Имплантация зубов что это такое и как происходит

Варианты осуществления имплантации

Процедура установки такова:

  1. Установка одного импланта при установке одного зуба.
  2. Установка двух имлантов, если потеряны 2 соседних зуба.
  3. Установка двух или трех имлантов при потере трех зубов. Врач, после осмотра определяет нужное количество имплантантов, исходя из промежутка между зубами и других факторов.
  4. При полном отсутствии или отсутствии большого количества зубов врач может предложить разные варианты имплантации. Например, технологию Trefoil, all-on-6, базальную имплантацию или протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость будет напрямую зависеть от количества устанавливаемых имплантов, а также от протеза, который будет установлен сразу же после вживления имплантатов (на 1-3 день).

Что представляет собой имплант на зуб?

Корень импланта изготавливается из прочнейшего материала — титана, который имеет способность сращиваться с костной системой человека. К корню присоединяется абатмент, на который будет крепиться коронка, изготовленная из качественного материала. Пациенты предпочитают металлокерамику, так как она полностью может имитировать естественный зуб.

При потере нескольких зубов (в том числе жевательных, задних) в качестве опоры для мостовидного протеза используется несколько зубных имплантов (4-6), что позволяет восстановить весь потерянный зубной ряд.

Имплантацией зубов называют операцию по вживлению в костную ткань челюсти специального стоматологического штифта, заменяющего живой корень. Когда имплант приживается в челюстных тканях на него крепится абатмент, который является промежуточным звеном между имплантом и коронкой. Как правило, имплант приживается без осложнений, однако, встречаются случаи, когда имплант не может прижиться в тканях челюсти и возникают различные осложнения.

На абатмент устанавливается коронка и в итоге пациент получает прочную цельную конструкцию, полностью заменяющую утраченный зуб как внешне, так и функционально. Зубные импланты чаще всего изготавливают из гипоаллергенного сплава титана, однако, импланты бывают и из оксида циркония. Строение импланта в большинстве случаев одинаково и состоит из трех частей: выступающей над десной верхней части, штифта с резьбой и соединительной шейки.

Штифт оснащен резьбой для более надежного закрепления в кости челюсти, его длина начинается от 6-7мм и доходит до 16-17мм. В различных моделях штифтов встречается разная плотность и резьба, кроме того, говоря о моделях импланта, следует отметить, что имплант может быть, как разборный, так и цельный.

В зависимости от типа имплантации применяются разборные или цельные конструкции. На сегодняшний день стоматологический рынок предлагает большой выбор имплантов, это и корневидные импланты (чаще всего используются при недостатке костной ткани), и пластиночные (используются при чрезмерно узкой кости), и комбинированные импланты (применяются при диагностировании серьезных дефектов зубного ряда), и надкостничные импланты (используются при сильном истончении кости). Какой тип импланта будет установлен конкретному пациенту определяет лечащий врач, исходя из состояния костной ткани.

Если говорить более детально, то, при недостаточном количестве костной ткани врач использует субпериостальные импланты, которые отличаются своим видом — как правило, субпериостальные импланты при значительных габаритах очень тонкие. При использовании такого типа импланта отпадает необходимость проводить костную пластику, имплант позиционируется на кость, которую специально изготавливают.

Для распределения нагрузки имплант обладает металлической опорой, расположение конструкции бывает между костью и надкостницей под десной. Еще одной особенностью субпериостальных имплантов является то, что благодаря строению конструкции, при которой верх импланта остается на поверхности после внедрения в кость челюсти, нет необходимости ждать, когда штифт приживется в тканях чтобы провести протезирование.

Имплантация субпериостальными имплантами проводится на верхней и на нижней челюсти, однако, наиболее часто проводится имплантация нижних зубов. Другой вид имплантов, эндооссальные конструкции, считаются одними из самых распространенных, часто такие импланты применяют для замещения одного зуба, нескольких зубов или полной адентии.

Эндооссальные импланты использую как на верхней, так и на нижней челюстях, к ним относятся корневидные и комбинированные импланты которые различаются по форме (винтовые, цилиндрические, пластинчатые). Помимо перечисленных видов имплантов, применяются также эндодонтически стабилизированные имплантаты, внутрислизистые имплантаты, мини импланты.

Отсутствующий зуб способен доставлять не только эстетические неудобства, но и становится причиной ряда стоматологических проблем. Это утверждение относится к отсутствующим жевательным элементам зубного ряда – увеличивается нагрузка на соседние и противоположные. Приводит к изменению прикуса, расшатыванию и потери зубов.

Одномоментная имплантация

Одним из быстрых вариантов имплантации является одномоментная имплантация зуба — совмещение удаления зуба с установкой искусственного. Суть метода состоит в том, чтобы сразу после удаления поставить стержень, абатмент и временную коронку. Затем пациент выбирает постоянную коронку и уже через несколько недель получает новый зуб.

Одномоментная имплантация зуба имеет ряд преимуществ. Самым главным из них является экономия времени по сравнению с классической имплантацией, при которой необходимо ждать несколько месяцев для приживления корня.

Однако, как и любая другая медицинская процедура, одномоментная имплантация зуба имеет ряд противопоказаний. У пациента не должно быть воспалительных процессов, кариеса зубов и зубных камней. Также необходимо учитывать обычные противопоказания к классической имплантации.

Немедленная имплантация представляет собой установку импланта через 2–4 дня после удаления зуба. При использовании данного метода протезирования не нужно делать надрез десны и материал быстрее приживается, так как ткань не успела атрофироваться.

Процесс немедленного протезирования занимает гораздо меньше времени. После обследования и устранения возможных проблем в полости рта делают слепок, а затем устанавливают имплантант и временную коронку. Затем заменяют ее постоянной.

Подробную информацию про одномоментную имплантацию зубов, вы можете узнать здесь.

Одномоментная дентальная имплантация предполагает установку импланта в лунку только что удаленного зуба, что по сравнению с двухэтапным вариантом дает важное преимущество – не нужно ждать 3-4 месяца, прежде чем костная ткань на месте удаленного зуба восстановится в полной мере (в этом и есть главный плюс методики).

Имплантат, специально разработанный для данного протокола, помещается в свежую лунку, где несколько минут назад находился удаленный корень зуба, после чего пространство вокруг заполняется искусственным или натуральным костным материалом – для ускорения регенерации костной ткани. Затем имплант закрывается заглушкой (формирователем десны) и оставляется на 3-6 месяцев для приживления.

К сожалению, проведение немедленной имплантации не всегда возможно. Например, в ряде случаев приходится сперва экстренно удалять больной зуб, после чего еще долгое время бороться с воспалением, которое было спровоцировано инфекционным процессом на корнях зуба. В таких ситуациях проведение одномоментной имплантации бывает довольно рискованно, поскольку сопряжено с повышенной вероятностью отторжения конструкции на фоне незавершенного воспалительного процесса.

Что касается сегодняшних цен на одномоментную имплантацию – они в целом аналогичны таковым для двухэтапного протокола. Преимущество одноэтапного варианта – это не цена, а возможность на несколько месяцев быстрее завершить протезирование утраченных зубов.

Что такое одномоментная имплантация зуба?

Прежде чем установить имплант, стоматолог проводит тщательное обследование пациента. Учитывается не только состояние зубов последнего, но и общее состояние здоровья. Например, противопоказанием к имплантации являются такие заболевания, как тяжёлые степени гипертонии, сахарный диабет, болезни крови и костного мозга.

Уделяется внимание и состоянию соседних зубов. Если после удаления зуба прошло больше 4-х месяцев, приходится производить наращивание костной ткани, а также выпрямление соседних зубов с помощью брекет-систем (при их искривлении).

Конечно же, в таких случаях происходит удорожание самой процедуры имплантации, и увеличение срока, в конце которого пациент получает искусственный полноценный зуб. Именно поэтому стоматологи рекомендуют не затягивать с решением установки искусственного зуба.

Когда следует делать имплантацию:

  1. Потеря от одного до трех зубов в одном зубном ряду. Это позволяет устранить дефекты зубных рядов, а живые зубы не повреждаются.
  2. Потеря последних моляров.
  3. Гиперчувствительность к съемным протезам, рвотный рефлекс при их установке.
  4. Нарушения при соприкосновении зубов нижнего и верхнего ряда (функциональная окклюзия).
  5. Отсутствие зубов из-за какой-либо аномалии, заболевания или их потери (адентия).

Исходя из того, как ставят имплантанты зубов, различают три основных метода:

  1. Одноэтапная имплантация, производимая за один раз (один визит к стоматологу).
  2. Двухэтапная имплантация. В первое посещение пациенту вживляют корневую часть импланта, во второе (после того, как имплантант приживется) устанавливают абатмент и производят протезирование.
  3. Мини-имплантация — установка имплантов меньшего размера. Обычно используют для восстановления предкоренных зубов или в узких участках челюсти.

В целом имплантация — достаточно длительный процесс. И для его осуществления необходима тщательная подготовка.

Рассмотрим этапы имплантации зубов.

Пациента, подготавливаемого с имплантации, необходимо тщательно обследовать. Выявить возможные заболевания, при которых нельзя проводить хирургическое вмешательство и другие противопоказания к процедуре.

У пациента берут ряд анализов (ОАК, на сахар, на ВИЧ, на гепатит и т. д.), делают рентгеновские снимки. Помимо ротовой полости исследуют общее состояние организма, чтобы предотвратить осложнения после операции, либо отменить ее вообще.

В случае, когда противопоказаний для пациента нет, производят подготовку ротовой полости к операции. Врач обследует все зубы пациента, а также проверяет состояние десен. При необходимости осуществляют лечение зубов и десен, замену устаревших коронок и так далее.

Далее делают снимки нужной челюсти и ее КТ (компьютерную томографию). Полученные данные позволяют врачу определить картину тканей внутри десны и челюсти, наличие в них посторонних образований, размеры и состав костной ткани.

По снимкам легко определить наиболее подходящее место и метод имплантации.

Данный этап самый важный и достаточно волнительный для пациента. Чтобы установить имплантант важно, чтобы костная ткань была крепкой. Если у пациента наблюдается пористость кости, проводят процедуру по ее наращиванию.

Качество костной ткани может ухудшиться с возрастом, а также по истечении большого количества времени после удаления зуба.

Процедура наращивания кости длительная. Работа ведется несколько часов. По ее результатам десневая кость увеличивается в размерах посредством синус-лифтинга. Далее нужно дать составу прижиться в течении 1-3 месяцев.

Тем не менее, имплантацию по современным методам часто можно выполнить и при малом объеме костной ткани.

Когда качество костной ткани соответствует норме, можно приступать к операции.

Для начала оголяют кость под десной посредством надреза или прокалывают. Затем делают в ней отверстие нужного диаметра и вставляют имплантант, на который устанавливают заглушку. При необходимости десну зашивают.

По времени установка занимает полчаса, а иногда и несколько часов, что зависит от метода имплантации и вида импланта.

Далее имплантант приживается. Современные методы в ряде случаев позволяют сократить этот процесс до 4-7 дней. Но бывают случаи, когда для полного приживления потребуется несколько месяцев.

На данном этапе устанавливают внешнюю часть имплантанта — абатмент. Он служит для закрепления протеза, поэтому важно при установке правильно определить его размер и угол наклона. Часто изготавливают несколько абатментов, из которых выбирают наиболее подходящий.

На установку абатмента врач тратит несколько минут времени. Но перед тем, как приступить к установке абатмента, за 2 недели до этого производят установку формирователя десны. Спустя несколько дней эту временную конструкцию можно убрать и вставить абатмент.

Данный этап проводится только для раздельных имплантантов, корневая часть и абатмента которых — отдельные части.

На заключительном этапе приступают к установке протеза. Делают слепок, по нему делается мост или коронка.

Выбирают вид протеза, а также его цвет.

Процесс длится порядка нескольких часов (изготовление протеза включительно).

Далее обладатель нового искусственного зуба или нескольких зубов уже может использовать их для пережевывания пищи. При этом, важно выполнять все рекомендации врача, проводившего протезирование.

В зависимости от сроков установки имплантов и последующего протезирования методы имплантации различаются. Одноэтапная имплантация зубов фото можно посмотреть в интернете, подразумевает использование цельных конструкций, которые устанавливают в сформировавшееся костное ложе в челюсти. Основная особенность одноэтапной имплантации в том, что протезирование проводится в день имплантации или спустя несколько дней.

Двухэтапная имплантация отличается технологией проведения восстановления зубов при которой сначала в костное ложе челюсти внедряется штифт (корневая часть импланта) и затем слизистая зашивается для приживления искусственного корня. Когда штифт полностью прижился проводится протезирование. Приживление штифта занимает 4-7 месяцев.

Имплантация с немедленным протезированием зубов проводится в один визит к врачу, когда после удаления зуба сразу же вживляется имплант. Имплантация с отсрочкой проводится спустя 7-9 месяцев после удаления зуба, когда костная ткань полностью перестроилась. Во многих случаях на диагностическом этапе выявляется недостаточное количество костной ткани и в таких случаях возможно проведение одного из видов имплантации не требующего наращивания костной ткани или сначала костная ткань наращивается и затем проводится внедрение штифта.

ПОДРОБНОСТИ:   Страх и стеснение перед стоматологом. Лечение дентофобии.

Показанием к наращиванию костной ткани является недостаточное количество тканей, слишком тонкая ткань либо атрофия костной ткани. Синус лифтинг (операция при которой увеличивается костная ткань в верхней челюсти) проводится только в случаях чрезмерно тонкой кости в верхней челюсти, и представляет собой введение в гайморову пазуху биосовместимого костнозамещающего материала.

Следует отметить, что костная ткань имеет тенденцию рассасывать если своевременно не лечить и не замещать отсутствующий зуб. Костная ткань восстанавливается путем хирургического внедрения специального материала в ткани. Виды имплантации зубов различаются и по анестезии, которая может быть местной либо, в сложных случаях, общий наркоз.

В некоторых случаях имплантация зубов под общим наркозом проводится по желанию пациента. Имплантация зубов проводится с применением классических имплантов, базальных имплантов и мини имплантов. Операция осуществляется хирургическим способом с применением специальных инструментов либо с помощью лазера.

От того, где именно будет проводиться имплантация зубов методы операционного вмешательства различаются на внутрикостную имплантацию, базальную имплантацию, эндодонто — эндооссальную имплантацию. Для повышения эстетики улыбки и более удобного применения протезов часто используют внутрислизистую имплантацию, которая назначается при атрофических изменениях альвеолярного отростка, невозможности проведения классической имплантации, наличии дефектов развития неба.

Главное условие для успешного проведения внутрислизистой имплантации зубов является достаточная толщина слизистой, которая не должна быть менее чем 2мм. Внутрислизистую имплантацию зубов еще называют мини имплантацией. Для ее проведения с помощью бормашины формируют лункообразное отверстие в десне, внедряют штифт и сразу же фиксируют съемный протез.

Подслизистая имплантация гарантирует более надежную фиксацию протеза, также, часто врачи используют внутрикостно — поднадкостничную имплантацию зубов, которая используется для фиксации специальных конструкций, которые включают все положительные характеристики внутрикостных и поднадкостничных имплантов.

Имплантация зубов является серьезным хирургическим вмешательством в организм человека, и для ее успешного проведения необходимо выполнение определенных условий. Следует отметить, что наличие противопоказаний из категории «относительные» подразумевает возможность проведения восстановления зубов путем имплантации после устранения мешающих факторов.

Противопоказания абсолютные не дают возможность проведения эффективной имплантации зубов и в таких случаях врач ищет альтернативные пути восстановления утраченных зубов. К показаниям к проведению имплантации относят отсутствие последних зубов в ряду, поскольку восстановление жевательных зубов возможно только с помощью импланта либо с помощью съемных протезов, однако, съемный протез в таком случае не на что зафиксировать и потому он будет шататься и выпадать.

По этой причине наилучшим методом восстановления жевательных зубов считается имплантация. Также, имплантация зубов показана при отсутствии одного или нескольких зубов, и здесь, преимущество импланта перед зубным протезов в том, что для установки зубного протеза требуется обточка соседних зубов, в то время как имплант не требует повреждения рядом стоящих зубов, что само по себе обеспечивает им более длительный срок службы.

Кроме того, имплант имеет пожизненную гарантию, в отличии от коронок, которые необходимо со временем менять и здесь немаловажно то, что нельзя гарантировать того, что при замене коронки опорные зубы можно будет использовать повторно. При полном отсутствии зубов импланты, также, выигрывают перед съемными протезами, поскольку съемные протезы не на что надежно зафиксировать и потому они могут выпадать.

Чтобы надежно зафиксировать съемные протезы врачи используют мини импланты, которые вживляются в челюсть (два, три, четыре импланта) и на них фиксируют протез. Такие конструкции называются условно съемными протезами на имплантах. Также, к показаниям к проведению имплантации зубов относят заболевания пародонта, перелом или повреждение зуба, наличие кисты, подвижность зубов, дефекты костной ткани.

  1. Имплантация может занимать от нескольких месяцев до года, в этот период придется носить протез или другие приспособления (капу), которые скроют недостатки зубного ряда.
  2. Общая длительность процедуры зависит от того, в какую челюсть имплантируются стержни, если в нижней челюсти имплантат приживается 2 месяца, то в верхней – до 6 месяцев.
  3. Для имплантации зуба может потребоваться операция по формированию костного матрикса, что значительно увеличивает срок процедуры.
  4. Имплантат может не прижиться по объективным и субъективным причинам;
  5. Менее травматичным способом является лазерная имплантация, когда для хирургического вмешательства используется хирургический лазер.
  6. От врача зависит эстетическая часть установки имплантата, планирование методов лечения, но не приживаемость имплантата, приживаемость можно улучшить при проведении полного лечения полости рта до процедуры, правильного выбора системы и с помощью приема определенных препаратов.
  7. Для имплантации передних зубов используют, как правило, более дорогие системы, обеспечивающие оптимальный эстетический результат.
  8. После имплантации может потребоваться пластика десны, которая выполняется малоинвазивным способом и устраняет неэстетичные участки.
  9. В зависимости от качества системы процедура может выполняться единожды или потребуется переустановка имплантирующего стержня через 15-25 лет.

Костная пластика

Костная пластика — это процедура, применимая при недостаточном объеме кости, в которую планируют поставить имплант. Она используется во избежание атрофии ткани возле имплантанта и для защиты от обнажения его корневой части.

Различают три метода костной пластики:

  1. Аутогенная пересадка.
  2. Направленная тканевая регенерация с помощью костной ткани естественного происхождения (например, животных).
  3. НТР с помощью синтетических материалов.

При всех этих методах для предотвращения соприкосновения пересаженной кости со слизистой используют специальные барьерные мембраны. Их устанавливают на пересаженный материал и зашивают слизистую.

О том, что такое костная пластика и как проводят эту процедуру, вы можете найти тут.

Одномоментная имплантация

Именно классическая имплантация является наиболее востребованным видом имплантации среди пациентов. Классическую имплантацию осуществляют в два последовательных этапа.

  1. Первый этап – хирургический. В поддесневую часть, непосредственно в кость, вводится имплантат. Когда это процедура будет завершена, пациенту придется выждать от 1 месяцев до полугода. За это время имплант срастется с костью.

    Операция его введения выглядит следующим образом: слизистая оболочка десны разрезается для обнажения поверхности костной ткани, после чего в ней делается отверстие под имплант. Его выполняют с помощью физиодиспенсера и специальных сверел. В полученное отверстие вкручивается имплант, а разрезанная слизистая ушивается.

    Во время этого процесса важно следить за тем, чтобы кость не подвергалась слишком сильному нагреву, так как это спровоцирует воспалительный процесс (периимплантит) и приведет к тому, что имплант будет отторжен. Для профилактики перегрева во время сверления кости, ее постоянно и интенсивно охлаждают с помощью физраствора.

    Иногда хирургический этап имплантации может быть продлен еще на срок от 1 до 6 месяцев. Это требуется в том случае, если кости имеют недостаточную высоту или ширину. Такая проблема чаще всего встречается у пациентов, которые лишились зубов продолжительное время тому назад и объясняется атрофией кости без жевательной нагрузки на нее. Чтобы исправить ситуацию, врач будет наращивать альвеолярный отросток техникой костной пластики с помощью костной массы (натуральной или искусственной).

  2. Второй этап классической имплантации заключается в протезировании. Над установленным имплантом вновь разрезают слизистую оболочку и в него вкручивают конструкцию, которая формирует десну, придает ей нужный контур. Процесс приживления занимает 14 дней. По прошествии еще 1 недели в имплант будет установлен абатмент, затем врач изготовит коронку и зафиксирует ее на нем с помощью винтового вкручивания, либо с помощью цементов.

    Преимущества классической имплантации сводятся к следующему:

    • Рациональный подход к выполнению процедуры. Поэтапная установка позволяет организму адаптироваться к инородному телу, а стержню надежно закрепиться в кости челюсти.

    • Конструкция зуба является разборной, и заменить коронку не составит труда. Делается это легко и не требуется удаления имплантата.

    • Соседствующие с имплантом зубы не будут страдать. Их не нужно обтачивать, депульпировать или шлифовать.

    • В 99% случаев сам имплант будет служить пациенту до конца его жизни. Менять по мере необходимости нужно будет только коронку или иные фиксированные на нем протезы.

    • Нагрузка, которая подается на имплант, равномерным образом распределяется по всей челюсти. Таким же образом происходило бы распределение нагрузки от естественного корня зуба.

    • С помощью классической имплантации можно установить, как одиночный зуб, так и все утраченный зубы.

    • Восстановлению подлежат и жевательные, и передние зубы.

    К недостаткам классической имплантации относят:

    • Длительный период времени, отводимый на лечение.

    • Возникновение возможных трудностей, которые появляются у пациентов, затянувших с вживлением имплантата на срок более 1 месяца. Как было сказано выше, атрофия костной ткани значительно удлиняет срок процедуры имплантации и приводит к определенным технологическим сложностям.

    • Имеется вероятность нарушения внешнего вида десны.

    • Наличие обширного перечня противопоказаний.

    • Риск отторжения инородного тела.

    • Высокая цена процедуры.

    • Сложный послеоперационный период с болями, отеком, нарушением функции жевания. 

Одноэтапная имплантация зубов является альтернативной процедурой классическому методу. Ее основная особенность сводится к тому, что стержень будет установлен в костную ткань сразу же после удаления зуба. Операция проводится быстро и за одно посещение стоматологического кабинета пациент избавляется от ненужного зуба и обретает имплант, заменяющий больной корень. В этом случае удается избежать дополнительного хирургического вмешательства по рассечению десны.

Выполнить одноэтапную имплантацию можно в том случае, если ткани зуба являются здоровыми, а костная ткань альвеолы крепкой.

Преимущества одноэтапной имплантации:

  • Процедура является малоинвазивной.

  • Период восстановления значительно меньше, чем при классической имплантации.

  • Установка зуба выполняется в уже готовую лунку, поэтому дополнительных разрезов не требуется.

  • Во время процедуры и после нее не будут нужны высокие дозы анестезии.

  • Процедура удаления зуба и установки имплантата занимает всего несколько часов.

  • И имплантат, и коронка будут установлены всего за один визит к стоматологу.

  • Имплантаты, вживляемые одномоментным способом, могут выступать в качестве базы для мостов, бюгельных протезов и коронок.

Недостатки одномоментной имплантации:

  • Чтобы была возможность установить протез, в десне должно быть достаточно места после удаления зуба.

  • Рядом с удаленным зубом должны располагаться здоровые зубы. Они примут на себя нагрузку и позволят импланту лучше прижиться.

  • Риск отторжения конструкции существует даже спустя продолжительное время после установки имплантата.

  • В связи с тем, что фиксация такого имплантата не совсем надежная, имеется риск его смещения в процессе жевания.

Базальная имплантация зубов или экспресс-имплантация представляет собой достаточно сложную манипуляцию, во время которой титановые стержни устанавливают намного глубже, чем при классической имплантации. Для ее выполнения используют специальные импланты, которые вживляются в базальную кость челюсти, а не в ее альвеолярный отросток. Базальная кость залегает глубже, она более прочная и не имеет склонности к атрофии. Для выполнения процедуры потребуется от 1 до 5 дней.

Благодаря особой форме резьбы на имплантате, гарантируется высокая степень устойчивости вживленной конструкции сразу после ее внедрения. Протезировать такие установки можно спустя 1-5 дней.

Введение чаще всего проходит через небольшой прокол в слизистой оболочке и через небольшое отверстие в кости. Необходимость в высверливании внушительных объемов костной ткани отсутствует. Особая форма имплантатов позволяет установить его даже в том случае, когда для классической технологии не хватило бы толщины кости.

ПОДРОБНОСТИ:   Таблетки для имплантации зубов

Преимущества базальной имплантации следующие:

  • Минимальная травматичность тканей.

  • Быстрое восстановление жевательной возможности. Срок могут составлять менее недели.

  • Процедура протезирования не требует выполнения разрезов и наложения швов, что значительно укорачивает период восстановления.

  • Так как пациенту разрешают жевать практически сразу после операции, обменные процессы не успевают затормозиться. Это, в свою очередь, ускоряет приживаемость протеза.

  • В подавляющем большинстве случаев отсутствует необходимость в наращивании костной ткани при ее атрофии.

  • Меньшее количество противопоказаний к проведению операции. Так процедуру из-за низкой ее травматичности можно рекомендовать людям с гепатитом, ВИЧ, сахарным диабетом, пожилым пациентам.

Недостатки базальной имплантации следующие:

  • Восстанавливать с помощью этого метода рекомендуют не менее трех зубов подряд. Как правило, один зуб базальной методикой не восстанавливают.

  • Специалист-стоматолог должен пройти дополнительное обучение именно по этой технике имплантации зубов.

All – on – 4

«Все на четырех» – это современная процедура имплантации зубов, при которой протез будет держаться всего на четырех имплантатах.

Показаниями к применению данной методики могут выступать:

  • Полное отсутствие зубов на обеих челюстях;

  • Выраженная атрофия костной ткани, сопровождающаяся пародонтозом и пародонтитом (возможность применения классической имплантации отсутствует);

  • Снятие протезов в результате разрушения зубов под ними.

Для выполнения техники потребуется вживить два имплантата в передний отдел челюсти и два в зону, где располагаются жевательные зубы. Угол введения имплантов составляет 45 градусов.

Методика является щадящей, позволяет установить легкий протез на вживленные штифты и не занимает продолжительного времени на восстановление.

Преимущества техники «все на четырех»:

  • Стоимость лечения не будет высока, так как для установки протеза при полном отсутствии зубного ряда потребуется всего 4 имплантата.

  • Высокая надежность фиксации.

  • Жевательная нагрузка на кость будет распределяться равномерно.

  • Благодаря углу введения в 45 градусов, имплант удается установить даже в частично атрофированную кость без процедуры ее наращивания.

Недостатки техники «все на четырех»:

  • Массивные протезы на такие импланты не фиксируются.

  • Есть риск развития отторжения, который существует и при иных техниках выполнения операции.

  1. Планирование ортопедическое. На этом этапе доктор с пациентом определяются с типом будущего протеза. Возможно, они остановят выбор на коронке, либо на мостовидном протезе. При отсутствии зубов рекомендуется использовать условно-съемный протез, который на имплантатах держится гораздо лучше.

    Отталкиваясь от типа будущего протеза, врач определится с тем, сколько имплантов необходимо будет вживить пациенту:

    • Если нет 1 зуба, то вживляют 1 имплант;

    • Если нет от 1 до 3 зубов, то вживляют 2-3 импланта;

    • Если будет установлен условно-съемный протез, то для одной челюсти необходимо будет до 4 имплантов;

    • Если зубов нет вообще, то возможно вживление в одну челюсть до 10 имплантов (такое количество используется при установке несъемного подковообразного моста).

  2. Этап хирургического планирования. Этап хирургического планирования позволяет избежать ошибок во время проведения самой операции. Поэтому врач должен точно знать, где расположен у пациента нижнечелюстной нерв, где находится гайморова пазуха, какова толщина кости между ними и местом предполагаемого вживления.

    Когда кость слишком узкая, потребуется ее наращивание. В это же время врач с пациентом определяют в один или два этапа будет проходить процедура. На это существенное влияние окажет плотность кости.

    Что касается определения расположения нервов, гайморовых пазух, толщины кости, то в этом плане максимум информации можно получить с помощью компьютерной томограммы, которая активно вытесняет рентгенологическое обследование и ортопантомограмму. 

    Современные стоматологи имеют на вооружении специальные программы после загрузки в которые результатов КТ пациента, происходит электронное трехмерное планирование операции. Это позволяет минимизировать риски врачебной ошибки, но будет стоить несколько дороже.

    При подготовке пациента к вживлению нескольких имплантатов, планирование будет включать в себя процесс изготовления акриловой пластины, в которой под разными углами будут выполнены отверстия. Это очень важная процедура, так как она позволяет подобрать угол просверливания не на глаз, а с учетом того, как поведет себя челюсть пациента во время процедуры.

  1. Классический протокол дентальной имплантации (так называемая двухэтапная имплантация) – в этом случае сперва удаляются проблемные зубы, затем нужно дождаться полного заживления десны и восстановления костной ткани на месте удаленного зуба, и лишь затем устанавливаются импланты. Установка имплантов возможна лишь при достаточном объеме костной ткани, а в случае ее недостатка проводится предварительное наращивание кости – например, операция синус-лифтинга;
  2. И второй вариант – одномоментный протокол дентальной имплантации (так называемая одномоментная или одноэтапная имплантация зубов) – в этом случае имплантат устанавливается одновременно с удалением зуба, то есть сразу же в свежую лунку.
  1. Для начала разрезается десна, а далее в кости просверливается отверстие, которое по форме и размеру соответствует импланту. Далее в него крепится заглушка. После процедуры десна сшивается.

  2. После заживления десны (от 1 до 3 недель) нужно повторно посетить врача, который снимет швы. Вживление импланта в кость проходит на протяжение нескольких месяцев.

  3. После приживления необходимо обратится к стоматологу. Он делает небольшой надрез десны и вынимает заглушку. После устанавливается элемент, создающий форму зуба. Этот процесс длится от 1 до 2 недель.

  4. На следующем этапе создаётся слепок, а затем изготавливается коронка.

  5. На последнем этапе устанавливается абатмент, а далее коронка на имплант.

  • насколько сильно повреждена кость в требуемом месте и потребуется ли дополнительная операция;
  • какую систему имплантатов советуют использовать;
  • вероятность благополучной приживаемости имплантатов.

Противопоказания к установке

Существуют абсолютные противопоказания к установке имплантантов, а также относительные, которые можно устранить посредством лечения и временные.

Абсолютные:

  • плохая свертываемость крови и другие заболевания крови;
  • нарушения ЦНС (психоз, ипохондрия и др.). Пациенты с подобными недугами не могут адекватно вести себя во время и после установки имплантов;
  • злокачественные опухоли. Имплантация способна, как любое хирургическое вмешательство спровоцировать увеличение опухоли;
  • болезни иммунной системы. Ведь для восстановления после операции организму требуется хорошая работа иммунитета;
  • склеродермия, ревматоидные нарушения и другие патологии в соединительной ткани;
  • инфекции серопозитивного характера (СПИД, туберкулез, гонорея) и возможные после этих заболеваний осложнения;
  • заболевания слизистой ротовой полости;
  • 1 степень сахарного диабета;
  • гипертонус и бруксизм жевательных мышц;
  • увеличенные объемы языка.

Относительные и временные противопоказания:

  1. Нездоровые зубы и десны.
  2. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
  3. Гингивит (инфекционный или неинфекционный).
  4. Воспаление костных тканей.
  5. Заболевания височно-нижнечелюстных суставов.
  6. Костная атрофия.
  7. Злоупотребление вредными привычками (наркомания, табакокурение, алкоголизм).
  8. Беременность и лактация.
  9. Хирургические положения, запрещающие производить операцию.
  10. Непереносимость анестезии.
  11. Общесоматические болезни, способные прогрессировать после имплантации (ревматические болезни, болезни сердца).
  12. Употребление антикоагулянтов, иммунодепрессантов и др.
  13. Истощение организма (кахексия).
  14. Прохождение облучения ранее года перед имплантацией.
  15. Реабилитационный период после операции.
  16. Возраст более 55 лет.
  17. Хронические заболевания в стадии обострения.
  18. Наличие металлического эндопротеза.

Все противопоказания можно разделить на две большие группы: психоэмоциональные и соматические.

Противопоказания к имплантации зубов психоэмоциональной группы представлены различными психозами, депрессивными настроениями, ипохондрией и психопатией.

В свою очередь, соматические противопоказания могут быть как абсолютными, так и относительными.

К абсолютным можно отнести:

  • Любые серопозитивные инфекции, как: СПИД, туберкулез, гонорея и пр.

  • Болезни костной ткани системного характера.

  • Заболевания эндокринной сферы, как-то: нарушения функционирования надпочечников, недостаточная или избыточная функция паращитовидной и щитовидной железы, сахарный диабет, протекающий по первому типу.

  • Все системные заболевания крови и органов кроветворения.

  • Наличие хронических болезней сердечно-сосудистой системы. Так, имплантацию зубов запрещено проводить при гипертонии, аритмии и стенокардии.

  • Хронические болезни почек, печени и легочной системы в декомпенсированной форме.

  • Наличие злокачественного онкологического заболевания.

  • Системные болезни соединительной ткани, диффузные повреждения коллагеновых тканей, например, склеродермия, дерматозы и пр.

  • Болезни, поражающие слизистую оболочку ротовой полсти; афтозный стоматит, склонный к рецидивам, синдром Шегрена, красная волчанка, лейкоплакий и пр.

Относительными противопоказаниями выступают:

  • Наличие хронического заболевания в компенсированной стадии.

  • Возраст пациента после 55 лет.

  • Бруксизм и привычка сжимать челюсти. Если имплантация все же проведена, то пациенту потребуется обязательно надевать на время ночного отдыха специальные капы.  

  • Сахарный диабет второго типа является противопоказанием относительным, так как при этом заболевании любые раны заживают медленнее. Однако, если пациент решается на выполнение процедуры, то следует остановить свой выбор на базальной имплантации.

  • Наличие вредных привычек – злоупотребление спиртными напитками, курение, наркомания.

  • Период вынашивания ребенка на сроках до 4 месяцев и после 8 месяцев.

  • Период кормления грудью.

  • Болезни периферической нервной системы.

  • Наличие металлических протезов в сердце, в костях, а также спицы Киршнера.

  • Люди, имеющие повышенный риск развития бактериемии, те, которые уже перенесли ревматизм и бактериальный эндокардит.

  • Прием лекарственных средств, содержащих гормоны. Прохождение лечения иммунодепрессантами, прохождение химиотерапии.

Отдельно можно выделить местные противопоказания к имплантации зубов:

  • Гингивит;

  • Хронические болезни ротовой полости, склонные к частым рецидивам;

  • Увеличение языка;

  • Остеомиелит;

  • Анатомические препятствия – чрезмерная атрофия костной ткани, узкий альвеолярный отросток и пр.;

  • Патологии височно-нижнечелюстных суставов;

  • Некоторые дефекты челюсти;

  • Прогрессирующие болезни пародонта хронического течения;

  • Нарушение гигиены полости рта;

  • Наличие в челюсти остатков корней;

  • Наличие кист.

  • полное отсутствие зуба и сокращение объемов альвеолярных отростков;

  • отсутствие 1 сегмента в фронтальном отделе;

  • отсутствие последних зубов в ряду;

  • отсутствие 1-3 фрагментов подряд;

  • при односторонних либо двухсторонних концевых дефектах ряда;

  • тотальная непереносимость протезов временного типа.

Имеется 2 группы противопоказаний – абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • заболевания крови;

  • нарушения ЦНС;

  • злокачественные новообразования;

  • нарушения иммунной функции;

  • диабет 1 тип;

  • системные нарушения соединительных тканей;

  • патологии слизистой ротовой полости;

  • туберкулез.

  • Относительные противопоказания представлены:

  • гингивит;

  • беременность;

  • бруксизм;

  • нарушения прикуса;

  • атрофии либо дефект костных тканей альвеолярного отростка;

  • пародонтит;

  • возраст пациента до 22 лет.


Восстановление полноты зубного ряда – необходимая процедура. Однако, выбирать способ их восстановления должен специалист исходя из индивидуальных показаний пациента.

Современные методики

В современной стоматологической имплантологии применяется несколько способов восстановления целостности зубного ряда:

  • эндоссальная методика;

  • лазерная;

  • экспресс;

  • имплантация без операции.

Эндоссальная имплантация зубов предполагает внутрикостную имплантацию с использованием корневидных конструкций. Считается прогрессивным методом, так как наиболее безопасен и решает не только проблему отсутствия зубов, но и учитывает эстетические моменты.

Лазерная имплантация зубов предполагает выполнение всех необходимых разрезов при использовании лазера. Преимуществами подобного метода являются:

  • меньшая болезненность операции, что позволяет снизить дозу обезболивающего;

  • меньшая длительность операции;

  • малая травматичность окружающих тканей;

  • отсутствие хирургических швов;

  • быстрое заживление тканей.

Экспресс имплантация является больше рекламным понятием, чем медицинским. Заключается в выполнении всех необходимых этапов имплантации за 1 посещение стоматологического кабинета. Она возможна исключительно при достаточном объеме костной ткани, наличии места для установки импланта и отсутствии противопоказаний.

Имплантация без операции предполагает малоинвазивное внутрикостное вмешательство, которое выполняется при использовании трансгингивального метода. В ходе операции не выполняется разреза десны, а при помощи определенныхсверл выполняется лунка, куда впоследствии вставляется имплант.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Абсолютные:

  • Отторжение имплантата. Когда отторжение установленного объекта произошло до того момента, как было выполнено протезирование, то это может являться реакцией организма пациента на вживленное инородное тело. Однако, не стоит исключать возможной врачебной ошибки, допущенной во время установки. В том случае, когда признаки отторжения возникают после установки протеза, когда пациент начал жевать с его помощью, то это однозначно указывает на врачебный промах.

  • Атрофические процессы кости, окружающей имплантат. На неудачу выполненной процедуры будет однозначно указывать уменьшение кости более чем на 1 мм в первый год после установки конструкции. Это же касается потери кости на 0,1 мм во второй и последующий год после установки.

  • Периимплантит – процесс, характеризующийся воспалением слизистой оболочки с возможным захватом кости, располагающейся вокруг имплантата. Чаще всего это воспаление развивается по причине попадания инфекции. В зоне риска находятся курильщики, больные с сахарным диабетом, пациенты, нарушающие правила гигиены ротовой полости, а также те люди, которые имеют слишком тонкую слизистую ротовой полости.

  1. Подготовка к лечению – первичная консультация врача, визуальная оценка состояния полости рта, диагностические процедуры (ортопантомограмма, то есть панорамный снимок обоих зубных рядов), составление плана лечения, выбор моделей имплантов и заключение договора;
  2. Удаление проблемных зубов (обычно под местной анестезией), назначение препаратов и выдача рекомендаций для комфортной послеоперационной реабилитации;
  3. Этап заживления травмированной десны и восстановления костной ткани на месте удаленных зубов. На это может потребоваться 2-4 месяца;
  4. Хирургический этап установки имплантата. Операция также проводится обычно под местной анестезией. После установки импланта на него фиксируется заглушка (формирователь десны);Для оформления слизистой в зоне установленного имплантата используется так называемый формирователь десны.
  5. Временное протезирование. Через небольшой промежуток времени после вживления имплантата изготавливается временный протез, позволяющий восстановить внешний вид (эстетику) и частично – функциональность (однако слишком сильно нагружать временный протез нельзя, поскольку процесс остеоинтеграции импланта лишь только начался);
  6. И, наконец, постоянное протезирование – обычно проводится через 2-4 месяца после установки импланта на нижней челюсти, или через 4-6 месяцев после установки импланта на верхней челюсти. За это время происходит полное срастание имплантата с костной тканью (в течение этих месяцев придется посетить врача 2-4 раза).
ПОДРОБНОСТИ:   Сколько держится отек после имплантации зубов на верхней и нижней челюсти

Теперь о дополнительных процедурах. Они проводятся далеко не всегда – только по необходимости, и оплачиваются отдельно. Отметим наиболее распространенные:

  • Лечение зубов и десен, удаление налета и зубного камня, что помогает восстановить естественный цвет эмали – это нужно для точного подбора оттенка зубных коронок;
  • Сдача дополнительных анализов в случае выявления проблем со здоровьем;
  • Наращивание костной ткани – требуется, если ее объема не хватает для установки имплантата (проводится путем подсадки натурального или искусственного костного материала);
  • Пластика десны – хирургическая операция, которая иногда требуется при изменении контура десны (в основном из-за атрофии кости).

Далее поговорим об особенностях каждого метода имплантации зубов и попробуем разобраться, какая технология лучше в той или иной ситуации и сколько придется заплатить в каждом отдельном случае.

Плюсы метода:

  • Данный вид имплантации в стоматологии имеет более чем полувековую историю, и накоплен большой опыт, позволяющий минимизировать риски возможных неудач (отторжение импланта и прочие осложнения);
  • Методом владеет большое количество имплантологов, поэтому обычно не составляет проблем найти подходящую клинику и специалиста практически в любом более или менее крупном городе;
  • Доступен широкий ассортимент брендов имплантов – от бюджетных китайских до премиум-моделей (немецкие, швейцарские);
  • Достигается высокая эстетика, поскольку большое внимание удаляется формированию контура десны вокруг коронки;
  • На классических имплантах можно зафиксировать практически любые зубные протезы (одиночная коронка, мостовидный протез и даже полный условно съемный протез).

Минусы метода классической двухэтапной имплантации зубов:

  • Высокая длительность всей процедуры – от момента удаления зуба до момента установки постоянной коронки на имплант может пройти полгода и более;
  • Нередко требуется наращивание костной ткани, а это дополнительные затраты денег и времени (например, операция синус-лифтинга обойдется по цене примерно в 15-30 тыс. рублей);
  • Относительно травматичная установка имплантатов – десна разрезается, затем в кости высверливается лунка под имплант. Многие пациенты сам факт сверления кости воспринимают панически.

Тем не менее, именно двухэтапная имплантация с использованием классических имплантов является сегодня одним из наиболее часто применяемых видов дентальной имплантации, позволяя восстановить красоту улыбки и возможность нормально пережевывать пищу огромному количеству людей во все мире.

Наиболее важной особенностью базального метода имплантации зубов является возможность практически моментального протезирования. А именно – буквально уже на 2-3 день после установки имплантатов крепятся несъемные протезы. Они создаются из металлопластмассы и имеют небольшое пластмассовое основание, протез получается довольно легким.

Моментальное протезирование выполняет еще одну важную функцию – протез является стабилизатором установленных базальных имплантов (он фиксирует их в определенном положении и не дает смещаться). Кроме того, протез обеспечивает передачу на импланты жевательной нагрузки, которая позволяет ускорить процесс остеоинтеграции.

Стоит отметить, что базальная имплантация проводится в основном при отсутствии от 3-х зубов и более. При одиночных реставрациях методика применима гораздо реже, так как в этом случае более высокие требования к состоянию костной ткани и, кроме того, с высокой вероятностью может потребоваться пластика десны для обеспечения необходимой эстетики.

Плюсы имплантации зубов с немедленной нагрузкой:

  • возможность быстрого восстановления эстетики и функциональности зубов (в течение недели);
  • меньшая травматичность при установке имплантатов и, как следствие, более простая и быстрая реабилитация;
  • в большинстве случаев можно обойтись без операции по наращиванию кости;
  • восстановление зубов возможно при пародонтите и пародонтозе;
  • относительно низкая цена протезирования на базальных имплантах.

Минусы данного вида имплантации:

  • по сравнению с классической имплантацией, чуть более низкая эстетика, поскольку используется протез с искусственной десной;
  • почти не применяется при одиночных реставрациях (когда отсутствуют лишь 1-2 зуба);
  • методом в совершенстве владеют лишь немногие имплантологи, поскольку это сравнительно новая технология имплантации зубов.

Ниже указаны ориентировочные цены в Москве на имплантацию зубов с немедленной нагрузкой на примере полного восстановления зубного ряда (установка имплантатов и фиксация протеза из металлопластмассы):

  • Полное протезирование на 8 имплантах Alpha BIO (Израиль) – 280 000 рублей;
  • Полное протезирование на 6 имплантах ROOTT (Швейцария) – 300 000 рублей;
  • Протезирование по технологии all-on-4 на 4 имплантатах Nobel – 300 000 рублей.

Стоит отметить, что имплантация с немедленной нагрузкой, как правило, идет «под ключ», то есть в стоимость включены все необходимые процедуры и материалы.

Иными словами, поставить на мини-имплант коронку не представляется возможным, поскольку в таком случае окружающая тонкий имплант кость просто не выдержала бы передаваемой на нее жевательной нагрузки.

Как бы то ни было, мини-имплантация зубов является довольно современной технологией и позволяет пациентам получать «новые зубы» в предельно короткие сроки – съемный протез крепится на мини-имплантах в течение нескольких дней после их установки.

Имеются и дополнительные плюсы:

  • Мини-импланты устанавливаются малоинвазивным (щадящим) методом – имплант просто вкручивается в кость прямо через десну, как саморез;
  • Также весомым плюсом является низкая цена на данный вид имплантации – стоимость восстановления полного зубного ряда составляет от 130 000 рублей;
  • Как и при базальной имплантации, требования к состоянию костной ткани при мини-имплантации не являются высокими (то есть мини-импланты можно устанавливать даже при значительной атрофии альвеолярных отростков).

Зубные коронки, устанавливаемые на импланты, могут быть единичными (то есть на один зуб), либо присутствовать в составе зубного моста (на несколько зубов) или съемного протеза.

  • страдаете ли вы неизлечимыми и хроническими заболеваниями;
  • если у вас кардиостимулятор;
  • страдаете ли вы остеопорозом и другими заболеваниями костей.

Основные этапы и процедуры при установке имплантов

К достоинствам имплантации относится:

  • длительная продолжительность службы протезов;
  • восстановление потерянного зуба без вреда для соседних зубов;
  • восстановление нескольких зубов одновременного или целого зубного рада.

Недостатки процедуры:

  • достаточно дорогостоящая;
  • имеется много противопоказаний;
  • продолжительная длительность лечения;
  • возможность получить ряд осложнений в организме.

После операции нельзя есть или пить слишком горячее либо холодное. Кроме того, не рекомендовано жевать стороной, где был установлен имплант. Гигиенические процедуры по уходу за полостью рта необходимо производить максимально аккуратно. В первое время также избегайте переохлаждения или наоборот перегревания.


Если была проведена процедура синус-лифтинга, то нельзя совершать авиаперелёты.

Всего несколько простых правил, и Вы будете избавлены от осложнений после операции. Далее важно соблюдать все правила гигиены полости рта, чтобы обеспечить длительный срок службы имплантов:

  1. Тщательная чистка зубов. Чистить зубы необходимо дважды в день, а также не забывайте об использовании зубной нити. Кроме того, чтобы тщательно очистить труднодоступные места применяйте зубной ёршик и ирригатор.

  2. Регулярно посещайте стоматолога. Профессиональная очистка полости рта, а также регулярная профилактика обеспечивает поддержание имплантов в идеальном состоянии. Таким образом, Вы значительно увеличите срок службы имплантов.

  3. Необходимо бросить курить. Курение способствует истончению костной ткани. Таким образом, при постоянном курении протезы могут прийти в негодность.

  4. Исключите из рациона леденцы. Во-первых, они вредны для организма в целом, а во-вторых, они способны разрушить импланты.

Обезболивание во время лечения

Самый главный вопрос пациента, готовящегося к имплантации — больно ли это?

Любая операция делается при использовании наркоза, и установка имплантанта в том числе. Благодаря современным препаратам для местного наркоза пациент практически не ощущает боли при имплантации.

Для тех, кто все-таки испытывает панический страх перед процедурой, а также при имплантации сразу нескольких зубов или наращивании кости, можно предложить и общий наркоз. С помощью ингаляции или внутривенного наркоза, пациент погружается в сон и далее проводится имплантация с использованием местной анестезии.

Сколько стоят конструкции?

Вид импланта Стоматология Мелиора Дент Стоматология Дмитрович и Коллеги Стоматология Менделеев Стоматология АктивСтом
Nobel Biocare От 45000 От 40000 От 47000 От 50000
MIS От 25000 От 34300 От 25000 От 21000
Alpha Bio От 19900 От 18000 От 21000 От 25000
Astra Tech От 55000 От 35100 От 44900 От 46100

Ответы на вопросы

Вопрос

— Через какое время после потери зуба разрешается сделать имплантацию?

— Спустя 2-3 месяца. По истечению большего времени костная ткань атрофируется.

Вопрос

— Установка импланта — крайний выход, когда отсутствует возможность установки зубной коронки?

— Каждый случай индивидуален. Имплантация обладает множеством показаний и противопоказаний.

Вопрос

— Имплант прикрепляется при помощи специального состава, или есть необходимость в его подкручивании?

— Подкручивать ничего не нужно. Конструкция срастается с костью. Процедура проводится без всяких скрепляющих составов.

Вопрос

— От каких факторов зависит продолжительность службы имплантов? Когда их нужно менять?

— Продолжительность службы может завесить от перенесенных стрессов, состояния иммунитета, места проживания, уровня жизни, наличия вредных привычек (курения). Используемый имплант и качество его установки также являются важными факторами. Подробную информацию о сроках службы имплантов, вы можете прочитать в этой статье.

Вопрос

— Какое количество имплантов может быть при отсутствии зубов на нижней челюсти?

— Каждый случай индивидуален. Как минимум должно быть два имплантанта, более оптимальный вариант — от четырех.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector