Почему нельзя курить после имплантации зуба

Влияние никотина

Пристрастие к курению влечет за собой множество проблем со здоровьем. Это неоспоримый, доказанный многократно факт, о котором постоянно говорят врачи общей практики.

О негативном влиянии никотина на состояние полости рта говорят и стоматологи. Зубы и десенные ткани страдают от его постоянного воздействия дыма, смол и других химических элементов, содержащихся в сигаретах.

Именно у курильщиков стоматологические патологии возникают чаще и острее, чем у тех людей, которые придерживаются здорового образа жизни. Им сложнее перенести простое лечение зубов, не говоря об экстракции.

У курящих в разы повышается вероятность развития осложнений после любой стоматологической процедуры. Никотин понижает местный иммунитет, из-за чего присутствует риск возникновения заболеваний пародонта и рака слизистой ротовой полости.

Как правило, курение приводит к преждевременному выпадению зубов, по причине быстрого разрушения мягких и костных тканей.

И когда для восстановления зубных элементов выбирается такой метод, как имплантация, именно курение часто становится основным противопоказанием к его осуществлению по следующим причинам:

  1. Недостаточно костной ткани для вживления стержня системы, поскольку она была разрушена под действием никотина.
  2. Значительно увеличивается срок заживления тканей и период адаптации.
  3. Процент успешности приживления имплантатов значительно снижается.
  4. Возрастает вероятность отторжения.
  5. После операции часто развивается кровотечение. Его причиной является разряженное давление в полости рта, которое не дает образоваться сгустку крови.
  6. Имеет место нагноение раны из-за образования застойного явления в кровеносных сосудах.
  7. Швы, наложенные на десну, часто расходятся.
  8. Присутствует большая вероятность расшатывания и даже выпадения конструкции.

Даже тогда, когда по настоянию курильщика ему было проведено перед имплантацией наращивание костной ткани, то и здесь не все проходит гладко. Заживление идет долго, и нередко наращенный материал не приживается вовсе.

Ни для кого не секрет, что табачный дым и никотиновые смолы оказывают самое негативное влияние на организм в целом. Но сперва они попадают в полость рта, а значит под первым ударом оказываются зубы и слизистая. Ниже приведены основные факторы, которые пагубно сказываются на тканях полости рта:

  • горячий дым отрицательно влияет на состояние эмали, которая под постоянным воздействием высоких температур может покрыться микротрещинами и изменить свой природный окрас. Довольно высок риск разрушения зубных тканей, патологической стираемости,
  • под воздействием никотина и смол теряется качество костной ткани, она становится тонкой и слабой. В дальнейшем ее сложно будет использовать для фиксации имплантов,
  • страдает также иммунная система человека, что нередко провоцирует развитие воспалительных процессов в тканях полости рта. У курильщиков с многолетним стажем нередко диагностируют остеомиелит,
  • курение является одной из самых частых причин проблем с зубными имплантами, а именно их отторжения. Причем столкнуться с такой неприятностью пациент может на любой из стадий приживления и даже много лет после,
  • желтый налет и зубной камень – неизбежное следствие каждодневного воздействия табачного дыма и никотина. Создаются условия, благоприятные для стремительного размножения бактерий, которые могут приводить к воспалениям, развитию кариеса и других стоматологических проблем – а это опять же может стать причиной отторжения рядом стоящих имплантов,
  • сигареты приводят к снижению функций слюнных желез, из-за чего ткани полости рта почти всегда пересушены.

Любые стоматологические манипуляции в отношении курильщика всегда сопряжены с повышенным риском. Нередко даже после простого удаления зуба развиваются осложнения.

К каким последствиям может привести вредная привычка:

  • Для курильщика любое стоматологическое лечение может закончиться с осложнениями, даже простое удаление зуба. Нередко наблюдается синдром «сухой лунки», когда кровяной тромб, необходимый для заживления и защиты раны не образуется. Отсутствие тромба нередко вызывает альвеолит, далее развиваются остеомиелит, абсцесс, флегмона.
  • Табакокурение медленно, но уверенно приводит к атрофии (истончению) кости челюсти. Недостаточная плотность кости — главное противопоказание к имплантации.
  • Большинство курящих к 30-35 годам имеют заболевания пародонта, так как никотин ухудшает состояние десен. Это приводит к ослаблению пародонтальных связок, расшатыванию зубов.
  • Курящий более восприимчив к инфекционным заболеваниям ротовой полости.
  • После проведения пластики костной ткани и вживления импланта, риск отторжения инородного тела повышается.
  • Никотин снижает защитные свойства слюнной жидкости, что ускоряет развитие бактериальной микрофлоры. Также вызывает воспаление устьев слюнных желез у основания нёба.
  • Провоцирует лейкоплакию ротовой полости, рак слизистой оболочки.
  • Нарушает естественное кровоснабжение, поэтому заживление после любой операции происходит дольше, сложнее.
  • Снижаются иммунные силы организма в целом, что приводит к обострению хронических заболеваний, к воспалительным процессам.
  • Высокая температура табачного дыма приводит к истончению эмали, повышению чувствительности зубов, изменению цвета коронки.

Какие осложнения возникают после проведения операции

Курение негативно отражается на приживлении имплантов, и этот факт обязательно нужно учитывать при подготовке к имплантации зубов. К сожалению, у курильщиков куда выше шансы столкнуться с осложнениями после лечения, вплоть до полного отторжения вживленных конструкций. Согласно статистике, у пациентов, страдающих от этой пагубной привычки, периимплантит диагностируется в двое чаще, чем у остальных.

Выходит, что порядка 8% курильщиков столкнется с отторжением импланта[i]. Однако это не значит, что имплантация и курение – вещи несовместимые. Далее в этой статье будем разбираться, можно ли курить до и после установки искусственных корней, с какими проблемами может столкнуться курящий пациент и что на этот счет предлагает современная стоматология.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов. Правила поведения после имплантации зубов. Осложнения и последствия имплантации зубов. Где делают имплантацию зубов?

Как избежать проблем

Если все-таки курящий человек решился на имплантацию, даже, несмотря на низкий процент ее успешности, важно понимать, что даже при самом благоприятном стечении обстоятельств, ему придется позабыть о сигаретах.

В идеале, лучше вообще распрощаться с этой привычкой, поскольку красивая улыбка в несколько раз важнее и ценнее удовольствия от выкуренной сигареты.

Конечно же, в предоперационных рекомендациях врача обязательно будет указан пункт об отказе от курения (т. е. пациенту надо постараться не курить минимум 3—4 недели). Такая точно рекомендация будет присутствовать и в послеоперационных назначениях.

Если отказаться от вредной привычки сложно, можно попробовать наклеивать особый никотиновый пластырь или пользоваться электронной сигаретой.

Когда пациент, несмотря на все риски и предостережения стоматолога, не может полностью исключить курение, ни один специалист не даст гарантии благополучного исхода остеоинтеграции.

Ни один центр или клиника не гарантирует благополучную эксплуатацию имплантов более 4—5 лет (для всех остальных клиентов подобная гарантия составляет 10 лет).

Так, по данным статистики, только у 65% курящих пациентов по истечению пяти лет со дня имплантации во рту остаются функционирующие нормально импланты. У некурящих людей эта цифра доходит до 95% даже спустя 10 лет.

И еще одна рекомендация для тех, кто не отказался полностью от сигарет – тщательнее проводить гигиену полости рта, тщательно снимать налет не только на зубах, но и на языке, поскольку любые отложения являются лучшей средой для размножения патогенных микроорганизмов.

В зависимости от типа имплантации, классическая или базальная, меры по предотвращению осложнений будут различными.

Традиционные конструкции ставятся в губчатую кость. Зона остеоинтеграции сразу под слизистой, и на сильно влияют вредные вещества и бактерии.

Почему нельзя курить после имплантации зуба

Первым шагом к предотвращению отторжения будет выбор модели имплантата. В процессе остеоинтеграции очень важны свойства поверхности искусственного корня, и у разных производителей они разные. Есть фирмы, у которых покрытие активизирует остеогенез и компенсирует негативные последствия курения. Подобными свойствами обладают:

  • AstraTech с поверхностью OsseoSpeed
  • NobelBiocare с TiUnite
  • Straumann с SLActiv
  • Osstem с СА

Не менее важна методика имплантации. Курильщикам совершенно не подходит такая современная методика, как одномоментная имплантация с немедленной установкой съемного протеза – это почти на 100% гарантирует отторжение.

Не рекомендуют и одноэтапную методику, то есть одновременную установку на имплантат абатмент, чтобы потом не проводить разрез десны. Это ускоряет протезирование, но оставляет доступ к вживленному корню для вредоносных бактерий.

Единственным верным выбором будет классическая двухэтапная методика – после вживления корня слизистая сразу наглухо зашивается, что обеспечивает его полную изоляцию и уменьшает вредное влияние никотина. Соблюдение этих правил делает курение и имплантацию совместимыми.

Базальные конструкции ставятся в глубокие слои кости. В итоге зона остеинтеграции перемещается вглубь, и на нее почти не влияют никотин и вредоносные бактерии. Протез при этом тоже можно поставить почти сразу.

ВАЖНО: У этого метода есть недостатки, например, высокая сложность, но для заядлых курильщиков это единственный выход.

Причины отторжений

Как уже было сказано, пристрастие к никотину негативно сказывается на имплантационной системе, и становится основной причиной их отторжения. Отмечаются такие риски:

  1. Отложения увеличивают объем зубов, что влечет повышение давления с боков на искусственную единицу. Ситуация может достигнуть того момента, что стержень прекращает контактировать с костной тканью.
  2. Дым от табака провоцирует воспаление слизистой, что влечет заражение десен в зоне закрепления импланта. Когда воспаление переходит на десенные ткани, возможно отторжение.
  3. Никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает кровообращение в области постановки системы, из-за чего замедляется регенерация всех видов тканей. Такое явление опасно неверным срастанием десен, образованием свищей.
  4. Смола постоянно оседает на поверхности искусственных коронок и закрепляется на них, а это приводит к изменению цвета. При чистке не рекомендуется прикладывать силу и стараться отчистить от смол, поскольку их прочность ограничена.
  5. Недостаточная гигиена полости рта влечет за собой увеличение темпа отложения налета и образования камня, что увеличивает вероятность развития заболеваний, в результате которых произойдет отторжение.

Поскольку пристрастие к курению является фактором риска, ставящим под угрозу успешность имплантации, то его необходимо устранить задолго до начала процедуры.

Почему отторгаются импланты

Если происходит курение после имплантации, то пациенту следует быть готовым к сложностям и придерживаться гигиены полости рта, подробнее о которой можно прочитать здесь. Конструкции могут отторгаться по следующим причинам:

  • Образование камня на металлических штифтах;
  • Острое воспаление слизистой оболочки и десны вокруг конструкции;
  • Нарушение кровообращения в месте вживления импланта;
  • Периимплантит;
  • Подвижность и выпадение импланта.

Мы разобрались с тем, почему курение так негативно сказывается на состоянии зубов и тканей полости рта в целом. Теперь рассмотрим, как эта пагубная привычка отражается на имплантах:

  1. влияние горячего дыма приводит к торможению процессов заживления тканей ротовой полости, из-за чего возрастает риск развития периимплантита,
  2. пересушенность слизистых покровов снижает качество заживления тканей и способствует формированию патогенной микрофлоры,
  3. никотин крайне пагубно отражается на функционировании сосудистой системы в полости рта. Как следствие, слизистая недостаточно насыщается кислородом и питательными веществами, что в значительной степени ухудшает и продлевает процесс остеоинтеграции искусственных корней.

Курение не только препятствует успешному заживлению тканей и приживлению имплантов. Вредная привычка в целом негативно влияет на состояние тканей, способствует формированию патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов. Чтобы обезопасить себя от подобных проблем, лучше вовсе бросить курить.

Механизм действия табака на систему

Понятно, что табачный дым и никотин опасен для организма человека. Попадая сначала в полость рта, первыми под их воздействие попадают десенные ткани и зубы.

Стоматологи выделяют ряд фактов, которые подтверждают негативное воздействие табака:

  1. Горячий дым попадает в ротовую полость. Он изменяет качество и структуру эмали, которая под действием высокой температуры темнеет и растрескивается. Присутствует опасность ее истирания и разрушения.
  2. Велико влияние смол и никотина на челюстные кости. Костная ткань при регулярном их воздействии истончается, теряет первоначальные свои характеристики. В таком состоянии она не может использоваться для закрепления импланта.
  3. Никотин понижает местный иммунитет. Из-за этого во рту регулярно возникают воспаления, развивается остеомиелит и даже рак слизистой.
  4. Каждодневное выкуривание сигарет ускоряет процесс формирования отложений. Подобные образования – это излюбленное место патогенных вирусов, бактерий и микробов.

    Они быстро размножаются и начинают активно распространяться по ротовой полости. Под воздействием микроорганизмов происходит ослабление всей челюстной системы.

  5. У курильщиков всегда повышена функция слюнных желез. Обильное выделение слюны раздражает эмаль и слизистую, становясь причиной многих стоматологических патологий.
ПОДРОБНОСТИ:   Принципы и этапы имплантации зубов. Фотографии имплантации зубов по этапам.

Имплантация и курение – к чему готовиться?

Тем, кто давно курит и сейчас собирается проходить имплантацию, стоит заранее выяснить у своего врача, каких проблем можно ожидать. Список внушительный, однако если грамотно подойти к уходу за зубами и полостью рта, минимизировать количество выкуриваемых сигарет или вовсе бросить вредную привычку, многих осложнений можно будет избежать. Ниже перечислены самые частые проблемы, с которыми сталкиваются курильщики при имплантах:

  • нарушение кровообращения в тканях слизистой приводит к кровоточивости десен и торможению процессов заживления,
  • сложность установки имплантов связана с постепенным разрушением костной ткани, в которой становится невозможно прочно зафиксировать конструкцию,
  • если человек курит, и перед процедурой проводится костная пластика, вероятность отторжения подсаженного материала будет значительно выше у курильщиков, нежели у некурящих пациентов,
  • из-за слишком медленной регенерации тканей реабилитация после лечения может занять вдове больше времени, сами имплантаты приживаются медленнее,
  • постоянное воздействие сигаретных смол часто становится причиной расхождения швов, что влечет за собой необходимость их повторного наложения. Как следствие, слизистая подвергается частому травмированию, а это связано с риском появления патологических новообразований,
  • бактериальный налет, свойственный курильщикам, оседает не только на эмали, но и на тканях вокруг импланта, что приводит к их воспалению. Если вредоносные организмы доберутся до места соприкосновения конструкции с костной тканью, риск потери зуба окажется слишком велик.

Увы, но заядлому курильщику ни один специалист не сможет дать точных гарантий, что лечение пройдет успешно. Лучшее решение проблемы – полный отказ от сигарет.

Пристрастие после приживления

Запрещать и не давать курить не имеет права ни один врач. Они могут только посоветовать отказаться от этой привычки, аргументируя свои слова весомыми фактами.

Многие пациенты возобновляют первоначальный темп курения сразу после того, как прижился имплант. Это опасно постепенным снижением объема кости в зоне вживления системы. Естественно, этот процесс идет и у тех, кто придерживается здорового образа жизни, но значительно медленнее.

Если вернуться к курению, то довольно скоро (через полтора-два года) можно самостоятельно заметить результат убывания десенных тканей, в результате чего оголяется стержень конструкции. Такая картина довольно непривлекательна, особенно когда искусственные элементы установлены во фронтальной зоне.

Даже в случае успешного приживления, у курильщика, всегда присутствует риск развития периимплантита. Наблюдается потеря объема костной ткани, отечность и изменение оттенка десны вокруг системы.

Поэтому, если желание иметь красивую улыбку стоит на первом месте, возвращаться к курению, даже после благополучного исхода имплантации, не стоит.

Курить после полной остеоинтеграции искусственных корней, конечно, можно, но в таком случае стоит приготовиться к некоторым возможным проблемам. Так, к примеру, у курильщиков скорость утраты костной ткани, окружающей шейку импланта, в разы выше, чем у некурящих пациентов. Разумеется, это самым прямым образом отражается на эксплуатационном сроке вживленных конструкций.

К тому же с периимплантитом пациент может стукнуться и после приживления имплантов. Оптимальным решением всех проблем будет полный отказ от сигарет, однако для многих не так просто принять такое решение и сделать столь волевой шаг. Просто подумайте над тем, что здоровая красивая улыбка куда важнее вредной привычки, с которой вы можете расстаться, если действительно этого захотите.

Как правильно подготовиться к операции курильщику?

Примерно за 2-3 недели до даты проведения имплантации придется резко ограничить количество сигарет до самого минимума, а еще лучше – забыть о вредной привычке. Непосредственно после операции курение строго противопоказано. Нужно дать время, чтобы ткани немного восстановились, затянулись раны. После этого специалисты настоятельно рекомендуют минимизировать частоту курения по меньшей мере на 1-1,5 месяца.

«Если хотите красивую улыбку, ничего не поделаешь – придется бросать или курить вдвое меньше. Я вот сама перед установкой импланта мучилась, не курила, потому что врач мне четко дал понять, что если из-за сигарет что-то пойдет не так, винить придется только себя. После операции к сигаретам вообще перестало тянуть. Спустя неделю попробовала и расхотелось. Так я и бросила, уже полтора года не курю…»

Алина С., г. Санкт-Петербург, из переписки на форуме 32top.ru

Если бороться с дурной привычкой слишком тяжело, можно прибегнуть к помощи специальных пластырей или хотя бы электронных сигарет. В противном случае будьте готовы стукнуться с вышеописанными проблемами. Безусловно, курение не гарантирует, что импланты не приживутся, однако риск такой неприятности будет достаточно велик.

От продолжительности курения, количества выкуриваемых сигарет будет зависеть исход имплантации, а именно приживется титановый корень или нет. За 3-4 недели рекомендуется отказаться от вредной привычки или хотя бы сократить количество сигарет до минимума. Регулярно проводить чистку зубов, полоскания лекарственными растворами.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Киеве – описание, адреса, цены и отзывы на Kiev.Dental

Можно ли курить после имплантации зубов по базальной методике

В стоматологии имеются несколько методик и видов имплантов, которые по всем характеристикам наиболее подходят курящим пациентам.

В таких случаях оптимальным решением будет прибегнуть к двухэтапной методике. Одномоментная процедура, т. е. когда система ставится сразу после размещения импланта, обречена на развитие осложнений и отторжение.

Специалисты склоняются  к выбору конструкции с ультрагидрофильной поверхностью. Неплохие результаты приживаемости показывают модели, покрытые фтором или фосфором.

На первом месте по частоте использования для курильщиков имплантов, стоят базальные и классические кристальные конструкции. Они вводятся и закрепляются в глубинных слоях челюстной  кости, а сами десенные ткани сшиваются таким образом, что инфекция и патогенные бактерии не могут попасть внутрь.

Прочитав о вреде курения, можно подумать, что курильщикам вовсе никогда не стать обладателями красивой улыбки. К счастью, современные технологии в стоматологии дают возможность каждому пациенту ощутить себя здоровым человеком.

Методика базальной имплантации предоставляет наиболее щадящие требования к пациентам, которые курят. Конечно, бросить курить навсегда врач не попросит, но вот придерживаться некоторых ограничений все же стоит, а именно:

  • меньше курить за две недели до предполагаемой имплантации;
  • не курить еще две недели после установки импланта;
  • начинать курение после врачебной консультации, когда наметятся положительные тенденции.

Отметим, что базальная имплантация наиболее подходит курильщикам. Если другие виды протезирования требуют бросить курить в течение долгих 4–6 месяцев подготовительного этапа в имплантации и практически столько же после, то особенности базальной установки не накладывают таких жестких ограничений. При установке импланта в глубокие слои за счет высокой компрессии имплант садится идеально глубоко, поэтому воспалительные процессы ему не страшны.

Обратиться

Рекомендации стоматологов

Для снижения возможности отторжения имплантов, стоматологи советуют курильщикам максимально ответственно относиться к уходу за полостью рта.  Проводимая должным образом чистка, грамотная эксплуатация, бережное отношение к системам, продлевает период полноценной функциональности.

Особое значение нужно уделять качественному устранению налета, поскольку он является не только причиной отвратительного запаха, но и местом для размножения опасных микроорганизмов.

Проводя чистку зубов щеткой, нужно помнить, что щетинки должны быть мягкими, чтобы не травмировать мягкие ткани, окружающие системы. Также нельзя сильно надавливать щеткой на конструкцию.

Помимо качественной пасты и щетки для чистки, рекомендуется регулярно пользоваться ирригатором. Под воздействием струи воды вымываются все остатки еды даже из удаленных и труднодоступных участков.

Отличными помощниками в борьбе за чистоту зубов являются ополаскиватели, дентальные ершики и флоссы. Как правильно их подобрать, подскажет специалист.

Регулярными должны стать визиты к стоматологу не реже 1 раза в 6 месяцев.

Не обойтись курящим пациентам и без стоматологической профессиональной чистки зубов. Эта процедура особенно им необходима, поскольку негативное влияние табачного дыма и никотиновых смол очень велико.

В видео представлена информация о влиянии курения на импланты.

Чтобы свести к самому минимуму все риски, придется обеспечить высокий уровень гигиены и тщательный уход за ротовой полостью. Вот что на этот счет предлагают эксперты в области стоматологии и имплантологии в частности:

  1. повышенное внимание стоит уделить снятию бактериального налета. Не забывайте чистить зубы минимум дважды в день,
  2. после каждого приема пищи следует тщательно ополаскивать рот – можно простой водой или специальным антибактериальным средством, которое продается в любой аптеке,
  3. рекомендуется приобрести ирригатор – небольшое удобное устройство, которое подает под высоким давлением струю воздуха и воды, позволяя вычищать даже труднодоступные места
  4. придется взять за правило, что посещать стоматолога нужно не реже двух раз в год – систематические профилактические осмотры позволят вовремя выявить возможную проблему и успешно ее решить без нежелательных последствий,
  5. обязательным условием ухода за полостью рта должно стать регулярное прохождение профессиональной кабинетной чистки зубов от налета и отложений.

Курение, несомненно, представляет серьезную опасность для здоровья человека. От постоянного вдыхания горячего дыма и никотиновых смол страдают легкие, сердечно-сосудистая система, желудок, кишечник и прочие внутренние органы. И очевидно, что сигареты существенно усложняют проведение имплантации, повышают риски и могут стать причиной неприятных осложнений даже спустя некоторое время после лечения.

[i] По данным ВОЗ.

Предпочтительные протоколы лечения и модели имплантов

Для рассматриваемой категории пациентов специалисты обычно применяют определенные методики и особые модели имплантов. Поскольку при отсутствии большого количества зубов у курильщика обычно наблюдается выраженная атрофия челюстной кости и зачастую воспаленные участки слизистой, то лучшим вариантом может стать одноэтапная базальная имплантация, возможно, с установкой скуловых конструкций на верхней челюсти.

Если предстоит одиночная реставрация, врачи обычно отдают предпочтение имплантам с ультрагидрофильной поверхностью, молекулами фосфора или ионами фтора. Такое покрытие способствует улучшению остеоинтеграции, а это значит, что приживаться такие конструкции будут значительно быстрее.

В рамках базального протокола также используются особые импланты, которые вживляются в более глубокие и стерильные слои челюстной кости. Они имеют гладкое антибактериальное покрытие, которое препятствует распространению воспалительных процессов.

Выводы

Очевидно, что пристрастие к курению для человека несет огромный вред. От регулярного поступления в организм никотина страдают все органы и системы, особенно сердечнососудистая, пищеварительная и дыхательная.

У заядлых курильщиков, как правило, отсутствует большое число зубов, что непременно отражается на пережевывании продуктов. Они чаще всех остальных людей страдают несварением, диареей или запорами.

Чтобы установить импланты и в дальнейшем не беспокоиться о печальном исходе, лучше отказаться от вредной привычки не на время, а навсегда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector