Имплантация зубов в 70 лет – жизнь продолжается!

Больно ли ставить?

Ставит импланты хирург стоматолог или челюстно-лицевой хирург. В нашей стране таких специалистов готовят ВУЗы. У врача должен быть опыт хотя бы 4-5 лет.

После удаления зуба долго ждать не нужно, т.к. костная ткань челюстей атрофируется из-за отсутствия нагрузок. Больше 2-3 месяцев ждать не нужно. Врач должен сам составить план лечения для поэтапной установки имплантов.

Совсем необязательно ставить столько же имплантов, сколько было зубов. Существуют различные технологии, которые позволят сформировать зубы на основе нескольких имплантов. Все это зависит от различных факторов и определяется индивидуально, но в общем, на челюсти должно быть не менее четырех имплантов. Можно поставить и два, но есть определенные сложности и ограничения.

Любое хирургическое вмешательство имеет свои ограничения, и в этом отношении имплантация зубов не является исключением. Между тем, нет единого мнения касательно точного перечня заболеваний, определяющих противопоказания к установке имплантов.

Имплантация зубов в 70 лет – жизнь продолжается!

Во-первых, это связано с тем, что все противопоказания делятся на относительные (преодолимые при определенных условиях) и абсолютные. Во-вторых, в связи с тем, что современная медицина не стоит на месте, с каждым годом показания к имплантации расширяются, и те противопоказания, игнорирование которых раньше могло прямо или косвенно оказать вред здоровью во время и после установки имплантов, сегодня преодолеваются с помощью новейших технологий и препаратов.

На сегодняшний день большинство специалистов придерживаются мнения, что имплантация зубов не рекомендуется при:

  • Тяжелых заболеваниях сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем;
  • Наличии злокачественных опухолей;
  • Определенных болезнях крови;
  • Хронической почечной и печеночной недостаточности;
  • Аллергии на препараты местной и общей анестезии;
  • Хроническом алкоголизме и наркомании.

Процедура установки имплантата является одним из показателей высокотехнологичности современной имплантологии и ее комфортности для пациента. Прежде всего, операция проводится обязательно с применением сильных обезболивающих средств или полной анестезии.

Во время операции и спустя несколько часов после пациент практически ничего не ощущает, кроме, возможно, легкого дискомфорта.

В большинстве случаев восстановление зубов с помощью имплантатов проводится по двухэтапной технологии:

  • Первый этап – это непосредственно установка самого стержня, после чего десна ушивается.
  • Затем нужно время для остеоинтеграции или приживления искусственного корня в кости.
  • Только после этого устанавливают коронку. Однако сама операция установки длится не более получаса, обычно около 15 минут.

Если операция проводится на передних зубах, на период приживления устанавливается временная коронка. Некоторые корейские имплантаты имеют конструкцию, которая облегчает и сокращает процесс приживления.

То же самое касается и отека мягких тканей, что совершенно естественно после проведения хирургической операции.

С ЧЕГО ВСЕ НАЧИНАЕТСЯ?

Как и в случае с молодыми пациентами, работа с пожилыми людьми начинается с консультации, в ходе которой доктор выясняет, что пациент хочет получить в итоге и каково текущее состояние полости рта.

Например, нуждается ли он в установке имплантов вместо нескольких утраченных зубов или речь пойдет о протезировании при полной адентии (т.е. полностью отсутствующих зубах).

Затем приходит черед диагностики: сбор анализов (в том числе анализ крови, анализы на сахар, различные заболевания и т.д.), проведение компьютерной томограммы, снятие панорамных рентгеновских снимков в формате 2D и 3D.

Для чего все это нужно? Таким образом врач получает материал для того, чтобы оценить состояние зубочелюстной системы, объема костной ткани, выявить различные атрофии кости и т.д. Эта информация необходима для того, чтобы правильно распланировать лечение и операцию по установке имплантов.

СТРАХИ И ОПАСЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

Обычно мы думаем, что люди старшего поколения настороженно и с недоверием относятся к новшествам, но, как показала практика, и бабушки, и дедушки нередко являются основными пациентами имплантологов. Хотя у некоторых пожилых пациентов действительно иногда возникают сомнения, которые касаются того, приживется ли у них имплант.

Конечно, известный процент неприжившихся имплантов в любом случае есть, этот риск исключать нельзя. Однако импланты и имплантация все время совершенствуется, и уже не стоит опираться в своих опасениях на данные двадцатилетней давности.

Производители современных имплантов указывают процент приживаемости, и он составляет 96-98%. Таким образом, импланты, которые не прижились у пациента, являются единичными случаями, и в таком случае клиника проводит замену за свой счет. Например, при протезировании пациента с полной адентией по методу «Все на 4» («All on 4») в очень редких случаях не прижиться один имплант из восьми.

Довольно часто случаются ситуации, когда неприятные последствия и осложнения возникают уже после успешной установки имплантата, причем по вине самого же пациента.

В частности, иногда возникает периимплантит, который чреват серьезными последствиями.

Помимо рекомендаций по уходу, стоит четко исполнять все медицинские предписания и посещать врача по графику. Это снизит риски возникновения возможных проблем и продлит срок службы имплантов.

Стоит ли опасаться имплантации

Имеет смысл промониторить рынок и узнать цены в разных клиниках. Есть средний уровень цен. Если они ниже этого уровня, то есть немалая вероятность того, что качество пострадает. Например, могут поставить несертифицированные импланты от неизвестных производителей.От чего зависит цена импланта?Цены могут зависеть от фирмы изготовителя, сертификации качества изготовителя, квалификации врача, наценки клиники и гарантий.

Чем опасны импланты зубов? В послеоперационый период  возможны такие негативные последствия, как воспалительные осложнения.

Причинами осложнений могут быть:

  • инфекционные воспаления;
  • плохое качество костной ткани;
  • проблемы мягких тканей;
  • окклюзионные перегрузки.
  • нарушение стерильности имлантата;
  • неудовлетворительный гигиенический уход за полостью рта.

При нарушении стерильности конструкции может произойти инфицирование глубоких слоев челюстной кости.

чем опасна имплантация зубов после 60 лет

Например, если имплантат, пройдя через тонкую челюстную кость, проникает в кость черепа, вызывая воспаление, нередко через длительный промежуток времени.

Чтобы предотвратить такие последствия, некоторые специалисты вживляют импланты под углом.

В таком случае, во время внезапной высокой нагрузки при пережевывании пищи, под давлением импланта, происходит отлом кусочков костной ткани от края зубной лунки.

Некоторые стоматологи наращивают костную ткань в месте вживления имплантата при помощи различных присадок или беря костную ткань из других участков челюсти.

Такие процедуры требуют от врача квалифицированной подготовки и ответственного подхода.

МЕТОДЫ ИМПЛАНТАЦИИ

Беременность

Выбранный врачом метод зависит от того, насколько много зубов отсутствует у пациента. Классический метод – установка одного импланта на место одного утраченного зуба. Такой способ подойдет тем пациентам, у которых нет нескольких зубов на разных участках челюсти. Но что делать людям с адентией на одной или обеих челюстях?

Именно для них были разработаны методики «Все на 4» («All on 4») и «Все на 6» («All on 6»). В этом случае пациенту устанавливают 4 или 6 имплантов, на которые затем фиксируют протез. У такого способа восстановления зубов при адентии есть ряд существенных преимуществ перед классическим методом.

Первое – это необходимость костной пластики при классической имплантации. С возрастом костная ткань убывает в том месте, где нет зуба, и потому врачи, дабы успешно установить имплант, должны восполнить недостаток кости.

Методы «Все на 4» («All on 4») и «Все на 6» («All on 6») исключают необходимость костной пластики. Даже в случае с восстановлением верхних зубов можно обойтись без синус-лифтинга (процедуры увеличения костной ткани для верхней челюсти).

Второе – и «Все на 4» («All on 4»), и «Все на 6» («All on 6») требует намного меньше времени. При классическом методе врач устанавливает имплант, накладывает шов на десну, а затем наступает период ожидания, который длится от 3 до 6 месяцев. Именно столько уходит на приживление импланта, причем в нижней челюсти это может пройти быстрее (3-4 месяца), а в верхней – дольше (5-6 месяцев).

Врач

А вот при установке 4 или 6 имплантов такой срок не нужен: врач может начинать следующий этап работ уже на другой день, что существенно экономит время.

Итак, можно сказать, что классическая имплантация хороша, если нужно вернуть человеку от одного до нескольких зубов, а вот при адентии наилучший выбор — «Все на 4» («All on 4») или «Все на 6» («All on 6»).

КОСТНАЯ ПЛАСТИКА – ЧТО ЭТО?

Если речь идет о восстановлении одного, давно утраченного зуба, то практически всегда встает вопрос о костной пластике, т.е. наращивании костной ткани. Здесь нет принципиальных различий между проведением этой процедуры у молодых и у пожилых пациентов. Даже при очень сильной убыли кости ее объем можно восстановить как с помощью костного материала, так и с помощью трансплантатов – костной ткани, взятой у самого пациента. Что лучше выбирать – зависит от объема, который нужно восстановить, врач принимает решение, опираясь на данные, полученные в ходе диагностики.

ПОСЛЕДСТВИЯ ИМПЛАНТАЦИИ

Еще один вопрос, порой волнующий возрастных пациентов – насколько тяжело приживаются импланты?

Здесь важно отметить, что «тяжелого приживления» у имплантов нет. После операции доктор назначает медикаментозную терапию, включающую антибиотики. Однако они не оказывают абсолютно никакого влияния ни на сердечно-сосудистую систему, ни на общее состояние. К тому же длительные циклы приема таких препаратов врачи не назначают – таблетки нужно пить неделю, максимум 10 дней.

Но если пациент почувствует боли в челюсти, повышение температуры или иное недомогание – ему обязательно нужно показаться врачу, потому что если возникают боли или воспаление, значит что-то пошло не так. Врач выявит причину и ликвидирует ее – иногда с помощью медикаментозной терапии, иногда – заменив имплант.

Но все же есть ряд определенных противопоказаний, при которых имплантация исключается, и пациенту рекомендуют съемное протезирование.

Есть относительные противопоказания, при которых врач может проводить имплантацию, хотя это потребует дополнительного лечения.

Например, если пожилой пациент болен сахарным диабетом – то здесь необходим контроль со стороны его лечащего врача. Обязательно следует понизить уровень сахара и держать его на определенной отметке. Тогда, возможно, стоматолог решит провести имплантацию. Также важен возраст таких пациентов – лучше это делать до 70 лет.

сигарета

Но существуют абсолютные противопоказания к установке импланта – к ним относятся заболевания крови и костной системы (остеопороз), а также онкология после лучевой терапии. Если пациент перенес такую операцию давно (например, 10-15 лет назад), то врач направляет такого человека к его лечащему онкологу, у которого он наблюдается, за справкой, подтверждающей, что со сторону лечащего врача противопоказаний нет.

У многих пожилых пациентов уже стоят мостовидные протезы. Однако наличие моста, например, на верхней челюсти, никак не помешает врачу поставить импланты на нижней. Это никак не повредит ни мосту, ни импланту. Более того – даже в пожилом возрасте вполне возможно заменить мосты на импланты при желании пациента.

Единственное ограничение, которое тут есть – мост устанавливается или с зуба на зуб или с импланта на имплант. Ставить мост, который одним концом опирается на родной зуб, а вторым – на имплант, нельзя. В остальном импланты и мосты вполне мирно уживаются в одной ротовой полости.

Установка имплантов для преклонного возраста категории людей является хирургической операцией, которая, как и любая другая имеет свои противопоказания. Учитывается общее физическое состояние, наличие хронических заболеваний, наличие причин для такой процедуры. Причины, по которым могут быть вызваны осложнения в имплантации:

  • При заболеваниях со сниженной плотностью костей заживление происходит довольно медленно.
  • Хронические болезни плохо питают костную ткань и тем самым замедляют приживление.
  • Поражение десен и несоблюдение гигиены полости рта могут вызвать отторжение протезов.
Временное ограничение, когда причины будут устранены имплантация возможна: ·        беременность;

·        снижение стойкости тканей зубов к истиранию;

·        скрежет зубами;

·        неправильное строение челюсти;

·        болезни челюсти.

Причины, по которым установка имплантов зубов абсолютно исключена: ·        эндокринные, сердечные и иммунные патологии;

·        нарушение свертываемости крови;

·        ВИЧ;

·        сахарный диабет;

·        употребление наркотиков;

·        психические заболевания (неврозы и шизофрения);

·        онкологические патологии;

·        непереносимость анестетика;

·        туберкулез.

Процесс заживления имплантированных зубов происходит у всех по-разному. Зависит от места вживления. Если импланты устанавливаются на верхнюю челюсть, сроки заживления составят от 3 – 6 месяцев. При установке на нижний ряд челюсти срок колеблется от 2 – 4 месяцев. Костная ткань нижней челюсти гораздо плотнее и снабжение кровью гораздо лучше, что позволяет заживать быстрее. Верхняя часть тоньше и, если рядом находятся пазухи гайморита, заживление будет происходить намного дольше.

Также важными аспектами в скорейшей приживаемости являются:

  1. Рацион питания. Следует отдать предпочтение продуктам богатыми кальцием, витаминами и белками. Ежедневная гигиена рта, исключение вредных привычек.
  2. Возраст и состояние здоровья. Хороший иммунитет способствует быстрому заживлению.
  3. Врач и технологии операции, исключение заражения.

Как приживаются импланты у пожилых людей не зависит от возраста, а наоборот позволят придать не только эстетический внешний вид, но и улучшат пищеварение. Клиники, профилирующие установку имплантов проводят обследования на выявление противопоказаний, проводят курс подготовки, что позволит избежать проблем в процессе установки зубов.

Импланты зубов в пожилом возрасте можно и нужно устанавливать. Если нет наличия выше перечисленных заболеваний и противопоказания, единственная проблема состоит в процессе восстановления костной ткани. На это может уйти гораздо больше времени, чем 6 месяцев, чтобы импланты прочно закрепились. В процесс подготовки к операции потребуется консультация врачей стоматологов следующих специальностей:

  • ортопед (подбор метода имплантации, осмотр во время заживления, определение противопоказаний);
  • хирург (удаление больных зубов, исключение инфицирования и хирургическое вмешательство);
  • терапевт (лечение заболеваний полости рта);
  • зубной техник (изготавливает импланты и протезы).

Для того, чтобы установить импланты зубов после 60 лет придется постоянно и длительное время консультироваться с врачом, чтобы он мог наблюдать за заживлением, чтобы не возникло отторжение и воспаления. В таком возрасте важно проходить обследования, т.к. наличие заболеваний определенной категории подходит не для всех методов имплантации. Психологическая подготовка важна, потому что стресс может сказаться не лучшим образом на протекании выздоровления.

Послеоперационный период важен при установке протезов, поэтому стоит тщательно следовать указаниям врача при любых болезненных проявлениях обращаться к нему, чтобы избежать возможных осложнений. К возникающим проблемам с имплантацией относятся:

  1. верхней челюсти могут нарушить перегородку;
  2. нижней челюсти – повреждение нервного столба;
  3. воспаление десен и мягких тканей (плохая гигиена, перегрузка десны);
  4. нарушение системы (раскрутка винтов);
  5. отечность (нормальное состояние после операции);
  6. онемение;
  7. кровь (небольшое кровотечение в первые дни);
  8. повышенная температура;
  9. неправильно наложенные швы.

Импланты для пенсионеров также подвержены отторжению, выяснить, что это произошло возможно по покраснению десны, появлению опухоли на месте протеза, боль в челюсти, повышение температуры. Тщательный уход за зубами, выполнение предписаний врача залог быстрого заживления. Процесс длительный зависит от организма человека.

Для установки коронки или импланта есть конкретные показания, а также плюсы и минусы. Это решается индивидуально после обследования полости рта.

Имплантат срастается с костью и в регулировке не нуждается, никаких клеев для этого тоже не нужно.

Это зависит от разных факторов. Например, на это влияют место жительства, курение, стрессы, иммуннитет, уровень жизни, качество установки.

Врачи, проанализировав состояние здоровья пациента и выполнив необходимые диагностические исследования, пришли к выводу, что лучшим способом восстановления зубочелюстной функции будет имплантация нижних зубов.

Отметим, что все зубы, нуждающиеся в лечении и подлежащие восстановлению, были пролечены с помощью микроскопа. Проблемный зуб на нижней челюсти удален после ревизии под микроскопом, показавшей, что восстановление зуба невозможно. Ревизия и лечение зубов под микроскопом дают максимальные гарантии: зубы, пролеченные с соблюдением эндодонтического протокола, не побеспокоят пациента долгие годы. А если эндодонтист порекомендовал удалить зуб, значит, его действительно невозможно восстановить.

Отдельный этап в плане лечения — пародонтологическое лечение, так как у пациентов пожилого возраста состояние десен не всегда бывает хорошим, а для успешного приживления имплантов здоровье десен имеет значение.

Имплантация нижних зубов — серьезное хирургическое вмешательство, поэтому для минимизации рисков она будет выполняться под седацией. При седации за состоянием пациента следит врач-анестезиолог, готовый в любую минуту вмешаться в ситуацию. Здоровье пациента под полным контролем.

В клинике «Диал-Дент» применяются самые известные и качественные имплантологические системы: Astra Tech, Аnthogyr, Xive и Alpha-Bio Tec. В этом случае врачи остановились на зубных имплантах израильского производства Alfa Bio. Импланты альфа био характеризуются особой структурой поверхности, которая улучшает остеоинтеграцию.

Импланты альфа био подходят для любых видов костной ткани и успешно применяются для решения любых задач. Импланты выбирались также и по финансовым пожеланиям пациента: альфа био импланты цена на момент операции составила 22 000 рублей за штуку, для сравнения стоимость импланта Astra Tech — 29 000 руб. Обратите внимание, в эту стоимость включена цена имплантата и его установки.

  • При неудачно проведенной операции может произойти нарушение остеоинтеграции и отторжение имплантата.
  • Риск отторжения имплантантов возможен также по причинам, связанным с несоблюдением рекомендаций врача в послеоперационном периоде. При курении, употреблении алкоголя, недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта может произойти отторжение конструкций.
  • Наличие большого количества противопоказаний и возрастных ограничений к проведению оперативного вмешательства.
  • Главная опасность, связанная с проведением операции заключается в принятии неправильного решения в выборе методики, размера и формы имплантатов. Может быть проведено неквалифицированное наращивание костной ткани и других подготовительных манипуляций. В ходе операции нередко случается повреждение лицевого нерва. Сам имплантат может быть вживлен под неправильным углом.
  • Такие врачебные ошибки могут стать причиной появления проблем во время или после операции. Кроме того, у некоторых пациентов встречаются случаи непереносимости лекарственных препаратов, применяемых для анестезии.
  • Так как операция – это стресс для организма, то даже при самых грамотных действиях врача, организм может отреагировать самым неожиданным образом.
  • По разным причинам может произойти нарушение остеоинтеграции. Даже, если приживление прошло нормально, но имплант установлен неправильно и испытывает высокую нагрузку, то со временем он начинает расшатываться.
  • Возникновение воспалительного процесса в месте вживления имплантата. Одна из причин – наличие промежутка между абатментом и десной и попадание в поддесневую часть частичек пищи.
  • При недостаточности костной ткани на верхней челюсти, установленный имплантат выступает внутрь гайморовой пазухи, что может спровоцировать развитие гайморита.

Виды противопоказаний

Зубные импланты противопоказания для установки разделяют на:

  1. Абсолютные, при которые импланты зубов нельзя ставить.
  2. Относительные, которые требуют прохождения определенного лечения.
  3. Местные – устанавливать конструкции можно только после терапии заболеваний полости рта и санации.
  4. Временные – можно ставить после устранения неблагоприятного фактора.

К общим относят следующие факторы и обстоятельства:

  1. Запрет на хирургическое лечение по медицинским показаниям.
  2. Если анестезию ввести невозможно ввиду наличия аллергических реакций или индивидуальной непереносимости обезболивающих средств.
  3. Наличие сердечно-сосудистых патологий. Заболевания сосудов могут усугубляться при установке устройств.
  4. Возраст после 60 лет (при наличии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы). После шестидесяти лет для пожилых людей при установке потребуется полная диагностическая картина. Также понадобится частая замена устройств.
  5. Заболевания центральной нервной системы.
  6. Несовершеннолетие.
  7. Наличие длительного депрессивного состояния.
  8. Использование для лечения определенных медикаментозных средств – антикоагулянтов, антидепрессантов.
  9. Общее истощение организма.

К местным противопоказаниям относят:

  • Недостаточное проведение гигиенических процедур;
  • Отсутствие нужного количества костной ткани, либо неправильная ее структура, при которой невозможно провести полноценную процедуру вживления;
  • Патологии строения челюстного аппарата;
  • Кариес;
  • Гайморит. Рекомендуется для начала обратиться к отоларингологу, который подскажет как вылечить гайморит. Если же гайморит хронический, понадобится длительный прием определенных медикаментозных средств для предупреждения его рецидива;
  • Наличие повышенной стираемости коронок зубов.

По мнению многих специалистов, общих противопоказаний к вживлению искусственного корня, не очень много. Преимущественное количество из неблагоприятных факторов удается удалить до начала лечения либо пройти соответствующую коррекционную терапию. К примеру, приостановить лечение теми препаратами, которые несовместимы с имплантацией, исключить вредные привычки, избавиться от инфекционных процессов, пройти санацию полости рта, осуществить наращивание недостающих костных тканей.

Если после удаления зуба прошел большой временной промежуток, костные ткани могут уменьшиться, приобрести пористость. В таком случае понадобится провести процедуру под названием синус-лифтинг. Челюстные структуры нужно нарастить по всей площади. Далее искусственные ткани должны прижиться, только после этого разрешается имплантация. Иногда этот период затягивается до 90 дней. Поэтому рекомендуется удалить зуб, и чтобы сразу вставляли искусственные единицы.

К временным обстоятельствам, при которых к имплантам стоит отнестись с осторожностью, относят: наличие стоматологических патологий или соматических в стадии обострения, период вынашивания ребенка, временная ослабленность иммунной системы, послеоперационный период. Важно рассказать пациентам причину отказа в процедуре, чтобы беременная не поставила конструкции, чтобы человек с хроническими заболеваниями не спровоцировал их осложнения, а также чтобы имплантация не имела негативных последствий.

Кому нельзя делать операцию

Как правило, боль после операции минимальна. Существует риск повреждения нервов из-за неправильного компьютерного планирования операции, места импланта, угла его наклона и других факторов, т.е. из-за неправильной подготовки пациента.

Имплантация – это процедура, требующая хирургического вмешательства, которое может повлиять на организм, а потому она имеет определенные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся патологии, при которых проведение имплантации может вызвать необратимые негативные последствия  для организма. К таким заболеваниям относятся:

  1. Эпилепсия. Данная операция является сильным стрессом, способным вызвать приступ во время процедуры вживления, что может привести к травмированию пациента.
  2. Низкая свертываемость крови. В этом случае возникает риск большой кровопотери.
  3. Заболевания психоневрологического характера. Неадекватная реакция пациента на действия врача, может спровоцировать повреждения его самого и персонала. Кроме того, психологическая нагрузка нередко вызывает обострение патологий.
  4. Иммунодефицит. Основной фактор успешного вживления имплантата – устойчивый иммунитет. При иммунодефиците, повышается риск развития воспаления оперированной области.
  5. Сифилис и туберкулез. Процедура невозможна из-за повышенной хрупкости и поражения костной ткани и большого риска распространения инфекции.
  6. Сахарный диабет 1-ого типа. При данной патологии, регенерация мягких тканей очень длительная, в результате чего имплантат отторгается.
  7. Ревматизм (тяжелая форма). Восстановление костной ткани при этом заболевании нарушено, поэтому срастание металлического стержня с ней невозможно.
  8. Новообразование злокачественного характера является абсолютным противопоказанием, так как имплантация провоцирует его разрастание.
  9. Период восстановления после инсульта, который характеризуется нарушением обменных процессов организма. Кроме того, препараты, применяемые для обезболивания, могут вызвать рецидив заболевания.
  10. Аллергические реакции на медикаменты и материалы, используемые при имплантации.
  11. Нарушения эндокринной системы. В качестве осложнений в данном случае выступают воспаление и отторжение корня.

Кроме абсолютных противопоказаний, существуют еще и относительные, при устранении которых, возможно проведение имплантации. К ним относятся:

  1. Заболевания сердца и кровеносной системы в стадии обострения. Операция по вживлению корня в данной ситуации приведет к ухудшению состояния пациента, вплоть до угрозы его жизни.
  2. Сахарный диабет 2 типа. Решение о проведении хирургического вмешательства в этом случае должен принимать эндокринолог.
  3. Наркотическая и никотиновая зависимость, которая ограничивает действие анестезирующих препаратов и ухудшает трофику тканей ротовой полости, что негативно сказывается на приживлении.
  4. Плохое качество и недостаточный объем костной ткани. В данном случае, перед имплантацией, проводятся мероприятия по ее укреплению и восстановлению.
  5. Бруксизм. Установка искусственного корня возможна, если пациент будет использовать во время сна специальные каппы.
  6. Заболевания пародонтальной ткани. Инфекции мягких тканей, часто вызывают отторжение металлического корня, поэтому их необходимо предварительно пролечить.

Возрастные ограничения для имплантации

Не помешает ли имплант привычным занятиям? Смогут ли ваши бабушка или дедушка летать самолетом в свой любимый отель и плескаться в теплом море?

Конечно, смогут – имплант не накладывает никаких ограничений на питание, хобби или образ жизни. Такие меры могут быть лишь временными – например, после синус-лифтинга нельзя в течение 3 недель летать на самолете, а непосредственно после имплантации нужно соблюдать осторожность при еде и гигиене. Но после краткого периода небольших ограничений пациент может полностью вернуться к обычным занятиям.

Нет у имплантации и верхней возрастной границы – при отсутствии абсолютных противопоказаний ставить имплант можно даже в 90 с лишним лет.

Фото Shutterstock.com

Несмотря на огромную востребованность имплантации зубов, она имеет довольно внушительный список противопоказаний. Среди них выделяют несколько групп, элементы которых относятся к медицинским или физическим признакам.

Наиболее важно разграничение абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные

Этот список говорит о тех случаях, когда имплантация невозможна.

  • Заболевания органов кроветворения и крови, например, проблемы со свертываемостью.
  • Заболевания центральной нервной системы. Сюда включены не только врожденные, но и приобретенные патологии.
  • Онкологические заболевания и наличие злокачественных образований в любых органах.
  • Туберкулез, его сложные формы.
  • Сильное угнетение или патологии иммунной системы. Так как при имплантации необходима операция, она потребует напряженной работы собственной защитной системы организма для успешного приживления стержня.
  • Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта (пузырчатка, хронический афтозный стоматит и прочие).
  • Заболевания, касающиеся соединительной ткани (ревматоидные и ревматические, волчанка, склеродермия и другие).
  • Патологический гипертонус жевательных мышц, бруксизм.
  • Сахарный диабет (первый тип).

Временные

Перечень их таков:

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта.
  • Некоторые вредные привычки, например, курение, а также наркомания и алкоголизм.
  • Наличие кариозных повреждений зубов.
  • Патологические аномалии прикуса.
  • Воспаление десен – гингивит.
  • Воспаление околозубных тканей – периодонтит.
  • Воспалительные процессы в височно-нижнечелюстном суставе.
  • Атрофия тканей кости челюсти и ее дефекты.
  • Периоды беременности и лактации.
  • Состояние после лучевой терапии (не менее года).

Медицинские

В некоторых случаях пациенту могут отказать в имплантации при наличии некоторых медицинских противопоказаний.

  • Общие основания для отказа от любого хирургического вмешательства.
  • Невозможность обезболивания из-за непереносимости и аллергических реакций на анестезию.
  • Психические заболевания (центральная нервная система).
  • Одновременное проведение лечения, которое требует систематического приема некоторых лекарственных средств, препятствующих нормальному процессу приживления – цитостатиков, антидепрессантов, антикоагулянтов, иммунодепрессантов и других.
  • Истощение или, иначе, кахексия.
  • Длительный тяжелый стресс (дистресс-синдром).
  • Некоторые общие заболевания, спровоцировать ухудшение которых может операция имплантации.

Физические

Иногда физические особенности организма пациента, его состояние или поведение становятся поводом для отказа от имплантации.

  • Небрежное отношение к гигиене ротовой полости.
  • Неблагоприятное расположение носовых и верхнечелюстных пазух.
  • Различные заболевания, протекающие в острой форме.
  • Периоды восстановления и реабилитации после различных проблем со здоровьем.
  • Беременность.
  • Неподходящая (например, слишком рыхлая) структура костной ткани челюстей или ее недостаточный объем.

Что может объективно повлиять на качество работы врача

Рекомендуют делать осмотр у врача каждые полгода. Об уходе за имплантом, как правило, рассказывает врач. Это необходимо, иначе у шейки будут скапливаться остатки пищи и микробы.

Прежде всего, необходимо понимать, что ни один даже самый первоклассный имплантолог не справится со своей работой, если не будут созданы определенные условия для его труда. Чаще всего на качество работы врача влияет:

  • Уровень оснащения клиники;
  • Стерильность кабинета, оборудования и инструментов;
  • Характеристика инструментария для имплантации;
  • Применяемые в работе зубные импланты (а они бывают разной ценовой категории и, соответственно, разного качества).

Иными словами, вряд ли можно рассчитывать на успешную установку имплантов в антисанитарных условиях, с тупыми фрезами, сверлами, сомнительными китайскими имплантами и т.д. На статистику успешно проведенных операций влияют все мелочи: от дезинфицирующего средства для обработки помещений до выбора фирмы-производителя имплантационной системы. И если клиника пытается всячески экономить на закупках, то чаще всего это приводит к повышению вероятности осложнений во время и после имплантации.

Чтобы этого с вами не произошло, нужно ответственно подойти к выбору стоматологической клинки: проанализировать отзывы (как позитивные, так и негативные), учесть рекомендации своих друзей и родственников, а также сделать определенные выводы на консультативном приеме у потенциального лечащего врача. При появлении малейших подозрений в отношении квалификации специалиста, уровня оснащения кабинета и, тем более, – видимых глазом нарушений, лучше обратиться в другую клинику.

В некоторых случаях хирург, проводящий операцию, может допустить ошибку. В частности, это может быть связано с недостаточно полно проведенной диагностикой. Ошибки встречаются довольно редко, однако упомянуть об этом необходимо.

Вот список наиболее возможных из них.

  • Перфорация (пробитие) дна гайморовой пазухи, а также выход имплантата в полость носа. Это происходит из-за недостаточных данных о расположении пазух или малом объеме костных тканей в этом отделе.

    При малом расстоянии и толщине кости имплантат может легко пробить дно пазухи.

  • Повреждение нижнечелюстного нерва. Если нерв проходит слишком близко к тому участку, где планируется установка, в процессе операции он может быть задет.

    Обычно это выражается легким онемением губ, щек или подбородка, которое проходит через несколько дней.

  • Травмирование стенки нижнечелюстного канала. Это может произойти из-за неверно подготовленного костного ложа или неправильно подобранного по размеру имплантата.

    В этом случае, если онемение не проходит в течение одной-двух недель, возможно удаление имплантата для проведения соответствующего лечения.

  • Выход имплантата в подъязычное пространство может спровоцировать кровотечение из одноименной артерии, которое отличается длительностью и обильностью.

    Такое повреждение требует неотложной хирургической помощи и помещения в стационар, однако практически не случается благодаря высокому уровню подготовки имплантологов.

Профессионал никогда не позволит себе сделать ошибку. Немаловажным является и правильный выбор лучшего имплантата, который грамотный стоматолог сделает, исходя из данных диагностики и отзывов других пациентов.

Об этом стоит помнить, выбирая врача и клинику для дентальной имплантации.

У хорошего специалиста, как и у клиники, где он практикует, должны быть сертификаты, подтверждающие уровень квалификации и допуск к подобной работе.

Поэтому если вы уверены в своем враче, то имплантация пройдет спокойно, согласно плану и безболезненно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector