Какие этапы имплантации зубов предстоит пройти пациенту

Назначение провизорных изделий

Большинство пациентов уверено, что основное предназначение изделий временного пользования – скрыть дефект улыбки до момента установки постоянных протезов. С одно стороны это утверждение верно, так как металлические детали, торчащие вместо зубов, выглядят не совсем приятно. Но с точки зрения медицины все гораздо проще, и сейчас объясним почему.

Имплант – это своего рода искусственный корень будущего элемента зубного ряда. И не каждый организм способен адекватно воспринять попытки вживить инородное тело.

Именно поэтому сразу после имплантации необходимо выждать некоторое время, чтобы понять, что имплант прижился. До этого момента в установке дорогостоящей постоянной конструкции нет смысла.

Для чего используются предварительные импланты?

  1. Чаще всего временный протез применяется как косметическая мера при фронтальных дефектах зубного ряда. Мало кто захочет ходить с дыркой в зоне улыбки, тем более что классический подход к имплантации может занимать несколько месяцев;

  2. Протезы на боковых зубах играют уже не эстетическую, а функциональную роль. Если место удалённого зуба ничем не заполнить, то соседствующие с дефектом коронки начнут смещаться в освободившееся пространство. Это приведёт к деформации прикуса, стиранию эмали, кариесу, утрате зубов. Чтобы это не допустить, устанавливают срочные имптантаты на ограниченное время;

  3. Костная ткань без привычной жевательной нагрузки постепенно атрофируется и истончается. Это приводит к невозможности вживить постоянный имплант, требующий хорошо развитую, здоровую кость. Временное протезирование позволяет сразу же заместить утраченную коронку имплантатом, за одно посещение врача. Жевание будет поддерживать нормальное кровообращение и сохранит костную ткань для последующих операций;

  4. Временное замещение удалённого зуба необходимо на период заживления десны.

Преимущества

Самое главное преимущество изделий непостоянного пользования – простота и скорость их изготовления. С их помощью можно в течение одного часа, максимум суток, восстановить эстетику зубного ряда на время лечения, не задумываясь о своем внешнем виде или дикции. Помимо этого изделия позволяют:

  • избежать искривления прикуса (смещения зубов в рядом освободившееся пространство);
  • повысить качество жизни пациента, лишив психологического дискомфорта в общении с посторонним людьми;
  • ускорить процесс адаптации к новому зубу (конструкция непостоянного использования абсолютно идентична будущей модели постоянной конструкции);
  • предупредить начало воспалительного процесса в области импланта из-за скопления частиц пищи вокруг него;
  • облегчить гигиену ротовой полости.

Как происходит установка непостоянного импланта?

  • Корневая часть (штифт) – вживляется непосредственно в челюстную кость;

  • Абтамент – участок штифта, расположенный над десной. На него надевается эстетическая коронка либо фиксируется съёмный протез. В отличие от постоянных систем, временные не имеют шестигранника, отчего фиксация за них осуществляется по принципу защёлкивания. Срок службы таких абтаментов не превышает полугода;

  • Коронка – верхняя часть конструкции, предназначенная для жевательной нагрузки либо в качестве косметической меры. Изготавливается из металлокерамики, циркония, фарфора и других материалов, способных максимально соответствовать цвету и прозрачности настоящих зубов.

Бывают ситуации, когда временно внедрённый штифт остаётся в костной ткани пациента навсегда. Это происходит, если протез очень хорошо прижился и оброс живыми тканями со всех сторон. Тогда у врача может не получиться удалить его. В этом случае конструкцию оставляют.

  1. Подготовка ротовой полости – снятие зубного камня, налёта, отделение операционного поля ватно-марлевыми тампонами либо специальной прорезиненной прокладкой;

  2. Ложе для съемных (постоянных) конструкций препарируется специальным сверлом с диаметром, соответствующим диаметру штифта;

  3. Просверливание десны проводится на необходимую глубину, не превышающую длину штифта;

  4. Во время процедуры на операционное поле постоянно подаётся антисептический раствор, чтобы не допустить обсеменение патогенной микрофлорой;

  5. В подготовленное отверстие вкручивается штифт. Он оснащён резьбой, чем напоминает саморез. Ввинчивание конструкции абсолютно бескровно – после операции даже не нужно накладывать швы на десну;

  6. После процедуры врач обязательно даёт рекомендации по уходу, назначает дату контрольного приёма.

Недостатки

Протезы из пластмассы не рекомендуется использовать для постоянного ношения ввиду таких причин:

  1. В пористый материал может проникать патогенная микрофлора, присутствующая в ротовой полости.

    Со временем бактерии накапливаются внутри изделий, отчего в процессе размножения микроорганизмы могут проникать вглубь десны, провоцируя развитие серьезного воспалительного процесса в области импланта.

  2. Недолговечность, так как изделия не обладают достаточным уровнем прочности, чтобы в полной мере взять на себя необходимую жевательную нагрузку.

    Срок службы такой конструкции, изготовленной в кабинете стоматолога, составляет до 4 недель. Изделия, созданные зубным техником в условиях лаборатории, могут прослужить порядка двух лет.

    Но и это смешная цифра в сравнении со сроком службы постоянного протеза из металлокерамики или других материалов, используемых для протезирования.

  3. Пластмасса имеет свойство менять исходный цвет под воздействием напитков или продуктов питания, обладающих окрашивающими свойствами. Поэтому если вы курите или любите пить крепкий чай, кофе, то протезы быстро потемнеют, и отбелить их невозможно.

Применяемый материал

Порядок установки имплантов зубов в картинках

Для изготовления конструкций применяется преимущественно пластмасса. Но на сегодняшний день можно также встретить провизорные изделия из акрила и его производных.

ПОДРОБНОСТИ:   Как выглядит имплантация зуба

Но поскольку срок службы изделий непостоянного пользования невелик, особенно придирчиво к выбору материала не стоит относиться. Главное, чтобы он был безопасен для здоровья.

Основные преимущества современных пластиковых изделий:

  • высокая скорость затвердевания;
  • удобство моделирования;
  • безопасность (для изготовления используются нетоксичные материалы);
  • надежность изделия;
  • возможность в дальнейшем провести коррекцию формы провизорного изделия;
  • быстрота изготовления.

Пластмассовые протезы на имплант – идеальные конструкции для временного ношения. Но они категорически не подходят для постоянного протезирования из-за недостатков самого материала.

Противопоказания к применению временных имплантатов

Как правило, цена на установку имплантов зависит от фирмы-производителя имплантата и от количества дополнительных используемых материалов. Затраты также складываются из стоимости имплантата, временной и постоянной коронки. Так, съемное протезирование на имплантах, выйдет несколько дешевле несъемного.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

В некоторых случаях установка временного протеза на передний зуб невозможна по ряду причин. Основные противопоказания для установки непостоянной конструкции:

  • Индивидуальные особенности организма пациента, которые могут мешать приживлению титанового винта. Если пациент заменяет зуб после удаления корня, то в ходе первой операции в очищенную лунку устанавливается винт. Необходимо определенное время для его приживления в десне – обычно это 2-3 месяца. В норме даже во время приживления винт может выдерживать легкую нагрузку пластмассового протеза.

    Если же организм пациента предрасположен к осложнениям в ходе приживления винта, то стоматолог может рекомендовать не устанавливать временный протез, поскольку он может спровоцировать воспаление, нагноение и другие нежелательные эффекты, после которых винт придется удалить и, возможно, отказаться от установки протеза в ближайшее время.

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта. Если пациент не следит за гигиеной ротовой полости, а также если он имеет предрасположенность к инфекциям, вирусам и обладает слабым иммунитетом, то специалист может отказаться от установки временного протеза. Несмотря на то, что временная коронка призвана защищать уязвимую оголенную десну от заражения, при отсутствии должного ухода за полостью рта она может, наоборот, спровоцировать развитие инфекционного заболевания, воспаления.
  • Необходимость немедленной установки эстетичного и стабильного протеза;
  • Эксодермальная гипогидротическая дисплазия;
  • Необходимость защитить мягкие ткани над зоной постоянных имплантатов.
  • Высота костной ткани альвеолярного отростка менее 10 миллиметров;
  • Невозможность установить необходимое количество имплантатов для надежной фиксации временной конструкции;
  • Слабо выраженная кортикальная часть альвеолярного отростка челюсти;
  • Высокая атрофия костной ткани (часто бывает, если зубы отсутствовали длительное время).

Какие этапы имплантации зубов предстоит пройти пациенту

Предварительная установка искусственного корня проводится не только по желанию пациента, но и по следующим показаниям:

  • Необходимость восстановить эстетику или качество жизни;

  • Эктодермальная дисплазия – генетическое заболевание, приводящее к дефектам кожи и зубов;

  • Потребность в защите кости и мягких тканей десны от атрофии;

  • Как неподвижная точка опоры при ортодонтическом лечении.

Некоторые клиники  для привлечения к себе потока пациентов  используют  вобщем банальную, но все еще работающую схему. А именно,  вбрасывают в различные СМИ или через рекламные листовки яркие манящие лозунги. Настолько яркие, чтобы у ошеломленного пациента не осталось ни капли сомнения, что только здесь ему помогут решить его проблему самыми передовыми способами.

Ну, правда, куда ни плюнь у всех «лучшее импортное оборудование», «самые квалифицированные опытные доктора, прошедшие стажировку заграницей» и «цены, которые Вас приятно удивят». Как тут выделиться из толпы? Хитрыми маркетинговыми уловками. Что-нибудь обыденное надо подать так, чтобы «пипл хавал».

{youtube}q4a1c3E402I{/youtube}

Наша «Самая-крутая-клиника» рада первой в России предложить Вам уникальную методику имплантации зубов «дефлопе» без разрезов и швов с помощью «крутонов» лазера. Это новейшая эксклюзивная технология является абсолютно безопасной, дающей 101% 99,99% результат. Никакой боли, имплант благодаря последним наноразработкам британских ученых приживается мгновенно.

Так вот как только увидите/услышите что-нибудь типа : «Только у нас (впервые в России/в первые в нашем городе) эксклюзивная (уникальная/не имеющая аналогов) американская (японская/швейцарская) технология …. и т.д.», можно дальше ни читать/не слушать. Это обычный маркетинговый крючок, который Вам хотят подсунуть.  Хотите – глотайте, конечно. Возможно, Вам удастся съесть наживку и остаться целым.

Так вот все вышеперечисленное в заглавии как раз к таким наживкам и относится.  Пробежимся очень кратко.

Лазерная имплантация должна ассоциироваться с какими-то космическими нанотехнологиями. На самом же деле лазер – это просто замена скальпелю. Причем не всегда нужная и удобная для хирурга. При этом сама процедура имплантации проводится отнюдь не скальпелем, поэтому никакой разницы здесь нет. Просто разрез десны сделают лазером, а дальше – все как у всех.

Здесь все просто. Одноэтапная имплантация – это когда хирург ставит имплант, а на него сразу одевает формирователь десны*. Таким образом, вся хирургическая часть лечения проходит в один этап.  Двухэтапная имплантация, соответственно, проходит в два этапа. Сначала хирург ставит имплант, отверстие в нем закрывает заглушкой, закрывает  все это десной и наглухо зашивает. Т.е.

Какие этапы имплантации зубов предстоит пройти пациенту

во рту при этом никаких признаков того, что туда что-то поместили. Через 3-4 месяца (в среднем), когда имплант «прижился»,  приходит время второго этапа. Тогда хирург делает небольшой надрез десны, обнажает имплант, убирает из него заглушку, а вместо нее устанавливает формирователь десны.  После этого дней 10-14 пациент ждет, когда десна «созреет», чтобы можно было начать протезирование.

Так выглядит последовательность действия врача на первом этапе двухэтапной методики…

… а так на втором этапе. При одноэтапной имплантации вместо закручивания заглушки (1С) сразу прикручивается формирователь десны. Таким образом «пропускается» необходимость повторных разрезов (2А).

Но не только имплантация бывает одно- или двухэтапной. Такими же бывают и сами импланты. Одноэтапные импланты представляют собой монолит,  в котором сам имплант и абатмент – единое целое.

Их ставят очень редко. Для высококачественных эстетичных решений они совершенно не годятся. Двухэтапные, наиболее распространенные в современной стоматологии, подразумевают, что имплант сам по себе, а все запчасти к нему (заглушка, формирователь десны, абатменты) – сами по себе. Это уже не монолит, а разборная конструкция.

Что лучше? Поставить имплант в один этап или в два? С одной стороны, безусловно, лучше «отмучиться» за один раз, сразу поставить формирователь десны, и больше со скальпелем хирурга не встречаться.   С другой – ушитый наглухо имплант без контакта с ротовой инфекцией может спокойно «приживаться», и вряд ли что-то может ему помешать успешно это сделать.

Поэтому принимать решение, можно ли провести имплантацию по одноэтапному протоколу (что удобнее для пациента) или по двухэтапному (что менее рискованно), должен врач, исходя из множества факторов. Это и расположение зуба (передние чаще ведут одноэтапно, причем ставят не формирователь десны, а сразу временную коронку), уровень гигиены и вредные привычки (при плохих навыках, активном курении для импланта будет лучше не контактировать с полостью рта), первичная стабильность импланта (двухэтапный протокол предпочтителен, если кости было мало, и врач делал синуслифтинг или костную пластику, т.к. даже малейшая нагрузка на имплант может нарушить его стабильность в кости, и он не «приживется»).

Какие этапы имплантации зубов предстоит пройти пациенту

На этом вторая часть закончена, но продолжение серии еще последует…

Методы и этапы изготовления

Процесс установки импланта зуба всегда подразумевает хирургическое вмешательство. Предложениям из серии «имплантация без операции» верить не стоит — это маркетинговая уловка. Ведь речь идет о хирургическом вмешательстве. Имплантация всегда была и будет инвазивной. С другой стороны, есть способы установки имплантов зубов, минимизирующие травматичность процедуры.

  1. Двухэтапная методика. Классическая операция по установке имплантов зубов проходит в два этапа. Сначала проводится имплантация, которая часто совмещается с костной пластикой, а через некоторое время устанавливается зубная коронка.
  2. Одномоментная. Предполагает удаление зуба с одновременной установкой импланта.
  3. Одноэтапная. Операция по установке имплантов зубов и зубной коронки проходит в один этап.

Многих интересует порядок установки имплантов зубов. Если говорить в целом, то весь процесс делится на три этапа: диагностика, подготовка, операция и протезирование. Последовательность установки импланта предполагает два этапа — хирургический и ортопедический. При отсутствии противопоказаний, временная коронка или протез фиксируется сразу, а после окончательного приживления искусственного корня меняется на постоянную конструкцию.

  • Высокую скорость изготовления;
  • Легкость протеза (что положительно влияет на процесс приживления винта, а также на общее состояние десны);
  • Хорошие эстетические качества.

При изготовлении протеза на передние зубы особое внимание уделяется цвету и форме, а не прочности конструкции. Для выбора цвета врач пользуется сравнением с соседними зубами. Так стоматолог добивается естественного вида коронки. Форма также подбирается в соответствии с соседними зубами, однако по сравнению с постоянным протезом или коронкой, форма будет не столь детализирована. Качество заготовки будет зависеть, в первую очередь, от специалиста, а также от стоимости и материала, из которой будут вылепляться протезы.

Протезы могут быть изготовлены одним из двух методов – прямым и непрямым. Каждый из этих способов имеет свои преимущества и недостатки. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Прямой метод

Под этим методом подразумевается изготовление провизорных изделий непосредственно в стоматологическом кресле в одно посещение с установкой импланта. Этапы:

  1. Изготовление слепка с больного зуба (в данном случае в роли его выступает временный абатмент), соседствующих единиц и антагонистов. Для этой цели используется предварительно размягченный в горячей воде силикон, который быстро затвердевает в ротовой полости.
  2. В готовый слепок заливается пластик, после чего его надевают на абатмент.
  3. После снятия слепка на зубе остается пластмассовая заготовка будущего непостоянного изделия.
  4. Следующий этап – сошлифовка излишков материала, и полировка протеза. Все это необходимо для сохранения привычных ощущений и формирования правильного прикуса.
  5. В завершении реставрации протез фиксируется с помощью временного цемента, имеющего свойство постепенно растворяться под действием ферментов слюны.

Но, к сожалению, эти временные конструкции не предназначены для длительного ношения. И срок службы подобных конструкций не превышает 4 недель.

В видео представлен процесс изготовления провизорного изделия на имплант прямым методом.

Непрямой метод

как поставить имплантации с временными зубами

Под непрямым методом протезирования подразумевается изготовление временных изделий в зуботехнической лаборатории с последующей установкой в стоматологическом кабинете.

  1. Как и в первом случае, для снятия оттиска используется размягченный силикон. На основе полученного слепка, техник изготавливает гипсовые модели двух челюстей.
  2. На одной из гипсовых моделей с помощью воска моделируется будущий фрагмент с учетом установленного абатмента.
  3. Тщательно промешивается слепочная масса во избежание отслоек.
  4. С застывшей восковой модели снимается слепок. Затем воск сплавляется, а шахты абатментов закрываются, чтобы туда не попала пластмасса. На гипс наносится изоляция.
  5. Далее разводится пластмасса и заливается в подготовленный слепок. Когда пластик немного схватится (поверхность станет матовой), слепком закрывают гипсовую модель.
  6. Всю эту «конструкцию» ставят под давление 2 атмосферы в теплую воду.
  7. Полимеризованный пластик снимают со слепка, подправляют изъяны и проверяют на соответствие прикусу.
  8. В завершении на изделие добавляют естественный рисунок, необходимый для эстетики и выполнения жевательной функции, и полируют.

Поэтому и прослужить своему владельцу они смогут до нескольких лет. Единственный минус – сроки изготовления составляют 1—2 дня, что не катастрофично при протезировании жевательных единиц.

Помимо эстетической коронки, фиксирующейся на абтамент, существуют несколько разновидностей съёмных или частично-съёмных зубных протезов. Они предназначены для закрытия дефектов зубного ряда:

  1. Адгезивный мостовидный протез. Он приклеивается специальными тяжами на соседствующие с дефектом имплантаты. Часто используется для фронтальных зубов. Позволяет достичь заживления без повышенной нагрузки за счёт своей лёгкости;

  2. Капа – акриловый или силиконовый протез, который надевается на весь зубной ряд, а в местах дефектов имеет искусственные коронки. Помогает равномерно распределить нагрузку, чтобы дать штифту хорошо приживиться;

  3. Несъёмный металлопластиковый протез на боковые зубы. Даёт возможность мгновенно скрыть дефект и защитить десну. Эта пластина лёгкая, в отличие от металлокерамического моста. Она не создаёт нагрузку на имплантат, и позволяет ему приживиться;

  4. Съёмный протез «бабочка». Производится из акрила или нейлона, имеет опору на дёсны и коронки (временные импланты). Идеальный вариант для ребёнка на период смены молочных зубов постоянными. Обеспечивает правильное формирование десны, сохраняет прикус.

Краткосрочные протезы на имплантаты изготавливаются индивидуально. Сначала врач делает слепок, чтобы после передать его в зуботехническую лабораторию. Там, в зависимости от материала или технологии, производится коронка, мост, съемный, условно-съёмный протез. Конструкция должна идеально соответствовать анатомическим особенностям пациента.

Правила ухода

Любой протез во рту требует тщательного ухода для продления сроков службы, для защиты от бактериального обсеменения. Есть несколько пунктов, на которые нужно обратить особое внимание:

  • Избегать накапливания пищи, налёта под протезом. Использовать ирригатор, стоматологическую нить, тщательно чистить зубы;

  • После каждого приёма пищи полоскать рот отваром ромашки, шалфея, но лучше – специальными ополаскивателями;

  • Если временный протез снимается с имплантатов, его нужно периодически дезинфицировать и чистить отдельно;

  • Отказаться от слишком твёрдой, клейкой пищи;

  • Стараться минимизировать жевательную нагрузку на пластину;

  • Нельзя превышать срок эксплуатации временной конструкции;

  • Если протез выпал, необходимо срочно обратиться к врачу!

  • Болезненность, покраснение десны, отёк, выделение гноя и другие признаки воспаления нельзя игнорировать. Важно как можно быстрее обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Пластмасса не самый прочный материал, да и способ фиксации конструкций не отличается надежностью. Поэтому в процессе ношения провизорных изделий следует соблюдать некоторые правила:

  • избегайте твердых продуктов или клейкой пищи (ириски, карамель и подобное);
  • пережевывайте еду на здоровой стороне, не нагружайте участок челюсти с вставным элементом;
  • соблюдайте осторожность в процессе чистки зубов, избегайте лишнего давления на протез и не совершайте резких движений при использовании зубной нити.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что установка временного имплантата – это достаточно простая процедура, после нее необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Кроме того, часто временные имплантаты ставят сразу же после постоянных, а их установка – это уже серьезное хирургическое вмешательство.

  • Следует питаться преимущественно мягкой пищей, желательно протертой или жидкой, например супами, пюре, сметаной и т.п.;
  • Чистить временный протез следует аккуратно, мягкими щетками, не задевая швы от постоянных имплантатов.

Возможные проблемы

В целом, даже в таком состоянии конструкция выполняет часть возложенных на нее функций, но затягивать с визитом к стоматологу все-таки не стоит. Ведь во время еды или во сне вы можете случайно проглотить соскочивший протез или сломать ним другой зуб.

Если до запланированного визита вам необходимо ждать несколько дней, на это время можете попробовать самостоятельно закрепить изделие с помощью зубной пасты или вазелина.

Отзывы

Имплантация относится к передовым технологиям и на данный момент максимально востребована в стоматологических клиниках. Как показывает практика, чаще всего, результат имплантации зависит от квалификации специалиста.

Если вы уже проходили подобную процедуру или только собираетесь это сделать, то можете поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.

А вам приходилось ставить временные коронки на имплант? Какой из методов изготовления вы выбирали? Оставляйте в комментариях своих отзывы о лечении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector