Пародонтология в имплантации зубов

Что случится если не лечить заболевание?

Пародонтоз представляет собой заболевание ротовой полости, характеризующееся поражением тканей пародонта.

Патология носит невоспалительный характер, однако при ней может наблюдаться оголение шеек зубов, кровоточивость и болезненность дёсен.

Пародонтоз опасен тем, что на ранних стадиях его сложно диагностировать – симптоматика может заключаться в незначительном зуде и чувствительности дёсен. При отсутствии своевременного выявления, патология будет прогрессировать, вызывая подвижность зубов.

Протезирование несъемными конструкциями при наличии пародонтоза вызывает определенные сложности, поскольку процесс дистрофии костной ткани продолжает прогрессировать. Это ведет к тому, что зачастую, спустя несколько лет после установки протеза, он расшатывается и выпадает вместе с опорными зубами.

Для предотвращения осложнений подобного рода большинство специалистов в области имплантологии рекомендуют проводить предварительную комплексную терапию, которая включает в себя следующие процедуры:

  • терапевтическое либо хирургическое лечение пародонтоза;
  • санация ротовой полости;
  • удаление зубов, пораженных заболеванием;
  • удаление пораженных участков костной и дёсенной ткани с последующим наращиванием в случае необходимости.

Если вы постоянно откладываете свой поход к пародонтологу, последствия могут нанести ущерб не только физическому здоровью, но и семейному бюджету. Сам по себе недуг отражается на состоянии зубов и не вызывает новых заболеваний, однако он способен осложнить иные негативные процессы в организме или затруднить выздоровление.

  • Стоматолога пародонтолога следует посетить при беременности: вредоносные микроорганизмы могут способствовать преждевременному рождению.
  • Накопившиеся бактерии образуют налет внутри коронарных артерий, что осложняет лечение ангины, инфарктов, недугов СС.
  • Согласно отзывам пациентов, воспалительный процесс ухудшает самочувствие при наличии пневмонии. Однако такие рецензии поступают только от людей пожилого возраста.

Особенности метода

Суть одноэтапной имплантации сводится к практически моментальному восстановлению отсутствующих зубов. Врач вначале устанавливает импланты, затем спустя 3-5 дней дней нагружает их протезами. Благодаря особенностям конструкции импланты закрепляются не только в поверхностных, но и в глубоких слоях челюсти. Поэтому пациентам с дефицитом кости лечение проводится без предварительной костной пластики.

Базальная методика имплантации, используемая при пародонтозе, имеет несколько особенностей по сравнению с классическим вариантом проведения процедуры.

Пародонтология в имплантации зубов

Помимо этого их длина намного превышает размер классических конструкций. Это объясняется тем, что местом закрепления стержня является самый нижний слой костной ткани, называющийся кортикальным, который обладает высокой прочностью и плотностью.

По этой причине атрофия костной ткани зуба, развивающаяся в ее центральной области в результате пародонтоза, не влияет на прочность закрепления имплантата.

Установка протеза зачастую назначается на 4—5 сутки после проведения процедуры вживления металлического стержня, что влечет за собой создание нагрузки на кость. Это приводит к активизации в ней естественных обменных процессов, вызывающих ее восстановление.

Еще одно положительное отличие базальной имплантации от классического метода – низкая травматичность процедуры. При ее проведении не требуется рассечения мягких тканей и просверливания кости.

Зачастую процедура внедрения осуществляется трансгингивальным методом, то есть прокалыванием слизистой оболочки десны. Это ускоряет процедуру заживления, поскольку не требует наложения шовного материала.

Успешность имплантации при наличии пародонтоза зависит не только от профессионализма лечащего врача и правильности выбранной им методики проведения операции.

Основная ответственность лежит на самом пациенте, который обязан выполнять следующие рекомендации:

  • в течение первых дней после процедуры необходимо соблюдать диету, исключающую употребление горячих и холодных блюд, а также слишком острых, соленых и твердых продуктов;
  • от курения и приема спиртных напитков следует отказаться на весь реабилитационный период;
  • физические нагрузки должны быть умеренными и исключающими любое травмирование челюсти;
  • после каждого приема пищи следует выполнять полоскания специальными антибактериальными растворами.

пародонтология в имплантации зубов

Помимо выполнения перечисленных рекомендаций, во избежание прогрессирования пародонтоза и отторжения имплантата следует придерживаться следующих правил:

  • тщательно удалять налет со всех элементов челюстной линии, особенно в зоне проведенной имплантации;
  • помимо зубной щетки желательно использовать приспособления, позволяющие качественно очистить межзубные промежутки, например, флоссы, ирригаторы, ёршики;
  • дважды в год необходимо посещать стоматолога для проведения процедуры профессиональной чистки зубов и имеющихся имплантов.

Современные возможности

Существует несколько методов проведения имплантации при пародонтозе, которые обладают различной степенью эффективности:

  1. Классическая имплантация представляет собой двухэтапную процедуру, при которой вживление титанового стержня и установка абатмента разделены по времени.

    При наличии у пациента пародонтоза такая методика малорезультативна, поскольку костная ткань имеет тенденцию к истощению, что требует ее наращивания. Как правило, это требует длительного времени, что снижает эффективность процедуры.

  2. Экспресс-имплантация позволяет осуществить установку металлического стержня с одномоментным созданием на него нагрузки.

    Благодаря этому, процесс восстановления костной ткани значительно ускоряется, а возможность проникновения в раневую плоскость инфекции минимизируется.

    В то же время стоматологи отмечают, что экспресс-имплантация имеет множество особенностей и нюансов, поэтому может применяться не в каждом случае.

  3. Базальная имплантация – наиболее надежный и распространенный метод восстановления целостности челюстного ряда при наличии пародонтоза.

    Ее особенность заключается в применении металлических конструкций со специфическим строением, которые позволяют вживить их даже при недостаточном количестве костной ткани.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зуба этапы заживления

Как проводится данный вид имплантации?


Процедура восстановления зубов «в один этап» представляет собой установку моноблочного титанового имплантата без проведения серьезного хирургического вмешательства – стержень вживляется в челюстную кость компрессионно через небольшой прокол.

Если по стоимости и показаниям одноэтапная (однофазная) имплантация «под ключ» является для вас оптимальным методом, то врач нашей клиники проводит первоначальное обследование, включающее цифровую ортопантомограмму, КТ и т.д. Убедившись в том, что у пациента достаточно количество костной ткани, он устанавливает имплантат щадящим методом.

При этом сразу после вживления на него устанавливается временная коронка, полностью решающая эстетическую проблему и устраняющая психологический дискомфорт пациента, сопряженный с отсутствием зубов.

Когда произойдет полная остеоинтеграция (вживление титана в кость), мы устанавливаем постоянные протезы из выбранного пациентом материала. Это может быть металлокерамика, диоксид циркония, драгметаллы и т.д.

Требования к системам

От качества этих конструкций зависит скорость и степень их приживления, что в свою очередь влияет на длительность беспроблемной эксплуатации установленных протезов.

При выборе конструкции для имплантации специалисты рекомендуют обращать внимание на такие факторы:

  • Длительность гарантии. Этот показатель характеризует срок, в течение которого производитель ручается за полноценную эксплуатацию изделия без потери его качественных характеристик.

    Для определения временных рамок в момент разработки и изготовления имплантата выполняется множество клинических исследований и лабораторных испытаний. У некоторых широкоизвестных производителей имплантов гарантированный срок эксплуатации достигает 20—25 лет.

  • Надежность изделия. Немаловажный фактор при выборе имплантов – частота отторжения конструкции, которая определяется, как отношение числа неудавшихся операций к количеству успешных процедур.

    У ведущих изготовителей товаров для имплантации этот показатель не превышает 1%.

  • Стоимость конструкции. Стоматологи отмечают, что качественная продукция для замещения отсутствующего зуба не может стоить дешево, так как в процессе ее изготовления используются разнообразные высокие технологи и качественные материалы.

    Поэтому слишком дешевые имплантаты могут свидетельствовать о несоблюдении технологии их изготовления и отсутствии обязательной сертификации.

Этапы пародонтологического лечения

  • Этап 1.

    Чистка корней зубов от налета. Специалисты полируют костную ткань, чтобы на ней не оставалось бактерий. Процедура проводится довольно быстро, при методике необходимо использование средств местной анестезии. Чистка ультразвуком гарантирует качество обработки и белизну зубов.

  • Этап 2.

    Хирургическое лечение. Проводится избирательно в каждом индивидуальном случае. Этап начинается после 1-2 месяцев от окончания первой стадии. За отведенное время карманы уменьшаются и могут исчезнуть вовсе. Если этого не произошло, повторная чистка осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Тогда же и производится замещение тканей, разрушенных болезнью.

  • Этап 3.

    Поддерживающее восстановление необходимо для того, чтобы избежать рецидива. Процедура включает диагностические осмотры у врача, прием выписанных медикаментов.

Сеть наших клиник предлагает лечение по приемлемым ценам. О качестве работ, вежливости персонала, удобстве графика приема и прочих особенностях нашей деятельности можно узнать из отзывов пациентов и проверить по их фото с безупречными улыбками.

Преимущества и недостатки

Стоматологи выделяют несколько преимуществ базальной имплантации в сравнении с иными методиками восстановления отсутствующих зубов при наличии пародонтоза:

  • сохранение и восстановление требуемого объема костной ткани;
  • возможность заполнения единичных либо множественных пробелов в челюстном ряду даже при длительном отсутствии зубов и сильной атрофии костной ткани;
  • одноэтапное проведение процедуры, сокращающее количество визитов к стоматологу и длительность реабилитационного периода;
  • низкая травматичность операции.

При этом методика не обходится и без недостатков. Специалисты отмечают следующие минусы способа:

  • отсутствие возможности корректировать положение титанового стержня, что при неправильной его установке может привести к возникновению дискомфорта при дальнейшей эксплуатации;
  • трудоемкость процедуры, требующая специальных знаний и навыков специалиста, из-за чего она осуществляется не во всех медицинских учреждениях;
  • при отторжении конструкции происходит сильное истончение костной ткани, что в дальнейшем требует проведения костной пластики.
  1. Надежность и долговечность. Другие методы не могут гарантировать такого длительного срока службы восстановленных зубов.
  2. Безопасность для здоровых зубов. При установке импланта соседние зубы не обтачиваются.
  3. Эстетичность. Конструкция неотличима от настоящих зубов по форме и цвету.
  4. Снятие нагрузки с соседних зубов. При отсутствии одного из зубов в ряду расположенные рядом испытывают большие нагрузки от пережевывания пищи, что отрицательно сказывается на их состоянии. Своевременная установка имплантов эффективно решает эту проблему.
  5. Предотвращение атрофии костной ткани. Это также обеспечивается за счет естественного распределения нагрузки.

Существуют различные ситуациии когда успешно применятся восстановление зубов с помощью имплантации. Рассмотрим три основные из них

1. Установка одиночного импланта целесообразна при потере одного из зубов. Применение такого метода позволяет избежать препарирования соседних зубов, которое проводится для последующего соединения их протезом. Ввиду этого одиночные импланты полностью безопасны для ваших зубов, не провоцируют развитие на них кариозных поражений и повышенной чувствительности. К тому же, они имеют наибольшие показатели приживаемости.

2. При потере значительной части зубного ряда возможна установка мостовидного протеза на импланты. Суть такого восстановления зубов максимально приближена к установке обычного мостовидного протеза. Разница лишь в том, что для закрепления протеза используются не собственные зубы пациента, а импланты.

Пародонтология в имплантации зубов

3. Имплантация применяется также и в случае полной адентии, то есть для восстановления полностью потерянного зубного ряда. Врач хирург-имплантолог устанавливает несколько имплантов в верхней либо нижней челюсти, которые выступают в роли фиксаторов съемного протеза. Надежная фиксация обеспечивается за счет специального микрозамка, часть которого установлена в имплантах, а часть – на самом протезе.

ПОДРОБНОСТИ:   Что нужно знать об имплантации зубов перед визитом к врачу

Показания и противопоказания

Одноэтапную имплантацию можно проводить:

  • При отсутствии одного или нескольких зубов в ряду;
  • При полной адентии;
  • При пародонтозе или пародонтите;
  • При повышенной чувствительности десен;
  • При концевом дефекте;
  • Пациентам, достигшим 18 лет, в том числе старше 60 лет.

Пациенту будет отказано в процедуре, если у него:

  • Наблюдается атрофия костной ткани;
  • Декомпенсированный диабет;
  • СПИД;
  • Серьезные заболевания кроветворных органов;
  • Прогрессирующие злокачественные образования.

Врачи наших клиник порекомендуют перенести одномоментную имплантацию, если:

  • Пациентка беременна или кормит ребенка грудью.
  • У пациента имеются проблемы с функцией кроветворения, вызванные приемом определенных лекарственных препаратов.
  • Пациент не достиг 18-летнего возраста.

Этапы и сроки проведения процедуры

Операция при пародонтозе включает выполнение следующим мероприятий:

  1. Стоматологический осмотр. Специалист определяет существующую у пациента проблему, выявляет показания для проведения процедуры, а также факторы, которые могут препятствовать удачному исходу операции.
  2. Инструментальная диагностика челюсти. При помощи специального оборудования выполняются панорамные снимки челюстных рядов, на основании которых специалист определяет наличие сопутствующих заболеваний, выясняет особенности строения зубочелюстных рядов и состояние костной ткани.

    В этот же период происходит определение оптимальной формы и длины имплантата, а также выявление подходящего варианта его вживления.

  3. Санация ротовой полости. Перед проведением операции стоматолог осуществляет лечение обнаруженных заболеваний: проводит терапию кариеса, устраняет воспалительные процессы, протекающие в дёсенной ткани.

    При начальной стадии пародонтоза предпринимаются мероприятия по недопущению его дальнейшего прогрессирования: физиотерапевтические процедуры, антибактериальная терапия, терапия пульпита.

  4. Удаление либо шинирование подвижных элементов зубного ряда. При наличии шатающихся зубов специалист будет рекомендовать их удаление, и установку имплантов во избежание прогрессирования атрофии костной ткани.

    Однако, при ранних стадия протезирования пародонтоза может применяться шинирование – накладывание специальной прочной нити с внутренней стороны ряда, соединяющей зубы друг с другом с целью устранения их подвижности.

  5. Внедрение имплантата. Процедура вживления металлического стержня и закрепления абатмента осуществляется в одно посещение стоматолога.

    При отсутствии противопоказаний специалисты предпочитают использовать трансгингивальный метод имплантации, позволяющий отказаться от выполнения разреза дёсенной ткани, что значительно снижает скорость восстановления. В это же посещение происходит снятие слепков для дальнейшего изготовления протезов.

  6. Протезирование. Установка, ранее выбранного варианта протеза, осуществляется спустя 4—7 дней после проведения имплантации.

    Преимуществом этого мероприятия является своевременное создание нагрузки на костную ткань, что вызывает процессы ее восстановления.

Имплантация зубов как правило проводиться в три этапа:

  • на первом этапе устанавливается имплант
  • затем устанавливается формирователь десны
  • и наконец, после заживления ортопед устанавливает коронку

Пародонтология в имплантации зубов

Время, которое потребуется для установки имплантов, зависит от выбранного стоматологом и пациентом метода восстановления зубов. Экспресс-имплантация проводится за один сеанс, конструкция устанавливается в лунку сразу после удаление собственного зуба без разрезов и швов. Такая процедура проводится в течение одного дня, сразу после осмотра специалистом, и рекомендована, как правило, для восстановление передних зубов, которые подверглись травмам и были сломаны.

Если лунка зуба значительно травмирована или инфицирована, с первого посещения стоматолога до установки импланта и окончания протезирования может пройти до 8-9 месяцев. Такую длительность имеет отсроченная имплантация, которая подразумевает установку импланта после полного заживления лунки и формирования новой костной ткани.

Когда необходима установка зубных имплантов?

Основное показание к установке имплантов – отсутствие зубов в ряду. Это может быть как отсутствие одного либо нескольких, расположенных далеко друг от друга зубов, так и частичное или полное отсутствие зубного ряда. Импланты зарекомендовали свою эффективность при так называемых концевых дефектах зубного ряда, то есть отсутствии крайних зубов.

Пациенту также рекомендуют имплантацию, если он страдает непереносимостью съемных протезов, которая может быть обусловлена повышенной чувствительностью к акрилатам, использующимся для изготовления конструкций.

Еще одно возможное показание к имплантации зубов – это ортодонтическая проблема, заключающаяся в отсутствии полноценного смыкания зубов, в результате которого пациент страдает от болевого синдрома.

Импланты могут эффективно решить множество проблем ротовой полости, связанных как с отсутствием зубов так и с их деформацией.

Модель челюсти с естественными зубами и имплантами:

  1. В первые 10 дней после вмешательства старайтесь не задействовать оперированные места для пережевывания пищи.
  2. В этот же период откажитесь от традиционной чистки зубов, лучше всего использовать ирригаторы, которые очищают зубы струей воды, подающейся под давлением, не повреждают десна и бережно их массируют, тем самым ускоряя заживление.
  3. Обязательно используйте антисептические средства, прополаскивайте рот после каждого приема пищи. Добавляйте антисептики в воду, которая подается ирригатором, чтобы сделать процесс чистки более эффективным.
  4. В дальнейшем постарайтесь отказаться от сильно красящей пищи и напитков.

От чего зависит успех операции

Процедура имплантации при пародонтозе является достаточно сложной. Ее результативность и эффективность зависят от множества факторов:

  • стадии прогрессирования заболевания;
  • правильности выбора методики лечения;
  • профессионализма и опыта лечащего врача;
  • качества используемых металлических стержней;
  • точности внедрения имплантатов в костную ткань;
  • соблюдения пациентом рекомендаций врача в период реабилитации.

Риски и осложнения

Пародонтология в имплантации зубов

В связи с этим важно своевременно выявить наличие патологических участков костной и дёсенной ткани в непосредственном соседстве с имплантатом и предпринять меры по недопущению их распространения.

Помимо этого, после операции по внедрению искусственного корня могут наблюдаться такие временные осложнения, как кровоточивость и отечность дёсенной ткани, болезненность в месте проведения процедуры, повышение температуры тела. Если эти симптомы не исчезнут спустя 2—3 дня после операции, необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Москве под ключ

Существуют и более серьезные осложнения, сопровождающие имплантацию при пародонтозе:

  • расхождение швов, требующее повторного проведения операции;
  • прокалывание имплантатом верхнечелюстной пазухи – при неправильном выборе месторасположения и длины изделия, а также оказания на него сильного давления в послеоперационный период;
  • отторжение имплантата, являющееся следствием неправильной фиксации, дефицита костной ткани либо реакции организма.

Эти осложнения требуют незамедлительного обращения к специалисту для проведения повторной операции и устранения причиненного ротовой полости вреда.

Вопросы и ответы о пародонтологии

У пациентов, имеющих отрывочные знания по поводу проведения имплантации при пародонтозе, часто возникают вопросы, связанные с выполнением данной операции.

Рассмотрим ответы, которые дают профессионалы, занимающиеся проведением данной процедуры:

  1. Является ли пародонтоз противопоказанием к проведению имплантации?

    Процедура вживления металлического корня является самым предпочтительным методом восстановления целостности челюстного ряда при наличии такого заболевания, как пародонтоз.

    Современные методики позволяют провести операцию с малой инвазивностью и высокой эффективностью.

  2. Стоит ли рассчитывать на полноценное функционирование импланта?

    Особая конструкция металлических стержней позволяет вживить их в глубокие слои костной ткани, что предотвращает возможность расшатывания и выпадение протеза.

  3. Можно ли сохранить шатающиеся зубы?

    При начальной стадии протекания пародонтоза шинирование позволяет устранить подвижность зубов и сохранить их. Однако специалисты в области имплантологии рекомендуют удалять подвижные элементы ряда, во избежание истончения костной ткани.

Подскажите, пожалуйста, месяц назад случайно обнаружила, что у меня еле заметно шатаются нижние передние зубы, а один особенно сильно — заметно шатается в направлении взад-вперед и немного потемнел, пошла в клиниу там мне сделали снимок и сказали, что надо либо удалять и ставить имплантант, либо делать резекцию корня.

Не ужели возможны только два этих метода? зуб абсолютно не болит кусать даже твердую пишу не больно кариеса нет, на снимке видно, что сам зуб абсолютно нормальный, а вот вокруг корня в десне по кругу немного темное пятно такое, сказали, что это воспаление из-за травмы (хотя я что-то вообще не помню, чтобы ударялась) и что зуб отмирает и скоро выпадет.

То, что Вы описываете, в медицинской терминологии называется разрушением (рассасыванием) костной ткани. К сожалению, подобные процессы не поддаются медикаментозному лечению. Однако, говорить о конкретно Вашем случае с уверенностью, не видя полной картины и, тем более, ставить диагноз по меньшей мере бессмысленно.

Пародонтология в имплантации зубов

Что делать, если оголены корни и начинают шататься несколько зубов на верхней челюсти?

В любой из наших клиник вам произведут полную чистку каждого зуба, а также шинирование в единый блок. Специалист поставит необходимые пломбы, назначит лечение, проконсультирует по методам ухода и ценам на процедуры.

Как ухаживать за коронками, чтобы они выглядели, как натуральные зубы?

За коронками нужен повседневный и тщательный уход. Очень важно дважды в день их чистить зубной пастой или специальной нитью с целью удаления зубного налета и остатков пищи из межзубных промежутков в тех местах, где коронка контактирует с десной. Ни в коем случае нельзя грызть твердые продукты во избежание повреждений коронки.

Сильно кровоточат десны, но боюсь идти к врачу. Если ли вероятность, что лечение будет неудачным?

В группе клиник «Центр эстетической стоматологии» работают доктора с высокой квалификацией, что исключает причинение вреда пациенту. Восстановление пародонта, пломбирование и иные процедуры производятся под местным наркозом – вы не почувствуете боли ни во время, ни после посещения врача.

Мнения специалистов

Среди стоматологов существует два кардинально противоположных мнения по поводу целесообразности проведения имплантации при пародонтозе.

Пародонтология в имплантации зубов

Специалисты в области пародонтологии придерживаются мнения, что собственные зубы необходимо стараться сохранять. По этой причине они занимаются разработкой и совершенствованием методик укрепления элементов челюстной линии.

По мнению имплантологов, подвижность зубов является показанием к их удалению, так как укрепление шатающихся элементов ведет к снижению нагрузки на костную ткань, а следственно – к ее атрофии.

В видео представлены этапы проведения имплантации при пародонтите средней степени на нижней челюсти.

Отзывы

Большая часть пациентов, испытавших на себе процедуру имплантации при наличии пародонтоза, остались довольны полученным результатом. По их словам искусственные зубы не доставляют дискомфорта и ничем не отличаются от настоящих.

Своим мнением по поводу восстановления элементов зубного ряда при помощи имплантации вы можете поделиться в комментариях к тексту.

Пародонтология в имплантации зубов

Большое спасибо хирургам-имплантологам клиники на Славянском бульваре! Они волшебные врачи! По правде говоря, вначале, когда мне предложили заменить мой съемный протез на протезы на имплантах, я переживала как это всё пройдёт — всё-таки хирургическое вмешательство. Как оказалось, все мои переживания были напрасны, операция прошла абсолютно комфортно и безболезненно и через некоторое время после приживления имплантов я уже всем широко улыбалась и хвасталась своими новыми зубами. Результат просто отличный!

Анна Сергеевна, 53 года

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру