Возможна ли имплантация при пародонтозе

Что такое пародонтит и пародонтоз?

При пародонтозе происходит атрофия пародонта – комплекса тканей, окружающих и удерживающих зуб в лунке. Возникает болезнь на фоне нарушения питания альвеолы. Постепенно шейка зуба обнажается, рисунок кости становится мелкодистрофическим, эмаль истончается, а десна начинает кровоточить.

Опасность пародонтоза заключается в сложности его диагностирования на начальном этапе. Связано это с продолжительным бессимптомным течением заболевания. На первой стадии пациенты могут ощущать небольшой зуд и чувствительность при приеме пищи. В таких случаях патологию выявляют случайно во время профилактического обследования или лечения других нарушений. Но обычно болезнь определяют, когда зубы становятся подвижными или выпадают.

Пародонтоз – не «чисто» стоматологическая проблема. Предположительно, он развивается на фоне других проблем в организме: системных заболеваний, нарушения обмена веществ, проблем с сердечно-сосудистой системой и органами пищеварения. Патология носит наследственный характер и встречается только у 1 – 8% пациентов.

Важно! Пародонтоз часто путают с пародонтитом. Но эти болезни, несмотря на схожесть симптомов, существенно отличаются. Первый протекает только хронически и не сопровождается воспалительным процессом.

С начала развития заболевания до потери зубов может пройти 10 – 15 лет. Пародонтоз не подлежит полному излечению, его возможно только купировать.

Одной из таких методик является базальная имплантация.

Имплантаты, имеющие особую конструкцию, фиксируются в самом глубоком отделе кости.

По этой причине разрушенные участки костной ткани никак не влияют на процесс вживления имплантата.

Нагрузка от импланта передается на кость челюсти, что приводит к активизации естественных процессов в ней и происходит восстановление костной ткани в достаточно короткий срок.

Предшественником пародонтита чаще всего является гингивит – воспаление десен, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. Гингивит может появиться в детском и подростковом возрасте в связи со скоплением на зубах бактериального налета на фоне неправильного ортодонтического лечения, стрессов, курения, иммунных нарушений, острых и хронических заболеваний, недоедания, нарушения прикуса, недостаточной гигиены полости рта, отсутствия адекватного лечения зубов и т.д.

Пародонтит является одной из самых частых причин потери зубов, так как в результате прогрессирования заболевания происходит буквально разрушение зубных «ячеек», в которых удерживается зуб. На начальных стадиях симптомы пародонтита незначительны: на фоне обильных зубных отложений (камень, налет) возникает кровоточивость десен, иногда может наблюдаться даже небольшая подвижность зубов.

А вот обострения заболевания проявляются крайне тяжело с точки зрения симптомов и психологического состояния человека: помимо сильного кровотечения из десен, начинается гноетечение из зубных карманов, сильная подвижность зубов со смещениями, боль и жжение в деснах, неприятный запах изо рта и активная убыль костной ткани челюсти. Все это в совокупности, собственно, и может создать определенные проблемы к проведению дентальной имплантации.

В отличие от пародонтита, пародонтоз не является воспалительным заболеванием. Поэтому при пародонтозе нет десневых карманов, гноетечения и подвижности зубов, зато на фоне хорошей их фиксации происходит обнажение шеек зубов с прогрессирующей убылью кости. Уменьшение высоты межзубных перегородок на фоне очагов остеопороза нередко приводит к удалению зубов, а так как пародонтоз – не локальное, а генерализованное заболевание, то удаляются практически все зубы, потерявшие костную опору.

Имплантация при пародонтите проходит обычно в следующие несколько этапов:

  1. Предварительная подготовка к имплантации;
  2. Выбор имплантационной системы;
  3. «Вживление» имплантов;
  4. Протезирование на имплантах.

Предварительный этап является одним из самых важных, так как позволяет свести к минимуму риски во время и после имплантации. В него входит целая программа по лечению основного заболевания, то есть пародонтита или пародонтоза. В зависимости от возможности сохранения зубов в полости рта, составляется индивидуальный план лечения.

Например, если речь идет о сохранении групп зубов при пародонтите в начальной стадии, то предварительная подготовка перед установкой имплантов может осуществляться по следующей схеме:

  • Профессиональная чистка зубов от зубного камня и налета;
  • Терапевтическое (повязки, мази и т.д.), хирургическое (лоскутные операции, кюретаж и т.д.), ортопедическое (избирательное пришлифовывание зубов, шинирование и т.д.) и ортодонтическое лечение пародонтита;
  • Удаление зубов, которые не подлежат сохранению.

Грамотно проведенное лечение основного заболевания позволяет существенно уменьшить риск осложнений после имплантации (например, отторжение зубных имплантов). В зоне установленных имплантов не должно быть участков активного воспалительного процесса.

Немаловажное значение имеет и общее состояние полости рта (уровень гигиены, уход за полостью рта) и формирование правильных привычек.

А вот пародонтоз не всегда поддается консервативному лечению, и процесс атрофии кости может происходить с каждым годом все интенсивнее. Именно поэтому от тактики врача в каждом конкретном случае зависит успех дальнейшего лечения. Чаще всего подготовка при пародонтозе сводится к удалению всех непригодных по функциональным и эстетическим показателям зубов с последующей имплантацией и протезированием.

Особый интерес представляет собой выбор методики при вживлении имплантантов на фоне пародонтита или пародонтоза. На данный момент имплантологи обычно выбирают следующие варианты:

  • Классическую имплантацию;
  • Экспресс-метод;
  • Базальную имплантацию.

На успех протезирования на имплантах влияет не только подготовка и этапы установки имплантов, но и послеоперационный домашний уход за конструкциями. Это особенно важно при сохраняющемся пародонтите или пародонтозе, когда успех имплантации напрямую зависит от выполнения специальных правил.

Правило №1.

Дентальные импланты нуждаются в более тщательной гигиене, так как риск развития пародонтита в их зоне заметно выше, чем в случае родных зубов. Особенно важно обрабатывать заднюю часть импланта, где в большей степени образуется зубной налет. Некачественная же гигиена создает дополнительный риск отторжения конструкции.

Правило №2.

Контактные (межзубные) поверхности следует прочищать зубной нитью. Однако некоторые стоматологи относятся к таким нитям негативно, как к факторам риска постоянной травмы десны из-за неумелого применения, поэтому склоняются к другим способам очищения промежутков, например, с помощью межзубных ершиков или ирригаторов.

Правило №3.

Важно не менее одного раза в 6 месяцев посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов и зубных имплантов вместе с конструкциями.

Особенно важно выполнять рекомендации врача на первых послеоперационных этапах, когда важна любая мелочь. Например, почти во всех клинических случаях первое время после установки имплантов (особенно при пародонтите и пародонтозе) нельзя курить, принимать алкоголь, заниматься спортом и тяжелым физическим трудом.

Все это позволяет значительно увеличить срок службы имплантов, вплоть до пожизненной эксплуатации без каких-либо проблем.

Будьте здоровы!

Заболевания тканей пародонта значительно усложняют процесс протезирования, но не исключают возможности его осуществления. Здесь важно четко разработать тактику лечения и последовательность протезирования. Какие особенности имеет имплантация при пародонтозе, и как проводится имплантация при пародонтите? Читайте далее.

Пародонтит – патология воспалительного характера, которая характеризуется поражением сухожилий, связок, мягких тканей, окружающих и удерживающих зуб. Это инфекционное заболевание, которое при отсутствии должной терапии приводит к постепенному расшатыванию зубов.

Возможна ли имплантация при пародонтозе

Пародонтит и пародонтоз значительно усложняют процесс имплантации.

Пародонтоз – опасное заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется поражением тканей, окружающих и удерживающих зуб. Отсутствие своевременного лечения приводит к неизбежному расшатыванию и потере зубов. Вокруг зуба появляются десневые карманы, в которых скапливается гной, частички пищи, бактерии и налет.

Корень зуба оголяется, на нем собирается налет, который со временем затвердевает и начинает разрушать как сам зуб, так и костную ткань, слизистую десны. Результат – зубы расшатываются все больше и больше, и в конечном итоге выпадают. Пародонтоз коварен тем, что на ранних стадиях может протекать бессимптомно.

Можно ли ставить импланты при пародонтите? Осуществить классическую имплантацию при пародонтозе и пародонтите невозможно, так как эти заболевания приводят к истончению костной ткани. И не всегда костная пластика при ярко выраженной атрофии костной ткани дает хорошие результаты. В этом случае единственным выходом является использование базальной имплантации.

Суть метода заключается в том, что имплант фиксируется в самом плотном отделе костной ткани, который называется базальным. Поэтому разрушенная часть центральной костной ткани никак не сказывается на общем процессе вживления имплантов. Какие же могут возникнуть проблемы имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе?

Дело в том, что инфекция может проникнуть в зону вживления импланта, что со временем приведет к его отторжению – наиболее тяжелому осложнению имплантации. Но при правильном подходе к процедуре установки импланта и тщательной профессиональной подготовке пациента к протезированию такие риски сводятся к минимуму.

Особенности и опасность пародонтоза

Правило №1.

Правило №2.

Правило №3.

Будьте здоровы!

Возможна ли имплантация при пародонтозе

Особенностью данного метода в части применения для пациентов с пародонтозом является то, что недостаточность костной ткани (что особенно актуально для данного заболевания) не является противопоказанием. При этом нет необходимости проводить дополнительную подсадку кости.

Инструкция по имплантации при пародонтозе немного отличается от стандартного выполнения операции. Поскольку имеет место быть равномерное снижение уровня кости, первоначально врачом хирургом-имплантологом чаще выполняется подсадка костного материала. Однако развитие имплантологии позволяет на сегодняшний день выбрать альтернативные варианты.

В 2000 году созданное Открытое общество стоматологов (Open Dental Commynity) настояло на разработке новой концепции в имплантологии, которая бы позволила взять все лучшее от предыдущих разработок классической одномоментной базальной имплантации. Производство было наложено совместно с учеными Института имени Трамонте в швейцарской компании Trate AG.

Наиболее популярен метод постановки трансплантата в одну фазу, при котором в один прием проводится установка стержня и фиксация ортопедической конструкции. Существует несколько способов фиксации стержней.

С целью устранения адентии при пародонтозе оптимально подходит использование базальных имплантатов системы ROTT, при которых на фоне минимальной инвазивности происходит глубокое вживление в костную ткань. Непосредственно после операции трансплантат покрывают протезом и пациенту разрешается полноценно выполнять жевательные движения.

Применяться могут:

  • корневидные имплантаты: ROOTFORM;
  • компрессионные: COMPRESSIVE;
  • базальные:

Моноблочный трансплантат фиксируют непосредственно в месте прокола. Если необходимо восполнить большой объем отсутствующих зубов, то выполняется постановка 4-6 имплантатов установление на них временного съемного протеза. После приживления в кости производится замена на несъемную конструкцию.

Преимущества швейцарских титановых систем ROOTT:

  1. Малая инвазивность: травматичного повреждения тканей при операции не происходит, в некоторых случаях наложение швов может не потребоваться.
  2. Подсадка кости: не всегда нужна. Это обусловлено тем, что установка выполняется в самые глубокие слои альвеолярного отростка.
  3. Короткий период реабилитации: вертикальный доступ не требует создания большого разреза и наложения обширных швов.
  4. Одномоментная установка: в случае ремиссии фиксация системы при пародонтозе возможна.
  5. Протезирование в ближайшие сроки от операции: к концу первой недели можно установить искусственную конструкцию. За счет небольшого оказания давления на подлежащую кость остеобласты быстро закрепляются и развиваются в альвеолярном отростке.

Благодаря современному подходу в разработке корневых имплантатов изменились параметры не только времени приживления (с 6 месяцев сократилось до 2-4), но и процента отторжения. При использовании системы ROOTT шанс потерять трансплантат уменьшился на 12-14%.

ROOTFORM

Способ постановки:

  • через разрез десны;
  • прокол;
  • сразу после экстракции.

Корневидный трансплантат имеет 2 составные части. Операция выполняется в 2 этапа: хирургический и ортопедический.

Первоначально вводят титановый стержень. После фиксации его спустя 3-6 месяцев (зависит от вида челюсти и изначального состояния альвеолярного отростка) проводится протезирование.

Возможна ли имплантация при пародонтозе

Применяется в эстетически важных зонах, в том числе для восполнения единичной адентии. Фиксация проводится только при достаточном объеме костной ткани.

COMPRESSIVE

Винтовая рабочая часть вводится с компрессией за счет особого строения резьбы. Абатмент и стержень соединены в единую конструкцию. За счет небольшой ширины основного фрагмента, сам имплантат в основном располагают в узком альвеолярном отростке при достаточном уровне костной ткани.

Экспресс-имплантация проводится с минимальной инвазией. Можно использовать как при частичной, так и полной адентии, нагружая в последующем сразу временной коронкой. При отсутствии воспалительных и инфекционных заболеваний допускается установка сразу после удаления зуба.

Относят к винтовым имплантатам, с базально-кортикальной фиксацией. Рабочую часть можно расположить не только в глубоких отделах альвеолярного отростка, но и в бикортикальном направлении. За счет одновременной фиксации в разных направлениях создаются условия для стабильного и прочного приживления.

Конструкция едина с абатментом. К концевому отделу рабочей части резьба усиливается. Нагрузку протезом можно выполнять в ближайшие сроки от операции.

пародонтоз возможна ли имплантация зуба

Самый лучший вариант при полной адентии. Необходимо также отметить, что возрастные изменения, в особенности склеротические процессы в костной ткани, которые приводят к резорбции, не отражаются на прочности фиксации, поскольку вживление осуществляется в бикортикальном слое. Возможно комбинирование разных систем ROOTT-трансплантатов.

Базальную имплантацию также называют одномоментной, одноэтапной, так как после вживления штифта нет необходимости ожидать его приживления в кости на протяжении долгих 4-6 месяцев. Именно благодаря тому, что имплант фиксируется в очень плотном отделе костной ткани, он получает высокую первичную устойчивость.

Это дает возможность продолжить протезирование уже через несколько дней после вживления импланта. Важным преимуществом базального метода имплантации является отсутствие необходимости в проведении операции костной пластики. При классической же имплантации без наращивания необходимого объема недостающей костной ткани вживить протез не получится.

Классический метод имплантации предполагает обязательную отслойку слизисто-надкостного лоскута, а также высверливание большого объема твердых тканей под имплант. Это достаточно травматичные манипуляции, после которых следует длительный период заживления и восстановления.

При базальном методе отслойка лоскута производится редко, а сам имплант фиксируется преимущественно путем прокола слизистой оболочки десны в тонкое отверстие, созданное с помощью специального бора. В результате после установки импланта нет необходимости даже в наложении швов, благодаря чему методику еще называют бескровной, бесшовной.

Полный съемный протез является альтернативой имплантации зубов, но далеко не самой приятной.

Важно! Импланты при пародонтозе (как и импланты при пародонтите) должны обладать высокой первичной стабильностью и иметь специальное покрытие для улучшения остеоинтеграции. Кроме того, все компоненты протеза должны быть биоинертными, то есть не вызывать воспалительных реакций со стороны окружающих тканей. Именно поэтому для имплантации при пародонтите и пародонтозе используются только керамические или циркониевые коронки.

  • Воспалительный процесс не устранен.
  • Полная атрофия мягких тканей и кости. Если возможна костная пластика, это ограничение снимается.
  • Проведение костнопластических операций невозможно или есть высокие риски отторжения материала.
  • У пациента наблюдаются сопутствующие заболевания, которые входят в число противопоказаний к имплантации.
  • Плохая гигиена и вредные привычки.
  • Не получается обнаружить и начать лечение заболеваний, провоцирующих возникновение пародонтоза и атрофию костной ткани. При пародонтозе ставят импланты только в том случае, если врач уверен, что есть возможность поддерживать необходимый объем костной ткани.
  • Прямой или косвенной причиной возникновения пародонтоза стали наследственные факторы или такие заболевания, как сахарный диабет.
  • Наличие ряда сопутствующих заболеваний, увеличивающих риск отторжения имплантата.
  • Плохая гигиена и вредные привычки.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об установке зубного импланта. Часть 2.

Опасность пародонтоза заключается в сложности его диагностирования на начальном этапе. Связано это с продолжительным бессимптомным течением заболевания. На первой стадии пациенты могут ощущать небольшой зуд и чувствительность при приеме пищи. В таких случаях патологию выявляют случайно во время профилактического обследования или лечения других нарушений. Но обычно болезнь определяют, когда зубы становятся подвижными или выпадают.

Как можно восстановить зубы

Сложность протезирования при пародонтозе несъемными протезами заключается в том, что дистрофия тканей постоянно усугубляется. Если поставить мост, уже через год – два он может выпасть вместе с опорными зубами.

Важно! На начальной стадии заболевания, когда атрофия тканей не значительна и зубной ряд цельный, применяют шинирование. Зубы «связывают» между собой стекловолокном или арамидной нитью. Процедура предотвращает подвижность жевательных единиц и их выпадение.

Самый дешевый вариант – бюгельный съемный протез. Конструкция представляет собой металлическую дугу с двумя базисами, на которые крепятся искусственные зубы. Но этот вид не предотвращает дальнейшее разрушение тканей и не восстанавливает в полной мере функциональные и эстетические функции челюсти.

После удаления всех зубов может быть проведена имплантация.

Единственный надежный вариант протезирования при пародонтозе – имплантация зубов.

При пародонтозе возможно имплантирование только экспресс-методом. Он позволяет обойти разрушенные ткани. А вживленные искусственные зубы из-за особой формы способствуют укреплению кости. Кроме того, этот способ относительно безболезненный, не требует больших доз анестетика, а основная работа выполняется за один день.

Важно! Если потеряны все зубы, необязательно устанавливать имплантат в каждую лунку. Обычно протезирование проходит по смехе All-on-four (четыре единицы), All-on-six (6 единиц) или Basal Complex (12 единиц). После на прижившиеся искусственные корни крепят несъемный протез.

Обычно протезирование проходит по смехе All-on-four.

Однако классическое имплантирование в кортикальный (верхний) слой кости невозможно. Операция по синус-лифтингу (наращивание кости) не поможет решить проблему, так как патологические процессы продолжатся после операции. Выходом стала одномоментная имплантация.

При этом способе имплантат вживляется в базальный, самый глубокий, слой костной ткани. Он плотный и почти не подвержен дистрофии. Отличается и форма базальных имплантатов: у них корневидное основание и несъемный абатмент (верхняя часть, на которую устанавливается коронка).

Итогом замены всех больных и отсутствующих зубов на импланты является красивая ровная улыбка и способность нормально жевать.

Важно! Если потеряны все зубы, необязательно устанавливать имплантат в каждую лунку. Обычнопротезирование проходит по смехе All-on-four (четыре единицы),All-on-six (6 единиц) или Basal Complex (12 единиц). После на прижившиеся искусственные корни крепят несъемный протез.

Существуют ли риски

Макет импланта

Итак, давайте разберёмся, какие методы лечения парадонтоза или парадонтита самые эффективные и результативные, и можно ли проводить имплантацию зубов при данном заболевании.

При пародонтите происходит воспалительный процесс десен, который поражает сухожилия, связки и мягкие ткани, удерживающие зубы. Это заболевание относится к инфекционному, и при отсутствии лечения переходит в тяжелую форму с постепенным расшатыванием и потерей зубов.

Заболевания пародонта

А вот пародонтоз является опасным заболеванием, при котором отсутствует воспалительный процесс. При этом заболевании поражаются ткани, которые удерживают зубы. Если не начать своевременное лечение, то это приведёт к полной потере зубов, образованию гнойных десневых карманов и к другим негативным последствиям.

Осуществить классическую имплантацию при пародонтите или пародонтозе нельзя. Так как при этих заболеваниях происходит истощение костной ткани. Даже костная пластика в данном случае не всегда даёт положительные результаты. Поэтому выход из данной ситуации только один – базальная имплантация.

Её суть заключается в том. что в плотный отдел костной ткани вживляется имплант.

Что касается рисков, связанных с имплантацией зубов при пародонтите или пародонтозе, то к ним относятся различные инфекции, которые могут проникнуть в зону вживления импланта и приведут к его отторжению. Но, если выбрать квалифицированного стоматолога с большим опытом работы, то данные риски можно свести к минимуму.

Важно: перед имплантацией зубов пациенту надо пройти полное обследование и тщательную подготовку. А именно, необходимо провести лечение воспаленных десен, чистить зубы и слизистую от налета и каменей. Протезирование можно проводить только тогда, когда в ротовой полости нет никаких воспалительных процессов.

Стоит отметить и то, что имплантация при пародонтите имеет свои особенности.

И только после того, как у пациента прекращается кровоточивость десен и исчезнут пародонтальные карманы, можно будет приступать к установке имплантов.

При проведении имплантации при пародонтите из-за воспаления тканей в ротовой полости можно столкнуться с такими проблемами, как:

  • ненадёжной фиксацией штифта в кости;
  • отторжением импланта;
  • воспалением десен над протезом;
  • недостаточным объёмом костной ткани.

Внимание: при заболевании тканей пародонта, воспаление в ротовой полости распространяется со временем на все десна. Поэтому при имплантации стоматологи рекомендуют сразу удалят все шатающиеся зубы.

Имплантация зубов при пародонтите или пародонтозе делится на такие этапы:

  1. Подготовительный процесс к имплантации.
  2. Выбор имплантов и их метода установки.
  3. Установка имплантов.
  4. Протезирование.

Подготовительный процесс является самым важным. На этом этапе стоматолог продумывает до мелочей, как снизить риски во время процедуры и после. В этот этап входит целый комплекс различных мероприятий.

План лечения составляется в индивидуальном порядке с каждым пациентом, в зависимости от состояния ротовой полости.

На этом этапе врач определяет, какие зубы можно оставить и спасти, а какие подлежат удалению.

Подготовительный процесс является самым важным

Если у пациента только начальная стадия пародонтита, то лечение проходит по такой схеме:

  1. проводится профессиональная чистка зубов от камней и налета;
  2. врач наносит терапевтические повязки с мазями, при необходимости проводит лоскутную операцию или кюретаж, проводит ортодонтическое лечение;
  3. удаляет зубы, которые нельзя спасти.

При грамотном и правильном подходе к лечению пародонтита снижается риск осложнений после имплантации. А именно, если стоматолог правильно провел лечение, то импланты не будут отторгаться организмом, и воспалительный процесс после их вживления будет не слишком активный.

Внимание: при лечении данного заболевания важное значение играет и правильная гигиена ротовой полости и отказ от вредных привычек.

Тактика лечения данного заболевания выбирается индивидуально пародонтологом. Именно от этой тактики и зависит успех дальнейшего лечения. Как правило, при пародонтозе врач удаляет все зубы, которые утратили свою функциональность и эстетичность, и делает имплантацию с дальнейшим протезированием.

Виды имплантации

В современной стоматологии пародонтологи используют следующие виды имплантации:

  • классическую;
  • экспресс — метод;
  • базальную.

Какая технология будет применяться пациенту, врач определяет в зависимости от степени тяжести заболевания. Помимо учета степени атрофии кости, при выборе метода установки имплантов врач учитывает и возраст пациента, и его финансовое положение, и наличие хронических заболеваний, и особенности челюстно – лицевой области.

В современных клиниках самым большим спросом пользуются экспресс метод и базальная имплантация. Так как классический вариант подразумевает установку имплантов в два этапа. Прежде чем приступить к установке протезов, необходимо подождать не один месяц, для заживления десен.

А вот экспресс метод и базальный проводится в один этап, сразу же после удаления зуба. Такой метод гарантирует быстрый процесс регенерации кости, снижает уровень травматического вмешательства к минимуму, и снижает риск получения инфицирования открытой раны. Но, такие методы не всегда можно применить в практике.

Базальная имплантация

Односоставные методики имплантации при пародонтите имеют свои преимущества. Не надо проводить наращивание кости. Односоставные импланты устанавливаются сразу же в лунку после удаления зуба. Они имеют агрессивную резьбу и устанавливаются в самом глубоком отделе костной ткани.

Односоставные импланты имеют цельную конструкцию, которая после вживления слегка возвышается над десной.

Уникальная резьба прочно фиксируется в костной ткани, и это даёт возможность устанавливать протезы через 2-3 дня после вживления.

К преимуществам экспресс методики стоит возможность быстро восстановить потерянные при пародонтите зубы и восстановить разрушенную костную ткань.

Базальная имплантация тоже называется одноэтапной. При таком методе нет необходимости ждать несколько месяцев до приживления имплантов.

Важно: при базальной методике протезирование можно осуществить через несколько дней после вживления имплантов. С таким методом нет необходимости проводить костную пластику.

К преимуществам такой операции относятся:

  • быстрые сроки восстановления костной ткани;
  • улучшенная дикция;
  • восстановление эстетичности и функциональности зубов.

В некоторых случаях протезирование зубов предпочтительней имплантации

К основным преимуществам имплантации перед протезированием при пародонтозе стоит отнести:

  • эстетичность;
  • естественное восстановление челюстной системы;
  • отсутствие необходимости обтачивания соседних зубов;
  • установленные протезы не давят на десна, и не вызывают дискомфорта;
  • удобство в эксплуатации.

Благодаря установке искусственных корней снижается нагрузка на костную ткань и останавливается процесс её атрофии. С ними можно есть любую твердую пищу, при необходимости протезы можно снимать на ночь. К тому же, современная имплантация не нарушает речь. У неё длительный срок эксплуатации более 20 лет.

Внимание: если протез сломается, искусственный корень менять не придётся. Сломанный протез ремонтируется или меняется на новый, и заново фиксируется на своё место.

Но, к сожалению, даже такая новая методика восстановления зубного ряда имеет и свои недостатки. К ним стоит отнести:

  • длительное лечение, которое может растянуться на года;
  • определённые противопоказания для установки;
  • необходимость хирургического вмешательства;
  • лительный и болезненный период восстановления после установки имплантов;
  • высокая стоимость.

А вот противопоказаниями к установке имплантов служат:

  • психологические болезни;
  • онкология;
  • плохая свертываемость крови;
  • слабый иммунитет.

Подводя итог можно отметить, что если вы упустили момент, и спасти зубы уже возможности нет, то стоит попробовать вернуть прежнюю привлекательность своей улыбки с помощью современной имплантации.

Если вы грамотно выберите стоматологическую клинику, где работают высококвалифицированные врачи, то все процедуры по восстановлению зубного ряда пройдут совершенно безболезненно, грамотно и оперативно.

При соблюдении советов и рекомендаций врача, срок службы установленных имплантов будет очень длительным.

Несмотря на многочисленные преимущества системы ROOTT, она имеет и определнные недостатки. Установка в глубокие слои может привести к развитию воспалительного процесса, который в свою очередь спровоцирует отторжение имплантата.

Если есть возможность провести классическую операцию, при которой уровень и характер костной ткани оптимален для крепления, то лучше данную систему не использовать. Для коррекции резорбированной кости можно выполнить подсадку кальций содержащего материала.

Однако имеются и приверженцы базальной имплантации системой ROOTT. Непосредственно сами производители рекомендуют использовать пожилым, при выраженных атрофических процессах.

Учитывая особенности выполнения операции, цена на классическую имплантацию и ROOTT различается между собой. Но несомненным плюсом базальной интеграции можно считать применение при полной адентии, с выполнением одномоментной нагрузки съемными конструкциями, приготовленными по заранее снятым слепкам.

Имплантация зубов при пародонтозе возможна, это подтвержает и видео в этой статье. Можно провести стандартную операцию с предварительной подсадкой кости или выполнить одномоментное вживление трансплантатов BASAL. Какой конкретно способ выбрать решает специалист совместно с пациентом, учитывая не только стоимость, но и планируемые результаты лечения.

  • ненадежная фиксация штифта в кости,
  • отторжение импланта,
  • воспаление слизистой оболочки десен над установленным протезом,
  • недостаточный объем костной ткани.

Этапы проведения имплантации

Имплантация при пародонтозе проводится в несколько этапов:

  1. Санирование полости рта – вылечивание зубов либо удаление нежизнеспособных жевательных единиц.
  2. Установка имплантатов.
  3. Крепление несъемных протезов – коронок или мостов. Может проводиться как сразу после вживления искусственного корня, так и спустя 2 – 3 дня, когда заживут мягкие ткани.

Дальнейших успех восстановления зубов зависит от пациента. Необходимо придерживаться рекомендаций дантиста, в первые дни отказаться от курения и алкоголя, исключить физические нагрузки, обрабатывать полость рта антисептиками. В последующем нужна тщательная чистка зубов и периодические (раз в полгода) визиты в стоматологию для снятия зубных отложений и предупреждения осложнений.

Приятные бонусы имплантации с немедленной нагрузкой

При пародонтите весьма опасно оставлять пустое место в зубном ряду без внимания...

Разрушенная кость и воспалительный процесс не позволяют при использовании большинства классических моделей имплантатов провести их установку безопасно для пациентов. Именно поэтому при классических вариантах лечения врачи настаивают на проведении костной пластики, т.е. операции по наращиванию необходимого объема костной ткани челюсти.

Но у тех людей, которые выбрали в качестве лечения одноэтапные протоколы имплантации такая необходимость отпадает: в боковых отделах искусственные корни вживляются под углом, что увеличивает площадь соприкосновения с костью, позволяет обойти опасные области (нервы, пазухи) и закрепить имплант максимально надежно.

При данных протоколах несъемный постоянный протез может быть зафиксирован уже в день установки имплантатов. Но профессиональные врачи, как правило, предлагают повременить с этим первые несколько суток, то есть идеальным для полноценного приобретения новой улыбки будет считаться 2-3 день после вживления титановых стержней.

Этот этап лечения преследует не только цель сразу же вернуть пациенту возможность жевать. Но и позволяет одновременно решить еще целый ряд проблем:

  • активировать клетки костной ткани: как только вы начинаете жевать, имплантаты сразу же воздействуют на кость, заставляя ее восстанавливаться самым естественным образом. Она разрастается вокруг самого искусственного корня, равномерно и плотно обхватывая его со всех сторон. Это очень актуально при наличии воспалительного процесса, ведь чем быстрее пройдет реабилитация, тем лучше,
  • исключить возможность расшатывания и смещения имплантатов: протез, который фиксирует врач, имеет помимо искусственных зубов и красивого края искусственной десны еще и металлический базис. Он скрыт от посторонних глаз, но выполняет очень важную функцию – придает всей конструкции нужную для нагрузок жесткость, соединяет импланты между собой, надежно фиксирует их.
ПОДРОБНОСТИ:   Что такое однофазная имплантация зубов

Данный метод имплантации имеет ряд преимуществ перед классическим методом:

  1. Односоставные имплантаты имеют более агрессивную резьбу, их устанавливают в глубоких слоях костной ткани, в процессе также участвуют прочные кортикальные пластины. Эти части кости челюсти не подвергаются атрофии, именно поэтому для фиксации базальных имплантов нет необходимости в наращивании костной ткани.
  2. Базальные импланты отличаются цельной конструкцией: верхушка-абатмент протеза после вживления сразу же возвышается над десной. Уникальная резьба прочно фиксирует штифт в кости, что дает возможность практически сразу же продолжать протезирование. Уже через два-три дня на имплант фиксируется постоянный протез.

Так выглядят базальные импланты.

Виды имплантатов и цены

Для протезирования при пародонтозе используют несколько видов базальных имплантатов. Они отличаются формой и способом установки.

Вид Особенности Компания-производитель Стоимость за 1 единицу (руб)
BOI Выполнены в форме горизонтальной полой пластины с вертикальным стержнем. Ihne Dental 3 000 – 5 000
TOI Оснащены внутренней защитой от прокручивания в виде дисков. Biomed 3 000 – 5 000
PEEK-Optima Сделаны из полимера, их можно адаптировать к физическим особенностям пациентам во время установки. PEEK 3 000 – 4 000
ROOT Basal Гладкая поверхность позволяет избежать скапливания бактерий. Можно устанавливать при воспалении пародонта и курильщикам. ROOTT 5 000 – 6 000

Восстановить зубы при пародонтозе можно только с помощью базальной имплантации. Протезирование проходит в кратчайшие сроки, отличается безболезненностью и почти не имеет противопоказаний.

Пациентам с проблемами пародонта перед имплантацией в обязательном порядке требуется дополнительное лечение: санация ротовой полости, кюретаж, скейлинг, удаление расшатавшихся зубов. Поэтому общая стоимость имплантации при пародонтите будет определяться объемом подготовительных процедур.

55 000
33 900 ₽

60 000
34900 ₽

50 000
37 000 ₽

Услуга Цена
Консультация и планирование лечения бесплатно
Ортопантомограмма бесплатно
Nobel
Ankylos 43 450 ₽
Straumann

AnyRidge

Протезирование всей челюсти по методу All-on-4 (в цену включено: импланты операция, снятие слепков, временный протез) от 180 000 до 300 000 ₽ (в зависимости от марки имплантов)

Смотрите все цены на ортодонтическое лечение и имплантацию.

Методика применяется нечасто, поскольку болезни десен (особенно пародонтоз) крайне редко поражают отдельные зубы. Возможны острые формы пародонтита, охватывающие один-два зуба. Обычно они спровоцированы травмами и неправильным лечением. Однако в этих случаях чаще всего назначается терапевтическое лечение.

Самая распространенная методика имплантологического лечения при пародонтозе и пародонтите. Все больные зубы удаляются, после чего в челюсть вживляется несколько имплантатов (чаще всего четыре или шесть), которые становятся опорой для полного съемного протеза.

Для протезирования при пародонтозе используют несколько видов базальных имплантатов. Они отличаются формой и способом установки.

http://www.startsmile.ru/implantologiya/pri-parodontoze-i-parodontite.html

Имплантация зубов: почему это метод, который действует

У пациентов, которые сталкиваются с такими заболеваниями, помимо того, что они теряют зубы со всеми вытекающими отсюда последствиями, проявляются острые атрофические явления в кости – она убывает в объеме и теряет свое качество из-за постоянного воспалительного процесса. Как с этим бороться? Воспользоваться благами современной цивилизации, т.е. удалить разрушенные зубы, которые и вызывают постоянные рецидивы заболевания, и решиться на имплантацию.

Речь идет только о комплексных методах восстановления всех зубов на челюсти по одноэтапным протоколам с немедленной нагрузкой протезом. Благодаря им можно получить новые зубы меньше, чем за неделю. Почему комплексных? Потому что частичное восстановление зубов у пациентов, страдающих пародонтитом и пародонтозом провести невозможно.

Также важно подчеркнуть, что больше всего пациентам с пародонтозом и пародонтитом подойдет комплекс базальной имплантации или basal complex, т.к. он имеет минимальное количество противопоказаний и может быть применен даже при самых острых воспалительных процессах. А вот другие варианты, такие как all-on-3, all-on-4 или all-on-6, актуально использовать лишь при незначительном воспалении тканей пародонта.

Теперь ответим на вопрос о том, почему имплантация по протоколам немедленной нагрузки в принципе возможна при наличии воспаления. При этом предполагается, что новые зубы пациент получает в кратчайшие сроки. Факторов на самом деле несколько.

Нередко при пародонтозе проводится полное удаление зубов с одномоментной установкой имплантов.

Лучше всего для воспаленной костной ткани подойдут модели, являющиеся односоставными. Например, в России самыми востребованными среди врачей и пациентов здесь являются модели марки Biomed, которые как раз-таки хорошо зарекомендовали себя при протоколах базальной имплантации. Они имеют гладкую поверхность и обработаны антибактериальным составом.

Такая особенность позволяет пациенту легко перенести реабилитационный период, не боясь отторжения конструкции, скопления на ней налета, раздражения больной слизистой. Их применение уместно не только при запущенных стадиях пародонтита и пародонтоза, но и при других осложнениях, которые имеют место быть в анамнезе пациента: курение, пожилой возраст, диабет, остеопороз, перенесенная онкология и химиотерапия.

Также для лечения больных пародонтитом и пародонтозом могут применяться и двусоставные модели имплантатов. Но под строгие критерии отбора здесь подходят далеко не все марки. Самым верным решением в данном случае будут Nobel или Straumann. Эти искусственные корни созданы из беспримесного титана и сводят к минимуму риск возникновения аллергии (в последних даже добавлен диоксид циркония, но качество это только улучшило).

Они хороши даже при воспалении, т.к. их поверхность обработана дополнительными элементами, такими как фосфор и кальций, что способствует активной реабилитации и восстановлению клеток костной ткани. Еще одна их особенность: резьба. Она активная на всем протяжении тела имплантата, а значит, врач имеет возможность провести установку таких конструкций без лишнего травматизма и при этом обеспечить им высокую первичную стабилизацию.

Таким образом, цельные имплантаты могут контактировать с десной за счет гладкой поверхности, поэтому воспаление не страшно (но, естественно, дополнительно назначается медикаментозное лечение). Вторые (двусоставные) полностью погружаются в кость – им нельзя соприкасаться с десной, т.к. инфекция может скапливаться на пористой поверхности. Тем не менее, оба варианта могут быть применены при наличии пародонтита и пародонтоза.

При пародонтите (даже незначительном) нет необходимости сохранять свои родные зубы. Многих это пугает – зачем, если они еще есть! Но врачи отмечают: если их сохранять, можно потерять всю систему. Да и при наличии воспаления вряд ли опытный имплантолог даст вам добро на имплантацию в принципе – слишком велики риски.

Так что при такой патологии живые зубы извлекаются. Но приятно то, что меняются на имплантаты они сразу – те просто ставятся в лунки. Таким образом основной очаг инфекции устраняется, а новые зубы вы получите сразу, кстати, об этом ниже.

Метод комплексной имплантации при пародонтите – оптимальный вариант при запущенных стадиях заболеваний тканей пародонта и утрате большого количества зубов. Процедура комплексной имплантации происходит следующим образом:

  1. Удаляются расшатанные зубы.
  2. Врач обрабатывает и очищает лунки, удаляет поврежденные воспалительным процессом ткани.
  3. В наиболее благоприятные участки с плотной костной тканью вживляются импланты, после чего специалист снимает все необходимые оттиски для изготовления коронок, мостов или других протезов.
  4. Приблизительно через неделю изготовленная несъемная конструкция фиксируется на вживленных имплантах.

Поскольку пародонтит и пародонтоз лечатся только на начальных стадиях, качественно спланированная комплексная имплантация – идеальный вариант при оголенных корнях и большом количестве расшатанных зубов.

Очень важно, чтобы в ходе имплантационных мероприятий врач использовал изделия с высокой первичной стабильностью, обработанные специальным защитным покрытием, которое способствует скорейшему приживлению, исключает отторжение. Также нужно, чтобы все элементы фиксируемой конструкции были биоинертными — не провоцирования возникновения воспалительных реакций в окружающих тканях.

Проводят ли имплантацию и протезирование при пародонтозе?

Протезирование при пародонтозе помогает перераспределить нагрузку на зубной ряд, провести фиксацию расшатавшихся зубов и уменьшить участие в жевательном процессе. Именно эти функциональные особенности помогают пациенту увеличить срок эксплуатации собственного зубного ряда.

Перед тем как приступить к протезированию зубов рекомендуется предварительно подготовить ротовую полость:

  1. Провести консервативное лечение пародонтоза.
  2. Осуществить профессиональную чистку зубов.
  3. Устранить все кариозные полости.
  4. Избавиться от воспалительных процессов.

Пациенту перед установкой постоянных протезов рекомендуется некоторое время поносить временные, чтобы подготовить ткани пародонта к нагрузке зубного ряда. К установке постоянных протезов можно приступить тогда, когда заболевание находится в стадии ремиссии и все воспалительные процессы устранены.

Попробуем описать основные риски и сложности данной процедуры, чтобы простой человек мог ориентироваться, стоит ли начинать такой сложный и дорогостоящий процесс и на какой результат можно рассчитывать.

Титановые импланты имеют особую пористую поверхность, что способствует срастанию материала с костью челюсти.

Среди самых распространенных проблем с мягкими тканями ротовой полости оказываются:

  1. Пародонтит – воспалительный процесс вокруг основания зуба. Проявляется кровоточивостью десен, болезненными ощущениями, отечностью и покраснением. Если вовремя его не пролечить, то иммунитет человека резко снижается, организм становится подверженным различным вирусам, а также вырастают риски расшатывания зубов и последующего их выпадения.
  2. Пародонтоз – это заболевание немного другого характера. В данном случае отсутствует нормальное кровоснабжение в тканях пародонта и даже без явных симптомов наступает оголение зубных корней, появление промежутков в ряду. Опасность такой патологии состоит в том, что на первых этапах ее довольно сложно заметить, так без воспалительного процесса нет никаких неприятных ощущений или дискомфорта.

Не каждый стоматолог согласится поставить импланты или другие ортодонтические конструкции на пораженные мягкие ткани. Ведь этот процесс оказывается довольно сложным:

  • нет возможности качественно и надежно зафиксировать металлический штифт;
  • высоки риски инфицирования тканей и отторжения искусственного материала;
  • при пародонтозе и пародонтите страдает не только поверхностный слой, но и атрофируется костная ткань;
  • после операции часто воспаляется слизистая вокруг установленного импланта.

Опытные специалисты могут порекомендовать сначала удалить расшатанные единицы из ряда и тут же на их место вставить качественные современные штифты. У некоторых разновидностей моделей производители продумывают такое покрытие, которое поможет остановить воспалительный процесс и новые искусственные зубы будут препятствовать распространению инфекции по ротовой полости.

Современная стоматология предлагает устанавливать импланты ради достижения таких лечебных целей:

  • помощь в фиксации уже расшатанных единиц;
  • более равномерное и щадящее распределение жевательной нагрузки между деснами и зубами;
  • есть возможность восстановить пораженные мягкие ткани в ходе одномоментной операции;
  • как способ защиты зубного ряда.

Чтобы определиться, какие лучше устанавливать импланты или протезы на пораженные десны, можно посоветоваться с профессиональным врачом, а также изучить отзывы пациентов. Но следует учитывать, что не у всех людей реакция организма на тот или иной материал будет одинаковой.

Сегодня самыми популярными способами восстановления разрушенного зубного ряда являются такие:

  1. Циркониевые коронки – сделанные из особого материала, который не дает патогенным бактериям распространяться по окружающим тканям. Способствуют остановке воспалительного процесса в деснах. Ставятся на обточенные остатки естественного зуба или на искусственные импланты. Выбираются при поражениях пародонта по той причине, что фарфоровые или металлические аналоги являются противопоказанными в данном случае.
  2. Виниры – доступно их использование только при незначительных поражениях мягких тканей.
  3. Мостовидные протезы – их стараются не применять при пародонтозе или пародонтите, так как здесь характерна высокая нагрузка на опорные зубы.
  4. Съемные конструкции – предусматривают равномерное распределение по всей челюсти, что обеспечивает им высокую популярность при патологиях мягких тканей. Сюда же относятся и особые шинирующие бюгельные протезы, которые помогают укрепить расшатанные из-за пародонтоза единицы. То есть они выполняют еще и лечебную функцию.
  5. Импланты – как самостоятельные искусственные зубы способны не просто восстановить естественный ряд, но и полностью взять на себя все функции утраченной единицы. Но при пародонтозе или пародонтите требует особого подхода и тщательного подбора способов и материалов для имплантации.

Врач, который собирается проводить установку протезов или имплантов должен точно знать, что он делает. Весь процесс выглядит следующим образом:

  1. Проводится полноценное лечение тканей пародонта. Для этого выбирают самый подходящий способ – электрофорез, массаж, кюретаж, ультрафиолетовое облучение и пр. Иногда требуется более длительный период подготовки десен, который предусматривает прием курса антибиотиков, антиоксидантов, кровоостанавливающих препаратов и витаминного комплекса.
  2. Санация полости рта – должна быть проведена ради удаления любых очагов инфекции. На этом этапе совершают лечение кариеса, пульпита, проводят чистку пародонтальных карманов и зубных поверхностей от камня и налета.
  3. При наличии сильно расшатавшихся зубов их удаляют и тут же на это место ставят импланты. В отдельных случаях могут применить способ шинирования, чтобы сохранить отдельные единицы.
  4. Фиксируют сначала временные протезы и только через определенный период устанавливают постоянные. Иногда врач принимает решение сразу перейти к финишной имплантации, без промежуточного этапа.
  5. При необходимости совершают удаление отмерших частей мягких и костных тканей, а на их место наращивают новые, если это требуется для эстетического результата.

При сильных повреждениях пародонта особое внимание уделяют промежуточному временному протезированию. За счет этого удается лучше распределить жевательную нагрузку на зубной ряд, десны и костную ткань. При этом совершают шинирование или используют съемные конструкции.

Основную процедуру по окончательной фиксации имплантов совершают только после полной остановки кровоточивости десен и качественного лечения кариозных полостей.

Перед имплантацией обязательна нужна профессиональная чистка всех поверхностей от зубного налета и камня.

Материалы для искусственных единиц подбирают с особой тщательностью – они должны быть прочными и не вызывать раздражения слизистой.

: имплантация при пародонтите, пародонтозе.

И все же, даже при современных возможностях и технологиях не всегда есть показания по установке металлических штифтов в пораженные десны. Например, при гранулирующем пародонтозе обычная имплантация недоступна. А все из-за того, что костная ткань пошла на убыль и ее наращивание не даст ожидаемого результата.

В таких сложных ситуациях выбирают так званую базальную имплантацию. Она предусматривает взятие за основу не поверхностный слой мягких тканей, а более глубокие и прочные – базальные участки. Здесь кость более плотная и редко поддается разрушению под воздействием воспалительных процессов.

ПОДРОБНОСТИ:   Сильный отек после имплантации зуба

В тех случаях, когда зубные ряды сильно расшатаны из-за поражения и ослабления пародонта, врачи дополнительно к имплантации или протезированию применяют шинирование. Такие специальные конструкции помогают удерживать зубы на положенных местах, укрепляют их и предотвращают выпадение.

Чтобы избежать рисков отторжения материала, нужно подойти к процессу выбора всех элементов очень серьезно:

  • врач и клиника, где вы будете совершать процедуру, должны отвечать высоким стандартам и требованиям современной имплантологии, иметь высокую репутацию и хорошие отзывы от большинства пациентов;
  • материалы, из которых изготавливаются протезы или импланты, должны быть высококачественными, антисептическими, гипоаллергенными, биосовместимыми;
  • модели выбранных штифтов предполагают доступность их установки в пораженные пародонтальные ткани;
  • весь процесс лечения должен отвечать индивидуальным особенностям пациента и предусматривать его возраст, состояние здоровья, потребности и пр.

Проводят ли имплантацию и протезирование при пародонтозе?

Лучше всего обратить внимание на съемные, которые помогут обеспечить доступ для выполнения лечебных процедур при необходимости. Они не должны осуществлять давление на десневые сосочки, так как это может спровоцировать повреждение ткани. Оптимальным вариантом считаются бюгельные протезы, которые имеют окклюзивные накладки. Положительная сторона данного вида заключается в том, что нагрузка происходит на зубы, а не десневую ткань.

Необходимо помнить, что протезирование при пародонтозе также имеет и противопоказания:

  1. Наличие коронок, которые частично состоят из фарфора или металлоконструкции.
  2. У пациента есть консольные и металлоакриловые коронки.

Каждая из указанных выше трех технологий имплантации выбирается под конкретного пациента с учетом тяжести пародонтита или пародонтоза. Помимо степени атрофии костной ткани врач учитывает также возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, особенности челюстно-лицевой области и т.д. Именно комплексный подход на начальном этапе (диагностике) позволяет правильно подобрать способ установки имплантов.

Современные клиники с учетом вышеперечисленных пунктов чаще всего склоняются к экспресс-методу и базальной имплантации. Дело в том, что классическая имплантация является двухэтапной и проводится не сразу после удаления зуба. А после вживления имплантатов проходит еще не один месяц, прежде чем врач приступает к протезированию.

В отличие же от классической имплантации, экспресс метод позволяет даже при пародонтите или пародонтозе (по показаниям) провести одноэтапную имплантацию сразу же после удаления зуба. Это ускоряет процесс регенерации кости, уменьшает уровень травматичности вмешательства и риски инфицирования открытой раны.

Что касается базальной имплантации – она применяется при атрофии костной ткани, которая часто сопровождает пародонтит и пародонтоз. Иногда лишь данная методика подходит при значительной убыли костной ткани. Такие импланты вживляются сразу с абатментом (переходной частью, на которую фиксируется протез или коронка) под углом туда, где костной ткани достаточно для максимальной устойчивости.

Структура и форма базальных имплантов позволяют выдержать сильные нагрузки и прекратить дальнейшую атрофию кости. Через 5-7 дней требуется обязательно изготовить протезы, которые должны дать немедленную нагрузку. Такой короткий период от вживления до протезирования дают базальным имплантантам значительные преимущества – многие пациенты весьма рады получить красивую улыбку всего через несколько дней после удаления зубов.

Выбор имплантационной системы – это ответственный этап, к которому следует подойди самым серьезным образом. На сегодняшний день при выборе той или иной разновидности имплантов руководствуются тремя основными критериями: гарантия, стабильность, стоимость.

На сегодняшний день имеется своего рода рейтинг имплантов согласно этим критериям.

Так, например, к премиум-классу относятся следующие импланты:

  • Astra Tech (Астра Тек) – имплантационная система из Швеции. На сегодняшний день является одной из самых востребованных в связи с отличными техническими характеристиками, удобством применения и главное – длительной гарантией и стабильностью приживления;
  • Nobel Biocare – одна из самых дорогих конструкций, которая отличается высоким качеством. Этот вид имплантов подходит для разных клинических ситуаций;
  • XIVE (Ксайв, Германия). Тоже весьма качественные импланты;
  • Anthogyr – французская система.

И некоторые другие.

Имплантанты среднего ценового уровня – например:

  • Schutz (Германия) – разборные и неразборные конструкции;
  • Zimmer (США) – мини импланты, стандартные разновидности, а также имплантанты для вживления в тонкую кость;
  • Niko – российские имплантационные системы, которые созданы из немецких комплектующих.

Некоторые системы имплантов из Израиля (например, AlphaBio) на слуху у многих практикующих врачей и пользуются спросом среди населения России из-за сравнительно низкой цены. По качеству в определенных клинических ситуациях они не уступают самым дорогим имплантам из Германии и Швеции.

В отношении китайских, некоторых российских и украинских систем имплантов многие стоматологи высказывается скептически в связи с сомнительными характеристиками и средней стабильностью, хотя наберется не одна сотня имплантологов, успешно устанавливающих каждый год тысячи подобных конструкций. Как говорится, сколько людей – столько и мнений.

Этот процесс тяжелый и длительный, но использование современных технологий и методик делает его вполне реальным. Перед тем как протезировать, необходимо провести подготовительные мероприятия.

При этом следует тщательно продумать лечение и выбрать последовательность установки протезов.

Пародонтит – это воспаление тканей, окружающих зуб (см. фото). При прогрессировании заболевания происходит выпадение зуба. Заболевание требует своевременного лечения и тщательного ухода за полостью рта.

К симптомам пародонтита относятся кровоточивость десен, их отечность и покраснение, болевые ощущения. В результате несвоевременного лечения снижается иммунитет и сопротивляемость организма к вирусным заболеваниям.

Пародонтоз – это нарушение кровоснабжения десен, в результате они не получают полноценного питания. К воспалительным процессам он не имеет никакого отношения. Заболевание встречается крайне редко. Определить его в начальной стадии тяжело, т.к. оно не вызывает боли, в отличие от пародонтита.

Для этого необходимо пользоваться специальными зубными пастами и регулярно удалять зубной налет.

Вопрос протезирования зубов при пародонтозе и пародонтите довольно сложный. Раньше специалисты утверждали, что в этом нет смысла.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как делается шинирование зубов при пародонтите?

При этом возможны следующие риски:

  • слабая фиксация штифта;
  • отторжение импланта;
  • малый объем костной ткани;
  • воспалительный процесс десны возле импланта.

Для минимизации этих рисков стоматологи рекомендуют удалить все зубы и только потом проводить протезирование. Также рекомендуется использовать специально разработанное покрытие имплантов, которое не позволяет размножаться вредоносным бактериям и не дает заболеванию возможности развиваться.

Современное протезирование при поражении пародонта кроме эстетических выполняет такие функции:

  • фиксация шатающихся зубов;
  • распределение нагрузки между зубами и десной;
  • восстановление пораженных тканей;
  • защита пострадавших зубов при жевании.

Перед началом проведения протезирования при парадонтозе следует качественно пролечить десны, иначе ортопедические мероприятия будут нецелесообразны. В качестве протезов используют следующие их виды:

  1. Циркониевые коронки. Они ставятся на обточенные зубы и препятствуют развитию вредоносных бактерий. Лучше их использовать при протезировании четырех передних зубов. Использование фарфоровых и металлических коронок пародонтоз исключает.
  2. Виниры. Их целесообразно ставить на ранних стадиях поражения пародонта.
  3. Мостовидные протезы. Они редко применяются при пародонтозе, т.к. опорные зубы, на которых держится мост, испытывают сильное давление.
  4. Съемные протезы. Они имеют специальную конструкцию, обеспечивающую минимальное воздействие на слизистую. Самыми популярными из них являются шинирующие бюгельные протезы. С их помощью можно фиксировать оставшиеся зубы.
  5. Импланты. В этом случае пораженные зубы удаляются, а на их место ставятся протезы при помощи одноэтапной или базальной имплантации. При необходимости может проводиться наращивание костной и мягких тканей.

Протезирование при пародонтозе и других болезнях десен необходимо проводить в несколько этапов. Иначе оно просто не будет иметь смысла. В первую очередь следует провести качественное лечение пародонта и полную санацию полости рта.

Затем ставятся временные импланты и только потом — постоянные. В некоторых случаях второй этап (установка временных протезов) может быть пропущен. После этого необходимо соблюдать определенные профилактические меры – они являются 4 этапом.

К таким мероприятиям относятся:

  1. Лечение пародонта. Может быть назначено ультрафиолетовое облучение, электрофорез, массаж. Из медикаментов прописывают лекарства с антиоксидантным действием, поливитамины, кровоостанавливающие средства и антибиотики.
  2. Санация полости рта. На этом этапе проводится комплексное лечение верхних и нижних зубов, удаление зубного камня, пульпита, кариеса, чистка десневых карманов.
  3. Удаление поврежденных зубов. На их место и ставят импланты.
  4. Удаление отмершей костной ткани и слизистой десны. В дальнейшем может быть осуществлено их наращивание, если это необходимо для имплантации зубов.

Перед установкой постоянных имплантов возможно временное протезирование. Его делают тем, у кого десны в результате заболевания сильно повреждены. Это необходимо для распределения нагрузки на здоровые зубы и костную ткань. Осуществляют его при помощи шинирования или установки съемных протезов.

Основное протезирование проводится при отсутствии кровотечений десен, кариеса, зубного камня и налета. Протезы выбираются индивидуально. При этом внимание обращают на структуру челюстей, степень поражения пародонта и костной ткани, особенности прикуса. Материалы, из которых они изготавливаются, отличаются повышенной прочностью.

Можно ли проводить имплантацию зубов при пародонтозе и пародонтите? Чем вы рискуете

Отсутствие очагов воспаления в зоне устанавливаемых имплантов существенно снижает риск их отторжения.

Имплантация при пародонтозе возможна и даже является во многих случаях оптимальным вариантом решения данной проблемы. Если операция была проведена своевременно, то это поможет избавиться от дальнейшего прогрессирования заболевания ротовой полости. Необходимо помнить, что успешность процедуры в большей степени зависит от стадии пародонтоза. Рекомендуется проводить имплантацию в стадии ремиссии, когда симптоматика практически отсутствует.

Предварительно необходимо провести лечение десен, устранить воспалительный процесс и тем самым уменьшить распространение болезнетворных бактерий. Если не избавиться от микроорганизмов до имплантации, то после операции увеличивается риск возникновения воспалительного очага возле имплантов. Требуется тщательная диагностика и планирование процедуры.

zubx.ru

Только что на приеме у меня был 82-летний дедушка. Зубов на нижней челюсти нет вообще. Выраженный недостаток костной ткани и слизистой оболочки. В прошлом — два инсульта, химиотерапия по поводу злокачественной опухоли шеи, артериальная гипертензия, ревматоидный артрит.

но… лечащий доктор нашего дедушки (терапевт из районной поликлиники), услышав про импланты, возмутился и категорически запретил их ставить. Типа, была онкология, были ОНМК, гипертензия, опять же….

А ведь по существующим ныне правилам, все пациенты с общесоматической патологией или отягощенным анамнезом должны посетить врача-терапевта и получить его консультацию. А тут терапевт, совершенно не разобравшись в предмете, лишил дедушку шанса на нормальную жизнь.

Остается моему пожилому пациенту всю жизнь пользоваться клеем Corega и неудобным съемным протезом. Само собой, на его здоровье это скажется не самым положительным образом.

*   *   *Вы знаете, я занимаюсь имплантологией достаточно давно. Среди людей, прошедших через операцию имплантации были пациенты:— с сахарным диабетом I и II типа— в возрасте от 85 и старше.— после перенесенных инсультов и инфарктов— с кардиостимуляторами— после перенесенных онкологических заболеваний— с гепатитом С— с системной красной волчанкой (правда, в стадии глубокой ремиссии)— курильщики с 30-летним стажем (по 2 пачки сигарет в день)

Осложение в виде отторжения импланты было только один раз — пациентка умолчала, что проходит лучевую терапию — слишком торопилась «сделать улыбку». В результате, зона имплантации получила свою дозу облучения, регенерация в ней остановилась — и имплант выкрутился через три месяца после операции. 

Например, сразу после удаления зубов могут быть установлены базальные импланты.

Когда мы спрашиваем терапевтов, можно ли удалять таким пациентам зубы, то ответ почти всегда: «Конечно можно, почему нет?». Но когда речь заходит об имплантах, мы получаем категорический запрет без четкого объяснения причин.

Между тем, по травматичности и влиянию на организм, операция дентальной имплантации на порядок проще и легче, чем удаление зуба. Мы работаем в стерильных условиях, не оставляем открытой костной раны (как в случае с лункой удаленного зуба). Послеоперационные осложнения при удалении зубов бывают гораздо чаще, нежели при операции дентальной имплантации.

Так почему пациентам с хроническими заболеваниями удалять зубы можно, а ставить импланты нельзя?

Сейчас мы очень много говорим о качестве жизни пациентов с хроническими общесоматическими заболеваниями. Качество жизни — это собирательное понятие, показывающее, насколько удобно, комфортно и легко живется человеку с той или иной проблемой. Скажем, для инсулинового диабетика есть разница  — использовать стандартные одноразовые шприцы с большими иголками или применять специальные электронные инъекторы с тончайшими канюлями.

Поэтому если мы хотим, чтобы у людей с повышенным артериальным давлением не было инсультов и инфарктов, у язвенников не было обострений, а диабетики не впадали в гипер- или гипогликемическую кому — необходимо создать им соответствующее качество жизни. Возможность нормально принимать пищу, нормально питаться, общаться и не чувствовать дискомфорта в полости рта — одно из составляющих этого понятия. Уж доктора-терапевты после шести лет лечфака должны это знать.

С другой стороны, данный пример с дедушкой наглядно показывает, насколько наши врачи в курсе последних трендов и разработок в медицине, как они следят за всем новым и как интересуются другими медицинскими специальностями. В здравоохранении прочно засели стереотипы 50-летней давности, поменять которые очень непросто. Но менять их нужно.

Рассуждая на эту тему, мы можем зайти очень далеко. Вплоть до того, что во всем виноваты Госдеп или Путин с Медведевым. Да и речь идет не обо всех врачах, а о представителях наихудшей породы aka «врач совковый непереобучаемый».

«Можно ли ставить импланты пациентам с хронической общесоматической патологией?»

На фото показан пример установленных в верхнюю челюсть базальных имплантов.

Ответ: МОЖНО. Если не нарушен процесс регенерации тканей. То есть, если у пациента нормально заживают лунки после удаления зубов, ранки и ссадины на коже, синяки и ушибы не приводят к каким-то серьезным последствиям — есть все основания предполагать, что с имплантами все будет в порядке. Потому как в общесоматический статус практически не влияет на успех имплантации.

Почему отторгаются и не приживаются импланты, можно почитать здесь

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector