дней послеоперационного периода. Боли при этом острые, распирающие, усиливающиеся при прикосновении к воспаленной ткани.
  • Инфицирование послеоперационной раны. Если во время установки имплантата в рану попали патогенные микроорганизмы, иммунная система пациента начнет реагировать на них, что будет поддерживать развитие воспалительного процесса. Характер болей при этом будет таким же, однако их длительность может превышать 5 – 7 и более дней. Важно помнить, что если болевой синдром не стихает через 5 дней после окончания операции, не следует продолжать «глушить» боль болеутоляющими препаратами, а нужно как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Повреждение нервных структур. Данное явление наблюдается крайне редко. Тем не менее, если во время операции врач случайно повредит проходящие в челюстной кости нервы, это может привести к появлению ноющих, плохо локализованных болей, которые не будут устраняться даже после применения максимальных доз нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кровотечение

Кровотечение может развиться как во время установки имплантата, так и в течение первых суток после этого. Стоит отметить, что при правильно выполненной процедуре кровопотеря обычно не превышает нескольких миллилитров.

Причинами более массивного кровотечения при имплантации зуба могут быть:

  • Повреждение кровеносного сосуда. В глубине челюстной кости проходят артерии и вены, которые питают зубы. Если во время установки имплантата целостность одного из данных сосудов будет нарушена, это может привести к массивной кровопотере.
  • Расхождение послеоперационных швов. Причиной этого может быть травмирование раневой поверхности твердой пищей, а также некачественное наложение швов во время операции. При расхождении швов кровотечение обычно менее обильно, чем при повреждении крупного кровеносного сосуда, однако консультация врача в данном случае также необходима (возможно, понадобится повторное ушивание раны).
  • Нарушения свертывающей системы крови. Если во время подготовки к операции небыли выявлены имеющиеся у пациента заболевания свертывающей системы, во время или сразу после операции может начаться обильное кровотечение, остановить которое будет крайне сложно.

Стоит отметить, что в процессе установки коронки или протеза на уже вживленный имплантат кровотечения практически никогда не наблюдается.

Температура

Повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов в течение первых двух суток после операции является нормальным явлением. Объясняется это развитием воспалительной реакции и воздействием медиаторов воспаления на центр терморегуляции, расположенный в

. Целенаправленно бороться с такой температурой не следует, так как это может лишь нанести вред организму (

В то же время, важно помнить, что длительное (в течение 3 – 4 дней и более) повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, а также резкое ее повышение до 38 – 39 и более градусов чаще всего указывает на наличие инфекционного осложнения (инфекции в послеоперационной ране). В данном случае следует немедленно проконсультироваться с врачом, который может назначить дополнительные антибактериальные препараты или выполнить хирургическую чистку очага инфекции (если в нем уже образовался гной).

Стоит отметить, что выраженное повышение температуры также может наблюдаться при аллергических реакциях, например, при несовместимости трансплантата с тканями пациента или при аллергии на компоненты анестезии (наркоза). В данном случае температура начнет повышаться сразу после введения лекарственных препаратов или в течение первых суток после установки имплантата.

Кистой называется небольшая, ограниченная капсула, которая может быть заполнена гноем. Причиной образования кисты может быть плохо леченный инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в десне после инфицирования раны. Со временем очаг инфекции окружается клетками иммунной системы, которые образуют вокруг него своеобразную плотную капсулу, ограничивающую распространение бактерий и их токсинов в другие ткани.

Внешне киста представляет собой округлое образование белого цвета, которое может выступать над поверхностью десны. По консистенции киста может быть мягкой или твердой, крайне болезненна при прикосновении. При выявлении кисты ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть ее самостоятельно, так как внутри нее могут содержаться активные возбудители инфекции.

При вскрытии кисты они могут попасть на соседние ткани или в системный кровоток, тем самым, спровоцировав развитие грозных осложнений. Лечением кисты должен заниматься только квалифицированный стоматолог, который произведет ее вскрытие в условиях стерильной операционной (или процедурного кабинета) и сможет правильно обработать рану, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Иногда киста может вскрываться самостоятельно, в результате чего накопленный в ней гной может вытекать в ротовую полость. Если при этом в полости кисты сохранятся возбудители инфекции, это может привести к медленному, хроническому развитию воспалительного процесса. В кисте постепенно будет образовываться гной, который будет оттекать через образовавшееся в результате разрыва отверстие, называемое свищем. Без лечения свищ может существовать в течение длительного времени, при этом пациент не будет испытывать выраженных болезненных ощущений.

Для лечения свища необходимо произвести вскрытие и очистку инфицированной полости, после чего выполнить пластику слизистой оболочки десны, позволяющую устранить имеющееся отверстие.

Отторжение имплантата – это патологическое состояние, при котором вживленный в челюстную кость металлический каркас не срастается с костной тканью. В результате этого искусственный зуб может шататься или даже выпадать, а в окружающих его тканях могут развиваться воспалительные процессы.

Причинами отторжения имплантата могут быть:

  • Наличие заболеваний челюстной кости. Если у пациента имелась опухоль в области челюсти, по поводу которой он проходил радиотерапию, костная ткань в месте воздействия облучения поражается, в результате чего замедляется процесс ее регенерации (восстановления), а также процесс врастания имплантата в кость.
  • Неправильно выполненная установка имплантата. Если во время операции врач неправильно введет или расположит имплантат, он также не приживется. Так, например, если искусственный зуб будет выступать над поверхностью зубного ряда, во время пережевывания пищи на него будет возлагаться максимальная нагрузка. Со временем это приведет к деформации костной ткани челюсти, развитию воспаления и отторжению имплантата.
  • Развитие инфекционных осложнений. Если после установки имплантата в окружающих его тканях развивается гнойно-воспалительный процесс, это может привести к поражению челюстной кости, вследствие чего врастание металлического каркаса в костную ткань станет невозможным. Стоит отметить, что причиной воспаления окружающих имплантат тканей может стать и несоблюдение правил личной гигиены.
  • Плохое качество материала, из которого изготовлен имплантат. На сегодняшний день все хорошие имплантаты изготавливаются из высококачественных материалов, которые практически не взаимодействуют с тканями организма и не вызывают побочных реакций. В то же время, имплантаты из дешевых металлов могут провоцировать развитие воспаления в окружающих тканях, в результате чего процесс их вживления будет протекать крайне медленно.

Как сэкономить?

Но отчаиваться не стоит, ведь даже в этой сфере варианты экономии, все же, есть.

Импланты

Чем громче имя бренда, изготовившего импланты, тем выше их цена. Стоимость стержней, изготовленных в Германии или Швейцарии в несколько раз выше аналогов из Израиля, Южной Кореи или России.

Дело в том, что стоимость раскрученных брендов, помимо цены на изделие, входит оплата рекламы. И ее доля в стоимости может составлять до 70%.

Достаточно спросить у специалиста, какие марки доступны для установки помимо флагманов рынка, но имеют высокое качество.

Недорогие, но качественные системы стоят от 9 тыс. рублей.

Коронки

Стоимость коронки также зависит от применяемого материала. Самые дорогие коронки – из диоксида циркония. Они же – самые долговечные.

Дешевыми являются пластиковые, но их можно считать временными.

Вариантом, сочетающим в себе приемлемое качество и невысокую цену, является установка металлокерамической  коронки, срок службы которой составляет около 10—15 лет.Ее цена составляет 9 тыс. рублей.

Выбор метода, как уже было сказано выше, существенно влияет на общую стоимость процедуры.

Экономным вариантом является одномоментная имплантация с применением базальных моделей. Такой вариант позволяет провести операцию даже в условия атрофии костной ткани без ортопластики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector