Как происходит имплантация зубов

Как долго длится процедура имплантации?

  1. Для начала надо оценить состояние организма, есть ли противопоказания или аллергические реакции.
  2. Подготовка к процедуре.
  3. Хирургический – делается разрез или прокол.
  4. Непосредственная установка импланта.
  5. Ортопедическая фаза.

Человек, который решился на услугу имплатолога, должен быть готовым к тому, что это затянется на очень длительное время. Хотя само протезирование проводится очень быстро, каждая из фаз может быть длиннее или короче – всё это зависит от состояния полости рта каждого человека.

Имплантацию зубов следует рассмотреть поэтапно – подробнее разобрав каждый из них.

Диагностика

На первоначальном этапе проводится обследование, чтобы выявить возможные причины для осложнения после имплантирования или показаний, запрещающих проводить операцию. Если выявлена болезнь, из-за которой хирургическое вмешательство невозможно – будет проведен ряд анализов, с помощью которых дантист узнает, можно ли устанавливать имплант конкретному человеку.

Если у вас нет противопоказаний, стоматолог переходит ко 2-му этапу, на котором проводится подготовка полости рта. Стоматолог проводит тщательный осмотр – выявляются заболевания, необходимость в установке пломб и коронок.

Затем стоматолог-имплантолог разрабатывает соответствующий подготовительный план. Проводится панорамный снимок, и проекция челюсти с использованием технологии 3D. Снимки дают возможность диагностировать заболевания, которые при обычном осмотре выявить невозможно. К таким болезням относится киста или гранулема. Диагностика позволяет определить, в каком месте и как лучше разместить имплантант.

Начинать эту стадию можно только после тщательной подготовки ротовой полости к операции. Это самый волнительный момент, так как каждого интересует вопрос – будет ли это больно и как это будет произведено. Современные анестезирующие препараты дают возможность проводить операции любой сложности практически без боли.

Для надежной фиксации и срастания импланта необходим достаточный объем костной ткани. При дефиците костной ткани проводится операция по ее наращиванию (костная пластика).  Кость в десне при проведении процедуры становится больше во всех параметрах – ширина, высота и длина. Операция длится до 3-4 часов, после чего кость в челюсти должна «принять» имплант – этот процесс занимает от 3 месяцев до полугода.

В случае с разрезом требуется наложение швов, прокол зарастает сам.

Процесс установки занимает от получаса до 2-3 часов. Используется специальное сверло, с помощью которого формируется костное ложе, необходимое для установки импланта. Устанавливается заглушка, чтобы ушить слизистую оболочку.

Установка абатмента

На этом этапе нужно установить элемент, на который в будущем будет крепиться имплант-протез – он называется абатмент. Его подбирают специально для конкретной челюсти и импланта – с соответствующими размерами и углом установки.

Данная процедура длится 2-3 минуты. За 2 недели до его фиксации в ротовую полость устанавливают формирователь десны. Сейчас выпускаются зубные импланты, которые соединены с абатментом.

После установки абатмента врач делает слепок челюстей, чтобы изготовить протез нужных размеров. Слепок помогает создать идеально подходящую коронку или мост, также нужно выбрать и цвет.

Процесс непосредственной имплантации зубов длится несколько часов. Имплантация – недешевое удовольствие. Но нужно учитывать, что в цену входят все этапы имплантации зубов и работа врача.

Прежде, чем приступить непосредственно к проведению дентальной операции, стоматолог проводит оценку состояния организма своего пациента. Так можно выявить, будут ли осложнения после процедуры, есть ли противопоказания к проведению какого-либо этапа зубного протезирования. Оценка позволяет определить наличие заболеваний, которые исключают проведение хирургического вмешательства по внедрению инородного тела.

Перед тем, как делают зубной имплантат, клиенту назначают пройти ряд анализов, по результатам которых доктор делает выводы о показаниях или запрете протезирования данному человеку. На этом этапе подготовки определяется не только отсутствие каких-либо болезней полости рта, но и всех органов. Для этого пациента отправляют сдать общий анализ крови, кровь на сахар, на гепатит и ВИЧ-инфекцию, сделать рентгеновский снимок.

Следующий этап имплантации заключается в подготовке ротовой полости. У пациента выявляются больные зубы, старые и подлежащие замене, уточняется наличие коронок. Доктор сразу осуществляет лечение больных зубов, старые коронки заменяет новыми. При проблемах с деснами клиенту проводят лечебные процедуры.

В рамках нынешней имплантологии даже для самой неразрешимой ситуации с деснами можно найти положительный исход для пациента по приемлемой цене. Часто клиенту предлагают сделать одномоментную имплантацию, которая совершится сразу же после экстракции зуба, то есть за разовое посещение врача. Однако ее делают людям, которые достигли 18 лет.

  • у пациента наблюдается не цельный, то есть сломанный корень;
  • зуб был травмирован;
  • коронка подлежала полному или частичному разрушению в ходе течения хронического периодонтита;
  • не удается вылечить периодонтит традиционными методами или он наблюдается в хронической стадии;
  • есть ряд показаний к удалению и последующему установлению имплантата.

Если операция по удалению проходит без осложнений, чрезмерного травмирования и с максимальной аккуратностью со стороны врача, то можно смело приступать к выбору типа имплантации. Это возможно и в случае отсутствия категорических противопоказаний, как например, рыхлость кости, атрофированный участок челюсти, злокачественные образования, сахарный диабет и другие.

Одно из главных условий имплантации по классическому методу – это наличие у пациента костной ткани в необходимом объеме. Если ее не хватает, то врач осуществляет процедуру под названием наращивание. Так, операция по увеличению костной ткани на верхней челюсти называется синус-лифтинг. Она заключается в том, чтобы приподнять просевшее дно гайморовых пазух, а затем наполнить полость искусственным или донорским костным материалом. Имплантаты можно устанавливать после операции или во время ее проведения. Нижняя же челюсть подлежит направленной регенерации кости или НРК.

В большинстве случаев хирургическая операция по зубному протезированию не занимает слишком много времени. Вживление корня длится от получаса до пятидесяти минут. Весь процесс можно разделить на четыре последовательных этапа:

  1. Подготовка костной ткани к операции. Имплантолог разрезает десенную ткань и надкостницу, применяя лоскутный метод посредством скальпеля или лазера. Это необходимо для того, чтобы участок кости обнажить, отслаивая мягкую ткань. После врач ставит метку фрезой шаровидного типа для потенциального ложа имплантата.
  2. Процесс высверливания ложа. Это узкий канал, длина которого приравнивается к двум миллиметрам, что значит, он соответствует размеру искусственного корня. Благодаря глубиномеру можно проверить верность размера канала. После сверлом делают ложе. После достижения нужной ширины отверстия делают резьбу специальными метчиками, которая полностью соответствует резьбе имплантата.
  3. Установка искусственного корня. Для внедрения имплантата используют особое устройство, на которое фиксируют винт и аккуратно вворачивают в созданную лунку на полмиллиметра ниже гребня альвеолярной кости. Затем устройство выкручивают, а на имплантат ставят заглушку.
  4. Наложение швов на десну. После ввинчивания заглушки на имплантат слизистая ткань и надкостница, которые ранее были отодвинуты, возвращаются на прежнее место, чтобы они полностью закрыли инородное тело. Рану зашивают простым хирургическим швом.
ПОДРОБНОСТИ:   Виды современной имплантации зубов

После внедрения в десну металлического корня, происходит процесс приживления, который занимает в среднем от двух месяцев до полугода. После благополучного приживления десны врач занимается ее формированием для того, чтобы создать естественный контур ткани вокруг искусственного зуба. Это делается посредством титанового цилиндра, который вкручивается в установленный ранее имплантат. Через пару недель вокруг данного элемента появляется валик из десенной ткани.

После проведенных действий насаживается абатмент, который является связующим звеном между корнем и коронкой. Установка занимает не более пятнадцати минут. Абатменты отличаются различными размерами и формами. Через пару дней после внедрения абатмента делают протезирование. Это действие считается завершающим этапом длительной имплантации зуба.

Последний этап протезирования начинается с того, что делаются слепки с обеих челюстей, по которым будут изготавливаться протезы. Исходя из данных заготовки, подготавливается коронка или мост, имитирующие зубной ряд. Цвет искусственного зуба подбирается максимально приближенный к родным. Имплантат может быть несъемным или съемным.

Этапы имплантации зубов – это длительный и относительно недорогой процесс. Стоимость процедуры колеблется от двадцати до пятидесяти тысяч рублей за один зуб. Однако в цену практически всегда входит полный спектр услуг, то есть анестезия, труд имплантологов, сам имплантат, формирователь десны, последующие осмотры и диагностика. Еще цены зависят от качества выбранных имплантатов и профессионализма врачей клиники, в которой собираетесь обслуживаться.

  1. Перед имплантацией. Стоматологическая имплантация зубов, как и любая другая операция, требует тщательной подготовки. От этого зависит результат. Врач должен максимально точно спланировать процедуру имплантации и выявить все возможные противопоказания. На первом приеме имплантолог задает общие вопросы по состоянию здоровья. Направление на анализы и консультации других специалистов дается при необходимости. Полость рта должна быть здоровой – без кариеса и воспаления мягких тканей. За несколько дней до операции нужно записаться на чистку.

  2. Анестезия. Как правило, для имплантации используется местная анестезия. Современные препараты полностью избавляют пациента от боли и неприятных ощущений. При необходимости применяется седация или наркоз.

  3. Установка импланта. Если процесс имплантации зубов проходит без неожиданностей, по заранее составленному плану, операция займет 20 – 40 минут. Сначала врач установит имплант, затем проверит степень первичной стабилизации, после чего решит – нагружать его коронкой или нет.
  4. Фиксация коронки. Временная коронка фиксируется, если зубной имплант основательно закреплен в кости. В случае проблем с первичной стабилизацией импланта установят лишь формирователь десны. Постоянную коронку можно будет поставить после полного приживления искусственного корня, через 3 – 5 месяцев. На импланте зафиксируют абатмент, а на нем – постоянную коронку.

Варианты осуществления имплантации

  1. Установка одного импланта при установке одного зуба.
  2. Установка двух имлантов, если потеряны 2 соседних зуба.
  3. Установка двух или трех имлантов при потере трех зубов. Врач, после осмотра определяет нужное количество имплантантов, исходя из промежутка между зубами и других факторов.
  4. При полном отсутствии или отсутствии большого количества зубов врач может предложить разные варианты имплантации. Например, технологию Trefoil, all-on-6, базальную имплантацию или протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость будет напрямую зависеть от количества устанавливаемых имплантов, а также от протеза, который будет установлен сразу же после вживления имплантатов (на 1-3 день).

Фото до и после имплантации зубов 

Установка импланта в области передних зубов.

Как происходит имплантация зубов

На фото имплантации зубов представлен клинический случай, когда у пациента полная адентия верхней челюсти и отсутствуют несколько зубов на нижней.

Период после установки протеза называется реабилитационным. Его продолжительность составляет примерно 5-8 мес. (в зависимости от количества искусственных единиц и состояния ротовой полости). Весь этот срок пациент должен соблюдать некоторые правила:

  1. Регулярно посещать стоматолога для осмотра протезов (количество и частота визитов устанавливается врачом).
  2. Проводить профессиональную гигиеническую чистку не менее 1 раза в 6 мес.
  3. Чистить искусственные зубы следует осторожно (без надавливания), щеткой с ворсом средней жесткости и пастой без абразивных компонентов.
  4. В качестве дополнительных средств гигиены пользоваться вощеным флоссом и антисептическими ополаскивателями.
  5. Из питания следует исключить жесткую и твердую еду.

При правильно выполненной работе специалистов и в дальнейшем при соблюдении всех рекомендаций и предписаний по гигиене и уходу за искусственными зубами, изделия прослужат достаточно долго. Средняя продолжительность их эксплуатации – 10-12 лет.

Как устанавливают имплантаты зубов при дефиците костной ткани

Костная пластика — это процедура, применимая при недостаточном объеме кости, в которую планируют поставить имплант. Она используется во избежание атрофии ткани возле имплантанта и для защиты от обнажения его корневой части.

ПОДРОБНОСТИ:   Этапы имплантации зубов, описание метода протезирования

Различают три метода костной пластики:

  1. Аутогенная пересадка.
  2. Направленная тканевая регенерация с помощью костной ткани естественного происхождения (например, животных).
  3. НТР с помощью синтетических материалов.

При всех этих методах для предотвращения соприкосновения пересаженной кости со слизистой используют специальные барьерные мембраны. Их устанавливают на пересаженный материал и зашивают слизистую.

О том, что такое костная пластика и как проводят эту процедуру, вы можете найти тут.

Как происходит имплантация зубов

При большом перерыве между моментом удаления зуба и имплантацией костная ткань атрофируется, ее объем уменьшается, что делает вживление титанового штифта невозможным. В таких случаях проводится операция по наращиванию костной ткани одним из методов:

  1. Направленная регенерация предполагает подсадку натурального или синтетического материала, процесс восполнения недостающего объема кости занимает ориентировочно 4 месяца.
  2. Синус-лифтинг.
  3. Подсадка костного блока из тканей пациента.

Это увеличивает срок подготовки на несколько месяцев, в противном случае имплантация будет невозможной.

Ортопедический этап имплантации

Существует много методов протезирования и различные типы используемых имплантов. Каждый из них имеет свои преимущества – проводится быстрее или медленнее, с разрезанием десны или без него. Каждая методика рассчитана на конкретный случай. Многие думают, что установить имплант можно на следующий день после удаления, но это вовсе не так.

Прежде всего нужно изучить особенности костной ткани и форму челюсти определенного больного. Многие не знают, как устанавливают протез и чего ждать от процедуры, и каким образом должно произойти протезирование – но такая операция не сложнее, чем удаление зуба и, более того, является её логическим продолжением.

Диагностика

  • не курить и не употреблять спиртного до и после операции;
  • поесть незадолго до похода к стоматологу. Сытый организм расслабляется и легче воспринимает хирургическое вмешательство;
  • не волноваться перед имплантацией. Если нервы немного шалят, то можно принять легкое успокоительное – настойку пустырника или валерьянку;
  • убедиться, что ротовая полость и зубы здоровы. Установка имплантов при заболеваниях чревата скорым развитием инфекции;
  • постараться назначить процедуру на первую половину дня. В это время психика человека способна без особых трудностей воспринимать стрессовые ситуации.

В 97 % случаев импланты приживаются, поскольку титан – это биосовместимый металл, который не оказывает негативного влияния на организм. Уже на второй-третий день пациенты не ощущают никакого дискомфорта и тем более боли. Зубная имплантация гораздо менее травматична, чем операция по удалению зуба мудрости.

Имплантанты к тому же очень долговечны. По факту – это новые зубы, поскольку имплант срастается с костной тканью и становится частью тела.

Успешность имплантации во многом зависит от дальнейшего ухода за ротовой полостью. Поэтому еще до операции врач тщательно консультирует пациента по поводу правильной техники чистки зубов, подбора щетки, использования зубной нити.

Также составляется график посещений стоматолога. Пациент должен проходить осмотр каждые 3-6 мес. Во время таких визитов врач оценивает удовлетворительность гигиенических мероприятий и осматривает состояние мягких тканей около имплантов.

Имплантация зубов – прекрасный выбор для тех, кто хочет «отрастить» новые зубы и не ленится пользоваться зубной щеткой. Красивая улыбка стоит титанических усилий.

В 1965 году Бранемарк проводил исследования с группой ученых. Профессор вживил кролику титановую капсулу и очень удивился, когда не смог ее вынуть. Так счастливый случай помог установить, что титан срастается с костью. Бранемарк решил использовать открытие в протезировании зубов.

Первый счастливчик с титановыми имплантами — Гюст Ларссон. Простой плотник, как и профессор Бранемарк, вошел в историю имлантологии. У 34-летнего Ларссона был полностью беззубый рот. Не жизнь, а мучение: есть, разговаривать, улыбаться — все сложно. Мужчина сам нашел Бранемарка, случайно узнав о его экспериментах.


Первый опыт был успешным, но терпеливый Бранемарк не спешил объявлять революцию в стоматологии. Публично о своем открытии ученый рассказал спустя 20 лет. Сообщение произвело фурор! Случайное открытие перевернуло мир протезирования и вернуло комфортный образ жизни беззубым пациентам.

Одноэтапная

Тем, кто не хочет долго ждать и у кого нет противопоказаний, стоматологи предлагают одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. Особенность метода в том, что временный протез и имплант фиксируются за один прием. В десне делается лишь небольшой надрез. Временную коронку меняют на постоянную через 3 – 5 месяцев. За это время зубной имплант окончательно приживается.

Двухэтапная

Двухэтапная имплантация проверена временем. Операция занимает больше времени, но риск осложнений минимальный – врач хорошо видит то, что оперирует, за счет надреза десны и откидывания ее лоскута. Абатмент устанавливается через полгода после приживления импланта, коронка – через неделю после абатмента. Эта классическая имплантация зубов, предложенная еще профессором Бранемарком.

Одномоментная

Одномоментная — имплантация проходит одномоментно с удалением зуба. Это идеальный вариант для передних зубов, когда на первый план выходит эстетический результат. Для жевательных зубов данная методика применяется редко.

ПОДРОБНОСТИ:   Налог на зубы имплантация

  • Несъемные протезы. На имплантаты устанавливаются коронки, внешне такие зубы ничем не отличается от настоящих. Способ подходит при потере одного зуба или нескольких подряд.
  • Мостовидные несъемные протезы. Мост вместо единичных коронок – экономный вариант для пациента. Используется для участка с несколькими отсутствующими зубами подряд. Минимально – 2 импланта.
  • Съемные протезы. Как правило, используются при полной адентии. Установка на импланте гарантирует, что протез изо рта не выпадет за счет надежной фиксации. При этом его просто снять, расстегнув замочки. Пациент легко жует, дикция не меняется, рвотного рефлекса нет.
  • Условно-съемные протезы. Очень похожи на съемные протезы, но снять их без помощи доктора не получится. Протез фиксируется не замками, а винтами. Самые распространенные способы установки отличаются по количеству имплантов, на которые крепится конструкция. Минимально может быть три, четыре и шесть титановых корней.
  1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит). Доктор исключит причину воспаления, обработает корень специальными растворами. При рецидиве имплант придется удалить, а костную ткань – восстановить.
  2. Отторжение импланта. Бывает крайне редко. Искусственный корень удаляется.
  3. Имплантат выкручивается вместе с заглушкой. Это может произойти во время установки абатмента. При отсутствии воспаления титановый корень ставится на место.
  4. Имплант проталкивается в верхнечелюстную пазуху. В подобных случаях поможет только удаление титанового корня.
  5. Оголение верхней части имплантата. Довольно частое осложнение, в большей степени влияющее на эстетику, чем здоровье.
  1. Потеря от одного до трех зубов в одном зубном ряду. Это позволяет устранить дефекты зубных рядов, а живые зубы не повреждаются.
  2. Потеря последних моляров.
  3. Гиперчувствительность к съемным протезам, рвотный рефлекс при их установке.
  4. Нарушения при соприкосновении зубов нижнего и верхнего ряда (функциональная окклюзия).
  5. Отсутствие зубов из-за какой-либо аномалии, заболевания или их потери (адентия).

Существуют абсолютные противопоказания к установке имплантантов, а также относительные, которые можно устранить посредством лечения и временные.

Абсолютные:

  • плохая свертываемость крови и другие заболевания крови;
  • нарушения ЦНС (психоз, ипохондрия и др.). Пациенты с подобными недугами не могут адекватно вести себя во время и после установки имплантов;
  • злокачественные опухоли. Имплантация способна, как любое хирургическое вмешательство спровоцировать увеличение опухоли;
  • болезни иммунной системы. Ведь для восстановления после операции организму требуется хорошая работа иммунитета;
  • склеродермия, ревматоидные нарушения и другие патологии в соединительной ткани;
  • инфекции серопозитивного характера (СПИД, туберкулез, гонорея) и возможные после этих заболеваний осложнения;
  • заболевания слизистой ротовой полости;
  • 1 степень сахарного диабета;
  • гипертонус и бруксизм жевательных мышц;
  • увеличенные объемы языка.

Относительные и временные противопоказания:

  1. Нездоровые зубы и десны.
  2. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
  3. Гингивит (инфекционный или неинфекционный).
  4. Воспаление костных тканей.
  5. Заболевания височно-нижнечелюстных суставов.
  6. Костная атрофия.
  7. Злоупотребление вредными привычками (наркомания, табакокурение, алкоголизм).
  8. Беременность и лактация.
  9. Хирургические положения, запрещающие производить операцию.
  10. Непереносимость анестезии.
  11. Общесоматические болезни, способные прогрессировать после имплантации (ревматические болезни, болезни сердца).
  12. Употребление антикоагулянтов, иммунодепрессантов и др.
  13. Истощение организма (кахексия).
  14. Прохождение облучения ранее года перед имплантацией.
  15. Реабилитационный период после операции.
  16. Возраст более 55 лет.
  17. Хронические заболевания в стадии обострения.
  18. Наличие металлического эндопротеза.
  1. Одноэтапная имплантация, производимая за один раз (один визит к стоматологу).
  2. Двухэтапная имплантация. В первое посещение пациенту вживляют корневую часть импланта, во второе (после того, как имплантант приживется) устанавливают абатмент и производят протезирование.
  3. Мини-имплантация — установка имплантов меньшего размера. Обычно используют для восстановления предкоренных зубов или в узких участках челюсти.

В целом имплантация — достаточно длительный процесс. И для его осуществления необходима тщательная подготовка.

Рассмотрим этапы имплантации зубов.

Пациента, подготавливаемого с имплантации, необходимо тщательно обследовать. Выявить возможные заболевания, при которых нельзя проводить хирургическое вмешательство и другие противопоказания к процедуре.

У пациента берут ряд анализов (ОАК, на сахар, на ВИЧ, на гепатит и т. д.), делают рентгеновские снимки. Помимо ротовой полости исследуют общее состояние организма, чтобы предотвратить осложнения после операции, либо отменить ее вообще.

В случае, когда противопоказаний для пациента нет, производят подготовку ротовой полости к операции. Врач обследует все зубы пациента, а также проверяет состояние десен. При необходимости осуществляют лечение зубов и десен, замену устаревших коронок и так далее.

Далее делают снимки нужной челюсти и ее КТ (компьютерную томографию). Полученные данные позволяют врачу определить картину тканей внутри десны и челюсти, наличие в них посторонних образований, размеры и состав костной ткани.

По снимкам легко определить наиболее подходящее место и метод имплантации.

Данный этап самый важный и достаточно волнительный для пациента. Чтобы установить имплантант важно, чтобы костная ткань была крепкой. Если у пациента наблюдается пористость кости, проводят процедуру по ее наращиванию.

Противопоказания к установке

Наиболее категоричный перечень противопоказаний выглядит таким образом:

  1. Нарушенная свертываемость крови. Этот фактор делает невозможным любое хирургическое вмешательство.
  2. Сахарный диабет I типа.
  3. Патологии соединительной ткани. Чтобы имплантат прижился в десне, соединительная ткань должна нормально расти вокруг него. В противном случае процедура не имеет смысла.
  4. Болезни нервной системы. Имплантация – достаточно длительный процесс, требующий определенной дисциплины со стороны пациента. Психически неуравновешенный человек попросту не воспримет рекомендации врача относительно лечения и дальнейшего ухода за зубами.
  5. Злокачественные опухоли. Оперативное вмешательство может спровоцировать дальнейшее развитие новообразований и вызвать метастазы.
  6. Серьезные проблемы с иммунитетом. Заживление ран после процедуры невозможно без нормального функционирования иммунной системы.
  7. Туберкулез в открытой форме.
  8. Гипертонус жевательных мышц. При этой патологии несколько искажается положение нижней челюсти, что не позволяет подобрать подходящий имплант и коронку на него.

https://www.youtube.com/watch?v=LXqZrexVe9o

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector