Содержание
Дооперационное обследование перед операцией по имплантации зубов
– это один из современных и надежных методов восстановления утраченных зубов. Суть его заключается в том, что часть зубного имплантата внедряется в челюстную кость вместо корня поврежденного (
) зуба и прочно там фиксируется. Внешняя же часть имплантата покрывается специальной коронкой или протезом, обеспечивающим высокую прочность всей конструкции, а также хороший косметический результат.
К преимуществам данной методики можно отнести качество и надежность.В то же время, стоит отметить, что полная установка имплантата может занимать от нескольких месяцев до полугода, что обусловлено медленным сращиванием имплантируемой части с костной тканью челюсти. Средний срок службы зубного имплантата (при использовании качественных материалов и правильной технике установки, а также при правильном уходе за полостью рта) может достигать 25 – 30 и более лет.
Как следует из вышесказанного, показаниями к имплантации зубов могут быть различные заболевания и патологические состояния, при которых отсутствует или не может быть сохранен зуб целиком (
Имплантация одного или нескольких зубов показана:
- При адентии. Данным термином обозначается полное отсутствие зубов в ротовой полости. Обычно такое состояние может наблюдаться у пожилых людей, которые в течение длительного времени не обращались за квалифицированной стоматологической помощью, вследствие чего у них выпали все зубы.
- При отсутствии одного или нескольких зубов во рту. Если заменить нужно один зуб, вместо него устанавливается один имплантат. Если же у пациента отсутствует сразу несколько рядом расположенных зубов, в челюсть может быть имплантирована специальная пластина, на которой будет находиться 2 – 3 или более «зубов». Это ускорит процесс лечения, так как отпадет необходимость в установке каждого имплантата в отдельности.
- При расшатанности и выпадении зубов. Причин повышенной подвижности зубов может быть множество, от заболеваний самих зубов до патологий челюстной кости. Как правило, однажды расшатавшийся зуб уже никогда не вернется к прежнему, нормальному стоянию, вследствие чего следует рассматривать вариант о замене его имплантатом.
- При невозможности носить съемные протезы. При ношении съемных протезов некоторые люди могут испытывать постоянный дискомфорт в ротовой полости, в связи с чем им можно порекомендовать выполнить имплантацию.
- При невозможности установки постоянных протезов. Даже при ношении качественной коронки часть находящегося под ней зуба может разрушаться. Если это произойдет, коронка больше не сможет удерживаться на своем месте, а установить новую будет невозможно из-за отсутствия опорной зубной ткани. В данном случае единственным вариантом лечения также будет имплантация искусственного зуба.
- При нарушениях прикуса. При некоторых врожденных или приобретенных аномалиях верхней или нижней челюсти могут наблюдаться нарушения прикуса, которые невозможно будет устранить иным путем. В данном случае изготовление и установка специально подготовленных имплантатов может помочь решить проблему.
Процедура установки имплантата довольно сложная, трудоемкая и сопряжена с определенными рисками, вследствие чего перед началом ее выполнения врач должен убедиться, что у пациента нет каких-либо противопоказаний.
Имплантация зуба противопоказана:
- При инфекционных заболеваниях полости рта. Если у пациента имеется стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), гингивит (воспаление десны) илу другой подобный инфекционный процесс, вначале следует заняться его лечением, а только после полной ликвидации очага инфекции приступать к имплантации зуба. Дело в том, что во время процедуры имплантации будет производиться вживление имплантата в челюстную кость. Если при этом в ротовой полости будет находиться очаг инфекции, патогенные микроорганизмы могут попасть в кровь или в костную ткань, вызвав при этом развитие грозных осложнений.
- При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Во время имплантации может понадобиться введение пациента в наркоз (медикаментозный сон), что может быть опасно при наличии сердечной недостаточности или дыхательной недостаточности.
- При заболеваниях иммунной системы. При некоторых патологиях нарушается работа иммунной системы, которая в норме выполняет защитную функцию (защищая организм от внедрения чужеродных бактерий, вирусов, грибков и других опасных частиц). Так как имплантат является чужеродным веществом, которое входит в непосредственный контакт с кровью пациента, при нарушенной функции иммунной системы у больного могут развиться аллергические реакции, которые могут представлять опасность для его здоровья или даже жизни.
- При психических расстройствах. Выполнение имплантации зуба требует от пациента определенного сотрудничества и понимания. Если больной неадекватен и не отвечает за свои действия, проводить данную процедуру ему нельзя.
- При заболеваниях свертывающей системы крови. В нормальных условиях данная система отвечает за остановку кровотечений при ранениях, травмах, порезах и так далее. При нарушении ее функций у пациента могут наблюдаться длительные, обильные кровотечения даже после небольших порезов. Операция по имплантации зуба сопряжена с повреждением слизистой оболочки полости рта, десен и челюстной кости, в результате чего риск кровотечения при данной процедуре повышен. Вот почему перед началом ее выполнения врач должен убедиться, что свертывающая система крови у пациента функционирует исправно.
- При ревматических заболеваниях соединительной ткани. При системной красной волчанке, склеродермии и других подобных заболеваниях нарушаются процессы развития соединительной ткани, которые крайне важны на этапе вживления имплантата в челюстную кость. Вот почему перед имплантацией зубов нужно добиться стойкой ремиссии имеющейся у пациента патологии.
- При острой фазе туберкулеза.Туберкулез – это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается легочная ткань. Острая фаза патологии характеризуется тем, что больной человек выделяет возбудителя инфекции в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (во время кашля или простого дыхания). Так как во время выполнения имплантации зуба врачам нужно будет работать в непосредственной близости от дыхательных путей пациента, риск заражения туберкулезом у них повышается. Вот почему вначале следует провести лечение туберкулеза, а только после достижения стойкой ремиссии (стихания острых проявлений заболевания и отрицательных лабораторных анализов) можно планировать имплантацию зубов.
- При заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. Заболевания, делающие невозможным достаточно широкое открывание рта, могут создать трудности во время проведения операции по имплантации зуба.
- При выраженных аномалиях строения челюсти. Во время выполнения процедуры в челюстную кость нужно будет вживить металлический имплантат определенной длины и определенных размеров. Если имеющиеся у пациента аномалии не позволяют этого сделать (например, при слишком тонких, деформированных или непрочных костях), имплантация зубов ему противопоказана.
Чтобы процедура имплантации произошла максимально быстро, качественно и безопасно, пациент должен быть к ней правильно подготовлен. Подготовка включает полноценное обследование пациента, а также соблюдение им определенных правил, о которых ему расскажет лечащий врач.
На сегодняшний день существует множество способов имплантации зубов, которые различаются в зависимости от техники выполнения, используемых материалов, длительности процедуры и так далее.
На мой взгляд, на первой консультации очень важно установить контакт с пациентом. При этом я никогда не начинаю разговор с вопроса: «На что жалуетесь?», а следую алгоритму, подразумевающему определенный порядок действий:
- выяснение причины визита пациента;
- определение степени его осведомленности о проблеме;
- введение его в курс дела;
- уточнение пожеланий пациента относительно конечного результата лечения;
- осведомление о его временных возможностях;
- заинтересованность в готовности пациента начать лечение;
- выполнение снимков ротовой полости;
- приглашение на консультацию других специалистов (ортопед, ортодонт), чтобы выявить все существующие проблемы;
- проведение комплексного лечения перед имплантацией.
Диагностику в нашем
Центре мы проводим уже на первой консультации. Как я уже говорил, в нее входит поверхностный осмотр полости рта несколькими специалистами и более подробный анализ ситуации с помощью компьютерной томографии, ренгтенографии, а также диагностического моделирования будущего зубного ряда.
Анализы – это всегда ответ на какой-то вопрос. А если нет вопроса, то зачем нам на него отвечать? Поверьте мне, я специалист и давно работаю в стоматологии, поэтому могу и без дополнительных анализов выявить заболевания, вызывающие осложнения при имплантации. К тому же, я многое узнаю из беседы с пациентом – ведь он не враг своему здоровью и сам расскажет о болезнях, которые его беспокоят.
В случае же, если у пациента есть заболевание, о котором он не хочет говорить (например, гепатит), то ни ему, ни другим посетителям нашей стоматологии не следует беспокоиться – уровень стерилизации в нашем стоматологическом центре поддерживается на самом высоком уровне.
С каждым годом список противопоказаний становится все короче, поэтому на сегодняшний день только немногие заболевания могут стать причиной отторжения имплантата. Все противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, рассеянный склероз, ревматойдный артрит и тому подобные, а также болезни, при которых нарушается регенерация тканей: СПИД, некоторые гормональные заболевания, состояние после химиотерапии и трансплантации органов.
Имплантация относится к самым надежным и эффективным методикам восстановления зубного ряда.Импланты препятствуют атрофическим изменениям челюсти, обеспечивают эстетичный вид и способствуют психологическому комфорту их обладателей. Имплантация зубов зарубежом достаточно популярна и доступна, у нас она относится к активно развивающимся видам стоматологических услуг.
Рекомендации пациентам, планирующим установку зубных имплантов
Перед имплантацией зубов проводится тщательное обследование, на основании которого принимается решение о возможности установки имплантов. Исследуется не только зубной ряд, но и общее состояние пациента.
Дооперационное обследование позволяет подобрать наиболее оптимальные недорогие импланты, отвечающие особенностям и потребностям пациент
В особых случаях может возникнуть необходимость в:
- компьютерной томографии челюстей;
- определении ширины альвеолярной части челюсти и толщины слизистой полости рта в том месте, где будет устанавливаться имплант;
- биопотенциалометрии тканей полости рта;
- хирургических шаблонах.
При обследовании внимание концентрируется на изучении строения слизистых тканей, формы челюсти и ее возможных дисфункций.
Анализы перед операцией по имплантации зубов
Направление на анализы выдает доктор. Место их проведения вы можете выбрать сами. Анализы должны быть предоставлены в клинику за неделю до операции. Действительными они остаются на протяжении 20-30 дней с момента выполнения.
Список анализов на определение:
- антител к антигенам вируса гепатита C (Anti-HCV-total);
- «австралийского» антигена, HBs-антигена, поверхностного антигена вируса гепатита B;
- аланинтрансаминазы, аланинаминотрансферазы;
- антител к вирусу иммунодефицита человека;
- антитромбина-3;
- аспартатаминотрансферазы;
- кефалин-каолинового времени, активированного парциального тромбопластинового времени;
- белковых фракций;
- общего и прямого билирубина;
- нгамма-глутамилтранспептидазы и глюкозы;
- группы крови;
- натрия, хлора и калия;
- креатинина;
- лейкоцитарной формулы;
- мочевины;
- протромбина и протромбинового времени;
- резус-фактора;
- скорости оседания эритроцитов;
- фибриногена и щелочной фосфатазы.
Проводится также анализ на общий белок, общие анализы крови и мочи, и антикардиолипиновый тест на сифилис. Почти все перечисленные анализы сдаются натощак. По результатам анализов выявляются отклонения, которые могут стать показанием к отказу от проведения операции.
Как подготовиться к имплантации
Для успешного результата перед операцией в полости рта необходимо устранить все имеющиеся очаги инфекции, включающие поражение зубов кариесом, зубной налет и камень, дефекты пломбирования, удалить не поддающиеся восстановлению зубы, вылечить заболевания десен и произвести замену устаревших зубных протезов.
Перед самой операцией необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- За сутки до ее проведения нельзя пить кофе, крепкий чай, алкоголь и любые другие напитки, повышающие кровяное давление.
- За два часа до операции не есть и не пить. Не следует оказываться от легкого завтрака или обеда.
- Успокаивающие средства принимать по согласованию с врачом.
- Тщательно почистить зубы за полчаса до операции.
- Обеспечить присутствие сопровождающего лица, который поможет вам добраться домой.
- Надеть удобную, не стесняющую хлопчатобумажную одежду (футболку с коротким рукавом).
- Кремы, пудры, помады и любая другая косметика на коже лица исключаются.
- Стабилизировать артериальное давление.
- За день до операции прекратить принимать препараты, разжижающие кровь (Варфарин,Кардиомагнил и т.п.), аналгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин, Аспирин, Ибупрофен, Цитрамон), чтобы снизить риск кровотечений.
- Все воспалительные и хронические заболевания должны быть в ремиссии.
- Недопустимо параллельное прохождение антигепатитной терапии.
- Для защиты от инфицирования за 1-2 дня до операции проводится профессиональная гигиена полости рта.
Существует также ряд рекомендаций о том, как и . Установка имплантов – отработанная и проверенная методика, не связанная с риском для вашего здоровья. Настраивайтесь на позитив и отправляйтесь к стоматологическую клинику!
- За сутки до операции нельзя принимать напитки, повышающие артериальное давление (алкоголь, кофе и крепкий чай), так как они могут привести к повышенной кровоточивости.
- За два часа до самой операции рекомендуется ничего не есть и не пить. Также не стоит и полностью отказываться от еды (например, легкий завтрак или обед).
- Прием успокаивающих средств необходимо заранее согласовать со стоматологом.
- Примерно за полчаса до операции необходимо тщательно почистить зубы.
- Лучше всего прийти на операцию с сопровождающим лицом, который помог бы вам после имплантации добраться до дома.
- Желательно прийти на операцию в не стесняющей хлопчатобумажной одежде с коротким рукавом (в футболке).
- Женщины должны прийти на операцию без макияжа, необходимо исключить наличие на кожных покровах всякой косметики — различных кремов, пудры и помады.
- При наличии проблем с артериальным давлением, необходимо принять все меры для его стабилизации.
- За день до операции необходимо прекратить прием препаратов для разжижения крови и препаратов, оказывающих угнетающее действие на процесс свертывания крови (Кардиомагнил, Варфарин и т.п.). Прекратить прием аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Анальгин, Цитрамон, Ибупрофен), так как они могут вызвать риск кровотечений во время операции.
- Причиной неудачной операции могут стать любые острые воспалительные заболевания в организме, поэтому даже небольшое нагноение на коже должно быть устранено. Все хронические заболевания должны быть в стадии ремиссии.
- Лучевая терапия может привести к фиброзу сосудов и тромбозу с дальнейшим разрушением ткани и развитии хронических неизлечимых ран. Поэтому облученная кость рассматривается как фактор риска. Однако после лучевой терапии через определенный период времени возможно проведение имплантации.
- Пациент не должен параллельно проходить антигепатитную терапию.
- Пораженные кариесом зубы должны быть вылечены.
- За 1-2 дня до операции необходимо провести профессиональную гигиену полости рта для предотвращения инфицирования.
Подготовка перед имплантацией зубов
Но даже если провести костную пластику одновременно с имплантацией невозможно, пациент не уходит от нас без зуба – мы устанавливаем ему временный протез, который служит ему верой и правдой до тех пор, пока мы не установим имплантат вместе с временной коронкой.
Окончательные результаты проведения операции по установлению имплантатов находятся в зависимости не только от их качества и профессионализма врача, но также и от грамотного планирования и подготовки к данной процедуре.
Пациент обязан быть готов не только физически, но и морально (психологически). Врач должен иметь необходимые данные о пациенте, состоянии его здоровья. Все начинается с осмотра.
Имплантация зубов довольно серьезная, кропотливая процедура и перед её проведением нужно придерживаться определенных предоперационных правил. Самым важным их составляющим является сдача необходимых анализов.
Все дело в том, что сдачу анализов каждые стоматологические клиники назначают по-разному.
А некоторые клиники и вовсе готовы провести имплантацию зубов без результатов каких-либо анализов. Но это строго запрещено. Грамотный специалист после первичного осмотра сразу же принимает решение о перечне анализов для пациента.
1) При наличии у больного сахарного диабета нужно обязательно сдавать анализы на уровень содержания глюкозы в крови;
2) Имеющиеся проблемы с сердечно — сосудистой системой помогает решить кардиолог;
3) Аллергикам для проверки реакции организма на лекарства для имплантации зубов с помощью аллергологических проб необходима помощь врача аллерголога.
Анализы, подлежащие обязательной сдаче перед имплантацией зубов:
- Показатели свертываемости крови;
- Анализ, определяющий группу крови, резус — фактор;
- Общий анализ крови;
- Анализ на гепатит, ВИЧ, сифилис.
Все вышеперечисленные анализы можно сдать в любой лаборатории. Но не стоит забывать, что цены в каждом учреждении могут существенно отличаться. После сдачи анализов и проведенного лабораторного исследования Вам представят заключение на специальном фирменном бланке с печатью. Его Вы должны предоставить лечащему врачу, он примет решение о начале проведения имплантации зубов.
Врач-стоматолог общей практики
Имплантация зубов — это полноценная хирургическая операция, предполагающая рассечение тканей десны, вживление в кость инородного тела, наложение швов. Поэтому анализы просто необходимо сдавать. На их основании врач-имплантолог увидит состояние вашего здоровья, наличие патологий, сможет правильно подобрать анестезию и так далее.
Список анализов довольно большой, поэтому необходимо готовиться заранее. В него входят:
- Общий анализ крови;
- Уровень АЛТ (аланинаминотрансфераза). Фермент содержится в клетках почек, печени, мышц, миокарде сердца и поджелудочной железы. Если какой-то из этих органов болен, уровень АЛТ в крови повышается;
- Уровень АСТ (аспартатаминотрансфераза). Фермент содержится в миокарде, нервных тканях, печени, мышцах, а также в меньшем количестве в легких, почках и поджелудочной железе;
- Фибриноген;
- Билирубин общий;
- Билирубин прямой;
- Амилаза;
- Альбумин;
- ВИЧ/СПИД;
- Гепатит В (HBsAg);
- Гепатит С;
- Сифилис;
- Протромбин;
- Глюкоза;
- СОЭ;
- Креатинин;
- Общий белок;
- Фосфатаза щелочная;
- Холестерол;
- K/Na/Cl/Ca.
Для женщин список анализов для имплантации дополнительно включает в себя паратгормон, Т3 свободный, Т4 свободный, эстрадиол и ТТГ (чувствительный).
Все анализы необходимо сдавать утром. На голодный желудок (не есть 12 часов) сдаются:
- Биохимический анализ крови;
- Гормоны;
- Общий анализ крови;
- Онкомаркеры;
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Исследование системы гомеостаза.
Все перечисленные обследования помогут врачу провести все необходимые вмешательства, не причиняя вреда здоровью и самочувствию пациента. Поэтому категорически не рекомендую игнорировать хотя бы один из перечисленных показателей.
Имплантация — это хирургическое вмешательство, перед которым нужно сдать ряд анализов.
Это позволит снизить риск развития осложнений и избежать негативного влияния манипуляций на организм пациента. Никаких редких и дорогостоящих лабораторных исследований проводить не потребуется.
Конкретный список анализов врач определяет исходя из индивидуальных особенностей пациента. Он может выглядеть следующим образом:
- Общий клинический анализ крови
- Анализ крови на свертываемость (нарушения свертываемости — одно из главных противопоказаний к проведению имплантации)
- Анализ крови на СОЭ (позволяет выявить воспалительный процессы в организме, которые нужно купировать до проведения имплантации)
- Анализ крови на гепатит, ВИЧ и сифилис (тяжелые заболевания могут осложнить приживление имплантата, а сама операция — усугубить состояние пациента)
- Анализ крови на групповую принадлежность и резус-фактор
- Анализ на уровень сахара в крови (назначается пациентам больным сахарным диабетом или пациентам с подозрением на это заболевание)
- Онкомаркеры (при подозрении на онкологию)
- Анализ крови на фибриноген (повышение говорит об острых воспалительных процессах, риске инфаркта, инсульта и онкологии)
Стоит сразу оговориться: сдавать все перечисленные анализы, как правило, нет необходимости. Стоматолог проводит предварительный осмотр пациента. При отсутствии признаков тяжелых системных заболеваний необходимо сдать кровь только на общий анализ, ВИЧ, групповую принадлежность и свертываемость.
Анализы крови перед имплантацией зубов — залог успеха всей процедуры.
Качественная имплантация зубов по приемлемым ценам производится в стоматологическом центре Москвы «Doctor Martin». Стоимость установки зубных имплантов представлена на сайте клиники. | Необходимость протезирования зубов очевидна: помимо явного косметического дефекта, отсутствие даже одного зуба постепенно приводит к деформации всего зубного ряда и атрофии (истончению) челюстной кости. | Стоимость ортодонтического лечения в московской стоматологии Doctor Martin. |
Цены на отбеливание зубов в московской клинике Doctor Martin. | Профилактика стоматологических заболеваний – один из важнейших составляющих здоровья зубов и десен. | Вырвать зуб по оптимальной стоимости можно в московском медицинском учреждении Dr. Martin. |
Мы осуществляем полный спектр процедур по удалению молочных зубов, лечению полости рта ребенка, исправлению прикуса и многое другое | Посещая эстетического стоматолога, вас не одолевает страх столкнуться с неприятной процедурой, а с точностью наоборот – вы получаете огромное удовольствие, когда увидите результат |
Кроме того, все этапы имплантации зуба будут успешными только в том случае, если пациент не имеет каких-либо заболеваний, которые могут повлиять на результат лечения.
Чтобы снизить риск осложнений и неудач, стоматологи рекомендуют всем своим пациентам пройти комплекс лабораторных исследований, а иногда и проконсультироваться с врачами-специалистами. Итак, какие же анализы нужны для имплантации зубов?
От подготовки к операции имплантации зависит благоприятный исход всего мероприятия. Тщательность предварительных обследований пациента, оценка общего состояния его здоровья и костной ткани помогут определить тактику дальнейшего вмешательства.
Какие необходимо сдать лабораторные анализы и каков будет план и порядок лечения Вы узнаете из этой статьи.
Смотреть далее
Для чего проводят дентальную компьютерную томографию?
Лабораторные и инструментальные исследования перед процедурой имплантации — необходимый этап подготовки. Один из них — дентальная компьютерная томография. Причем на практике мнения врачей зачастую разделяются. Первые настаивают на рентгенограмме, вторые – именно на этом КТ.
Смотреть далее
Возможно ли проведение МРТ, если у Вас стоят импланты?
Возможно. Данное исследование помогает определить структуру мягких тканей, чей состав особенно необходим для проведения хирургического вмешательства и уточнения диагноза.
Конечно, перед данным обследованием пациенту с имплантами необходимо пройти подготовку. Кроме того, рекомендуется понимать, в чем заключаются отличия МРТ от КТ, и знать, каковы показания и противопоказания. Все описано ниже.
Смотреть далее
https://www.youtube.com/watch?v=LXqZrexVe9o