Полосканье после имплантация зубов

Как вовремя распознать проблему: от безобидных побочных эффектов до опасных осложнений

Несмотря на сопутствующие риски, огромное количество людей во всем мире ставят импланты, получают голливудскую улыбку и возможность нормально пережевывать пищу. Что касается возможных осложнений – кому-то везет больше, кому-то меньше, однако положительный эффект имплантации напрямую зависит не только от профессионализма и интуиции стоматолога-хирурга, но и от самого пациента.

Знаниями, позволяющими вовремя распознать возникшую проблему и своевременно направить ситуацию в свою пользу, располагает не каждый человек. И если перефразировать известное изречение, то получится своего рода формула успешного реабилитационного периода после имплантации зубов: «Кто владеет информацией – тот владеет ситуацией».

Подозрительные симптомы чаще всего возникают в день имплантации или в течение 1-2 дней после нее.

Побочные эффекты могут наблюдаться даже после наращивания кости челюсти под зубной имплант, что, однако, далеко не всегда говорит о возможности развитии опасного осложнения. Синус-лифтинг проводится с благой целью, например, нарастить костную ткань возле дна гайморовой пазухи, чтобы во время установки имплантов не произвести ее перфорацию.

В целом костная пластика почти всегда переносится благоприятно, часто она проводится одномоментно с установкой импланта. Но иногда бывают вполне безобидные побочные временные эффекты, маскирующиеся под осложнения, которые могут напугать.

Например:

  • Повышение температуры до 37,5 градусов;
  • Чувство тяжести в гайморовой пазухе;
  • Отек лица;
  • Небольшие гематомы.

Дело в том, что ткани челюстно-лицевой области имеют обильное кровоснабжение (особенно это касается нижней челюсти), и практически любое хирургическое вмешательство может сопровождаться явлениями, которые иногда пугают даже проинформированных пациентов. Однако устрашающий внешний вид отеков и гематом в 90-95% случаев никак не соответствует их реальной опасности – то есть выглядит все это страшновато, но не является опасным для здоровья и не приводит к тяжелым осложнениям.

Снижение выраженности таких отеков и гематом наблюдается уже в первые дни после имплантации зубов (и синус-лифтинга), а окончательно они обычно исчезают через 1-2 недели.

Вообще, любые хирургические методы дентальной имплантации, также как и этапы костной пластики, не обходятся без побочных эффектов, хотя в большинстве случаев считать их осложнениями не разумно.

Как же отличить безобидные симптомы, возникшие после имплантации зубов, от развивающего опасного осложнения? Приведем несколько примеров:

  • Боль. Как уже было отмечено выше, это нормальная реакция организма на травматическое вмешательство, как правило, легко снимаемая обезболивающими препаратами. Их назначает врач после имплантации зубов или синус-лифтинга. А вот если сильная боль сопровождает заживление более 3 дней с момента имплантации, то можно заподозрить осложнение.
  • Отек – тоже обычный результат воспалительного процесса, возникает через 2-3 часа после вмешательства. В течение недели отеки челюстно-лицевой области самостоятельно проходят. В случае их сохранения после 7 дней с момента имплантации зубов и, тем более, при увеличении размера, необходимо срочно обратиться к врачу.Как правило, отек, возникающий сразу после установки зубных имплантов, проходит в течение нескольких часов или пары дней.
  • Кровотечение. Интенсивное кровотечение в течение 8-10 часов после имплантации зубов чаще всего указывает на нарушения свертываемости крови или проблемы в работе сердечнососудистой системы. Если исключить эти основные причины, то почти всегда кровь благополучно останавливается. Исключения составляют травмы крупных сосудов, допущенные во время имплантации, но такие осложнения встречается крайне редко и проявляются сильными кровотечениями, начиная с первого дня операции и более 5-7 дней с образованием больших гематом.
  • Повышение температуры. Так же, как и после операции синус-лифтинга, повышение температуры тела даже до 37,5 в течение 2-3 дней является нормальным явлением. В редких случаях температура в день установки имплантов может повыситься до высоких значений (выше 38,5), особенно после вживления более 6-8 зубных имплантов, однако это не результат осложнений или ошибок, допущенных во время операции, а в 90% случаев – индивидуальная реакция организма. Заподозрить серьезное осложнение можно в том случае, если температура не только не снижается в течение 3-4 дней, но и склонна к некоторому повышению, а в местах установки имплантантов появилось гнойное отделяемое (гной может иметь неприятный запах).
  • Потеря чувствительности в области лица. Потеря чувствительности части лица – довольно неприятное, но весьма не часто наблюдаемое осложнение после имплантации зубов. Обычно пониженная чувствительность сохраняется не больше 3-5 дней. Если во время имплантации стоматолог-хирург допустил серьезное повреждение нерва, то его самостоятельное восстановление заканчивается иногда лишь в течение 4-6 месяцев. Восстановление можно ускорить физиотерапевтическими методами лечения и лекарственной терапией, без хирургического вмешательства.

Иногда появление неприятного гнилостного запаха в области недавно установленного импланта зуба наводит пациентов на мысль о том, что возникла серьезная проблема – быть может, произошло отторжение, ведь «что-то там гниет и разлагается»…

Как ухаживать за имплантами по истечении послеоперационного периода

Независимо от метода установки импланта, в послеоперационный период нужно строго соблюдать все рекомендации и предписания, которые назначаются после имплантации зуба. Особенно тщательно им нужно следовать на протяжении первых 14 дней.

  • следует отказаться от посещения парных, саун: перегрев или переохлаждение в период реабилитации будут крайне нежелательны для организма,
  • для снятия отеков нужно проводить холодные компрессы: со стороны щеки прикладывать лед или замороженное мясо (завернуть в полотенце), держать по несколько минут, повторять каждые 15-20 минут в первые 3-4 часа после операции,Рекомендации после имплантации зуба
  • нельзя заниматься физическими нагрузками,
  • лучше отказаться в день проведения имплантации от вождения, также не рекомендуются авиаперелеты в первые 2-3 дня после операции,
  • рекомендуется держать голову выше грудной клетки на протяжении первой недели после установки имплантов: для сна лучше использовать высокую подушку и стараться спать на боку, противоположном месту операции,
  • нельзя прикасаться к прооперированному месту руками или языком,
  • не следует допускать увеличения артериального давления (при проблемах с сердечно-сосудистой системой обязательно принимать назначенные врачом лекарственные препараты, которые будут нормализовывать показатели).
ПОДРОБНОСТИ:   Протезирование зубов инвалидам 1 и 2 группы

Правила питания:

  • Рекомендации после имплантации зубана протяжении нескольких часов после операции нельзя употреблять никакой пищи, в последующие несколько недель лучше ограничиться бульонами, супами, мягкими и протертыми продуктами кашеобразной консистенции. Это позволит снизить нагрузку на установленный имплант и защитит его от смещения,
  • температура потребляемой пищи должна быть умеренной: запрещаются слишком горячие и холодные блюда и напитки,
  • из рациона следует исключить острые продукты,
  • Рекомендации после имплантации зубакатегорически противопоказано употребление алкоголя и сигарет в первые несколько недель после имплантации зубов, особенно при назначении антибиотиков,
  • в первые дни лучше не пережевывать пищу новым протезом: например, если конструкция установлена слева, пищу нужно постараться пережевывать правой стороной. При полном протезировании нагрузку необходимо снизить до минимума (в данной ситуации особенно актуален пункт про жидкую и мягкую пищу).

Простые правила ухода за имплантами, строгое соблюдение всех назначений врача станут залогом успешно проведенной операции, здоровой и красивой улыбки на долгие годы.

  • Уход за имплантами такой же, как и за зубами с применением зубной щетки с пастой, использованием флосса (зубной нити), ершика, а также ополаскивателей.
  • Уход за конструкциями затрагивает только выступающую над десной часть имплантата. Особенный уход требуется его нижней части.
  • Зубы необходимо чистить два раза в день.
  • Не менее важное значение для ухода за имплантами имеет применение ирригатора, который позволяет поддерживать чистоту полости рта на высочайшем уровне.

Антибиотики после имплантации зуба

Антибиотики

Полосканье после имплантация зубов

Прописываются не всегда — если проводилась операция по наращиванию костной ткани, синус-лифтинг или вживлялось более одного импланта за раз. Если хирургическое вмешательство было небольшим, то антибиотики не назначают. Принимаются в среднем неделю. Параллельно с антибиотиками назначаются и пробиотики для устранения негативных последствий.

Их также назначают не всегда — в случае серьёзного оперативного вмешательства.

Противоаллергические средства назначают чтобы минимизировать риск отторжения импланта, и уменьшить отёчность.

Обезболивающее

Терпеть боль в период после имплантаций зубов не надо. Анестетики можно начать принимать через 1.5 часа после операции. К этому времени начнёт прекращаться действие местного обезболивающего. Повторять приём можно через 4 часа.

Многих пациентов волнует вопрос, какой антибиотик после имплантации зубов следует принимать. В Центре Имплантологии Доктор Левин все необходимые препараты будут собраны в зеленом боксе NB AFTER, который Вы получите после проведенной операции. Внимательно следуйте схеме приема препаратов, которую Вы найдете в памятке.

Так, антибиотики после имплантации зубов следует принимать во время еды по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней. Помимо антибиотика, рекомендуется принимать лекарственный препарат «Нимесил», который нужно пить по 2 порошка 2 раза в день после еды в течение 6 дней. Необходимы также антигистаминные препараты «Тавегил» или «Супрастин», которые принимаются по 1 таблетке 2 раза в день в течение 6 дней.

Осложнения, которые могут возникнуть в ходе самой процедуры имплантации зубов

Полезно иметь в виду, что некоторые осложнения могут возникнуть уже непосредственно во время процедуры имплантации зубов, прямо на стоматологическом кресле. Причем характер нежелательных последствий может зависеть о того, на верхней или нижней челюсти устанавливается имплант.

Ниже представлен краткий список возможных осложнений, которые могут возникнуть в ходе процедуры имплантации (в порядке убывания частоты их возникновения):

  • Сильное кровотечение;
  • Боль;
  • Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа;
  • Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти.

Давайте рассмотрим эти осложнения по порядку.

Сильное кровотечение

Во время имплантации зубов небольшое кровотечение считается нормой, и оно в большинстве случаев легко устраняется обычными гемостатическими техниками. Обильное же кровотечение может возникнуть как по вине врача, так и по вине самого пациента.

В силах каждого человека, садящегося в стоматологическое кресло, снизить риски развития данного осложнения. Чаще всего кровотечение из раны возникает при повышении артериального давления, а также при нарушении свертываемости крови (прием препаратов, «разжижающих кровь», сердечнососудистая патология и т.д.).

Контроль АД, своевременный прием препаратов под контролем кардиолога или терапевта, правильная медикаментозная и психотерапевтическая седативная (снимающая нервное напряжение) подготовка, а также обязательное информирование стоматолога-имплантолога об имеющихся заболеваниях позволит избежать не только ранних кровотечений во время имплантации, но и в отсроченный период.

Иногда во время процедуры имплантации зубов могут возникнуть достаточно сильные болезненные ощущения, которые, однако, обычно легко устранить дополнительной порцией анестезии.

Но в редких случаях бывает так, что анестезия действует плохо. Это чаще всего связано с индивидуальными особенностями человека. Данная ситуация разрешается просто: имплантация зубов проводится под наркозом, иначе говоря, при отключении сознания.

Поэтому если вам вкололи анестетик, но боль все равно ощущается, не нужно терпеть и молчать – следует обязательно и немедленно сказать об этом врачу.

В настоящее время это осложнение имплантации встречается намного реже, чем бывало раньше. Прогресс произошел во многом благодаря возможности точно определить расстояние до полостных образований с помощью панорамных снимков и компьютерной томографии (КТ).

Для того чтобы свести риск этого осложнения практически к нулю, необходимо доверяться лишь опытному врачу с большим стажем работы, а в случае сомнений – проконсультироваться с другими имплантологами. В случае близкого расположения гайморовой пазухи и дна полости носа предварительно может быть проведено «наращивание» кости (синус-лифтинг), и тогда проблем не возникает.

ПОДРОБНОСТИ:   Услуги стоматологии имплантация зубов

Рекомендации после имплантации зубов

Данное осложнение во время имплантации зубов не всегда имеет длительные негативные последствия, так как, несмотря на пугающее название, на самом деле проявляется обычно лишь онемением на нижней челюсти (чаще всего немеют губы). Даже без лечения эти симптомы могут самостоятельно проходить в течение 2-3 недель, максимум – 2-3 месяцев.

Кроме того, стоит иметь в виду, что чувство онемения на соответствующей стороне лица может быть также следствием сдавливания нерва в нижнечелюстном канале. Это иногда происходит вследствие кровотечения в костномозговых пространствах – кровь может выходить не только в сторону полости рта, но и постепенно двигаться по пространствам кости, ведь внутрикостная ткань челюсти не «цельнолитая», а ячеистая.

Противопоказания после имплантации

Следует подстроить образ жизни под рекомендации, иначе повышен риск отторжения импланта.

Курить после имплантации нельзя. Минимальный срок отказа от курения — 2 недели. В этот период нельзя допускать, чтобы появились проблемы с заживлением тканей. А никотин сужает сосуды, ухудшает кровообращение и прямым образом влияет на регенерацию ткани вокруг импланта. Лучше не курить вовсе — курение очень плохо сказывается на сроке службы имплантов в течение всего времени. Поэтому многие компании по производству имплантов отказываются от гарантийных обязательств.

Алкоголь принимать нельзя минимум 2 недели. Во-первых, приём алкоголя и антибиотиков противопоказан, во-вторых приём алкоголя плохо влияет на регенеративные функции организма.

Физические нагрузки противопоказаны первые 2 недели. Нельзя допускать переохлаждения и перегрева — сауны, бани, плавание противопоказаны. Нельзя чихать с открытым ртом, сильно раскрывать рот и надувать щёки. Активной артикуляции следует избегать. Кашель также может плохо повлиять на процесс реабилитации.Планировать перелёт на самолёте можно не ранее семи дней после операции.

Есть нельзя в течение 2-ух часов после имплантации. Следует исключить из рациона твёрдую, острую и кислую пищу. Под кислой пищей, в том числе подразумеваются цитрусовые. Пережёвывать пищу следует с противоположенной от имплантов стороны.

Полезно будет начать приём витаминов. Пища также должна быть полезной. Особенно следует избегать сладостей.Противопоказаны горячие и холодные напитки. Также нельзя пить напитки через трубочку. Кофе противопоказан даже комнатной температуры.Возвращаться к нормальному питанию можно через неделю. Рекомендуем принимать пищу понемногу, но часто.Подробнее обо всех противопоказаниях перед имплантацией.

Показанием к проведению имплантации является отсутствие одного или нескольких зубов, а также невозможность классического протезирования. Однако ошибки и осложнения при установке имплантов возникают чаще всего у тех стоматологов, которые руководствуются в большей степени показаниями, нежели чем в полной мере учитывают противопоказания к имплантации (иногда такой подход обусловлен коммерческими соображениями, ведь никто не хочет терять «дорогостоящих» пациентов).

Полосканье после имплантация зубов

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации:

  • Хронические болезни в декомпенсированной стадии;
  • Серьезные нарушения гемостаза;
  • ВИЧ и ряд иных серопозитивных инфекций;
  • Некоторые психические заболевания.

Относительные противопоказания:

  • Болезни в острой стадии, особенно острые вирусные инфекции;
  • Хронические инфекционные болезни;
  • Состояние после инфаркта и инсульта;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Риск бактериемии у пациентов с протезами клапанов сердца, перенесших ревматизм или эндокардит;
  • Обострение хронических форм болезней;
  • Проведение лечения медикаментами, ухудшающими регенерацию тканей.

Относительные противопоказания дают право врачу отсроченно провести процедуру имплантации зубов. Например: после полноценного излечения вирусного заболевания, через год после инфаркта, после окончания кормления грудью ребенка, прекращения приема препаратов, создающих риски осложнений во время и после имплантации и т.д., Все это необходимо, чтобы свести к минимуму риски развития негативных последствий при имплантации зубов.

Поздние осложнения

Первые несколько дней после имплантации зубов считаются наиболее критическими, поэтому все усилия должны быть направлены на снятие послеоперационного дискомфорта и поддержание иммунитета в хорошем состоянии. Для этого врач дает пациенту строгие рекомендации, объясняет, как ухаживать за прооперированной областью, каким образом питаться и какие препараты требуется применять.

Если операция прошла успешно, пациент отправляется домой на реабилитацию. Первые дни после зубной имплантации могут беспокоить следующие явления, которые считаются нормальными и вполне предсказуемыми, связанными с травмированием тканей:

  • повышенная температура тела: после операции она может достигнуть 38-38,5 градусов, но только в первые 1-2 суток,Рекомендации после имплантации зуба
  • отек слизистой оболочки: как правило, первые три дня он нарастает, потом идет на убыль,Рекомендации после имплантации зуба
  • кровотечение: незначительное выделение крови в области, подвергшейся хирургическому вмешательству, может свидетельствовать о повреждении капилляров – это также нормальное последствие. Главное, чтобы количество крови постепенно уменьшалось и сошло на «нет» в течение 2-3 часов,
  • болевые ощущения в месте наложения швов: как только закончится действие анестезии, боль непременно заявит о себе. Это естественное явление после операции, если дискомфорт слишком сильный, нужно принимать обезболивающие препараты.

Все эти симптомы являются предсказуемыми и не должны вызывать явного беспокойства у пациента.

Немедленно обратиться к врачу стоит только в тех случаях, когда неприятные ощущения нарастают: температура тела не снижается на протяжении 3-4 дней и более, остановившееся кровотечение снова возобновляется, боль становится невыносимой и не купируется с помощью препаратов, отеки увеличиваются, возникает насморк или подвижность импланта.

  • Появление отека или кровоточивости в зоне хирургического вмешательства. Для снижения отечности, к щеке в области установленного импланта, необходимо прикладывать лед на двадцать минут через каждые полчаса в течение первого дня.
  • Самочувствие после имплантации зубов может страдать по причине наличия боли или повышения температуры. Все эти неприятные ощущения снимаются с помощью обезболивающих препаратов.

В течение трех – пяти дней, обычно все эти симптомы исчезают самостоятельно.

ПОДРОБНОСТИ:   Наращивание костной ткани при имплантации зубов, как происходит пластика десен при зубной операции, как ставят имплант на кость

В постимплантационный период изредка встречаются следующие осложнения:

  • Наличие сильной боли.
  • Повышение температуры тела.
  • Онемение челюсти.
  • Кровотечение.
  • Образование гематомы.
  • Расхождение швов.
  • Развитие воспалительного процесса в области хирургического вмешательства.

Основными причинами таких осложнений могут быть:

  • Невыполнение пациентом рекомендаций врача.
  • Нарушение технологии подготовки и проведения оперативного вмешательства.
  • Особенности организма пациента.
  • Переимплантит – воспаление тканей вокруг имплантата. Происходит разрушение костной ткани, окружающей имплантат.

Причины переимплантита:

  • Кровоизлияние над заглушкой с последующим развитием нагноения.
  • Неполное закрытие операционной раны.
  • Нарушение техники препарирования костного ложа.
  • Отсутствие гигиены ротовой полости.

Основной метод лечения – удаление гематомы и устранение причин, вызывающих воспаление.

В случае отсутствия результата лечения производится удаление имплантата и восстановление костной ткани.

  • Отторжение имплантата. Встречается очень редко. Причиной отторжения может служить наличие воспалительного процесса, ожог костной ткани при проведении имплантации, остеопороз костей. В этой ситуации также производится удаление имплантата.

Сильное кровотечение

Осложнения после установки зубных имплантов можно условно разделить на ранние, которые проявляют себя в течение нескольких дней после операции, и поздние, возникающие через недели, месяцы, а иногда и через годы с момента имплантации.

К ранним осложнениям относятся:

  • Болезненные ощущения;
  • Отеки;
  • Кровотечения;
  • Повышение температуры тела;
  • Расхождение швов.

Вообще говоря, боль – это нормальная реакция организма в ответ на травматическое вмешательство стоматолога-хирурга во время имплантации зубов, и появляется такая боль после окончания действия анестезии.

Назначаемые врачом анальгетики обычно эффективно снимают болезненные ощущения, и процесс приживления не приносит слишком большого дискомфорта пациенту. В норме боль не должна беспокоить дольше 2-3 дней, в течение которых показан прием лекарственных средств. Если же выраженные болевые ощущения держатся дольше – это тревожный признак.

Отеки мягких тканей являются следствием практически любой хирургической операции, в том числе имплантации зубов. Умеренно выраженные отеки являются естественной реакцией организма на полученные травмы и «вторжение», в общем-то, чужеродного импланта, и редко приводят к осложнениям. Обычно отечность тканей держится не больше 5-7 дней.

Можно предупредить возможное осложнение в виде чрезмерного нарастания отека, приложив сразу же после операции холод на область лица, где ставили имплантанты. При этом следует соблюдать осторожность и придерживаться элементарного здравого смысла, чтобы не вызвать обморожение и некроз тканей (а то есть товарищи, которые просто берут из морозильной камеры что-нибудь ледяное, прикладывают к щеке и держат так часа два – это неправильно и очень опасно).

Слабые кровотечения в области установки зубных имплантов могут наблюдаться уже через пару часов после имплантации, когда сосудосуживающее действие адреналина, добавляемого в анестетик, заканчивается. Даже если такое кровотечение затягивается на целый день – это не повод для беспокойства. Важно при этом отличать сукровицу (кровянистую жидкость) от сильного и непрекращающегося более 5-8 часов кровотечения, которое ничем не останавливается.

Что касается незначительного повышения температуры тела после имплантации – это тоже вполне нормальная реакция, которая отражает ту или иную стадию местного воспалительного процесса после операции. В первый день температура может подниматься даже до 38,0°С, но волноваться не стоит – проблема решается с помощью жаропонижающих препаратов, о чем, скорее всего, упомянет сам врач.

Однако если, скажем, ближе к ночи температура в первый же день после имплантации «перевалила» далеко за 38 градусов, и не помогают жаропонижающие препараты, то целесообразно вызвать скорую помощь, сделать литическую смесь, а на утро проконсультироваться со своим стоматологом, так как это может быть признаком осложнения после имплантации зубов.

полосканье после имплантация зубов

Чаще всего температура до таких высоких значений не поднимается, но может держаться в пределах 37,0-37,3°С несколько дней, что является реакцией организма, находящейся в пределах нормы.

Расхождение швов, как осложнение, почти никогда не является признаком неудачной имплантации зубов, так как в большей мере характеризует результат поведения самого человека. Нарушения могут быть самыми разными: от несоблюдения принципов гигиены полости рта и игнорирования рекомендаций врача, до самовольного «колупания» в полости рта пальцами, зубочистками и т.д.

В числе поздних осложнений, которые иногда возникают через длительный промежуток времени после имплантации зубов, можно выделить следующие:

  1. Периимплантит;
  2. Отторжение импланта.

Эти осложнения могут возникать независимо от того, на верхней или нижней челюсти были установлены импланты, поставлено их несколько или всего лишь один, дорогие ли импланты были использованы или не очень. Риск отторжения и периимплантита (воспаления в области импланта) присутствует всегда, хотя, конечно, на вероятность такого неприятного исхода влияют вполне определенные факторы.

Популярные медицинские форумы, где публикуется немало отзывов людей об итогах имплантации зубов, нередко пестрят описаниями различных проблем после, казалось бы, успешно установленных имплантов. Причем нарушения, связанные с «приживлением» имплантов, обычно стоят в числе первых.

В действительности, периимплантит и отторжение имплантантов встречаются сегодня не так уж часто, как можно было бы подумать после прочтения соответствующих отрицательных отзывов. Каждая крупная клиника ведет официальную статистику по своим неудачным случаям, и процент отторжения от всех зарегистрированных имплантаций составляет не более 3-5%.

Причем нередко в таких случаях фигурируют люди, которых предупреждали о рисках отторжения зубных имплантов в связи с имеющимися противопоказаниями, или которые регулярно нарушали рекомендации по их уходу за протезами на имплантах и имели вредные привычки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector