Осложнения после имплантации зубов — Статьи по имплантации Дантист-К

Небольшой экскурс в историю

Первые зубные имплантаты люди пытались делать еще в древние времена. Находки археологов свидетельствуют, что золотые были в Древнем Египте, индейские выполнялись из полудрагоценных камней, древнекитайские из слоновой кости, древнеримские из металла. Но тогда это было сделать крайне сложно, сопровождалось высокими рисками. Опасна была сама имплантация зубов, осложнения после имплантации бывали еще более плачевными.

Основной проблемой было то, что используемые материалы с человеческой челюстью сжиться просто не могли, так что рано или поздно возникали проблемы. Но в 60-х годах 20-го века ученые выявили удивительные свойства титана, который оказался биологически инертным, а с 80-х уже научились интегрировать в человеческую кость данный материал, начав эру имплантации. Именно титан может врастать в кость, поэтому на его основе были созданы винтовые цилиндрические имплантаты.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Сразу стоит отметить, что при правильной подготовке риск развития осложнений при имплантации зуба относительно невелик. Тем не менее, иногда осложнения возникают даже при выполнении процедуры по всем правилам.

Имплантация зуба может осложниться:

  • отеком тканей в области операции;
  • болями;
  • кровотечением;
  • повышением температуры тела;
  • развитием инфекции;
  • реакцией отторжения имплантата;
  • расхождением швов.

Процедура имплантации зуба выполняется под местной анестезией (

), вследствие чего десна, щека и слизистая оболочка полости рта в области имплантации немеет. Как правило, длительность действия местного анестетика (

) не превышает нескольких часов. Вследствие этого онемение десны и щеки может начать проходить еще в кабинете врача или через несколько часов после окончания процедуры.

В то же время, стоит отметить, что в случае имплантации зубов под общим наркозом онемения щеки наблюдаться не должно. Пациент должен ощущать все участки ротовой полости сразу после того как придет в сознание.

Появление отечности и припухлости мягких тканей лица в области установки имплантата – это нормальное явление, которое может сохраняться в течение 2 – 5 дней после выполнения процедуры. Причиной отека в данном случае является воспалительный процесс, который развивается в ответ на повреждение тканей и вживление инородного тела в челюстную кость.

В результате активации иммунной системы ее клетки перемещаются в очаг воспаления и разрушаются, выделяя при этом в окружающие ткани, так называемые, медиаторы воспаления. Данные медиаторы особым образом воздействуют на кровеносные сосуды, вызывая их расширение. Проницаемость стенки таких сосудов значительно повышается, в результате чего жидкая часть крови переходит из сосудистого русла в окружающие ткани, что и является непосредственной причиной отека.

По мере развития воспалительной реакции медиаторы воспаления с током крови могут распространяться на определенное расстояние от первичного очага (то есть от имплантата), в результате чего описанные явления будут наблюдаться и в других тканях – в области щеки, а иногда и шеи. Чтобы снизить выраженность данного процесса, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, кетопрофен и так далее).

Сразу стоит отметить, что имплантируемый зуб болеть не может, так как вместо нервной ткани, в норме располагающейся в корне натурального зуба, в десну пациента вживлен металлический имплантат. В то же время, сама десна, а также окружающие имплантат ткани могут болеть, что может быть обусловлено рядом факторов.

Причинами болей в области имплантата могут быть:

  • Воспалительная реакция в ответ на операцию. Как было сказано ранее, это нормальное явление, которое может наблюдаться в течение первых 2 – 4 дней послеоперационного периода. Боли при этом острые, распирающие, усиливающиеся при прикосновении к воспаленной ткани.
  • Инфицирование послеоперационной раны. Если во время установки имплантата в рану попали патогенные микроорганизмы, иммунная система пациента начнет реагировать на них, что будет поддерживать развитие воспалительного процесса. Характер болей при этом будет таким же, однако их длительность может превышать 5 – 7 и более дней. Важно помнить, что если болевой синдром не стихает через 5 дней после окончания операции, не следует продолжать «глушить» боль болеутоляющими препаратами, а нужно как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Повреждение нервных структур. Данное явление наблюдается крайне редко. Тем не менее, если во время операции врач случайно повредит проходящие в челюстной кости нервы, это может привести к появлению ноющих, плохо локализованных болей, которые не будут устраняться даже после применения максимальных доз нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кровотечение

Кровотечение может развиться как во время установки имплантата, так и в течение первых суток после этого. Стоит отметить, что при правильно выполненной процедуре кровопотеря обычно не превышает нескольких миллилитров.

Причинами более массивного кровотечения при имплантации зуба могут быть:

  • Повреждение кровеносного сосуда. В глубине челюстной кости проходят артерии и вены, которые питают зубы. Если во время установки имплантата целостность одного из данных сосудов будет нарушена, это может привести к массивной кровопотере.
  • Расхождение послеоперационных швов. Причиной этого может быть травмирование раневой поверхности твердой пищей, а также некачественное наложение швов во время операции. При расхождении швов кровотечение обычно менее обильно, чем при повреждении крупного кровеносного сосуда, однако консультация врача в данном случае также необходима (возможно, понадобится повторное ушивание раны).
  • Нарушения свертывающей системы крови. Если во время подготовки к операции небыли выявлены имеющиеся у пациента заболевания свертывающей системы, во время или сразу после операции может начаться обильное кровотечение, остановить которое будет крайне сложно.

Стоит отметить, что в процессе установки коронки или протеза на уже вживленный имплантат кровотечения практически никогда не наблюдается.

Температура

Повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов в течение первых двух суток после операции является нормальным явлением. Объясняется это развитием воспалительной реакции и воздействием медиаторов воспаления на центр терморегуляции, расположенный в

. Целенаправленно бороться с такой температурой не следует, так как это может лишь нанести вред организму (

В то же время, важно помнить, что длительное (в течение 3 – 4 дней и более) повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, а также резкое ее повышение до 38 – 39 и более градусов чаще всего указывает на наличие инфекционного осложнения (инфекции в послеоперационной ране). В данном случае следует немедленно проконсультироваться с врачом, который может назначить дополнительные антибактериальные препараты или выполнить хирургическую чистку очага инфекции (если в нем уже образовался гной).

Стоит отметить, что выраженное повышение температуры также может наблюдаться при аллергических реакциях, например, при несовместимости трансплантата с тканями пациента или при аллергии на компоненты анестезии (наркоза). В данном случае температура начнет повышаться сразу после введения лекарственных препаратов или в течение первых суток после установки имплантата.

Кистой называется небольшая, ограниченная капсула, которая может быть заполнена гноем. Причиной образования кисты может быть плохо леченный инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в десне после инфицирования раны. Со временем очаг инфекции окружается клетками иммунной системы, которые образуют вокруг него своеобразную плотную капсулу, ограничивающую распространение бактерий и их токсинов в другие ткани.

Внешне киста представляет собой округлое образование белого цвета, которое может выступать над поверхностью десны. По консистенции киста может быть мягкой или твердой, крайне болезненна при прикосновении. При выявлении кисты ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть ее самостоятельно, так как внутри нее могут содержаться активные возбудители инфекции.

При вскрытии кисты они могут попасть на соседние ткани или в системный кровоток, тем самым, спровоцировав развитие грозных осложнений. Лечением кисты должен заниматься только квалифицированный стоматолог, который произведет ее вскрытие в условиях стерильной операционной (или процедурного кабинета) и сможет правильно обработать рану, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Иногда киста может вскрываться самостоятельно, в результате чего накопленный в ней гной может вытекать в ротовую полость. Если при этом в полости кисты сохранятся возбудители инфекции, это может привести к медленному, хроническому развитию воспалительного процесса. В кисте постепенно будет образовываться гной, который будет оттекать через образовавшееся в результате разрыва отверстие, называемое свищем. Без лечения свищ может существовать в течение длительного времени, при этом пациент не будет испытывать выраженных болезненных ощущений.

Для лечения свища необходимо произвести вскрытие и очистку инфицированной полости, после чего выполнить пластику слизистой оболочки десны, позволяющую устранить имеющееся отверстие.

Отторжение имплантата – это патологическое состояние, при котором вживленный в челюстную кость металлический каркас не срастается с костной тканью. В результате этого искусственный зуб может шататься или даже выпадать, а в окружающих его тканях могут развиваться воспалительные процессы.

Причинами отторжения имплантата могут быть:

  • Наличие заболеваний челюстной кости. Если у пациента имелась опухоль в области челюсти, по поводу которой он проходил радиотерапию, костная ткань в месте воздействия облучения поражается, в результате чего замедляется процесс ее регенерации (восстановления), а также процесс врастания имплантата в кость.
  • Неправильно выполненная установка имплантата. Если во время операции врач неправильно введет или расположит имплантат, он также не приживется. Так, например, если искусственный зуб будет выступать над поверхностью зубного ряда, во время пережевывания пищи на него будет возлагаться максимальная нагрузка. Со временем это приведет к деформации костной ткани челюсти, развитию воспаления и отторжению имплантата.
  • Развитие инфекционных осложнений. Если после установки имплантата в окружающих его тканях развивается гнойно-воспалительный процесс, это может привести к поражению челюстной кости, вследствие чего врастание металлического каркаса в костную ткань станет невозможным. Стоит отметить, что причиной воспаления окружающих имплантат тканей может стать и несоблюдение правил личной гигиены.
  • Плохое качество материала, из которого изготовлен имплантат. На сегодняшний день все хорошие имплантаты изготавливаются из высококачественных материалов, которые практически не взаимодействуют с тканями организма и не вызывают побочных реакций. В то же время, имплантаты из дешевых металлов могут провоцировать развитие воспаления в окружающих тканях, в результате чего процесс их вживления будет протекать крайне медленно.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение зубов во Франции - насколько это выгодно?

Болевой синдром

Не все так просто: противопоказания и осложнения

Имплантацию зубов категорически нельзя проводить если:

  • у пациента нарушена свертываемость крови;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • имеются патологии соединительной ткани;
  • нервные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • проблемы с иммунной системой;
  • открытая форма туберкулеза;
  • гипертонус жевательных мышц.

Не рекомендуется проводить имплантацию, по крайней мере до тех пор пока не устранится проблема:

  1. кариозные полости;
  2. воспалительные процессы в деснах;
  3. беременность;
  4. алкоголизм;
  5. большое количество выкуриваемых сигарет за день;
  6. наркомания;
  7. неправильный прикус;
  8. дефекты челюсти;
  9. в височно-нижнечелюстном суставе острая форма артроза или артрита.

Также с операцией следует подождать, если организм пациента истощен. Если по жизненным показателям пациент должен принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови или могут быть причиной плохого заживления раны, надо дождаться, когда прием этих препаратов может быть прекращен. Не стоит проводить операцию, если у пациента депрессивное состояние или синдром хронического стресса.

Если начать разбираться подробно, то противопоказания классифицируются на временные и постоянные, абсолютные и относительные, общие и местные. Однако обычным пациентам намного проще разделять противопоказания на 2 группы: 1) общие и абсолютные, 2) относительные.

При которых имплантация противопоказана совсем и требуется полное их устранение. Итак, проведение имплантации невозможно в случае:

  • Возраст пациента менее 16 лет
  • СПИД, ВИЧ и другие патологии имунной системы
  • Некомпенсированный сахарный диабет
  • Злокачественные опухоли
  • Онкологические заболевания во время или недавно после терапевтического лечения. Рекомендуется проводить имплантацию не ранее чем через год после химиотерапии
  • Психические заболевания и ЦНС
  • Туберкулёз
  • Болезни крови и органов, участвующих в процессе кроветворения
  • Ревматизм, ревматический полиартрит, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, системная склеродермия, периартериит, системная красная волчанка и прочие заболевания, связанные с неправильным восстановлением соединительной ткани. Так как без правильного восстановления повреждённых тканей успешное приживление импланта практически невозможна.
  • Непереносимость или аллергия на анестезию
  • Повышенный уровень тонуса жевательных мышц
  • Серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Эндокринные расстройства и патологии
  • Серьёзные инфекционные заболевания (например, сифилис)
  • Истощённое состояние организма. Определить его на самом деле может не каждый стоматолог.
  • Применение некоторых видов медикаментов. Например, андидепрессанты, цитостатики, антикоугулянты (аспирин в том числе), имуннодепресанты.
  • Глубоко депрессивное состояние пациента

Список немаленький, но, что радует встречается далеко не у всех.

Осложнения после имплантации зубов – это редкие, до 3% вероятности, случаи, когда после установки зубного имплантата начинаются воспалительные и прочие процессы. В большинстве ситуаций осложнения после имплантации зубов вызваны не столько отторжением, сколько нарушением техники или стерильности.

Но причиной осложнений чаще выступают не руководство показаниями, а неполное выявление или игнорирование противопоказаний. Такая ситуация часто происходит из-за желания врача побольше заработать на проведении услуг, а имплантация — процедура недешевая.

Устанавливать имплант категорически противопоказано в случаях:

  • наличие хронических болезней в декомпенсированной стадии;
  • наличие серьезных нарушений гемостаза;
  • ВИЧ и другие серопозитивные инфекции;
  • некоторые заболевания психики.

К относительным противопоказаниям относят:

  • острая стадия болезни, например, острая вирусная инфекция;
  • инфекционные заболевания хронического характера;
  • недавно перенесенные инфаркт или инсульт;
  • беременность и период лактации;
  • риск бактериемии, если пациент имеет протезы клапанов сердца, перенес ревматизм или эндокардит;
  • обострение хронических заболеваний;
  • прохождение лечения препаратами, способными ухудшить регенерацию тканей.

При наличии у пациента относительных противопоказаний, специалист должен подождать, когда они будут устранены, и лишь потом провести установку имплантов во избежание осложнений.

Некоторые пациенты очень хотят провести имплантацию и интересуются можно ли все-таки провести процедуру во время вынашивания ребенка или при наличии острого инфекционного заболевания.

При беременности имплантацию лучше не делать. Ведь это может негативно сказаться на будущем ребенке. При этом экстренная необходимость имплантации при беременности вряд ли возникнет. И даже в случае сильной травмы, приведшей к перелому зуба или его корня, с имплантацией лучше повременить. Будущей маме в первую очередь следует беспокоиться о здоровье ребенка, а уже после об эстетике своей улыбки.

Приживление имплантов никак не может быть осложнено при беременности, но необходимость применения лекарственных препаратов после процедуры негативно скажется на будущем малыше.

Установка имплантов, когда у пациента наблюдается острый инфекционный процесс может спровоцировать периимплантит, ведь при таких заболеваниях наблюдается сильная ослабленность всего организма.

Но, при этом можно вживить имплант в лунку удаленного зуба, пострадавшего от хронического периодонтита. Если правильно подобрать лекарства, систему и технологию имплантации, можно максимально сократить возможность появления осложнений в такой ситуации.

Но пренебрежительное отношение к противопоказаниям может быть опасным, в особенности если стоматолог взялся за проведение процедуры в таком случае, желая получить коммерческую выгоду.

С одной стороны, поставить имплантат можно в любом возрасте на любое освободившееся место в челюсти. Даже если она была повреждена, то ее целостность современной медициной восстанавливается с помощью наращивания костной ткани, в которую затем ставится новый зуб. Но с другой стороны, данная процедура доступна не всем. Есть ряд противопоказаний, которые не позволят восстановить красивую улыбку таким методом.

Итак, рассмотрим категории клиентов, которым не подойдет имплантация зубов, кому нельзя выполнять ее по тем или иным причинам.

Уровень медицины сейчас высокий, технология проверенная, материалы надежные. Казалось бы, что стоматология неопасна, даже если это имплантация зубов. Бывают ли осложнения? Некоторые об этом даже не задумываются. На самом деле это все же оперативное вмешательство, которое имеет ряд рисков, так что отнестись к вопросу надо серьезно. Предусмотреть абсолютно все удается не всегда, но медики делают все возможное, чтобы осложнения не возникали.

Осложнения после имплантации зубов - Статьи по имплантации Дантист-К

Не оказывают данную услугу людям, у которых есть заболевания крови, рак костного мозга, туберкулез, расстройства иммунитета и аутоиммунные заболевания, а также диабетикам I типа. Не делают операцию клиентам с некоторыми врожденными или приобретенными заболеваниями ЦНС, в том числе психическими. Эти заболевания входят в число абсолютных противопоказаний.

Среди медицинских противопоказаний есть и относительные, которые носят временный характер. Так, если у человека дистресс-синдром или он принимает лекарства, которые негативно будут влиять на заживление, то во вмешательстве может быть отказано. Не выполняют операцию пациентам, которые недавно подвергались радио- или химиотерапии, но с течением времени им данная процедура может стать доступной.

По вышеперечисленным показаниям с точки зрения медицины не производится имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения могут быть также связаны не с болезнями, а с физическим состоянием. Специалист может не допустить к процедуре лиц, у которых в плохом состоянии находятся нервные окончания челюсти или сама костная ткань.

Относительным противопоказанием является наличие проблем с другими зубами. Но достаточно выполнить санацию полости рта, чтобы не было кариозных зубов и иных заболеваний, чтобы вопрос пересмотрели. Также вылечить предварительно надо периодонтит, гингивит. Препятствием может стать патологический прикус, артрозоартриты височно-нижнечелюстного сустава. Не выполняется имплантация беременным. Также в списке нежелательных явлений числятся алкоголизм, курение и наркомания.

Но при определенных условиях все же возможна имплантация зубов, кому противопоказания сначала не позволяли. Многие относительные и временные причины можно устранить, вылечить, выждать определенное время и т.д. Иногда получается полностью избавиться от противопоказаний, а порой достаточно максимально уменьшить их возможное влияние, чтобы успешная имплантация стала возможной.

В некоторых случаях может быть проведено лечение или же особая предварительная подготовка, которая выравнивает ситуацию. К примеру, если дело в недостаточном объеме костных тканей в нужном месте, то может быть проведена костная пластика, которая позволит затем поставить имплант. А есть ряд процедур, которые противодействуют остеопорозу, стимулируют рост костной ткани и помогают ей со временем восстановиться.

Боль после имплантации зуба

Небольшая болезненность после установки имплантатов допустима и, как правило, начинается сразу после окончания действия местного или общего обезболивания (имплантация зубов под общим наркозом). Нормой считается боль на протяжении 2 – 3 дней после операции, в течение которых необходимо принимать назначенные врачом лекарства. Если болезненность продолжается дольше, то это может свидетельствовать о воспалении окружающих мягких тканей или о повреждении нервов.

Отек после имплантации зубов

Отек после имплантации зубов является естественной реакцией организма на «вторжение» в ткани. Как правило, он проявляется в течение 2 – 3 часов после операции и при нормальном протекании заживления сохраняется 5 – 7 дней, максимально проявляясь на третьи сутки. Однако при своевременном прикладывании холода продолжительность этого периода можно сократить.

Повышенная температура после имплантации зубов

Повышение температуры объясняется реакцией организма на установленный зубной имплантант. При температуре тела до 37 ⁰С, не спадающей в течение 2 – 3 дней после операции, волноваться не о чем. Если градусник показывает свыше 37 ⁰С уже четвертые сутки, а в месте установки имплантата образуется гной, то налицо все признаки воспалительного процесса.

Здесь также важен временной промежуток, в течение которого наблюдаются подобные симптомы. При использовании местной анестезии онемение может продолжаться до 3 – 5 часов после имплантации, и это нормально. Если по истечении указанного срока чувствительность не восстанавливается, то это говорит о повреждении нервов. Такое возможно только на нижней челюсти, поскольку именно там проходит лицевой нерв.

Как себя вести в послеоперационном периоде (что можно и что нельзя делать после имплантации зубов)?

После

важно строго соблюдать все рекомендации и указания врача, что позволит закрепить достигнутый результат и сохранить имплантаты в течение длительного времени.

После имплантации зубов следует регулярно выполнять мероприятия по поддержанию полости рта в чистоте, что позволит предотвратить развитие осложнений в послеоперационном периоде. Также в первые дни после операции важно соблюдать ряд ограничений, связанных с выполненной процедурой.

После классической установки имплантата следует:

  • В течение нескольких дней воздержаться от любых нагрузок на оперированную область. Не следует чистить зубы щеткой, пережевывать пищу пораженной стороной челюсти или выполнять другие действия, при которых может быть поврежден травмированный участок десны. Это будет способствовать более полному сращению имплантата с костной тканью, а также более быстрому заращению послеоперационной раны.
  • Спать с приподнятой головой. Для этого можно подкладывать под голову сразу несколько подушек. При этом будет наблюдаться отток крови от тканей головы, что предотвратит развитие кровотечения и будет способствовать снижению отека.
  • Исключить грубую и острую пищу. Такие продукты могут попасть на пораженный участок десны и травмировать его, что будет сопровождаться усилением воспаления и болевого синдрома. В течение первых суток после операции необходимо питаться лишь жидкой, теплой (не горячей и не холодной) пищей – бульонами, йогуртами, кашами и так далее.

Через 3 – 5 дней после установки имплантата пациент может возвращаться к повседневной жизни, продолжая ухаживать за зубами и полостью рта также, как он делал это до имплантации.

Что касается одномоментной или экспресс-имплантации, а также установки коронки или протеза на уже вживленный имплантат, каких-либо серьезных ограничений при этом нет. Объясняется это тем, что искусственный зуб по прочности ничем не уступает обычному зубу, вследствие чего повредить коронку зубной щеткой, твердыми пищевыми частицами или горячей пищей практически невозможно, В данном случае пациенту рекомендуется регулярно чистить зубы (утром и вечером), а также использовать зубную нить для более полной очистки промежутков между протезом и соседними зубами, что снизит риск развития инфекций.

ПОДРОБНОСТИ:   Плазмолифтинг в стоматологии: что это такое

Также стоит отметить, что после установки имплантата следует посещать стоматолога с профилактической целью минимум 2 раза в год. Во время обследования врач будет контролировать состояние протезов, а также обследовать другие зубы пациента, что позволит вовремя выявлять и устранять возможные заболевания и очаги кариеса, тем самым, предотвращая их прогрессирование и развитие осложнений.

В течение 1 недели после установки имплантата рекомендуется полоскать ротовую полость 0,5% раствором

. Делается это следующим образом. Набирая в рот небольшое количество раствора, следует промывать им все участки ротовой полости (

) в течение 15 – 20 секунд, после чего раствор необходимо сплевывать. Процедуру следует повторять 2 – 3 раза подряд, выполняя полоскание после каждого приема пищи, а также на ночь перед сном.

Хлоргексидин – это обеззараживающий препарат, который обладает способностью уничтожать патогенные бактерии. Так как в раннем послеоперационном периоде чистить зубы зубной щеткой не рекомендуется, полоскание рта хлоргексидином может заменить данную процедуру, обеспечивая надежную защиту полости рта от развития инфекции.

После имплантации зуба можно дополнительно принимать витаминные препараты, которые могут способствовать более быстрому заживлению послеоперационной раны, а также ускорить процесс врастания имплантата в челюстную кость.

После имплантации зуба можно принимать:

  • Витамин С. Повышает прочность кровеносных сосудов, тем самым, снижая вероятность развития кровотечения. Также данный витамин необходим для нормального развития соединительной ткани в области поврежденной десны и слизистой оболочки полости рта.
  • Витамин Д. Необходим для нормального усвоения организмом кальция, который используется в процессе восстановления и роста костной ткани.
  • Витамины группы В (В1, В6, В9, В12). Обеспечивают нормальное восстановление тканей после повреждения, тем самым, ускоряя процесс заживления раны.
  • Витамин Е. Обладает антиоксидантным действием, то есть предотвращает чрезмерно выраженное повреждение тканей в очаге воспаления, что также ускоряет процесс заживления послеоперационной раны.

Во время имплантации зуба врач производит разрез десны и разрушение костной ткани челюсти, после чего вводит в нее инородный предмет (

). Несмотря на то, что все манипуляции выполняются в условиях стерильной операционной, полностью исключить попадание патогенных микроорганизмов в операционную рану невозможно. Чтобы это не привело к развитию инфекционных осложнений, в послеоперационном периоде врач может назначать профилактические дозы антибактериальных препаратов, которые будут подавлять развитие инфекции на ранних стадиях.

Осложнения после имплантации зубов - Статьи по имплантации Дантист-К

Выбор антибиотика, а также длительность и частота его применения зависят от характера операции, а также от общего состояния пациента. Если пациент относительно здоров, а операция была малотравматичной, принимать антибиотики нужно будет в течение 3 – 4 дней. Если же во время операции имело место обширное повреждение тканей ротовой полости, а также, если у пациента имеется предрасположенность к развитию инфекционных осложнений (например, при СПИДе – синдроме приобретенного иммунодефицита, при сахарном диабете и так далее), длительность использования антибиотиков может составлять 5 – 7 дней.

Абсолютно всем пациентам, перенесшим имплантацию зубов, потребуется обезболивание в послеоперационном периоде. Обусловлено это тем, что после прекращения действия

) в поврежденных тканях начнет развиваться воспалительный процесс, что будет сопровождаться сильнейшими болями.

Чтобы снизить боль в послеоперационном периоде, рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Механизм их действия заключается в том, что они угнетают воспалительный процесс в очаге поражения, тем самым, уменьшая чувствительность расположенных там нервных окончаний и снижая выраженность болевых ощущений.

Для обезболивания в послеоперационном периоде можно принимать:

  • Ибупрофен – внутрь по 200 – 800 мг через каждые 6 – 8 часов (в зависимости от выраженности болевого синдрома и эффективности проводимого лечения).
  • Парацетамол – внутрь по 500 мг через каждые 6 часов.
  • Кеторолак – внутрь по 10 мг 4 раза в сутки.
  • Нимесил (в виде порошка) – внутрь по 100 мг 3 – 4 раза в сутки.

Важно отметить, что использовать указанные препараты без назначения врача можно лишь в течение 5 – 7 дней.

Если проводится классическая имплантация зуба, после непосредственного вживления имплантата в костную ткань следует воздержаться от приема пищи или жидкостей в течение минимум 2 часов. Дело в том, что для введения имплантата в кость нужно произвести разрез десны. После окончания процедуры поврежденная слизистая оболочка ушивается, однако для полноценного ее заживления требуется определенное время.

Противопоказания к имплантации зубов

Если начать принимать пищу непосредственно после ушивания десны, это может привести к расхождению швов и открытию раны, вследствие чего потребуется повторное обращение к специалисту. Более того, через открывшуюся рану в ткани и в кровь могут попасть частицы пищи и патогенные микроорганизмы, что может стать причиной развития инфекционных осложнений.

Если пациенту выполняется базальная имплантация, экспресс-имплантация или установка коронки на втором этапе классической имплантации, принимать пищу ему можно уже через час после окончания процедуры. В то же время, не рекомендуется есть до тех пор, пока полностью не пройдет эффект местной анестезии (обезболивания, использованного во время операции).

Также важно отметить, что если во время операции использовался общий наркоз, а также, если пациент был введен в медикаментозный сон, принимать пищу ему нельзя в течение минимум 3 – 4 часов после окончания процедуры. Дело в том, что из-за действия введенных в организм препаратов у пациента может начаться рвота.

Не рекомендуется принимать алкогольные напитки в течение минимум 3 – 5 дней после установки имплантата, а также после одномоментной имплантации зуба, так как это может привести к развитию осложнений. Дело в том, что в состав любого алкогольного напитка входит этанол (

). При поступлении в кровеносное русло он вызывает расширение кровеносных сосудов кожи и слизистых оболочек, что сопровождается притоком большого количества крови к ним. Расширение сосудов слизистой оболочки полости рта в области разреза десны может спровоцировать развитие кровотечения, вследствие чего пациенту придется вновь обращаться к стоматологу.

Более того, этанол может вступать в реакции с использованными во время операции обезболивающими препаратами (которые полностью выводятся из организма лишь через несколько дней). Это может привести к развитию аллергических реакций, а также к угнетению центральной нервной системы, в результате чего пациенту может потребоваться срочная медицинская помощь или даже госпитализация.

Курить после имплантации зубов не рекомендуется, так как это может нарушить процесс заживления послеоперационной раны и вживления имплантата в кость.

Какие могут быть осложнения во время имплантации зубов

Осложнения при имплантации зубов тоже иногда встречаются. Здесь опять же очень многое зависит от квалификации и профессионализма имплантолога. Недостаточно опытный врач может вживить конструкцию на недостаточную глубину или, наоборот, слишком переусердствовать и проткнуть подчелюстные или надчелюстные каналы.

В некоторых случаях пациент не реагирует на анестезию и чувствует боль через нее. Эти проблемы могут быть следствием неопытности врача и неправильным поведением пациента.

Некоторые осложнения при имплантации зубов могут возникнуть и в процессе дальнейшего протезирования.

  • перегрев имплантата в процессе препарирования его головки
  • некорректная установка головки имплантата
  • некорректная установка зубных протезов

В данном случае осложнения являются чаще всего результатом невысокой квалификации врача. Опытный стоматолог подобных осложнений практически не допускает.

Следует также помнить, что осложнения могут возникнуть и спустя длительное время после операции и установки протезов. Это так называемые осложнения в период функционирования имплантатов.

К ним можно отнести воспаление тканей десны вокруг имплантата, периимплантит, механические повреждения имплантатов и установленных на них зубных протезов, подвижность имплантата.

Причинами подобных осложнения чаще всего являются:

  • некорректная установка компонентов имплантата
  • неудовлетворительная гигиена полости рта, ведущая к нарушению защитной функции десневой манжетки
  • наличие остатков цемента в глубине десневой манжетки
  • хроническая травма десневой манжетки
  • сильные механические нагрузки на протез и компоненты имплантата во время жевания

Во время самой операции могут возникнуть следующие трудности:

  1. Могут быть задеты нервы нижней челюсти, что после операции проявится в онемении подбородка, языка, губ или щек. Такая неприятность должна пройти самостоятельно, но для этого, скорее всего, понадобится немало времени.
  2. Врач может повредить околоносовую (гайморову) оболочку пазух. Так, у пациента может образоваться гайморит, либо гной попадет в место, куда вживлялся имплант.
  3. Болезненные ощущения и выделение крови возможно будут появляться в течение суток после хирургического вмешательства. Справиться с ними можно при помощи лекарственных препаратов, которые порекомендует специалист.
  4. Причиной воспаления десны, окружающей имплантант (периимлантита) может стать кровоизлияние с последующим образованием гноя, нетщательный уход за ротовой полостью, а также врачебная ошибка при установке конструкции или закрывании раны. Решить проблему можно посредством чисток и обработок. В случае, если они не помогают, приходится удалять конструкцию и восстанавливать структуру кости.
  5. Возможно также отторжение импланта, что происходит из-за ошибки при операции, вызываемой грануляцию, либо причиной выступает остеопороз. В таком случае необходимо удаление импланта.
  6. Может сломаться инструмент, что свидетельствует об ошибке врача либо чрезмерной стерилизации, которая привела к непрочности инструмента.
  7. То, что имплант шатается, говорит об отсутствии первичной фиксации. Может помочь замена конструкции на другую, более подходящую.
  8. Если переломился альвеолярный отросток или его стенки, скорее всего, неверно был сформирован размер ложа. Решить проблему можно, прижав обломок и наложив швы.

Вживление имплантов может сопровождаться осложнениями, возникающими в процессе операции. Выделяют:

  1. Нагревание импланта при препарировании его головки. Для устранения проблемы врач должен орошать зону препарирования и бор.
  2. Некорректная установка импланта. Частой ошибкой является закручивание винтов при установке импланта в момент затвердевания цемента. Это чревато растрескиванием цемента при закручивании.
  3. Некорректная установка головки импланта. При неплотном соединении головки импланта с внутрикостным элементом возникает скопление микробов, тканевой жидкости и перегруженность других опор конструкции, что грозит периимплантитом.

На верхней челюсти

Проведение имплантации на верхней челюсти сопровождается рядом трудностей и осложнений. Это обусловлено строением челюстей и труднодоступностью нужных участков. Имплантация на верхней челюсти проходит от близко стоящих важных органов.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантации зубов в украины зубов

Осложнения после имплантации зубов - Статьи по имплантации Дантист-К

Для прочности установки требуются длинные импланты, которые часто вызывают следующие осложнения:

  • травмируют носонебный пучок, расположенный в центре, позади резцов, возникает кровотечение и отсутствие интеграции импланта в кость;
  • могут повредить дно носовых полостей, возможное осложнение — перфорация внутренней слизистой носа, инфицирование в апикальной (нижняя точка стержня) части имплантата;
  • повреждают нервно-сосудистые пучки, расположенные в области клыков, наблюдается онемение верхней губы;
  • пробивают дно синуса, что провоцирует развитие синусита;
  • повреждают палатинальную артерию в области небнокрылочелюстного массива, возникает кровотечение.

Верхняя челюсть обладает меньшей плотностью, поэтому требуются удлиненные модели имплантов, которые могут вызвать осложнения

В нижнем ряду

Нижняя челюсть имеет участки, повреждение которых чревато негативными последствиями:

  • потеря чувствительности бывает вызвана сдавливанием, разрывом нижнечелюстной ветвитройничного нерва;
  • онемение нижней губы, тканей вокруг и бокового отдела нижней челюсти возникает вследствие повреждения стенки нижнечелюстного канала;
  • повреждение наружной ветви лицевой артерии требует срочной помощи хирурга;
  • щечная перфорация приводит к обнажению нарезки импланта.

Осложнения послеоперационного периода делятся на ранние и поздние.

  1. Болевые ощущения разной интенсивности. Могут сопровождать вживление и наблюдаться на протяжении нескольких дней после нее. Показан прием обезболивающих препаратов согласно назначению врача. Боль, не проходящая длительное время, может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, повреждения нерва.
  2. Отечность. Возникает через пару часов после вмешательства и является следствием повреждения мягких тканей. Для устранения отеков к десне прикладывают лед. Наличие отечности в течение недели не должно вызывать опасений. Если отек не спадает и не уменьшается после допустимого периода, то есть большая вероятность воспаления тканей.
  3. Кровотечение. Умеренная кровоточивость десны в месте вживления импланта допустима. Симптом должен исчезнуть в течение нескольких дней. Появление обильного кровотечения во время операции может возникнуть по причине низкой свертываемости крови или повышения артериального давления. Длительное кровотечение свидетельствует о травмировании сосудов, что чревато развитиемгематом. Гематомы тормозят процесс заживления, провоцируют нагноение раны, приводят к расхождению швов.Последствия установки зубных имплантов в послеоперационный период
  4. Повышенная температура. Наличие субфебрильной температуры на протяжении 7-ми дней является нормальной реакцией организма. Температура выше 38 градусов, не спадающая на протяжении недели, в сочетании с отечностью десны, это признаки воспалительного процесса.
  5. Расхождение швов. Осложнение возникает при некачественном наложении швов, механическом повреждении, воспалении в месте наложения шва.
  6. Онемение допустимо в течение 5-ти часов после вживления. Если спустя допустимое время чувствительность не восстанавливается, есть вероятность повреждения нервов.
  7. Воспаление мягких тканей челюсти.

Многие пациенты считают, что если перед имплантацией был поставлен местный наркоз, то такой неприятный симптом, как боль, можно избежать. Но как показывает практика, это далеко не так. Кроме боли, возникают отечность, кровотечение разной интенсивности и другие, более неприятные последствия.

Большинство осложнений развиваются по причине неточных действий специалиста или неправильного поведения самого человека.

Это пробивание перегородки, разделяющей ротовую и носовую полости. Обычно это происходит из-за неверности выполняемых врачом действий или неграмотной его работы. В такой ситуации проводится восстановление образовавшегося отверстия, а также переносится срок операции до нарастания костной ткани в этом месте.

Чтобы не допустить подобного, пациенту обязательно должно проводиться послойное исследование челюсти рентгеном или компьютерной томографией. По полученному снимку специалист определяет плотность и объем челюстной кости, и подбирает имплант соответствующей длины.

Также, если по результатам обследования обнаружится, что гайморовы пазухи и дно носа расположены очень близко, во избежание их перфорации проводится синус-лифтинг (увеличение объема кости и ее укрепление).

Похожая ситуация, но только она характерна для нижней челюсти. Результатом повреждения становится онемение небольших участков на десне и щеке, вызванное надавливанием конструкции на нервные окончания или попаданием в полость челюсти сгустков крови.

Даже вопреки тому, что было проведено обезболивание, пациент при серьезном повреждении ощутит резкую сильную боль. Кровяной сгусток, находящийся в полости, не представляет опасности – он рассосется через время, и вместе с ним исчезнут все неприятные симптомы (обычно на это уходит от 2-х недель до 1 месяца).

Кровотечение

Обильное кровотечение во время операции – явление редкое. Не сильное, но оно всегда сопровождает любое хирургическое вмешательство, а имплантация не исключение. Это осложнение считается нормой.

Если даже будет поврежден крупный сосуд – бояться не надо. Современная медицина располагает массой эффективных способов остановки крови даже в труднодоступных участках.

Специалисты отмечают некоторую полезность кровопотери. Кровь, выходящая из ранки, вместе с собой выводит опасные микроорганизмы, что предотвращает воспаление на этапе заживления. Ее небольшие выделения по завершению процедуры могут наблюдаться еще в течение 3-5 дней, что является нормальным явлением.

Рекомендации после имплантации зубов

Статистика отторжения зубных имплантатов говорит о том, что основной причиной подобного исхода является человеческий фактор*. Поэтому, для того чтобы избежать ненужных осложнений, необходимо с особым вниманием выбирать стоматологию, где поставить зубные импланты. Она должна быть оснащена современным оборудованием, использовать в своей работе качественные, отвечающие всем стандартам имплантаты, чьи производители обязательно предусматривают гарантию в случае отторжения имплантата.

Врачи-имплантологи должны пройти специальное обучение и обладать опытом в проведении подобных операций. Хорошим подспорьем в непростом деле выбора клиники, отвечающей этим критериям, будут отзывы реальных пациентов клиник. И, конечно, не забывай про основу основ – регулярную и качественную гигиену полости рта.

Все последствия и осложнения после имплантации зубов могут возникнуть по вине как врача, так и пациента, а иногда свою роль играет независимый ни от кого «фактор икс». Стоит помнить, что осложнения после имплантации – это все же исключение из правил. Поэтому следует смело сказать этой уникальной методике: «ДА!».


*Данные исследования международной компании Nobel Biocare Russia

Как себя вести в послеоперационном периоде (что можно и что нельзя делать после имплантации зубов)?

После

Допустим, что уже прошла имплантация зубов. Какие могут быть осложнения после нее? Порой отмечают расхождение швов, возникновение болей и воспаления. Титановый стержень может просто не прижиться, полностью не зафиксировавшись или же расшатываясь. Порой вокруг него может разрушиться костная ткань, что называется перимплантитом.

Выбор специалиста

Торопливость и экономия в данном вопросе недопустимы. Операция данная не из дешевых, да еще и связана с самым дорогим – здоровьем, поэтому и требует наиболее серьезного подхода. Чтобы наверняка выяснить, подойдет ли имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения уточнить, следует обратиться как минимум к двум специалистам хороших клиник.

Также стоит узнать больше о клинике и враче как из официальных источников, так и от реальных пациентов, которые выполняли имплантацию именно здесь. Идеально, если это будут знакомые люди, слову которых можно полностью доверять. Но и отзывы других изучить будет не лишним.

Советы и отзывы реальных клиентов

Василий, 35 лет

Осложнения после имплантации зубов - Статьи по имплантации Дантист-К

Было установлено сразу 5 имплантов, на которые затем прикрепили съемный протез. После имплантации осложнений не было. Однако, когда поставили протез, он стал сильно натирать как раз в области протеза. Это место покраснело и болит.

Маргарита, 42 года

Делала имплантацию три года назад. Долго выбирала врача. В результате операция прошла на ура, да и после нее не было осложнений. Был лишь небольшой отек, и десна опухла. С этим я боролась, прикладывая лед.

Елена, 36 лет

После безболезненной установки импланта, спустя день после процедуры, началась невыносимая боль. Сделали снимок. На нем стало видно, что совсем рядом от стержня находится корень живого зуба. Нерв из него удалили, а боль все равно осталась. Я очень расстроена. Не понимаю, как врач мог такое допустить.

Наталья, 43 года

Сама операция прошла хорошо. Было не больно. Но отек после нее не проходил целых три дня, к вечеру поднималась температура, десна кровоточила. Рот открыть практически не получалось. С четвертого дня уже почувствовала улучшения. Процесс заживления действительно небыстрый.

Николай, 41 год

Осложнения после имплантации зубов - Статьи по имплантации Дантист-К

Спустя две недели после вживления имплантов, их пришлось удалить, так как, началось онемение. Повторная имплантация снова сопроводилась онемением. Специалист утверждает, что все хорошо, просто нерв пережат гематомой. Не знаю, что делать теперь. Надеюсь, все пройдет.

Имплантация относится к сложным стоматологическим операциям. Даже несмотря на то, что имеется большой опыт ее проведения, разработан подробный протокол поэтапной установки конструкции и учитывая довольно высокий уровень стоматологических технологий, риск развития осложнения после операции сохраняется.

Большинство обладателей новых имплантатов, не отличимых от настоящих зубов, очень довольны приобретением. Но есть и такие, которые испытывают боль или дискомфорт при прикусывании на протяжении длительного времени, и те, что прошли через воспаление. Кстати, стоит сразу разобраться в том, что представляет собой имплантация зубов, какие бывают осложнения и что в этих случаях стоит делать.

Так, при том же воспалении производится «чистка» в условиях клиники, назначается лечение, после которого о проблемах можно будет забыть навсегда. Пускать на самотек процесс нельзя ни в коем случае. Если противовоспалительная терапия не дает результатов, то имплантат могут удалить.

Первое время после операции всегда имеет место онемение, связанное с анестезией. Но если чувствительность не восстановилась спустя 4 и более часов, то это может свидетельствовать о повреждении нижнечелюстного нерва. Также в первые часы после операции может наблюдаться кровотечение из раны. Если спустя неделю оно не прекратилось, можно говорить о том, что во время операции был задет сосуд. Эти осложнения требуют вмешательства специалистов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector