Случаи неуспешной имплантации зубов. Осложнения после имплантации

Период вживления импланта и возможные осложнения

  1. Воспаление костной ткани вокруг импланта (периимплантит) – наиболее часто встречающееся осложнение во время репаративной регенерации. Ее причины состоят в:
  • плохой гигиене полости рта;
  • неправильном препарировании костного ложа и зашивании раны;
  • кровоизлиянии над заглушкой штифта с последующим развитием гнойного процесса.
  1. Отторжение импланта хоть и встречается в стоматологической практике чрезвычайно редко, но все же заслуживает внимание. Титан, из которого производятся штифты, является не аллергенным металлом, идеально подходящим для вживления в натуральные ткани человека. Однако и тут бывают исключения. Причинами отторжениястановится:
  • образование грануляций из-за перегрева костной ткани (препятствуют       нормальному вживлению импланта);
  • остеопороз, развившийся вследствие нарушения кровообращения (костная ткань не разрастается вокруг штифта).

Ситуация требует срочного вмешательства и извлечения импланта.

Ранние осложнения

  • Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
  • В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
  • Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.
  • Это естественная реакция организма на повреждение тканей.
  • Он проявляется не сразу, а спустя два – три часа после начала хирургического вмешательства и через пять – семь суток полностью исчезает.
  • Снизить отечность помогает своевременное прикладывание льда к месту проведения оперативного вмешательства.
  • Если отечность не проходит по истечении семи дней после имплантации, то можно предположить начало воспалительного процесса мягких тканей.

Кровотечение

Наличие слабого кровотечения в первые дни является нормальным состоянием. Кровоточивость может быть связана с приемом пациентов средств, препятствующих свертыванию крови.

Гематома возникает при продолжительной кровоточивости, исходом образования гематомы может быть нагноение послеоперационной раны, а также расхождение швов.

  • Повышенная температура является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и установку импланта.
  • Если температура тела составляет 37°С и держится не более трех дней, то это нормальная ситуация.
  • Если температура не падает, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Расхождение швов

Может произойти по причине:

  • Неправильного наложения швов.
  • Механического повреждения.
  • При развитии воспалительного процесса.

Онемение

  • Если по истечении пяти часов чувство онемения сохраняется, то данное состояние может свидетельствовать о травмировании нервов.
  • Это характерно только для нижней челюсти, в связи с тем, что здесь проходит лицевой нерв.
  • Заживление нерва происходит достаточно длительное время, на что уходит несколько месяцев.

Воспаление

Случаи неуспешной имплантации зубов. Осложнения после имплантации

Может развиться воспалительный процесс мягких тканей, окружающих челюсть.

Боль после имплантации зуба

Небольшая болезненность после установки имплантатов допустима и, как правило, начинается сразу после окончания действия местного или общего обезболивания (имплантация зубов под общим наркозом). Нормой считается боль на протяжении 2 – 3 дней после операции, в течение которых необходимо принимать назначенные врачом лекарства. Если болезненность продолжается дольше, то это может свидетельствовать о воспалении окружающих мягких тканей или о повреждении нервов.

Самые серьезные побочные эффекты

  • Переимплантит.
  • Отторжение импланта.

Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

 Причины переимплантита:

  • Повреждение стенки околоносовой пазухи.
  • Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
  • Неправильное закрытие послеоперационной раны.
  • Неточная техника препарирования костного ложа.
  • Воспалительный процесс соседнего зуба.
  • Неточность изготовления коронки.
  • Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

Причины отторжения:

  • Переимплантит.
  • Недостаток костной ткани.
  • Хирургическая травма.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Аллергическая реакция на титан.
  • Курение.
  • Термическое повреждение костной ткани.
  • Остеопороз челюстной кости.

Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

Осложнения, протекающие вместе с отеком

Отек после имплантации зубов является естественной реакцией организма на «вторжение» в ткани. Как правило, он проявляется в течение 2 – 3 часов после операции и при нормальном протекании заживления сохраняется 5 – 7 дней, максимально проявляясь на третьи сутки. Однако при своевременном прикладывании холода продолжительность этого периода можно сократить.

Случаи неуспешной имплантации зубов. Осложнения после имплантации

Осложнения, сопровождающие отек после имплантации зубов, делятся на ранние и поздние.

ПОДРОБНОСТИ:   Отторжение импланта зуба - 4 основные причины отторжения

К ранним относят:

  1. Гематомы и синяки.
  2. Расхождение швов.
  3. Воспаление мягких тканей в операционной области.
  4. Сильная боль.

Поздние осложнения характеризуются серьезными последствиями вплоть до отторжения имплантата. Среди них выделяют:

  1. Периимплантит. Возникает в результате поражения инфекции при недостаточной гигиене полости рта. Во время развития осложнения поражаются и начинают убывать костные ткани. Встречается у 12 – 43% пациентов. Лечение заключается в удалении гнойничковых очагов, приеме антибиотиков и полоскании антисептиками. В запущенных случаях имплантат удаляется.
  2. Отторжение или повреждение импланта. Появляется как на этапе остеоинтеграции (приживления), так и после установки протеза. Причинами выступают воспаление тканей, ожог кости при имплантации, инфекционные процессы, неправильная установка. В этом случае искусственный зуб удаляют.
  3. Воспаление гайморовых пазух. Происходит при имплантации верхней челюсти.

Стандартные осложнения появляются даже при правильно проведенной имплантации. Более сложные случаи могут говорить как об ошибке лечащего врача, так и о несоблюдении пациентом рекомендаций стоматолога.

После установки имплантатов зубной врач консультирует клиента: рассказывает о возможных осложнениях, послеоперационном уходе за ротовой полостью и дает советы по снятию отечности. Уменьшить ее помогут:

  1. Прикладывание холода к щеке. Пакет со льдом прижимается к той стороне, где проводилась операция. Через 20 минут делается перерыв на такое же время, чтобы избежать переохлаждения. Процедура выполняется в течение полутора суток после имплантации.
  2. Во время отдыха и сна класть голову на возвышение. Спать на высокой подушке придется 7 дней. Это не даст крови приливать к голове и увеличивать опухоль.
  3. Тщательная гигиена полости рта. Зубы, расположенные рядом с прооперированным местом, обрабатываются ватной палочкой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода. Остальные чистятся стандартно.
  4. Полоскание отварами из трав. Используются календула, ромашка, кора дуба. Этот метод можно применять только на 2 – 3 день после имплантации зубов, когда затянутся мягкие ткани.
  5. Употребление в пищу измельченных продуктов комнатной температуры.

Кроме общих методов устранения отечности стоматолог также прописывает специальные препараты. Они снимают отек после имплантации зубов, дезинфицируют слизистые и способствуют правильному заживлению. Чаще всего назначают следующие медикаменты:

    1. Антисептики: «Хлоргексидин», «Бетадин», «Мирамистин», «Тандум Верте». Делаются полоскания или ванночки растворами 6 раз в день. Предпочтение отдают «Тандум Верте», так как он не затормаживает процесс регенерации тканей.
    2. Адгезивная паста: «Солкосерил». Наносится толстым слоем на рану каждый раз после полоскания. Предотвращает воспаление и способствует заживлению.
    3. Антибиотики: «Флемоклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Препятствуют возникновению и развитию инфекции.
    4. Обезболивающие и противовоспалительные: «Кетанов», «Ибупрофен», «Нимесил», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Аффида Форт». Принимаются до устранения болевых симптомов.

Отек после установки имплантатов – стандартное осложнение. Снять его помогут прикладывания льда, полоскания антисептическими растворами, адгезивная паста, антибиотики и противовоспалительные препараты.

Клинический случай

  • Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
  • В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
  • Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
  • Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов мост стоимость

Повышенная температура после имплантации зубов

Повышение температуры объясняется реакцией организма на установленный зубной имплантант. При температуре тела до 37 ⁰С, не спадающей в течение 2 – 3 дней после операции, волноваться не о чем. Если градусник показывает свыше 37 ⁰С уже четвертые сутки, а в месте установки имплантата образуется гной, то налицо все признаки воспалительного процесса.

Здесь также важен временной промежуток, в течение которого наблюдаются подобные симптомы. При использовании местной анестезии онемение может продолжаться до 3 – 5 часов после имплантации, и это нормально. Если по истечении указанного срока чувствительность не восстанавливается, то это говорит о повреждении нервов. Такое возможно только на нижней челюсти, поскольку именно там проходит лицевой нерв.

Отзывы

Люди, испытавшие на себе вживление титанового корня, могут оказать помощь тем, кто только решается на имплантацию.

Множество специализированных учреждений и частных клиник готовы предложить операцию по вживлению искусственного зубного корня в любом регионе страны, однако, определиться с выбором лучшей стоматологической лечебницы зачастую бывает проблематично.

  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти  справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

Период вживления импланта и возможные осложнения

  1. Выкручивание искусственного корня. Если это осложнение имеет место, то установку абатмента следует отложить, а пациенту пройти курс лечения кальцийсодержащими препаратами.
  2. Попадание импланта в гайморову пазуху служит сигналом для его удаления.
  3. Через 5-6 месяцев над штифтом возможно нарастание костной ткани, которая препятствует установке абатмента. Чтобы разрешить ситуацию и продолжить протезирование, ее следует удалить.
  4. Неправильная нагрузка на условно съемные протезы.
  5. Перегрев штифта при его обработке инструментом. Чтобы этого не произошло, бор необходимо подвергать орошению.
  6. Неправильное закрепление абатмента, ведущее к скоплению под ним патогенной микрофлоры.

Самые серьезные осложнения возможны во время срастания поверхности имплантата с костью челюсти. Среди них выделяют воспалительный процесс вокруг титанового аналога корня зуба и его отторжение.

Переимплантит

Воспаление тканей, окружающих зубной имплантат, называется переимплантит. Заболевание возникает из-за попадания инфекции в пространство между десной и телом имплантата. Это возможно при повреждении стенки околоносовой пазухи, неправильном закрытии послеоперационной раны, наличии воспаления в соседнем зубе, неточности изготовления коронки.

ПОДРОБНОСТИ:   Осложнения после имплантации зубов: последствия

Но самой распространенной причиной является банальное несоблюдение гигиены полости рта пациентом. Воспаление сопровождается образованием припухлостей, кровотечением, болезненными ощущениями. Если не произвести лечение на начальном этапе, заболевание переходит в хроническое. Дальше инфекцией «разъедается» кость челюсти, и имплантат становится подвижным. В этом случае необходимо удаление искусственного зуба и лечение лунки. Переимплантит – достаточно редкое явление, встречающееся в 1 – 2% случаев*.

Случаи неуспешной имплантации зубов. Осложнения после имплантации

Непринятие костной тканью челюсти вживленного в нее титанового стрежня характеризуется как отторжение. Причинами могут стать инфекционные процессы вокруг имплантата (переимплантит), хирургическая травма, недостаток костной ткани, курение сразу после операции, обострение хронических заболеваний, крайне редко – аллергия на титан.

Начало процесса отторжения можно выявить по таким признакам, как подвижность имплантата и болезненность в области операции. В подобных случаях искусственный корень удаляют из лунки и назначают комплекс витаминов для укрепления костей. Повторное вживление возможно спустя 1 – 2 месяца. При грамотном подходе врача и соблюдении пациентом всех предписаний шанс столкнуться с этой неприятной проблемой составляет менее 1%*.

Природой не предусмотрено того, чтобы в случае потери коренных зубов они снова вырастали. Поэтому людям необходимо прибегать к процедуре искусственного замещения зубов. Вряд ли кто-то предпочтет ходить без зубов, ведь это не позволяет пережевывать пищу, влечет проблемы с пищеварением. В поисках решения вопроса врачи стали задумываться над тем, как произвести процедуру имплантации так, чтобы она не несла осложнений для организма.

Были использованы различные методики установки и материалы изготовления. В настоящее время все осложнения после имплантации зубов на нижней или верхней челюсти появляются во время приживания протеза. На сегодняшний день протезирование с введением имплантатов доминирует над простым протезированием. Это обусловлено тем, что такая методика не требует обтачки здоровых зубов или установки протезов, которые необходимо снимать.

Такие осложнения возникают на определенных этапах во время приживления имплантата.

Переимплантит – воспаление, которое возникло возле титанового имплантата. Появляется такой недуг очень нечасто, его причина – попадание инфекции в полость рта. Зачастую это происходит в таких ситуациях:

  • произошло травмирование пазухи носа;
  • рана была закрыта с нарушением технологий;
  • если были воспалены соседние зубы;
  • неправильно подобраны зубные коронки;
  • не соблюдается гигиена полости рта.

Переимплантит сопровождается такими симптомами: кровотечение, болевые ощущения, отечность и онемение.

Отторжение протеза. Если врач имеет хороший опыт работы, то такое осложнение вряд ли случится. Однако не каждый может похвастаться безукоризненной работой. Причины для отторжения имплантата могут быть следующими:

  • наличие переимплантита и других воспалений;
  • травмирование полости рта во время стоматологической процедуры;
  • курение сразу после установки имплантата;
  • аллергическая реакция.

Рекомендации после имплантации зубов

после имплантации зуба появился шарик

Статистика отторжения зубных имплантатов говорит о том, что основной причиной подобного исхода является человеческий фактор*. Поэтому, для того чтобы избежать ненужных осложнений, необходимо с особым вниманием выбирать стоматологию, где поставить зубные импланты. Она должна быть оснащена современным оборудованием, использовать в своей работе качественные, отвечающие всем стандартам имплантаты, чьи производители обязательно предусматривают гарантию в случае отторжения имплантата.

Врачи-имплантологи должны пройти специальное обучение и обладать опытом в проведении подобных операций. Хорошим подспорьем в непростом деле выбора клиники, отвечающей этим критериям, будут отзывы реальных пациентов клиник. И, конечно, не забывай про основу основ – регулярную и качественную гигиену полости рта.

Все последствия и осложнения после имплантации зубов могут возникнуть по вине как врача, так и пациента, а иногда свою роль играет независимый ни от кого «фактор икс». Стоит помнить, что осложнения после имплантации – это все же исключение из правил. Поэтому следует смело сказать этой уникальной методике: «ДА!».

*Данные исследования международной компании Nobel Biocare Russia

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру