Мифы и реальность об имплантации зубов

А это больно?

Это было бы правдой, если бы в наше время не изобрели современные анестетики. Тогда бы люди до сих пор боялись лечить кариес и удалять зубы. Но поскольку в процессе имплантации зубов используется местная анестезия, то пациент абсолютно не чувствует боли, а может лишь ощущать механическую работу врача.

В самой кости, в которую вживляется имплантат, нет нервных окончаний, в связи с этим болеть она не может априори. Некоторое время после самой процедуры действительно может ощущаться некоторый дискомфорт в области швов на десне (все же было проведено хирургическое вмешательство). Впрочем, те же ощущения человек испытывает и после обычного удаления зуба.

Обычно имплантация зубов проводится под местной анестезией. Если нужно ставить сразу несколько конструкций на челюсти, делают это под общим наркозом, если у пациента нет аллергии и сердечнососудистых заболеваний, являющихся противопоказаниями.

Возникает вопрос – что потом, когда лекарство перестанет действовать? Дискомфорт, болезненность, припухлость десны – явления нормальные. Все-таки вам сделали операцию. Как долго вы будете их ощущать – вопрос сугубо индивидуальный.

В некоторых случаях приходится даже прибегнуть к таблеткам, чтобы устранить эти «спецэффекты». Главное – не увлекаться сильными препаратами, чтобы не было привыкания.Послеоперационные ощущения зависят от того, насколько профессионально действовал специалист, расположения нервов и других индивидуальных для каждого моментов.

Миф №5. Имплантировать зубы можно не всем людям. У процедуры много противопоказаний

Как и других хирургических вмешательств, у имплантации есть ряд противопоказаний: например, заболевания центральной нервной системы, крови, злокачественные новообразования, сахарный диабет, аллергия на анестетики.

К временным противопоказаниям относят имплантацию во время беременности. Также противопоказаниями могут быть некоторые болезни полости рта (гингивит, атрофия костной ткани, нарушение прикуса, многочисленный кариес). Впрочем, после устранения стоматологических дефектов можно приступить к имплантации.

Обсудим основные причины, при которых имплантация зубов рекомендована дантистами.

  • Концевые дефекты. Если нет, к примеру, 7 и 8 зубов, для восстановления «семерки» нужны две опоры. Первой становится 6-ка, а второй установленная на имплантате коронка.
  • Одиночный дефект. Пациенты не всегда хотят ставить мосты. Ведь это означает, что соседние здоровые зубы придется обтачивать.
  • Ограниченные включенные дефекты. Это когда нет двух подряд зубов.
  • Адентия – полное отсутствие зубов. Врачи могут установить конструкции на нескольких имплантированных опорах. Обычно – 4 на каждую челюсть.
  • Аллергия на обычные протезы. У некоторых пациентов нейлоновые или акриловые конструкции и вовсе вызывают рвотный рефлекс.

Есть и другие ситуации, в которых рекомендована имплантация зубов.

Многие люди обращаются к специалистам и получают отказ. Далеко не всегда имплантацию зубов можно проводить по медицинским показаниям. Причины бывают разные. В одних случаях они требуют лечения, после которого поставить имплантат можно, в других приходится искать другие варианты.

Многих людей интересует, возможна ли имплантация зубов при пародонтозе, и в каких случаях она запрещена? Врачи всегда делают снимок, чтобы определить состояние костной ткани. В некоторых случаях можно найти участки челюсти, где кость позволяет провести установку. Вопрос решается индивидуально для каждого пациента.

Есть заболевания, при которых вам точно откажут. К ним относятся:

  • Диабет;
  • Туберкулез;
  • Тяжелые формы нарушений в работе эндокринной системы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Костные патологии;
  • Различные онкологические заболевания;

Примерно у 3 – 5% пациентов, обращающихся за имплантацией зубов, могут возникать осложнения, вызванные неправильной установкой. Также проблемы могут возникать при винтовой фиксации коронки. Если винт ослабнет, переходник и сама коронка становятся подвижными. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу для коррекции конструкции.

Иначе есть риск перелома винта, а достать его из импланта технически невозможно. Также при увеличении подвижности повышается и риск периимплантита – воспаления с последующим отторжением.

Почему возникает это заболевание? Причины делятся на несколько категорий:

  • Врачебные ошибки;
  • Низкое качество самих имплантатов;
  • Использование подделок известных производителей;
  • Плохая гигиена ротовой полости.

Первые три пункта обычно проявляют себя намного быстрее, а вот в отдаленных перспективах проблемы обычно связаны именно с отношением пациента к уходу за зубами.

Если говорить о работе враче, то, чаще всего, речь идет о попадании инфекции, которая развивается в зоне установки имплантированной конструкции, вызывая воспалительный процесс в окружающей ее кости.

Еще одна ошибка – неправильный подбор коронки или протеза, в результате которого слизистые травмируются и возникают воспалительные процессы в тканях пародонта, переходящие через альвеолярный отросток ниже.

Возникают сложности и с позиционированием опорной части конструкции в челюстной кости. Особенно этим грешат молодые врачи, не имеющие длительного опыта в данной сфере.

Ошибка может касаться размеров имплантата. Если он не соответствует параметрам подготовленного костного ложа, развивается подвижность. Иногда получается так, что врач не рассчитывает усилие, с которым вкручивается имплантат. Допустимое значение не должно превышать 45 Н/м.

Среди причин также называют зазоры между основой и переходником, на который ставится коронка. Даже микроскопический зазор со временем увеличивается. Такие люфты приводят к негативным для пациента последствиям.

Мифы и реальность об имплантации зубов

Что касается подделок, то их на рынке становится все меньше, и это положительно отражается на проценте осложнений. Впрочем, даже у настоящих систем попадаются производственные браки.

Сами пациенты забывают, что зубной налет и камень образуются на искусственных зубах точно так же, как и на естественных. Если с ними не бороться, развивается инфекционно-воспалительный процесс в поддесневых тканях. Важно регулярно обращаться для профессионального осмотра. В частности, в первый год это нужно делать каждые три месяца.

ПОДРОБНОСТИ:   Современные методы и технология имплантации зубов, цены, фото

Также иногда врач, проводящий операцию, не получает от пациента правдивую информацию о противопоказаниях.

Когда следует делать имплантацию:

  1. Потеря от одного до трех зубов в одном зубном ряду. Это позволяет устранить дефекты зубных рядов, а живые зубы не повреждаются.
  2. Потеря последних моляров.
  3. Гиперчувствительность к съемным протезам, рвотный рефлекс при их установке.
  4. Нарушения при соприкосновении зубов нижнего и верхнего ряда (функциональная окклюзия).
  5. Отсутствие зубов из-за какой-либо аномалии, заболевания или их потери (адентия).

Существуют абсолютные противопоказания к установке имплантантов, а также относительные, которые можно устранить посредством лечения и временные.

Абсолютные:

  • плохая свертываемость крови и другие заболевания крови;
  • нарушения ЦНС (психоз, ипохондрия и др.). Пациенты с подобными недугами не могут адекватно вести себя во время и после установки имплантов;
  • злокачественные опухоли. Имплантация способна, как любое хирургическое вмешательство спровоцировать увеличение опухоли;
  • болезни иммунной системы. Ведь для восстановления после операции организму требуется хорошая работа иммунитета;
  • склеродермия, ревматоидные нарушения и другие патологии в соединительной ткани;
  • инфекции серопозитивного характера (СПИД, туберкулез, гонорея) и возможные после этих заболеваний осложнения;
  • заболевания слизистой ротовой полости;
  • 1 степень сахарного диабета;
  • гипертонус и бруксизм жевательных мышц;
  • увеличенные объемы языка.

Относительные и временные противопоказания:

  1. Нездоровые зубы и десны.
  2. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
  3. Гингивит (инфекционный или неинфекционный).
  4. Воспаление костных тканей.
  5. Заболевания височно-нижнечелюстных суставов.
  6. Костная атрофия.
  7. Злоупотребление вредными привычками (наркомания, табакокурение, алкоголизм).
  8. Беременность и лактация.
  9. Хирургические положения, запрещающие производить операцию.
  10. Непереносимость анестезии.
  11. Общесоматические болезни, способные прогрессировать после имплантации (ревматические болезни, болезни сердца).
  12. Употребление антикоагулянтов, иммунодепрессантов и др.
  13. Истощение организма (кахексия).
  14. Прохождение облучения ранее года перед имплантацией.
  15. Реабилитационный период после операции.
  16. Возраст более 55 лет.
  17. Хронические заболевания в стадии обострения.
  18. Наличие металлического эндопротеза.

Миф №3. Во время приживления имплантата человек ходит без зубов

Если выполняется классическая, а не одномоментная имплантация зубов, то действительно, процесс может занять от нескольких месяцев до полугода. Дело в том, что приживление установленного имплантата занимает довольно длительное время. Причем на нижней челюсти процесс обычно проходит быстрее (2-3 месяца), поскольку здесь костная ткань имеет более плотную структуру.

То есть процесс приживления имплантата – самый длительный. Однако в результате у вас появится новый зуб, который по функциональным характеристикам не будет уступать натуральному, а по эстетическим — и вовсе превзойдет.

Подготовка к имплантации зубов

Процесс имплантации может занять более длительный срок, если вам необходимо будет пройти дополнительный этап имплантации зуба – сделать костную пластику (наращивание части кости для вживления титанового винта). Это также продлит процесс на несколько месяцев.

Этот вопрос наиболее часто волнует потенциальных клиентов, особенно представительниц прекрасного пола. Однако, как раз этот миф не имеет под собой поводов для беспокойства. Вы не будете ходить беззубыми или с виднеющимися неэстетичными железками во рту, от вида которых только на фотографии впечатлительные натуры могут упасть в обморок.

На период остеоинтеграции пациенту устанавливаются временные коронки или съемные/несъемные протезы из пластмассы или металлокерамики. Они скрывают «прореху», которая временно образовалась во рту.

Отторжение имплантатов отмечается лишь в 2%, а 98% всех попыток завершаются успешно. Титан, из которого изготовлен сам имплантат (винт) – это биоинертный материал, который организм воспринимает как часть собственного.

В тех немногочисленных случаях, когда происходит отторжение, через некоторые время проводится повторная процедура вживления, которая в большинстве случаев также заканчивается полной приживляемостью инородного тела.

Случаи, при которых имплантат не прижился, могут свидетельствовать либо о неправильном подготовительном лечении, либо о серьезных проблемах со здоровьем, которые не были предварительно выявлены.

Миф о том, что имплантация – это очень дорого, сегодня действительно несколько преувеличен. В наши дни конкуренция среди стоматологических клиник довольно высока, медицинские учреждения предлагают конкурентоспособные, а не завышенные цены на услуги имплантации.

Естественно, поскольку проводится имплантация в несколько этапов, каждый из которых требует различного рода манипуляций и использования стоматологических материалов. В общей сложности это может составить внушительную сумму. Однако она выплачивается не единовременно, а по мере оказания услуг.

Если сравнивать какой-либо метод имплантации зубов с другими видами современного протезирования, то по стоимости они отличаются незначительно. При этом важно понимать, что имплантация — это надежное и долгосрочное инвестирование в свое здоровье и внешность.

В клинике «Лафатер» предлагают услугу установки имплантатов различной ценовой категории, поэтому можно с уверенностью сказать, что данная процедура сегодня доступна всем.

Такая задача, как имплантация зубов, требует опыта и хорошей квалификации именно в данном направлении. Хорошие спецы попадаются даже в бюджетных городских поликлиниках, но опыт работы с имплантатами у них минимальный или отсутствует вовсе. В топ – клиниках с этим лучше, но и стоимость работы будет отличаться в разы.

У каждого исполнителя должно быть портфолио и реальные клиенты. Эта информация легко проверяется. На сайтах отзывов тоже можно поискать название клиники. Если ничего ужасного никто не пишет, если среди ваших знакомых есть пациенты этого заведения, можно попробовать.

Такая процедура, как имплантация зубов, имеет множество особенностей, зависящих от конкретного пациента. К примеру, не всегда можно реализовать классическую схему, при которой на имплантированный элемент конструкции устанавливается съемный переходник, а уже на него ставится коронка. Врач может предложить компромиссный вариант, при котором абатмент и каркас коронки будут единым целым. Но здесь есть одно небольшое «но». Выполнить подобную работу с высокой точностью чрезвычайно сложно.

Второй момент касается материала. Во многих клиниках устанавливают такие конструкции, изготовленные из кобальтохромового сплава, но это не лучший вариант.

Для его создания нужно специальное оборудование, которого в вашей клинике может и не быть. В этом случае настаивайте на том, чтобы специалист заказал изготовление в другом месте. Так вы рискуете намного меньше.

ПОДРОБНОСТИ:   Одномоментная имплантация зубов в Москве, цены под ключ

Это утверждение в корне неверно. Дело в том, что универсальных инструментов не существует. Так же и с имплантацией.

На фото: специальный имплантант для экстренной имплантации зуба

Для разных методик имплантации зубов используются имплантанты разного строения, и то, что хорошо для имплантации классической, не подходит для одноэтапной.

Для одноэтапной имплантации используются зубные имплантанты особого строения, которое позволяет выдерживать жевательную нагрузку сразу после внедрения имплантанта.

Поэтому, если вы планируете имплантацию, поинтересуйтесь сколько имплантационных систем имеет стоматологическая клиника. Уважающая себя стоматологическая клиника, занимающаяся имплантацией профессионально, а не время от времени в своем арсенале имеет несколько имплантационных систем.Записаться на консультацию

К достоинствам имплантации относится:

  • длительная продолжительность службы протезов;
  • восстановление потерянного зуба без вреда для соседних зубов;
  • восстановление нескольких зубов одновременного или целого зубного рада.

зубной имплант, зубные импланты, импланты Тверь

Недостатки процедуры:

  • достаточно дорогостоящая;
  • имеется много противопоказаний;
  • продолжительная длительность лечения;
  • возможность получить ряд осложнений в организме.

Самый главный вопрос пациента, готовящегося к имплантации — больно ли это?

Любая операция делается при использовании наркоза, и установка имплантанта в том числе. Благодаря современным препаратам для местного наркоза пациент практически не ощущает боли при имплантации.

Для тех, кто все-таки испытывает панический страх перед процедурой, а также при имплантации сразу нескольких зубов или наращивании кости, можно предложить и общий наркоз. С помощью ингаляции или внутривенного наркоза, пациент погружается в сон и далее проводится имплантация с использованием местной анестезии.

Противопоказания к установке

Первые несколько дней после имплантации зубов считаются наиболее критическими, поэтому все усилия должны быть направлены на снятие послеоперационного дискомфорта и поддержание иммунитета в хорошем состоянии. Для этого врач дает пациенту строгие рекомендации, объясняет, как ухаживать за прооперированной областью, каким образом питаться и какие препараты требуется применять.

Если операция прошла успешно, пациент отправляется домой на реабилитацию. Первые дни после зубной имплантации могут беспокоить следующие явления, которые считаются нормальными и вполне предсказуемыми, связанными с травмированием тканей:

  • повышенная температура тела: после операции она может достигнуть 38-38,5 градусов, но только в первые 1-2 суток,Рекомендации после имплантации зуба
  • отек слизистой оболочки: как правило, первые три дня он нарастает, потом идет на убыль,Рекомендации после имплантации зуба
  • кровотечение: незначительное выделение крови в области, подвергшейся хирургическому вмешательству, может свидетельствовать о повреждении капилляров – это также нормальное последствие. Главное, чтобы количество крови постепенно уменьшалось и сошло на «нет» в течение 2-3 часов,
  • болевые ощущения в месте наложения швов: как только закончится действие анестезии, боль непременно заявит о себе. Это естественное явление после операции, если дискомфорт слишком сильный, нужно принимать обезболивающие препараты.

Все эти симптомы являются предсказуемыми и не должны вызывать явного беспокойства у пациента.

Немедленно обратиться к врачу стоит только в тех случаях, когда неприятные ощущения нарастают: температура тела не снижается на протяжении 3-4 дней и более, остановившееся кровотечение снова возобновляется, боль становится невыносимой и не купируется с помощью препаратов, отеки увеличиваются, возникает насморк или подвижность импланта.

Сразу стоит отметить, что при правильной подготовке риск развития осложнений при имплантации зуба относительно невелик. Тем не менее, иногда осложнения возникают даже при выполнении процедуры по всем правилам.

Имплантация зуба может осложниться:

  • отеком тканей в области операции;
  • болями;
  • кровотечением;
  • повышением температуры тела;
  • развитием инфекции;
  • реакцией отторжения имплантата;
  • расхождением швов.

Процедура имплантации зуба выполняется под местной анестезией (

), вследствие чего десна, щека и слизистая оболочка полости рта в области имплантации немеет. Как правило, длительность действия местного анестетика (

) не превышает нескольких часов. Вследствие этого онемение десны и щеки может начать проходить еще в кабинете врача или через несколько часов после окончания процедуры.

В то же время, стоит отметить, что в случае имплантации зубов под общим наркозом онемения щеки наблюдаться не должно. Пациент должен ощущать все участки ротовой полости сразу после того как придет в сознание.

Появление отечности и припухлости мягких тканей лица в области установки имплантата – это нормальное явление, которое может сохраняться в течение 2 – 5 дней после выполнения процедуры. Причиной отека в данном случае является воспалительный процесс, который развивается в ответ на повреждение тканей и вживление инородного тела в челюстную кость.

В результате активации иммунной системы ее клетки перемещаются в очаг воспаления и разрушаются, выделяя при этом в окружающие ткани, так называемые, медиаторы воспаления. Данные медиаторы особым образом воздействуют на кровеносные сосуды, вызывая их расширение. Проницаемость стенки таких сосудов значительно повышается, в результате чего жидкая часть крови переходит из сосудистого русла в окружающие ткани, что и является непосредственной причиной отека.

По мере развития воспалительной реакции медиаторы воспаления с током крови могут распространяться на определенное расстояние от первичного очага (то есть от имплантата), в результате чего описанные явления будут наблюдаться и в других тканях – в области щеки, а иногда и шеи. Чтобы снизить выраженность данного процесса, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, кетопрофен и так далее).

Сразу стоит отметить, что имплантируемый зуб болеть не может, так как вместо нервной ткани, в норме располагающейся в корне натурального зуба, в десну пациента вживлен металлический имплантат. В то же время, сама десна, а также окружающие имплантат ткани могут болеть, что может быть обусловлено рядом факторов.

ПОДРОБНОСТИ:   Одномоментная имплантация зубов: плюсы и минусы

пациенты об имплантации зубов

Причинами болей в области имплантата могут быть:

  • Воспалительная реакция в ответ на операцию. Как было сказано ранее, это нормальное явление, которое может наблюдаться в течение первых 2 – 4 дней послеоперационного периода. Боли при этом острые, распирающие, усиливающиеся при прикосновении к воспаленной ткани.
  • Инфицирование послеоперационной раны. Если во время установки имплантата в рану попали патогенные микроорганизмы, иммунная система пациента начнет реагировать на них, что будет поддерживать развитие воспалительного процесса. Характер болей при этом будет таким же, однако их длительность может превышать 5 – 7 и более дней. Важно помнить, что если болевой синдром не стихает через 5 дней после окончания операции, не следует продолжать «глушить» боль болеутоляющими препаратами, а нужно как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Повреждение нервных структур. Данное явление наблюдается крайне редко. Тем не менее, если во время операции врач случайно повредит проходящие в челюстной кости нервы, это может привести к появлению ноющих, плохо локализованных болей, которые не будут устраняться даже после применения максимальных доз нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кровотечение

Кровотечение может развиться как во время установки имплантата, так и в течение первых суток после этого. Стоит отметить, что при правильно выполненной процедуре кровопотеря обычно не превышает нескольких миллилитров.

Причинами более массивного кровотечения при имплантации зуба могут быть:

  • Повреждение кровеносного сосуда. В глубине челюстной кости проходят артерии и вены, которые питают зубы. Если во время установки имплантата целостность одного из данных сосудов будет нарушена, это может привести к массивной кровопотере.
  • Расхождение послеоперационных швов. Причиной этого может быть травмирование раневой поверхности твердой пищей, а также некачественное наложение швов во время операции. При расхождении швов кровотечение обычно менее обильно, чем при повреждении крупного кровеносного сосуда, однако консультация врача в данном случае также необходима (возможно, понадобится повторное ушивание раны).
  • Нарушения свертывающей системы крови. Если во время подготовки к операции небыли выявлены имеющиеся у пациента заболевания свертывающей системы, во время или сразу после операции может начаться обильное кровотечение, остановить которое будет крайне сложно.

Стоит отметить, что в процессе установки коронки или протеза на уже вживленный имплантат кровотечения практически никогда не наблюдается.

Температура

Повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов в течение первых двух суток после операции является нормальным явлением. Объясняется это развитием воспалительной реакции и воздействием медиаторов воспаления на центр терморегуляции, расположенный в

Рекомендации после имплантации зуба

. Целенаправленно бороться с такой температурой не следует, так как это может лишь нанести вред организму (

В то же время, важно помнить, что длительное (в течение 3 – 4 дней и более) повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, а также резкое ее повышение до 38 – 39 и более градусов чаще всего указывает на наличие инфекционного осложнения (инфекции в послеоперационной ране). В данном случае следует немедленно проконсультироваться с врачом, который может назначить дополнительные антибактериальные препараты или выполнить хирургическую чистку очага инфекции (если в нем уже образовался гной).

Стоит отметить, что выраженное повышение температуры также может наблюдаться при аллергических реакциях, например, при несовместимости трансплантата с тканями пациента или при аллергии на компоненты анестезии (наркоза). В данном случае температура начнет повышаться сразу после введения лекарственных препаратов или в течение первых суток после установки имплантата.

Кистой называется небольшая, ограниченная капсула, которая может быть заполнена гноем. Причиной образования кисты может быть плохо леченный инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в десне после инфицирования раны. Со временем очаг инфекции окружается клетками иммунной системы, которые образуют вокруг него своеобразную плотную капсулу, ограничивающую распространение бактерий и их токсинов в другие ткани.

Внешне киста представляет собой округлое образование белого цвета, которое может выступать над поверхностью десны. По консистенции киста может быть мягкой или твердой, крайне болезненна при прикосновении. При выявлении кисты ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть ее самостоятельно, так как внутри нее могут содержаться активные возбудители инфекции.

При вскрытии кисты они могут попасть на соседние ткани или в системный кровоток, тем самым, спровоцировав развитие грозных осложнений. Лечением кисты должен заниматься только квалифицированный стоматолог, который произведет ее вскрытие в условиях стерильной операционной (или процедурного кабинета) и сможет правильно обработать рану, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Иногда киста может вскрываться самостоятельно, в результате чего накопленный в ней гной может вытекать в ротовую полость. Если при этом в полости кисты сохранятся возбудители инфекции, это может привести к медленному, хроническому развитию воспалительного процесса. В кисте постепенно будет образовываться гной, который будет оттекать через образовавшееся в результате разрыва отверстие, называемое свищем. Без лечения свищ может существовать в течение длительного времени, при этом пациент не будет испытывать выраженных болезненных ощущений.

Общие принципы

Имплантация зубов проводится в несколько этапов, и начинается с традиционного осмотра. Есть огромная разница между пациентом, у которого нет одного зуба, двух подряд, двух в разных местах, вообще нет зубов и т.д. Потому что в каждом случае врач выбирает один или несколько вариантов имплантации. В некоторых случаях он и вовсе может порекомендовать пациенту поставить мост.

https://www.youtube.com/watch?v=1xZPitI8Euw

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector