Одномоментная имплантация зубов за и против

Краткие сведения

Суть процедуры заключается в том, что внедрение конструкции происходит на этапе удаления зуба. Метод принято считать одним из самых щадящих, что и объясняет его востребованность.

Что такое одномоментная имплантация зубов?

Особенность процедуры в том, чтобы провести установку искусственного стержня сразу после удаления зуба. Причем происходит полноценная немедленная нагрузка с фиксацией временной или постоянной коронки на имплант в тот же день, что и его вживление. Таким образом, сокращается количество хирургических вмешательств, и соответственно период восстановления придется выдержать только один раз.

Получается щадящее лечение, при котором пациенту доставляется минимум неприятных ощущений. Стержень импланта устанавливают не в искусственно созданный разрез, а в готовую естественную лунку от удаленного зуба. Если требуется расширить отверстие под более широкое изделие, то стоматолог использует для этого специальные инструменты.

Иногда проводят и открытый синус-лифтинг с одномоментной имплантацией, чтобы за одну процедуру устранить все проблемы и полностью восстановить зубной ряд. Сокращение количества вмешательств обеспечивает не только комфорт пациента, но и снижает цену за общее лечение.

Одномоментной, или моментальной, имплантацией называется такой тип восстановления зубов, когда сразу же после удаления зуба на его место устанавливается имплантат, и все это происходит в течение одного посещения. Одномоментная имплантация наиболее востребована при восстановлении зубов в «видимых» зонах, то есть там, где так важна эстетика, а именно — в зоне улыбки.

С функциональной точки зрения имплантация сразу после удаления зуба более предпочтительна, чем двухэтапная методика, в тех случаях, когда необходимо одновременно восстановить несколько зубов. Моментальная методика в подобной ситуации существенно сокращает сроки реабилитации пациента, а также позволяет установить временную конструкцию, с которой пациент без проблем и незамедлительно может жевать.

Одномоментная имплантация зубов

К сожалению, моментальная имплантация не всегда является оптимальным вариантом, так как в ряде случаев устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба не представляется возможным. Например, одномоментная имплантация не проводится тогда, когда наблюдается воспаление в месте удаленного зуба. Также препятствием являются стандартные противопоказания к имплантации, будь то декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, или неконтролируемый скрип зубами, некоторые другие хронические заболевания в стадии обострения или рецидива, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы.

В ряде других случаев немедленная установка имплантата на место удаленного зуба возможна, а вот моментальная нагрузка его временной коронкой — к сожалению, нет. К таким ситуациям относятся, например, травматичное удаление зуба, небольшой объем костных и мягких тканей в зоне установки имплантата и его недостаточно надежная фиксация в лунке, а также мягкая структура кости.

Разница с классической имплантацией

Показатели Двухэтапная установка Одномоментный метод
Уровень травматичности Больше Меньше
Количество вмешательств Два раза Один раз
Восстановительные периоды Два Один
Время между удалением единицы и вживлением импланта 1,5 месяца и больше За один сеанс
Риск потери костной ткани Есть Нет
Сколько приживается стержень 2-4 месяца 4 месяца
Фиксация постоянной коронки После процесса заживления тканей В тот же день или через 2-4 дня
Психологический комфорт пациента Меньше Больше

Целесообразно рассмотреть принципиальные различия двух основных методик протезирования в виде таблицы – так процесс визуализации будет более наглядным.

Характеристика Классическая имплантация Одномоментная
Время проведения Более длительное Минимальное
Потери костной ткани Значительные Минимальные
Количество этапов хирургического вмешательства Несколько Один
Полная замена зуба В зависимости от клинической картины (в среднем, несколько недель) За один день
Уровень травматизма Средний Щадящий
Физический и психологический уровень комфорта Низкий Высокий
Стоимость услуги протезирования Дороже Дешевле, в силу ее одномоментности

Показания и противопоказания

Выбрать подходящий способ вживления стержня и его нагрузки может и пациент, но лучше прислушиваться к мнению врача, который по опыту знает, в каких случаях данная методика считается более удачной:

  • при удалении разрушенного зуба, который невозможно восстановить другим способом;
  • травма единицы, особенно если ее глубина достигает тканей десны;
  • в случае невозможности иного способа протезирования;
  • восстановление передних зубов, входящих в зону улыбки;
  • при некоторых заболеваниях десен или зубного ряда, когда требуется удаление единицы.

Чтобы данная процедура прошла успешно, должны соблюдаться определенные правила в отношении состояния здоровья челюсти и ротовой полости:

  • костная ткань вокруг удаляемого зуба и будущего импланта не должна быть разрушена;
  • здоровая десна в области имплантации;
  • достаточный объем костной ткани для проведения процедуры вживления стержня;
  • корень удаляемой единицы не должен быть воспаленным;
  • сохранность перегородки в случае замены многокорневого зуба;
  • атрофия костной ткани отсутствует.

Самым предпочтительным вариантом применения одномоментной имплантации считается необходимость заменить несколько зубов подряд на нижней челюсти. При этом время операции и реабилитации значительно сокращается, а пациенту намного легче перенести вмешательство.

Но есть и такие препятствия, которые можно сначала устранить или переждать, чтобы приступить к процессу одномоментной имплантации. К ним относятся:

  • низкий уровень гигиены полости рта, значительные отложения;
  • время беременности и лактации;
  • заболевания десен (пародонтит или гингивит);
  • обширные образования зубного камня;
  • кариес;
  • различные воспаления тканей в имплантируемой области;
  • такие заболевания, как артрит или артроз челюсти;
  • незначительные изменения в строении кости;
  • лучевая терапия;
  • прием некоторых медикаментов, влияющих на свертываемость крови и другие показатели общего состояния здоровья;
  • небольшой промежуток между устанавливаемым стержнем и гайморовыми пазухами;
  • некоторые общесоматические заболевания, поддающиеся лечению.
ПОДРОБНОСТИ:   После имплантации зубов болит ухо

Фото формирователей десны

Стоит заметить, что даже при наличии таких вредных привычек, как курение, алкоголизм и наркотической зависимости стоматологи также не проводят подобную процедуру. Следует отказаться от указанных пристрастий и тогда заняться восстановлением целостности зубного ряда.

Стрессовые ситуации, истощающие организм пациента могут стать временным препятствием для имплантации как одномоментной, так и двухэтапной. Ведь при этом значительно нарушаются восстановительные способности, снижается иммунитет и человеку сложно будет выдержать хирургическое вмешательство.

Основными показаниями к проведению данной процедуры имплантации являются:

  • перенесенные ранее болезни мягких десенных тканей, которые предполагают ампутацию органа;
  • значительные разрушения коронкового фрагмента зуба необратимого характера, при которых единственно возможное решение – удаление зуба;
  • сильные травмы органа, при которых задета его корневая система и глубокие сегменты десны;
  • требуется реставрация фронтальной области челюстного ряда;
  • монтаж единичной коронки, называемой классическим способом протезирования, по ряду показаний является неприемлемым.

Абсолютные

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • атрофия альвеолярных отростков и костной челюстной ткани;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов, способная спровоцировать аллергию;
  • остеопороз;
  • слишком обширная лунковая зона, что не позволяет монтировать плотно конструкцию;
  • нарушение системы кровообращения;
  • патологии мозга;
  • психические расстройства;
  • эндокринные диагнозы и диабет;
  • туберкулез в активной стадии течения болезни;
  • ВИЧ-инфекции, СПИД;
  • гипертонус мышечных тканей челюстного аппарата.

Данный тип ограничений является постоянным и полностью исключает одномоментное протезирование.

Относительные

Относительные противопоказания считаются временными, поскольку есть возможность их устранения, которая снимает запрет на установку конструкций.

К ним относятся:

  • пренебрежение правилами ухода за ротовой полостью;
  • беременность и лактация;
  • стоматологические воспалительные диагнозы тканей пародонта;
  • обильные каменистые отложения;
  • запущенный кариес;
  • челюстной артрит и артроз;
  • старческие изменения структуры твердых тканей челюсти;
  • общесоматические патологии.

Главные преимущества

Основными плюсами подобной процедуры являются:

  1. Короткий срок лечения и восстановления зубного ряда.
  2. Низкие показатели травматичности, так как установку стержня производят в образовавшуюся лунку.
  3. Моментальная нагрузка на искусственный зуб не дает тканям атрофироваться, что сохраняет их естественные объемы.
  4. За счет простоты процедуры снижаются риски осложнений, и значительно сокращается восстановительный период.
  5. Экономия средств пациента, так как не нужно переплачивать за дополнительные манипуляции.
  6. Устраняется психологический дискомфорт за счет моментальной замены разрушенной единицы на новую, и меньшего количества болезненных манипуляций, проводимых в стоматологическом кабинете.
  7. Срок службы изделий превышает 20 лет.
  8. Желаемый эстетичный результат достигается за одну процедуру.
  9. Обеспечивается больший комфорт пациента как во время процесса вживления импланта, так и после операции.
  10. Сохраняются все десневые контуры, их не нужно формировать заново искусственным образом.
  11. Нет необходимости производить разрезы десны и надкостницы, так как стержень вставляют в образовавшуюся лунку после удаления зуба.
  12. Используют небольшое количество анестезии, что намного легче переносится организмом.

Среди минусов выделяется только длительный процесс, который может занять и целый день. Чтобы совершить все нужные манипуляции за один сеанс, он может растянуться на несколько часов. Но данный недостаток многие клиники уменьшают тем, что создают комфортные условия для пациента, дают возможность смотреть любимые фильмы, разговаривают с ними и пр.

Как проводится

одномоментная имплантация зубов за и против

Технология проводимых манипуляций по одномоментной имплантации зубов выглядит следующим образом:

  • предварительный этап – включает в себя первичные мероприятия (диагностика, общая дезинфекция ротовой полости);
  • выбор и проведение анестезии, которой требует любое хирургическое вмешательство;
  • удаление патологического органа;
  • непосредственно установка конструкции – она выглядит как металлический стержень специфической формы, который вкручивается в твердые ткани челюсти, не ампутируя ее фрагменты, а только лишь слегка раздвигая их. Вся манипуляция в комплексе длится в пределах часа и зависит от клинической ситуации;
  • дальнейшие действия определяются типом протезирования. Мягкие десенные ткани либо ушивают, либо ставится временный формирователь десны. Возможен также крепеж непосредственно коронки, правда она будет временной. Впоследствии заменяется временная коронка на постоянный вариант;
  • стадия завершения – проводится на этапе полного заживления раны. С нужного фрагмента челюсти делают слепок, чтобы изготовить коронку из материала, который выберет пациент.
ПОДРОБНОСТИ:   Как происходит имплантация передних зубов

Несмотря на то, что такое устройство не сможет обеспечить полноценную замену природному утраченному органу, временное изделие:

  • позволяет комфортно принимать пищу, что не оказывает негативного воздействия на процессы пищеварения и работу ЖКТ;
  • дает визуальную возможность обеспечить целостность зубного ряда и привлекательность полости рта;
  • ускоряет общие процессы заживления.

С помощью внутреннего давления на костную ткань, в которую вмонтирован имплант, обменные процессы в этих участках проходят несколько в более ускоренном темпе.

В результате этого все пустоты самостоятельно заполняются вновь выросшими клетками, и поверхность вокруг резьбы полностью ее обволакивает.

Когда этот процесс заканчивается, искусственный заменитель зуба становится единым механизмом челюстного ряда и ничем не отличается от настоящих зубов. Времени на это потребуется несколько месяцев.

В видео представлен пример проведения одномоментной имплантации зубов.

Как проводят процедуру?

Сам непосредственный процесс занимает всего лишь один сеанс, хоть и длительный, тем не менее нужно провести и достаточную подготовку для этого. Посетить кабинет стоматолога придется несколько раз. В общем, всю процедуру можно разделить на такие этапы:

  1. Подготовительный, когда проводят обследование, осмотр и диагностику. В это время устанавливается необходимость имплантации, возможность совершить процедуру за один сеанс, определяются противопоказания, подбираются подходящие импланты и коронки. Снимаются слепки челюсти, чтобы создать желаемый искусственный зуб с максимальным соответствием естественным.
  2. Непосредственно сама процедура удаления разрушенной единицы и установка подходящего стержня. Делают это с применением местной анестезии. Через несколько часов крепят коронку.
  3. Если сначала установили временное изделие, то через пару дней могут поставить постоянное. Также этот этап необходим в случаях использования имплантов под съемные протезы. Их фиксируют на опорные элементы и дают рекомендации пациенту, как пользоваться и ухаживать за ними.

Преимущества и недостатки

  1. Возможность сэкономить время, поскольку для установки требуется только один прием.
  2. Экономия денежных средств.
  3. Эстетическая составляющая: сразу после удаления зуба восстанавливается зубной ряд.
  4. Сохранение контуров десны, которая начинает формироваться сразу после установки и сохраняет естественную форму.

В то же время врачи говорят о недостатках методики, которые нередко делают невозможным ее осуществление:

  1. Организм должен быть в целом здоровым.
  2. Костная ткань и десны должны быть достаточной высоты, плотности и ширины.
  3. Возможна неполная интеграция имплантата, поскольку в первые недели после установки, когда десна только формируется, происходит попадание микробов к окружающей кости из ротовой полости.
  4. В первое время имплант держится не за счет интеграции, а за счет компрессии, которая имеет свойство ослабевать с течением времени.
  5. Поскольку в России процедуру имплантации выполняют разные специалисты (сначала хирург, а затем ортопед), найти ошибку при отторжении непросто. Кроме того, в процессе участвует еще и техник, который изготавливает конструкцию по слепку.

— по статистике, процент приживления титановых конструкций при использовании этого метода самый высокий;

— технология позволяет восстановить как один зуб, так и несколько;

— предотвращается возможная атрофия костной ткани, происходит стимулирование ее образования вокруг имплантата;

— после окончания всех работ эстетический результат лучше, чем при одноэтапной операции;

— этот метод считается классическим, академическим, изучаемым во всех медицинских университетах мира и практикуемым во всех клиниках.

— длительность лечения и периода, когда имплант срастается с костью;

— более высокую стоимость;

— эстетически ротовая полость до установки коронки (между первым и вторым этапом) выглядит непривлекательно, особенно если речь идет о передних зубах;

— в послеоперационном периоде нужно часто посещать стоматолога.

  • При установке мостовидных зубных протезов требуется депульпация и обточка соседних здоровых зубов, которые через некоторое время начинают разрушаться и протез приходится устанавливать на следующие опорные зубы.
  • Под несъемные протезы могут попадать частички пищи, что приводит к появлению неприятного запаха изо рта и развитию кариеса зубов, установленных под мостовидным протезом. Кариес можно вылечить только после того, как будет извлечен протез.
  • Атрофия костной ткани в месте отсутствующего зуба. В результате ее истончения у людей, лишенных зубов изменяются черты лица.
  • Гипоксия тканей десны, в связи с давлением на нее зубного протеза. Длительное использование протезов может вызвать сильную атрофию кости, которая может достичь канала тройничного нерва и стать причиной болезненных ощущений при пережевывании пищи.
ПОДРОБНОСТИ:   Делают ли имплантацию зубов при беременности

Недостатки у этого способа также имеются, хотя их и не так много:

  • наличие противопоказаний, количество которых намного больше, чем для аналоговых способов протезирования;
  • присутствие факторов риска, сопряженных с общим состоянием здоровья человека;
  • достаточно высокая стоимость, которая не каждому пациенту придется по карману.

Технологии

Указанные этапы слегка видоизменяются в зависимости от типа проводимой операции и особых случаев. При этом используются различные технологии:

  • Вживление стержня сразу же после удаления зуба. В таком случае изделие быстро приживается, не вызывая лишних побочных реакций, а вмешательство сводится к минимуму, так как стержень вживляют прямо в образовавшуюся лунку. При этом одновременно устанавливают и коронку, на которую дается полная нагрузка уже с первых дней эксплуатации.
  • Имплантация при нескольких отсутствующих зубов в ряду. Такую процедуру называют базальной имплантацией, что дает возможность установить имплант даже при уменьшенных объемах костной ткани. Вся конструкция надежно крепится и является базой для зубных протезов. При этом происходит достаточная нагрузка на естественные ткани, не давая им атрофироваться.
  • Использование мини-имплантов. В данном случае вживляются стержни, намного меньшие по размерам, чем обычные. У них не так много противопоказаний и устанавливать их можно даже в случаях, когда обычная имплантация недоступна. При этом процесс вживления значительно сокращается по времени, а процедура проводится намного проще. Правда, использовать их можно только как опору для пластиковых съемных протезов.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям одномоментной имплантации можно отнести:

  • риск развития воспаления, обусловленного открытостью раны и соответственно, доступом во внутреннюю полость зуба патогенных микробов. Эти процессы могут стать достаточно серьезной угрозой общего состояния полости рта, и могут спровоцировать периимплантит, с дальнейшим поражением костной ткани десны;
  • отторжение имплантата – явление редкое, но имеющее место не только в стоматологии, а и в любых процессах вживления в тело человека инородных тел;
  • незначительный отек тканей, который со временем проходит без врачебного вмешательства;
  • повышение температуры тела – само по себе явление неопасно, однако, если оно сохраняется длительное время, это может сигнализировать о развитии гнойных воспалений внутри органа.

Цены

Услуги Цены
Имплант и металлокерамическая коронка с работой стоматолога 24000
Коррекция альвеолярного гребня 19000
Установка конструкций израильской компании 35000
Швейцарские изделия работа стоматолога 59000
Использование остеопластической мембраны 6500
Операция с применением стержней фирмы “Реплейс” 26500
Импланты “Анкилос” и установка 22000
Комплект мини-имплантов в количестве 4 штук и их вживление как опоры для протезов 26000
Применение дополнительной костной пластики 10500
Пересадка костного блока 22000
Операция по удалению разрушенной единицы 900

В разных клиниках может быть своя ценовая политика, соответствующая опыту врачей, престижности заведения и региону ее расположения. Каждый раз нужно уточнять стоимость подобных процедур там, где вы собираетесь проводить имплантацию.

Совокупная цена такой услуги состоит из материалов, используемых в производстве имплантов, и стоимости самой процедуры их установки.

В среднем, это выглядит примерно так:

  • ампутация одного зуба – от 900 рублей (в зависимости от клиники);
  • установка конструкции – от 10 до 40 тысяч рублей. Цена варьирует, исходя из выбранного изделия, его производителя и типа протеза;
  • услуга установки временной модели – около 1000 рублей;
  • то же, но с постоянной версией – от 5 до 30 тысяч. Стоимость определяется выбранными материалами.

В видео рассказывается о показаниях к проведению процедуры и ее преимуществах.

Послеоперационный период

Фото формирователей десны

Специалист дает пациенту ряд рекомендаций, основные и которых помогут избежать осложнений и ускорят процесс заживления:

  • в первые несколько суток после проведения операции минимизировать жевательную нагрузку на конструкцию;
  • пользоваться антисептическими средствами для дезинфекции полости рта;
  • усилить меры по соблюдению правил личной гигиены, выполнять процедуры с повышенной тщательностью;
  • если швы накладываются фрагментарно, пережевывать пищу нужно на противоположной от места протезирования, стороне;
  • в первые недели показано применение любых средств, которые в избытке содержат кальций, укрепляющий твердые ткани полости рта.

Отзывы

Данная методика считается одним из самых современных и результативных способов приживления искусственного имплантата. При этом риск побочных эффектов и осложнений не слишком велик в сравнении с аналоговыми методиками протезирования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector