Ошибки при имплантации передних зубов

Особенности и требования

В случае установки обычных протезов всегда приходится делать выбор между функциональностью и эстетикой. Если больше уделить внимания внешнему виду, то может пострадать надежность креплений протеза, ведь иногда их невозможно скрыть после протезирования в ущерб красоте зубного ряда.

Передними зубами человек только откусывает пищу, жевательная нагрузка на них практически не распределяется. В связи с этим, а также из-за отличающегося от других строения передних десен, конструкция этих имплантатов и требования к ней также отличаются.

Для изготовления имплантатов фронтальных зубов и других частей такой стоматологической конструкции необходимо подбирать исключительно биосовместимый материал. Только в этом случае меньше вероятность ее отторжения, проявления аллергической реакции, изменения цвета десны в месте соприкосновения с абатментом.

Искусственный корень из-за небольшой площади для имплантации должен быть особой конструкции – тонкий, но достаточно длинный. Это соотношение обеспечивает надежность его крепления в десне. Этой цели служит и специальная резьба – ее шаг крупнее внизу, мельче вверху. Имплантаты для нижней челюсти всегда короче, чем передние верхние.

Из-за необходимости скорейшего восстановления утраченных передних зубов, из-за особых переживаний и эмоционального напряжения пациентов по этому поводу, стоматолог проводит одноэтапную имплантацию, когда на место удаленного зуба сразу устанавливается имплантат.

Причины и виды

Чтобы любое хирургическое вмешательство прошло успешно, пациенту нужно знать все причины осложнений, варианты развития событий и рекомендации по тому, как их избежать. Возможными причинами осложнений являются:

  • Недостаточная квалификация врача: в ходе хирургического вмешательства может быть неправильно удалена коронка, задет лицевой нерв или артерия.

    Чрезмерно раздражены и срезаны мягкие ткани, неплотно установлен имплантат, плохо зашиты швы и в совсем «запущенном» случае – занесена инфекция;

  • Личная непереносимость пациентом материалов, веществ, и физиологические особенности: даже форма челюсти и непосредственно альвеол имеет большое значение, свертываемость крови, скорость заживления тканей и нароста кости.

    Все эти пункты необходимо заблаговременно обсудить со специалистом, чтобы он был в курсе всего во время имплантации;

  • Несоответствующая подготовка к операции и небрежное отношение к себе после, несоблюдение требований специалиста, халатность в отношении к симптомам осложнений: приводит как минимум к неудобствам, а как максимум к отторжению имплантата;
  • Некачественный материал или оборудование: достаточно редкий случай, но также встречается.

Проведение имплантации передних зубов

Такая имплантация состоит из нескольких этапов:

  • Подготовительный – сбор данных, тщательное обследование пациента, разработка плана операции. При выявлении проблем в полости рта производится санация: лечение кариеса, удаляются разрушенные зубы, не подлежащие лечению, пломбируются корневые каналы, снимаются все виды налета и зубного камня, проводится лечение пародонтита, укрепляются корни зубов при пародонтозе. В случае атрофических процессов наращивается костная ткань. Заменяются поврежденные или не совместимые с материалом имплантата протезы и коронки. Это необходимо сделать, чтобы избежать гальванизации или коррозии коронок, возникающих в результате химических реакций и физических процессов в полости рта
  • Операционный или хирургический этап. Начинается он с введения местной или общей анестезии. Рассчитана она так, что эффект от нее длится еще 1,5 – 2 часа после операции. После этого в десну, в лунку на месте удаленного корня вживляется имплантат. Занимает процедура от получаса до 50 минут
  • Закрепление абатмента – выступающего над десной переходника от имплантата к коронке. При этом немного травмируется мягкие ткани десны. Ее потом в некоторых случаях ушивают для обеспечения более плотного прилегания конструкции. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство на данном этапе имплантации
  • Ортопедический этап имплантации. Во время него устанавливается временная или постоянная коронки, или временный зубной мост

Важно! Самым ответственным этапом имплантации передних зубов является хирургический. От качества его проведения зависит во многом приживление конструкции, а также возможность и длительность ее эксплуатации.

Стоимость имплантации передних зубов «под ключ» будет находиться в верхнем ценовом сегменте, это связано с тем, что к таким реставрациям предъявляются более высокие эстетические требования – отсюда и требования к эстетике, прилеганию десны, проведение операций по увеличению объема костной ткани и пластика мягких тканей. Для фронтальных коронок чаще всего используют безметалловую керамику, а значит и абатмент должен быть изготовлен из соответствующих материалов.

ПОДРОБНОСТИ:   Как снять боль после имплантации зубов? Почему болит соседний зуб после имплантации?

Ошибки при имплантации передних зубов

Рассчитать актуальную стоимость имплантации передних зубов можно только после посещения стоматолога, проведения необходимых исследований, составления плана лечения, выбора имплантационной системы и коронок. Все это происходит на консультации, на которую мы вас приглашаем.

В качестве примера, мы привели сравнение стоимости восстановления одного зубу методом имплантации и методом мостовидного протезирования. Как видите, имплантация зуба в этом случае даже более выгодна.

Проблемы во время операции

Во время имплантации иногда возникают проблемы:

  • Специалист без достаточного опыта может ввести имплантат недостаточно глубоко либо переусердствовать, пробив важные подчелюстные или надчелюстные каналы;
  • Обильное кровотечение вследствие плохой свёртываемости крови или перебитых сосудов;
  • Задетый нерв;
  • Боль сквозь анестезию.

Всё это может быть вызвано, как неточностью действий стоматолога, так и неправильным поведением пациента.

Перфорация – это пробитие перегородки между двумя полостями (в данном случае: ротовой и носовой). Случается либо из-за неточности действий, либо из-за работы «наугад».

В результате врачу приходится восстанавливать образовавшееся отверстие и переносить операцию до нарастания нового слоя кости в проблемном месте.

Чтобы избежать подобных ситуаций, предварительно проводится компьютерная томография или рентген, по которому вычисляют размер плотной челюсти и выбирают соответствующую длину имплантата.

Та же ситуация, только для нижней челюсти. Последствием пробития может стать частичное онемение десен и щеки в результате надавливания имплантатом на нерв либо попадания крови в пазуху.

В случае серьёзного повреждения нерва ощущается острая боль (даже несмотря на анестетик), а кровь, попавшая в челюстную полость не опасна: жидкость рассосётся через некоторое время, после чего пропадут и все симптомы. Обычно такие проблемы проходят за пару недель, иногда за месяц.

Кровотечение

Действительное осложнение в виде обильной кровопотери случается крайне редко. В остальных случаях крови просто больше, чем ожидал пациент, что вполне нормально.

Симптомы могут проявиться как на второй-третий день после операции (ранние), так и спустя месяцы, а иногда и годы (поздние осложнения).

Чтобы отличить истинные сигналы от ложных, нужно проследить за собственными ощущениями: при заживлении самочувствие улучшается, а при осложнении постепенно ухудшается, начиная со второго-третьего дня приживления.

Обычная реакция организма, которую часто путают с осложнением – это боль, отёк, повышение температуры, гематома и онемение. В норме может длиться до недели.

Более серьёзная причина для беспокойства, требующая безоговорочного вмешательства – это воспаление, расхождение швов, периимплантит и отторжение имплантата.

Вполне естественная реакция для подобных вмешательств. Спустя несколько часов после окончания операции анестезия и входящий в её состав адреналин прекратят своё действие, и нервы вновь начнут посылать мозгу сигналы о «повреждениях».Для избавления от болевых ощущений на первые 2-3 дня специалист выпишет дополнительные обезболивающие. Если боль по прошествии этого времени сохранится или будет проявляться даже под действием таблеток, стоит обратиться к врачу.

Также вполне естественная реакция организма (расширение сосудов и каналов для ускоренного  заживления). Чтобы этого избежать, стоит приложить к щеке что-то холодное сразу после операции, но не держать долгое время.

Переохлаждение может сделать даже хуже, вызвав некроз мягких тканей, а набухание при этом так и не спадёт. Отечность не должна сохраняться дольше недели.

Гематома

Бывает видна не только на десне, но и на наружной поверхности щеки. Свидетельствует об обильном внутреннем кровоизлиянии. Организм сам способен справиться с подобным осложнением. А к врачу обратиться стоит только в случае, если желто-коричневый оттенок не ослабевает в течение 4-5 дней.

Вполне нормальная реакция тела на попадание в него инородной «субстанции» (в данном случае – имплантата). Повышенная до 37-38 градусов температура тела не должна вызывать беспокойство потому, что организм таким образом ускоряет все (в том числе восстановительные) процессы.

ПОДРОБНОСТИ:   Виды штифтов для имплантации зубов

Расхождение швов

Достаточно редкое явление, причины которого вполне предсказуемы: чрезмерные нагрузки на прооперированную челюсть, касание швов языком, несоблюдение гигиены.

Онемение

Может продолжаться до недели. Связано с попаданием крови в пазухи челюсти и избыточным давлением на нервы. Такой эффект должен носить локальный и непродолжительный характер.

Воспаление

Достаточно серьёзный признак, который не стоит путать с гематомой. В результате воспаления появляется неприятный привкус и болевое ощущение во рту, мягкие ткани вокруг имплантата меняют цвет, изо рта отдаёт неприятным запахом.

Зачастую возникает в результате проваливания имплантата внутрь гайморовой полости. Это случается при неточном расчете длины искусственного корня или истонченной кости челюсти. При возникновении подобного симптома стоит обратиться к врачу и сделать рентген.

Методы установки имплантата

  • Одноэтапный – после проведения компьютерной томографии челюсти моделируется конструкция имплантата, он сразу изготавливается и вживляется, а десна ушивается
  • Двухэтапный – первый этап состоит из снятия слепка, изготовления имплантата, второй заключается в подготовке кости к установке и сама установка имплантата с ушиванием десны

Материал изготовления

Имплантаты фронтальных зубов обычно изготавливают из высококачественной керамики, не содержащей металла в своем составе. Для этого используется цирконий или оксид алюминия. Внешний вид коронок из этих материалов не отличить от натуральных, а длительность их эксплуатации не ограничена. Кроме того, к достоинствам этих материалов можно отнести:

  • Легкость, прочность, нагрузка на десну не велика;
  • Не вызывают аллергической реакции, обладают хорошей биосовместимостью;
  • Под воздействием коронок из циркония или оксида алюминия десна не «проседает» – ее высота не уменьшается;
  • Физические свойства такой керамики совпадают со свойствами тканей зуба – преломление света, прозрачность, теплопроводность, цветоустойчивость.

Чтобы результат был отличным, не было эстетических и физических проблем в ходе эксплуатации имплантата, желательно всю конструкцию изготавливать из одного биосовместимого материала.

Периимплантит

Серьезное и неприятное осложнение. Может проявиться как сразу, так и через неделю или даже годы после операции. В данном случае воспаление проходит не только в мягких тканях, но и в самой кости.

Под действием процессов разложения убывает костная ткань, появляется гной. Часто периимплантит возникает из-за отсутствия гигиены и соответствующего ухода.

Последствия гораздо серьёзнее, чем у обычного отёка. Зачастую, воспаление перетекает в отторжение имплантата и сопровождается чувством «движения» последнего относительно кости.

Достоинства одномоментной имплантации

  • Быстро устраняет психологический дискомфорт пациента, возникший из-за отсутствия передних зубов
  • На абатмент сразу закрепляется временная коронка или мост, пациент уходит из операционной уже без пустот на месте зубов
  • Пациенту разрешено принимать пищу уже через 2-3 часа после процедуры

Рассмотрим конкретный пример – перелом переднего зуба у корня. В таких случаях наиболее надежной, долговечной и прогнозируемой формой протезирования является имплантация отсутствующего зуба. На снимке видно, что зуб ранее был лечен эндодонтически.

Был предложен следующий план лечения: удаление зуба с последующей одномоментной имплантацией и установкой временной коронки, установка постоянной коронки после приживления имплантата. Пациент одобрил данный план. Рассмотрим проведенную операцию пошагово.

Перед операцией пациент сдал все необходимые анализы, полость рта была санирована и подготовлена к операции.

На фото – корень зуба был только что удален. Планируется одномоментная имплантация и установка временной коронки.

Очень важно провести удаление корня зуба как можно более аккуратно. Альвеолярную кость необходимо максимально сохранить. Для лучшего приживления имплантата был применен сгусток, обогащенный тромбоцитами.

Установка и подгонка пластикового абатмента. Пластиковый абатмент с такой целью, что он должен сломаться раньше, чем нагрузка перейдет на кость (в случае нештатной ситуации).

На следующих фото на имплантат установлена заготовка временной коронки. Она будет отшлифована, выведена из прикуса и на время приклеена к соседним зубам. Это делается для того, чтобы снизить нагрузку на имплантат, на котором она установлена, до момента его приживления. Также показана коронка после завершения ее эстетического оформления

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов безоперационным методом

Приблизительно через один час после удаления корня зуба пациент решает эстетический вопрос и не испытывает дискомфорта во время общения. Он спокойно дожидается пока имплантат не приживется и появится возможность для установки постоянной коронки.

С момента удаления зуба до момента, когда снято последнее фото, прошло приблизительно 40 минут.

Меры предосторожности

Негативные варианты развития событий после операции чаще всего реализуются по вине самого пациента. Врач по окончании имплантации в обязательном порядке дает перечень рекомендаций по питанию, медикаментам и ежедневным процедурам, но далеко не каждый следует им неукоснительно.

Первое правило в данном случае созвучно с лозунгом врачей: «Не навреди!». Ради собственного же блага стоит отказаться от многих вредных привычек, в том числе курения, по крайней мере, на 1-2 месяца.

Слишком сладкие, горькие, острые продукты могут спровоцировать раздражение и отёк, поэтому их также стоит исключить. Твёрдые или вязкие продукты питания вовсе запрещаются на 2 месяца после имплантации.

Перед операцией

Первая и очень важная составляющая успеха – это выбор клиники и хорошего специалиста. В данном вопросе важны реальные отзывы и опыт.

Квалифицированный стоматолог перед имплантацией проводит общую консультацию для выявления проблем и особенностей организма, затем осмотр ротовой полости и при необходимости чистку зубов.

Для построения плана операции пациент проходит рентгеноскопию, показывающую толщину и целостность кости челюсти. В результате выявляются противопоказания к имплантации и скрытые проблемы, в число которых входит и кариес.

В этом вопросе важно следовать рекомендациям врача: принимать обезболивающие, кальцийсодержащие препараты (в паре с витамином D), комплексные поливитамины, использовать антисептические ополаскиватели.

Из питания убираются все твёрдые и раздражающие (соленые, перчёные) продукты. В первое время к щеке можно прикладывать лед.

Использование лазера

В ходе имплантации передних зубов лазер может применяться, как хирургический инструмент. Благодаря его использованию время операции сокращается, а вмешательство становится более щадящим, менее болезненным, практически бескровным. Лазер точно разрезает ткани и одновременно запаивает сосуды. Он имеет обеззараживающее действие, что предотвращает инфицирование и развитие воспаления в тканях.

Благодаря использованию лазера в ходе имплантации передних зубов пациент не испытывает неприятных ощущений и может быстрее восстановить привычный ему образ жизни, восстановив привлекательность своей улыбки.

Отзывы

Реальный опыт людей, которые прошли через имплантацию, очень важен для тех, кто только решается на нее. Множество клиник и частных кабинетов предлагают свои услуги в каждом городе, а выбрать между ними порой очень трудно.

Поэтому мы предлагаем  поделиться собственной историей с другими посетителями сайта и внести свой вклад в общее дело!

Осложнения после имплантации

Повышенная температура

Отек в месте имплантации

Гематома

Болезненность после имплантации

Воспалительный процесс из-за возможного попадания инфекции

Подвижность или отторжение имплантата

Повышенная чувствительность десен

Обострение герпеса

Расхождение швов

Важно! Отторжение может быть спровоцировано воспалительным процессом в тканях, остеопорозом, ожогом кости во время сверления.

Гематома

Стоимость имплантации для передних зубов

ошибки при имплантации передних зубов

Калькуляция на имплантацию зубов учитывает многие составляющие: стоимость материалов для операции, в том числе имплантата, стоимость аренды помещения, стоимость услуг специалистов, оплата налогов, оплата коммунальных услуг, стоимость расходных материалов.

Коронка, которая может быть выполнена из различных материалов, всегда стоит дорого. У американцев и швейцарские дороже, израильские, не уступающие по качеству, дешевле. Все это сильно влияет на стоимость имплантации. Есть бюджетные варианты выполнения коронки. А вот на качестве самого имплантата экономить не рекомендуется.

Установка имплантата может обойтись от 800 до 1500 $, имплантаты из СНГ – 350$, коронки, в зависимости от материала изготовления – от 400 до 1200 $. Каждый соизмеряет свой выбор с размером своих финансовых возможностей. Хотя качество в этом случае должно быть достаточно высоким, ведь речь идет о сохранении здоровья.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector