Одноэтапный метод имплантации зубов

Стоимость

Цена одноэтапной имплантации зубов зависит от материала имплантата, коронки и множества других показателей.

Наименование услуги Цена, руб.
Операция по одноэтапной установке винтового имплантата в зависимости от выбранной системы от 30400

Записаться к имплантологу

Общее представление

Классическая или двухэтапная имплантация зубов представляет собой процедуру вживления в костную ткань челюсти титанового стержня, после приживления которого осуществляется установка абатмента, что дает возможность дальнейшего протезирования.

Свое название данная методика восстановления челюстного ряда получила вследствие того, что ее этапы значительно разделены во времени, то есть от внедрения в костную ткань искусственного корня до фиксации коронки зачастую проходит от двух до шести месяцев.

Что такое двухэтапная и одноэтапная имплантация?

Достоинства Недостатки
·        Малоинвазивная методика.

·        Восстановительный период сокращен.

·        Установить имплант можно после удаления зуба в лунку.

·        Одноэтапная имплантация не требует больших доз анестезирующих препаратов.

·        Процедура длится всего несколько часов.

·        Установка импланта и фиксация коронки происходит за один визит в клинику.

·        На такие имплантаты можно устанавливать как коронки, так и мосты и бюгельные протезы.

·        Для фиксации протеза в десне должно быть достаточно места.

·        Есть некоторые противопоказания.

·        Чтобы имплант прижился без осложнений, в случае восстановления одного зуба рядом должны быть родные здоровые зубы, которые примут на себя основную часть жевательной нагрузки.

Особенность одноэтапной имплантации заключается в том, что после вживления имплантата в кость его верхняя часть остается над поверхностью десны. Это позволяет избежать повторных разрезов слизистой оболочки.

Согласился на однофазную имплантацию аж трех зубов и не пожалел. Цена нормальная. На «больничном» был три дня, а думал, что не меньше недели придется. Не стану скрывать, после операции иногда пил обезболивающие таблетки. Перед операцией снимки присылал заранее, этим сэкономил время.

Валентина Ковалева, 45 лет. Зуб потеряла из-за травмы. Коронку ставить не хотела, чтобы не портить соседние зубы. Решилась на быструю имплантацию. Все прошло хорошо, ушла от врача с временной коронкой. Через два месяца поставили диоксидо-циркониевую, постоянную. Красота!

Омар Курбанов, 30 лет. Спасибо доктору за все! Через три дня после операции я вернулся к прежней жизни. Точнее, началась новая жизнь!

Одноэтапный метод имплантации зубов

Виолетта, 25 лет. Красивые зубы – визитная карточка человека. Я была готова потерпеть боль, главное, чтобы поскорее можно было улыбаться нормально. Обычная имплантация мне не подошла – слишком долго. А вот одноэтапная подошла идеально! Все прошло без боли и осложнений. Вышла от врача с красивой временной коронкой.

Как известно, наиболее практикуемым способом восстановления зубов посредством установки имплантатов является классическая (двухэтапная) методика. Состоит она из хирургического и ортопедического этапа, каждый из которых включает в себя проведение ряда процедур.

Вначале в костной ткани формируется ложе, в которое вкручивается титановый имплантат. После этого требуется довольно продолжительное время для его приживления (остеоинтеграции), которое может занять 4-6 месяцев. Затем осуществляется разрез десны и частичное раскрытие имплантата для установки формирователя десны (абатмента), который представляет собой надкостную часть конструкции. На последнем, ортопедическом этапе, на абатмент закрепляется постоянная коронка.

По сути, как двухэтапная, так и одноэтапная имплантация – это процедуры полного восстановления корневой и коронковой части утраченного зуба. Соответственно, в обоих случаях вся конструкция состоит из следующих частей:

  • Имплантата
  • Абатмента (элемента, связывающего протез и имплантант)
  • Ортопедического протеза (коронки, моста).

Однако при одноэтапном методе исключается одна из хирургических процедур – повторный разрез десны и раскрытие имплантата для установки абатмента, так как формирователь десны устанавливается вместе с титановым стержнем. Одноэтапные имплантаты также состоят из «корня», вживляемого в костную ткань, и верхней части, на которую в дальнейшем крепится протез. Но в этом случае внутрикостная и надкостная части у них соединены монолитно, что имеет свои преимущества.

При использовании классического (двухэтапного) метода устанавливается разборный имплантат, который не может сразу подвергаться жевательной нагрузке. Только после его полного приживления возможна установка абатмента и снятие слепков для изготовления постоянной ортопедической конструкции.

На данном этапе устанавливается также временный протез. Особенностью одноэтапной имплантации, как уже было сказано, является установка монолитного имплантата, состоящего из корневой и надкостной части. Это позволяет избежать дополнительного хирургического вмешательства, а также сократить период восстановления жевательной и эстетической функции зуба, так как непосредственно после установки имплантата на абатмент фиксируется временная коронка.

Как правило, одноэтапная имплантация выполняется при восстановлении фронтальных зубов, где принципиальным является визуальное наличие коронковых частей. Установка временного протеза позволяет не стесняться своей улыбки и вести привычный образ жизни до закрепления постоянного протеза. Таким образом, одним из основных показаний к проведению одноэтапной имплантации является необходимость в срочной установке протеза и восстановлении эстетичности зубного ряда.

  1. Первое посещение кабинета специалиста позволяет выбрать оптимальный метод имплантации. Посредством опроса пациента и осмотра ротовой полости врач определяет показания и противопоказания к процедуре. Имплантолога интересует информация об перенесенных и имеющихся болезнях, как давно и при каких условиях был потерян зуб/зубы. Оценить состояние костной ткани позволяют специальные методы исследований. Это панорама челюсти (ортопантомограмма), компьютерная томография или рентген. Состояние костной ткани имеет решающее значение при выборе вида конструкции. Кость должна быть достаточно широкой, длинной и плотной, а рядом стоящие зубы должны иметь здоровые корни, иначе процесс приживления может оказаться проблематичным. Первый визит завершается составлением индивидуального плана лечения, выбором вида и размера имплантата.
  2. Во время второго визита происходит установление имплантатов, в этот же день происходит протезирование. Если есть необходимо удалить зуб, он удаляется, врач проверяет ложе на предмет полной экстракции всех корней и расширяет лунку. Все манипуляции проходят под местной анестезией, при полной адентии возможно проведение общего наркоза. Врач устанавливает имплантаты в определенном направлении на нужную глубину, манипуляция занимает 10–20 минут. Процедуры могут вызвать небольшой отек, кровоточивость десен случается редко. В этот же день врач делает слепок челюсти, а на время изготовления коронок на имплантаты фиксируются временные протезы. Это способствует психологическому комфорту пациента, а также удобству при жевании пищи.
    Первые пять дней после манипуляций необходимо питаться мягкой, перетертой или проваренной пищей, избегая твердых продуктов.
  3. Третий визит заключается в осмотре слизистых оболочек, примерке постоянных коронок, которые должны точно прилегать к имплантату. В случае необходимости изделия подравниваются. Врач закрепляет коронки с помощью специального раствора. При соблюдении регулярной гигиены полости рта протезы способны служить более 20 лет.

Преимущества монолитных имплантатов

Одномоментная имплантация зубов предусматривает незамедлительное покрытие установленной конструкции временной коронкой. То есть процесс жевания разрешается сразу. Для чего это делается? Именно процесс жевания обуславливает скорейшее приживление имплантата.

Благодаря нагрузке обменные процессы проходят гораздо быстрее, что, в свою очередь, стимулирует регенерацию. Имплантат полностью вживляется в челюстную кость приблизительно спустя год. Поэтому именно через год временные коронки заменяются постоянными. Их можно изготавливать из любого материала. Наиболее популярный, хоть и достаточно дорогой, – диоксид циркония. Он имеет прекрасные эстетические характеристики и в то же время выдерживает любые жевательные нагрузки.

Наличие бесспорных преимуществ не делает одноэтапную процедуру лишенной недостатков.

Сначала о плюсах:

  • Моментальная установка временного протеза кардинально улучшает внешний вид зубного ряда. Это особенно актуально, когда речь идет о передних зубах;
  • Исключены проблемы с прикусом. Правильно установленная коронка формирует идеально возможный прикус;
  • Период привыкания к временной конструкции минимален, так как она проектируется и устанавливается с учетом физиологических особенностей жевательного аппарата человека;
  • Не нужна повторная рентгенография после имплантации. Это объясняется отсутствием повторного хирургического вмешательства;
  • Стоимость одноэтапной процедуры ниже;
  • Десна разрезается всего один раз, поэтому процесс заживления ограничен одним периодом.
ПОДРОБНОСТИ:   Некрозы при имплантации зубов

Теперь о минусах:

  • Операция противопоказана курильщикам. Пожалуй, этот факт разочарует тех курящих людей, кто собирался решить проблему своих зубов одноэтапной имплантацией. Зато есть дополнительный повод расстаться с вредной привычкой;
  • Довольно высок риск воспаления вокруг имплантата и его отторжения. Проблема решается правильной гигиеной и специальным уходом за полостью рта. Подробности расскажет стоматолог, проводивший операцию;
  • Разная степень успешности на верхней и нижней челюстях – на верхней она ниже (90 % выживаемости имплантата), на нижней – выше (95 %). Тем не менее показатели выживаемости довольно высоки, а разница в процентах – небольшая;
  • Установленные имплантаты менее надежны;
  • Имеются жесткие требования к состоянию ротовой полости и костной ткани.

Стоматологи утверждают, что идеальная имплантация в один прием бывает одновременно с удалением зуба.

Используемые для одноэтапной имплантации монолитные имплантаты отличаются повышенной надежностью. Они имеют корневидную форму и более выраженную резьбу, что обеспечивает первичную стабильность и прочную фиксацию в костной ткани. Благодаря этому установка монолитных имплантатов возможна даже в пористой кости без дополнительного выполнения травматичной остеопластики (наращивания).

Если при классической имплантации требуемый диаметр костного отверстия составляет около 4,5 мм, то при одноэтапной можно ограничиться 3 мм и устанавливать имплантаты в узкий альвеолярный гребень. У мололитных конструкций отсутствуют микрощели в местах соединения внутрикорневой и надкостной частей, что иногда наблюдается у разборных имплантатов.

При этом по стоимости одноэтапная имплантация может обойтись дешевле, чем двухэтапная, хотя многое зависит и от выбора имплантатов. Что же касается ортопедических конструкций, то принципиальных различий в установке коронки на разборный или на монолитный имплантат нет.

Ключевым моментом в одноэтапной имплантации является правильное позиционирование имплантата во время установки, что позволит избежать осложнений при изготовлении и фиксации ортопедических конструкций. Однако для опытных хирургов-имплантологов проведение двухэтапной или одноэтапной имплантации – это лишь аспект медицинских показаний, так как в обоих случаях они будут нацелены только на положительный результат и обеспечат профессиональное выполнение всех процедур.

Двухэтапная методика имплантации пользуется огромным спросом благодаря большому количеству достоинств. При составлении плана терапии ключевыми для стоматолога становятся следующие положительные моменты процедуры:

  • возможность восстановления улыбки при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях;
  • высокая надежность данного способа вживления металлического стержня благодаря его полной остеоинтеграции еще до начала установки искусственной коронки;
  • широкий выбор модели и бренда имплантатов, которые можно применять при классической методике проведения процедуры;
  • минимальный риск отторжения конструкции;
  • предотвращение атрофии костной ткани и ускорение ее роста после внедрения титанового стержня;
  • высокий итоговый эстетический показатель, благодаря применению специального формирователя десны, который способствует правильному росту дёсенной ткани вокруг выступающей части конструкции;
  • возможность применения импланта для различных вариантов протезов.

Денежные выплаты за проведение процедуры равномерно распределяются во времени.

  • Ведущие стоматологические имплантологи считают одноэтапную имплантацию самым комфортным, удобным, безопасным и безболезненным методом для пациентов.
  • Метод позволяет восстановить неограниченное количество зубов (но не менее 1–3).
  • Все лечение состоит из 2–4 посещений врача.
  • Минимальный дискомфорт за счет малого операционного внедрения в костную ткань.
  • Высокая эстетика за счет отсутствия «беззубой фазы»: после установления имплантатов пациент выходит из врачебного кабинета с временными или постоянными коронками.
  • Установление имплантата не вызывает сильного отека и кровоточивости десен.
  • Лечение не влияет на работоспособность.
  • Метод идеален в качестве эффективного восстановления зубов для боящихся боли пациентов.
  • Имплантат можно установить в день потери или экстракции зуба.
  • Во время лечения пациент не подвергается рентгену челюсти и дополнительному облучению.
  • Моментальная нагрузка после установления имплантата не приведет к изменению положения штифта в костной ткани челюсти (имплантат не протолкнется вглубь и не сместится в сторону благодаря особой форме конструкции).
  • Одноэтапная имплантация не приводит к изменению черт лица на время терапии.
  • Невысокая стоимость лечения по сравнению с альтернативными способами.

К недостаткам одноэтапной имплантации можно отнести наличие острого или хронического инфекционного процесса воспалительной природы в момент имплантации, который может привести к отторжению имплантата. Также предъявляются определенные требования к кости по размерам и плотности и к десне – она должна быть достаточно широкой для проведения процедуры.

Одноэтапный метод имплантации зубов

Первый базальный имплантат состоял из диска и стержня и напоминал букву «Т». Диск конструкции служил «фундаментом», устанавливался в кортикальном слое кости, а стержень передавал нагрузку. Для того чтобы установить такой имплантат, от врача требовалось немало усилий, а от значительного дискомфорта терпел и сам пациент.

В начале 2000-х годов в Швейцарии была создана усовершенствованная модель имплантата. Новые системы требовали меньшего физиологического, психологического и хирургического напряжения. Швейцарские имплантаты позволили добиться всех целей, которые сегодня дает базальная имплантация. И в настоящее время метод призван как наиболее эффективный и долговечный в результативной плоскости.

Материалом стержней имплантатов служат титановые или циркониевые сплавы. Они обладают чрезвычайно высокой биосовместимостью и почти никогда не вызывают аллергии. Абатмент выполняется из титана, диоксида циркония или сплавов платины с золотом. Цирконий тверже титана, со временем не просвечивает через десну (в отличие от титана), в эстетическом плане это материал номер один. Выбор типа конструкции и материала строится на основании местоположения дефекта, состояния кости, прикуса, пожеланий пациента.

Некоторые виды имплантатов, применяемых в одноэтапной имплантологии:

  • Системы BOI производства компании IndeDentalAG (Швейцария). Применяются при малом объеме костной ткани, в легких случаях периодонтита и в большинстве клинических ситуаций. Позволяют равномерно распределить нагрузку по челюсти. После установки системы развитие инфекции невозможно благодаря сильным бактерицидным свойствам материала.
  • Системы KOSи BCS от IndeDentalAG (Швейцария). Долговечные, качественные, биосовместимые с человеческими тканями конструкции. Во время установления есть возможность изменения угла наклона по траектории настоящего зуба. Данная система идеальна в тех случаях, когда требуется очень стабильно зафиксировать имплантат в костном ложе.
  • Системы GCSи GBC швейцарской компании OnewayBiomedGMBH универсальны, подходят для 90% всех случаев. Абатмент меняет угол наклона, что позволяет создать правильный прикус. Система TOI этой же фирмы применяются при кости всего в 2,5 мм.

Недостатки

Вместе с достоинствами, не лишена процедура классической имплантации некоторых недостатков. Наиболее существенными из них являются следующие моменты:

  • Длительное время проведения процедуры. Для фиксации искусственной коронки требуется завершение процесса остеоинтеграции, что может занять несколько месяцев.
  • Регулярное посещение стоматолога. На протяжении всего периода приживления титанового стержня пациенту придется с некоторой периодичною посещать лечащего врача для контроля за протеканием процесса и исключения развития осложнений.
  • Низкая эстетика челюстного ряда в период приживления имплантата. Фиксация коронки происходит лишь после окончания остеоинтеграции искусственного корня, из-за чего пациенту приходится длительное время иметь пробелы в зубном ряду.

Показания и противопоказания

Трансгингивальная имплантация показана в тех случаях, когда классические методики не способны в короткие сроки справиться с имеющейся проблемой:

  • недостаточный объем костной ткани, не способный удержать стандартный имплантат;
  • отсутствие более трех зубов одновременно;
  • отсутствие всех зубов на одной из челюстей или полная адентия;
  • тяжелые формы пародонтита, сопровождающиеся повышенной подвижностью зубов.

Для выполнения одномоментной имплантации зубов есть и противопоказания:

  • проводится только в том случае, если отсутствует не менее трех зубов подряд – для ее выполнения требуется свободное пространство;
  • общие тяжелые заболевания, такие как сахарный диабет, СПИД и ВИЧ;
  • невозможно ее проведение при некоторых заболеваниях ротовой полости;
  • разряжение костной ткани;
  • слишком узкий альвеолярный гребень.

Показания к экспресс-имплантации такие же, как и к обычной – это окончательная потеря зуба или частичная его утрата, когда оставшаяся часть не дает шансов на восстановление и сохранение.

Особым показанием к одноэтапной процедуре является немедленная установка протеза с целью вернуть нормальный вид зубного ряда сразу же после удаления зуба.

ПОДРОБНОСТИ:   Как и чем лечиться после имплантации зубов

Препятствовать проведению одноэтапной имплантации могут абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные противопоказания – это те, что устранить крайне сложно либо совсем невозможно, из-за чего от имплантации лучше отказаться.

В отличие от абсолютных, относительные противопоказания могут быть устранены через некоторое время. После этого имплантация станет возможной.

Абсолютные противопоказания включают:

  • хронические воспаления пародонта и патологии соединительных тканей;
  • гипертонус жевательных мышц;
  • низкий иммунитет;
  • слишком большая лунка от удаленного зуба, которая препятствует нормальной установке имплантата;
  • воспалительные или атрофические явления в челюстных костях и альвеолярных отростках;
  • психические патологии и сахарный диабет 1 типа в анамнезе;
  • заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • онкологические процессы;
  • аллергия на обезболивающие медикаменты;
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • сложный туберкулез.

одноэтапный метод имплантации зубов

Относительные противопоказания – это:

  • зубы с признаками кариеса;
  • периодонтит;
  • наркозависимость, алкоголизм и привычка к курению табака;
  • некоторые особенности прикуса;
  • воспалительные процессы в деснах;
  • период беременности;
  • ряд хронических заболеваний в стадии обострения;
  • наличие вирусных инфекций.

Принимая решение об одноэтапной имплантации, важно понимать, что это – хирургическая операция. Поэтому свои установки относительно стоимости, сроков, методики и материалов стоит согласовывать с возможностями, которые дает собственное состояние здоровья.

Правильным будет полагаться на мнение высококвалифицированного и опытного доктора, который после предварительной диагностики будет располагать всей необходимой информацией и посоветует оптимальный вариант установки зубного протеза.

Помимо этого стоматологи рекомендуют именно этот способ имплантации в следующих ситуациях:

  • рыхлость костной ткани;
  • малая скорость заживления раневых поверхностей;
  • большой промежуток времени после удаления зуба, в результате чего требуется формирование дёсенной ткани;
  • наличие проблем с дёснами;
  • курение, из-за которого становится невозможным иной вид имплантации.

Среди абсолютных запретов на проведение операции, стоматологи указывают такие моменты:

  • нарушение психического состояния пациента;
  • заболевания, снижающие степень свертываемости крови;
  • наличие злокачественных опухолей, рост которых может активизироваться в результате хирургического вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • повышенный тонус челюстных мышц.

осмотр перед имплантацией зуба

Относительными считаются противопоказания, которые можно устранить перед проведением процедуры. В случае двухэтапной имплантации, к ним относятся следующие состояния организма:

  • протекание на слизистой оболочке ротовой полости воспалительного процесса;
  • воспаление некоторых элементов челюстного ряда, их поражение кариесом;
  • аномальный прикус;
  • некоторые венерические заболевания;
  • низкое качество гигиены ротовой полости;
  • период беременности.

Особенности одноэтапной имплантации

Имплантация с немедленной нагрузкой проводится в несколько этапов.

  1. Диагностика. Подготовительный этап, на котором выполняются различные анализы, проводятся исследования костной ткани, оценивается состояние оставшихся зубов. Диагностический период обычно длится недолго, но в некоторых случаях может растянуться до недели.
  2. Моделирование. На этом этапе подбирают импланты, определяют их угол наклона, согласовывают с пациентом методику лечения. Активно используется виртуальное моделирование.
  3. Установка имплантов. Производится непосредственно трансгингивальная имплантация. Импланты фиксируются в кости без выполнения разрезов. Делаются только проколы, что позволяет свести к минимуму потери костной ткани. Ввиду малой травматичности швы после процедуры не накладываются.
  4. Установка временных протезов. Протезы изготавливаются из металлопластмассы индивидуально. Они устанавливаются примерно на год, хотя и являются временными. Несмотря на это, они не вызывают трудностей при пережевывании пищи.
  5. Установка постоянных протезов. Каждый имплантат уже полностью прижился и выдерживает любые нагрузки, поэтому пациент вправе выбирать любой материал для изготовления коронок.
  • После обезболивания разрезается слизистая оболочка десны для получения доступа к кости.
  • С помощью специального сверла в кости формируется полость, в которую ввинчивают имплантат.
  • На надкостную часть конструкции (абатмент) устанавливается временный протез, после чего десна зашивается.
  • Время установки постоянного протеза зависит от того, насколько быстро заживет десна и когда будет изготовлен постоянный протез.

Проведение имплантации по одноэтапному методу имеет ряд ограничений. Наиболее значимые из них:

  • Недостаток объема и плотности костной ткани. В таких случаях требуется ее наращивание.
  • Отсутствие соседних здоровых зубов (либо искусственных конструкций), которые обеспечили бы первичную стабилизацию имплантата и временного протеза.
  • Наличие различных заболеваний, которые могут поставить под сомнение успех проведения этой процедуры.

Методика проведения классической имплантации включает в себя несколько разделенных во времени этапов, в течение которых стоматолог предпринимает определенные процедуры для успешного восстановления целостности челюстного ряда.

При помощи рентгенографии либо томографии производится обследование объема и качества костной ткани челюсти.

При недостаточном ее объеме стоматолог принимает решение о необходимости проведения костной пластики. В некоторых случаях может потребоваться операция по увеличению толщины дна гайморовой пазухи.

Еще одна цель подготовительно этапа – выявление имеющихся стоматологических заболеваний. При обнаружении воспаления слизистой оболочки дёсен, кариозного поражения зубов либо иных патологических состояний происходит их устранение.

Санация полости рта позволяет не только избавиться от имеющихся проблем, но и минимизировать риск дальнейшего инфицирования участка, который будет подвержен оперированию.

Хирургический этап

Во время хирургического этапа происходит непосредственное внедрение титанового стержня в костную ткань челюсти пациента. Осуществляется это следующим образом:

  1. Для обезболивания обрабатываемого участка челюсти специалист вводит анестетический препарат местного или общего воздействия.
  2. При помощи скальпеля выполняется надрез дёсенной ткани и отслоение ее лоскута для обеспечения доступа к костной ткани.
  3. Благодаря специальному набору инструментария стоматолог просверливает в кости углубление конической или цилиндрической формы, в зависимости от выбранной модели имплантата. Подготовленное ложе обрабатывается при помощи подходящей фрезы, а также очищается от осколков костной ткани.
  4. Титановый стержень определенной заранее формы, длины и модели ввинчивается в подготовленное отверстие и закрывается заглушкой. На этом этапе от стоматолога требуется повышенное внимание и аккуратность, во избежание перегрева и повреждения кости.
  5. Отслоенный лоскут десны размещается на первоначальной позиции и фиксируется при помощи шовного материала.

По завершении процесса остеоинтеграции возникает необходимость в создании правильной линии десны, поскольку ее рост в этот период может быть различным.

По этой причине второй стадией хирургического этапа является установка формирователя десны, которая осуществляется следующим образом:

  • Мягкая ткань обезболивается при помощи местного анестетика.
  • С десны в области вживленного имплантата удаляется небольшой участок ткани.
  • От интегрированного в костную ткань титанового стержня отделяется закрепленная прежде заглушка, а на ее место помещается формирователь десны. Заживление образовавшейся раны происходит в течение 10—15 дней.

После окончания процесса формирования правильной формы дёсенной ткани, стоматологом удаляется формирователь десны и крепится абатмент, позволяющий фиксировать временную или постоянную коронку.

В видео представлена схема проведения двухэтапной имплантации с отстроченной нагрузкой.

Завершающий этап

Для этого временная коронка и стандартный абатмент демонтируются, выполняется слепок прооперированного участка ротовой полости, который передается в зуботехническую лабораторию, где на его основании изготавливается постоянный протез.

После готовности постоянного протеза специалист назначает пациенту окончательный визит, во время которого фиксирует изготовленную коронку к персональному абатменту при помощи стоматологического цемента.

перед базальной имплантацией

При отсутствии дискомфорта, специалист дает пациенту рекомендации по уходу за ротовой полостью, и назначает следующий визит.

Одномоментная имплантация

При одномоментной методике вживление имплантатов производится сразу же после удаления зуба. В этом случае не нужно ждать несколько месяцев после удаления зуба и еще столько же после установки имплантата. Однако данная методика имплантации зубов применяется редко. Дело в том, что чаще всего причиной удаления зуба служит воспалительный процесс, остаточные воспалительные явления могут спровоцировать отторжение имплантата.

В начале статьи упоминалось о том, что экспресс-имплантация, предполагающая установку имплантата в уже готовую лунку без дополнительного разреза, также может выполняться с моментальной нагрузкой. Если объем костной ткани достаточный, а в полости рта нет воспалений и заболеваний, то сразу устанавливается монолитный имплантат с временной коронкой.

Возможные осложнения

В процессе установки импланта и периода его приживления могут возникнуть некоторые осложнения, препятствующие правильному процессу остеоинтеграции. Чаще всего наблюдаются следующие ситуации:

  • Расхождение шовного материла, зачастую происходит за первые недели после проведения хирургического вмешательства. Причиной этого явления становится повреждение десны во время гигиенических процедур либо в результате употребления твердых продуктов питания.
  • Длительная непрекращающаяся кровоточивость свидетельствует о наличии проблем со свертываемостью крови, и может иметь тяжелые последствия.
  • Повреждение гайморовой пазухи может произойти в результате недостаточно тщательного предоперационного обследования анатомия зубочелюстного ряда пациента.
  • Воспаление дёсенной или костной ткани вследствие проникновения инфекции в результате непрофессиональных действий стоматолога либо нарушения правил гигиены полости рта.
  • Повреждение нерва из-за неправильного определения направления и глубины вживления имплантата.

Это позволит своевременно выявить развивающееся осложнение и не допустить отторжения имплантата в дальнейшем.

Необходимость костной пластики

В случае, когда имплантация проводится спустя длительный промежуток времени после выпадения или удаления зуба, у пациента может наблюдаться атрофия костной ткани в результате отсутствия жевательной нагрузки.

ПОДРОБНОСТИ:   Болезненна ли имплантация зуба

Данный фактор препятствует проведению процедуры по двухэтапному протоколу, поскольку грозит расшатыванием конструкции и закрепленной на ней коронки.

Для этого оперируемый участок обезболивается, от десенной ткани отслаивается небольшой лоскут, после чего вводится костный материал и прикрывается мембраной, обеспечивающей его сохранность.

В завершение операции происходит фиксация отслоенного лоскута дёсенной ткани при помощи шовного материала.

Процесс увеличения кости перед установкой импланта смотрите в видео.

Классический метод

Технологию можно назвать базальной, одноэтапной, одномоментной, трансгингивальной, однофазной, экспресс-имплантацией – под всеми этими терминами кроется по сути одна и та же процедура. Хотя даже в медицинских кругах не удается избежать небольшой путаницы, так как изначально базальный имплантат означал модель, которая при установке опирается на глубокий слой кости. Стандартные корневидные импланты устанавливаются в расположенный ближе губчатый слой.

Сейчас базальные импланты приобрели несколько иное значение. Это модели, имеющие Т-образное строение, которые устанавливаются в кость сбоку, или же винтовые для фиксации под углом. Все это сделано для того, чтобы избежать необходимости в костной пластике в тех случаях, когда ее объем недостаточен. Благодаря этому сроки имплантации существенно сокращаются, но из-за интеграции с большим объемом мягких тканей нельзя исключать определенные риски.

Классическая имплантация зубов проводится в два этапа:

  • непосредственное вживление имплантата,
  • фиксация протеза.

Но перед операцией пациент проходит серьезную подготовку: сдает анализы, врач оценивает состояние костной ткани, а также на основе полученных результатов обследования решает, нет ли противопоказаний к проведению операции.

После непосредственного вживления импланта в костную ткань делается перерыв. Он необходим для того, чтобы штифт прижился в кости, этот период называют периодом остеоинтеграции. Его длительность зависит от ряда факторов: возраста пациента, общего состояния его здоровья и костной ткани (в среднем он длится от 3 до 6 месяцев).

Преимущества Недостатки
·        При установки импланта не страдают соседние здоровые зубы: их не нужно обтачивать, шлифовать и депульпировать.

·        Имплант служит своему владельцу до конца жизни. Коронку же и другие протезы, зафиксированные на нем, в случае поломок можно ремонтировать или менять.

·        Имплант, установленный в костную ткань, оказывает на нее естественную нагрузку так же, как и натуральный корень зуба. Это очень важный момент, так как все обменные процессы в клетках костной ткани протекают естественным образом.

·        Классический метод имплантации позволяет восстанавливать как единичные зубы, так и все утраченные зубы при адентии.

·        Можно восстанавливать как передние, так и жевательные зубы.

·        Длительность лечения. Этот недостаток наиболее волнует пациентов.

·        Трудности возникают в случае позднего обращения к стоматологу. Идеальным сроком вживления импланта считается 2-3 месяца после удаления зуба. Но многие пациенты обращаются к врачу через несколько лет после утраты зуба. За это время происходит убыль костной ткани (атрофия), что значительно усложняет, а часто и делает имплантацию невозможной. В таком случае проводится операция костной пластики или же подбираются альтернативные методы восстановления зубного ряда.

·        Возможное ухудшение внешнего вида десны.

·        Обширный перечень противопоказаний.

·        Риск отторжения импланта.

·        Высокая стоимость.

·        Ощутимый дискомфорт в послеоперационный период (отек, боль, нарушение функции жевания).

Классическая имплантация – это самый проверенный временем метод вживления имплантатов, успешно применяемый уже более 40 лет. Второе название классической имплантации – двухэтапная, поскольку проводится она в два этапа. Сначала в костную ткань вживляются имплантаты и закрываются специальными заглушками.

  • Классическая имплантация позволяет решить любые проблемы полости рта: единичное или полное отсутствие зубов на нижней или верхней челюсти, дефицит любого количества и объема кости и мягких тканей.
  • Так как все манипуляции проводятся не в спешке, а планово, то очень легко прогнозировать сроки и результат.
  • На имплантаты, установленные классическим способом, можно установить любые по протяженности, размеру и объему протезы, мосты, одиночные коронки, в том числе и быстросъемные.

Однако при классической имплантации нельзя нагружать коронкой имплантат, окруженный созревающей костью раньше 2 – 3 месяцев, а установка коронок возможна минимум через 2 месяца на нижней челюсти и 4 месяцев на верхней челюсти после установки зубного имплантатов.

Экспресс-метод имплантации зубов оптимален для восстановления однокорневых зубов. Обычно подобная операция проводится без разрезов десны, а зубная коронка устанавливается максимум в течение одной недели после инсталляции имплантата. Экспресс-метод имплантации зубов в нашем Центре проводится с применением системы Nobel Guide компании Nobel Biocare.

Имплантат-система представляет собой конструкцию имплантат абатмент. После установления системы в костной ткани верхняя ее часть (абатмент) возвышается над десной. Существуют разные по размерам имплантаты, та или иная конструкция подбирается специалистом, исходя из конкретной клинической ситуации.

А также в зависимости от состояния костной ткани, физиологических особенностей полости рта пациента, наличия тех или иных показаний/противопоказаний. Имплантат можно установить в освободившееся от вырванного только что зуба место: лунка расширяется, а стержень надежно фиксируется. В качестве материала имплантата используются специальные составы, предупреждающие развитие инфекции.

После установки системы над десной возвышается абатмент, к которому фиксируется временная коронка. В течение нескольких месяцев (3–4 на нижней челюсти и 5–6 месяцев – на верхней) происходит приживление конструкции в кости. По прошествии этого времени устанавливается постоянный протез. Разность в месяцах ожидания приживления на нижней и верхней челюстях объясняется физиологическими особенностями человеческого организма.

В качестве временных коронок могут применяться съемные варианты, такие как протез-бабочка, который равномерно распределяет по десне нагрузку и предупреждает отторжение имплантата. К соседним зубам такой протез крепится крючками. При полной адентии применяются временные съемные протезы, покрывающие всю челюсть.

Временные коронки/протезы, исходя из названия, предназначены для эксплуатации в небольшой промежуток времени, они помогают не утратить качество жизни на время терапии, сохраняя жевательную функцию и не нарушая эстетические характеристики. Временные варианты протезов не рассчитаны на длительные нагрузки, а потому впоследствии требуют замены. Иногда возможно одновременное установление постоянных коронок в день фиксации имплантатов.

Цена

Стоимость двухэтапной имплантации зависит от множества факторов:

  • бренда используемых имплантов;
  • вида протеза;
  • количества отсутствующих зубов;
  • престижности и месторасположения стоматологической клиники;
  • репутации врача.
Название процедуры Стоимость, руб.
Установка имплантата 25 000—70 000
Фиксация формирователя десны 3 000—6 500
Закрепление абатмента 4 000—30 000
Установка металлокерамической коронки 4 000—8 000
Костная пластика в области 1 зуба 25 000—80 000

Отзывы

Сложность и длительность проведения двухэтапной имплантации вполне оправдываются результатом, который пациент получает в итоге.

Помимо этого, данный вид восстановления целостности челюстного ряда имеет высокую надежность, благодаря чему востребован на протяжении многих десятилетий.

Если вам пришлось испытать на себе все достоинства двухэтапной имплантации, делитесь с читателями своими впечатлениями и особенностями протекания восстановительного периода в комментариях к статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock
detector