Осложнения после имплантации зубов как избежать видео

По какой причине могут возникнуть

Установка имплантов может быть осложнена рядом последствий. Осложнения могут возникнуть вследствие:

  1. Врачебных ошибок: некомпетентности врача, неправильного подбора длины импланта, перегрева тканей при формировании отверстия для импланта, инфицирования, ошибок позиционирования конструкции, особенностей физиологии пациента, индивидуальной непереносимости материалов импланта.
  2. Использования некачественных имплантов, устаревшего оборудования. Возможным недостатком импланта может быть плохое соединение с абатментом.
  3. Вины пациента. Чаще всего несоблюдение достаточной гигиены. Место соприкосновения коронки с десной особенно подвержено скоплению зубного камня, который вызывает воспаление. Спровоцировать осложнения может невыполнение рекомендаций по приему препаратов и образу жизни.

Осложнения могут возникнуть вследствие врачебных ошибок и по вине пациента

Негативные последствия при имплантации зубов могут возникать в:

  • краткосрочном периоде — до протезирования;
  • среднесрочном — в течение двух лет после вживления;
  • долгосрочном — по истечении двух лет с момента вживления импланта.

Вживление имплантов может сопровождаться осложнениями, возникающими в процессе операции. Выделяют:

  1. Нагревание импланта при препарировании его головки. Для устранения проблемы врач должен орошать зону препарирования и бор.
  2. Некорректная установка импланта. Частой ошибкой является закручивание винтов при установке импланта в момент затвердевания цемента. Это чревато растрескиванием цемента при закручивании.
  3. Некорректная установка головки импланта. При неплотном соединении головки импланта с внутрикостным элементом возникает скопление микробов, тканевой жидкости и перегруженность других опор конструкции, что грозит периимплантитом.

На верхней челюсти

Проведение имплантации на верхней челюсти сопровождается рядом трудностей и осложнений. Это обусловлено строением челюстей и труднодоступностью нужных участков. Имплантация на верхней челюсти проходит от близко стоящих важных органов.

Для прочности установки требуются длинные импланты, которые часто вызывают следующие осложнения:

  • травмируют носонебный пучок, расположенный в центре, позади резцов, возникает кровотечение и отсутствие интеграции импланта в кость;
  • могут повредить дно носовых полостей, возможное осложнение — перфорация внутренней слизистой носа, инфицирование в апикальной (нижняя точка стержня) части имплантата;
  • повреждают нервно-сосудистые пучки, расположенные в области клыков, наблюдается онемение верхней губы;
  • пробивают дно синуса, что провоцирует развитие синусита;
  • повреждают палатинальную артерию в области небнокрылочелюстного массива, возникает кровотечение.

Верхняя челюсть обладает меньшей плотностью, поэтому требуются удлиненные модели имплантов, которые могут вызвать осложнения

В нижнем ряду

Нижняя челюсть имеет участки, повреждение которых чревато негативными последствиями:

  • потеря чувствительности бывает вызвана сдавливанием, разрывом нижнечелюстной ветвитройничного нерва;
  • онемение нижней губы, тканей вокруг и бокового отдела нижней челюсти возникает вследствие повреждения стенки нижнечелюстного канала;
  • повреждение наружной ветви лицевой артерии требует срочной помощи хирурга;
  • щечная перфорация приводит к обнажению нарезки импланта.

Имплантаты

Природой не предусмотрено того, чтобы в случае потери коренных зубов они снова вырастали. Поэтому людям необходимо прибегать к процедуре искусственного замещения зубов. Вряд ли кто-то предпочтет ходить без зубов, ведь это не позволяет пережевывать пищу, влечет проблемы с пищеварением. В поисках решения вопроса врачи стали задумываться над тем, как произвести процедуру имплантации так, чтобы она не несла осложнений для организма.

Были использованы различные методики установки и материалы изготовления. В настоящее время все осложнения после имплантации зубов на нижней или верхней челюсти появляются во время приживания протеза. На сегодняшний день протезирование с введением имплантатов доминирует над простым протезированием. Это обусловлено тем, что такая методика не требует обтачки здоровых зубов или установки протезов, которые необходимо снимать.

Чтобы не допустить осложнений после установки искусственного зуба, важно соблюдать правила по уходу за прооперированной областью.

Для очищения зубов пользуйтесь щеткой с мягкой щетиной, выбирайте качественную и не абразивную зубную пасту. Чистите зубы дважды в день, захватывая как выступающую часть зуба, так и десневую ткань, прилегающую к установленной конструкции, слегка массируя ее. С утра чистить зубы нужно обязательно, т.к. ночью во рту вырабатывается мало слюны, что существенно снижает антибактериальный эффект.

После каждого приема пищи рот следует полоскать аптечными ополаскивателями, дабы убрать бактериальный налет. Огромную пользу приносит ирригатор, который не только удаляет инфекционных агентов импульсной струей, но и неплохо массирует десны, улучшая приток крови к ним.

Наконец, при наличии искусственных имплантатов, раз в полгода следует наведываться к врачу. Это позволит своевременно выявлять воспалительные процессы, которые далеко не всегда можно заметить при визуальном осмотре.Берегите себя!

Медицина — это специфическая отрасль деятельности человека.Неправильно считать, что любое лечение должно быть идеальным.Не секрет, что организм человека изучен далеко не полностью и многие вопросы здоровья являются загадкой природы.Не секрет, что выздоровление во многом зависит от психоэмоционального статуса пациента.

Ни один вид стоматологического лечения не застрахован от ошибок и осложнений. Чем сложнее лечение, чем больше этапов этого лечения, тем выше вероятность различных осложнений.

Имплантация, безусловно, относится к сложным видам лечения, следовательно риски такие есть. Задача врача — оперативно решать любые возникающие в ходе лечения проблемы. Но еще лучше предотвращать возникновение осложнений.

Вероятность отсутствия осложнений после установки зубных имплантов в долгосрочной перспективезависит от множества факторов: классности имплантолога, правильного планирования лечения,выбора материалов, сложности конструкции, расположения имлантатов, отсутствия сопутствующих болезней, поведения пациента и качеством его ухода за полостью рта, регулярного наблюдения у стоматолога.

Также важно различать осложнения:

  • Обратимые осложнения. После проведенного ремонта или лечения имплантаты могут и дальше функционировать.
  • Необратимые осложнения — ведущие к потери имплантатов. Имплантаты удаленные в результате таких осложнений вносят отрицательную статистику в показателях «выживаемость зубных имплантатов».

Термин «выживаемость имплантов» используется очень часто при рассмотрении вопроса осложнений имплантации. В каждой клинике процент выживаемости имплантатов и количество осложнений будут отличаться. Мы предлагаем Вашему вниманию на наш взгляд наиболее объективное исследование.

A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years. Pjetursson BE, Thoma D, Jung R, Zwahlen M, Zembic A. 2012

Ценность данной публикации в профессиональном журнале заключается вот в чем:

  • данная статья опубликована в 2012 году, это актуальная информация (учитывает опыт работы в самых современных условиях);
  • публикация анализирует данные 90 научных статей и 32 исследования по этой тематике.

По данным Pjetursson BE выживаемость имплантов :

  • после 5 лет — 95,6%;
  • после 10 лет — 93,1%.

Общее количество осложнений намного больше, 33,6% в течении первых пяти лет. Наиболее частые осложнения за 5-летний период наблюдений были:

  • переломы облицовочного материала — 13,5%;
  • периимплантит и осложнения мягких тканей — 8,5%;
  • нарушение пломбы закрывающей доступ к фиксирующему винту в случае винтовой фиксации коронок — 5,4%;
  • нарушение фиксации винта — 5.3 %;
  • расцементировка коронок — 4,7%.

Тем не менее нужно принимать во внимание, что это средние показания успешного протезированя на имлантантах, и результаты могут отклоняться как в худшую так и лучшую стороны в зависимости от сложности решаемых задач, наличия или отсутствия относительных противопоказаний, состояния здоровья и поведения пациента.

Систематизируем проблемы связанные с проведением имплантологического лечения, разделив их на несколько групп.

Периимплантиты

Периимплантиты — это воспалительные явления в тканях окружающих имплантат.

Наиболее распространенные причины периимплантита:

  1. Плохая гигиена и плохой уход пациента за полостью рта. К сожалению в таких случая доктор не может помочь пациенту и в неудаче имплантации вина целиком лежит на пациенте.
  2. Системные факторы, являющиеся противопоказанием для проведения зубной имплантации, такие как: гормональные заболевания, заболевания крови, иммунной системы, соединительной ткани. Такая форма периимплантита свидетельствует о плохом планировании лечения и игнорирование противопоказаниями к зубной имплантации.
  3. Некачественное удаление остатков цемента используемого для фиксации коронок. Остатки цемента, находящиеся на поверхности абатмента под десной, являются причиной механической травмы, а также предпосылкой для персистенции инфекции вокруг зубного имплантата.
  4. Перегрузка зубных имплантов высокими жевательными нагрузками. Такой вид периимплантитов говорит о неправильном планировании протезирования. Расчет выносливости имплантатов к нагрузкам должен строиться на принципе: вместо каждого удаленного зуба должен быть установлен один зубной имплантат.

Как видно из списка причин, вызывающих периимплантиты, большинство возникают из-за инфекционной агрессии. Подобные микробы присутствуют везде: стрептококки, стафилококки, спирохеты и т.д. Эта инфекция патогенная, но не относится к опасным инфекциям.

Проблема не в том, какая инфекция… Проблема в том, что патогенная часть инфекции преобладает над сапрофитной флорой (полезными микроорганизмами).

ПОДРОБНОСТИ:   Что делать после имплантации зубов для скорейшего выздоровления – рекомендации стоматолога

Вторая часть проблемы — это свойство иммунного ответа. В ряде случаев ответ иммунной системы становится разрушающим для тканей окружающих зуб или имплантат. Вот в этих ситуациях периимплантит становятся очень агрессивными.

Стоматологи обнаруживают большие сходства между такими заболеваниями как пародонтит и периимплантит. Это отражается и в названиях заболеваний. Названия базируются на латинских терминах: Пародонтит — воспаление комплекса тканей окружающих зуб;Периимплантит — воспаление комплекса тканей окружающих имплантат.

Периимплантит протекает в несколько стадий:

  1. Воспаление слизистой оболочки (десны) вокруг зубного имплантата — начальная фаза, обратимая;
  2. Потеря соединения между костью и имплантатом, потеря костной ткани — тяжелая стадия, часто необратимая, приводящая к потере имплантата.

Фиксирующий винт обеспечивает соединение имплантата и абатмента и является одним из ключевых элементов успешного функционирования всей конструкции на протяжении многих лет. Сила закручивания фиксирующего винта регламентируется производителем имплантата. Врач контролирует силу закручивания специальным динамометрическим ключом.

  1. Закручивание винта с усилием превышающим установленные нормы;
  2. Закручивание винта с недостаточным усилием, приводящим к микроподвижности абатмента в посадочном отверстии имплантата;
  3. Фиксация абатмента в неправильном положении с перекосом и зазорами;
  4. Перегрузка соединения абатмент — имплантат. Жевательные нагрузки не вдоль оси имплантата, использование протезов в виде консоли;
  5. Перелом из-за усталостных нагрузок.

Перелом тела имплантата свидетельствует о том, что нагрузки превышали предельно допустимые нормы. Это возможно в двух случаях:

  1. Экстремальные нагрузки возникающие в результате острой травмы: удар, падение, автокатастрофа и т.п.
  2. Неправильное планирование имплантологического лечения: неверно выбранные размеры имплантатов, неправильное количество используемых опор, имплантологическая продукция низкого качества.

Поломки элементов зубного имплантата требуют замены неисправных элементов. Задача эта сложная, но успешно ее решить возможно. Об этом в нашей статье «Поломки зубных имплантатов»

К сожалению осложнения в ходе имплантологического лечения возможны. Основные из них мы описали. Осложнения могут приводить к нарушениям функций организма, ограничению привычной деятельности.

Осложнения после имплантации зубов как избежать видео

Слава Богу, осложнения наблюдаются редко. Большинство из них успешно разрешаются.

Но пациенты должны знать о потенциально возможных осложнениях.

Это необходимо для осознанного выбора пациентов — восстанавливать зубы с использованием имплантатов.

Это необходимо для более ответственного подхода каждого пациента к выбору стоматологической клиники и имлантолога.

Проблемы, возникающие после операции

Как и большинство других стоматологических операций, имплантация влечет за собой хирургическую процедуру, что может стать большим всплеском для вашего организма и может откликнуться необычной реакцией. Например, люди, которые страдают от повышенного давления, болезней сердца и сосудов, могут ощущать подавленное состояние и ухудшение здоровья в целом.

Это говорит о том, что любое заболевание, которое является скрытым, любая патология и вялотекущий процесс могут дать о себе знать с новой силой. Это обуславливается тем, что иммунитет угнетается. Перед установкой имплантатов не стоит забывать об этом. Кроме того, у некоторых людей бывает простая аллергия на медикаменты, которые используются для наркоза, и на вещества, из которых производится сам имплантат (органические, металлические, силиконовые и т.д.).

Если не будет произведена рентгенография, то вероятность того, что при проведении процедур будет задет нерв, увеличивается. Это не будет заметно сразу, а проявится спустя некоторое время. Вы будете ощущать резкие боли и сильные спазмы, в определенное время у вас могут онеметь мягкие ткани полости рта, появятся отечность, воспаление и другие неприятные симптомы.

Иногда происходит расшатывание имплантата. Появляется это из-за того, что препарат вживлен в тонкую кость. Это чревато образованием компрессии в кости из-за того, что имплантат введен под неправильным наклоном. Это вызовет у пациента неприятные ощущения и повлечет за собой ликвидацию протеза. В некоторых случаях низкоквалифицированные врачи производят введение имплантата в верхнюю челюсть.

отрицательные последствия имплантации зубов

При этом они не наращивают нужное количество костной ткани. Такое халатное обращение чревато вхождением элементов конструкции в гайморову пазуху. Это влечет за собой попадание в организм инфекции, которая провоцирует такое заболевание как гайморит. Если происходит установка базальных аппаратов, то осложнения выпадают на долю челюстной кости, и лечение производится только после удаления протеза.

Каждое осложнение, которое возникает после введения имплантата, имеет симптомы, которые являются типичными. Поговорим о каждом из них подробнее.

    • Болевые ощущения. Небольшое ощущение боли после внедрения имплантата считается нормой. Такая боль возникает сразу после того, как заканчивается действие местного наркоза. Такие ощущения будут сопровождать пациента до четырех дней. Если боли длятся дольше, то это уже патология. Особенно опасны те моменты, когда устранить боль без применения обезболивающих таблеток невозможно. В таких случаях важно незамедлительно обратиться за стоматологической помощью, так как есть вероятность того, что в полости рта возникли воспаление, аллергическая реакция, либо был задет нерв.
  • Отеки. Если вы замечаете то, что после процедуры ваша десна немного припухла, в этом нет ничего страшного, так как это защитный отклик организма на ощущение инородного тела. Отек появляется почти сразу, а пропадает спустя неделю. Уменьшение происходит постепенно.
  • Выделение крови. Небольшие кровотечения могут происходить в течение двух дней после введения имплантата. Если вы будете употреблять аспирин или подобные препараты, которые оказывают непосредственное влияние на свёртываемость крови, то симптом может длиться около недели. Если выделение крови не прекращается спустя этот срок, является обильным, или вы заметите образование гематом, то речь идет о поврежденных сосудах, и стоит немедленно обратиться к врачу.
  • Повышенная температура. Если в первые четыре дня после операции температура вашего тела слегка повышена, то это является нормой. Если температура повышается или держится больше нормированного срока, то скорее всего, произошло гнойное воспаление. Стоит обратиться к врачу.
  • Снижение чувствительности. После введения имплантата может ощущаться несильное онемение тканей, это обусловлено действием наркоза. Такое ощущение должно пройти спустя пять часов. Если онемение не проходит, то скорее всего, был поврежден лицевой нерв.
  • Швы разошлись. Такой побочный эффект появляется крайне редко, однако не стоит забывать о нем. После наложения швов происходит их расхождение? Вы можете заметить это, стоя возле зеркала. Немедленно обратитесь к врачу.

При всей простоте имплантации зубов, не стоит забывать, что это полноценная операция, которая является стрессом для организма. Каждый человек переносит ее по-разному, например, для «гипертоника» установка имплантата может обернуться скачками давления, а для человека с пороком сердца – аритмией и болями в сердце.

Зачастую именно данный фактор становится причиной большинства осложнений во время и после имплантации зубов. В процессе протезирования специалист может задеть нерв или кровеносный сосуд, может срезать мягкие ткани или не слишком плотно установить зубной имплантат. Наконец, он может плохо зашить швы или, недобросовестно ухаживая за коронками, занести инфекцию.

Некачественная подготовка к операции также влияет на возникновение возможных последствий. К примеру, если перед вживлением искусственного зуба специалист не отправил вас на рентгенологический снимок или компьютерную томографию, во время операции он рискует совершить ошибку, о которой станет известно только после операции.

Некачественное оборудование или имплантат низкого качества также может стать причиной осложнений после протезирования. Однако такие случаи довольно редки.

вживление

Все осложнения, возникающие после имплантации искусственного зуба можно условно разделить на ранние (возникающие в течение 3–5 дней после операции), и поздние (которые появляются через недели, месяцы и даже годы после имплантации).

В этом случае пациенту очень важно уметь отделять истинные симптомы от ложных. Здесь важно следить за собственными ощущениями. В случае нормального заживления самочувствие пациента день за днем улучшается, в то время как на фоне появившегося осложнения человек чувствует постепенное ухудшение состояния.

Некоторые распространенные симптомы, такие как боль, отечность, онемение, появление гематомы и повышение температуры, пациенты склонны связывать с развитием осложнений, хотя в подавляющем большинстве случаев это не так.

1. Боль

Установка имплантата – полноценная хирургическая операция, при которой повреждаются мягкие ткани, а значит, боль для таких манипуляций является вполне естественной реакцией организма. Появляется она через несколько часов после операции, когда прекратит свое действие анестезия и нервные окончания начнут сигнализировать мозгу об имеющихся повреждениях.

Боль не отпустит пациента примерно 2-3 дня, а потому на этот период врач прописывает анальгетики. Если же болевые ощущения не уходят в течение 5 дней (а также, если боль с каждым днем нарастает и становится пульсирующей), немедленно обращайтесь в клинику. Данный симптом может говорить о том, что в мягких тканях начался воспалительный процесс.

2. Отек

Отечность мягких тканей – еще одна вполне естественная реакция организма, которая обычно исчезает в течение трех дней после проведенной операции. Чтобы избежать отечности, по возвращению домой можно приложить к больной щеке что-нибудь холодное. Правда, долго охлаждать область с установленным имплантатом нельзя.

ПОДРОБНОСТИ:   Подготовка перед имплантацией зубов. Подготовительные процедуры перед имплантацией зубов.

3. Гематома

После имплантации искусственного зуба гематома может образоваться не только на десне, но и на наружной поверхности щеки. Появляется она в результате скопления крови в тканях из-за повреждения мелких кровеносных сосудов. Волноваться из-за гематомы не стоит, ведь организм обычно сам справляется с этим состоянием.

4. Онемение

После того как отойдет заморозка, у некоторых пациентов может ощущаться онемение, вызванное попаданием крови в челюстную пазуху или давлением на нерв со стороны вживленного зуба. Обычно такая проблема исчезает в течение недели, но если этого не произошло, важно поставить в известность врача. Вполне возможно больному потребуется повторная операция с переустановкой имплантируемого зуба.

Организм реагирует на внедрение инородного тела повышением температуры. Причем даже если температура поднимется до 37,5–38°C, не стоит волноваться. Организм, таким способом лишь ускоряет процесс восстановления. Правда если спустя 3-4 дня температура не стала снижаться, а вместе имплантации появилась гематома, усилилась боль или кровоточивость, медлить с обращением к специалисту не стоит. Все эти симптомы указывают на развитие воспаления.

6. Расхождение швов

Правила ухода за имплантатами

4. Онемение

возникновения осложнений

Речь пойдет об осложнениях возникающих в ходе операции или первые сутки после установки имплантата.

Кровотечение

Кровотечение в ходе операции связано с повреждением крупных кровеносных сосудов по следующим причинам:

  1. Неправильное планированием лечения. Например: не использование снимков панорамного и КТ;
  2. Недостаточный опыт хирурга и нарушение основных правил проведения имплантации;
  3. Атипичное (нестандартное) расположением крупных кровеносных сосудов.

Известно, что достижение высокого качества остеоинтеграции («приживляемости») возможно в случае, когда проведение имплантации обеспечивает плотный контакт имплантата с костной тканью вдоль всей поверхности сопряжения. В имплантологии это называется первичной стабильностью. Результат с низкой первичной стабильностью имплантата можно относить к проблемам хирургического этапа.

Причины:

  1. Особенности анатомического строения костной ткани, ее плотности
    Чтобы избежать такой ситуации, необходимо тщательно оценить состояние костной ткани по данным компьютерной томографии (КТ). КТ позволяет объективно оценить успешность имплантации. Если существует дефицит костной ткани, то ожидать успешной имплантации нельзя. Требуется предварительно провести аугментацию кости, а лишь потом проводить имплантацию. Игнорирование этого правила приведет к фиаско.
  2. Нарушение протокола установки имплантата
    Нельзя торопить процессы происходящие в организме. Мы подробно описывали протоколы установки зубных имплантов. Некоторые из них требуют на весь цикл имплантации более 6 месяцев. Все описанные протоколы зубной имплантации придуманы и и показаны не просто так. Есть ситуации когда получить результат можно только следуя многоэтапному, длительному алгоритму лечения. И быстрее получить качественный результат невозможно. Спешка и желание получить все сразу, сделать все в ходе одной операции уводят врача и пациента на порочный путь «погони за журавлем в небе».
  3. Небрежность в работе хирурга
    Одна и та же работа может быть выполнена аккуратно и качественно, а может небрежно и формально. Это правило работает не только в медицине и поэтому должно быть понятно любому человеку. Поэтому стоит выбирать докторов, которые относятся к своей работе ответственно.

Правильное планирование зубной имплантации, использование протокола имплантации согласно показаний (выбор методики проведения имплантации), точное выполнение всех этапов установки зубного имплантата позволяет свести к минимуму получение такого вида осложнения как подвижность имплантата.

Если проводится только процедура установки имплантатов, а другие манипуляции не проводятся, то осложнение в виде болевого синдрома наблюдается очень редко. В большинстве случаев пациенты ощущают боль в первые часы, когда прекращается действие анестезии. Боль не является интенсивной и легко купируется приемом одной, двух таблеток анальгетика.

Если болевой синдром сохраняется длительное время , можно говорить об осложнении. Такой болевой синдром может быть связан с термической травмой (в ходе операции не использовался физиологический раствор для охлаждения режущих инструментов и костной ткани) или воспалением возникшем в области установки имплантата. При подготовке ложа для зубного имплантата орошение инструмента физиологическим раствором обязательно!

вживления на тонкую кость

Другое дело случаи проведения имплантации одновременно с проведением аугментации кости. Болевой синдром может быть более продолжительным. Но интенсивность боли также невысокая. Пациент принимает обезболивающие препараты более продолжительный срок и о возможностях такого сценария доктор информирует пациента перед проведением аугментации, при планировании лечения.

Профилактикой многих осложнений, в том числе и болевого синдрома, является использование физиодиспенсера.

Для проведения зубной имплантации обязательно должен использоваться физиодиспенсер. Это аналог бор машины, но специально разработанный для имплантации.

Обычная бор машина неспособна обеспечить установку имплантатов без осложнений.Физиодиспенсер обеспечивает точный выбор:

  • скорости вращения имплантологических фрез;
  • силы ротационного момента;
  • и подачу стерильного физиологического раствора для охлаждения инструмента во время работы.

Во время работы стерильный раствор подается непосредственно на вращающийся инструмент.

Это позволяет избежать перегрева инструмента и костной ткани в месте установки имплантатов.

Если в ходе операции кость перегревается, то это приводит к денатурации белковых структур, как следствие становятся невозможными процессы «приживления». И конечно же у пациента выраженный болевой синдром.

Парестезия

Парестези́я — расстройство чувствительности, характеризующееся ощущениями онемения, чувства покалывания, ползания мурашек.

Этот вид осложнения связан с травмированием одного из нервных стволов в ходе проведения зубной имплантации. Чем больше повреждение нервного ствола, тем дольше сохраняются явления парестезии.

Травма может быть нанесена инструментами подготавливающими установку имплантата, а может травмироваться самим имплантатом. Если зубной имплант установлен таким образом, что он касается нервного ствола, то необходимо удалить зубной имплантат.

Предупредить возникновение парестезии возможно путем правильного планирования имплантологического лечения: использование КТ (компьютерная томография), правильный выбор размера зубного импланта и его позиции в челюстной кости.

Инфекция

Инфекционные осложнения возникают очень редко. Однако важно отметить две важные вещи:

  1. Все процедуры по установке зубных имплантов должны проводиться с самым серьезным и строгим соблюдением асептики и антисептики. Поэтому занесение инфекции в ходе операции невозможно.
  2. Полость рта всегда потенциально богата питательной средой для самой разнообразной инфекции. Поэтому очень важен грамотный и старательный уход за полостью рта в первые дни после проведения оперативного вмешательства.

Обнажение имплантата после его установки является негативным фактором для интеграции зубного имплантата в костной ткани.

Двухэтапная имплантация предполагает, что имплантат изолирован от ротовой полости на 3 месяца для нижней челюсти и 6 месяцев для верхней челюсти. Если же десна не покрывает имплантат, то условия двухэтапного протокола не выполняется. Поэтому, если после первого этапа зубной имплантации ситуация выглядит как на этой картинке, то значит все идет не идеально.

Причин может быть несколько:

  • неправильное формирование десневого лоскута, чрезмерное натяжения лоскута;
  • давление со стороны временного протеза;
  • небрежное отношение пациента к послеоперационной ране: плохой гигиенический уход, травмирование десны грубой пищей в первые сутки после операции.

Абатмент должен быть установлен в тело зубного имплантата в верной позиции, а потом зафиксирован в этом положении фиксирующим винтом. Это означает, что абатмент должен быть погружен в соответствующее ложе полностью, без патологических зазоров.

Если абатмент установлен неверно, то между телом зубного имплантата и абатментом образуется патологическая щель. Проблемы после такой ошибки проявятся уже в первые недели — будет наблюдаться воспаление десны вокруг зубного имплантата. В более поздние сроки обязательно произойдет перелом или винта или зубного имплантата.

Конструкция может успешно функционировать, только при условии правильного соотношения всех элементов общей конструкции.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Москве - цена имплантации зубов

Существует несколько правил, которые регламентируют в каком положении должны быть установлены имплантаты. Эти правила не всегда понятны пациентам. Однако пациентам хочется быть уверенными, что имплантаты будут служить долго, а зубы будут красивыми. Это во многом зависит от того сколько имплантатов используется в качестве опоры и в каком положении они установлены.

Рассмотрим на простом и понятном для пациентов примере.

Имплантаты по центру коронковых частей зубов фото

Верное положение зубных имплантатов. Эстетический результат получить возможно.

Как видно на этом схематическом изображении: имплантаты занимают позиции по центру коронковых частей зубов, опорой для которого являются.

Расстояния между зубными имплантами пропорциональны.

Неверное положение зубных имплантов фото

Неверное положение зубных имплантов.

Эстетический результат получить НЕ возможно.

Один имплантат раположен так, что занимает позицию в области между двумя зубами. Расстояния между имплантатами не пропорциональны.

Эти схематические изображения примитивно демонстрируют данную проблему. Здесь ошибка доведена до абсурда.

В практической работе имплантолог сталкивается с иными ситуациями — когда кость тонкая и имеет маленькую высоту. После утраты зубов в большей или меньшей степени наблюдаются процессы атрофии кости (уменьшения объема и плотности). Для избежания такого рода осложнений требуется правильно и тщательно проводить планирование лечения. Требуется проводить аугментацию костной ткани.

Вина за эстетически низкие результаты часто лежит на пациенте. Пациенты настаивают на проведении зубной имплантации без проведения дополнительных, подготовительных операций аугментации кости. Пациентами двигают страх и экономические мотивы. Если пациент говорит, что его не интересует эстетика, лишь бы хорошо жевать, то пациент осознанно идет на такое осложнение как «неэстетичный результат».

Существуют имплантационные методики, которые осознанно идут на такой вид осложнения. Яркий пример — базальная имплантация. Если Вы планируете проводить базальную имплантацию, то не стоит ожидать хорошего косметического результата. (см. Что такое базальная имплантация)

Периимплантиты

Побочные эффекты в пределах нормы

Болевые ощущения

Временными безобидными осложнениями, не вызывающими опасений считается:

  • наличие субфебрильной температуры тела (до 37,5 градусов);
  • отечность лица;
  • тяжесть в гайморовой пазухе;
  • небольшие гематомы;
  • болевые ощущения.

Осложнения при зубной имплантации

Это замещение утерянных органов с помощью вживленного в челюстную кость штифта и закрепленной на нем цементом коронки. Первый делают из гипоаллергенного материала. Штифт необходим для замены корня зуба и состоит из 2 частей: стержня, погруженного в кость, и закрепляемого с ним после приживления абатмента.

Существует несколько способов имплантации, но наиболее широко распространены два из них:

  1. С отсроченной нагрузкой. Сначала вставляется биосовместимый стержень определенного размера. Затем следуют несколько месяцев ожидания его приживления к тканям человека. На этот период на импланты надевают временную конструкцию, заменяющую зубы. По прошествии 4-6 месяцев на них фиксируют постоянные коронки;
  2. С немедленной нагрузкой. Искусственные зубы устанавливают на импланты через несколько дней после вживления.

К первым относятся:

  • Утрата единичного зуба или нескольких органов, а также полная адентия.
  • Реально их восстановление как в середине ряда, так и на концах;
  • Невозможность использования других методов протезирования по психологическим или иным мотивам.

Имплантация зубов противопоказана при:

  • Хронических заболеваниях, протекающих в тяжелой форме (сахарный диабет, туберкулез, ревматизм);
  • Нарушениях функций нервной системы;
  • Заболеваниях кроветворных органов;
  • Злокачественных опухолях и спустя некоторое время после избавления от них;
  • Заболеваниях костей, препятствующих их восстановлению.

Противники такого способа протезирования зубов приводят такие доводы:

  1. Долгий период реабилитации при имплантации с отсроченной нагрузкой. Он доходит до 1 года;
  2. Вероятность отторжения импланта. По статистике подобные случаи составляют менее 10%, но такая возможность не исключена и при отсутствии противопоказаний;
  3. Перемена образа жизни, к которой вынуждает установка имплантов. Они требуют бережного отношения. Иначе срок эксплуатации может сократиться, ведь на него сильно влияют пищевые привычки и многие другие факторы;
  4. Высокая цена установки. Сама операция имеет немалую стоимость, но к ней нужно добавить регулярные частые посещения стоматолога;
  5. Вероятность осложнений после имплантации. Кроме болей и отеков, характерных для любого хирургического вмешательства, пациенту могут грозить гематомы, расхождения швов, воспаления, кровотечение, а также подвижность зубов.

В нижнем ряду

Существует огромное разнообразие имплантов, отличающихся по многим параметрами.

Чтобы максимально обезопасить себя при выборе имплантов нужно учитывать такие критерии:

  • конструкции должны быть изготовлены из высокоочищенного титана;
  • поверхность импланта должна иметь макро- и микрорезьбу;
  • наличие конусного соединения импланта с абатментом;
  • бессрочная гарантия на систему;
  • время существование компании-производителя на стоматологическом рынке.

Периимплантиты

  • При неудачно проведенной операции может произойти нарушение остеоинтеграции и отторжение имплантата.
  • Риск отторжения имплантантов возможен также по причинам, связанным с несоблюдением рекомендаций врача в послеоперационном периоде. При курении, употреблении алкоголя, недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта может произойти отторжение конструкций.
  • Наличие большого количества противопоказаний и возрастных ограничений к проведению оперативного вмешательства.

Чем опасны импланты зубов? В послеоперационый период  возможны такие негативные последствия, как воспалительные осложнения.

Повышенная температура

Причинами осложнений могут быть:

  • инфекционные воспаления;
  • плохое качество костной ткани;
  • проблемы мягких тканей;
  • окклюзионные перегрузки.
  • нарушение стерильности имлантата;
  • неудовлетворительный гигиенический уход за полостью рта.

При нарушении стерильности конструкции может произойти инфицирование глубоких слоев челюстной кости.

Например, если имплантат, пройдя через тонкую челюстную кость, проникает в кость черепа, вызывая воспаление, нередко через длительный промежуток времени.

Чтобы предотвратить такие последствия, некоторые специалисты вживляют импланты под углом.

В таком случае, во время внезапной высокой нагрузки при пережевывании пищи, под давлением импланта, происходит отлом кусочков костной ткани от края зубной лунки.

Некоторые стоматологи наращивают костную ткань в месте вживления имплантата при помощи различных присадок или беря костную ткань из других участков челюсти.

Такие процедуры требуют от врача квалифицированной подготовки и ответственного подхода.

  • Главная опасность, связанная с проведением операции заключается в принятии неправильного решения в выборе методики, размера и формы имплантатов. Может быть проведено неквалифицированное наращивание костной ткани и других подготовительных манипуляций. В ходе операции нередко случается повреждение лицевого нерва. Сам имплантат может быть вживлен под неправильным углом.
  • Такие врачебные ошибки могут стать причиной появления проблем во время или после операции. Кроме того, у некоторых пациентов встречаются случаи непереносимости лекарственных препаратов, применяемых для анестезии.
  • Так как операция – это стресс для организма, то даже при самых грамотных действиях врача, организм может отреагировать самым неожиданным образом.
  • По разным причинам может произойти нарушение остеоинтеграции. Даже, если приживление прошло нормально, но имплант установлен неправильно и испытывает высокую нагрузку, то со временем он начинает расшатываться.
  • Возникновение воспалительного процесса в месте вживления имплантата. Одна из причин – наличие промежутка между абатментом и десной и попадание в поддесневую часть частичек пищи.
  • При недостаточности костной ткани на верхней челюсти, установленный имплантат выступает внутрь гайморовой пазухи, что может спровоцировать развитие гайморита.

Проблемы, которые возникают в результате длительного отсутствия настоящих зубов и нахождением на месте их отсутствия имплантов:

  • При пережевывании пищи с помощью имплантов не ощущается жевательная нагрузка, в связи я чем жевательные мышцы находятся в состоянии повышенного тонуса. В результате возникают такие негативные эффекты, как головная боль, проблемы с челюстным суставом, боли в области шеи.
  • Существует еще один малоизученный фактор. Импланты изготавливаются из биосовместимого чистого титана, а при протезировании на имплантах применяются различные материалы. При длительном нахождении в полости рта молекулы веществ, из которых изготовлены протезы могут поступать в организм. Эффект от поступающих микродоз различных веществ еще недостаточно изучен.

Средняя стоимость лечения по Москве

Услуга Цена, руб.
Консультация специалистов:
стоматолог 600
пародонтолог 740
имплантолог 820
Услуги при лечении осложнений:
лазеротерапия слизистой оболочки десен 490
пародонтологические аппликации в области одного зуба 370
снятие зубных отложений в области одного зуба 180
имплантация остеокондуктивного материала в области одного зуба 10900
имплантация защитной мембраны 12900
наложение защитной пародонтальной повязки 400
удаление имплантата 6900

Стоимость на лечение осложнений после установки имплантов варьируется в зависимости от тяжести последствий, степени распространения и методов лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector