Одномоментная имплантация зубов: плюсы и минусы

Краткие сведения

Дентальная имплантация – это методика восстановления утраченного зуба. На место корня вживляется имплантат (винт), на который фиксируется коронка (материалы, используемые для нее разнообразны). Традиционно – это долгосрочный процесс, требующий нескольких хирургических вмешательств.

Одномоментная имплантация (также именуемая экспресс или моментальной) заключается в том, что металлический винт устанавливается сразу после удаления зубного корня.

Далее лечение может развиваться по трем сценариям:

  1. Ткани десны ушиваются, и выжидается срок их полного заживления.
  2. Помимо имплантата вживляются специальные формирователи десны, помогающие ее правильному восстановлению. К установке коронки переходят после того, как ткани заживут.
  3. Вместе с винтом сразу ставится коронка.

Какой метод использовать, должен решать, в первую очередь, лечащий врач. Для этого оценивается общее состояние полости рта, особенности костных и мягких тканей пациента.

Суть процедуры заключается в том, что внедрение конструкции происходит на этапе удаления зуба. Метод принято считать одним из самых щадящих, что и объясняет его востребованность.

Что такое имплантация зубов

Особенность процедуры в том, чтобы провести установку искусственного стержня сразу после удаления зуба. Причем происходит полноценная немедленная нагрузка с фиксацией временной или постоянной коронки на имплант в тот же день, что и его вживление. Таким образом, сокращается количество хирургических вмешательств, и соответственно период восстановления придется выдержать только один раз.

Одномоментная имплантация зубов

Получается щадящее лечение, при котором пациенту доставляется минимум неприятных ощущений. Стержень импланта устанавливают не в искусственно созданный разрез, а в готовую естественную лунку от удаленного зуба. Если требуется расширить отверстие под более широкое изделие, то стоматолог использует для этого специальные инструменты.

Иногда проводят и открытый синус-лифтинг с одномоментной имплантацией, чтобы за одну процедуру устранить все проблемы и полностью восстановить зубной ряд. Сокращение количества вмешательств обеспечивает не только комфорт пациента, но и снижает цену за общее лечение.

Показатели Двухэтапная установка Одномоментный метод
Уровень травматичности Больше Меньше
Количество вмешательств Два раза Один раз
Восстановительные периоды Два Один
Время между удалением единицы и вживлением импланта 1,5 месяца и больше За один сеанс
Риск потери костной ткани Есть Нет
Сколько приживается стержень 2-4 месяца 4 месяца
Фиксация постоянной коронки После процесса заживления тканей В тот же день или через 2-4 дня
Психологический комфорт пациента Меньше Больше

Вживляемый в кость зубной протез состоит из двух частей. Первая представляет собой титановый шуруп, который вкручивается в кость в том месте, где отсутствует зуб. Предварительно в надкостнице делается отверстие. Операция проводится под местным наркозом и длится не более часа.

Устанавливать штифт рекомендуется сразу после потери зуба, как только спадут воспаление и отёчность. Это обусловлено тем, что со временем начинается опускание десны на месте потерянного зуба и приходится заниматься наращиванием костной ткани.

Современные имплантаты изготавливаются из титана высокой степени очистки. Этот металл очень прочный, практически не вызывает отторжения и раздражения. Для того чтобы шуруп прижился в кости, требуется 3–6 месяцев. На это время на него может быть установлена временная коронка, не участвующая в прикусе, чтобы не создавать давления на штифт.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализы перед имплантацией зубов, какие нужно сдавать

Постоянные коронки изготавливаются из материалов, которые отличаются прочностью, устойчивостью к кислотной среде и натуральным внешним видом. Сегодня для протезирования используются керамика и оксид циркония. Эти вещества натурально имитируют цвет эмали зубов пациентов, что имеет для многих большое эстетическое значение.

Несмотря на то, что этот метод восстановления зубного ряда ещё не имеет такого широкого круга приверженцев, как протезирование, он начинает понемногу становиться все популярнее среди других стоматологических услуг.

Имплантация зубов имеет следующие преимущества:

  1. Длительный срок службы вживлённых протезов. Титановый штырь срастается с костью навсегда, становясь частью челюсти. Его нет необходимости менять или регулировать. Коронки меняются по мере необходимости при стачивании или появлении трещин. Как правило, это происходит не ранее, чем через 10–12 лет после проведения имплантации.
  2. Органичное и безопасное вхождение в прикус. Для того чтобы установить искусственный зуб, нет необходимости какого-либо воздействия на соседние зубы (удаление нервов, пломбирование, стачивание). После того как на шуруп будет насажена коронка, имплантат начинает оказывать давление на челюсть и принимать на себя часть жевательной нагрузки, снижая давление на остальные зубы ряда.
  3. Высокая эстетическая составляющая. Стоматолог может с высокой точностью подобрать цвет коронки под оттенок вашей эмали. По мере возрастного изменения оттенка эмали коронка может меняться, чтобы полностью соответствовать цвету.
  4. Гигиена полости рта. Коронки закрепляются на имплант так, чтобы их края закрывались дёснами. В этом отношении они не отличаются от соседних здоровых зубов как внешне, так и функционально. Отсутствует любая вероятность застревания остатков пищи с последующими воспалением десны.
  5. Возрастающая доступность. Сегодня стоимость материалов для имплантации и процесса установки неуклонно снижается. Благодаря этому все более широкие слои населения могут воспользоваться возможностями технологии имплантации.
  6. Возможность восстановить полностью утраченный зубной ряд. Для этого нет необходимости вкручивать в челюсть 16 дорогостоящих шурупов. Стоматолог устанавливает их с определённым промежутком, а свободные коронки скрепляет незаметными мостами.

Несмотря на очевидные плюсы, у имплантации зубов есть и свои недостатки.

Особенности Классическая Одномоментная
Травматичность Более травматичная Менее травматичная
Количество хирургических вмешательств Два Одно
Количество послеоперационных периодов Два Один
Период от удаления зуба до установки имплантата От 1,5 месяца За один прием у врача
Потеря костной ткани Присутствует Отсутствует
Длительность приживления имплантата 2 – 4 месяца Около 4 месяцев
Установка временной коронки После приживления имплантата В течение 2 – 4 дней. Возможно в тот же день.
Психологический настрой пациента Менее комфортна Более комфортна

В связи с тем, что после удаления зуба неизбежна потеря костной ткани в результате отсутствия нагрузки, важно срочно решить вопрос с имплантацией.

Имплантация зубов одномоментно

Проблемные зубы нужно запломбировать

Перед установкой имплантов потребуется удалить все зубы, которые уже не удастся восстановить. Любые воспалительные процессы в ротовой полости должны быть купированы. Кариозные зубы нужно вылечить.

Отличия от классической методики

Одномоментная имплантация выгодно отличается от процедуры, проводимой в несколько заходов. Наглядно оценить все ее преимущества можно с помощью сравнительной таблицы.

ПОДРОБНОСТИ:   Подводные камни метода одномоментной имплантации зубов
Характеристика Классическая методика Экспресс-метод
Степень травмирования высокая на порядок ниже, из-за меньшего количества оперативных вмешательств
Число хирургических операций 2 1
Число периодов восстановления 2 1
Срок между удалением зуба и постановкой имплантата не менее полутора месяцев все происходит за одну операцию
Вероятность повреждения костной ткани высокая минимальная
Время необходимое, чтобы винт полностью прижился 2—4 месяца 4 месяца
Уровень комфортности для пациента низкий достаточно высокий

Целесообразно рассмотреть принципиальные различия двух основных методик протезирования в виде таблицы – так процесс визуализации будет более наглядным.

Характеристика Классическая имплантация Одномоментная
Время проведения Более длительное Минимальное
Потери костной ткани Значительные Минимальные
Количество этапов хирургического вмешательства Несколько Один
Полная замена зуба В зависимости от клинической картины (в среднем, несколько недель) За один день
Уровень травматизма Средний Щадящий
Физический и психологический уровень комфорта Низкий Высокий
Стоимость услуги протезирования Дороже Дешевле, в силу ее одномоментности

Техника проведения

Дентальная имплантация, как любое хирургическое вмешательство начинается с предоперационной подготовки. Пациент должен пройти все этапы:

  • детальный осмотр лечащего врача-стоматолога, в ходе которого уточняются все моменты предстоящей процедуры, выясняются возможные аллергические реакции пациента, оговариваются желательные для применения материалы;
  • инструментальные обследования: рентгено- и ортопонтомографию, в ряде случаев и компьютерную томографию челюсти;
  • лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Если не выявляются какие-либо противопоказания, назначается дата операции. Время выбирается с учетом длительности процедуры (порядка 1 часа) и желательным соблюдением щадящего режима первые часы после процедуры.

Сама операция начинается с общих подготовительных манипуляций — дезинфицирующих мероприятий, введения местной анестезии.

Этапы операции:

  1. После достижения обезболивания врач удаляет проблемный зуб или несколько единиц, если того требуют показания.
  2. Через образовавшуюся лунку после удаления корней открывается доступ к костной ткани. В ней высверливается углубление, необходимое для установки имплантата.

    Сверление ведется при постоянном контроле за нагревом кости, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Охлаждение достигается промыванием физраствором.

  3. Если костная ткань недостаточна по толщине, проводится ее наращивание специальными пластинками, натуральной или искусственной костной массой.
  4. Следом, в подготовленное отверстие устанавливается металлический имплантат.

На этом этапе врач может выбрать несколько вариантов действий:

  • может просто ушиваться десна, чтобы мягкие ткани восстановились и были готовы для последующей установки коронки;
  • может дополнительно под имплантат вкручиваться формирователь десны, чтобы десна приобрела правильную форму для дальнейшего протезирования. Затем десна также ушивается. В обоих случаях наружная часть винта остается открытой;
  • последний вариант предполагает установку коронки. Для этого на имплантат накручивается специальный переходник – абатмент. На него уже фиксируется коронка.

    Форма абатмента может быть разной, в зависимости от выбранного материала для нового зуба. В итоге коронка либо завинчивается, либо садится на цемент. Завершает операцию ушивание десны.

Полноценная процедура одномоментной имплантации может длиться 2—3 часа, и требует максимальной сосредоточенности врача.

В видео специалист расскажет о преимуществах быстрой имплантации зубов.

Процедура проводится в течение одного приема врача.

  1. Подготовительный. Обследование и санация полости рта пациента. Выявление показаний и противопоказаний к проведению операции. Подбор имплантов. Снятие слепков для изготовления временной конструкции.
  1. Проведение удаления зуба и установки импланта. Процедура проводится с применением анестезии. Фиксация временной коронки на установленный имплант.
  1. Протезирование постоянными зубными коронками.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Москве — цены за 1 зуб. Стоимость имплантации зубов под ключ с установкой

Технологии

Указанные этапы слегка видоизменяются в зависимости от типа проводимой операции и особых случаев. При этом используются различные технологии:

  • Вживление стержня сразу же после удаления зуба. В таком случае изделие быстро приживается, не вызывая лишних побочных реакций, а вмешательство сводится к минимуму, так как стержень вживляют прямо в образовавшуюся лунку. При этом одновременно устанавливают и коронку, на которую дается полная нагрузка уже с первых дней эксплуатации.
  • Имплантация при нескольких отсутствующих зубов в ряду. Такую процедуру называют базальной имплантацией, что дает возможность установить имплант даже при уменьшенных объемах костной ткани. Вся конструкция надежно крепится и является базой для зубных протезов. При этом происходит достаточная нагрузка на естественные ткани, не давая им атрофироваться.
  • Использование мини-имплантов. В данном случае вживляются стержни, намного меньшие по размерам, чем обычные. У них не так много противопоказаний и устанавливать их можно даже в случаях, когда обычная имплантация недоступна. При этом процесс вживления значительно сокращается по времени, а процедура проводится намного проще. Правда, использовать их можно только как опору для пластиковых съемных протезов.

Большая часть населения нашей страны знакома с установкой протезов съёмного и постоянного типов. Эта процедура отработаны до совершенства, ведь её осуществляют практически в каждой стоматологической поликлинике многие годы.

Протезы ставятся в случаях, когда в ряду отсутствует один или несколько зубов. Крепление производится на вакуумные присоски, миниатюрные замки или стационарные скобы, прикрепляемые к металлическим коронкам. Несомненными плюсами такого подхода являются его доступность в финансовом плане и быстрота выполнения. Однако на этом достоинства технологии прошлого века заканчиваются.

Минусы следующие:

  1. Протезы крепятся к соседним зубам, для чего те обтачиваются для надевания металлической коронки. Уже к коронке крепятся замки или скобы. Снятие слоя эмали значительно увеличивает риск развития кариеса.
  2. Перед установкой коронки часто проводится удаление нерва. Это приводит к тому, что мёртвый зуб теряет свою функциональность и разрушается через несколько лет. Также увеличивается вероятность воспаления надкостницы.
  3. Неравномерное давление на челюсть. Под протезом кость не испытывает никакой нагрузки, а соседние зубы, наоборот, подвергаются повышенной нагрузке. Из-за этого со временем челюсть деформируется, а протез разрушается.
  4. Под коронкой и протезом скапливаются остатки пищи. При недостаточной гигиене полости рта возникает воспаление, выделяется неприятный запах.

Немаловажный фактор — это, когда съёмные протезы портят внешний вид человека своим металлическим блеском. Срок их службы тоже небольшой и составляет порядка 5 лет.

На фоне недостатков поверхностного протезирования преимущества имплантации зубов очевидны. Для того чтобы в этом убедиться, нужно кратко ознакомиться с технологией имплантации.

  • Имплантация сразу после удаления зуба

Сегодня существуют импланты, которые устанавливаются в лунке зуба сразу же после его удаления. Такой имплант быстро приживается.

Верхняя часть импланта возвышается над уровнем десны, благодаря чему имеется возможность установить зубную коронку в тот же день.

  • Имплантация при отсутствии большого количества зубов

    Фото: Имплантация при отсутствии нескольких зубов
    Фото: Имплантация при отсутствии нескольких зубов

При отсутствии всего зубного ряда или нескольких зубов в ряду подряд, возможно проведение одномоментной имплантации.

В таком случае применяется базальная имплантация, которая становится возможной даже при минимальном объеме костной ткани.

Благодаря установке имплантов в самые глубокие ее слои, фиксация конструкций характеризуется высокой стабильностью.

При базальной имплантации установленные импланты возвышаются над поверхностью десны и позволяют осуществлять фиксацию зубных протезов. Установка искусственных зубов является необходимой для создания жевательной нагрузки на челюстные кости, что способствует их естественному восстановлению.

  • Имплантация мини – имплантами

Мини – импланты имеют меньшие размеры, чем обычные. Преимущество их в том, что их можно устанавливать практически всем (они имеют очень мало противопоказаний). Стоимость мини – имплантов значительно ниже, чем обычных и на их установку затрачивается один день. Сразу же после их установки надеваются зубные коронки, с помощью которых возможно пережевывание пищи в этот же день.

Минус таких конструкций в том, что их можно применять только для поддержания съемного зубного протеза.

Недостатки

Даже у самых эффективных методик есть свои минусы. У одномоментной имплантации они такие:

  • список ограничений и противопоказаний достаточно широк;
  • всегда существует риск отторжения имплантата;
  • срок нахождения в стоматологической клинике в день операции может существенно растянуться;
  • высокие требования к уходу за ротовой полостью после операции.

Недостатки у этого способа также имеются, хотя их и не так много:

  • наличие противопоказаний, количество которых намного больше, чем для аналоговых способов протезирования;
  • присутствие факторов риска, сопряженных с общим состоянием здоровья человека;
  • достаточно высокая стоимость, которая не каждому пациенту придется по карману.

Сравнение цен

Стоимость имплантатов зависит от страны производителя, состава материала. В разных клиниках цена на услугу одномоментной имплантации зависит не только от стоимости имплантов, но и от квалификации медицинского персонала, стоимости материала, из которого изготавливается временная коронка и от других услуг.

Услуга Стоимость (руб.)
Имплантат  работа металлокерамическая коронка 24000
Пластика одного альвеолярного отростка 19000
Операция по установке имплантата (произв. Израиль) 35000
Установка имплантата (произв. Швейцария) 59000
Применение остеопластической мембраны во время операции 6500
Операция по установке имплантата «Реплейс» 26500
Установка имплантата «Анкилос» 22000
Имплантат (Корея) операция по установке 15000
Установка мини – имплантатов (4 шт.) 26000
Костная пластика 10500
Пересадка костного блока 22000
Удаление зуба 900

Возможные осложнения

Хирургические манипуляции всегда имеют риск осложнений. В рассматриваемом случае возможны следующие негативные моменты:

  1. Продолжительная болезненность. Нормальным явлением считается сохранение болевых ощущений до трех дней после операции. При резкой боли на четвертый день необходимо незамедлительное обращение к врачу, чтобы исключить развитие воспаления или повреждение нервов.
  2. Отек. Мягкие ткани могут быть отечными не дольше недели.
  3. Кровоподтеки, склонные к переходу в гематомы. Необходимо наблюдение врача.
  4. Рост температуры тела до субфебрильных значений. Показатель свыше 37, 5 – повод обратиться к доктору.
  5. Онемение дольше, чем 5 часов после операции – симптом повреждения лицевого нерва.
  6. Расхождение швов – крайне редкое явление.

Тяжелейшим осложнением является отторжение имплантата. Возникает это в большей степени из-за врачебных ошибок в ходе операции и нарушения пациентом правил восстановительного периода.

К возможным осложнениям одномоментной имплантации можно отнести:

  • риск развития воспаления, обусловленного открытостью раны и соответственно, доступом во внутреннюю полость зуба патогенных микробов. Эти процессы могут стать достаточно серьезной угрозой общего состояния полости рта, и могут спровоцировать периимплантит, с дальнейшим поражением костной ткани десны;
  • отторжение имплантата – явление редкое, но имеющее место не только в стоматологии, а и в любых процессах вживления в тело человека инородных тел;
  • незначительный отек тканей, который со временем проходит без врачебного вмешательства;
  • повышение температуры тела – само по себе явление неопасно, однако, если оно сохраняется длительное время, это может сигнализировать о развитии гнойных воспалений внутри органа.

Послеоперационный период

В течение пары дней после операции целесообразен прием обезболивающих препаратов для минимизации болевого синдрома. Также назначаются лекарства, защищающие от развития воспаления — антибиотики широкого спектра и противовоспалительные средства.

Питание первые дни рекомендовано в виде жидких, мягких блюд.

Дальнейшая гигиена полости рта должна быть особо тщательной, чтобы не допустить стоматологических заболеваний.

Специалист дает пациенту ряд рекомендаций, основные и которых помогут избежать осложнений и ускорят процесс заживления:

  • в первые несколько суток после проведения операции минимизировать жевательную нагрузку на конструкцию;
  • пользоваться антисептическими средствами для дезинфекции полости рта;
  • усилить меры по соблюдению правил личной гигиены, выполнять процедуры с повышенной тщательностью;
  • если швы накладываются фрагментарно, пережевывать пищу нужно на противоположной от места протезирования, стороне;
  • в первые недели показано применение любых средств, которые в избытке содержат кальций, укрепляющий твердые ткани полости рта.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector