А что обратить внимание при имплантации зуба

Что такое имплантация зуба

Зубная имплантация – это процедура хирургического восстановления зуба, удаленного вместе с корнем. Для этого в челюстную кость специалист вживляет искусственный имплант, который будет являться зубным корнем. Когда имплант приживается, сверху хирург устанавливает на него искусственную коронку – видимую часть зуба. Благодаря этому врачам удается вживить искусственный зуб, который внешне совершенно не отличается от естественных зубов человека.

Эта процедура предназначена для всех людей, у которых отсутствует один или больше зубов.

Однако когда формирование завершено, имплантация разрешена в любом возрасте.

В случае полной адентии (отсутствия всех зубов на обеих челюстях), люди со съемными протезами могут заменить их на более комфортные – постоянные. Они прочно крепятся с помощью специальных переходников на имплантаты.

Ограничения

Несмотря на огромную востребованность имплантации зубов, она имеет довольно внушительный список противопоказаний. Среди них выделяют несколько групп, элементы которых относятся к медицинским или физическим признакам.

А что обратить внимание при имплантации зуба

Наиболее важно разграничение абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные

Этот список говорит о тех случаях, когда имплантация невозможна.

  • Заболевания органов кроветворения и крови, например, проблемы со свертываемостью.
  • Заболевания центральной нервной системы. Сюда включены не только врожденные, но и приобретенные патологии.
  • Онкологические заболевания и наличие злокачественных образований в любых органах.
  • Туберкулез, его сложные формы.
  • Сильное угнетение или патологии иммунной системы. Так как при имплантации необходима операция, она потребует напряженной работы собственной защитной системы организма для успешного приживления стержня.
  • Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта (пузырчатка, хронический афтозный стоматит и прочие).
  • Заболевания, касающиеся соединительной ткани (ревматоидные и ревматические, волчанка, склеродермия и другие).
  • Патологический гипертонус жевательных мышц, бруксизм.
  • Сахарный диабет (первый тип).

Временные

Перечень их таков:

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта.
  • Некоторые вредные привычки, например, курение, а также наркомания и алкоголизм.
  • Наличие кариозных повреждений зубов.
  • Патологические аномалии прикуса.
  • Воспаление десен – гингивит.
  • Воспаление околозубных тканей – периодонтит.
  • Воспалительные процессы в височно-нижнечелюстном суставе.
  • Атрофия тканей кости челюсти и ее дефекты.
  • Периоды беременности и лактации.
  • Состояние после лучевой терапии (не менее года).

Медицинские

В некоторых случаях пациенту могут отказать в имплантации при наличии некоторых медицинских противопоказаний.

  • Общие основания для отказа от любого хирургического вмешательства.
  • Невозможность обезболивания из-за непереносимости и аллергических реакций на анестезию.
  • Психические заболевания (центральная нервная система).
  • Одновременное проведение лечения, которое требует систематического приема некоторых лекарственных средств, препятствующих нормальному процессу приживления – цитостатиков, антидепрессантов, антикоагулянтов, иммунодепрессантов и других.
  • Истощение или, иначе, кахексия.
  • Длительный тяжелый стресс (дистресс-синдром).
  • Некоторые общие заболевания, спровоцировать ухудшение которых может операция имплантации.

Физические

Иногда физические особенности организма пациента, его состояние или поведение становятся поводом для отказа от имплантации.

  • Небрежное отношение к гигиене ротовой полости.
  • Неблагоприятное расположение носовых и верхнечелюстных пазух.
  • Различные заболевания, протекающие в острой форме.
  • Периоды восстановления и реабилитации после различных проблем со здоровьем.
  • Беременность.
  • Неподходящая (например, слишком рыхлая) структура костной ткани челюстей или ее недостаточный объем.

Мнения о процедуре

А теперь подробно опишем процедуру имплантации зуба, с указанием возможных рисков на каждом из этапов.

1. ПодготовкаУчитывая, что вживление зуба – это полноценная операция, к ней необходимо правильно подготовиться. Занимает это, как правило, от 2 до 7 дней. Чтобы процедура прошла качественно и без осложнений, пациенту проводят следующие мероприятия:

  • Диагностика костей, десен и окружающих зубов. Сюда входит компьютерная томография челюсти, позволяющая подобрать подходящее место установки импланта.
  • Снятие зубного налета и лечение зубов. Пациенту лечат все больные зубы и устраняют воспаление десен, чтобы в процессе операции во рту было меньше бактерий и не произошло заражение.
  • Исключение противопоказаний. Хирург оценивает состояние организма пациента и исключает любые острые заболевания. При наличии таковых придется повременить с имплантацией, посетив терапевта или узконаправленного специалиста.
  • Компьютерное моделирование. Современная имплантация проводится при помощи компьютера, который помогает выбрать оптимальное место для установки зуба, спрогнозировать результаты лечения и оценить возможные риски.
  • Разработка хирургических шаблонов. Эта процедура необязательна, однако при сложных операциях, особенно если в месте вживления зуба мало костной ткани, шаблоны просто незаменимы.

Все эти мероприятия необходимы для того, чтобы минимизировать возможные осложнения при установке импланта. Сам пациент должен усилить гигиенические процедуры, чтобы в ротовой полости осталось как можно меньше болезнетворных бактерий.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов под наркозом в Москве, где провести и сделать лучше всего. установка имплантов зубов под наркозом. Все стоматологии Москвы.

Перед процедурой пациент сдает анализ мочи и крови. При необходимости врач назначает также анализ крови на сахар, на свертываемость крови, на онкологические и инфекционные заболевания. Женщинам дополнительно назначают анализ на уровень гормонов. Необходимо это для того, чтобы понимать, с какими осложнениями придется столкнуться во время операции и не обернется ли такая процедура отторжением импланта?

2. Наращивание костной тканиУвеличение объема костной ткани в месте установки импланта назначается не всем, однако если между удалением естественного зуба и установкой искусственного прошло значительное время, в челюсти, скорее всего, начался процесс атрофии костной ткани. Кость просто перестает чувствовать прежнюю нагрузку и в ней останавливаются естественные обменные процессы.

Наращивание костной ткани проводится в тех случаях, когда кость в объеме меньше, чем диаметр устанавливаемой конструкции. В этом случае ткани недостаточно для фиксации вживляемого зуба, а значит, высок риск того, что он выпадет или начнет шататься вскоре после установки.

Справедливости ради скажем, что наращивание костной ткани назначают лишь тем пациентам, которым проводят установку зуба классическим методом. А современные хирурги все чаще прибегают к инновационным методам установки, «работая» с глубокими слоями кости, которые не подвергаются убыванию.

Добавим только, что проводится процедура наращивания буквально за один сеанс, однако потребуется еще 3-4 месяца, пока подсаженный имплант срастется с естественной костью пациента. По завершению этого процесса можно приступать к установке искусственного зуба.

3. Вживление импланта в костьБольшинство пациентов испытывают страх именно перед этим этапом. На самом деле длится он не более получаса, а пациент при этом не испытывает никаких болевых ощущений, так как находится под действием анестезии (а то и общего наркоза).

Существует три основных метода вживления импланта:

  • Классический метод. При этом специалист разрезает десну, отслаивает ее и добирается до кости, где используя бор, создает так называемое ложе, в котором и будет фиксироваться имплант. Сверху такая конструкция закрывается специальной заглушкой, после чего десна возвращается на место. Операция завершена. Остается лишь подождать 3–6 месяцев, пока вживленный стержень срастется с естественной костью. А на этот период на наружную часть импланта врач устанавливает временный съемный протез.
  • Миниинвазивный метод. Это менее травматичный метод, который сегодня применяется все чаще. Десна при этом не разрезается, а кость не нуждается в предварительном формировании ложа. Специалист просто прокалывает десну и кость, после чего вкручивает в образовавшееся отверстие имплант. Мягкие ткани при этом не травмируются, а кость сжимается вокруг импланта, придавая ему первичную стабильность.
  • Фиксация импланта в лунку удаленного зуба. В этом случае искусственный корень устанавливают сразу после удаления зуба, что позволяет избежать многих проблем с десной и костной тканью.

4. ПротезированиеПосле полного приживления установленного импланта наступает завершающий этап – протезирование. Для этого хирург вновь вскрывает десну и устанавливает абатмент, т.е. соединительную часть между имплантом и коронкой. После этого на импланте можно фиксировать любые конструкции, начиная от одиночных постоянных коронок, и заканчивая мостами и съемными протезами. Эта процедура проводится буквально за 20–30 минут и не сопряжена с какими-либо рисками.

На собственном опыте об имплантации могут рассказать очень многие, так как она становится все более популярной, заменяя неудобные или неподходящие протезы, относительно недолговечные коронки и прочее.

В большинстве отзывов о процедуре говорится в положительном ключе. Ведь иногда установка имплантатов становится единственным выходом.

Естественные последствия – небольшая опухоль и неприятные ощущения в первые несколько дней – упоминаются практически всеми. Но это ожидаемо и не пугает пациентов.

Своим отзывом (его можно оставить в комментариях к статье) вы можете помочь интересующимся этой процедурой определиться с выбором.

Больно ли ставить?

Процедура установки имплантата является одним из показателей высокотехнологичности современной имплантологии и ее комфортности для пациента. Прежде всего, операция проводится обязательно с применением сильных обезболивающих средств или полной анестезии.

Во время операции и спустя несколько часов после пациент практически ничего не ощущает, кроме, возможно, легкого дискомфорта.

В большинстве случаев восстановление зубов с помощью имплантатов проводится по двухэтапной технологии:

  • Первый этап – это непосредственно установка самого стержня, после чего десна ушивается.
  • Затем нужно время для остеоинтеграции или приживления искусственного корня в кости.
  • Только после этого устанавливают коронку. Однако сама операция установки длится не более получаса, обычно около 15 минут.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов и принимаемые антибиотики

Если операция проводится на передних зубах, на период приживления устанавливается временная коронка. Некоторые корейские имплантаты имеют конструкцию, которая облегчает и сокращает процесс приживления.

То же самое касается и отека мягких тканей, что совершенно естественно после проведения хирургической операции.

Что такое имплантация зуба

Практика показывает, что основные риски проведения имплантации связаны как раз с моментом вживления импланта. Ключевую роль здесь играет квалификация врача. Перечислим риски, возникающие в процессе:

  • Боль. Специалист может не рассчитать дозировку анестетика или использовать слабую «заморозку», решив сэкономить на лекарстве. В этом случае пациент в процессе операции будет испытывать болевые ощущения различной интенсивности.
  • Обильное кровотечение. Произойти это может в случае, если неопытный врач слишком сильно рассечет десневую ткань или в процессе формирования зубной лунки повредит крупный кровяной сосуд. Как правило, к негативным последствиям такие осложнения не приводят.
  • Перфорация полости нижней челюсти. Это уже довольно опасное осложнение, которое может привести к тяжелым последствиям для пациента. Так, если врач нечаянно пробьет стенку нижней челюсти, он рискует травмировать нервы, из-за чего на протяжении нескольких недель и даже месяцев пациент может ощущать боль и онемение части нижней челюсти. В некоторых случаях больному требуется удалять имплант и проводить процедуру по устранению образовавшейся перфорации.
  • Перфорация в носовую полость или гайморову пазуху. Это еще более опасное осложнение, с которым рискует столкнуться пациент. Если врач нечаянно пробьет носовую перегородку или стенку гайморовой пазухи, пациент в будущем может страдать от хронического гайморита. В этом случае также необходимо сначала заделать образовавшуюся брешь, дать пациенту время для полного заживления кости, и лишь затем провести повторную имплантацию.

Как было замечено, после установки импланта должно пройти несколько месяцев, чтобы искусственный корень полностью прижился, и можно было устанавливать коронку. Именно в этот период и появляются осложнения, возникающие после установки импланта. Чем же рискует пациент в этом случае?

  • Отторжение. При любой установке инородного тела нельзя исключать вероятности того, что искусственный корень может не прижиться. Современные импланты в основном изготавливают из титана или циркония. И тот и другой считаются наиболее биосовместимыми среди всех известных материалов, а потому риск отторжения сведен к минимуму. Тем не менее, таких последствий исключить нельзя. Если материал не подходит, тревожа пациента воспалением десны, отеком и сильной болью, требуется его удаление и замена на имплант из другого, более подходящего материала.
  • Занесение инфекции. Во время проведения операции в ротовой полости пациента должна поддерживаться стерильность, чтобы предотвратить занесение инфекции. Тем не менее, иногда после установки импланта пациент начинает ощущать боль в области установленного штыря, замечает покраснение десны ее отечность и повышение температуры тела. Все это свидетельствует об инфекционном заражении и начале воспалительного процесса. С такой проблемой не стоит медлить, ведь зараженные ткани ослабевают и перестают удерживать искусственный зуб.
  • Расхождение швов. При классической установке импланта врач вынужден рассекать десневую ткань, а после внедрения штыря, ушивать ее. Исходя из этого, после проведения процедуры пациент рискует столкнуться с расхождением швов при частом касании швов языком или попытках оказывать давление на прооперированную челюсть. В таком случае следует обратиться к врачу, который зашьет разошедшиеся ткани.
  • Переимплантит. Это весьма коварное осложнение, с которым пациент рискует столкнуться, как сразу после установки искусственного зуба, так и через годы после этой процедуры. В случае переимплантита наблюдается воспалительный процесс, который охватывает не только мягкие ткани, но и кость, что приводит к расшатыванию зуба с последующим его выпадением. Чтобы этого не произошло важно обратить внимание на симптомы воспаления и сообщить об этом врачу, который проведет оперативное устранение проблемы.

По словам стоматологов, даже зная о рисках, которыми сопровождается имплантация зубов, не следует отказываться от данной операции. Лучше задуматься о выборе подходящей клиники и квалифицированного специалиста, который проведет ипмлантацию с минимальным риском осложнений.Берегите себя!

Можно рассказать еще о таком осложнении, как отторжение имплантата, что случается довольно редко.

В большинстве случаев отторжение происходит по независимым от пациента и врача причинам, однако может быть следствием как курения и инфицирования в послеоперационном периоде, так и различных повреждений еще во время операции, которые не были сразу же устранены.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов и беременность

Какие ошибки может допустить врач

В некоторых случаях хирург, проводящий операцию, может допустить ошибку. В частности, это может быть связано с недостаточно полно проведенной диагностикой. Ошибки встречаются довольно редко, однако упомянуть об этом необходимо.

Вот список наиболее возможных из них.

  • Перфорация (пробитие) дна гайморовой пазухи, а также выход имплантата в полость носа. Это происходит из-за недостаточных данных о расположении пазух или малом объеме костных тканей в этом отделе.

    При малом расстоянии и толщине кости имплантат может легко пробить дно пазухи.

  • Повреждение нижнечелюстного нерва. Если нерв проходит слишком близко к тому участку, где планируется установка, в процессе операции он может быть задет.

    Обычно это выражается легким онемением губ, щек или подбородка, которое проходит через несколько дней.

  • Травмирование стенки нижнечелюстного канала. Это может произойти из-за неверно подготовленного костного ложа или неправильно подобранного по размеру имплантата.

    В этом случае, если онемение не проходит в течение одной-двух недель, возможно удаление имплантата для проведения соответствующего лечения.

  • Выход имплантата в подъязычное пространство может спровоцировать кровотечение из одноименной артерии, которое отличается длительностью и обильностью.

    Такое повреждение требует неотложной хирургической помощи и помещения в стационар, однако практически не случается благодаря высокому уровню подготовки имплантологов.

Профессионал никогда не позволит себе сделать ошибку. Немаловажным является и правильный выбор лучшего имплантата, который грамотный стоматолог сделает, исходя из данных диагностики и отзывов других пациентов.

Об этом стоит помнить, выбирая врача и клинику для дентальной имплантации.

У хорошего специалиста, как и у клиники, где он практикует, должны быть сертификаты, подтверждающие уровень квалификации и допуск к подобной работе.

Поэтому если вы уверены в своем враче, то имплантация пройдет спокойно, согласно плану и безболезненно.

Проблемы по вине самого пациента

Довольно часто случаются ситуации, когда неприятные последствия и осложнения возникают уже после успешной установки имплантата, причем по вине самого же пациента.

В частности, иногда возникает периимплантит, который чреват серьезными последствиями.

Помимо рекомендаций по уходу, стоит четко исполнять все медицинские предписания и посещать врача по графику. Это снизит риски возникновения возможных проблем и продлит срок службы имплантов.

Возможные осложнения

Чтобы не допустить осложнений после имплантации важно следить за гигиеной полости рта и соблюдать рекомендации лечащего врача

Несмотря на то, что процедура дентальной имплантации не относится к числу опасных хирургических операций, она может повлечь за собой различные осложнения, такие как:

  1. Болезненный синдром. Его стоит отнести к вполне нормальной реакции организма на присутствие инородного тела. Зачастую, боли появляются сразу после того, как анестезия заканчивает свое действие и должны исчезнуть через 3-4 дня после проведение процедуры.
  2. Отек. Он может появиться сразу же после проведения имплантации и продержаться еще несколько дней. Холодный лед способен значительно сократить процесс заживления.
  3. Кровотечение. Слабое выделение крови вокруг имплантата на протяжении 2-3 дней не должно вызывать никакого беспокойства, так как является вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Если же кровь не перестает сочиться и на 4-ый день, стоит немедленно обратиться к врачу.
  4. Высокая температура. Она может держаться 2-3 дня, не вызывая дискомфорта у пациента. Однако, присутствие повышенной температуры (свыше 37) более 4 дней, является аномалией и требует обращения за помощью к медикам.
  5. Расхождение швов. Такое явление можно отнести к крайне редким, так как при имплантации врачи используют очень прочные нити. Оно может свидетельствовать как о начале воспалительных процессов, так и о механическом повреждении.
  6. Переимплантит. Так называют воспаление тканей вокруг имплантанта, которое относится к серьезным осложнениям. Оно может возникнуть из-за попадания инфекции в рану вокруг искусственного зуба или же банального несоблюдения гигиенических правил.

Прежде чем отправиться к стоматологу, следует внимательно изучить все показания и противопоказания к имплантации зубов, а также ознакомиться с осложнениями, которые могут возникнуть после проведения процедуры.

Имплантация — очень распространенная процедура по вживлению искусственного корня в челюстную кость. В этой статье представлены основные показания и классификация противопоказаний к данной операции, а также рассмотрены осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру