Имплантация зубов при их полном отсутствии. Виды имплантации

Осложнения во время протезирования

Во время проведения имплантации могут возникнуть некоторые непредвиденные обстоятельства. Во время работы и подготовки лунки используются боры и специальные сверла. Как и любой инструмент, они могут сломаться. Это происходит при слишком большом нажиме на бор или по причине усталости металла. Кроме того, следует учитывать, что боры и сверла положено менять после 30 циклов стерилизации.

Также во время операции может возникнуть пенетрация пазухи или полости носа. Такая ситуация возникает при слишком сильном нажиме на инструмент или неправильном определении высоты гайморовой пазухи. При этом имплантат устанавливается рядом с лункой или используется более короткий имплантат, а дно лунки заполняется костной стружкой.

При установке имплантата на нижней челюсти может произойти повреждение стенки канала и травма нижнелуночкового нерва. При этом на второй день возникает снижение чувствительности с одной стороны. Как правило, чувствительность восстанавливается в течение 5-7 дней. Если же образовалось стойкое снижение чувствительности, то имплантат следует удалить и провести соответствующее лечение.

Иногда на контрольной рентгенограмме обнаруживается, что имплантат на 2-3 миллиметра выходит за пределы кости. В этом случае необходимо удалить имплантат и установить более короткий штифт.

В некоторых случаях наблюдается первичная подвижность имплантата. Это может происходить при остеопорозе или неправильной подготовке лунки. В этом случае можно установить имплантат большего размера (если позволяют размеры кости) или же заполнить промежутки костным материалом.

При установке пластиночного имплантата может возникнуть отлом стенки отростка. В этом случае нужно прекратить имплантацию и зашить рану.

При проведении самой процедуры могут быть повреждены мягкие ткани, альвеолярные каналы или даже лицевая артерия. Иногда встречаются отзывы о том, что произошло прободение верхнечелюстной пазухи или полости носа. При работе с нижней челюстью иногда встречается повреждение нервов, проникновение костной ткани в нижнечелюстной канал. Также бывают опасные кровотечения, или же перегревается костная ткань в процессе формирования ложа для будущего имплантата.

Иногда в подобных случаях процедуру приходится просто прерывать, но есть риск, что вообще станет недоступной данная имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения отзывы здесь характеризуют как самые неприятные. Так, перегрев костной ткани уже не даст в дальнейшем титановому стержню прижиться на этом месте. Перфорация костных тканей и проникновение в пазухи еще более опасны. К счастью, риск минимален, такие случаи крайне редки.

Некоторые осложнения при имплантации зубов могут возникнуть и в процессе дальнейшего протезирования.

  • перегрев имплантата в процессе препарирования его головки
  • некорректная установка головки имплантата
  • некорректная установка зубных протезов

В данном случае осложнения являются чаще всего результатом невысокой квалификации врача. Опытный стоматолог подобных осложнений практически не допускает.

Следует также помнить, что осложнения могут возникнуть и спустя длительное время после операции и установки протезов. Это так называемые осложнения в период функционирования имплантатов.

К ним можно отнести воспаление тканей десны вокруг имплантата, периимплантит, механические повреждения имплантатов и установленных на них зубных протезов, подвижность имплантата.

Причинами подобных осложнения чаще всего являются:

  • некорректная установка компонентов имплантата
  • неудовлетворительная гигиена полости рта, ведущая к нарушению защитной функции десневой манжетки
  • наличие остатков цемента в глубине десневой манжетки
  • хроническая травма десневой манжетки
  • сильные механические нагрузки на протез и компоненты имплантата во время жевания

Осложнения раннего послеоперационного периода

Как и многие другие стоматологические манипуляции, имплантация представляет собой мини-операцию, которая является для организма стрессом и может привести к самой разной ответной реакции. К примеру, при наличии пороков сердца или гипертонии можно вполне ожидать небольшую аритмию, скачки давления, общее угнетение состояния.

Также причиной побочных эффектов может быть банальная аллергическая реакция на препараты, используемые во время анестезии и терапии, а также на компоненты, находящиеся в составе имплантированных коронок (органика, металл и т.д.).

В некоторых клиниках перед вживлением искусственных зубов не производится рентгенологический контроль и компьютерная томография. Это не делает работу дантиста или качество работы хуже. Просто во время хирургического вмешательства может быть задет нерв, и об этом станет известно только в виде последствий. Человек при этом может чувствовать резкие боли и спазмы, полную потерю чувствительности некоторых мягких тканей, легкий отек области и т.д.

Также случается, что материал вживляется в кость с недостаточной толщиной, что приводит к расшатыванию импланта, приобретению им некоторой подвижности. Такой результат может дать и монтирование материала под неверно подобранным наклоном, что вызовет нежелательную компрессию в кости. Все это вызывает у пациента сильный дискомфорт и требует удаления конструкции.

Имплантация зубов при их полном отсутствии. Виды имплантации

Бывали случаи, что неопытные или неграмотные стоматологи устанавливали импланты в верхнюю челюсть, не нарастив необходимый объем костной ткани. Следствием такой халатности могло быть выступление стержней конструкции в гайморову пазуху. На их концах в итоге появлялась инфекция, вызывающая гайморит.

Установка пластинчатых (базальных) конструкций нередко вызывает осложнения в челюстной кости, что требует полный демонтаж материала.

  1. Болевой синдром. Умеренная болезненность после процедуры является нормальной и проявляется сразу после отхождения местной или общей анестезии. Продолжительность неприятных ощущений не должна превышать 3 суток, в течение которых пациент принимает обезболивающие препараты. Превышение срока свидетельствует, что возможно начался воспалительный процесс в мягких тканях, аллергия, или же во время операции был задет нерв.
  2. Отечность. Набухание области также считается естественной защитной реакцией организма на внедрение инородного объекта. Отек появляется уже через пару часов после проведения мероприятия и может сохраняться неделю, постепенно уменьшаясь.

    Если вы наблюдаете сильную припухлость мягких тканей дольше указанного срока, а также были замечены посиневшие участки или гематомы, что это свидетельствует о воспалении.

  3. Кровотечение. Небольшое выделение крови и сукровицы в течение пары суток из оперированной зоны вполне нормально. Если дополнительно принимать аспирин и другие лекарства, влияющие на свертываемость, то недуг может длиться до 10 дней. Если кровоточивость не уходит после указанного периода, является интенсивной, а еще и сопровождается гематомами, то можно смело говорить о повреждении сосудов и необходимости немедленно обращаться в клинику.
  4. Повышение температуры. В норме первые 3-4 суток после процедуры организм реагирует на инородное тело невысокой температурой – 37-37,5°С. Если температуре не спадает и дальше, повышается выше указанной отметки, а в области имплантации еще и появляется гной (покраснение, сильный отек, гематомы, кровоточивость), то можно говорить о воспалении.
    осложнения после имплантации зуба

    Повышение температуры после имплантации зуба говорит о начале воспалительного процесса

  5. Потеря чувствительности. Легкое онемение допустимо, как следствие действия анестезии, и не должно превышать 5-6 часов. Если чувствительность к вам так и не вернулась (это касается нижней челюсти), то можно говорить о повреждении в процессе лицевого нерва.
  6. Расхождение швов. Во время мероприятия стоматолог накладывает швы из искусственных нитей, которые прочно удерживают мягкие ткани. Если при визуальном осмотре дома вы заметили нарушение целостности нитей или их расхождение, то возможно они были повреждены и требуют немедленно контроля специалиста.

Для начала остановимся на побочных эффектах, возможных в период приживления материала.

  1. Воспаление около титанового «заменителя» зубного корня, под названием «переимплантит».

Возникает оно крайне редко вследствие занесения инфекции в мягкие ткани, что происходит в случае:

  • травмы стенки носовой пазухи;
  • нарушении технологии закрытия раны после вживления;
  • наличия воспалительных процессов расположенных рядом зубов;
  • неверно подобранной коронки;
  • несоблюдение должной гигиены рта пациентом.

Симптомы переимплантита следующие: кровоточивость мягких тканей, боли, отек и покраснение области, онемение.

  • Отторжение импланта. У опытного врача и старательного пациента такая патология случается крайне редко. Порою титановый стержень отторгается вследствие следующих причин:
    осложнения после имплантации зубов фото

    Обострение после протезирования

  • переимплантит и другие воспалительные процессы;
  • в процессе операции допущена ошибка, нанесена травма области;
  • недостача костной ткани;
  • пациент курил сразу после процедуры;
  • появились системные болезни, обострились хронические;
  • аллергия на материал.

Отторжение стержня проявляется в подвижности конструкции, дискомфортных и болезненных ощущениях в области.

Теперь рассмотрим, какие вызывают осложнения зубные импланты после установки абатмента:

  1. Стержень выкрутился с заглушкой. Случается из-за нарушения технологии, побочных эффектов в период вживления (отторжение, переимплантит).
  2. Конструкция прошла в пазуху верхней челюсти. Причиной также служит нарушение технологии, а также проблемы с восстановлением ткани.
  3. Над имплантом появилась костная ткань.

Первые 24 часа считаются ранним послеоперационным периодом. В это время возможны такие осложнения, как расхождение швов, появление гематом, воспалительных процессов, а также возникновение сильного болевого синдрома. Такие осложнения возникают крайне редко, и причиной их появления являются либо осложнения в процессе имплантации, либо несоблюдение рекомендаций врача.

Спустя пару дней может возникнуть периимплантит. Это заболевание характеризуется возникновением воспалительного процесса в окружающих тканях. Оно может проявиться при неправильной подготовке ложа или несоблюдении гигиены полости рта. В этом случае необходимо провести обработку раны и назначить медикаментозное лечение. Если периимплантит возникает повторно, рекомендуется удаление имплантата.

Кроме того, может возникнуть отторжение. При этом воспалительный процесс начинается с окружающей кости. Независимо от причины отторжения, имплантат удаляют и проводят симптоматическое лечение.

Во время протезирования может произойти выкручивание имплантата. В этом случае необходимо отложить протезирование на пару месяцев и назначить препараты, содержащие кальций. При протезировании на имплантаты, установленные на верхней челюсти, может произойти их проталкивание в гайморову пазуху. При возникновении такого осложнения нужно извлечь имплантат.

Также через 6 месяцев может образоваться костная ткань над внутрикостным элементом имплантата. В этом случае необходимо удалить костное образование и продолжить протезирование.

Особое значение имеет правильность протезирования. Во время его следует обязательно проводить орошение бора при обработке штифта. В противном случае может возникнуть перегрев имплантата. Также нужно правильно закреплять абатменты, иначе под ними будут скапливаться микробы, что может вызвать периимплантит. Помимо этого, необходимо грамотно распределять нагрузку на имплантаты при установлении условно съемного протеза.

При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей. При этом слизистая разрастается и приобретает синюшную окраску, кровоточит и истончается. В таком случае необходимо подкорректировать протез и провести местное лечение. При возникновении гиперплазии также дополнительно проводится кюретаж и коррекция тканей.

При отсутствии лечения процесс может распространиться на нижерасположенные ткани. В этом случае возникает периимплантит. Чаще всего лечение сводится к устранению причин воспаления.

Установление имплантата на верхней челюсти может осложниться синуситом. При этом возникает воспаление окружающих имплантат тканей, которое распространяется на верхнечелюстную пазуху. В такой ситуации необходимо удалить имплантат и провести необходимое лечение. Повторную имплантацию проводят только через полгода.

Через некоторое время после установки имплантата может произойти перелом штифта. Это бывает при неправильном распределении нагрузки на имплантаты и вследствие усталости металла. Лечение заключается в удалении оставшейся части имплантата и установке нового.

Установка имплантата – очень сложный и ответственный процесс. Конечно, список осложнений немаленький, но все эти осложнения являются возможными и возникают крайне редко. Для того чтобы имплантация прошла успешно и имплантат прослужил вам долгое время, необходимо тщательно выбирать стоматолога и соблюдать все его рекомендации.

  • Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
  • В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
  • Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.
  • Это естественная реакция организма на повреждение тканей.
  • Он проявляется не сразу, а спустя два – три часа после начала хирургического вмешательства и через пять – семь суток полностью исчезает.
  • Снизить отечность помогает своевременное прикладывание льда к месту проведения оперативного вмешательства.
  • Если отечность не проходит по истечении семи дней после имплантации, то можно предположить начало воспалительного процесса мягких тканей.

Периимплантиты

Типичные побочные эффекты после имплантации

  • Переимплантит.
  • Отторжение импланта.

Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

 Причины переимплантита:

  • Повреждение стенки околоносовой пазухи.
  • Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
  • Неправильное закрытие послеоперационной раны.
  • Неточная техника препарирования костного ложа.
  • Воспалительный процесс соседнего зуба.
  • Неточность изготовления коронки.
  • Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

Причины отторжения:

  • Переимплантит.
  • Недостаток костной ткани.
  • Хирургическая травма.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Аллергическая реакция на титан.
  • Курение.
  • Термическое повреждение костной ткани.
  • Остеопороз челюстной кости.

Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

Осложнения после имплантации в разные периоды

Отторжением называется непринятие титанового штифта костной тканью. Осложнение имеет ярко выраженные симптомы:

  • кровоточивость прооперированного места;
  • резкая боль в месте, куда устанавливалось изделие;
  • возможное повышение температуры;
  • сильная неутихающая отёчность;
  • подвижность изделия;
  • возможные гнойные выделения.

отдаленные результаты имплантации зубов

Говоря о причинах. Их можно разделить на 3 группы: вина имплантолога, вина пациента, особенности организма.

  1. Неправильный подбор конструкции.
  2. Несоответствующий профессионализм врача.
  3. Имплантолог не соблюдал правила антисептики.
  4. Не была соблюдена соответствующая предоперационная подготовка.
  5. Изделие устанавливалось при недостаточном объёме костных тканей, или их плохом качестве.
  6. Во время операции врач перегрел или травмировал кость.

По этим причинам отторжение совершается в первые дни (или месяц), после вживления штифта.

  1. Злоупотребление лекарственными средствами.
  2. Нарушенный режим питания.
  3. Пациент отказался принимать антибактериальные препараты.
  4. Несоответствующий уход.
  5. Злоупотребление вредными привычками (безмерное курение, алкоголь).
  6. Походы в сауну первый месяц после установки штифта.
  7. Отсутствие профилактических осмотров.

Отторжение может проявиться на любом сроке эксплуатации импланта.

  1. Организм отказывается принимать инородное тело.
  2. Ослабела иммунная система.
  3. Обострились хронические заболевания.
  4. Рядом с изделием находятся зубы, которые требуют неотложного лечения.
  5. Излишние нагрузки на изделие.
  6. Анатомические особенности в строении челюсти.
  • Осложнения при имплантации зубов, то есть в процессе самой операции
  • Осложнения после имплантации зубов, то есть в послеоперационный период
  • Осложнения при имплантации зубов (в процессе операции):
  • Проникновения бора за границы верхнечелюстной пазухи или боковых/нижних слоев нижней челюсти (пенетрация)
  • Травма нижнелучкового нерва в результате повреждения стенки челюстного канала
  • Кровотечение
  • Перегрев костных тканей в результате их механической обработки
  • Недостаточная первичная фиксация имплантанта

Чаще всего подобные осложнения объясняются недостаточной квалификацией врача-стоматолога, некорректной диагностикой и т.п. Однако современное оборудование и новейшие компьютерные технологии помогают свести  риск подобных осложнений к минимуму даже для неопытного врача-стоматолога.

Осложнения после имплантации зубов (в послеоперационный период):

  • Гематомы
  • Кровотечение
  • Расхождения швов
  • Воспалительные процессы в  мягких тканях, окружающих челюсть
  • Болевые ощущения в области имплантанта

Подобные осложнения чаще всего объясняются некоторыми особенностями организма пациента, осложнениями, возникшими во время самой операции, либо в результате нарушения пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период. 

Спустя некоторое время после операции возможны также осложнения в период репаративной регенерации костной ткани вокруг имплантанта.

К числу таких осложнений относят:

  • периимплантит
  • отторжение имплантатов

Периимплантит (воспаление костной ткани, окружающей имплантант) является наиболее частым осложнением в период приживления имплантанта.

Причинами, приведшими к периимплантиту, могут стать:

  • образование гематомы над заглушкой внутрикостного элемента имплантата и ее нагноение
  • некорректно проведенная операция (в частности — неправильное препарирование костного ложа и закрытие операционной раны)
  • плохое состояние ротовой полости

Лечение периимплантита состоит в удалении гематомы, гнойника и других причин воспаления, общее лечение пациента, улучшение  гигиены полости рта.

Если лечение не принесло результата, то имплантант рекомендуется удалить.

Отторжение имплантатов  в настоящее время встречается крайне редко, так как материал имплантата (чаще всего титан) является биологически инертным веществом.

Отторжение имплантантов чаще всего возникает в результате развития воспаления и в этом плане похоже на периимплантит.

Причинами отторжения имплантатов могут стать:

  • перегрев (ожог) костной ткани во время проведения, что приводит к образованию грануляций, которые не дают возможности вживления имплантата в костную ткань
  • остеопороз (истончение костной ткани), вызванный нарушения кровоснабжения, в результате чего костная ткань не может нормально разрастись вокруг имплантата

В  случае если наблюдается отторжение имплантата, его также приходится удалять.

В случае периимплантита или подвижности имплантата имплантат чаще всего удаляют и проводят противовоспалительное лечение.

В случае переломов  компонентов имплантата производят их замену, а при переломе самого имплантата — удаление оставшейся  его части.

Следует помнить, что несмотря на довольно большой список осложнений, вероятность их возникновения в современной стоматологической практике довольно мала – не более 1-3%.

При этом выбор грамотного специалиста и соблюдение необходимых рекомендаций в послеоперационный период вообще сводят вероятность подобных осложнений к нулю.

www.32top.ru

Имплантация, безусловно, относится к сложным видам лечения, следовательно риски такие есть. Задача врача — оперативно решать любые возникающие в ходе лечения проблемы. Но еще лучше предотвращать возникновение осложнений.

Вероятность отсутствия осложнений после установки зубных имплантов в долгосрочной перспективезависит от множества факторов: классности имплантолога, правильного планирования лечения,выбора материалов, сложности конструкции, расположения имлантатов, отсутствия сопутствующих болезней, поведения пациента и качеством его ухода за полостью рта, регулярного наблюдения у стоматолога.

Также важно различать осложнения:

  • Обратимые осложнения. После проведенного ремонта или лечения имплантаты могут и дальше функционировать.
  • Необратимые осложнения — ведущие к потери имплантатов. Имплантаты удаленные в результате таких осложнений вносят отрицательную статистику в показателях «выживаемость зубных имплантатов».

Термин «выживаемость имплантов» используется очень часто при рассмотрении вопроса осложнений имплантации. В каждой клинике процент выживаемости имплантатов и количество осложнений будут отличаться. Мы предлагаем Вашему вниманию на наш взгляд наиболее объективное исследование.

A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years. Pjetursson BE, Thoma D, Jung R, Zwahlen M, Zembic A. 2012

Ценность данной публикации в профессиональном журнале заключается вот в чем:

  • данная статья опубликована в 2012 году, это актуальная информация (учитывает опыт работы в самых современных условиях);
  • публикация анализирует данные 90 научных статей и 32 исследования по этой тематике.

имплантация зубов кому нельзя

По данным Pjetursson BE выживаемость имплантов :

  • после 5 лет — 95,6%;
  • после 10 лет — 93,1%.

Общее количество осложнений намного больше, 33,6% в течении первых пяти лет. Наиболее частые осложнения за 5-летний период наблюдений были:

  • переломы облицовочного материала — 13,5%;
  • периимплантит и осложнения мягких тканей — 8,5%;
  • нарушение пломбы закрывающей доступ к фиксирующему винту в случае винтовой фиксации коронок — 5,4%;
  • нарушение фиксации винта — 5.3 %;
  • расцементировка коронок — 4,7%.

Тем не менее нужно принимать во внимание, что это средние показания успешного протезированя на имлантантах, и результаты могут отклоняться как в худшую так и лучшую стороны в зависимости от сложности решаемых задач, наличия или отсутствия относительных противопоказаний, состояния здоровья и поведения пациента.

Систематизируем проблемы связанные с проведением имплантологического лечения, разделив их на несколько групп.

Мы можем приступить к имплантации.

Я работаю несколькими имплантационными системами. Исходя из клинической ситуации и пожеланий пациентки, мы остановились на имплантационной системе Dentsply Friadent XiVE. Вообще, я нередко предоставляю выбор имплантов самим пациентам, поскольку от марки имплантационной системы результат лечения зависит намного в меньшей степени, нежели принято считать.

По существующим правилам, при установке импланта в области фронтальной группы зубов, его ось должна выходить на небную поверхность коронки или режущий край. Чего мы и добиваемся, контролируя процесс с помощью пинов.

Я планирую установить имплантат Dentsply Friadent XiVE диаметром 3.8 и длиной 13 мм. Это оптимальный размер импланта для протезирования боковых резцов.

Убираем имплантодержатель. Обратите внимание, что полированная фаска вокруг шейки импланта находится над уровнем костной ткани. Чрезмерное погружение импланта — весьма распространенная имплантологическая ошибка.

Как и на первом этапе, мы делаем назначения и даем рекомендации, а также в течение нескольких дней контролируем состояние послеоперационной раны.

Разумеется, пациентку никто не оставляет без зуба. Если Вы обратили внимание, то заметили справа на правой фотографии остатки металлического ретейнера. С помощью него к соседним от дефекта зубам фиксируется адгезивная коронка. Она, конечно же, не дает возможности нормально кусаться, но зато отлично маскирует отсутствие зуба. Таким своеобразным временным протезированием пациентка пользуется от начала и до конца лечения.

А мы, тем временем, планируем третий этап.

Клинический случай

  • Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
  • В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
  • Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
  • Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.

Небольшой экскурс в историю

Первые зубные имплантаты люди пытались делать еще в древние времена. Находки археологов свидетельствуют, что золотые были в Древнем Египте, индейские выполнялись из полудрагоценных камней, древнекитайские из слоновой кости, древнеримские из металла. Но тогда это было сделать крайне сложно, сопровождалось высокими рисками. Опасна была сама имплантация зубов, осложнения после имплантации бывали еще более плачевными.

Основной проблемой было то, что используемые материалы с человеческой челюстью сжиться просто не могли, так что рано или поздно возникали проблемы. Но в 60-х годах 20-го века ученые выявили удивительные свойства титана, который оказался биологически инертным, а с 80-х уже научились интегрировать в человеческую кость данный материал, начав эру имплантации. Именно титан может врастать в кость, поэтому на его основе были созданы винтовые цилиндрические имплантаты.

Советы и отзывы реальных клиентов

Большинство обладателей новых имплантатов, не отличимых от настоящих зубов, очень довольны приобретением. Но есть и такие, которые испытывают боль или дискомфорт при прикусывании на протяжении длительного времени, и те, что прошли через воспаление. Кстати, стоит сразу разобраться в том, что представляет собой имплантация зубов, какие бывают осложнения и что в этих случаях стоит делать.

Так, при том же воспалении производится «чистка» в условиях клиники, назначается лечение, после которого о проблемах можно будет забыть навсегда. Пускать на самотек процесс нельзя ни в коем случае. Если противовоспалительная терапия не дает результатов, то имплантат могут удалить.

Первое время после операции всегда имеет место онемение, связанное с анестезией. Но если чувствительность не восстановилась спустя 4 и более часов, то это может свидетельствовать о повреждении нижнечелюстного нерва. Также в первые часы после операции может наблюдаться кровотечение из раны. Если спустя неделю оно не прекратилось, можно говорить о том, что во время операции был задет сосуд. Эти осложнения требуют вмешательства специалистов.

  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти  справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

Местные противопоказания

С одной стороны, поставить имплантат можно в любом возрасте на любое освободившееся место в челюсти. Даже если она была повреждена, то ее целостность современной медициной восстанавливается с помощью наращивания костной ткани, в которую затем ставится новый зуб. Но с другой стороны, данная процедура доступна не всем. Есть ряд противопоказаний, которые не позволят восстановить красивую улыбку таким методом.

Итак, рассмотрим категории клиентов, которым не подойдет имплантация зубов, кому нельзя выполнять ее по тем или иным причинам.

Уровень медицины сейчас высокий, технология проверенная, материалы надежные. Казалось бы, что стоматология неопасна, даже если это имплантация зубов. Бывают ли осложнения? Некоторые об этом даже не задумываются. На самом деле это все же оперативное вмешательство, которое имеет ряд рисков, так что отнестись к вопросу надо серьезно. Предусмотреть абсолютно все удается не всегда, но медики делают все возможное, чтобы осложнения не возникали.

Не оказывают данную услугу людям, у которых есть заболевания крови, рак костного мозга, туберкулез, расстройства иммунитета и аутоиммунные заболевания, а также диабетикам I типа.

делают операцию клиентам с некоторыми врожденными или приобретенными заболеваниями ЦНС, в том числе психическими. Эти заболевания входят в число абсолютных противопоказаний. Препятствием может стать даже бруксизм, т.е. скрежет зубами, и гипертонус жевательных мышц, которые не позволят имплантату нормально зафиксироваться, а ранам зажить. Непереносимость анестезии также становится преградой к проведению операции.

Среди медицинских противопоказаний есть и относительные, которые носят временный характер. Так, если у человека дистресс-синдром или он принимает лекарства, которые негативно будут влиять на заживление, то во вмешательстве может быть отказано. Не выполняют операцию пациентам, которые недавно подвергались радио- или химиотерапии, но с течением времени им данная процедура может стать доступной.

По вышеперечисленным показаниям с точки зрения медицины не производится имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения могут быть также связаны не с болезнями, а с физическим состоянием. Специалист может не допустить к процедуре лиц, у которых в плохом состоянии находятся нервные окончания челюсти или сама костная ткань.

Относительным противопоказанием является наличие проблем с другими зубами. Но достаточно выполнить санацию полости рта, чтобы не было кариозных зубов и иных заболеваний, чтобы вопрос пересмотрели. Также вылечить предварительно надо периодонтит, гингивит. Препятствием может стать патологический прикус, артрозоартриты височно-нижнечелюстного сустава. Не выполняется имплантация беременным. Также в списке нежелательных явлений числятся алкоголизм, курение и наркомания.

Но при определенных условиях все же возможна имплантация зубов, кому противопоказания сначала не позволяли. Многие относительные и временные причины можно устранить, вылечить, выждать определенное время и т.д. Иногда получается полностью избавиться от противопоказаний, а порой достаточно максимально уменьшить их возможное влияние, чтобы успешная имплантация стала возможной.

В некоторых случаях может быть проведено лечение или же особая предварительная подготовка, которая выравнивает ситуацию. К примеру, если дело в недостаточном объеме костных тканей в нужном месте, то может быть проведена костная пластика, которая позволит затем поставить имплант. А есть ряд процедур, которые противодействуют остеопорозу, стимулируют рост костной ткани и помогают ей со временем восстановиться.

Устанавливать зубные импланты целесообразно, если другие ортопедические операции неэффективны или невозможны. Среди показаний к имплантации зубов выделяют:

  1. Одиночный, ограниченные или концевые дефекты зубного ряда;
  2. Абсолютное отсутствие зубов;
  3. Невозможность установки протезов.

Планируя восстановление зубов, необходимо тщательно проанализировать анамнез и состояние здоровья пациента, убедиться, что у него отсутствуют следующие абсолютные противопоказания к установке зубных имплантов:

  1. Практически все болезни крови или кроветворных органов;
  2. Врожденные или приобретенные заболевания ЦНС;
  3. Любые злокачественные опухоли;
  4. Ослабленный иммунитет;
  5. Проблемы с образованием соединительной ткани;
  6. Туберкулез;
  7. Болезни слизистой рта, такие как хронический стоматит;
  8. Сахарный диабет;
  9. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  10. Почечная недостаточность;
  11. Аллергия на анестезирующие средства, применяемые при операции;
  12. Злоупотребление алкоголем, наркотическими или психотропными веществами;
  13. Возраст пациента до 22-х лет;
  14. Хронические психические заболевания;
  15. ВИЧ.

Важно! Если у пациента диагностировано хотя бы одно заболевание/состояние из этого списка – проведение имплантации невозможно, необходимо выбрать другой вид протезирования. Это связано с большим риском возникновения опасных осложнений во время операции.

Также в стоматологии существуют относительные противопоказания для установки имплантов:

  1. Воспалительный процесс в деснах или окружающих зуб тканях;
  2. Неправильный прикус;
  3. Атрофия кости альвеолярного отростка;
  4. Беременность;
  5. Наличие других имплантов у пациента;
  6. Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
  7. Низкий уровень гигиены полости рта;
  8. Плохое питание, общее истощение организма.

Обратите внимание! Наличие у пациента относительных противопоказаний не исключает возможность того, что импланты зубов будут установлены. Просто необходимо провести тщательную подготовку к процедуре. Это может быть улучшение качества питания, консультация с психологом и т.д. В большинстве случаев, если принять необходимые меры, можно существенно уменьшить влияние вышеперечисленных факторов или совсем избавиться от них.

Существуют также местные противопоказания при имплантации зубов:

  1. Бруксизм или нарушение тонуса мышц челюсти;
  2. Дефекты челюсти – врожденные или вследствие травмы, необычное строение челюсти;
  3. Требуется санация ротовой полости;
  4. Нерегулярная гигиена ротовой полости;
  5. Малый объем костной ткани.

Местные противопоказания для имплантации обычно достаточно быстро устраняются с помощью несложных стоматологических процедур.

Временные противопоказания:

  1. Любые воспалительные процессы, вирусные инфекции, ОРЗ;
  2. Лечение посредством химиотерапии, а также период в течение 12-ти месяцев после последней процедуры;
  3. Реабилитация и восстановление после болезни;
  4. Кормление грудью (у женщин).

Противопоказания к имплантации зубов существуют для того, чтобы избежать возможных осложнений во время проведения процедуры. Но они все равно могут возникнуть в той или иной степени. Невозможно предугадать, как организм человека отреагирует на вживление инородного тела. В послеоперационный период пациенту нужно быть готовым к следующим осложнениям:

  1. Болезненный синдром, который должен пройти на протяжении 3-4 дней после имплантации;
  2. Отек в области проведения хирургического вмешательства. Постепенно уменьшается на протяжении нескольких дней;
  3. Несильное кровотечение вокруг импланта, в норме длится несколько дней, но не дольше чем 4-ро суток;
  4. Затруднения при выполнении гигиенических процедур в полости рта;
  5. Повышенная температура тела (37 и более) на протяжении 3-х дней – норма, если температура длиться дольше, необходимо обращение к врачу;
  6. Расхождение швов – редкое осложнение, так как материал, используемый для зашивания тканей очень прочный. Расхождение может свидетельствовать о том, что во рту начался воспалительный процесс или произошло механическое повреждение в области импланта;
  7. Подвижность импланта. Редкое осложнение, возникающее вследствие несоблюдения процедуры имплантации;
  8. Переимплантит – тяжелое, но достаточно часто встречаемое осложнение после операции дентальной имплантации. Это воспаление тканей, которые находятся в непосредственной близости от искусственного зуба. Чаще всего данное осложнение связано с попаданием инфекции в послеоперационную рану, недостаточной гигиеной полости рта, повреждением стенки околоносовой пазухи, воспалительным процессом в соседнем с имплантом зубе.

Самое тяжелое, но достаточно редкое осложнение, возникающее у 1 % пациентов – отторжение импланта. Происходит это не из-за недостаточного профессионализма врача. Чаще всего установленный имплант не приживается потому, что пациент не поддерживает гигиену полости рта на должном уровне.

skzub.ru

Выбор специалиста

Торопливость и экономия в данном вопросе недопустимы. Операция данная не из дешевых, да еще и связана с самым дорогим – здоровьем, поэтому и требует наиболее серьезного подхода. Чтобы наверняка выяснить, подойдет ли имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения уточнить, следует обратиться как минимум к двум специалистам хороших клиник.

Также стоит узнать больше о клинике и враче как из официальных источников, так и от реальных пациентов, которые выполняли имплантацию именно здесь. Идеально, если это будут знакомые люди, слову которых можно полностью доверять. Но и отзывы других изучить будет не лишним.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов с чего начинается
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector