Продолжительность операции имплантации зуба

3. Что такое хирургический шаблон для имплантации? Зачем он ужен? Входит ли он в стоимость операции?

Хирургический шаблон – это специальное приспособление для правильной установки имплантов, которое обычно изготавливает стоматолог-ортопед еще на этапе планирования операции. По сути, задача любого хирурга, проводящего операцию имплантации, сводится к правильной протокольной установке «шурупа». Но ведь имплант – это не самоцель, это лишь промежуточный этап протезирования. Т.е.

на поставленный хирургом имплант еще нужно потом как-то поставить коронку или какую-то другую конструкцию. И вот здесь очень важно, чтобы имплант не просто «прирос» к кости, но и стоял правильно. Что значит правильно? В нужном месте, с нужным наклоном, на нужной глубине… т.е. он должен быть не просто поставлен «на глазок» имплантолога, а сориентирован определенным образом.

Вот так выглядит один из вариантов хирургического шаблона. При операции имплантолог расположит его точно так же и уже не сможет поставить имплант криво и не в том месте, где нужно ортопеду.

Чтобы его изготовить, протезист должен заранее снять оттиски и четко спланировать положение будущих коронок, чтобы потом не оказалось, что импланты стоят не так и не там. Особенно это важно при проведении больших работ, когда ставится большое количество имплантов, и у хирурга при этом совсем нет никаких ориентиров в виде соседних зубов.

Хирургический шаблон, как правило, не входит в стоимость операции, поскольку, несмотря на все написанное выше, нужен он далеко не в 100% случаев.

Продолжительность операции имплантации зуба

А теперь хочу показать наглядный пример того, какие результаты могут получиться при отсутствии планирования установки имплантов.

На этом фото виден печальный результат неграмотной установки имплантов. Молодая девушка лишилась передних зубов из-за травмы и хирург решил поставить ей импланты без планирования лечения ортопедом. Спустя всего пару недель после протезирования пациентка поняла, что с такими зубами она не может нормально улыбаться. Итог лечениея абсолютно провальный с точки зрения эстетики, хотя оба импланта отлично «прижились».

Здесь хорошо видны причины такого результата. Импланты поставлены по схеме «как правая рука хирурга зачесалась». Они установлены под разным углом, на разной глубине, без учета необходимости формирования правильного десневого контура. При этом использовалась система имплантов, которая имеет ограничения в возможностях протезирования, поэтому выправить ситуацию за счет коронок здесь невозможно. К сожалению, в данном случае единственный вариант все исправить — удаление имплантов, костная пластика и повторная имплантация.

После удаления имплантов пациентке был изготовлен банальный временный съемный протез (т.н. «птичка»), эстетика которого значительно лучше, чем установленных ранее коронок на имплантах.

Периоды, когда происходит отторжение и его причины

Любой вживляемый в человеческое тело элемент может отторгаться по причине того, что он воспринимается организмом как чужеродное тело. Поэтому так важно, чтобы вживляемый имплант обладал высокой биосовместимостью.

Отторжение имплантов на начальном этапе после установки, скорее всего, является причиной врачебной ошибки. А чем позднее после вживления происходит отторжение, тем выше вероятность того, что к этому привели естественные причины.

Различают три периода, когда могут возникнуть проблемы с имплантами:

  1. Краткосрочный, когда имплант уже установили, а протез на него еще не поставили (примерно 3-6 месяцев). Процентная возможность возникновения проблем в этот период составляет 0,001%. Они могут быть вызваны ошибкой врача, который использовал некачественное оборудование и инструменты, не охладил нужным образом ложе импланта, спровоцировав превращение костной ткани в фиброзную, не выполнил септических правил (не вымыл руки, держал имплант в антисанитарийных условиях), нарушил план лечения (не выдал вовремя средство для полоскания рта), недостаточно проконсультировал пациента о том, что ему делать после вживления или не выслушал его должным образом, что привело к наличию невыявленных противопоказаний к имплантации. Кроме этого, один стоматолог может передать своего пациента другому (уйти в отпуск), а новый врач недостаточно разобраться в медицинской книге пациента и не заметить важных нюансов. Также отторжение импланта в этот период может быть спровоцировано некачественным имплантом. При выборе стержней нужно отдавать предпочтение проверенным моделям и не пытаться экономить, ставя подделки.
  2. Среднесрочный — длится на протяжении двух лет после установки протеза. Именно на этот период приходится большее количество проблем. Основная их причина может скрываться в использовании некачественного материала и отсутствии качественного прикрепления импланта к абатменту. Нередко проблемы возникают при перегрузке искусственного корня (в основном у пациентов с неправильным прикусом). По этой причине стержень может быть подвержен расшатыванию, что постепенно приведет к кровоточивости и нагнаиванию десны. При отсутствии соблюдения рекомендаций врача и наличии вредных привычек (особенно курения), пациент сам может нанести себе вред.
  3. Долгосрочный — от двух до 5 лет. Здесь проблемы с имплантами возникают по одной главной причине — отсутствии качественной гигиены. Отсутствие регулярных очисток зубы и походов к врачу могут стать причиной таких проблем. В такой ситуации обычно нет причин сетовать на врача. Пациент сам наносит вред своему здоровью.

Два вида имплантации

Имплантация может проводиться в один или два этапа. Одноэтапная методика предпочтительна для тех, кому не терпится как можно скорее стать обладателем новых зубов и полноценных зубных рядов. Такая процедура подразумевает вживление имплантата с последующей фиксацией протеза. После вживления на него сразу ставят временный протез на время приживления, после чего заменяют его постоянным. Приживается имплант в таком случае максимум в течение полугода.

Основное преимущество одноэтапного метода — экономия времени. К тому же результат очень высокий. Правда, такие технологии актуальны в основном для пациентов с полностью беззубой челюстью. Если рассматривать названия, то речь идет о протоколах all-on-4 (все на 4 имплантах), all-on-6 (на 6 имплантах соответственно), Trefoil (на трех) или о базальной имплантации.

ПОДРОБНОСТИ:   Подготовка перед имплантацией зубов

Двухэтапная имплантация требует большего количества временных затрат. В кость челюсти вставляют сначала только титановый стержень. Его изолируют от внешнего воздействия посредством ушивания десны и ждут полного приживления.

Остеоинтеграция в этом случае занимает также примерно полгода. После этого десну разрезают, и ставят на вживленный имплант абатмент. Десна снова ушивается. После ее заживления уже может быть поставлена коронка. Большинство клиник отдает предпочтение именно двухэтапной имплантации, несмотря на то, что она более длительна. Но именно в плане одиночных реставраций.

Важно выбрать для установки качественные импланты. Неверный выбор может спровоцировать плохую приживаемость, что приведет не только к болевым ощущениям на протяжении длительного периода времени, но и отторжению инородного тела.

Разработка уникальной технологии, которой занимались немецкие ученые, пользуется заслуженной популярностью в большинстве стран мира. Она отличается высоким качеством, надежностью, универсальностью.

Основой под протез является титановый шуруп, который имеет безопасную резьбу, благодаря которой происходит надежное закрепление его в челюсти человека. Это функциональная и безопасная замена настоящего корня. Преимуществом импланта является тот факт, что он может использоваться для протезирования сразу нескольких зубов. Для создания несъемного протеза при полном отсутствии зубов требуется всего несколько элементов.

На имплантаты фирмы XIVE имеется гарантия, которая действует 5 лет. Имплантация зубов проходит в два этапа.

  • Технология от компании Nobel Biocare

Эти имплантаты лидируют на рынке стоматологических услуг. Их популярность объясняется просто, эта компания одна из первых начала производить подобные операции. Благодаря колоссальному опыту, продукт используется уже более 40 лет, и хорошей статистике, эта фирма заслужила авторитет, импланты Nobel Biocare современные и высококачественные.

Благодаря инновационной технологии, имплантация зубов проходит в один этап. Продукт компании позволяет повысить приживаемость и укрепить костную ткань вокруг нового искусственного корня, что продлевает долговечность импланта. Гарантия на установку этих элементов – до 10 лет.

Среди премиум-сегмента можно выделить следующие фирмы:

  • BranemarkSystem – разборные варианты представлены тремя видами имплантов, которые имеют форму цилиндра или конуса с двойной резьбой. Это позволяет существенно повысить приживаемость, средняя цена на продукт – 50-70 тысяч рублей;
  • Шведская система OsseoSpeed TX предлагает продукты Astra Tech с широким выбором диаметров и длины штифта, отличается высоким качество и относительно невысокой стоимостью – 35-45 тысяч за один зуб;
  • Швейцарская компания Straumann производит продукция с пожизненной гарантией качества, эта фирма известна на рынке стоматологических услуг очень давно. Стоимость имплантов производства Straumann варьируется в пределах 40-50 тысяч рублей.

В среднем ценовом сегменте выделяется продукция компаний Dentsply Friadent с системой Ankylos, которые имеет особенные способы соединения искусственного корня с абатментом. Это позволяет длительное время избежать расширения границы между коронкой и десной. Стоимость установки одного зуба составляет порядка 30 тысяч рублей.

Германская фирма Schutz представляет вниманию потребителей системы различных размеров, как сборные, так и неразборные. Американская компания выпускает имплатны Zimmer, которые разработаны для внедрения в тонкую кость. Средняя стоимость начинается от 18 тысяч рублей.

Доступны для клиентов стоматологических клиник и продукты российского производства, которые изготавливаются их немецких комплектующих. Стоимость имплантов отечественной компании Niko составляет 23-28 тысяч за один зуб. А цена на израильские технологии, которые также пользуются спросом в России, варьирует в пределах 15-25 тысяч рублей.

Существуют и бюджетные варианты, которые используются в имплантологии. Это системы производства России, Украины, Белоруссии, стоимость имплантации зуба невысока. Установка одного зуба обойдется в сумму от 7 до 17 тысяч рублей. Но гарантии долговечности и надежности, какие дают иностранные компании, эти системы не имеют.

Как распознать признаки отторжения?

Несмотря на то, что отторжение импланта происходит очень редко, следует знать симптомы, свидетельствующие об этом. Рассмотрим основные из них:

  1. Отеки, которые не проходят. Это следствие любого хирургического вмешательства. Однако, если отек не проходит больше пяти дней, его можно считать признаком осложнения. В такой ситуации необходимо посетить врача.
  2. Кровотечение, непрекращающееся больше двух дней. Несколько часов после операции выделение из раны крови вполне нормально, но при длительности его больше двух дней или даже недели — это сигнал для беспокойства. Во время операции могли быть повреждены сосуды, что может стать причиной возникновения гематом и расхождения швов. Рана может воспаляться и нагнаиваться.
  3. Присутствие боли спустя пять дней после вживления.
  4. Повышение температуры тела на 4 день после процедуры и позднее.

Имплант может не только отторгаться. Существует еще и такое осложнение, как заболевание переимплантитом. Данный недуг заключается в истончении структуры кости ротовой полости. Такое заболевание можно вылечить посредством восстановления кости соединительной тканью, однако оно может спровоцировать выпадение импланта.

Обезболивание во время лечения

Самый главный вопрос пациента, готовящегося к имплантации — больно ли это?

Любая операция делается при использовании наркоза, и установка имплантанта в том числе. Благодаря современным препаратам для местного наркоза пациент практически не ощущает боли при имплантации.

Для тех, кто все-таки испытывает панический страх перед процедурой, а также при имплантации сразу нескольких зубов или наращивании кости, можно предложить и общий наркоз. С помощью ингаляции или внутривенного наркоза, пациент погружается в сон и далее проводится имплантация с использованием местной анестезии.

После операции

Период после установки протеза называется реабилитационным. Его продолжительность составляет примерно 5-8 мес. (в зависимости от количества искусственных единиц и состояния ротовой полости). Весь этот срок пациент должен соблюдать некоторые правила:

  1. Регулярно посещать стоматолога для осмотра протезов (количество и частота визитов устанавливается врачом).
  2. Проводить профессиональную гигиеническую чистку не менее 1 раза в 6 мес.
  3. Чистить искусственные зубы следует осторожно (без надавливания), щеткой с ворсом средней жесткости и пастой без абразивных компонентов.
  4. В качестве дополнительных средств гигиены пользоваться вощеным флоссом и антисептическими ополаскивателями.
  5. Из питания следует исключить жесткую и твердую еду.

При правильно выполненной работе специалистов и в дальнейшем при соблюдении всех рекомендаций и предписаний по гигиене и уходу за искусственными зубами, изделия прослужат достаточно долго. Средняя продолжительность их эксплуатации – 10-12 лет.

Несмотря на то, что некоторые пациенты до сих пор еще представляют себе имплантацию зубов как нечто очень сложное и кровавое, можно совершенно точно сказать, что установка зубных имплантов на сегодняшний день – абсолютно рутинная предсказуемая хирургическая манипуляция. В некоторых случаях удаление зуба может проходить дольше и сложнее.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в городской

При том, что зубы хоть раз в жизни удаляли многим, необъяснимый страх перед имплантацией все равно остается. Почему? Наверное, потому что человеку свойственно бояться чего-то незнакомого. Вот поэтому стоит поговорить о том, как же проходит стандартная процедура установки импланта. На всякий случай для впечатлительных читателей я буду избегать натурализма в вопросах хирургии, поэтому ограничимся только схемами и анимационными роликами.

Так вот проходит имплантация зуба, надо сказать, весьма просто. В этом легко убедиться просмотрев короткий схематичный анимационный пример.

{youtube}_wGvcbJXX2s{/youtube}

Все это занимает у опытного врача 15-20 минут рабочего времени. С застрявшим зубом мудрости хирургу приходится иной раз возиться значительно дольше.

Надо отметить, что во время установки импланта очень важно использование хирургом хорошего современного оборудования и не слишком старых фрез для сверления. Недостаток охлаждения, неаккуратная работа, использование тупых инструментов (их нужно довольно часто обновлять) – все это может привести к неудаче, т.е.

Несмотря на всю безобидность, установка импланта – это все же операция. Даже при лечении банального кариеса многие пациенты еще только садясь в кресло стоматолога, уже мечтают из него побыстрее выскочить, забывая свои вещи и все на свете, лишь бы побыстрее оказаться вне стен кабинета. Это вместо того чтобы подробно расспросить и запомнить как себя вести после свидания с дантистом.

Что делать перед имплантацией зубов?

— за пару часов до операции стоит немного поесть (если операция утром – легкий завтрак со сладким чаем, если днем – легкий ланч вместо обеда из 3 блюд). Голодным на прием приходить категорически не рекомендуется, дабы не рухнуть в обморок еще на этапе «заморозки» зоны операции. Нашатыря, конечно, никому не жалко, да и по-настоящему упасть лежа на кресле не очень получится. Но все же лишний раз мед.персонал нервировать не стоит.

— если Вы себя относите к «нервическому» типу пациентов, всего боитесь, страшно нервничаете по любому медицинскому поводу, то не лишним будет мин за 30-40 до часа «Х» принять что-нибудь успокоительное, хотя бы банальную «валерианку» в любом виде. Ни в коем случае не снимайте напряжение перед операцией алкоголем.

В особо тяжелых случаях стоит посоветоваться с врачом на тему приема более сильных успокоительных препаратов. Либо, как вариант, обговорить с хирургом возможность проведения операции под седацией (т.е. в полусознательном состоянии под действием специальных анестезиологических препаратов). Безусловно, если Вы впечатлительны, то не стоит накануне операции рассматривать фотографии и видеоролики «живых» операций. Напротив, стоит максимально отвлечься, хорошо выспаться, чтобы придти на прием к доктору в бодром и веслом настроении.

— в некоторых случаях незадолго до дня операции Вы должны начать прием антибиотиков и антигистаминных препаратов (для уменьшения послеоперационного дискомфорта). Это нужно далеко не всегда, и об этом должен заранее сказать Ваш хирург.

— непосредственно перед приемом желательно хорошо почистить зубы. Не стоит отнимать время у хирурга, чтобы он это делал за Вас.

Что делать после зубной имплантации?

— сразу после операции стоит принять 1 таблетку обезболивающего, и еще 1 на ночь. Остальные медикаменты (антибиотики, антигистаминные препараты) – по усмотрению врача. Далеко не во всех случаях их прием необходим. Я бы даже сказал, в основном они бывают не нужны.

— по возможности в первые часы после операции стоит прикладывать снаружи к травмированному месту холод. Это значительно снизит вероятность появления отека и синяка.

— постарайтесь не садиться за руль сразу после операции, и не планировать какую-либо работу, связанную с повышенным вниманием.

— первые несколько дней после операции стоит избегать серьезных физических нагрузок, переохлаждения, перегрева (баня, сауна, горячая ванна).

— старайтесь тщательно соблюдать гигиену полости рта, но орудовать зубной щеткой в зоне операции надо без фанатизма. Несмотря на то, что при имплантации операционная рана почти всегда ушивается и повредить что-либо довольно сложно, тем не менее, нужно быть весьма аккуратным. Помимо стандартной чистки зубов, стоит первые несколько дней полоскать рот слабыми антисептиками, н-р, 0.

05% раствором хлоргексидина. Имейте ввиду, что продолжительное использование этого препарата дает появление серовато-коричневатого налета на зубах, который, правда, без особого труда потом убирается. В первые 3-4 дня после чистки и полоскания зубов хорошо смазывать десну в месте операции ускоряющей ее заживление мазью (например, дентальной адгезивной пастой «Солкосерил» или адгезивным бальзамом «Асепта»).

— постарайтесь первые несколько дней выбрать более щадящий рацион питания без грубой твердой пищи.

— для профилактики отеков старайтесь ночью не спать на той стороне, где делалась операция в течение первых пары дней.Также стоит больше находится в вертикальном положении, сидя и поменьше лежать. Старайтесь, чтобы голова находилась вышеостальных частей тела.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов под ключ, цены 28 000 руб в стоматологии

— не забудьте, что обычно через 7-10 дней нужно явиться к врачу на осмотр и снятие швов.

— в любых обстоятельствах не стоит самостоятельно проводить ревизию места операции пальцами, зубочистками и прочими подручными средствами.

— Если спустя 2-3 дня не проходит болезненность в зоне имплантации, если есть признаки нарастания пульсирующей острой боли, резкой болезненности при дотрагивании до места операции языком.

— Если спустя несколько часов после операции у вас продолжается кровотечение

— Если спустя несколько часов не проходит полностью ощущение онемения в зоне операции (особенно касается случаев установки имплантов на нижней челюсти).

Достоинства и недостатки процедуры

К достоинствам имплантации относится:

  • длительная продолжительность службы протезов;
  • восстановление потерянного зуба без вреда для соседних зубов;
  • восстановление нескольких зубов одновременного или целого зубного рада.

Недостатки процедуры:

  • достаточно дорогостоящая;
  • имеется много противопоказаний;
  • продолжительная длительность лечения;
  • возможность получить ряд осложнений в организме.

Показания и противопоказания

Когда следует делать имплантацию:

  1. Потеря от одного до трех зубов в одном зубном ряду. Это позволяет устранить дефекты зубных рядов, а живые зубы не повреждаются.
  2. Потеря последних моляров.
  3. Гиперчувствительность к съемным протезам, рвотный рефлекс при их установке.
  4. Нарушения при соприкосновении зубов нижнего и верхнего ряда (функциональная окклюзия).
  5. Отсутствие зубов из-за какой-либо аномалии, заболевания или их потери (адентия).

Существуют абсолютные противопоказания к установке имплантантов, а также относительные, которые можно устранить посредством лечения и временные.

Абсолютные:

  • плохая свертываемость крови и другие заболевания крови;
  • нарушения ЦНС (психоз, ипохондрия и др.). Пациенты с подобными недугами не могут адекватно вести себя во время и после установки имплантов;
  • злокачественные опухоли. Имплантация способна, как любое хирургическое вмешательство спровоцировать увеличение опухоли;
  • болезни иммунной системы. Ведь для восстановления после операции организму требуется хорошая работа иммунитета;
  • склеродермия, ревматоидные нарушения и другие патологии в соединительной ткани;
  • инфекции серопозитивного характера (СПИД, туберкулез, гонорея) и возможные после этих заболеваний осложнения;
  • заболевания слизистой ротовой полости;
  • 1 степень сахарного диабета;
  • гипертонус и бруксизм жевательных мышц;
  • увеличенные объемы языка.

Относительные и временные противопоказания:

  1. Нездоровые зубы и десны.
  2. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
  3. Гингивит (инфекционный или неинфекционный).
  4. Воспаление костных тканей.
  5. Заболевания височно-нижнечелюстных суставов.
  6. Костная атрофия.
  7. Злоупотребление вредными привычками (наркомания, табакокурение, алкоголизм).
  8. Беременность и лактация.
  9. Хирургические положения, запрещающие производить операцию.
  10. Непереносимость анестезии.
  11. Общесоматические болезни, способные прогрессировать после имплантации (ревматические болезни, болезни сердца).
  12. Употребление антикоагулянтов, иммунодепрессантов и др.
  13. Истощение организма (кахексия).
  14. Прохождение облучения ранее года перед имплантацией.
  15. Реабилитационный период после операции.
  16. Возраст более 55 лет.
  17. Хронические заболевания в стадии обострения.
  18. Наличие металлического эндопротеза.

Для проведения имплантации зубов необходимы определенные показания, в настоящее время эту процедуру делают в том случае, когда иные ортопедические методы не приводят к результату. Возможность имплантации определяется также отсутствием противопоказаний.

Показания к проведению операции следующие:

  • Отсутствие одного зуба при здоровых соседних зубах (дефект зубного ряда);
  • Отсутствие двух и более зубов подряд;
  • Отсутствие последних элементов зубного ряда, когда невозможно применить иной вид протезирования;
  • Как альтернатива съемным протезам при полном отсутствии зубов;
  • Невозможность по разным причинам носить съемные протезы (повышенная чувствительность, рвотный рефлекс при одевании);
  • Болевые ощущения при отсутствии функциональной окклюзии.

Противопоказания могут быть двух видов – абсолютные и относительные. Второй перечень включает причины, которые могут быть устранены. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность проведения операции по имплантации. К ним относят:

  • Болезни крови;
  • Психические заболевания;
  • Онкология;
  • Заболевания, препятствующие росту и развитию соединительной ткани;
  • Инсулинозависимый сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Бруксизм.

Стоимость имплантации

Стоимость операции по имплантации зубов зависит от многих факторов: стоимости импланта, фирмы-производителя, квалификации врача, клиники, в которую обращается человек. Например, имплантат эконом-класса израильского производства вместе с установкой обойдется в сумму порядка 15 000 рублей.

В средней ценовой категории можно выделить импланты производства Франции и германии, стоимость с установкой составит порядка 30-35 тысяч рублей за зуб. За элементы премиум класса придется заплатить от 50 000 рублей. При этом стоит понимать, что в стоимость войдет создание коронки на зуб. В зависимости от материала изготовления цена за коронку варьируется от 10 до 35 тысяч рублей.

Импланты зубов, их виды и цены можно более конкретно узнать в клинике, где производят эти операции.

Отзывы

Артем, 45 лет

У меня была не очень приятная ситуация с имплантами. Их (2 штуки) установили на верхнюю челюсть без проблем, сказали, что для приживления потребуется 6 месяцев. Дали подробные рекомендации. Все проходило хорошо, пока на пятом месяце я не простыл и не пошел к врачу. У меня диагностировали туберкулез.

Ольга, 39 лет

Мне два года назад установили имплант на верхнюю челюсть. Через год он выпал. При этом, воспалительный процесс не был замечен. Врач сказал, что это периимплантит, назначил лечение, затем поставил имплант заново. Хожу с ним пятый месяц — пока все нормально приживается. Очень надеюсь на благоприятный исход.

Рита, 29 лет

Моему папе ставили 4 импланта уже в 50 лет. Перед этим потребовалось наращивание костной ткани. Потратились на круглую сумму, делали все в элитной клинике. Прижились стержни отлично. Один нижний за 3 месяца, 3 верхних примерно за 5 месяцев. Папа очень доволен результатом.

Сегодня оптимальным и востребованным вариантом восстановить потерянные зубы является классическая имплантация. Это надежный и долговечный способ, позволяющий полноценно заменить утраченные единицы.

Время и финансы, потраченные на эту процедуру, компенсируются красивой улыбкой и восстановлением жевательной функции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector